Revista Medica de Chile

CANCER GASTRICO CANCER GASTRICO EN EL MUNDOEN EL MUNDO

ANATOMÍA DEL ESTOMAGANATOMÍA DEL ESTOMAG

CANCER GASTRICOCANCER GASTRICO

El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual células El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual células cancerosas crecen en el estómago. Puede desarrollarse en cancerosas crecen en el estómago. Puede desarrollarse en cualquier parte del estómago y esparcirse a otros órganos cualquier parte del estómago y esparcirse a otros órganos mediante el crecimiento de tumores, el torrente sanguíneo o mediante el crecimiento de tumores, el torrente sanguíneo o el &&sistema linfáticoel &&sistema linfático. .

• Carcinoma: Carcinoma: Es el tumor clínicamente más frecuente Es el tumor clínicamente más frecuente en el estómago. en el estómago.

• Adenocarcinoma: Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afecta Es un tumor maligno que afecta principalmente a las glándulas secretoras de la pared principalmente a las glándulas secretoras de la pared gástrica.gástrica.

CANCER GASTRICO

ADENOCARCINOMA95 %

ANTRO GASTRICO CONTINUA SIENDO LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE

FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO: Sexo masculino Historia familiar de cáncer Edad Dieta alta en nitratos y sales Gastrectomía previa parcial Agentes infecciosos : helicobacter

pylori, virus de Epstein -barr

EPIDEMIOLOGIA

SEGÚN LAOMS

SE PRODUCEN: 640,000 MUERTES EN EL MUNDO POR CA GASTRICO. EQUIVALEN AL 15 % DE MUERTES POR CA

INCIDENCIAINCIDENCIA

ALTA 30 / 100000 HOMBRES 16 / 100000 MUJERES

BAJA < 15 / 100000 HOMBRES< 07 / 100000 MUJERES

• JAPON• CHILE• COSTA RICA• COLOMBIA• RUSIA

• EEUU• CUBA• CANADA• AUSTRALIA• N. ZELANDA

TAC

CANCER GASTRICOTEMPRANO

ES CURABLE

NODAN

SINTOMAS

LAS MANIFESTACIONES SE PRESENTAN CUANDO EL TUMOR CRECE

DIAGNOSTICO

ESTUDIOS RADIOLOGICOSRADIOLOGIA

CONTRASTADACON BARIO

TAC ECOGRAFIAABDOMINAL

LAPAROSCOPIA

ENDOSONOGRAFIA

Endoscopia + biopsia: 95% sensibilidad conLesiones ulceradas múltiples tipo cráteres de volcán o ulceras grandes estrelladas

SIGNOS Y SINTOMAS

Pérdida del apetito. Dificultad al comer, en particular cuando se incrementa con el tiempo. Llenura abdominal vaga. Náuseas y vómitos. Vómitos con sangre. Dolor abdominal. Eructos excesivos. Mal aliento (halitosis). Exceso de gases (flatulencia). Pérdida involuntaria de peso. Deterioro de la salud en general. Llenura abdominal prematura después de las comidas.

Cáncer Gástrico Superficial

úlcera duodenal con sangrado activo.

Carcinoide gástrico.

Carcinoide gástrico: marcado con tinta china

Examen físicoExamen físico• Masa abdominal palpable

• Ganglio linfático supraclavicular palpable (Virchow)

• Ganglio linfático periumbilicar palpable (Hermana Mary Joseph)

• Metástasis peritoneal palpable por tacto rectal (Anaquel Blúmer)

• Masa ovárica palpable (Tumor de Krukenberg)

• Hepatomegalia, ascitis, caquexia, ictericia

•

1 RESECCION QUIRURGICA

SOBREVIDA ALOS 5 AÑOS

95 %

LA EXTENSION DE LA CIRUGIA ESPECIALMENTELA LINFADENECTOMIA NO ESTA DEFINIDA.

CRITERIOS:

METASTASIS GANGLIONAR

SOBREVIDA A LARGO PLAZO

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

2. Radioterapia

3. Quimioterapia

GASTRECTOMIA: INDICACIONES

En caso de problemas gástricos crónicos como úlceras, obesidad o cáncer, se puede recomendar la extirpación parcial o total del estómago.

GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO

Se extirpa la parte afectada del estómago y el intestino delgado se une a la parte restante para conservar la integridad del tracto digestivo.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO

• Evitar dietas altas en sal, vinagre y ahumados • Comer por lo menos cinco porciones de frutas

frescas, verduras y alimentos de granos enteros al día

• Limitar la ingesta de carnes rojas • Limitar la ingesta de alcohol • No consumir tabaco • La investigación está en curso para determinar si

tratar las infecciones por Helicobacter pylori disminuye

• El riesgo de cáncer de estómago

Muchas Gracias