Fisiología SistémicaDr. Rafael Camacho Morales29 de Febrero de 2012

Universidad VeracruzanaFacultad de Medicina Lic. Miguel Alemán Valdés

Calcitonina y Hormona Paratiroidea

Calcitonina

• Hormona peptídica secretada por la glándula tiroides• PM 3.4 kDa• 32 aminoácidos

Cys-Gly-Asn-Leu-Ser-Thr-Cys-Met-Leu-Gly-Thr-Tyr-Thr-Gln-Asp-Phe-Asn-Lys-Phe-His-Thr-Phe-Pro-Gln-Thr-Ala-Ile-Gly-Val-Gly-Ala-Pro-NH2

• Secretada en las Células Parafoliculares de la tiroides

CalcitoninaSecreción y Metabolismo

• Exposición de la glándula tiroides a concentraciónes de calcio plasmático de 9.4 mg/100 ml, en promedio• Antagonistas adrenérgicos β, dopamina y estrógenos

• Gastrina, CCK, glucagon y secretina*

El estímulo principal para la secreción de . calcitonina es el incremento de la concentración plasmática de calcio iónico

Calcitonina“La calcitonina reduce la concentración plasmática de calcio”

1. Efecto inmediato• Reducir la actividad absortiva de los osteoclastos y el efecto de la

membrana osteocítica

2. Efecto prolongado• Reduce la producción de nuevos osteoclastos

PTH…“La PTH aumenta la concentración plasmática de calcio”“Cuando la PTH desciende, se eleva la calcitonina”

1. Contradicción del Efecto inmediato de la Calcitonina• Facilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y

fosfato; conjuntamente en el intestino

2. Contradicción del Efecto prolongado de la Calcitonina• Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la

producción de más osteoclastos

CalcitoninaAfecta la calciemia en cuatro formas:

• Inhibe la absorción intestinal de Ca2+

• Inhibe la resorción ósea• Inhibe la reabsorción de fosfato a nivel de los túbulos renales

• PTH Facilita la absorción del calcio, vitamina D ) y fosfato

• Aumenta la excreción de Ca2+ y Mg2+ por los riñones• PTH Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excreción urinaria en mayor concentración.

¿Por qué la Calcitonina posee un

papel secundario

en la regulación de calcio?

“En el adulto, los ritmos diarios de resorción y depósito de calcio son bajos e incluso, aunque la calcitonina reduzca la velocidad de absorción, el efecto sobre la concentración plasmática de calcio seguirá siendo escaso”

“Cualquier reducción de la

concentración de Ca causada por la calcitonina lleva a

una poderosa estimulación de la secreción de PTH,

que le supera”

CalcitoninaUso farmacológico

Se utiliza para tratar:• Enfermedad de Paget.• Hipercalcemia.• Osteoporosis postmenopáusica.• Dolor asociado a procesos metastásicos óseos.