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Situacin del cncer peditrico en Quito, Cuenca, Loja y ManabDra. Patricia Cueva A.Coordinadora del Proyecto

NOVIEMBRE 2015

Problema Cientfico:

Existe abundante bibliografa internacional que muestra similares tasas de incidencia de cncer infantil entre pases de Amrica latina y pases de alto desarrollo econmico, sin embargo existen amplias diferencias en la sobrevida.

No se conoce la sobrevida, ni la situacin del tratamiento de los nios y jvenes de 0 a 19 aos El Registro poblacional no recoge las variables que den cuenta de este problema.

Objetivo General: Determinar la morbilidad, mortalidad y la situacin de tratamiento y sobrevida de los nios y jvenes de 0 a 19 aos diagnosticados de cncer en la ciudad de Quito, Cuenca, Manab y Loja durante el perodo 2004 2013. a travs de informacin generada en el desarrollo del sistema de informacin especfico para cncer infantil. Materiales y Mtodos

El Universo constituyen todos los nios de 0 a 19 aos diagnosticados de cncer desde el ao 2004 al 2013La informacin de la incidencia y mortalidad se basa en la informacin de los Registros Poblacionales y del INECPara establecer la extensin de la enfermedad, el estado del tratamiento, el tipo de tratamiento recibido, el estado vital y la sobrevida se realiza la revisin exhaustiva de la historia clnica en los diferentes hospitales de la ciudad y se hace el Seguimiento anual de los pacientes. Registro civil

Poner el tema del cncer en nios en las agendas de los gobiernos

Reducir las inequidades en el cuidado de la salud de los nios con cncer

. RegistroNmeroPorcentaje Quito225262,6 Cuenca77821,6 Manab 3218.9 Loja2466,8 Total 3597100,0Cncer en nios y jvenes e 0 a 19 aos segn localidad. 2004-2013REGISTRO ESTABLECIMIENTON%QUITO H Baca Ortiz89639,8 SOLCA Quito70831,4 H. Eugenio Espejo1104,9 Cruz Roja1104,9CUENCA SOLCA Cuenca42754,9 H.V Corral M 10012,9MANABI SOLCA Portoviejo21165,7LOJA SOLCA Loja13755,7Casos segn Establecimiento de diagnstico . 2004-2013

81%Cncer en nios y jvenes e 0 a 19 aos segn localidad y ao de diagnstico 393Grupo CICIQuitoCuencaManabLojaTotal % I. Leucemias864285133103138538,5 II. Linfomas27686584146112,8 III. SNC2478311143559,9XI. N epiteliales1196226172246,2X. Tum.cl.germ1265521152176,0IX. Tejidos Blandos1255714152115,9 VIII. T. Hueso15416381815,0 V. Retinoblastoma113371461704,7 VI. T Renales9329781373,8XII. Otras e inespecficos 454721121253,5 VII. T hepticos5718113892,5 IV. Neuroblastoma 33324421,2Total22527783212463597100,0Cncer en nios y jvenes e 0 a 19 aos segn Clasificacin Internacional de cncer infantil (CICI) 2004-2013GRUPOS DE EDADGrupo CICI 1ao0 a 45 a 910 a 1415 a 19%%%%%Leucemias28,346,147,2938,126,0Linfomas8,48,016,2715,114,2SNC6,07,814,4611,77,8Neuroblastoma4,82,10,830,40,4Retinoblastoma13,912,31,390,10,0Renales6,69,21,670,70,5Hepticos13,93,71,810,80,5Oseos0,01,04,1713,310,6T.Blandos5,44,24,455,06,5Germinales9,03,52,505,111,6Epiteliales0,60,72,786,415,5Otros 3,01,62,363,46,4Cncer segn Clasificacin Internacional de cncer infantil y grupos de edad (CICI) 2004-2010Tasas de incidencia en nios y jvenes e 0 a 19 aos principales localizaciones en Registros del Ecuador 2004-2013Tasas por 1,000.0000SOLCAAbandono de TratamientoNmeroPorcentaje Quito10314.5 Cuenca6515.6 Manab 2411.4 Loja2317 Total 21514.6Cncer en nios y jvenes e 0 a 19 aos segn abandono de tratamiento y localidad. 2004-2013RegistroEstado vitalvivosfallecidosNmeroPorcentajeNmeroPorcentaje Quito14756677734 Cuenca5056527335 Manab 1905913141 Loja147609940 Total 3597100,0128036Cncer en nios y jvenes e 0 a 19 aos segn estado vital y localidad. 2004-2013

Sobrevida Global de 0 a 19 aos segn establecimiento. 2004-2013

I: LEUCEMIAS

II: LINFOMAS

III: SNC

V: RETINOBLASTOMA

VII: OSEOS.En el Hospital St Jude Leucemia L A.Sobrevida :92% Abandono: prcticamente inexistente.En Colombia: 35% de abandono. 48% de sobrevida61 %Segn aseguramiento 41-53-71 %.En Mxico 54% de sobrevida.En Ecuador Abandono 15 a 25% .Sobrevida 60%

.Es factible mejorar de manera significativa si se adoptan ajustes en los modelos de atencin , en la organizacin de los servicios , dotacin , humano y tecnologa.

.En Brasil mejor la tasa de abandono de 16% a 0.5% y una sobrevida de 32% a73 %