Cap. 43 nutrición, digestión y absorción
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NUTRICIÓN, DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
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NUTRICIÓN, DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
IMPORTANCIA BIOMÉDICA
Excesivo acido gástrico mas
helicobacter pylori produce ulceras
Cambios en la composición de
la bilis dan cálculos biliares
Deficiencia de lactasa ocasiona
diarrea y molestias
intestinales
Insuficiencia en la secreción pancreática exocrina lleva a nutrición insuficiente y esteatorrea
Absorción de
péptidos intactos
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS Índice glucémico
El aumento de la glucosa en la sangre después de una dosis de prueba de
carbohidrato en comparación con el que se observa después una cantidad equivalente de
glucosa
La glucosa, galactosa,
lactosa, maltosa, isomaltosa y
trealosa
1Almidón
1 - alrededor de 0
Polisacáridos no feculentos 0
Los polisacáridos feculentos y no
feculentos
Sustratos para la
fermentación bacteriana
Butirato y otros ácidos
grasos de cadena corta
Fuente de combustible
para los enterocitos intestinales
LAS AMILASAS CATALIZAN LA HIDRÓLISIS DEL ALMIDÓN
• La hidrólisis del almidón es catalizada por amilasas salivales y pancreáticas
• Que catalizan la hidrólisis al azar de enlaces glucósido α
• Lo que dextrinas y después una mezcla de glucosa, maltosa y maltotriosa y dextrinas ramificadas
LOS DISACÁRIDOS SON ENZIMAS DEL BORDE EN CEPILLOS
• Los disacáridos, la maltasa, la sacarasa-isomaltasa, lactasa y
trehalasa están localizados en el borde en cepillos de las células de la
mucosa intestinal
Deficiencia congénita de lactasa
Deficiencia congénita de sacarasa-isomaltasa
La lactasa empieza a disminuir después del
destete
Y se pierde casi por completo
hacia el final de la adolescencia
HAY DOS MECANISMOS SEPARADOS PARA LA ABSORCIÓN DE MONOSACÁRIDOS EN EL
INTESTINO DELGADO
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LÍPIDOS
• La hidrólisis de triacilgliceroles es iniciada por las lipasas lingual y gástrica
• La lipasa pancreática es secretada hacia el intestino delgado junto con la colipasa
• La esterasa pancreática en la luz intestinal hidroliza monoacilgliceroles
• Las sales biliares permiten la emulsificación de los productos de la digestión de lípido hacia micelas
• Dado que las micelas son solubles permiten que productos de la digestión sean transportados a través del ambiente acuoso de la luz intestinal
• Las sales biliares permanecen en la luz intestinal , donde son absorbidas desde el íleon hacia la circulación enterohepática
• Dentro de la luz del intestino, los 1-monoacilgliceroles se hidrolizan y los 2-monoacilgliceroles se reacilan hacia triacilgliceroles por medio de la vía del monoacilglicerol
• El glicerol liberado en la luz del intestino es absorbido hacia la vena porta
• El glicerol liberado dentro del epitelio se reutiliza para la síntesis de triacilglicerol por medio de la vía del acido fosfatidico normal
• Los ácidos de cadena larga se esterifican y se secretan como quilomicrones hacia la linfa
• Los ácidos de cadenas corta y media se absorben como hacia la vena porta hepática
Los esteroles y estanoles de
vegetales compiten con el colesterol
por esterificación
Inhiben con eficacia la absorción de
cantidad mayor que se secreta en la bilis
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS
• Las proteínas naturales son resistentes a la digestión porque pocos enlaces peptidicos están accesibles a las enzimas proteolíticas
VARIOS GRUPOS DE ENZIMAS CATALIZAN LA DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
Enzima Fuente Función
Pepsina Jugo gástrico
Cataliza la hidrólisis de enlaces peptidicos adyacentes a a.a con cadenas laterales abultadas
Tripsina Páncreas Cataliza la hidrólisis de esteres lisina y arginina
Quimotripsina
Páncreas La de esteres de a.a aromáticos
Elastasa Páncreas La de esteres de a.a alifáticos neutros pequeños
Endopeptidasas
Hidrolizan enlaces peptidicos entre
a.a específicos en toda la molécula
Enzima Secretadas Función
Carboxipeptidasas Jugo pancreático Liberan a.a desde el carboxilo terminal libre
Aminopeptidasas Células de la mucosa intestinal
Liberan a.a desde el amino terminal
Dipeptidasas y tripeptidasas
Células de la mucosa intestinal
Catalizan la hidrólisis de dipeptidos y tripeptidos
Exopetidasas
Catalizan la hidrólisis de enlaces peptidicos, uno a la vez, desde los extremos de péptidos
El pepsinogeno se activa hacia pepsina por el acido gástrico y pepsina activada
En el intestino delgado, el tripsinógeno se activa mediante la enteropeptidasa
La tripsina a continuación
puede activar al quimotripsinógen
o hacia quimotripsina
La proelastasa hacia elastasa
La procarboxipeptidasa
hacia carboxipeptidasa
La proaminopeptidasa
hacia aminopeptidasa
LOS AA LIBRES Y LOS PÉPTIDOS PEQUEÑOS SE ABSORBEN MEDIANTE MECANISMOS
DIFERENTES • Los aa libres se absorben a través de la mucosa
intestinal por medio de transporte activo dependiente de sodio
• Los dipeptidos y tripeptidos entran en el borde en cepillo de las células de mucosa intestinal donde se hidrolizan hacia aa libres
• Los péptidos relativamente grandes pueden absorberse intactos
