Cancer de Mama
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Almoloya del Rio Enf.Esp.Eva Medina Rubio
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Cancer
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Almoloya del Rio Enf.Esp.Eva Medina Rubio
EL SENO NORMAL
Para aprender sobre el cáncer de seno, resulta
útil tener cierto conocimiento básico sobre la estructura
normal de los senos, mostrada en el diagrama
que aparece a continuación.
El seno femenino consiste principalmente en
lobulillos (glándulas productoras de leche),
conductos (tubos diminutos que llevan la
leche desde los lobulillos al pezón) y estroma (el
tejido adiposo y el tejido conectivo que rodean los conductos y los lobulillos, los vasos sanguíneos y los
vasos linfáticos).
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA GKANDULA MAMARIA
La glándula mamaria es de origen ectodérmico y constituye la característica fundamental de los
mamíferos, quienes alimentan a sus crías con el producto de su secreción, la leche. En casi todos los mamíferos la
vida del recién nacido depende de la capacidad de su madre para amamantarlo, por lo tanto, una lactancia adecuada es esencial para completar el proceso de la
reproducción y la supervivencia de la especie. En general la leche de una especie no permite asegurar la
supervivencia de las crías de otra especie.
En la mujer, la glándula mamaria se encuentra en la estructura anatómica denominada mama. La histología de la glándula
mamaria es prácticamente la misma en todas las especies: un parénquima glandular, compuesto de alveolos y ductos, y un
estroma de soporte. Cada célula alveolar se comporta como una unidad de secreción, produciendo leche completa, sintetizando
y transportando desde el plasma sanguíneo las proteínas, grasas, hidratos de carbono, sales minerales, anticuerpos y el
agua, que son los principales constituyentes de la leche. El proceso de síntesis y de secreción es similar en todas las
especies. La composición química de la leche y la disposición anatómica del sistema de almacenamiento de la leche en la
glándula mamaria varía en las diversas especies.
Anatomía de la MamaLas glándulas mamarias están presentes en ambos sexos. En el hombre se mantienen rudimentarias toda la vida, en cambio en la mujer están poco desarrolladas hasta antes de la pubertad, cuando empieza el proceso de maduración. El máximo desarrollo de éstas glándulas se produce durante el embarazo y especialmente en el período posterior al parto, durante la lactancia.
Las mamas están situadas en la parte anterior del tórax y pueden extenderse en medida variable por su cara lateral. Su forma varía según características personales, genéticas y en la misma mujer de acuerdo a la edad y paridad. La mayor parte de la masa de la mama está constituida por tejido glandular y adiposo. Durante el embarazo y la lactancia el tamaño de la mama aumenta debido al crecimiento del tejido glandular.
La base de la glándula mamaria se extiende, en la mayoría de los casos, desde la segunda hasta la sexta costilla, desde el borde externo del esternón hasta la línea axilar media. El área superexterna de cada glándula se extiende hacia la axila y se denomina “prolongación axilar”. La cara profunda de la mama es ligeramente cóncava y se encuentra en relación con el músculo pectoral mayor, el serrato anterior y la parte superior del oblicuo externo del abdomen. La mama está separada de estos músculos por la aponeurosis profunda . Entre ambas hay un tejido areolar laxo denominado espacio retromamario, éste permite que la mama tenga cierta movilidad sobre la aponeurosis profunda que cubre al plano muscular.
La mayoría de los cánceres de seno comienza en las
células que recubren los conductos (cánceres
ductales). Algunos cánceres de seno se originan en las
células que recubren los
lobulillos (cánceres lobulillares),
mientras que un pequeño número se
origina en otros tejidos.
EL SISTEMA LINFATICO
Es importante entender el sistema linfático, ya que el cáncer de seno se puede propagar a través de este sistema. Este sistema tiene varias partes.
EL SISTEMA LINFATICOLos ganglios linfáticos son pequeñas agrupaciones en forma de fríjol de células del sistema inmunológico (importantes en la lucha contra las infecciones) que se interconectan mediante los vasos linfáticos. Los vasos linfáticos son similares a venas pequeñas, excepto que transportan un líquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno. La linfa contiene líquido intersticial y productos de desecho, así como células del sistema inmunológico. Las células del cáncer de seno pueden ingresar en los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos.
EL SISTEMA LINFATICOLa mayoría de los vasos linfáticos del seno conduce a los ganglios linfáticos en las axilas (ganglios axilares). Algunos vasos linfáticos conducen a los ganglios linfáticos dentro del tórax (ganglios mamarios internos) y en la parte superior o inferior de la clavícula (ganglios supraclaviculares o infraclaviculares).
Si las células cancerosas se han propagado a los ganglios linfáticos, existe una probabilidad mayor de que las células también hayan alcanzado el torrente sanguíneo y se hayan propagado (metástasis) a otros lugares del cuerpo.
Mientras más ganglios linfáticos haya con células cancerosas del seno, mayor es la probabilidad de que el cáncer también sea encontrado en otros órganos.
Debido a esto, encontrar cáncer en uno o más ganglios linfáticos a menudo afecta el plan de tratamiento. Aun así, no todas las mujeres con células cancerosas en sus ganglios linfáticos presentan metástasis, y es posible que algunas mujeres no tengan células cancerosas en sus ganglios linfáticos y luego presentar metástasis.
Protuberancias benignas en los senos La mayoría de las protuberancias o masas en el seno no son cancerosas, sino benignas. A pesar de esto, en algunos casos
puede ser necesario hacer una biopsia (tomar muestras y observarlas con un microscopio para confirmar que no se trata de
cáncer).
Fibrosis y quistesLa mayoría de las protuberancias resulta
ser causada por fibrosis, quistes, o ambos. Estos son cambios benignos en el tejido del seno que se presentan en muchas mujeres en algún momento de sus vidas. (A veces
se les conoce como cambios fibroquísticos, y en el pasado se les llamaba enfermedad
fibroquística).
La fibrosis se refiere a la formación de tejido parecido a una cicatriz (fibroso), y los quistes son sacos llenos de líquido. Estas afecciones son con
más frecuencia diagnosticadas por un médico basándose en los síntomas, tal como
protuberancias, inflamación e hipersensibilidad o dolor en los senos.
Estos síntomas tienden a empeorar justo antes de comenzar el periodo menstrual de una mujer. Es
posible que se sientan protuberancias en los senos, y algunas veces puede salir un líquido
transparente o ligeramente turbio de los pezones.
FIBROADENOMAS Y PAPILOMAS INTRADUCTALES
Los tumores benignos del seno, como los fibroadenomas o los papilomas intraductales, son crecimientos anormales, pero no son cancerosos y no se propagan del seno hacia otros órganos.
No son una afección que represente una amenaza para la vida.
FIBROADENOMAS Y PAPILOMAS INTRADUCTALES
No obstante, algunas afecciones benignas del seno siguen siendo importantes porque las
mujeres con estas afecciones tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de seno. Si desea más
información, consulte la sección “¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de seno?
” y otro de nuestros documentos titulado Afecciones no cancerosas de los senos.
El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control. Las células en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en cáncer y pueden extenderse a otras áreas del cuerpo.El cáncer de seno (o cáncer de mama) es un tumor maligno que se origina en las células del seno. Un tumor maligno es un grupo de células cancerosas que pueden crecer penetrando (invadiendo) los tejidos circundantes o que pueden propagarse (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres también la pueden padecer.
CANCER DE MAMA Según las cifras del Registro Histopatológico de Neoplasias en México, en 1997 se reportaron 9,050 nuevos casos de cáncer de mama, con mayor frecuencia en el grupo de 45 a 54 años de edad, teniendo una variabilidad importante de presentación en diversas regiones del país.
CANCER DE MAMA Según las cifras del Registro Histopatológico de Neoplasias en México, en 1997 se reportaron 9,050 nuevos casos de cáncer de mama, con mayor frecuencia en el grupo de 45 a 54 años de edad, teniendo una variabilidad importante de presentación en diversas regiones del país.
Entre las mujeres mexicanas, el carcinoma mamario es la segunda causa de muerte por cáncer, después del cáncer cérvico uterino. Según datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), en 1990 ocurrieron 2,230 decesos atribuibles al cáncer de mama, lo que representó el 1.67% del total de defunciones ocurridas en mujeres de 25 años y más. En 1994 dicha cifra fue de 2,785 (1.90%) muertes y para 1998 aumentó a 3,380 (2.1%) fallecimientos. Esto significa que en ese último año murieron por cáncer de mama casi nueve mujeres cada día, lo que representa la muerte de una mujer cada dos horas y media aproximadamente.
NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
DEFINICIONES 3.2 Cáncer: al tumor maligno en general, que se caracteriza por pérdida en el control de crecimiento, desarrollo y multiplicación celular, con capacidad de producir metástasis.
DEFINICIONES 3.3 Carcinoma: Al término que se refiere a una neoplasia epitelial maligna.
DEFINICIONES 3.4 Carcinoma in situ de la mama: Al tumor maligno confinado al epitelio que recubre un conducto o un lobulillo sin rebasar la membrana basal.
¿Qué son los Examenes de Deteccion?
Los exámenes de detección son la búsqueda de un cáncer antes de que la persona presente cualquier síntoma. Esto puede ayudar a encontrar el cáncer en un estadio más temprano. Cuando el tejido anormal o el cáncer se encuentran a tiempo, puede ser más fácil tratarlos. Cuando aparecen los síntomas, el cáncer pudo haber empezado a diseminarse.
Factores de riesgo del cáncer de mama
Los antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo por dos o tres.
Algunas mutaciones. Los factores reproductivos
asociados a una exposición prolongada a estrógenos endógenos.
Como una menarquia precoz. Una menopausia tardía.
Edad madura cuando el primer parto figuran entre los factores de riesgo más importantes del cáncer de mama.
Las hormonas exógenas también conllevan un mayor riesgo de cáncer de mama, por lo que las usuarias de anticonceptivos orales y de tratamientos de sustitución hormonal tienen más riesgo que las mujeres que no usan esos productos.
La lactancia materna tiene un efecto protector.
El alcohol. Sobrepeso y la obesidad. Falta de actividad física. Alimentación. Unidos a la mayor edad del
primer embarazo. El menor número de partos. El acortamiento de la lactancia.
