Calidad Vida Alergia

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CALIDAD DE VIDA EN LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS RESPIRATORIAS Dr. Olimpio Rodríguez Santos* Dr. Rodolfo Celio Murillo**

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CALIDAD DE VIDA EN LAS ENFERMEDADES

ALÉRGICAS RESPIRATORIAS

Dr. Olimpio Rodríguez Santos*Dr. Rodolfo Celio Murillo**

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Objetivos de aprendizaje

• Analizar el concepto de calidad de Analizar el concepto de calidad de vida de la OMS.vida de la OMS.

• Valorar la importancia de este Valorar la importancia de este concepto relacionado con la saludconcepto relacionado con la salud

• Analizar los elemento principales Analizar los elemento principales que inciden en una buena calidad que inciden en una buena calidad de vidade vida

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Sumario

• AsmaAsma

• RinitisRinitis

• PrevalenciaPrevalencia

• Calidad de vidaCalidad de vida

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CALIDAD DE VIDA SEGÚN LA OMSCALIDAD DE VIDA SEGÚN LA OMS

“ “ La percepción que un individuo La percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y sistema de valores en los que vive y en relación con sus expectativas, sus en relación con sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio que está un concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la influido de modo complejo por la saludsalud física del sujeto, su estado física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno".elementos esenciales de su entorno".

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CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA

Relacionada con la salud, se Relacionada con la salud, se define como la percepción del define como la percepción del paciente de los efectos paciente de los efectos funcionales de su enfermedad y funcionales de su enfermedad y las consecuencias del las consecuencias del tratamiento.tratamiento.

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RINITIS ALÉRGICARINITIS ALÉRGICA

• La rinitis alérgica es un problema global de La rinitis alérgica es un problema global de salud que afecta al 5-50 % de la población salud que afecta al 5-50 % de la población y su prevalencia va en aumento.y su prevalencia va en aumento.

• Representa la más común de las Representa la más común de las enfermedades inmunológicas.enfermedades inmunológicas.

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PREVALENCIA DE LOS PREVALENCIA DE LOS DISTINTOS TIPOSDISTINTOS TIPOS

DE RINITIS ALÉRGICA (RA)DE RINITIS ALÉRGICA (RA)Prevalencia global de la rinitis alérgica perennePrevalencia global de la rinitis alérgica perenne

1 Bauchau y Durham. Eur Respir J. 2004;24:758.2 Programa observacional abierto (V-P04141): Tratamiento de la rinitis alérgica con desloratadina en niños – En prensa 2006.

Persistente

Intermitente

71%

29% 33%

67%

Europa Europa 11 América Latina *América Latina *22

* Venezuela, Ecuador, Panamá, México, Perú (n * Venezuela, Ecuador, Panamá, México, Perú (n = 455)= 455)

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• La comorbilidad de la rinitis con otras La comorbilidad de la rinitis con otras enfermedades alérgicas como conjuntivitis enfermedades alérgicas como conjuntivitis y asma es un hecho cotidiano.y asma es un hecho cotidiano.

• La asociación rinitis con alergia a La asociación rinitis con alergia a alimentos y dermatitis atópica es también alimentos y dermatitis atópica es también importante.importante.

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La calidad de vida deteriorada se refleja, al La calidad de vida deteriorada se refleja, al menos, en niños, en desempeño escolar menos, en niños, en desempeño escolar pobre, secundario a alteraciones en el pobre, secundario a alteraciones en el patrón de sueño por obstrucción nasal.patrón de sueño por obstrucción nasal.

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La rinitis es una de las principales causas La rinitis es una de las principales causas de accidente laboral durante los meses de de accidente laboral durante los meses de primavera, una situación agravada por el primavera, una situación agravada por el hecho de que el 70% de los afectados hecho de que el 70% de los afectados desconoce los efectos negativos de su desconoce los efectos negativos de su enfermedad.enfermedad.

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• Se estima que uno de cada diez Se estima que uno de cada diez trabajadores sufre rinitis alérgica, trabajadores sufre rinitis alérgica, siendo junto a la depresión una de siendo junto a la depresión una de las principales causas de ausentismo las principales causas de ausentismo laboral.laboral.

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• La RA se asocia con frecuencia a La RA se asocia con frecuencia a otras enfermedades crónicas. otras enfermedades crónicas.

• Los mismos procesos inflamatorios Los mismos procesos inflamatorios subyacentes pueden afectar a otras subyacentes pueden afectar a otras partes de la mucosa de la vía aérea y partes de la mucosa de la vía aérea y contribuyen a producir asma, otitis contribuyen a producir asma, otitis media entre otras.media entre otras.

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COMORBILIDAD DE LA RACOMORBILIDAD DE LA RA

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El asma bronquial es la enfermedad El asma bronquial es la enfermedad crónica con mayor prevalencia en la crónica con mayor prevalencia en la infancia.infancia.

Aumento progresivo en su morbi-Aumento progresivo en su morbi-mortalidad.mortalidad.

ASMA BRONQUIAL

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• Seguir correctamente el tratamiento Seguir correctamente el tratamiento

médico es la única forma de alcanzar médico es la única forma de alcanzar un control total de la enfermedad y un control total de la enfermedad y poder llevar una vida completamente poder llevar una vida completamente normal. normal.

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• Los medicamentos disponibles Los medicamentos disponibles actualmente son excelentes y actualmente son excelentes y permitirían controlar totalmente el permitirían controlar totalmente el asma en más del 90 por ciento de los asma en más del 90 por ciento de los casos.casos.

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• Factores familiares.Factores familiares.• Ganancias secundarias (Manipulación de los Ganancias secundarias (Manipulación de los

padres.)padres.)• Puede utilizar el síntoma para manejar el grupo Puede utilizar el síntoma para manejar el grupo

familiar manteniéndolo dependiente de él.familiar manteniéndolo dependiente de él.• Un conflicto matrimonial o familiar puede Un conflicto matrimonial o familiar puede

precipitar un ataque agudo de asma en el niño.precipitar un ataque agudo de asma en el niño.• Conductas de sobreprotección en los padres de Conductas de sobreprotección en los padres de

niños asmáticosniños asmáticos

ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTILASMA INFANTIL

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Experiencias estresantes Experiencias estresantes trabajos aritméticos mentales trabajos aritméticos mentales Ver películas cargadas Ver películas cargadas

emocionalmenteemocionalmente 15 – 30 % Broncoconstricción15 – 30 % Broncoconstricción

ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTILASMA INFANTIL

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BASE BIOLOGICABASE BIOLOGICA

•AUMENTO ACTIVIDAD DE AUMENTO ACTIVIDAD DE LINFOCITOS Th2 Y DE NIVELES LINFOCITOS Th2 Y DE NIVELES DE INTERLEUKINASDE INTERLEUKINAS

ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTILASMA INFANTIL

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REACTIVACION VAGAL

• Los niños asmáticos se pueden sentir Los niños asmáticos se pueden sentir restringidos en el aspecto socialrestringidos en el aspecto social

• Visitas a los servicios de urgencias Visitas a los servicios de urgencias ataques nocturnosataques nocturnos

• Dificultades en los deportes y en otras Dificultades en los deportes y en otras actividades.actividades.

ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTILASMA INFANTIL

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Alteraciones psicológicas y Alteraciones psicológicas y psiquiátricas asociadas psiquiátricas asociadas

al asmaal asma..Ansiedad aguda crisisAnsiedad aguda crisisAnsiedad crónica enfermedad.Ansiedad crónica enfermedad.Ataques de ansiedad mas frecuentesAtaques de ansiedad mas frecuentesLa angustia de separación, ataques La angustia de separación, ataques

de pánico y la agorafobia.de pánico y la agorafobia.

ASPECTOS PSICOLOGICOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ASMA INFANTILDEL ASMA INFANTIL

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•El asma en el adolescente es El asma en el adolescente es mas difícil de manejar.mas difícil de manejar.

ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PSICOLOGICOS DEL

ASMA INFANTILASMA INFANTIL

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Depresión trastorno psicológico mas Depresión trastorno psicológico mas frecuente en asmáticosfrecuente en asmáticos

Las madres de niños asmáticos tienen con Las madres de niños asmáticos tienen con mas frecuencia depresión que las madres mas frecuencia depresión que las madres de niños normalesde niños normales

Base genética y ambientalBase genética y ambientalLa comorbilidad entre la depresión y el La comorbilidad entre la depresión y el

asma lleva a un peor pronóstico de la asma lleva a un peor pronóstico de la enfermedad respiratoriaenfermedad respiratoria

ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PSICOLOGICOS DEL

ASMA INFANTILASMA INFANTIL

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TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTOTRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

• Mas frecuente en asmáticos.Mas frecuente en asmáticos.• Los niños con inicio temprano del Los niños con inicio temprano del

asma tienen mayor porcentaje de asma tienen mayor porcentaje de alteraciones del comportamiento que alteraciones del comportamiento que aquellos niños que empezaron más aquellos niños que empezaron más tarde con la enfermedad.tarde con la enfermedad.

ASPECTOS ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL PSICOLOGICOS DEL

ASMA INFANTILASMA INFANTIL

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Un niño con trastorno crónico Un niño con trastorno crónico presenta una determinada disfunción presenta una determinada disfunción pero no está limitado, puede pero no está limitado, puede participar plenamente en actividades participar plenamente en actividades sociales recreativas y educativas.sociales recreativas y educativas.

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Evitar el Evitar el alergenoalergeno

§ §Indicada cuando Indicada cuando

sea posiblesea posible

CostosCostosFarmacoterapiFarmacoterapi

aa§ SeguraSegura

§ EfectivaEfectiva§ Fácil de Fácil de

administraradministrar

InmunoterapiaInmunoterapia§ EfectividadEfectividad

§ Prescrita por especialistasPrescrita por especialistas§ Puede alterar el curso natural Puede alterar el curso natural

de la enfermedadde la enfermedad

Educación Educación deldel

PacientePaciente§ Siempre indicadaSiempre indicada

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ConclusionesConclusiones

•La calidad de vida tiene que La calidad de vida tiene que ver con la percepción que un ver con la percepción que un individuo tiene de su lugar en individuo tiene de su lugar en la cultura y sistema de valores.la cultura y sistema de valores.

•Relacionada con la salud tiene Relacionada con la salud tiene que ver con la percepción del que ver con la percepción del paciente sobre la enfermedad paciente sobre la enfermedad y el tratamientoy el tratamiento

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ConclusionesConclusiones

• La Rinitis y el Asma son La Rinitis y el Asma son enfermedades de elevada enfermedades de elevada prevalencia.prevalencia.

• Los factores emocionales Los factores emocionales constituyen riesgo de mala constituyen riesgo de mala calidad de vidacalidad de vida

• La educación del paciente es un La educación del paciente es un elemento esencial para mejorar la elemento esencial para mejorar la calidad de vida calidad de vida

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Auto evaluación Auto evaluación

• Defina, en las enfermedades Defina, en las enfermedades respiratorias, lo que para usted respiratorias, lo que para usted constituye mala calidad de vida.constituye mala calidad de vida.

• ¿Cómo podría contribuir, en la ¿Cómo podría contribuir, en la comunidad, a mejorar la calidad de comunidad, a mejorar la calidad de vida de los pacientes con Rinitis y vida de los pacientes con Rinitis y asma?asma?