calculo 3 JJJ

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR Facultad de Arquitectura y Diseo Departamento de Diseo Industrial

Diseo de un Ejercitador Fisioteraputico para Articulaciones Superiores en personas de la Tercera Edad

Proyecto de Diseo

CARMEN CECILIA PAREDES GIL Carn 1115304

Guatemala, noviembre de 2012 Campus Central

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR Facultad de Arquitectura y Diseo Departamento de Diseo Industrial

Diseo de un Ejercitador Fisioteraputico para Articulaciones Superiores en personas de la Tercera Edad

Proyecto de Diseo

Presentado al Consejo de Facultad de Arquitectura y Diseo

Por: CARMEN CECILIA PAREDES GIL

Carn 1115304

Previo a optar al ttulo de: DISEADORA INDUSTRIAL

En el grado acadmico de:

LICENCIADA

Guatemala, noviembre de 2012 Campus Central

AUTORIDADES UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR

P. Rolando Enrique Alvarado Lpez, S.J. Rector Dra. Lucrecia Mndez de Penedo Vicerrectora Acadmica P. Carlos Rafael Cabarrs Pellecer, S.J. Vicerrector de Investigacin y Proyeccin P. Eduardo Valds Barra, S.J. Vicerrector de Integracin Universitaria Lic. Ariel Rivera Iras Vicerrector Administrativo Licda. Fabiola De La Luz Padilla Beltranena Secretaria General

AUTORIDADES FACULTAD DE ARQUITECTURA Y DISEO

MDI Ovidio Morales Caldern Decano Arq. Oscar Reinaldo Echeverra Caas Vicedecano Arq. Alice Mara Becker Secretaria Arq. Rodolfo Castillo Director Depto. Arquitectura MA Licda. Regina Lpez de la Vega Directora Depto. Diseo Grfico Lic. D.I. Andrs del Valle Director Director Depto. Diseo Industrial Arq. Roberto Solares Representante de Catedrticos

ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIN

Lic. D.I. Fernando Escalante

TERNA EVALUADORA

Lic. D.I. Gloria Escobar Lic. D.I. David Ajmac Lic. D.I. Pedro Mndez

INDICEIntroduccin I. Delimitacin del Tema 1. Delimitacin terica 2. Delimitacin grfica

II. Marco de Referencia 1. Guatemala 1.1. Poblacin Metropolitana 1.2. ndice Poblacional 1.3. Indicadores de Esperanza de vida 1.4. Poblacin Guatemalteca de la Tercera Edad 2. La Tercera Edad 2.1 Gerontologa y Geriatra 2.2 Perfil del Anciano a. Padecimientos b. Necesidades principales c. Salud d. Ejercicio fsico e. Alimentacin f. Cuidados g. Psicologa: El efecto de la sociedad en la vejez i. La Psicologa del anciano 3. Hogares de Ancianos en Guatemala 3.1 Directorio de Hogares para ancianos de la ciudad de Guatemala

III. Acondicionamiento Fsico para personas de la Tercera Edad 1. Actividad fsica: Ejercicio en la Tercera Edad 2. Importancia 2.1. Los cambios fisiolgicos al envejecer 2.2. Principios de la actividad fsica en el adulto mayor 2.3. Programa de ejercicios para la Tercera Edad

2.4. Beneficios del ejercicio para el Adulto Mayor a. Cuadro 1: Anlisis de beneficios, por grupo de ejercicios 2.5. Flexibilidad a. Tipos de Flexibilidad b. Beneficios del entrenamiento de la flexibilidad en Adultos Mayores 2.6. Articulaciones y movilidad Articular a. Las articulaciones y su clasificacin b. Ejercicio de las articulaciones c. Enfermedades de las Articulaciones i. Artrosis u osteoartrosis ii. Artritis iii. Reumatismos 2.7. Terapia a. Fisioterapia b. Kinesiologa y Kinesioterapia

IV. Diseo Industrial 1. Mquinas para hacer ejercicio 1.1. Utilizacin a. Rehabilitacin fsica b. Deporte 2. Materiales 3. Ergonoma 3.1. Ergonoma fsica 4. Antropometra 4.1. Dimensiones funcionales del cuerpo 4.2. Antropometra del Adulto Mayor

V. Brief de diseo 1. Perfil del cliente 1.1. Hogar y Centro Ocupacional "San Vicente de Pal" en la Ciudad de Guatemala a. Servicios

4.5. Formales 4.6. Ergonmicos

IV. Concepto de Diseo 1. Propuestas de diseo 1.1. Descripcin conceptual de las propuestas 2. Evaluacin de propuestas

V. Modelo de Solucin 1. Descripcin del modelo de solucin 1.1. Aporte e Innovacin 1.2. Evolucin de la propuesta 1.3. Descripcin Grfico - Funcional a. Ficha Tcnica del modelo de solucin b. Imgenes del Ejercitador F.A.S. 1.4. Planos constructivos y medidas 1.5. Materiales a. El Hierro b. Tela Oxford 600 c. Esponja (Espuma flexible: poliuretano de alta densidad) 1.6. Mecanismos 1.7. Acabados a. Teora del color 1.8. Proceso de fabricacin a. Diagrama de flujo del proceso b. Diagrama de Gantt del proceso de fabricacin c. Resumen del costo 1.9. Instalacin 1.10. Validacin a. Fotografas del usuario b. Informe de la Fisioterapista del Hogar y Centro Ocupacional S.V.P.

b. Recursos i. Financieros ii. Humanos c. Instalaciones i. Gimnasio 2. Perfil del Usuario 2.1. Usuario Primario: Residentes del Hogar y Centro Ocupacional "San Vicente de Pal" Zona 5 2.2. Usuario Secundario: Fisioterapista del Hogar y Centro Ocupacional "San Vicente de Pal" Zona 5 3. Estudio Antropomtrico 3.1. Percentil de las medidas antropomtricas de los residentes del Hogar y Centro Ocupacional "San Vicente de Pal" Zona 5 3.2. Ilustracin del Percentil 5, 50 y 95 de las medidas antropomtricas de los residentes del Hogar y Centro Ocupacional "San Vicente de Pal" Zona 5 4. Alternativas de Diseo Existentes 4.1. Anlisis de las alternativas

VI. CONCEPTUALIZACIN 1. Planteamiento del problema 2. Anlisis del Problema 2.1. Precedentes 2.2. Causas 2.3. Pronstico 3. Enunciado del Problema 3.1. Definicin de Variables 3.2. Objetivos a. General b. Especficos 4. Requerimientos de Diseo 4.1. De uso 4.2. Funcionales 4.3. Estructurales 4.4. Tcnico-Productivos

6888

9999111113131515151616171718192122

242425252627

VII. Conclusiones VIII. Recomendaciones IX. Referencias Bibliogrficas X. Anexos XI. Glosario

INDICE












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43434444444545464747

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INDICE













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INDICE

Resumen Ejecutivo

En Guatemala, la poblacin de la tercera edad (65 aos

en adelante) est aumentando, segn los ndices de

crecimiento poblacional. Sin embargo en un pas en vas

de desarrollo, los adultos mayores pierden rpidamente

tanto oportunidades laborales, como participacin activa

en la sociedad, por lo que muchos de ellos agotando sus

opciones, terminan viviendo en un asilo.

En la ciudad de Guatemala, existen veinte asilos de

ancianos, en los que difcilmente se cuenta con los

suficientes recursos para que sus habitantes cuenten con

las atenciones que a sta edad son necesarias.

El Hogar y Centro Ocupacional San Vicente de Pal

zona 5, es uno de los centros que ofrecen asilo a ms de

80 personas de la tercera edad, cada una con diferentes

necesidades. En sus amplias instalaciones y junto a su

personal, con la ayuda de donaciones e ingresos fijos,

prestan los servicios bsicos a sus habitantes tales

como: alimentacin, vivienda, cuidados mdicos, terapia

fsica y ocupacional.

El ejercicio fsico tiene innumerables beneficios que

optimizan la calidad de vida. En la tercera edad, el

ejercicio se practica como una terapia, que por medio de

la estimulacin y el movimiento del cuerpo, consigue

mantener y vitalizar el estado fsico del anciano, adems

de mejorar su condicin sicolgica.

De esta manera surge la intencin de evaluar el gimnasio

del asilo, para determinar la necesidad de disear un

sistema de ejercicios, para optimizar la condicin fsica

de la mayora de personas que utilizan ste recurso en el

hogar.

As se obtiene un Ejercitador Fisioteraputico para

Articulaciones Superiores, que en diferentes posiciones

de los brazos permite al anciano estimular el movimiento

de sus articulaciones desde una posicin cmoda. El

ejercitador es accesible para personas en silla de ruedas,

obteniendo as, una opcin de ejercicio para la mayora

de las personas que habitan en el Hogar y Centro

Ocupacional.

INTRODUCCIN

El trmino tercera edad se refiere a los adultos mayores,

especficamente entre los sesenta y cinco (65) o ms

aos. Esta poblacin crece constantemente y es

principalmente debido al incremento de la mortalidad

infantil y el aumento en la calidad y esperanza de vida.

La situacin de los ancianos en los pases en vas de

desarrollo, es desmoralizante ya que al llegar a una edad

avanzada pierden su lugar activo en la sociedad y se

reduce la oportunidad laboral, lo que reduce sus

opciones a terminar en un asilo.

La sociedad podra adaptarse a esta nueva situacin,

tomando en cuenta a este grupo para realizar actividades

inclusivas socialmente, como el voluntariado, consejos

municipales, bibliotecas y otras instituciones con enfoque

comunitario.

La tercera edad se estudia mediante la geriatra y la

gerontologa, dentro de estas disciplinas existen

especialidades como la gerontologa psiquitrica, que se

ocupa de variables como la calidad de vida y otros

fundamentos cientficos y sociales.1

Durante la vejez, coexisten muchos padecimientos, los

cuales pueden expresarse de formas muy distintas y con

frecuencia se manifiestan por medio de procesos

degenerativos en la salud. Estos procesos generalmente

llevan al anciano a la dependencia y al sedentarismo.

Realizar programas de ejercicios en forma constante,

produce innumerables beneficios para todas las edades,

incrementando la fuerza muscular y facilitando la

coordinacin de los movimientos, adems retrasa la

aparicin de enfermedades y evita que la depresin se

agudice, provocando una sensacin de bienestar general

y facilitando el desarrollo tareas cotidianas.

En las personas de la tercera edad, la actividad fsica

debe enfocarse en el incremento de la capacidad

funcional aerbica y la fuerza muscular, adems en la

mejora y estimulacin de la flexibilidad articular. As

tambin, es muy importante debido a que ayuda a

prevenir accidentes, como las cadas, ya que genera 1 http://es.wikipedia.org/wiki/Anciano

estabilidad y firmeza en los miembros inferiores y la

columna, mejorando la postura y logrando que el anciano

se sienta mucho ms seguro.

Un hogar para ancianos, es un lugar para personas que

necesitan asistencia mdica especializada, pero no

necesitan permanecer en un hospital. La mayora de

estos centros cuentan con personal de enfermera

capacitada, adems de una enfermera o cierto equipo

hospitalario. Estos centros brindan cuidados mdicos,

as como terapia fsica, del habla y ocupacional. Muchos

de estos pueden aparentar ser ms un hogar comn y

corriente, tratando de brindar una sensacin de

vecindario.

En Guatemala existen varios de estos centros que se

dedican al cuidado de los adultos mayores. Para efectos

del marco de la investigacin se estudi y trabaj con el

Hogar y Centro Ocupacional San Vicente de Pal,

ubicado en la zona cinco de la ciudad de Guatemala.

Derivado de los cuidados y necesidades especiales;

padecimientos fisiolgicos y envejecimiento de las

personas, es importante fomentar y desarrollar en ellas el

hbito de hacer ejercicio.

Esto significa que los hogares para ancianos, deben

contar con equipo especial que pueda ser utilizado por

las personas de la tercera edad. Lo que implica que se

deben desarrollar y promover mquinas o aparatos,

cmodos y adecuados para la prctica de la actividad

fsica, as como un programa de actividades y series de

entrenamiento para personas mayores, con la finalidad

principal de mejorar su estilo y calidad de vida.

I. DELIMITACIN DEL TEMA

1. Delimitacin terica

TEMA: Acondicionamiento fsico en las personas de

tercera edad.

SUBTEMA: Diseo de Ejercitador Fisioteraputico.

CASO: Hogar y Centro ocupacional San Vicente de

Pal zona 5.

2. Delimitacin grfica

II. MARCO DE REFERENCIA

1. Guatemala

Guatemala es uno de los pases ms relevantes de la

regin centroamericana, conocida alrededor del mundo

por su riqueza cultural y tradicional. Es un pas que se

encuentra en vas de desarrollo, sin embargo en la

capital guatemalteca, es evidente el contraste del

subdesarrollo que atraviesa el pas, se representa con la

riqueza en algunos sectores y la pobreza extrema en la

mayora del mismo. La ciudad de Guatemala, ha

superado sus lmites jurisdiccionales, por lo que al

Municipio de Guatemala se le ha denominado rea

Metropolitana, conformada por sus diferentes zonas

urbanas y diecisis municipios en el resto del

departamento.

1.1. Poblacin Metropolitana

La proyeccin poblacional del departamento de

Guatemala para el ao 2012, indica que se cuenta con

mas de 3 millones de habitantes, segn datos del

Instituto Nacional de Estadstica, ya que el ltimo censo

oficial fue realizado en el ao 2002.

En el rea metropolitana la poblacin es diversa, aunque

predomina la de origen espaol y mestizo. As tambien,

existen importantes grupos indgenas e inmigrantes de

otros pases centroamericanos.

1.2. ndice Poblacional

Segn el XI Censo de Poblacin(2002), realizado por el

Instituto Nacional de Estadstica (INE), la poblacin total

del pas era de once millones doscientos treinta y siete

mil ciento noventa y seis (11,237,196) personas, sin

embargo se proyect que para el ao 2012 la poblacin

aumentara a quince millones setenta y tres mil

trescientos setenta y cinco habitantes (15,073,375), de

los cuales siete millones trescientos cincuenta y dos mil

ochocientos sesenta y nueve (7,352,869) y los restantes

siete millones setecientos veinte mil quinientos seis

(7,720,506) son mujeres. En el rea urbana, segn este

dato se cuenta para el 2012, con novecientos noventa y

dos mil quinientos cuarenta y un (992,541) habitantes.

De esta proyeccin se estima que para el 2020, que la

poblacin arriba de los 60 aos crecer a trescientos

cincuenta y siete mil, ochocientos noventa y un (357,891)

habitantes de ambos sexos.

De acuerdo con los datos del INE, el ao 2002 registr la

cifra de setecientos trece mil setecientos ochenta

(713,780) para personas arriba de los sesenta (60) aos.

De este dato el 50.4% son mujeres y el 49.6% son

hombres. 2

2 www.ine.gob.gt/np/poblacion/index.htm

Hombres 49%

Mujeres 51%

Divisin por sexos de la poblacin Guatemalteca

20%

80%

Porcentaje de habitantes de la tercera edad en Guatemala - Proyeccin para el ao 2012

Tercera Edad Otras Edades

Otras Edades 72%

Mujeres

Tercera Edad 28%

Porcentaje de habitantes de la tercera edad en la Ciudad de Guatemala

GRFICO 1: Fuente: www.ine.gob.gt

GRFICO 2: Fuente: www.ine.gob.gt / Informe Nacional de Desarrollo Humano 2011/2012. Cuadro 3.1, p.234.

Ver Anexos: INCISO 2.

GRFICO 3: Fuente: www.ine.gob.gt

1,143,835 292,331

1,827,801 713,780

Hombres 49.6%

50.4%

1.3. Indicadores de Esperanza de vida

Segn un extracto en la estadstica de la ESPERANZA

DE VIDA AL NACER (AOS DE VIDA) POR SEXO,

SEGN QUINQUENIO DE LA REPBLICA DE

GUATEMALA DE LOS AOS 2,000 AL 2,020, la

esperanza de vida para los aos 2005 2010 radica en

los 67.92 aos para hombres y los 74.98 aos para

mujeres3. Este indicador prensenta un fenmeno muy

similar entre los pases de latinoamerica en Guatemala,

las mujeres viven aproximadamente siete aos ms que

los hombres.

Segn el Informe Nacional de Desarrollo Humano

2011/2012, el ndice de juventud y envejecimiento

muestra que por cada 100 habitantes, el 4.4 pertenece a

la tercera edad (Proyeccin para el ao 2011/2012).4

Segn Villa y Rivadeneira, (1999), "Una caracterstica

distintiva del envejecimiento es su especificidad de

gnero; en general, a medida que se eleva la edad de

una poblacin se acrecienta la proporcin de mujeres,

3 Informacin ampliada en: ANEXOS, INCISO 1.

4 Informe Nacional de Desarrollo Humano 2011/2012 de la PNUD, Anexo Estadstico, Cuadro 3.8, p.241.

especificidad que se origina en la mortalidad diferencial

segn sexo y que redunda en una mayor esperanza de

vida para las mujeres".5

1.4. Poblacin Guatemalteca de la Tercera

Edad

En Guatemala, la mayor parte de la poblacin de la

tercera edad no cuenta con una pensin o atencin en

materia de salud y previsin social. El Informe Nacional

del Desarrollo Humano 2007-2008 del Programa de las

Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), como el XI

Censo Nacional del ao 2002, indica que slo ciento

veintisiete mil ochocientos ochenta y un (127,881)

ancianos reciben una pensin del Instituto Guatemalteco

de Seguridad Social (IGSS).

La atencin mdica que proporciona el Seguro Social,

alcanza a setenta y ocho mil novecientos sesenta y dos

(78, 962) ancianos, de los cuales ms de la mitad son

jubilados del Estado.

5 Vivian Milosavljevic. CEPAL UNIFEM. Estadsticas para la Equidad de Gnero, Magnitudes y Tendencias en

Amrica Latina, Junio 2007. Pg. 72. INE-SEPREM: Indicadores para anlisis de gnero, AO 2007.

Datos de la Asociacin Nacional de la Tercera Edad sin

Cobertura Social, afirman que existen unas quinientas

cincuenta mil (550,000) personas que no reciben pensin

y de stas, unas cuarenta y cinco mil ( 45,000 ) personas

viven en pobreza extrema.

La ley de Proteccin Para Las Personas De La Tercera

Edad, Decreto 80 del 21 de Octubre de 1996 del

Congreso de La Repblica de Guatemala establece

derechos a los cuales deberan tener acceso. Algunos

de ellos son: Derecho a un ingreso econmico seguro,

Derecho a un porcentaje de exoneracin en el consumo

de energa, agua y otros servicios. Adems, deben tener

beneficios en hospitalizacin y recreacin gratuita en

entidades del Estado, entre otros. Probablemente el

nico de estos beneficios que est en prctica es el de

poder viajar en los buses urbanos en forma gratuita, en la

capital.6

Uno de los aportes que mantiene las esperanzas de los

adultos mayores en Guatemala, es la pensin vitalicia,

6

Informacin ampliada en Anexos: INCISO 4.

que otorga el gobierno, para quienes no cuenten con

recursos.

La ley del Programa de Aporte Econmico del Adulto

Mayor, contempla un aporte econmico equivalente al

cuarenta por ciento (40%) del salario mnimo de los

trabajadores agrcolas; es decir, quinientos quetzales

(Q500.00) al mes. La ley seala que los fondos

provienen del uno punto ochenta y cinco (1.85) por ciento

de lo que recauda el Impuesto al Valor Agregado (IVA).

Otras entidades como el Programa del Adulto Mayor del

Ministerio Salud, buscan crear planes de auto-vigilancia

para las personas de la tercera edad, mediante redes de

ayuda entre ellos mismos, no slo en atencin mdica,

sino tambin en el bienestar general de los ancianos.

Los adultos mayores, se ven obligados a seguir

laborando en el pas, por la falta de beneficios

econmicos. Al menos cuatro (4) de diez (10) personas

arriba de los sesenta (60) aos son parte del mercado

laboral.

Datos del Instituto Nacional de Estadsitica INE-

registran que el cuarenta y cinco punto cinco por ciento

(45.5%) de la poblacin guatemalteca arriba de los

sesenta (60) aos es pobre, y de sta, el diez por ciento

(10%) se encuentra en la extrema pobreza. De este

sector, slo el doce punto cuatro por ciento (12.4 %)

tiene una renta o jubilacin.

Pero existen opciones para los ancianos y las familias de

stos que pueden planificar su futuro o tener una buena

atencin cuando la necesiten, como los planes de

pensiones en la banca privada y servicios en hogares

para ancianos. Los planes bancarios de pensiones son

como un ahorro, en el cual las personas aportan un

mnimo de cien quetzales (Q100.00) mensuales durante

cinco aos.

2. La Tercera Edad

2.1. Gerontologa y Geriatra

La tercera edad comprende a las personas que se

encuentran entre los sesenta y cinco (65) a los cien (100)

aos de edad. A nivel mundial, el grupo poblacional que

se incrementa con ms rapidez es el de la tercera edad.7

La cantidad de personas que llega a los cien (100) aos

crece con ms frecuencia, seguida del grupo de las

personas que se encuentran entre ochenta (80) a

noventa y nueve (99) aos de edad.

7

Ver Anexos: INCISO 3.

IMAGEN 1: Etapas de la vida del ser humano FUENTE: http://clasesenelcolegio.blogspot.com/2011/04/etapas-de-vida-del-ser-humano-1-basico.html

La Gerontologa es conocida como la ciencia de la vejez,

como seala Birren (1996), "la gerontologa supone un

sujeto de conocimiento muy antiguo pero es una ciencia

extraordinariamente reciente".8 Esta disciplina se

desarroll a finales del siglo XX, ya que es en este

tiempo cuando el fenmeno del envejecimiento de la

poblacin cobra relevancia en la sociedad.

La gerontologa tiene un doble objetivo: prolongar y

mejorar la calidad de vida de las personas mayores.

Por medio del estudio cientfico, esta disciplina se

especializa en el envejecimiento mediante la subdivisin

en temas especficos como la geriatra, la gerontologa

social, la biologa del envejecimiento, la psicologa del

envejecimiento. 9

La Geriatra, se ocupa de los aspectos fisiolgicos y las

enfermedades seniles, incluyendo aspectos que existen

en la salud como en la enfermedad. Presta especial

8 BIRREN, J. (1996). History of Gerontology. En J. Birren (ed.), Encyclopedia of Gerontology.

Age, Aging and the Aged. San Diego: Academia Press.

9 Maximina Rodrguez, Psicloga. Gerontologa: La ciencia de la vejez.

http://www.psicologia- online.com/monografias/4/gerontologia.shtml.

atencin a los aspectos de prevencin, curacin y

rehabilitacin de los ancianos. 10

Los estudios gerontolgicos demuestran que la variedad

entre un grupo de personas, aumenta con la edad de sus

integrantes. Incluso las variaciones fsicas, mentales y

sociales, se incrementan en los grupos de los ancianos a

diferencia que en grupos de otras edades.

As tambin, se ha demostrado que el deterioro fsico -

funcional que deriva del envejecimiento, aparece con

retraso cuando se practica una vida fsica, mental y

social activa. El principal objeto de los programas para

promover la salud, no es prolongar la vida, sino mejorar

la calidad de la misma. En el caso de las personas

adultas, el mantenerse activos y capaces de valerse por

s mismos, reduce el sufrimiento sicolgico y por ende el

deterioro acelerado de su estado fsico y mental. 11

10

www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/tu_salud/doc/anciano/doc/doc_que_es_geriatria 11

RUBIES FERRER, J. (1989). Visin rpida sobre la geriatra y la gerontologa. Geritrika, 5(7), 387-389.

2.2 Perfil del Anciano a. Padecimientos

Generalmente, en la tercera edad es comn encontrar

alguno o varios de estos padecimientos: anemia, angina

de pecho, arterioesclerosis, artritis, asma, cido rico,

ansiedad, bronquitis, cada del cabello, clculos biliares,

calambres, cataratas, clicos, depresin, diabetes, dolor

de cabeza, desgaste cerebral, gastritis, hemorragias,

inflamaciones, insomnio, incontinencia, infartos, nervios,

obesidad, presin arterial, reumatismo, varices,

afecciones de las vas respiratorias.

El ser humano es considerado como un sistema

coordinado y al disminuir la actividad fsica, se afectan

sus diferentes funciones. Concretamente, el

envejecimiento provoca una disminucin de la actividad

de manera natural.

Al llegar a los treinta aos la capacidad funcional

disminuye, si a esto se le suma el sedentarismo y la

inactividad, el riesgo de sufrir padecimientos aumenta, y

la calidad de vida disminuye paulatina o rpidamente.

Otro factor que contribuye a los padecimientos de la

tercera edad es el modernismo, que favorece a que las

personas obtengan beneficios del desarrollo tecnolgico:

vehculos, computadoras (Internet), televisin, mejores

recursos econmicos y con ello menor gasto de energa

diaria; esto combinado con una alimentacin poco

nutritiva, de comidas rpidas cargadas en grasa. El

estilo de vida moderno y la sociedad de consumo, se

caracterizan por implantar una necesidad de

competivismo, que produce incrementar el estrs,

conducente a la obesidad, al sedentarismo y en casos

extremos, al consumo de alcohol, tabaco y drogas.

b. Necesidades principales12

La persona humana, desde su nacimiento, requiere de

ciertos cuidados y atenciones que al llegar a la tercera

edad, se van incrementando tanto por el deterioro fsico

del cuerpo, como por el psicolgico y mental. Algunos de

estos son:

Reconocer sus facultades y posibilidades.

Estimular la creatividad.

12

Cuando la tercera edad nos alcanza. Gonzlez Miers, Mara del Roco. Editorial Mad, S.L. Alcal de Guadaira. 2005.

Fomentar la actividad para evitar el deterioro.

Dar soporte asistencial ante las deficiencias.

Dar soporte emocional.

Mantener un entorno estable.

Reconocer, en relacin a cada necesidad los

problemas de dependencia ms frecuentes.

Favorecer la independencia.

c. Salud

Cuando se habla de calidad de vida, deben de

considerarse una serie de hbitos que en conjunto,

constituyen la mejor esperanza para una buena calidad

de vida. Estos hbitos estn relacionados, con la

longevidad y la salud:

ejercicio regular

sueo adecuado

un buen desayuno

ingesta regular

control de peso

abstinencia de tabaco, alcohol y drogas

La prctica regular del ejercicio fsico extender la

proyeccin de vida de un adulto por uno o dos aos.

El ser humano, durante siglos, se ha desarrollado en una

vida de actividad fsica moderada, pero el desarrollo

moderno lo ha convertido en un ser sedentario.

El ejercicio fsico representa un fundamento importante,

no solo para el mantenimiento fsico, sino tambin para la

salud socio-afectiva e intelectual, si analizamos al ser

humano desde todas sus dimensiones.

En conclusin, una parte importante de la salud del ser

humano recae en la actividad y prctica de ejercicio

fsico. De modo que es necesario hacer especial nfasis

en el tema de la prctica de actividad fsica.

d. Ejercicio fsico

El cuerpo humano est hecho para el movimiento, cada

una de sus partes requieren constante movimiento y

ejercicio, para evitar enfermar y deteriorarse.

La actividad fsica se relaciona con la esperanza de vida,

por muchos de los aspectos que se han descrito en los

prrafos anteriores, ya que influye en la cantidad que se

prolonga la calidad de vida de una persona.

Algunos autores han entendido la actividad fsica como

"el movimiento del cuerpo", pero es la prctica del

deporte la que beneficia la condicin humana ya que

ayuda a conservar un estado equilibrado de la salud

mental y puede considerarse como una buena medida

preventiva y teraputica, por los aspectos sociales y

bioqumicos que involucra.

Cuando se logra mantener un ejercicio fsico continuo y

principalmente orientado por un profesional, se obtiene

en el organismo modificaciones morfolgicas y

funcionales, denominadas adaptaciones, las que muchas

veces retardan la aparicin de diversas enfermedades,

sin olvidar las sensaciones de bienestar y placer que

cada individuo experimenta al realizarlo.

e. Alimentacin

Los procesos de la digestin, absorcin, utilizacin y

excrecin de nutrientes, tambin se ven afectados con el

proceso de la vejez. Esto hace que las condiciones

nutricionales durante la tercera edad sean ms

especiales.

Los principales requerimientos nutricionales en la tercera

edad son:

Energa

Protena

Carbohidratos

Grasas

Minerales

Vitaminas

Agua

Fibra

La forma de cocinar los alimentos y la elaboracin de

mens que contengan un balanceado suplemento

nutricional, son factores influyentes en la buena

alimentacin de las personas de tercera edad, ya que el

control alimenticio de estos dos factores ayudar a

prevenir o disminuir muchos de los padecimientos y

dolencias en esta etapa.

f. Cuidados

Entre los cuidados que se dan a una persona anciana,

deben considerarse aspectos tales como:

Tratar individualmente sus exigencias tempera-

mentales, paciencia y relaciones interpersonales.

Fomentar la participacin del anciano, en acti-

vidades recreacionales o de su inters.

Utilizar su capacidad de adaptacin a los cambios

y grupos sociales.

Aumentar su autoestima y autovaloracin.

Buscar y mantener su autonoma.

Tomar en cuenta su medio sociocultural.

Compartir y trabajar en equipo.

Conservar la energa.

Disminuir la ansiedad. Por medio de atenciones

tales como:

- Escuchar

- Informar

- Explicar

Conservar la integridad estructural.

Conservar la integridad psicolgica por medio de

la integridad social.

g. Psicologa: El efecto de la sociedad en la

vejez13

Segn Gonzlez M. "las personas de edad avanzada

generalmente son concebidas, incluso por sus familias,

como un problema una carga, inclusive en la forma de

referirse a ellas: personas de tercera edad, personas

mayores, viejos, abuelos, ancianos, etc.; cada expresin

tiene sus vnculos, y la eleccin de una de ellas depende

del sentido que se le d."

En el fondo, el verdadero problema radica en la

incertidumbre que la misma sociedad tiene ante el grupo

de los ancianos, ya que en muchas ocasiones, se les

compara con los grupos marginados o desfavorecidos

por la sociedad. Debido a esto surgen dilemas

relacionados con: Cmo valorarlos? Cmo tratarlos?

Qu hacer para prevenir que se auto marginen?,

Cmo involucrarles en el funcionamiento de la

sociedad?

13

Cuando la tercera edad nos alcanza. Gonzlez Miers, Mara del Roco. Editorial Mad, S.L. Alcal de Guadaira. 2005.

Este fenmeno ante la vejez se muestra por las nuevas

generaciones, no obstante, tambin se muestra en las

generaciones de edad avanzada, creando en su

psicologa, dilemas existenciales que afectan su

bienestar y su percepcin positiva de la vida.

La imagen que la sociedad transmite sobre la vejez, dista

mucho de los ideales y metas de desarrollo personal en

general, por lo que esta imagen desfavorecida resulta

poco atractiva. Tambin influye la prdida de espacio y

participacin social, habilidades fsicas e intelectuales y

el control econmico y laboral. Socialmente la vejez

representa una situacin compleja y negativa, que la

hacen poco atractiva e indeseable.

En varios casos, los ancianos mismos parecen

acomodarse a formar parte de los menos activos.

Derivado de lo anterior, se deben tomar en cuenta dos

situaciones: a) Qu puede hacer la sociedad por las

personas de la tercera edad? y b) Qu pueden hacer

ellos por s mismos? Tanto, profesionales de todas las

especialidades, consideran que es importante modificar

la concepcin que se tiene del envejecimiento, y as

lograr que la sociedad y el anciano tengan una diferente

perspectiva.

i. La Psicologa del anciano 14

El envejecimiento es un hecho ineludible y al margen de

las cuestiones sociales, es una situacin individual. Cada

persona decide, a veces por la percepcin general de

llegar a esa edad y otras por convencimiento, en qu

medida reducirn su ritmo vital, representado en

elecciones como dejar de practicar deporte y evitar

utilizar tecnologa, entre otros. En otras palabras, y de

una manera drstica, cada persona establece cundo "es

viejo.

"El envejecimiento psicolgico de un individuo es la

consecuencia de la accin del tiempo vivido y percibido

por l sobre su personalidad." A raz de que el tiempo

de vida de las sociedades humanas aumenta cada vez

ms, las situaciones sicolgicas y sociales, e incluso la

personalidad pueden variar durante el perodo en el que

se entra a la tercera edad hasta que alcanza la vejez

avanzada. 15

14

Paillat, Paul. Sociologa de la vejez. Barcelona : OIKOS tau, 1971. 123 p. 301.158 P-17s 15

http://www.mundopsicologos.com/psicologos-psicologia-ancianos-vsubservicios-1127.html

Sin embargo, muchos perciben el envejecimiento como

una nueva oportunidad para descubrir nuevos roles en la

vida, o les impulsa a buscar nuevas maneras de

conservar una vida activa, sin perder su estatus social.

A diferencia de los que adquieren una actitud negativa y

condicionan su estado tanto fsico como mental a esta

actitud, las personas que ven esta edad con positivismo

desarrollan su etapa de vejez en un estado de motivacin

general. La capacidad de adaptacin de un anciano,

puede accionarse por medio de un mdico especialista,

evitando que se desarrolle esta visin negativa de la

vida.16

16

Pg.145/l14 Manual de Geriatra, A. Salgado, Guilln, l997

Para Vctor Frankl, el hombre es un ser "bio-psico-

espiritual", dice que "lo espiritual no tiene que ver con la

religin", sino que reemplaza esta palabra por NOTICA:

que significa Valor, "lo espiritual en el hombre es la

capacidad de percibir valores y vivir de acuerdo a ellos."

La divisin tradicional de las edades del ser humano que

hace la psicologa evolutiva, establece tres edades:

Primera Edad bios: 0 aos a adolescencia.

Segunda Edad psicosocial: juventud a adultez.

Tercera Edad notica: madurez y vejez.

Cada edad, es determinada por una fuerza motriz, la que

se puede ordenar, segn la relacin motor - logro como

sigue:

Primera Edad: BIOS del DESEO Expresin del instinto/

impulso.

Segunda Edad: PSICOSOCIAL Del MOTIVO/ META

Auto-desarrollo.

Tercera Edad: NOTICA Del SENTIDO Auto-

trascendencia plena.

IMAGEN 2: Tercera edad. FUENTE: http://www.psicologosoviedo.com/Tercera-edad.php

Esta dimensin "notica", se desarrolla en las edades

precedentes a la tercera edad, y es en esta edad el

momento de su plenitud, la cual se refleja en

caractersticas reconocidas de la persona anciana, tales

como sabidura, serenidad, profundidad y experiencia.17

Los cambios psicolgicos pueden dividirse en tres

grandes reas:

1. Cognitivos: relativos al conocimiento y la manera de

pensar.

2. Los afectivos, de personalidad y la forma de interpretar

los hechos de la realidad.

3. Los sexuales: que afectan al deseo y la actividad

sexual.

En la tercera edad se incrementa el temor a lo

desconocido, debido a la inseguridad que crea la prdida

de habilidades. Por esta razn es que la tercera edad

requiere, al igual que la primera, de cuidados y

atenciones especiales. Generalmente las personas

mayores no viven solas o son independientes, debido a

17

http://www.espaciologopedico.com/articulos2.php?Id_articulo=216

que su perfil psicolgico sufre un cambio muy duro, por

tener que hacerle frente a los cambios fisiolgicos que

poco a poco dificultan o cesan su capacidad de

desempeo.18

3. Hogares de ancianos en Guatemala19

La opcin de los asilos u hogares, existe para un

pequeo grupo de personas de tercera edad. Un total de

un mil seiscientos sesenta y cinco (1,665), adultos

mayores viven en hogares para ancianos. De acuerdo

con los registros de la Procuradura de Derechos

Humanos PDH- existen sesenta y ocho ( 68 ) asilos, de

los cuales slo uno es estatal. Del resto, veintisis ( 26 )

son privados y cuarenta y uno (41) funcionan por

donaciones.

La opcin del asilo es positiva cuando la familia no puede

cuidar de un anciano, sobre todo si est enfermo.

Aproximadamente se pagan de dos mil quetzales

(Q2,000.00) a cuatro mil quetzales (Q4,000.00)

18

Dra. Virgnia Viguera. ACCION PARA EL ENVEJECIMIENTO. Clase 2: Los adultos mayores que ingresan al siglo XXI, Clases 6 y 7: Cambios psicologgicos y sociales.

19 Artculo de Prensa Libre Personas de la tercera edad, vctimas del abandono social Por Leslie Prez

mensuales para que otros se encarguen de los cuidados

que necesita.

La mayora de personas de la tercera edad que viven en

asilos, han sido vctimas de maltrato fsico, psicolgico y

econmico en sus hogares. Una encuesta realizada por

la defensora del Adulto Mayor de la Procuradura de

Derechos Humanos PDH- en el ao dos mil cuatro

(2,004), seala que el cuarenta y cuatro por ciento (44%)

de los adultos mayores a nivel nacional, ha recibido

algn tipo de agresin por parte de sus familiares.

Sin embargo, esta situacin es diferente en comunidades

indgenas, ya que los ancianos son tratados con respeto

y son vistos como fuente de sabidura. Entre los

indgenas se escuchan los consejos de las personas de

la tercera edad, y al momento de que un adulto mayor

presente cualquier enfermedad, un miembro de su familia

est obligado a encargarse de su bienestar.

Los Hogares para Ancianos ofrecen a los adultos

mayores una ayuda personalizada, acorde con su

avanzada edad. En instituciones como stas, se les

proporciona alimentacin cinco (5) veces al da, bao

diario, cambio de paal a quienes lo requieren y

atencin mdica las veinticuatro ( 24 ) horas. Adems de

los servicios de alimentacin y cuidados especiales, se

proporciona terapia ocupacional en donde realizan

distintas actividades, como pintura, canto, religin y

juegos, entre otros.

La cuota mensual mnima que los familiares deben

cancelar es de dos mil quetzales (Q 2,000.00). Sin

embargo, para las personas que no tienen la capacidad

financiera, existe la opcin de pagar solamente la mitad

de la cuota.

3.1. DIRECTORIO DE ALGUNOS HOGARES

PARA ANCIANOS Y SU UBICACIN 20

Hogar de Ancianas San Vicente de Pal

Av. C.A. 20-16 Zona 1

Tels. 2220-6581 y 2232-2692

Hogar de Ancianos Casa Grande

1 Av. 44-73 Zona 12 Colonia Monte Mara

20

http://paginasacolores.com/listing/guide/servicios_varios/hogares_para_ancianos

Hogar de Ancianos de Rey y David

29 C 12-00 Zona 13 Santa Fe

Tel.2333-7943

Hogar de Ancianos Los Trigales

18Av. 10-03 Zona 11 Colonia Miraflores

Tel.2473-4698

Ancianos y Pacientes Convalecientes o Incapacitados

El Sauce Plan Temporal y Permanente

2 C. 0-78 Zona 2 El Sauce

Tel.2230-2974, 2253-6804

Asociacin Senilia Hogar

12 calle A 17-51 Zona 11 Colonia Miraflores

Tel.5797-9000, 4357-4646

Casa del Adulto Mayor Virgen del Roco

12Av. A 13-75 Zona 10 Oakland

Tel.2363-4318 / 2368-0761

Day & Night Adult Care Center

6Ave. 3-78 zona 9

Tel. 2334-7146 - www.dayandnightcenter.com

El Jardn de los Abuelitos

20 Av. A 0-50 Zona 15 Vista Hermosa 2

Tel. 2369-0468 / 2365-6735

Hogar San Francisco de Ass

13 C. B 27-53 Zona 7 Colonia Kaminal Juy II

Tel. 2473-9743

Hogar Santo Domingo

12 C. 11-20 Zona 1 - Tel. 2232-9195

Hogar Villasol

14Av. 44-13 Zona 12 Colonia Villa Sol

Residencia para el adulto mayor Los Milagros

1. Avenida A 15-22, Zona 1 - Tel. 2232-3702

Residencia Tercera Edad, S.A.

20 C. 6-33 Zona 11 Mariscal - Tel 2473-1738

Hogar para Ancianas Nuestra Seora de Ftima

17 Av 3-05 Z-15 Col Jardines de Minerva

Guatemala - Guatemala, Guatemala

Celular : (502) 23658115,(502) 23692655

Casa Para Ancianos Los Geranios

18 AV B 5-39 Z-15 COL VH Guatemala - Guatemala,

Guatemala, Telfono(s) : (502) 23692661

MAPA MUNICIPAL DE GUATEMALA

III. ACONDICIONAMIENTO FSICO PARA PERSONAS

DE LA TERCERA EDAD

1. Actividad fsica: Ejercicio en la Tercera Edad

Segn la Organizacin de Naciones Unidas -ONU- 21

podemos esperar que para el ao 2,030 se

experimentar La ERA de la VEJEZ. Segn las

estadsticas, la poblacin senil de Amrica Latina

aumentar en un 4.5%. Este pronstico conlleva un reto

para la educacin sobre la salud y el ejercicio fsico.

Si bien este es un reto muy positivo, los programas de

salud que garanticen la calidad de vida de los ancianos

an necesitan evolucionar y principalmente ser

aplicados viablemente. Adems debe considerarse la

actividad fsica y el deporte, ya que son elementales

para conservar la vitalidad y el optimismo psicolgico.

El ejercicio y la actividad fsica, constante y regulada, se

consideran una importante y natural manera para

prevenir o retrasar las enfermedades que llegan con el

paso de los aos. Durante el crecimiento y desarrollo

21

http://www.un.org/spanish/issues/agenda.shtml; http://www.un.org/spanish/

HOGARES DE ANCIANOS EN LA CIUDAD DE GUATEMALA ZONAS EN DONDE SE CONCENTRA LA MAYORA DE HOGARES (1,11 Y 15)

MAPA DE LA CIUDAD DE GUATEMALA POR ZONAS

FUENTE: PROPIA.

del ser humano, es natural que las capacidades fsicas

cambien o desmejoren; el deterioro puede evitarse

conservando as cualidades fsicas importantes para el

desenvolvimiento, garantizando as una vida ms sana.

2. Importancia

Cuando las personas envejecen, su salud fsica y

sicolgica es alterada y modificada. Estos cambios

son definitivos e inevitables, sin embargo el ritmo

degenerativo, puede modificarse con la actividad

fsica.22

Efectivamente, el ejercicio contribuye a mejorar la

condicin fsica, la estabilidad mental y los procesos

biolgicos de los ancianos. 23

22

Ver Anexos: INCISO 4. 23

YANGUAS LEZAUN, J J (2006) Anlisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez desde una perspectiva multidimensional. Madrid: IMSERSO.

2.1. Los cambios fisiolgicos al envejecer24

Los cambios de salud que se presentan durante el

envejecimiento alteran las estructuras celulares, lo que

reduce el funcionamiento de todos los sistemas del

organismo, surgiendo cambios que afectan:

La masa metablica activa

El tamao y funcin de los msculos

El consumo mximo de oxgeno

El sistema esqueltico

La respiracin

El aparato cardiovascular

Los riones

Las glndulas sexuales

Los receptores sensoriales

La mdula sea y los glbulos rojos 25

Una manera ms grfica de comprender los beneficios

de una vida activa, versus una vida basada en el

sedentarismo puede encontrarse a continuacin:

24

Fuente relacionada: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/spmi/v14n1/cambios.htm 25

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/spmi/v14n1/cambios.htm

IMAGEN 3: Ejercicio fsico durante la tercera edad. FUENTE: http://www.estudiabetes.org/profiles/blogs/la-diabetes-y-la-tercera-edadedad.php

CUALIDAD FISIOLGICA Activo Sedentario

Peso Bajo Alta

Presin sangunea Baja Alta

Pulso Bajo Alto

Tensin muscular

Baja Alta

Fuerza y flexibilidad muscular

Alta Baja

Capacidad respiratoria

Alta Baja

Reserva adrenocortical

Alta Baja

Resistencia a la fatiga

Alta Baja

Estabilidad emocional Alta Baja

Potencia cardaca

Alta Baja

Envejecimiento Tardo Precoz

1.1. TIPOS DE EJERCICIO

Para un adulto mayor, las mejores actividades fsicas

pueden ser: caminar, nadar, bailar, practicar Tai-Chi y

otras disciplinas de influiencia oriental, practicar

bicicleta, trotar y/o jugar tenis.

2.2. Principios de la actividad fsica en el adulto mayor26

A medida que pasa el tiempo, la facilidad con la que el

cuerpo realiza y acepta estas actividades fsicas va

disminuyendo, hasta llegar al punto en que ya no es

posible practicarlas. Especficamente, sucede a partir

de la tercera edad.

Entonces el ejercicio y la actividad fsica cambian su

razn de ser, su objetivo es principalmente la salud y

conservar las habilidades de movilidad durante el mayor

tiempo posible.

En orden de que estos objetivos sean cumplidos,

expertos en terapia geritrica, han desarrollado y

establecido principios que rigen la actividad fsica en la

tercera edad.

26 http://www.yinyangperu.com/ejercicios_en_la_tercera_edad.htm

TABLA 1: Diferencias fisiolgicas entre una persona activa y una sedentaria. Fuente: ttp://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/spmi/v14n1/cambios.htm

Generalidad o variedad

Combinacin constante de distintos tipos de

actividades: caminar, bailar, nadar, hacer gimnasia, etc.

Esfuerzo

Controlar la intensidad en que se realiza el ejercicio, ya

que a esta edad el sobre esfuezo fsico puede producir

daos, lesiones y trastornos.

Regularidad

Sugiere la prctica del ejercicio de manera constante y

regular, sin sobrepasar aproximadamente (60) minutos

diarios.

Progresin

Consiste en el aumento gradual del rendimiento:

tiempo, ritmo y distancias.

Recuperacin

Dar importancia al tiempo de descanzo y recuperacin

del cuerpo, para que la actividad realizada, no agote

sino vigorice.

Idoneidad

Se basa en enfocar las actividades fsicas a realizar en

el ejercicio necesario y ms beneficioso para la tercera

edad, como los son los ejercicios de coordinacin,

movimiento y elasticidad, y coordinacin aerbica.

2.3. Programa de ejercicios para la Tercera Edad27

La programacin de las actividades fsicas para la tercera

edad, debe incluir una serie de ejercicios para trabajar

partes especficas del cuerpo.

Actividades bsicas y gimnsticas

Con el objetivo de un acondicionamiento fsico general,

sugiere movimientos que engloblen grupos musculares.

Movilidad articular y estiramiento muscular 28

Este ejercicio busca movilizar las articulaciones y

mantener un nivel de amplitud natural del movimiento.

27

http://www.geosalud.com/adultos_mayores/ejercicio.htm Otras pginas relacionadas: http://www.geosalud.com/adultos_mayores/ejercicio.htm, http://www.portalfitness.com/articulos/educacion_fisica/adultos6.htm, http://weblog.maimonides.edu/gerontologia/archives/002264.html

28 Otra fuente: Anatoma de los Estiramientos. Arnold G. Nelson PhD, y Jouko Kokkonen, PhD

Esta actividad fsica destaca el trabajo de las

articulaciones ms importantes:

Nudillos.

Mueca.

Articulaciones superiores (codo y brazo).

Hombros - omoplatos.

Articulaciones inferiores (cadera, rodilla y pie).

Reforzamiento muscular

Esta actividad debe combinar la fuerza y la resistencia.

Flexin y estiramiento de la parte superior del cuerpo.

Extensiones laterales de la parte superior del cuerpo.

Movimiento de giro de cadera.

Trabajo de los msculos del abdomen.

Columna vertebral: cuello, zona dorsal, zona lumbar.

Coordinacin general y segmentaria

Con esta actividad, se busca reforzar y construir la

estructura corporal, trabajando con todo el cuerpo,

utilizando interfases como ejercitadoras que se

especializan en el trabajo y desarrollo de ciertas partes

del cuerpo. Proveyendo: equilibrio, destreza y habilidad;

y psicomotricidad.

Correccin y ajuste de la postura

Para este fin, el trabajo debe centrarse bsicamente en

la zona del torax (columna y cintura). Principamente

mediante la gimnasia suave, relajacin y equilibrio.

Educacin de la respiracin

Al aprender a controlar y practicar la buena respiracin

puede aumentarse la capacidad respiratoria mejorando la

oxigenacin sangunea y la relajacin fsica y sicolgica.

Es importante que el ejercicio se practique hasta que la

persona se sienta cmoda, evitando que la respiracin se

vuelve dificultosa, o se altere la circulacin dificultando la

forma de realizar los ejercicios.

Es aconsejable durante la realizacin de un programa de

ejercicios, combinar el 70% de entrenamiento de

resistencia, el 20% de coordinacin y un 10% de

fuerza.29

29

http://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/vivir_sano/doc/ejercicio/doc/formas_ejercicio

2.4. Beneficios del ejercicio para el Adulto Mayor30

Los principales efectos del ejercicio y la actividad fsica

en la tercera edad pueden ser resumidos en (MATSUDO,

1997):

Efectos antropomtricos y neuromusculares: el ejercicio

ayuda a controlar del peso corporal, disminuyendo la

grasa, aumenta la masa muscular lo que puede

traducirse en aumento de la fuerza, incrementa la

densidad sea y conserva la flexibilidad.

Efectos metablicos: contribuye con la dinmica de la

frecuencia cardaca, aumenta la fuerza aerbica,

aumenta la ventilacin pulmonar, disminuye la presin

arterial, mejora el nivel de almacenamiento de grasas o

lpidos, mejora la sensibilidad a la insulina, aumenta el

metabolismo en reposo.

Efectos psicolgicos: por medio de la mejora de la

imagen corporal incrementa la auto-estima, disminuye el

30

MATSUDO, SM.M. Envejecimiento e Actividad Fsica. In: Actividades fsicas para Tercera Edad, SESI, Brasilia, 1997.

estress y la ansiedad, elimina la tensin muscular y el

insomnio, disminuye y en ocasiones evita la necesidad

de consumir medicamentos y mejorando las relaciones

sociales y habilidades intelectuales.

Efectos musculares:31 los principales beneficios del en-

trenamiento de la fuerza muscular en la tercera edad

son:

Facilita el caminar y mejora el equilibrio

Aumento del nivel de actividad fsica espontnea

Ayuda al control de enfermedades seas

Ayuda a evitar cadas, fortaleciendo los miembros

Adems de los beneficios fisiolgicos en el organismo,

tambin existen alteraciones en las funciones cognitivas.

31

Otra Fuente: ANATOMA PALPATORIA. Tomo 1. Cuello, tronco y extremidad superior. Investigacin manual de superficie AUTOR/ES: Tixa, S. Ao 2006.

a. Cuadro 1: Anlisis de beneficios, por grupo de ejercicios

FUENTE PROPIA

ANLISIS: El Cuadro 1, muestra los beneficios que se obtienen al realizar grupos especficos de ejercicios, estos son: resistencia, coordinacin,

flexibilidad y fortalecimiento. De acuerdo con los principales padecimientos y cambios fisiolgicos de las personas de la tercera edad, se concluye

que los grupos de ejercicios ms beneficiosos son los de: RESISTENCIA Y FORTALECIMIENTO, ya que permiten que la estructura corporal se

mantenga en mejor estado y fortalece los msculos dando mucha seguridad. Por los beneficios que aporta a la salud y vivencia cotidiana del

anciano, en adelante, se har especial nfasis en la FLEXIBILIDAD, MOVILIDAD ARTICULAR Y ESTIRAMIENTO MUSCULAR DE BRAZOS Y

PIERNAS, debido a que de igual manera son aplicables en combinaciones con algunos de los ejercicios de los otros grupos mencionados y es el

grupo de ejercicios en el que el trabajo puede aplicarse simultneamente en dos y hasta cuatro partes diferentes del cuerpo (articulaciones).

Adems son las extremidades inferiores y superiores, las principales palancas o miembros auxiliares de las personas, tanto para ayudarse a

caminar y sentarse, como para realizar todas las actividades de la vida cotidiana, como lo es vestirse, comer, baarse, etc. Por esta razn

conservar y ejercitar las articulaciones, beneficia la salud fsica, la movilidad y buen estado de las extremidades, entre muchos otros beneficios.

GRUPOS DE EJERCICIOS

ACTIVIDADES BENEFICIOS

RESISTENCIA ACTIVIDADES BSICAS

Y GIMNSTICAS

Mejoran la condicin de: corazn, pulmones y sistema circulatorio. Mejoran la energa. Retrasan o previenen enfermedades como: diabetes, cncer de colon, enfermedades cardiacas y derrame cerebral.

COORDINACIN COORDINACIN Ayuda a conservar el control sobre las habilidades motrices, el equilibrio y la destreza de movimientos.

FLEXIBILIDAD MOVILIDAD ARTICULAR

Y ESTIRAMIENTO MUSCULAR

Ayuda a conservar la flexibilidad del cuerpo, estirando msculos y tejidos que sujetan la estructura del cuerpo. Ayuda a prevenir cadas y a la recuperacin de lesiones.

FORTALECIMIENTO

REFORZAMIENTO MUSCULAR , EQUILIBRO,

CORRECCIN Y AJUSTE POSTURAL

Incrementan los msculos hacindolos ms fuertes, aumentan el metabolismo, ayudan a conservar el peso, controlar el nivel de azcar en la sangre y ayudan a prevenir la osteoporosis. Estos ejercicios ayudan a prevenir las cadas (causas mayores de fracturas a esta edad)

2.5. Flexibilidad32

La flexibilidad se define como la capacidad muscular de

alargarse, adaptndose a distintos grados segn el

movimiento articular. La flexibilidad tiene una relacin

proactiva con las articulaciones, ya que esta mejora de

acuerdo al aumento del grado de movimiento articular

(forzada o por naturaleza).

El buen funcionamiento de las articulaciones requiere

tendones fuertes y msculos flexibles, mejorando as el

rango del movimiento reduciendo dolores, tensiones y

lesiones.

32

www.la-flexibilidad.com / www.rae.es Otra Fuente: Anatoma de los Estiramientos. Arnold G. Nelson PhD, y Jouko Kokkonen, PhD. Ao 2006.

a. Tipos de Flexibilidad

Los autores de "La Anatoma de los Estiramientos"

Arnold G. Nelson PhD, y Jouko Kokkonen, PhD,

concuerdan tambin en que existen tres formas bsicas

e importantes de trabajar la flexibilidad. Estas son:

Esttico pasivo: consiste en el estiramiento lento

del msculo, hasta alcanzar el lmite natural.

Esttico activo: se estira el msculo hasta su lmite

y luego, mediante la ayuda de un asistente, se

aplica fuerza moderada por aproximadamente dos

segundos, llevando el estiramiento ms all del

lmite pasivo.

IMAGEN 4: Flexibilidad de la articulacin de la rodilla, mediante el estiramiento pasivo. FUENTE: www.la-flexibilidad.com

IMAGEN 5: Estiramiento activo. FUENTE: http://guiafitness.com/el-metodo-balistico-para-la-flexibilidad.html

Balstico: este mtodo es poco utilizado por su

poca eficacia y su alto riesgo de lesin, aqu la

articulacin se exige ms all de su lmite,

repitiendo la actividad para lograr un estiramiento

extraordinario.

b. Beneficios del entrenamiento de la

flexibilidad en Adultos Mayores

La falta de flexibilidad despus de los 60 aos es notable,

en algunos casos sin que hayan impedimentos

estructurales, pero reducen la movilidad, alcance y fuerza

de las extremidades.

Al no practicar todo el rango de movimiento de una

articulacin, sta va perdiendo firmeza y estabilidad, los

ligamentos que la componen tienden a acortarse y puede

perderse gran parte de su movimiento natural. A la vez la

calidad de lubricacin disminuye produciendo dolor, y en

algunos casos imposibilitando su movimiento.

Cuando una persona mayor trabaja su flexibilidad, se

beneficia por el aumento de los rangos de su movilidad y

mejorando su seguridad e independencia.

IMAGEN 6: Estiramiento balstico. FUENTE: http://www.la-flexibilidad.com/metodo-balistico.php

2.6. Articulaciones y movilidad articular 33

a. Las articulaciones y su clasificacin

Una articulacin es la unin entre dos huesos prximos,

la estudia la artrologa, una rama de la anatoma.

Sus funciones ms importantes son: unir el esqueleto y

producir movimientos mecnicos proporcionando

elasticidad y plasticidad al cuerpo. Las articulaciones

componen el aparato locomotor del cuerpo humano.

33

Dufour, M. / Pillu, M. BIOMECNICA FUNCIONAL: Cabeza, Tronco, Extremidades. Bases anatmicas, Estabilidad, Movilidad, Tensiones. Pag. 256. Ao 2006

Segn el grado de unin de los huesos y la amplitud de

movimientos de que gozan, permiten distinguir tres tipos

de articulaciones:

las que no tienen movimiento o sin-artrosis

las semimviles o anfi-artrosis

las mviles o di -artrosis

IMAGEN 8: Esquema de una articulacin. FUENTE: http://www.encolombia.com/catalysi/Dolordelasarticulaciones.htm

IMAGEN 7: Tipos de articulaciones de los seres humanos. FUENTE: http://www.infovisual.info/03/026_es.html

Para efectos de estudio en esta investigacin, es

importante ampliar el concimiento acerca de las

articulaciones que presentan el ltimo tipo de

movimiento.

Diartrosis, son las articulaciones ms numerosas en el

esqueleto. Caracterizadas por su diversidad y amplitud

de los movimientos que permiten. Poseen cartlago

articular o de revestimiento en ambas partes de la

articulacin. Aqu los cuerpos articulares encajan entre s

y no estn unidos directamente, lo que permite su

amplitud de movimiento.

Tienen tambin la estructura ms completa, los

elementos estructurales que las componen son: cartlago

articular, cpsula articular y ligamentos, membrana

sinovial, lquido sinovial, rodetes o discos y meniscos.

Tcnicamente, todas las articulaciones mviles del

cuerpo humano podran realizar un total de 6

movimientos con seis grados de libertad de movimiento,

sin embargo el diseo anatmico de las superficies

articulares y la existencia de potentes ligamentos, limitan

varios de estos.34

Enartrosis: superficies articulares esfricas,

permiten todos los movimientos posibles en el

espacio (como la rodilla y el hombro).

Condilartosis: articulaciones alargadas una

convexa y una cncava, permiten todos los

movimientos posibles menos el de rotacin.

Trocleartrosis: tienen la forma de una polea,

permiten los movimientos de flexin y extensin.

Trocoides: consisten en un eje y un anillo,

permiten un movimiento de rotacin como el atlas.

Artrodias: estas constituyen dos carillas planas.35

34 http://www.lasarticulaciones.com/ 35

Anatoma de los Estiramientos. G. Nelson PhD, y Jouko Kokkonen, PhD. Ao 2006.

IMAGEN 9: Tipos de articulaciones segn su movimiento. FUENTE: http://www.lasarticulaciones.com/

Las articulaciones de las extremidades del cuerpo

humano son: hombros, codos, mueca, nudillos, cadera,

rodilla, tobillos.36

36

Ver Anexos, INCISO 6.

a. Ejercicio de las articulaciones

Las articulaciones se ejercitan mediante los ejercicios de

flexibilidad, imprescindibles en la prctica de cualquier

tipo de ejercicio, stos se encargan de mejorar el campo

de movimiento articular, aumentar el tono de los

tendones, la flexibilidad facilita la recuperacin de la

fatiga muscular y previene los padecimientos de los

tendones.

El ejercicio de las articulaciones o flexibilidad se realiza

con movimientos lentos, hasta sentir que el msculo se

estira, evitando sentir dolor. Es importante mantener por

unos segundos la tensin muscular alcanzada, para

despus volver a la posicin normal y repetir. Los

ejercicios de movilidad deben ser los ms agradables y

relajantes de cualquier programa de ejercicio.

Previo a realizar un deporte, y despus del

calentamiento, es ideal estimular la flexibilidad general,

tomando en cuenta todas las articulaciones.

Dedicando as un mnimo del diez o un quince por ciento

del tiempo del entrenamiento a ejercicios de flexibilidad.

IMAGEN 10: Mecanismos de las articulaciones del cuerpo humano. Las articulaciones se pueden clasificar segn el tejido del cual estn formadas y el tipo de movimiento que realizan. FUENTE: http://noeydali.blogspot.es/1246571982/

Con la prctica constante de estiramiento y ejercicios de

flexibilidad, se alcanza una mayor amplitud de

movimiento de las articulaciones.

El ejercicio de las articulaciones es importante para

mantener la sana movilidad del cuerpo, pero es an ms

importante el ejercicio general del cuerpo que ayuda al

control del peso, debido a que las articulaciones estn

diseadas para soportar cierta cantidad de peso y el

exceso de esta cantidad, conlleva enfermedades y

padecimientos, generando daos que muchas veces

resulta irreparables.

b. Enfermedades de las articulaciones

i. Artrosis u osteoartritis

Es la enfermedad articular degenerativa y la causa ms

frecuente de afectacin articular. La lesin inicial ocurre

en el cartlago y secundariamente se afectan las

estructuras seas vecinas, la cpsula articular y

membrana sinovial.

IMAGEN 11: Movilidad articular, de izquierda a derecha: palanca de primera clase. Palanca de segunda clase. Palanca de tercera clase. Siendo el tringulo el punto de apoyo. El cuadrado azul; la resistencia, y la flecha la fuerza. FUENTE: http://biomecanicaykinesiologia.blogspot.com/

IMAGEN 12: Lesiones de las articulaciones. FUENTE: http://www.grupoargon.com/cofm/temas/Dolor_Tema07.html

Esta enfermedad es generalmente causada por

sobrecarga mecnica excesiva o repetida, factores

genticos, procesos inflamatorios o metablicos.

ii. Artritis

Es la inflamacin de la membrana siniovial (sinovitis),

que se produce como respuesta a mecanismos diversos

(infeccin, depsito de cristales y fenmenos inmunes).

Esta enfermedad acaba erosionando y destruyendo las

articulaciones.37

37 http://www.encolombia.com/catalysi/Dolordelasarticulaciones.htm

La artritis reumatoide es una inflamacin crnica del

tejido de las articulaciones, sobre todo de las

extremidades, que puede dar a importantes

deformaciones, atrofia muscular y rigidez articular. De ah

la importancia del diagnstico precoz de una enfermedad

que, como recuerdan los mdicos, afecta sobre todo a

las mujeres, entre los 35 y los 55 aos.

Afecta preferentemente a las articulaciones de los dedos

de las manos, aunque es posible en cualquier

articulacin, sobre todo hombros, muecas, tobillos y

codos.

IMAGEN 13: Erosin de la articulacin causada por la osteoartrtis. FUENTE:http://www.grupoargon.com/cofm/temas/Dolor_Tema08.html

IMAGEN 14: Atrttis reumtica FUENTE: http://cuarentonassa.blogspot.com/202/06/la-artritis-reumatoide.html

Clasificacin:

Artritis infecciosa o sptica

Causada generalmente cuando el germen llega por va

hematgena, y tambin puede ser por punciones

diagnsticas o teraputicas y tras intervenciones

quirrgica.

Artritis microcristalinas

Los cristales que tienen ms importancia clnica son los

de urato mosdico (gota) y los de pirofosfato clcico

(condrocalcinosis o seudogota).

iii. Reumatismos de partes blandas

Son sndromes dolorosos que se originan en estructuras

no articulares del aparato locomotor, cuyo diagnstico

bsicamente es clnico aunque en algunas ocasiones es

necesario tomar muestras para analizar una biopsia.

Clasificacin:

Reumatismos de partes blandas localizados:

Las ms frecuentes son la epicondilitis,

epitrocletis y fascitis plantar. Suelen ser

consecuencia de procesos traumticos o

sobrecarga mecnica, pero tambin son

frecuentes en las espondiloartropatas y en las

artritis microcristalinas.

Tendinitis. Inflamacin y dolor de un tendn,

aparecen en el curso de enfermedades

inflamatorias pero ms frecuentemente por

traumatismos.

Bursitis: frecuentemente causada por una lesin

trauma.

Neuropatas por atrapamiento: producidas por la

irritacin mecnica de un determinado nervio

perifrico que se lesiona, en una parte vulnerable.

Fibrosis localizadas: como la enfermedad de

Dupuytren que se caracteriza por engrosamiento

de la palma y retraccin de los dedos cuarto y

quinto, su causa es desconocida.

Reumatismos de partes blandas regionales:

Sndromes de dolor miofascial regional. Dolor y

rigidez de una determinada parte del aparato

locomotor, se caracteriza porque existe una

presin que reproduce el dolor.

Reumatismos de partes blandas generalizados:

Hiperlaxitud ligamentaria o sndrome de

hipermovilidad articular benigno, que se transmite

con herencia AD y que predispone a deformidades

adquiridas como pie plano o escoliosis.38

2.7. Terapia

Se conoce como el tratamiento de cualquier enfermedad

por medio del cuidado y control del cuerpo humano con

el fin de combatir un trastorno fsico o mental. 39

38 http://personal.telefonica.terra.es/web/fmedranog/enfermedades_articulaciones2004.htm#_Toc60916513 39

Diccionario de Fisioterapia. Porter, S. 2007.

Debido a que trata cualquier enfermedad, existen varios

tipos de terapia, tales como:

Terapia biolgica

Hormonal

Ocupacional

Gentica

Emocional

Fisioterapia, entre otras.

En este captulo, es importante el estudio detallado de la

terapia fsica o fisioterapia, ya que por este medio se

comprender de una mejor manera la importancia de la

prctica del ejercicio para beneficiar la salud de las

personas.

a. Fisioterapia

La palabra fisio-terapia, se compone por estas dos

palabras que significan: fisio(physis-naturaleza) y

terapia(therapeia-tratamiento), as que su significado

etimolgico es el de Tratamiento por la Naturaleza

Tratamiento mediante agentes fsicos.40

40

http://es.wikipedia.org/wiki/Fisioterapia

La Fisioterapia engloba el conjunto de

actuaciones, mtodos y tcnicas empleadas con el fin de

promover la salud fsica de un paciente.

Existen referencias que datan desde los orgenes del

hombre, sobre la utilizacin y prctica de tratamientos

naturales o basados en agentes fsicos para combatir la

enfermedad.

La fisioterapia tiene tres funciones importantes:

asistencial, docente e investigadora. En este caso se

ampliar informacin sobre la funcin asistencial de la

fisioterapia.

Al profesional que practica la fisioterapia, se le conoce

como fisioterapeuta, su propsito es prevenir, curar y

recuperar, mediante la aplicacin y prctica de las

tcnicas propias de la fisioterapia. El fisioterapeuta,

disea un plan teraputico utilizando agentes fsicos,

para llevar a cabo objetivos establecidos despus de

evaluar la condicin del paciente. La principal aplicacin

de la fisioterapia es manual, lo que conlleva diferentes

tipos de terapia:

La masoterapia (aplicacin de masaje)

La kinesioterapia (terapia por el movimiento)

Fisioterapia manual ortopdica (vrtebras y

articulaciones)

Ejercicios teraputicos

Reeducacin postural global, etc.

En la fisioterapia, se utilizan dos diferentes modelos de

salud, dependiendo el criterio de necesidad de la misma,

estos son:

Modelo mdico: cuando la discapacidad se

produce como consecuencia de una enfermedad o

trauma, requiriendo un tratamiento mdico

individual y profesional.

Modelo Social: cuando se tratan problemas que

afectan fundamentalmente un grupo social.

b. Kinesiologa y Kinesioterapia41

Es una tcnica teraputica, que se enfoca principalmente

en el estudio del movimiento, la fisiologa y la anatoma

41

KINESIOTERAPIA. Evaluaciones tcnicas pasivas y activas del Aparato Locomotor C. Gnot AO1988, 1 Edicin.

biomecnica del cuerpo humano. Con la kinesioterapia,

las lesiones se tratan mediante el movimiento,

ocupndose de igual m

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