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Calendario Nacional de Vacunación Efector Vacunación Hospital de Niños Víctor J Vilela Por Lic. Panelli Mario Juan

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Calendario Nacional de

Vacunación

Efector Vacunación

Hospital de Niños Víctor J

VilelaPor Lic. Panelli Mario Juan

Enfermería un cuerpo de profesionales CENTRALES en el

cumplimiento de fomentar el SENTIDO de INFORMACION, en

el acto de la promoción y prevención de la salud, entre el

equipo de salud y la comunidad.

VACUNAS: columna de la salud

y eje de calidad de vida

Comunidad, enfermedad inmunoprevenible, calendario de vacunas,

promoción y prevención activa resultante de un equipo de salud

continuamente actualizado.

=

PROTECCION

¿QUE ES UN

CALENDARIO DE VACUNACIÓN?

LA SECUENCIA CRONOLÓGICA EN LA QUE SE ESTABLECE LA ADMINISTRACIÓN DE LAS VACUNAS

SISTEMÁTICAS

Presentan un interés individual y comunitario, por

lo que se aplican a la totalidad de la población

VACUNAS NO SISTEMÁTICAS U OPCIONALES (POR EL OTRO)

Es de carácter individual,

basándose en las indicaciones

formuladas por un médico a la

vista de las circunstancias

individuales (vacuna Antirrábica)

VACUNAS

Es una PREPARACION BIOLOGICA (suspensión de

microorganismos vivos, inactivos o muertos,

fracciones de los mismos o partículas proteicas),

que al ser administrados inducen una respuesta

inmune que previene la enfermedad contra la

que está dirigida.

CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS

Las 5 cualidades principales que debe

reunir una vacuna para su aplicación

efectiva son

Seguridad: en relación con la gravedad de la enfermedad que se

evita con su administración.

Inmunogenicidad: Es la capacidad de un agente infeccioso de inducir

inmunidad específica

Eficacia: a los resultados o beneficios de salud proporcionados a los

individuos cuando esa vacuna es aplicada en condiciones ideales.

Efectividad: a los resultados o beneficios de salud proporcionados por

un programa de vacunaciones en la población. factores como la

aceptación y accesibilidad de la población a la vacuna, la pauta

correcta de administración (dosis, vía, lugar, técnica), la conservación y

manipulación adecuada, etc.

Eficiencia: Efectividad vacunal y los recursos movilizados comparando

los beneficios de salud de la intervención aplicada a la población

objeto en condiciones reales. Análisis costo – efectividad. Análisis

costo-beneficio.

Vacunación: Factores a considerar

1. Edad. El inicio de la inmunización debe ser lo más precoz

posible para evitar la aparición de las enfermedades.

2. Intervalos: Es el tiempo que debe transcurrir entre

múltiples dosis del mismo antígeno. Entre diferentes vacunas

3. Esquemas interrumpidos. Calendarios o pautas de

vacunación de rescate para niños, adolescentes y adultos

con vacunación incompleta

4. Uso simultaneo de vacunas

5. Administración de múltiples vacunas en el mismo acto

vacunal

6. Profilaxis de reacciones post vacunales

7. Certificacion de la vacunación: Carnet de vacunas. SICAP.

Todas las vacunas del calendario

nacional de inmunizaciones pueden

ser administradas simultáneamente

en distintos lugares de punción y

todos los esquemas interrumpidos se

completan, no se recomienzan.

ClasificaciónVACUNAS

Microbiológica

Combinadas

Conjugadas

LAS VACUNAS MICROBIOLÓGICAS

Bacterianas Vivas atenuadas.

Virales Vivas atenuadas

Virales muertas o inactivadosIngeniería genética Recombinante

Toxoides + Productos Bacterianos

Toxoides + Productos Bacterianos Acelulares

Polisacáridos Capsulares y Conjugados

Toxoides

Bacterianas muertas o inactivadas

Partículas tipo viral ( VLP)

VACUNAS CONJUGADAS Y COMBINADAS

Combinadas:Es la administración conjunta de varias vacunas. Contiene

antígenos de varios agentes infecciosos, o diferentes

serotipos / serogrupos de un mismo agente que se aplican

en una sola administración.

A- Polivalente, Antígenos distintos del mismo

microorganismo : ej. VPO o antígenos de distintos

microorganismos, de virus o de bacterias. TV o DTP, DT,

dTpa. B- Simples o Monovalente: contienen un antígeno

para una sola enfermedad, ej. BCG contra el bacilo de la

tuberculosis y la vacuna contra el virus de la hepatitis B

Vacunas Combinadas y Conjugadas

Estas lo son cuando en su composición tienen una proteína

transportadora que estimula la respuesta inmunológica caso de H.

influenzae b llamadas conjugadas que es muy poco inmunogénico en

niños menores de 2 años y que a partir de esta conjugación se aporta

una apropiada respuesta inmunológica. Otros casos, vacuna anti-

neumocóccica (Streptococcus pneumoniae), como VCN13 y VPN23 y

anti-Meningocócica (Neisseria Meningiditis) ej. Menveo.

Conjugadas

Ventajas de la vacunación simultanea y combinada

Aumenta probabilidad de lograr completar las

vacunaciones

Evita Oportunidades perdidas de vacunación.

No produce disminución en títulos de anticuerpos

No aumentan reacciones adversas

Facilita el trabajo del personal

Es una condición de la persona que tiene riesgo

aumentado de reacción adversa seria a la vacuna;

indica que la vacuna NO puede ser administrada

Contraindicación

Clasificación :

Permanentes o absolutas: reacción anafiláctica a una

dosis previa de la vacuna. Reacción anafiláctica previa

a componentes de la vacuna.

• Temporarias: embarazo- inmunocompromiso

Enfermedad aguda benigna (rinitis-catarro-diarrea).

• Tratamiento antibiótico y/o fase de convalescencia de una enfermedad • leve.

• Niño en contacto con embarazadas.

• Niño que ha tenido contacto reciente con un persona con patología infecciosa.

• Lactancia.

• Historia de alergia a los antibióticos contenidos en las vacunas • (salvo reacción

anafiláctica).

.Historia familiar de muerte súbita en el contexto de la vacunación

• Antecedentes individuales de convulsiones febriles.

• Enfermedad neurológica conocida, resuelta y estable o secuelas • de

enfermedades neurológicas.

• Desnutrición

Falsas Contraindicaciones

V a bacterias Vivas AtenuadasB.C.G (antes de egresar de la maternidad)

Vac. a virus Vivas AtenuadosAnti-rotavirica Oral(2 y 4 meses)

Antipoliomielítica (PVO) Oral 6 meses, 15m, y 5 -6 años)

Triple Viral (SRP) al año y 5-6años Varicela (15 meses)

Antiamarilica (FA) 18 meses a 60 años

Fiebre Hemorrágica Argentina 15 años a 65 años

Bact. A Vivos AtenuadosB.C.G

RecombinantesPVH (Papiloma Virus Humano) 11

añosHepatitis B Hepatitis B (a los 12

horas de vida)

Vac. a Virus Inactivados o muertos Antipoliomielítica (Parenteral) Salk (PVI) (2 y

4 meses) Hepatitis A ( 12 meses)

Quintuple (DTP Hib HB) 2 meses, 4m, 6m, (15m 1ºrefuerzo)

Sextuple Acelular DTP Hib HB Salk) Triple Bacteriana (5-6años) 2º Refuerzo

Triple Bacteriana Acelular (11 años, embarazadas, Personal de salud)

Doble Bacteriana (DT) cada 10 añosInfluenza (6 meses a 24m, embarazadas, personal de salud, mayores de 65 años)

Haemophilus Influenzae Tipo bAntineumococica (PCN13) 2meses, 4m y

refuerzo al año Antimeningocóccica 3,5, Ref. 15meses

Vacunación

Por Lic. Panelli, Mario Juan

La OPORTUNIDAD continua

ESQUEMA SECUENCIAL Y ESTRATEGIA BIANUAL 2017-2018

Antineumocóccica (vacuna conjugada 13 valente) VCN13

Memoria inmunológica

Antineumocóccica (vacuna Polisacárida 23 valente) VPN23

No genera inmunidad de

memoria

•reducir la incidencia, complicaciones, secuelas y mortalidad por neumonía y enfermedad neumococica invasiva en Argentina.

•lograr alcanzar con la vacunación al 95% de la población objetivo

•agregar la vacuna conjugada contra neumococo 13 valente para personas mayores de 2 años pertenecientes a los grupos vulnerables y mayores de 65 años.

•Proteger indirectamente (de rebaño): impacto en la población vacunada, con la REDUCCION de las infecciones, en la población adulta NO VACUNADA.

ESQUEMA SECUENCIAL Y ESTRATEGIA BIANUAL 2017-2018

Población objetivo

1. Personas mayores de 65 años

2. Personas entre 5 y 64 años que presenten factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad neumocócica invasiva.

a) Inmunocomprometidos:

• Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas

• Infección por VIH

• Insuficiencia renal crónica

• Síndrome nefrótico

• Leucemia, Linfoma y enfermedad de Hodgkin

• Enfermedades neoplásicas

• Inmunodepresión farmacológica

• Otros

ESQUEMA SECUENCIAL Y ESTRATEGIA BIANUAL 2017-2018

b) No Inmunocomprometidos:

• Cardiopatía crónica

• Enfermedad Pulmonar Crónica (Epoc)

• Diabetes Mellitus

• Alcoholismo

• Enfermedad Hepática Crónica

• Tabaquismo

3. Trasplante de células hematopoyéticas.

INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA TETRAVALENTE (ACYW) CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO

Vacuna contra el meningococo

(Menveo)

•Controlar la EMI en Argentina, a fin de disminuir la incidencia, morbilidad y mortalidad secundaria a infecciones graves por los serogrupos de Neisseria meningitidis.

•Controlar la EMI en lactantes y niños pequeños. • Disminuir la incidencia de la enfermedad, así como las complicaciones neurológicas, auditivas, amputaciones y muerte por EMI.

•La población adolescente (RESERVORIO) de la portación nasofaringea : el pilar fundamental con un objetivo final de impactar en la disminución de la transmisión de Nm a la población vulnerable: menores de 5 años no vacunados y especialmente los niños menores de dos meses, para los cuales no se cuenta con vacuna.

INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA TETRAVALENTE (ACYW) CONJUGADA CONTRA MENINGOCOCO

Vacuna contra el meningococo

(Menveo)

Población objetivo

•Niñas y niños que cumplan 3 meses de edad a partir del inicio de la estrategia, residentes en Argentina. Enero 2017, nacidos a partir de octubre 2016.

•Adolescentes que cumplan 11 años a partir del inicio de la estrategia, residentes en Argentina. Enero 2017

ANTIGRIPAL

Vacuna tetravalente contra la INFLUENZA

Propósitos

•Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus Influenza en la población

de riesgo en Argentina.

OBJETIVOS

•Lograr coberturas mayores o iguales al 95% en cada grupo de la población objetivo

ANTIGRIPAL

Vacuna tetravalente contra la INFLUENZA

1) Personal de salud

2) Embarazadas y puérperas

3) Niños de 6 meses a 24 meses

4) Personas hasta los 2 años y 64 inclusive: GRUPOS de RIESGOS

A. Enfermedades respiratorias

B. Enfermedades Cardiacas

C. Inmunodeficiencias congénita y adquiridas

D. Pacientes oncohematológicos y trasplantados.

E. Otros

Población Objetivo META Vacunar

al 100% de la población objetivo

ANTIGRIPAL

Vacuna tetravalente contra la INFLUENZA

A. Orden medica : las personas entre los 2 y 64 años que tengan factores de riesgo (excepto obesos)

B. En las personas mayores de 65 años no se requerirá orden médica

C. Aprovechar la oportunidad para aplicar la vacuna contra neumococo a las personas entre los 2 y 64 años que tengan factores de riesgo.

INCORPORACIÓN DE LA VACUNACIÓN CONTRA VPH EN VARONES FORTALECIMIENTO DE LA VACUNACIÓN

CONTRA VPH EN MUJERES

Propósitos

• 1. Disminuir la incidencia y mortalidad por Cáncer de Cuello Uterino

• 2. Disminuir la carga de enfermedad (alto riesgo oncogénico)asociada al VPH, sus complicaciones y mortalidad.

• 3. Contribuir con la equidad de género, siendo ambos responsables de la transmisión del VPH por lo deberían asumir la carga de reducir el riesgo de las enfermedades relacionadas así como tener el mismo acceso a los beneficios directos de la vacunación

Objetivos

• Lograr coberturas mayores o iguales al 95% en la población objetivo. Población objetivo

• Mujeres de 11 años de edad nacidas a partir del año 2000.

• Varones de 11 años de edad nacidos a partir del año 2006.

INCORPORACIÓN DE LA VACUNACIÓN CONTRA VPH EN VARONES FORTALECIMIENTO DE LA VACUNACIÓN

CONTRA VPH EN MUJERES

•La vacunación en varones genera reducción de la transmisión del virus, que se traduce en protección de rebaño por efecto indirecto

•La ampliación de la estrategia de vacunación contribuiría a la disminución del cáncer de cuello de útero y a la prevención de las enfermedades asociadas al VPH en ambos géneros.

•La OMS recomienda la inclusión de varones a las estrategias de vacunación contra VPH cuando las coberturas en mujeres son menores al 50% para alcanzar el objetivo de disminuir el cáncer cervical

•Otorgara un beneficio directo al disminuir la incidencia y mortalidad por enfermedades asociadas al VPH en varones.

Vacuna GRATUITA y OBLIGATORIA Año de INCORPORACION al CNV

Antigripal 2011

Antiamarilica 2007

Antirotavirica 2015

Antineumocóccica VCN 13 2011/2017

Antimeningocóccica 2017 (niños nacidos a partir de octubre 2016)

Antipoliomielítica (OPV) tOPV a bOPV 1988/2016 “Fase final de erradicación para la Poliomielitis.”

Antipoliomielítica (IPV)

BCG 1998/2007/2012 (plan materno-infantil)

Hepatitis A 2005

Hepatitis B 1992 (personal de salud), 2000 (RN), 2008 (grupos de

riesgos), 2014 (resto de la comunidad)

Varicela 2015 (nacidos a partir octubre 2013)

Fiebre Hemorrágica Argentina 2007

Triple Bacteriana Celular DPT 1960/1985 Ingreso escolar

Triple Bacteriana Acelular dTpa 2009/2011 (embarazadas)

Quintuple (Pentavalente) 2008

Triple Viral SRP 1997

V.P.H (Virus Papiloma Humano) 2011(Niñas nacidas en el año 2000), 2014, Bivalente a

Cuadrivalente) 2015: 2 dosis(0 y 6 m). 2017 Varones nacidos

en el año 2006, 2 dosis)

Enfermería un cuerpo de profesionales destacados en el

cumplimiento de uno de los mas grandes objetivos de la

vacunación: evitar OPORTUNIDADES perdidas: GANARLAS de

cober tura a la población objetivo mediante una buena lectura

del registro de las vacunas (carnet)e indagación de

antecedentes personales de salud dando nos pauta del

estrecho vinculo (enfermero-comunidad) formado a la hora de

promocionar nuestros cuidados enfermero de calidad.

"Lo importante es no dejar de hacerse

preguntas".

Albert Einstein

.