Campos Conceptuales e ideológicos sobre el derecho a la salud. Raquel Abrantes Pêgo CIESS.

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Campos Campos Conceptuales e Conceptuales e

ideológicos sobre ideológicos sobre el derecho a la el derecho a la

salud.salud.Raquel Abrantes PêgoRaquel Abrantes Pêgo

CIESSCIESS

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ObjetivoObjetivo

Compartir los marcos ideológicos Compartir los marcos ideológicos que subyacen a las normas que subyacen a las normas institucionales que plasman políticas institucionales que plasman políticas y prácticas de los sistemas de y prácticas de los sistemas de protección social y justifican su protección social y justifican su cobertura, extensión de los cobertura, extensión de los beneficios y naturaleza. beneficios y naturaleza.

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Aspectos de la Aspectos de la presentaciónpresentación

Delinear temas y cuestiones y presentar Delinear temas y cuestiones y presentar conceptos.conceptos.

Analizar los marcos ideológicos que Analizar los marcos ideológicos que subyacen a los sistemas de protección subyacen a los sistemas de protección social propios de los Estados de social propios de los Estados de Bienestar.Bienestar.

Discutir la especificidad de los países de Discutir la especificidad de los países de desarrollo tardío del capitalismo frente desarrollo tardío del capitalismo frente al debate actual en torno al papel del al debate actual en torno al papel del Estado en el ámbito del bienestar.Estado en el ámbito del bienestar.

Algunas cuestiones para el debate.Algunas cuestiones para el debate.

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¿Por qué es importante ¿Por qué es importante discutir esas cuestiones?discutir esas cuestiones?

El derecho a la atención y a la salud son conquistas El derecho a la atención y a la salud son conquistas relativamente reciente de las sociedades relativamente reciente de las sociedades occidentales igual que la existencia en la occidentales igual que la existencia en la economía de mercado de un amplio sector economía de mercado de un amplio sector público responsable por garantizarlo. público responsable por garantizarlo.

Las sociedades actuales confrontan con un cambio Las sociedades actuales confrontan con un cambio en las tendencias que legitimó la intervención del en las tendencias que legitimó la intervención del Estado en el área social en nombre del bienestar Estado en el área social en nombre del bienestar de la colectividad, incluso en sociedades donde la de la colectividad, incluso en sociedades donde la intervención estatal es muy pequeña.intervención estatal es muy pequeña.

Contexto de aumento de la pobreza, de Contexto de aumento de la pobreza, de polarización ideológica y de cambio en el polarización ideológica y de cambio en el mercado de trabajo.mercado de trabajo.

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Por qué es importante Por qué es importante discutir esas cuestiones?discutir esas cuestiones?

La permanencia, cambio o construcción de La permanencia, cambio o construcción de otro tipo de sociedad basada en el bienestar otro tipo de sociedad basada en el bienestar se hace a través de la práctica, de la acción se hace a través de la práctica, de la acción de los actores en situaciones concretas, de los actores en situaciones concretas, pero la práctica es guiada por el pero la práctica es guiada por el pensamiento, las aspiraciones sociales y pensamiento, las aspiraciones sociales y visiones del mundo. visiones del mundo.

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PresupuestoPresupuesto

La ideología política y social prevaleciente en una La ideología política y social prevaleciente en una sociedad define las necesidades de la sociedad define las necesidades de la comunidad, sus niveles de importancia y, comunidad, sus niveles de importancia y, consecuentemente, la extensión y restricciones consecuentemente, la extensión y restricciones de la oferta de servicios públicos para hacer de la oferta de servicios públicos para hacer frente a la desigualdad social ( fenómenos frente a la desigualdad social ( fenómenos socioeconómico) y la exclusión (fenómeno socioeconómico) y la exclusión (fenómeno socio-cultural). O sea, los grupos sociales socio-cultural). O sea, los grupos sociales distintos acuerdan entre sí a partir de sus distintos acuerdan entre sí a partir de sus recursos de poder, ideologías, intereses y recursos de poder, ideologías, intereses y valores, la magnitud de los propósitos de valores, la magnitud de los propósitos de redistribución social de los recursos (Garrocho, redistribución social de los recursos (Garrocho, 1995:50 a partir de Sainsbury, 1977).1995:50 a partir de Sainsbury, 1977).

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ConceptosConceptosIdeología está asociada a visiones particulares de la Ideología está asociada a visiones particulares de la

realidad social, un realidad social, un deber serdeber ser en tanto expectativa, en tanto expectativa, futuro posible, utopía: imaginar cómo debería ser la futuro posible, utopía: imaginar cómo debería ser la sociedad reconociendo los límites a la capacidad sociedad reconociendo los límites a la capacidad humana para perfeccionar la historia. (Ruiz Contardo, humana para perfeccionar la historia. (Ruiz Contardo, 2004).2004).

Estado de Bienestar es más que una estructura Estado de Bienestar es más que una estructura institucional: fue en cierta medida, la realización de institucional: fue en cierta medida, la realización de una utopía. Representó una respuesta a la desigualdad una utopía. Representó una respuesta a la desigualdad social generada por el mercado y a la exclusión y que social generada por el mercado y a la exclusión y que en el plan político es la expresión de un compromiso en el plan político es la expresión de un compromiso social resultante del acuerdo alcanzado entre capital y social resultante del acuerdo alcanzado entre capital y trabajo en el posguerra y que en cierta medida busca trabajo en el posguerra y que en cierta medida busca hacer frente a los movimientos anticapitalistas con sus hacer frente a los movimientos anticapitalistas con sus propuestas radicales de igualdad al eliminar las clases propuestas radicales de igualdad al eliminar las clases sociales. (Baltodano,1997:33) El “New Deal” de sociales. (Baltodano,1997:33) El “New Deal” de Roosevelt y la “Patria de los pueblos de la Roosevelt y la “Patria de los pueblos de la socialdemocracia de suecia”. socialdemocracia de suecia”.

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ConceptosConceptosComprende un conjunto de políticas públicas que buscan crear sistemas de protección social y de seguridad social para el conjunto de los ciudadanos y en particular para los trabajadores orientadas hacia la promoción de la cobertura de riesgos relacionados con el ciclo de vida (a discapacidad, enfermedad, muerte), el mercado (accidente de trabajo y desempleo) y sociales (pobreza, discriminatorios).

Objetivo: corregir/compensar las disfuncionalidades creadas por la acumulación capitalista en el plan social – desigualdad, exclusión-garantizando la seguridad de los miembros de la sociedad por medio de la transferencia de recursos, bienes y servicios, así como mediante el uso de políticas reguladoras tanto específicas (sectoriales) como generales.

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Las matrices histórica de Las matrices histórica de los sistemas de bienestarlos sistemas de bienestar

Bismarck (final del XlX) : seguro obligatorio Bismarck (final del XlX) : seguro obligatorio modelo modelo contributivo-asegurador vinculado al trabajo asalariado cuyo contributivo-asegurador vinculado al trabajo asalariado cuyo objetivo no es la ayuda al indigente, sino de prevenir la objetivo no es la ayuda al indigente, sino de prevenir la indigencia del trabajador varón inserto en una relación indigencia del trabajador varón inserto en una relación productiva a través de la protección a determinados riesgos productiva a través de la protección a determinados riesgos propios de la relación productiva. propios de la relación productiva.

Depende de la aportación de cada quien para hacer frente a los Depende de la aportación de cada quien para hacer frente a los riesgos de la existencia. En ese caso, el mercado sólo atiende riesgos de la existencia. En ese caso, el mercado sólo atiende a quienes tienen la habilidad para desempeñarse en él. a quienes tienen la habilidad para desempeñarse en él. (Esping-Andersen).(Esping-Andersen).

Beveridge después de la segunda grande guerra: Beveridge después de la segunda grande guerra: asentado en la asentado en la idea de derecho garantizado con recursos públicos, que se idea de derecho garantizado con recursos públicos, que se realiza a través de un sistema universal de provisión de realiza a través de un sistema universal de provisión de servicios sociales.servicios sociales.

La vigencia de la idea de derechos sociales conforme planteó La vigencia de la idea de derechos sociales conforme planteó Marchall significa disminuir el status de dependencia con el Marchall significa disminuir el status de dependencia con el mercado laboral para generar sociedades más iguales. mercado laboral para generar sociedades más iguales.

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Modelos de Bienestar: base Modelos de Bienestar: base ideológicaideológica

Diferentes modelos de estado de Bienestar (tipologías propuesta Diferentes modelos de estado de Bienestar (tipologías propuesta Esping Anderson (1990) en función de los sustrato sociopolítico-Esping Anderson (1990) en función de los sustrato sociopolítico-ideológico: criterios centrales son: grado desmercantilización al ideológico: criterios centrales son: grado desmercantilización al trabajador o sea, de dependencia del trabajador con el mercado, trabajador o sea, de dependencia del trabajador con el mercado, el impacto de estos sistemas sobre las pautas de estratificación el impacto de estos sistemas sobre las pautas de estratificación social y el rol del empleo. Tensión: libertad, igualdad, voluntad social y el rol del empleo. Tensión: libertad, igualdad, voluntad individual, voluntad general, interés particular y bien comúnindividual, voluntad general, interés particular y bien común

Liberal o Residual: Estado interviene donde el mercado o la familia Liberal o Residual: Estado interviene donde el mercado o la familia hayan fracasado y restringe sus compromisos a grupos sociales hayan fracasado y restringe sus compromisos a grupos sociales marginados y “merecedores” de su asistencia debido a la marginados y “merecedores” de su asistencia debido a la situación de carencia (niños, mujeres, ancianos). situación de carencia (niños, mujeres, ancianos).

Nutrió de los principios liberales basados en la convicción de que el Nutrió de los principios liberales basados en la convicción de que el mercado brinda oportunidades laborales para la gran mayoría y mercado brinda oportunidades laborales para la gran mayoría y constituye la principal fuente de bienestar. constituye la principal fuente de bienestar.

La sociedad es justa porque los hombres son iguales cuanto al uso de La sociedad es justa porque los hombres son iguales cuanto al uso de sus libertades: igualdad en la libertad.sus libertades: igualdad en la libertad.

Énfasis en las libertades negativas entendida como el disfrute privado Énfasis en las libertades negativas entendida como el disfrute privado del bienestar sin la intervención del poder público. del bienestar sin la intervención del poder público.

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Tipología y base Tipología y base ideológica.ideológica.

Corporativo o conservador: congela las posiciones de status Corporativo o conservador: congela las posiciones de status y clases porque el beneficio se basa en el status y clases porque el beneficio se basa en el status sociocupacional y en la aportación del trabajador, sociocupacional y en la aportación del trabajador, asignación socio-ocupacional. Los derechos derivan más asignación socio-ocupacional. Los derechos derivan más del empleo que de la ciudadanía: o sea, dependen de las del empleo que de la ciudadanía: o sea, dependen de las contribuciones y del empleo. Estratificación y contribuciones y del empleo. Estratificación y desigualdad en la distribución de los beneficios.desigualdad en la distribución de los beneficios.

Nutrió ideológicamente de la doctrina social de la Iglesia Nutrió ideológicamente de la doctrina social de la Iglesia presente en los partidos demócratas cristianos europeos presente en los partidos demócratas cristianos europeos del pos guerra que combina principios de subsidiariedad del pos guerra que combina principios de subsidiariedad del Estado y centralidad de la familia como agencia de del Estado y centralidad de la familia como agencia de protección social. Solidaridad intra-corporaciones y protección social. Solidaridad intra-corporaciones y generaciones. Italia, Alemania, Francia.generaciones. Italia, Alemania, Francia.

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Bases ideológicas de los Bases ideológicas de los modelos de bienestarmodelos de bienestar

Socialdemócrata o redistributivo se nutre de la concertación Socialdemócrata o redistributivo se nutre de la concertación social: Es universal y presenta una mayor capacidad de social: Es universal y presenta una mayor capacidad de desmercantilizar y desfamiliarización. Los individuos acceden desmercantilizar y desfamiliarización. Los individuos acceden a beneficios universales no determinados por el mercado y a beneficios universales no determinados por el mercado y reducción de la dependencia de padres y madres respecto del reducción de la dependencia de padres y madres respecto del cuidado de los hijos u otros familiares. Financiado vía cuidado de los hijos u otros familiares. Financiado vía recursos fiscales y basado en la solidaridad entre los más recursos fiscales y basado en la solidaridad entre los más ricos con los más pobres y entre generaciones.ricos con los más pobres y entre generaciones.

Nutrió de la ideología socialdemócrata defensora de la Nutrió de la ideología socialdemócrata defensora de la intervención del Estado en el mercado para promover la intervención del Estado en el mercado para promover la igualdad social aceptando la desigualdad de ciertos beneficios igualdad social aceptando la desigualdad de ciertos beneficios que acuden al sector privado.que acuden al sector privado.

Presupuesto:Presupuesto:A) igualdad entre los seres humanos: el valor de cada ser A) igualdad entre los seres humanos: el valor de cada ser

humano es él mismo. De ahí se entiende iguales humano es él mismo. De ahí se entiende iguales oportunidades para llevar a cabo su vida, igualdad frente la oportunidades para llevar a cabo su vida, igualdad frente la leyley

B) igualdad es un concepto relacional a diferencia de la libertad B) igualdad es un concepto relacional a diferencia de la libertad (calidad o propiedad).(calidad o propiedad).

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continuacióncontinuación

Cuanto se define que los hombres son iguales, de Cuanto se define que los hombres son iguales, de igual valor en término de justicia y no de igual valor en término de justicia y no de discriminación aunque sean hombres, mujeres, discriminación aunque sean hombres, mujeres, católicos, ateos, ricos o pobres-, lo que se busca católicos, ateos, ricos o pobres-, lo que se busca es la distribución de manera justa ciertos bienes o es la distribución de manera justa ciertos bienes o ciertos derechos, como condición para establecer ciertos derechos, como condición para establecer relaciones sociales aceptables para todos y lazos relaciones sociales aceptables para todos y lazos de solidaridad de reciprocidad en base a una de solidaridad de reciprocidad en base a una identificación de que todos son ciudadanos.identificación de que todos son ciudadanos.

Reclaman por una libertad positiva basada en el Reclaman por una libertad positiva basada en el contrato social en nombre del bien común. contrato social en nombre del bien común. Suecia, Dinamarca, Noruega.Suecia, Dinamarca, Noruega.

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Las bases ideológicas y los Las bases ideológicas y los sistemas de saludsistemas de salud

El liberal: El liberal: a)a) Interesado en resguardar el mercado,Interesado en resguardar el mercado,b)b) Fortalecer el mercado: como dinamizador y creador de la riqueza, Fortalecer el mercado: como dinamizador y creador de la riqueza, c)c) Minimiza el Estado, Minimiza el Estado, d)d) Fomenta las soluciones de mercado, Fomenta las soluciones de mercado,

El modelo estadounidense es emblemático de este modelo y El modelo estadounidense es emblemático de este modelo y presenta tres características esenciales: presenta tres características esenciales:

a)a) Residual porque restringe a los riesgos inaceptables y orientan Residual porque restringe a los riesgos inaceptables y orientan sus garantías a quienes están expuestos a ellos (viejos, niños y sus garantías a quienes están expuestos a ellos (viejos, niños y otros grupos sociales);otros grupos sociales);

b)b) El foco de la política social no es el derecho y sin la necesidad; El foco de la política social no es el derecho y sin la necesidad; c)c) Su aplicación no es universal, requiere de la comprobación de los Su aplicación no es universal, requiere de la comprobación de los

ingresos como indicador de necesidades; ingresos como indicador de necesidades; d)d) En ese caso el sistema de protección social se basa en un En ese caso el sistema de protección social se basa en un

principio de equidad individual: uno recibe en función de lo que principio de equidad individual: uno recibe en función de lo que aportó y su expresión más clara son los seguros de riesgos aportó y su expresión más clara son los seguros de riesgos individuales y actualmente, los sistemas de pensiones que operan individuales y actualmente, los sistemas de pensiones que operan por capitalización individual.por capitalización individual.

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Las bases ideológicas y los Las bases ideológicas y los sistemas de saludsistemas de salud

Igualitarista/ social demócrata basado en le principio de Igualitarista/ social demócrata basado en le principio de ciudadaníaciudadanía..

a)a) La salud es tratada como un bien público y no La salud es tratada como un bien público y no individual, que debe ser distribuido para garantizar la individual, que debe ser distribuido para garantizar la igualdad, de ahí que el acceso a la salud no debe igualdad, de ahí que el acceso a la salud no debe basarse en la capacidad individual o económica de los basarse en la capacidad individual o económica de los individuosindividuos..

b)b) La libertad cobra existencia con la participación de cada La libertad cobra existencia con la participación de cada sujeto en la resolución de los problemas colectivos como sujeto en la resolución de los problemas colectivos como propone las tesis de los contractualitas como Hobbes y propone las tesis de los contractualitas como Hobbes y Rousseau: los individuos al se reunieren y pactaren para Rousseau: los individuos al se reunieren y pactaren para proteger, ceden derechos para garantizar la vida y la proteger, ceden derechos para garantizar la vida y la seguridad, o bien ganar más derechos, los cívicos y seguridad, o bien ganar más derechos, los cívicos y socialessociales. Tensión entre igualdad y la libertad, coerción y el . Tensión entre igualdad y la libertad, coerción y el consentimiento.consentimiento.

c)c) La libertad es entendida como la posibilidad de estar en La libertad es entendida como la posibilidad de estar en igualdad de condiciones para efectuar una elecciónigualdad de condiciones para efectuar una elección . .

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El igualitarismoEl igualitarismo Orientación universalista tanto para los servicios Orientación universalista tanto para los servicios

asistenciales como preventivosasistenciales como preventivos. . Comprometida con la noción de derecho vinculado al Comprometida con la noción de derecho vinculado al

individuoindividuo.. Minimizar la dependencia del trabajador al mercado para Minimizar la dependencia del trabajador al mercado para

garantizar una sociedad más incluyente y más igual en garantizar una sociedad más incluyente y más igual en base a la provisión de prestaciones a todos los ciudadanosbase a la provisión de prestaciones a todos los ciudadanos..

El sistema de protección social se basa en un principio de El sistema de protección social se basa en un principio de equidad colectiva: los contribuyentes hacen sus aportes equidad colectiva: los contribuyentes hacen sus aportes mediante los impuestos y los beneficios no tienen una mediante los impuestos y los beneficios no tienen una relación directa con lo aportado por los contribuyentesrelación directa con lo aportado por los contribuyentes. .

La idea en ese sistema es garantizar al que menos aporta La idea en ese sistema es garantizar al que menos aporta en términos de impuesto reciban los beneficios de la en términos de impuesto reciban los beneficios de la asistencia social, funcionando así como un mecanismo de asistencia social, funcionando así como un mecanismo de redistribución de la renta. O sea, de transferencia de los redistribución de la renta. O sea, de transferencia de los que más tienen a los que menos tienenque más tienen a los que menos tienen..

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¿Qué pasó en América ¿Qué pasó en América Latina?Latina?

Construcción de los Estados nacionales: impulso inicial de los Construcción de los Estados nacionales: impulso inicial de los centros coloniales.centros coloniales.

Guerras de independencia: orientada por el principio de libertad sin Guerras de independencia: orientada por el principio de libertad sin prestar atención en la igualdad (serias consecuencias para la prestar atención en la igualdad (serias consecuencias para la integración de los indígenas y negros al proyecto de nación y el integración de los indígenas y negros al proyecto de nación y el desarrollo de la ciudadanía).desarrollo de la ciudadanía).

La soberanía del Estado surge más de la condición legal que como La soberanía del Estado surge más de la condición legal que como producto del desarrollo social, político, económico, militar, producto del desarrollo social, político, económico, militar, administrativo de las sociedades. Condicionará la capacidad administrativo de las sociedades. Condicionará la capacidad regulatoria del nuevo Estado.regulatoria del nuevo Estado.

Conformación de estructuras de derecho ciudadanos frágiles y Conformación de estructuras de derecho ciudadanos frágiles y parciales a partir del sic. XX que son concomitantes a la formación parciales a partir del sic. XX que son concomitantes a la formación del Estado.del Estado.

Predominio de regímenes oligárquicos (control del estado por un Predominio de regímenes oligárquicos (control del estado por un grupo minoritario que apropia del estado para sus beneficios grupo minoritario que apropia del estado para sus beneficios prevaleció en Guatemala, Perú, Nicaragua) y corporativos ( limitado prevaleció en Guatemala, Perú, Nicaragua) y corporativos ( limitado a los grupos y organizaciones aceptadas como legítimas por el a los grupos y organizaciones aceptadas como legítimas por el Estado propios del sic- XX en México, Brasil, Argentina) O sea, bajo Estado propios del sic- XX en México, Brasil, Argentina) O sea, bajo desarrollo democrático en ambas situaciones con consecuencias desarrollo democrático en ambas situaciones con consecuencias distintas para las políticas sociales. distintas para las políticas sociales.

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Característica de las Característica de las instituciones de protección instituciones de protección

social en AL.social en AL. La política social no es necesariamente resultado de la La política social no es necesariamente resultado de la

democratización del poder de un estado soberano y de democratización del poder de un estado soberano y de la constitución de una estructura de derechos la constitución de una estructura de derechos ciudadanos.ciudadanos.

No se permite hablar de un Estado de bienestar en AL No se permite hablar de un Estado de bienestar en AL debido a que una gran parte de los individuos no debido a que una gran parte de los individuos no están integrados a la economía de mercado y ni existe están integrados a la economía de mercado y ni existe en los países un mercado fuerte como de América del en los países un mercado fuerte como de América del Norte y los individuos ni están protegidos y ni son Norte y los individuos ni están protegidos y ni son ciudadanos.ciudadanos.

Dual fragmentado combina: a) políticas de seguridad Dual fragmentado combina: a) políticas de seguridad social que brindan protección a los sectores del social que brindan protección a los sectores del mercado formal en base a la solidaridad intra-grupos mercado formal en base a la solidaridad intra-grupos sociales y generaciones y que visa garantizar el sociales y generaciones y que visa garantizar el bienestar; b) con las de asistencia social que atiende a bienestar; b) con las de asistencia social que atiende a las necesidades básicas de los pobres. las necesidades básicas de los pobres.

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continuacióncontinuación Las primeras basadas en el derecho de grupos Las primeras basadas en el derecho de grupos

sociales específicos organizados de forma sociales específicos organizados de forma corporativa que lucha por sus intereses corporativa que lucha por sus intereses específicos y las segundas, de carácter específicos y las segundas, de carácter caritativo.caritativo.

Ausencia de estructuras de derechos Ausencia de estructuras de derechos ciudadanos universales que otorga a la sociedad ciudadanos universales que otorga a la sociedad capacidades considerables para condicionar la capacidades considerables para condicionar la acción del Estado de acuerdo a sus necesidades.acción del Estado de acuerdo a sus necesidades.

Reto: ampliar los derechos y democratizar el Reto: ampliar los derechos y democratizar el poder del estado corporativo y disminuir la poder del estado corporativo y disminuir la brecha entre los que hacen la política y los que brecha entre los que hacen la política y los que las reciben.las reciben.

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Debate actual y futuro de la Debate actual y futuro de la política social en la región política social en la región

Dilema entre crecimiento, igualdad y pobrezaDilema entre crecimiento, igualdad y pobreza . .

La visión neoconservadora y neoliberal basadas en el La visión neoconservadora y neoliberal basadas en el paradigma monetarista que orienta las políticas del FMI y paradigma monetarista que orienta las políticas del FMI y BMBM..

La desigualdad favorece la concentración de bienes y capital La desigualdad favorece la concentración de bienes y capital en aquellos sectores más proclives a la inversión y el ahorro en aquellos sectores más proclives a la inversión y el ahorro (Kaldor, 1956, citado por Filgueira: 79(Kaldor, 1956, citado por Filgueira: 79).).

Teoría de la gotera y del funcionamiento natural del mercado.Teoría de la gotera y del funcionamiento natural del mercado. Crítica a las políticas redistributiva e impositivas (política Crítica a las políticas redistributiva e impositivas (política

social) o regulatoria (regulaciones laboralessocial) o regulatoria (regulaciones laborales). ).

La política social restringida a situaciones probadas de La política social restringida a situaciones probadas de emergencia y vulnerabilidad, sin incursionar en la emergencia y vulnerabilidad, sin incursionar en la estructura socialestructura social..

El crecimiento económico es el mejor ataque a las malas El crecimiento económico es el mejor ataque a las malas condiciones de vida de los sectores popularescondiciones de vida de los sectores populares..

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Orientaciones dominantes Orientaciones dominantes de política social en la de política social en la

regiónregión Las políticas sociales no deben afectar Las políticas sociales no deben afectar

negativamente el desempeño económico de negativamente el desempeño económico de las naciones: priorizar la disciplina fiscal las naciones: priorizar la disciplina fiscal sobre la demanda social y controlar el gasto sobre la demanda social y controlar el gasto social;social;

Priorizar las políticas sociales hacia la Priorizar las políticas sociales hacia la inversión en salud y educación: instrumentos inversión en salud y educación: instrumentos de inserción de los pobres al mercado;de inserción de los pobres al mercado;

Focalización en lugar de universalidad Focalización en lugar de universalidad (costos de mantener y ni siempre es (costos de mantener y ni siempre es redistributivo).redistributivo).

Descentralización.Descentralización. Sistemas de capitalización.Sistemas de capitalización.

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continuacióncontinuación

Al lado de esas orientaciones existen Al lado de esas orientaciones existen otras capitaneada por: organismos otras capitaneada por: organismos internacionales - Cepal, OIT, internacionales - Cepal, OIT, Comunidad Europea- partidos y Comunidad Europea- partidos y organismos sociales que sustentan organismos sociales que sustentan en otros valores ideológicos. La en otros valores ideológicos. La crisis de las sociedades comunistas crisis de las sociedades comunistas necesariamente no significó el fin de necesariamente no significó el fin de las ideologías y del conflicto social.las ideologías y del conflicto social.