ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ/ MEDICINA / UAEH ESTL

CAPÍTULO 26 DE FISIOLOGÍA MÉDICA GUYTON & HALL

FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES…

1. Menciona 7 funciones homeostáticas de los riñones. Excreción de productos metabólicos de desecho, regulación del equilibrio hídrico, regulación de la osmolalidad del líquido corporal, regulación de la presión arterial, regulación del equilibrio acidobasico, metabolismo y excreción de hormonas y gluconeogenia.

2. ¿Cuáles son los productos metabólicos de desecho? Urea (metabolismo de aminoácidos); creatinina; ácido úrico; productos finales del metabolismo de la Hb; metabolitos de hormonas; toxinas y sustancias extrañas.

3. ¿Qué deben hacer los riñones para mantener un equilibrio en la homeostasis? Mantener regulada la excreción de acuerdo a la ingestión.

4. ¿Quiénes se encargan de la excreción de ácido sulfúrico y ácido fosfórico? Los riñones son los únicos de eliminar estos ácidos.

5. ¿Cuál es la sustancia que secretan los riñones en respuesta a la hipoxia? Eritropoyetina

6. ¿Cuál es la respuesta de los riñones en un ayuno prolongado? Síntesis de glucosa a partir de los aminoácidos y otros precursores, a este proceso se le denomina gluconeogenia.

7. ¿con que otro nombre se le conoce a la fascia renal? Gerota.

8. ¿Cuáles son las dos regiones principales de los riñones? Corteza externa y medula

9. ¿Cuál es el porcentaje y cantidad del gasto cardiaco que reciben los riñones? 22 % = 1100 ml/min

10. ¿Cuáles son las ramas de la arteria renal? Arterias interlobulares, A. arciformes, A. interlobulillares, Arteriola aferente y eferente

11. ¿hacia dónde se dirigen los capilares peritubulares? A los vasos del sistema venoso, donde forman los vasos rectos.

ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ/ MEDICINA / UAEH ESTL

12. ¿Cuál es la unidad funcional del riñón? La nefrona

13. ¿Cuántas nefronas tiene un riñón? De 800 mil a 1 millón

14. ¿Qué contiene cada nefrona? Un glomérulo cubierto por la capsula de bowman que filtra liquido de la sangre y un túbulo largo en el que el líquido filtrado se convierte en orina.

15. Menciona el recorrido del líquido filtrado (desde el glomérulo hasta la vejiga) circula desde el glomérulo, capsula de bowman, túbulo proximal, asas de Henle (descendente y ascendente), macula densa, túbulo distal, túbulo colector cortical, conducto colector cortical, conducto colector medular, pelvis renal, uréter y vejiga.

16. ¿Qué es la macula densa? Es una placa de células especializadas epiteliales que controla la función de la nefrona.

17. ¿Cuáles son las diferencias entre los dos tipos de nefronas? Nefronas corticales tienen sus glomérulos en la corteza externa, asas de Henle cortas que penetran poco en la medula; nefronas yuxtaglomerulares tienen sus glomérulos en la profundidad de la corteza renal cerca de la medula, asas de Henle grandes que discurren hasta la medula.

18. ¿de qué tipo de musculo está constituida la vejiga? Musculo liso (detrusor)

19. ¿Cómo se denomina la región que está en la pared posterior de la vejiga? Trígono vesical

20. ¿Cuáles son los nervios que inervan la vejiga? Los nervios pélvicos a través de los plexos sacros 2 y 3, los nervios hipogástricos a través de L2 y el nervio pudendo.

21. Menciona los tipos de fibras de los nervios pélvicos: sensitivas (detectan el grado de distención de la pared de la vejiga) y motoras (controlan el esfínter externo)

22. ¿Cuáles son los efectos de la estimulación simpática y parasimpática en los uréteres? La simpática inhibe las contracciones peristálticas y la parasimpática potencian las contracciones peristálticas para que la orina fluya hacia la vejiga.

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23. ¿Cuál es la causa del reflejo ureterorrenal? El bloqueo del uréter provocando el reflejo simpático que contrae a las arterias renales reduciendo la producción de orina.

24. ¿de cuánto es la presión vesical de la vejiga cuando contiene de 30 a 50 ml de orina? De 5 – 10 cm de agua

25. ¿a qué se deben las contracciones miccionales opuestas? Al reflejo de distención iniciado por los receptores sensitivos de la distención en la pared de la vejiga a medida que se va llenando.

26. ¿Quién control el reflejo miccional? Los centro encefálicos que están en la protuberancia y en la corteza cerebral.

27. ¿Qué cantidad de orina queda en la vejiga después de la micción? de 5–10 ml

28. ¿Cuáles son los procesos renales que se llevan a cabo para la formación de la orina? Filtración glomerular, reabsorción y secreción de sustancias.

29. ¿Cuáles son las sustancias que se reabsorben? Electrolitos y sustancias nutritivas como aminoácidos y glucosa.

30. ¿Cuál es el porcentaje del flujo plasmático que se filtra? el 20%

31. ¿de cuánto es el FG por minuto y por día? 125 ml/min = 180 l/día

32. Menciona las capas que forman la barrera de filtración del glomérulo. Endotelio, membrana basal y células epiteliales.

33. ¿de qué depende la filtración de solutos en el glomérulo? De su tamaño y carga, si es negativa no se filtran porque las capas del glomérulo tienen cargas negativas y por tanto se repelen.

34. ¿Cuál es la causa de la proteinuria? La pérdida de las cargas negativas de las capas de la membrana glomerular, y por tanto se llegan a filtrar algunas proteínas.

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35. ¿Cuáles son los factores que determinan el FG? La presión de filtración neta y el coeficiente de filtración capilar glomerular.

36. ¿Qué factores influyen en el aumento de la presión coloidosmotica glomerular que hace que disminuya el FG? La pasión coloidosmotica del plasma arterial y la fracción del plasma filtrado porque si aumenta se concentran las proteínas en el glomérulo aumenta la filtración coloidosmotica y disminuye el filtrado.

37. A nivel renal ¿cuáles son los 3 efectos que se generan por aumento de la presión arterial? Aumenta el flujo sanguíneo renal, eleva la presión hidrostática glomerular y el FG.

38. Menciona las fuerzas de Starling del glomérulo. Fuerza hidrostática glomerular 60 mmHg, fuerza coloidosmotica glomerular 32 mmHg y presión en la capsula de Bowman 18 mmHg

39. ¿De que depende la variación del consumo renal de oxigeno? Varía en proporción con la reabsorción tubular renal de sodio.

40. ¿Qué determina el flujo sanguíneo renal? El gradiente de presión por los vasos renales y la resistencia vascular renal

41. ¿es el mismo flujo sanguíneo para las dos regiones principales del riñón, porque? No, porque la corteza renal recibe la mayor parte del flujo sanguíneo y la medula solo el 1-2 %.

42. ¿Qué efecto se consigue con la fuerte activación de los nervios simpáticos renales? Constricción de las arteriolas renales por tanto disminuye el flujo sanguíneo y el FG.

43. ¿Cuáles son los efectos de la adrenalina y noradrenalina a nivel renal? Constreñir las arteriolas aferentes y eferentes disminuyendo el FG y flujo sanguíneo.

44. Nombre del vasoconstrictor que contribuyen a la hemostasia cuando se secciona un vaso renal. Endotelina.

45. ¿Cuáles son las consecuencias del aumento de la angiotensina II? Elevan la presión hidrostática glomerular y disminuye el flujo sanguíneo renal.

ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ/ MEDICINA / UAEH ESTL

46. ¿Cuál es la función del óxido nítrico en los riñones? Reducir la resistencia vascular renal y mantener la vasodilatación de los riñones.

47. ¿Cuáles son los vasodilatadores que amortiguan los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II? Las prostaglandinas y la bradicina.

48. ¿Cuál es el mecanismo que mantiene constante el flujo sanguíneo renal y el FG? Los mecanismos de retroalimentación y autorregulación renal

49. ¿de cuánto es la reabsorción tubular al día? 178.5 l/día

50. ¿volumen de la excreción de orina normal al día? 1.5 l/día

51. ¿Qué es la diuresis por presión? Es el aumento de la excreción de orina, resultado del aumento del presión arterial.

52. ¿en qué consiste la retroalimentación tubuloglomerular? En permitir la llegada constante de NaCl a la macula densa para el control de la resistencia arteriolar autorregulando el flujo y FG.

53. ¿la dilatación de las arteriolas aferentes y el aumento de la liberación de renina es causa de? La reducción de NaCl en la macula densa.

54. Tipo de autorregulación que le da la capacidad a cada vaso de resistir al estiramiento ante un aumento de presión arterial. Autorregulación miógena.