ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ/ MEDICINA / UAEH ESTlCAPÍTULO 27 DE FISIOLOGÍA MÉDICA GUYTON & HALL

Reabsorción y Secreción tubular1. La suma de que procesos da la excreción urinaria? Filtración glomerular- reabsorción tubular + secreción tubular

2. Como se calcula la intensidad de filtración? Es igual a filtrado glomerular x concentración plasmática

3. Cuanto de glucosa se filtra por día? 180l/dia x 1g/l o 180g al dia

4. En qué se diferencia la reabsorción tubular de la filtración glomerular? En que la filtración carece de selectividad (salvo proteínas plasmáticas) la reabsorción tubular es muy selectiva

5. Que productos se reabsorben bien y mal en los túbulos? La glucosa y aminoácidos se reabsorben bien y la urea y creatinina se reabsorbe mal

6. Como debe ser transportada una sustancia para que se reabsorba? Primero a través del epitelio tubular hasta liquido intersticial renal y segundo a través de la membrana peritubular hasta la sangre

7. Que tipo de transporte se usa en la reabsorción hacia liquido intersticial? Trasnsporte activo y pasivo

8. Define la vía transcelular… transporte a través de las propias membranas celulares ejemplo el agua

9. Define via paracelular? Transporte a través de las uniones celulares

10. Define transporte activo… es contra el gradiente electroquímico y precisa de energía metabólica ATP

11. Como se divide el transporte activo? En primario donde esta acoplado directamente a un ATP y secundario que esta acoplado indirectamente a una fuente de energía

12. Por qué transporte se absorbe el agua? Por osmosis un transporte físico pasivo desde una baja concentración de solutos a otra de alta concentración

13. Como se pueden reabsorber solutos en células tubulares? Por via transcelular entre las células moviéndose por uniones estrechas o por vía paracelular

14. Que sustancia se reabsorbe por las 2 vias celulares? El sodio

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15. De donde proviene la energía del transporte primario? De la hidrolisis del ATP para realiza ATPasa

16. En que porción del tubo hay borde de cepillo? En el túbulo proximal y este multiplica por 20 superficie

17. Menciona los 3 pasos para reabsorción de sodio? 1) el sodio se difunde a través de la membrana luminar siguiendo gradiente electroquímico 2) el sodio es transportado por la acción de una bomba ATPasa sodio-potasio 3) se reabsorbe del liquido intersticial hacia los capilares peritubulares por ultrafiltración

18. Cuales son las proteínas transportadoras de glucosa y sodio? SGLT2 y SGLT1 situados en borde de cepillo

19. En que proporciones transportan glucosa? 90% de glucosa es reabsorbida por SGLT1 en segmento S1 y 10% por SGLT2

20. De que depende la reabsorción de glucosa? De la energía liberada de la bomba activa ATPasa

21. Define contratransporte…. Aquí la energía liberada por desplazamiento a favor del corriente de una sustancia permite el paso de otra en dirección opuesta

22. Menciona un ejemplo de contratrasnporte…. La secreción de iones hidrogeno por la proteína intercambiadora sodio-hidrogeno

23. Que es transporte máximo? El limite en la intensidad con la que puede transportarse una sustancia

24. Cual es el transporte máximo de glucosa? 375mg/min

25. Cual es el umbral de glucosa para que aparezca en la orina? Cuando glucosa supera los 200mg/100ml

26. Que es arrastre de disolvente? Cuando el agua pasa por uniones estrechas por osmosis y se lleva consigo solutos

27. Que porciones se hacen menos permeables al agua y solutos? En partes distales de la nefrona comenzando en asa de Henle hasta el túbulo conector

28. Que acciones hace la hormona antidiurética? Aumenta la permeabilidad al agua en túbulos distal y colector

29. Que cantidad de se sodio y agua se reabsorbe en túbulo proximal antes de llegar al asa de Henle? 65% de la carga filtrada

ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ/ MEDICINA / UAEH ESTl30. Como son las células epiteliales tubulares proximales? Tienen metabolismo alto y un gran número de mitocondrias

para poyar a los procesos de transporte activo

31. Que diferencias hay en el mecanismo de transporte de sodio y cloro en porciones inicial y final del túbulo proximal? En la primera mitad del túbulo proximal el sodio se reabsorbe por contratransporte junto a la glucosa, aminoácidos. En la segunda mitad poca glucosa y aminoácidos queda por reabsorber

32. Cual es la concentración de cloro en la segunda mitad del túbulo proximal? es alta de 140mEq/L comparada con la primera mitad de 105mEq/l

33. En donde se secretan los ácidos y bases orgánicas? En el túbulo proximal y ejemplo son las sales biliares, el urato y las catecolaminas

34.35. Menciona los 3 segmentos del asa de Henle…. Segmento descendente fino, segmento ascendente fino y segmento

ascendente grueso

36. Como se reabsorbe el agua en el asa de Henle? Es el 20% de agua filtrada y casi todo ocurre en la rama descendente fina

37. Menciona una característica de la rama ascendente fina y gruesa… es casi impermeable al agua y es importante para concentrar orina

38. En donde tienen acción los poderosos diuréticos de “asa”? en la rama ascendente gruesa del asa de Henle

39. Menciona 2 características de la rama ascendente gruesa del asa de Henle…. Tiene un mecanismo de contratransporte sodio-hidrogeno y tiene lugar reabsorción significativa de cationes como Mg, Ca, Na, K

40. En donde se vacía el segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle? En el túbulo distal

41. Que conforma la porción inicial del túbulo distal? La macula densa

42. Como están compuestos la segunda mitad del túbulo distal y el túbulo colector cortical? Por células principales y células intercaladas

43. Función de células principales e intercaladas…. Células principales reabsorben sodio y agua secretan potacio. Las células intercaladas reabsorben potasio y secretan hidrogeno

ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ/ MEDICINA / UAEH ESTl44. Características del conducto colector medular…. Su permeabilidad esta controlada por concentración de ADH y es

permeable a la urea, existen transportadores de urea.

45. A que se le llama equilibrio glomerulotubular? A la capacidad intrínseca de los tubulos de aumentar su reabsocion en respuesta a mayor carga tubular (aumento del flujo tubular)

46. De cuanto es la cantida de reabsorción capilar peritubular? 124ml/min

47. La presión hidrostática capilar peritubular esta influida por? Presión arterial y resistencia de las arterias aferente y eferente

48. Donde se secreta la aldosterona y cual es su función? Secretada por células de la glomerulosa de la corteza suprarrenal y este es un regulador en reabsorción de sodio y excreción de potasio

49. Menciona los 2 estímulos más importante para secreción de aldosterona… aumento en concentración extracelular de potasio y aumento de niveles de angiotensina ll

50. Función de angiotensina ll… aumentar la reabsorción de sodio y agua

51. Efectos de angiotensina ll… estimular la secreción de aldosterona, contraer las arteriolas eferentes y estimular directamente la reabsorción de sodio en túbulos proximales

52. Menciona la función mas importante de la hormona antidiurética…. Aumentar la permeabilidad de agua en epitelio del túbulo distal, el túbulo colector y conducto colector

53. Que es el péptido natiuretico auricular… un péptido liberado por células de auricular por una distención debida a una expansión del plasma y este reduce la reabsorción de sodio y agua