Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

137
Capacitación en Salud Ocular Básica y sus Derechos a través del Aseguramiento Universal en Salud Servicio de Medicina P.S. Natividad Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo

Transcript of Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Page 1: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Capacitación en Salud Ocular Básica y sus Derechos a través

del Aseguramiento Universal en Salud

Servicio de MedicinaP.S. Natividad

Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo

Page 2: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

ANATOMÍA OCULAR BÁSICA

Page 3: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Esclera

Conjuntiva

Pupilay detrás el Cristalino

Córneay detrás el Iris

Puntos lagrimales

Page 4: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Esclera

Retina

Coroides

H.V.

Nervio Optico

Cristalino

Ir

M.C.

Cornea H.A P

Page 5: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Párpados

• Protección (Trauma externo, cuerpos extraños y luz excesiva).

• Formación de la película lagrimal.

• Contiene las Glándulas de Meibomio y otras (G. Zeis y G. Moll).

Page 6: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Conjuntiva

• Membrana– Transparente.– Vascularizada.– Húmeda.

- Bulbar: cubre la esclera.- Palpebral: cubre la cara

interna del párpado.

Page 7: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Cámara anterior

• Formado por la cornea y el iris.

• Contiene al Humor Acuoso.

• Toma de Presión Intraocular (PIO).

Page 8: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Humor Acuoso

• Liquido transparente (Cuerpo Ciliar).• Ocupa espacio entre Cara anterior del Cristalino y

Cara posterior de la Cornea.• Papel importante en la Presión Intraocular (PIO).

Page 9: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Córnea

• Forma curva (Refracción).

• Avascular (Transparente)

• Lubricada (Brillo).• Inervada (Sensible,

Reflejo).

Page 10: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

• Espesor medio de 550 micras. • Una micra es la millonésima parte de un metro. 550

micras equivalen aproximadamente a 1/2 milímetro.

NORMAL ASTIGMATISMOS

Page 11: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Córnea – limbo:• Zona de transición

entre córnea y esclera.

• Drenaje del humor acuoso: trabeculum o malla trabecular.

Page 13: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

M. Recto Externo

M. Recto Inferior

M. Recto Superior

M. Oblicuo Inferior

M. Oblicuo Superior

Page 14: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Iris

• Regular cantidad de luz.

• Da el color característico según cantidad de

pigmento (melanina) que posea.

• Circular con un orificio negro en el centro (pupila).

Page 15: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

a. Estroma del irisb. Músculo esfínter del

irisc. Melanoblastosd. Epitelio pigmentario .

Page 16: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Pupila

• el tamaño.

• la forma.

• los reflejos (fotomotor y de acomodación).

Page 17: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Según el tamaño y la forma de las pupilas, se define:

Isocoria: pupilas de igual tamaño (se acepta una diferencia máxima de 0,5 mm).

Anisocoria: cuando las pupilas son de diferente tamaño.

Miosis: cuando las pupilas están pequeñas (contraídas).

Midriasis: cuando las pupilas están grandes (dilatadas).

Discoria: cuando la forma de la pupila está alterada, irregular (por ejm: después de algunas cirugías oculares.

Page 18: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Cámara posterior

• Detrás del Cristalino y delante de la Retina.

• Contiene al Humor Vítreo.

Page 19: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Humor vítreo

• Sustancia gelatinosa (como clara de huevo).• Rellena el ojo por detrás del cristalino, da

consistencia al globo ocular.• Papel óptico en la percepción de las imágenes

Page 20: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Cristalino

• Lente biológica (Biconvexa, Avascular, no inervación).

• Un solo tipo de célula: epitelial.

• Función: Enfocar los rayos de luz sobre la Retina.

Page 21: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

• CAPSULA ANTERIOR Y POSTERIOR

Page 23: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos
Page 24: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Retina

Transforma la luz en un impulso nervioso.

Page 25: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Mácula (Visión Central/Agudeza Visual)

Papila óptica

Arterias y Venas Retinales

Retina periférica (Visión periférica/Campos Visuales)

Page 28: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Glándula Lagrimal

Canalículo

Canalículo Común

Saco Lagrimal

Conducto Lacrimo-Nasal

Page 29: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

PROMOCIÓN DE LA SALUD OCULAR

Page 30: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

LÁVATE LAS MANOS ANTES DE TOCARTE TUS OJOS

Page 31: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

CONSUMIR VIT. A (VEGETALES VERDES - FRUTOS AMARILLOS) PARA MEJORAR Y PRESERVAR LA BUENA

VISIÓN

Page 32: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

ACUDA AL OFTALMÓLOGO POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO .

Page 35: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

LUCHA CONTRA EL BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR :SI NO VE, NO APRENDE

                        

                                

Page 38: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

GUARDE ESTOS MATERIALES EN LUGAR SEGURO Y FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS

Page 39: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

EVITAR USO DE LENTES SIN INDICACIÓN DEL OFTALMÓLOGO

Page 41: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

FUEGOS ARTIFICIALES DEBEN SER UTILIZADOS SOLAMENTE POR ADULTOS Y CON CUIDADO

Page 42: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

PROMOCIÓN DE LA SALUD ES RESPONSABILIDAD DE

TODOS

CUIDEMOS NUESTROS OJOS

Page 43: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

PATOLOGÍA OCULAR

Page 44: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

PERÚ

4 Causas de Ceguera en Perú:

Catarata 50 – 60%

Glaucoma 10 – 15%

Retinopatía Diabética 8 – 10%

DMRE* 5 – 8%

* Degeneración Maculo Retiniana asociada a la Edad.

Page 45: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Catarata

Primera causa de ceguera. Opacidad progresiva del Cristalino. Multifactorial:

Senil o Relacionada a la edad. Secundaria o Complicada (Traumática) Otras: Toxica o Metabólica (DM)

Page 46: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Glaucoma

• Segunda causa de ceguera.• Hay aumento de la presión intraocular que

produce daño del nervio óptico y pérdida del campo visual.

• En > 40 años

Page 47: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

• Se trata con gotas: Timolol, Latanoprost• En casos avanzados es quirúrgico: Laser,

Cirugía Filtrante

Page 48: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Leucoma

• Opacidad de la cornea “nube”. • Causas trauma, ulceras.

Page 49: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

• Tx: Trasplante Corneal

Page 50: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Blefaritis

Infección del borde palpebral:• Bacteriana• Parasitaria• Micotica

Page 51: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Infección aguda de las glándulas del párpado (G. Zeis y G. Moll).Dolor e hinchazón

Compresas tibias (10 a 15´) 3 a 4 veces al día.Ungüento antibiótico. Dicloxacilina qid VODe no mejorar en 48 horas, remitir al médico.¡NO manipular el orzuelo!

Orzuelo

Page 52: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Inflamación crónica de las glándulas del párpado (G. Meibomio)No dolor

Compresas tibias (10 a 15´) 3 a 4 veces al día.•Ungüento antibiótico.•De no mejorar, remitir al oftalmólogo.

Chalazión

Page 53: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

CONJUNTIVA Muy frecuente.Viral, bacteriana, hongos, noche

Conjuntivitis

Page 54: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

• OJO ROJO • ARDOR OCULAR • SENSACIÓN DE CUERPO

EXTRAÑO• SECRECIÓN

ABUNDANTE

TTO:• HIGIENE • ATB GOTAS , UNG.

Page 55: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Pterigion o Carnosidad

Producido por el sol, calor, clima seco

Page 56: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

El único Tx definitivo es quirúrgico.• Es ambulatorio• Es rápido• Es indoloro• Se colocan puntos que se caen a las dos

semanas

Page 57: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Resultado de accidentes, agresiones, falta de protección

Al examen: Agudeza visual normal, conservación de globo ocular, puede haber ojo rojo, hematomas palpebrales.

Traumas leves

Page 58: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Tratamiento: •Paños frios cada 8 horas.•Ungüento antibiótico cada 8 horas.•Debe regresar si nota que empeora.

Page 59: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Infección por bacterias, hongos o virus.Pueden originarse de una herida corneal, cuerpo extraño,etc.Antecedentes de lesiones con plantas: HONGOS!!!!, severa!!!, Síntomas: dolor, disminución de la visión, fotofobia.Al examen: ojo rojo, lagrimeo, AV disminuida.Tratamiento: Ciprofloxacino c/hora, dilatar la pupila. Referir NO PARCHAR EL OJO!!!!!!

Ulcera Corneal

Page 60: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos
Page 61: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Secundarias a accidentes o agresiones.

Tx: Detener hemorragia (compresión o hielo)• Limpiar la herida• Dicloxacilina VO + AINES• Parche con Antibiótico• Referir.

Herida Palpebral

Page 62: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos
Page 63: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Disminución de AV, Salida del contenido ocular

Tx: Protector Ocular, NO PRESIONAR EL OJO Ciprofloxacino 500 bid VO y tópico c/ hora. AINES VO

Referir URGENTE!!!.

Herida Corneo Escleral

Page 64: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Fuego, ácidos, álcalis.Dolor ocular, enrojecimiento, fotofobia.Antecedente de que le cae sustancia: gasolina, lejía, productos para el cabello, yeso, etc.

Quemaduras

Page 65: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Tratamiento:•Lavar con SF 2L•Antibiótico tópico c/4 + LN c/h•No parche•Vitamina C 2 g/d VO •Referir URGENTE!!!.

Page 66: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Esmeriladores, picadores de piedras, etc.Sensación cuerpo extraño.

Tratamiento: NO INTENTAR RETIRARLO!!!, ungüento, parche y derivarlo URGENTE!!!

Cuerpo Extraño Corneal

Page 67: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

•La infección del saco lagrimal se llama dacriocistitis aguda o crónica.•Al examen: abceso en la arte interna inferior del ojo. Al presionar se observa salida de material purulento (pus), por los puntos lagrimales.•Tx: Dicloxacilina 500 qid VO, Antibiótico tópico qid. AINES

• Puede Lincomicina 600 mg/d x 3d•Referir al oftalmólogo

Infección de Vías Lagrimales

Page 68: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Leucocoria o Pupila Blanca

Page 69: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

•Referir al oftalmólogo

Estrabismo

Page 70: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Defectos de Refracción

Page 71: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Defectos de Refracción

El 70% de la población va al oftalmólogo por mala visión.

• Molestias:– Visión borrosa– Cefalea, Astenopia– Ojo Rojo– Lagrimeo, etc.

Page 72: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Miopía

• Mala visión para lejos.• La imagen cae por delante de la retina.• Se corrige con lentes concavos.

Page 73: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos
Page 74: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Hipermetropía

• Mala visión para cerca.• La imagen cae por detrás de la retina.• Presentan dolor de cabeza.• Se corrige con lentes convexos.

Page 75: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos
Page 76: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Astigmatismo

• Mala visión para lejos y cerca.• La imagen cae en dos puntos fuera de la retina.• Se corrige con lentes cilíndricos.

Page 77: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos
Page 78: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Presbicia

• En personas > 40 años.• Mala visión para lectura.• Se corrige con lentes para cerca.

Page 79: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

                                     

Page 80: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

CATARATA:

Page 81: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

CIE-10:H25.0: Catarata Senil y otras Cataratas.Q12.0: Catarata Congénita.

Page 82: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

ES LA OPACIDAD DEL CRISTALINO YA SEA:

POR EL PASO DEL TIEMPO....

POR GOLPES......POR ENFERMEDAD SISTEMICA.........

O DE NACIMIENTO

QUE ES????

OPACIDAD DEL CRISTALINO YA SEA: POR EL PASO DEL TIEMPO....

POR GOLPES......POR ENFERMEDAD SISTÉMICA.........

O DE NACIMIENTO

Page 83: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

QUE MOLESTIAS PRODUCE?

Síntomas:• Disminución progresiva de la visión en el TIEMPO. • Visión borrosa (No ve bien ni con anteojos).• Deslumbramiento (Molestia a la luz).• Ve los colores mas opacos que antes.• Diplopia monocular (Visión Doble).Signos:• PUPILA BLANCA (LEUCOCORIA)• Mirada fija o perdida.

• NO: PICA, ARDE, LAGRIMEO, OJO ROJO.

Page 84: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos
Page 85: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

TRATAMIENTO: CIRUGÍA

- Reemplazar el Cristalino opaco por una Lente Intraocular.

- Tipo de Cirugía : Ambulatoria.

- Tipo de Anestesia : Local, Tópica .

- Tiempo operatorio : 20 minutos.

Page 87: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DETECCION Y TAMIZAJE DE CATARATA

• Actividades realizadas en la comunidad por el agente comunitario de salud o personal de salud debidamente capacitado .

• Finalidad de detectar y tamizar casos sospechosos de ceguera por catarata.

Page 88: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

* Población Objetivo : > 50 años.* Establecimiento de salud de I nivel de

atención: Sospecha ceguera por catarata.* Modalidad: búsqueda activa de casos

sospechosos de catarata de manera extramural e intramural.

Page 89: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

* Mediante la Agudeza Visual

< ó = 20/200

Page 90: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

MATERIALES

- Cartillas de Snellen- Letra “E”- Oclusores- Linterna- Hojas de Registros

Page 91: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

OBJETIVO DE TAMIZAJE

DETECCIÓN TEMPRANA DE PERSONAS AFECTADAS POR CATARATA .

Page 92: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

METAS DEL TAMIZAJE

EVALUAR Y DETECTAR AL 100% POBLADORES > 50

AÑOS

Page 93: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

RECURSOS HUMANOS - Promotores de la salud

y Agentes comunitarios capacitados.

- Lideres de comunidad.- Profesionales de la salud . OFTALMÓLOGO

(CONFIRMA LA CATARATA)

Page 94: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

AMBITO DE APLICACIÓN

• Nacional

• Regional

• Local

Page 95: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

ACTIVIDADES PRELIMINARES PARA LA DETECCION Y TAMIZAJE DE CATARATA

1. DIFUSIÓN DE LA ACTIVIDAD COORDINACIÓN AUTORIDADES LOCALES Y

LIDERES DE LA COMUNIDAD.

Page 96: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

ACTIVIDADES PRELIMINARES PARA LA DETECCION Y TAMIZAJE DE CATARATA

* MANEJO PUBLICITARIO Y LA DIFUSIÓN DE LA ACTIVIDAD .

* RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS .

Page 97: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

ACTIVIDADES PRELIMINARES PARA LA DETECCION Y TAMIZAJE DE CATARATA

• SELECCIÓN DE MEDIOS DE DIFUSION Y CONTENIDOS DE MENSAJES.

• UTILIZAR LOS LOGOS DEL MINSA Y ESTABLECIMIENTO BASE .

• CONVENCIMIENTO DE LA POBLACION OBJETIVO

Page 98: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DETECCION Y TAMIZAJE DE CATARATA

MENSAJES EN LOS ANUNCIOS * QUE ES LA CATARATA ?* LA CATARATA ES CURABLE MEDIANTE LA CIRUGÍA .* POBLACIÓN OBJETIVO: ZONAS DE POBREZA Y EXTREMA POBREZA.* MAYORES DE 50 AÑOS COSTO CEROOOOOOO

Page 99: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

CAPACITACION A PERSONAL DE SALUD

Img00091.jpg

Page 100: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

CAPACITACION A PROMOTORES

Page 101: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DETECCION Y TAMIZAJE DE CATARATA

MONITOREO DEL PROCESOREGISTRO DE PACIENTES SOSPECHOSOS DE CATARATA CAPTADO PARA DERIVARLO AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE MAYOR COMPLEJIDAD CIRUGÍA DE CATARATA .

Page 102: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Hojas de Registros

• Promotor:Hoja de Registro Persona Atendida por promotor de salud

DEPARTAMENTO FECHA:

PROVINCIA DISTRITO

Establecimiento de Salud*

Comunidad/Caserio

F M Si No

12345678910111213141516171819202122232425

* Colocar el nombre del establecimiento de Salud del ámbito de trabajo del promotor de salud

PROMOTOR DE SALUD

Promotor de Salud

Probable Ceguera

FORMATO Nº1

REGISTRO PERSONAS ATENDIDAS

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010

Nº NOMBRES Y APELLIDOS

Nombre y Apellido

EDADSEXO

Page 103: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

I. PRIMER NIVEL DE ATENCION: REALIZADO POR EL PROMOTOR

Departamento: Fecha:

Provincia Distrito

Nombres y Apellidos del paciente:

Establecimiento de Salud al que se le refiere

II. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN :REALIZADO POR EL MÉDICO, ENFERMERA ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL: I.1-I.2-I.3-I.4-II.1

DISA/DIRESA: Fecha:

Establecimiento de Salud:

Posible Ciego de Catarata: H.25

Nombre y Apellido del Profesional de la Salud

III. TERCER NIVEL DE ATENCIÓN :REALIZADO POR EL MÉDICO OFTALMOLOGO ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL: II-2, III

DISA/DIRESA: Fecha:

Establecimiento de Salud:

Diagnóstico:CatarataRiesgo Normal Riesgo Alto

Ojo Derecho

Ojo Izquierdo

Nombre y Apellido del Médico Oftalmologo

Establecimiento de Salud al que se le refiere(con Médico Oftalmólogo)

Establecimiento de Salud al que se le refiereCentro cirugia especialzado

Nombre y Apellido del Promotor

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010

FICHA DE REFERENCIA

FORMATO Nº 5

Promotor entrega ficha de referencia

a paciente

Page 104: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

• Enfermera:Hoja de registro de casos probable referidos por el Establecimiento de salud

DISA/DIRESA: Fecha:

RED MICRORED

Establecimiento de Salud:

Numero de Hoja de Referencia:

DIRECCION DNIF M

1 H252 h253 H254 H255 H256 H257 H258 H259 H25

10 H2511 H2512 H2513 H2514 H2515 H2516 H2517 H2518 H2519 H2520 H2521 H2522 H2523 H2524 H2525 H25

Responsable del Establecimiento de Salud

*Esta hoja de referencia Nº , será llenada por la enfermera o médico del Establecimiento de Salud

NºNOMBRES Y APELLIDOS DE CASOS

PROBABLES DE CATARATASEXO

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010

EDADPosible Catarata

REGISTRO DE CASOS PROBABLES REFERIDOS

FORMATO Nº3

ESTABLECIMIENTO DE SALUD NIVEL I-1, I-2, I-3, I-4, II-1

Page 105: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

I. PRIMER NIVEL DE ATENCION: REALIZADO POR EL PROMOTOR

Departamento: Fecha:

Provincia Distrito

Nombres y Apellidos del paciente:

Establecimiento de Salud al que se le refiere

II. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN :REALIZADO POR EL MÉDICO, ENFERMERA ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL: I.1-I.2-I.3-I.4-II.1

DISA/DIRESA: Fecha:

Establecimiento de Salud:

Posible Ciego de Catarata: H.25

Nombre y Apellido del Profesional de la Salud

III. TERCER NIVEL DE ATENCIÓN :REALIZADO POR EL MÉDICO OFTALMOLOGO ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL: II-2, III

DISA/DIRESA: Fecha:

Establecimiento de Salud:

Diagnóstico:CatarataRiesgo Normal Riesgo Alto

Ojo Derecho

Ojo Izquierdo

Nombre y Apellido del Médico Oftalmologo

Establecimiento de Salud al que se le refiere(con Médico Oftalmólogo)

Establecimiento de Salud al que se le refiereCentro cirugia especialzado

Nombre y Apellido del Promotor

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010

FICHA DE REFERENCIA

FORMATO Nº 5

Enfermera:Referir al Médico

Oftalmólogo

Page 106: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DISA/DIRESA FECHA

HOSPITAL

Médico Oftalmologo:

DIRECCION DNIF M OD OI Normal Alto

12345678910111213141516171819202122232425

(*) Riesgo: Normal Si la persona presenta solo diagnostivo de catarata; Alto si tiene otra patología asociada ( Glaucoma, patología de retina, leucoma, irítis)

SEXOEDAD

ESTABLECIMIENTO DE SALUD NIVEL: II-2, III-1

Responsable del Establecimiento

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010

FORMATO Nº4

AV

REGISTRO DE PERSONAS PARA CIRUGÍA DE CATARATA

Riesgo(*)Nº

NOMBRES Y APELLIDOS DE CIEGO DE CATARATA

• Oftalmólogo:Hoja de Registro de Personas atendidas para ser posible beneficiaria de la cirugía de catarata

Page 107: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

I. PRIMER NIVEL DE ATENCION: REALIZADO POR EL PROMOTOR

Departamento: Fecha:

Provincia Distrito

Nombres y Apellidos del paciente:

Establecimiento de Salud al que se le refiere

II. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN :REALIZADO POR EL MÉDICO, ENFERMERA ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL: I.1-I.2-I.3-I.4-II.1

DISA/DIRESA: Fecha:

Establecimiento de Salud:

Posible Ciego de Catarata: H.25

Nombre y Apellido del Profesional de la Salud

III. TERCER NIVEL DE ATENCIÓN :REALIZADO POR EL MÉDICO OFTALMOLOGO ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL: II-2, III

DISA/DIRESA: Fecha:

Establecimiento de Salud:

Diagnóstico:CatarataRiesgo Normal Riesgo Alto

Ojo Derecho

Ojo Izquierdo

Nombre y Apellido del Médico Oftalmologo

Establecimiento de Salud al que se le refiere(con Médico Oftalmólogo)

Establecimiento de Salud al que se le refiereCentro cirugia especialzado

Nombre y Apellido del Promotor

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010

FICHA DE REFERENCIA

FORMATO Nº 5

Oftalmólogo:Ficha de referencia a

establecimiento de salud de mayor complejidad

Page 108: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

MEDICO OFTALMOLOGO

*CONFIRMA EL DIAGNOSTICO D E CATARATA

* BENEFICIARIA DE LA CIRUGIA .

*ESTABLECIMIENTO NIVEL II -2 NIVEL III –1,2

Page 109: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

AGUDEZA VISUAL

Page 110: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Agudeza Visual

Capacidad de ver la imagen mas pequeña cuya forma puede apreciarse y se mide por el objeto mas pequeño que el ojo puede distinguir a una distancia dada.

Page 111: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Agudeza Visual

• Materiales:– Cartilla de Snellen– Oclusor – Puntero– Lapicero – Hoja de registro

Page 112: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Agudeza Visual

• Condiciones:– Cartilla a 6 m– Altura de los ojos – Ambiente tranquilo,

Iluminado – Sabe leer ? Analfabetos:

letra “E”

Page 113: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Toma de Agudeza V.

Page 114: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Cartilla de Snellen

• Cada fila tiene un valor “quebrado” 20/200, 20/100….

• AV normal: 20/20

Page 115: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Toma de Agudeza Visual

• EMPEZAR CON EL OD• Ocluir OI, sin presión• Señalar cada letra, empezando

con la más grande• Registrar QUEBRADO de la

última fila que lee bien: será su AV

• Repetir con el otro ojo

Page 116: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valorización de Agudeza Visual

• Visión con Cartilla de Snellen (6m) Anotar el valor de Agudeza Visual (quebrado) para cada ojo.

OD 20/50A.V. OI 20/25

Page 117: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• Pero..........¿Si no ve ninguna letra de la Cartilla?

Page 118: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• Visión de Cuenta dedos ( CD )• ?CUANTOS DEDOS VE?

OD CD 5m.A.V. OI CD 1m.

Page 119: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• Pero..........¿ Si no puede ver LOS DEDOS?

Page 120: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• Visión de MOVIMIENTO DE MANOS (MM)• QUE ESTOY HACIENDO ?

OD MM.A.V. OI .......

Page 121: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• Pero..........¿ Si no puede ver EL MOVIENTO DE MANOS?

Page 122: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• Percepción de Luz ( PL )• QUE VE ACA ?

OD PL.A.V. OI .......

Page 123: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• Pero..........¿ Si no puede PERCIBIR LA LUZ?

Page 124: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual

• NO Percepción de Luz ( NPL )

OD NPL.A.V. OI .......

Page 125: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

Valoración de Agudeza Visual• NOMBRE....................................................• EDAD........................................• FECHA.......................

OD ODA.V. A.V. OI C.C. OI

OD A.V. A.E. OI

Page 126: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS EN LA SALUD OCULAR

Page 127: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

A TRAVÉS DE:

• SISTEMA INTEGRAL DE SALUD O ASEGURAMIENTO DE LA SALUD .

• PROGRAMA DE CATARATA – PpR

Page 128: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES D EL S.I.S O A.U.S

REQUISITOS:• D.N.I• CONTRATO DE AFILIACIÓN VIGENTE.• F.E.S.E• HOJA DE REFERENCIA .

Page 129: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES D EL S.I.S O A.U.S

ADULTO:CATARATA

NIÑOS: TODO DX. EXCEPTO REFRACCIÓN

Page 130: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES D EL S.I.S O A.U.S

- CONSULTA OFTALMOLOGICA. - PRE –QUIRURGICOS (LABORATORIO RIESG.Q -

ECOGRAFIA- BIOMETRIA)

Page 131: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES D EL S.I.S O A.U.S

- DERECHO DE SALA OPERACIONES: CATARATA.- MEDICINAS DE CATARATA

- 1ER CONTROL POST - OPERATORIO- 1er CONTROL POST – OPERATORIO

Page 132: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

PROGRAMA D E CATARATA - PPR

Page 133: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES DE PROGRAMA CATARATA- PPR

OBJETIVO :Reducir la Ceguera por Catarata

enadultos y adultos mayores en situación de pobreza y extrema Pobreza

Page 134: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES DE PROGRAMA CATARATA- PPR

CRITERIOS DE INCLUSION - Edad: > 50 años - Pobreza o Pobreza extrema. - No pertenecer a EsSalud. - Agudeza Visual menor o igual a 20/200 - Catarata Bilateral. - Catarata NO complicada.

Page 135: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES DE PROGRAMA CATARATA- PPR

CRITERIOS D E EXCLUSION - Catarata Traumática. - Catarata con Glaucoma o sospecha de Glaucoma. - Catarata con patología retinal. - Catarata con DMRE en estadios avanzados. - Miopía alta. Es decir, aquellos con pronóstico visual reservado.

Page 136: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES DE PROGRAMA CATARATA- PPR

• A DONDE DEBE ACUDIR EL PACIENTE?

• LIMA Y PROVINCIA: Hospital del MINSA donde este instalado el Programa.

Page 137: Capacitación en salud ocular básica y sus derechos

DERECHOS DE LA SALUD OCULAR A TRAVES DE PROGRAMA CATARATA- PPR

• EL PROGRAMA DE CATARATA OPERA 1 SOLO OJO

• COSTO..... NO HAY COSTO