Caja Cervical Solis Técnica quirúrgica

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Caja Cervical SolisTécnica quirúrgica

• Diseño original• Conjunto de instrumentos de precisión

Solis Técnica quirúrgica del sistema de Caja Cervical

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10 pasos

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Pasos - 1 - 2 - 3 -

Paso - 4 -

Paso - 5 -

Pasos - 6 - 7 -

Pasos - 8 - 9 -

Paso - 10 -

Sustituto óseo sintético

Lista de implantes e instrumental

1 - Planificación preoperatoria y análisis radiográfico Página 4

2 - Preparación del paciente Página 4

3 - Discectomía y descompresión Página 4

4 - Distracción Página 5

5 - Selección Página 7

6 - Juego opcional para la obtención de injertos óseos Solis Página 8

7 - Preparación del injerto óseo Página 9

8 - Hiperdistracción Página 10

9 - Colocación Página 10

10 - Compresión axial Página 11

Sustituto óseo sintético

Tribone 80 Página 12

Referencias

Implantes Página 13

Implantes estériles Página 14

Instrumental Página 15

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Paso -1- Planificación preoperatoria y análisis radiográfico

El Sistema de Caja Cervical Solis incluye plantillas radiográficas convencionales que ayudan a seleccionar los tamaños de los implantes.

Superponga la plantilla radiográfica sobre las radiografías frontales y laterales con una ampliación del 15% para determinar el tamaño adecuado del implante (los rayos X proporcionan una magnificación media de un 15%).

1 - Los implantes de tamaño adecuado deben encajar dentro de los límites de la cortical anterior, la cortical posterior y las articulaciones uncovertebrales en la radiografía

anterior.

2 - Superponga las plantillas en la radiografía lateral. Mida la altura de los discos adyacentes no degenerativos

hasta que se identifique una plantilla de Caja cervical que coincida.

El tamaño identificado sirve como estimación de la Caja Solis que se debe usar en el nivel degenerado.

Paso -3-Discectomía y descompresión

La discectomía está completa cuando se ha retirado todo el material del disco.

Procure extraer todo el hueso que provoca la compresión de las estructuras nerviosas.

Paso -2- Preparación del paciente

Coloque al paciente en posición supina, estabilizado en un soporte para la cabeza. La cabeza del paciente debe estar a más altura que los pies para reducir la presión venosa. Además, si se coloca la cabeza en una posición ligeramente girada y extendida hacia el lado opuesto, el abordaje quirúrgico es mejor. Si la rotación es excesiva, el músculo esternocleidomastoideo se tensa demasiado.

Prepare al paciente y el campo quirúrgico del modo habitual empleado para cirugía de descompresión y fusión cervical anterior. Se puede preparar la cresta ilíaca del mismo lado.

Utilice imágenes radiográficas para identificar los discos afectados y practique una incisión que permita la mejor exposición durante el procedimiento.

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Paso -4-Distracción

a - Con el Adaptador de Pines, inserte primero uno de los pines de distracción en las vértebras cervicales por encima a o por debajo del disco que se va a operar.

b - Coloque la Guía para Pines sobre el pin e inserte el segundo pin de distracción a través del collar.

La Guía para Pines permite colocar los dos pines en posición paralela.

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Paso -4- c - Coloque ambos brazos del Distractor en los pines.

Nota: si es necesario, el sistema de Caja Solis proporciona

dos Valvas de Distractor.

d - Realice una descompresión cervical anterior completa tras girar hacia adelante la tuerca de orejas del Distractor.

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Paso -5-Selección

a - Conecte la Caja de Prueba al Portaimplantes girando el mango.

Para evitar que la Caja se coloque incorrectamente durante la inserción,

- el Portaimplantes tiene un grabado («cranial») que indica la posición superior,

- los Componentes de Prueba y el implante final tienen un orificio lateral que se corresponde con la bola de la punta del Portaimplantes.

Nota: El tamaño de los Componentes de Prueba corresponde

a la Caja Solis sin las puntas.

b - A continuación se coloca la Caja de Prueba en el despacio intradiscal.

Se producirá una compresión suficiente en el componente de prueba insertado, si este es del tamaño correcto.

Si no se produce una compresión suficiente, pruebe la Caja de prueba del tamaño inmediatamente superior.

Consulte las medidas de preimplantación y compare esos resultados con los hallazgos quirúrgicos.

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Cánula de trócar

Trócar con punzón cuadrado

Paso -6-Juego opcional para la obtención de injertos óseos Solis

a - Para extraer injerto óseo mediante un procedimiento mínimamente invasivo, se proporciona un Juego de Obtención de Injertos Óseos compuesto por:

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Trépano con tope (25 mm)

Empujador

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12 mm

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Paso -7-Preparación del injerto óseo

a - Tras conectar la Caja Solis al Portaimplantes como se hizo con los componentes de prueba, utilice el Compactador de Injerto Óseo especial.

b - Girando la base separable, se pueden colocar en el Compactador de Injerto Óseo las Cajas Solis de dos profundidades distintas: 12 y 14 mm.

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Paso -8-Hiperdistracción

Nota: Para poder acomodar las puntas del implante, se debe hiperdistraer levemente el espacio discal.

Paso -9-Colocación

Inserte la Caja en el espacio discal en la línea media de la columna y libere el Portaimplantes.

Tome una radiografía lateral para asegurarse de que la Caja Solis está en la posición correcta en la vista frontal y lateral.

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Paso -10-Compresión axial

Empuje el botón y gire la tuerca de orejas hacia atrás para soltar el Distractor y realizar una compresión axial.

Retire el dispositivo de distracción de la Caja Solis; para ello, retire el Distractor y, a continuación, los pines con el Adaptador de Pines.

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Solis™ Cage System Surgical Technique

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Tribone 80 permite a los usuarios de Cajas cervicales Solis favorecer la fusión ósea mientras que optimiza el tiempo de quirófano, y puede mejorar los resultados postoperatorios.

Tribone 80 Sustituto óseo sintético

Diseñado para optimizar el tiempo de quirófano:

- El Injerto Tribone 80 está «listo para usar». Se suministra estéril y no requiere ningún instrumental adicional; cada Caja Solis tiene su Injerto correspondiente.

- El uso de un Injerto Tribone 80 específicamente adaptado a la Caja Solis evita tener que realizar un procedimiento de extracción de injerto óseo.

- La forma de Tribone 80 está diseñada para adaptarse a la Caja Solis: junto con la forma en «alas de mariposa» para respetar la parte interna de la Caja, se han añadido dos marcadores distintos (superior y anterior) para una mejor manipulación. La «forma de cono» para garantizar una buena colocación y su efecto de ajuste por presión facilitan su uso.

Injerto Tribone 80

Diseñado para favorecer la fusión ósea:

- La composición de Tribone 80 está diseñada para producir el mayor efecto posible sobre la formación de hueso. Se trata de un fosfato de calcio bifásico compuesto de un 80% de fosfato tricálcico (con el mayor índice de reabsorción) y un 20% de hidroxiapatita (composición más parecida a la fase mineral ósea) lo que permite una bioactividad controlada (disolución progresiva).1,2

- Gracias a su estructura micro y macroporosa, Tribone 80 equilibra la reabsorción y la sustitución ósea. Mientras que la microporosidad permite la difusión de líquidos biológicos como base para la estimulación osteogénica, la macroporosidad favorece una invasión profunda de las células osteogénicas mediante osteoconducción.

- El uso de un fosfato de calcio bifásico ha demostrado un índice de fusión comparable al autoinjerto (con la Caja Solis). La Caja Solis, con un módulo de elasticidad parecido al del hueso esponjoso y su forma anatómica exclusiva, permite que se produzca la fusión. 3

Macroporosidad

Macroporosidad

Artrodesis vertebral, hueso y cerámica residual, conducto haversiano, dos años tras el implante

Diseñado para mejorar los resultados postoperatorios:

Al evitar el procedimiento de extracción ósea, el uso de Tribone 80 junto con la Caja Solis excluye la posibilidad de que se produzcan las enfermedades concomitantes asociadas a dicho procedimiento. Esto puede desembocar en una reducción de la pérdida de sangre e ingresos hospitalarios más breves, al tiempo que erradica complicaciones en las áreas donantes, como el dolor.

1 Producto para optimizar el tiempo quirúrgico…

2 Componentes para favorecer la fusión ósea…

3 Diseñado para mejorar los resultados postoperatorios…

1. S.Yamada, D. Heymann, J.-M Bouler, G. Daculsi. Osteoclastic resorption of biphasic calcium phosphate ceramic in vitro. J Biomed Mater Res, 37,346-352,1997.

2. G. Daculsi, R.Zl LeGeros, E.Nery and K. Lynch, B. Kerebel. Transformation of biphasic calcium phosphate ceramics in vivo: Ultrastructural and physicochemical charachterization. Journal of Biomedical Materials Research, Vol. 23, 883-894 (1989)

3. Der-Yang Cho, MD, Wuen-Yen Lee, MD, Pon-Chun Sheu, MD, Chun-Chung Chen, MD. Cage containing a biphasic calcium phosphate ceramic (Triosite) for the treatment of cervical spondylosis. Surgical Neurology 63 (2005) 497-504

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Implantes Solis









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Componentes de prueba








Lista de implantes ... E instrumentos

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El embalaje estéril de Stryker Spine ofrece:• Implantesembaladosindividualmenteen

blistersdedoblebarrera

• Esterilizaciónporradiacióngamma

• Etiquetasfácilesdeleerparaidentificarrápidamenteelproductoyeltamaño

• Cajasdeformasuniformesparafacilitarelapiladoyelalmacenamiento

• Lengüetadesprendibleparaunaaperturafácil

Ofrece tanto a su hospital como a usted:• Prácticosimplantesindividuales

preesterilizadosyempaquetados

• Facilitalatrazabilidaddesdelafabricaciónhastalaimplantaciónenelpaciente

• Menorpotencialdepérdidadeinventariodebidoalpequeñotamañodealgunosimplantes

• Reducciónenelnúmerototaldebandejasnecesariasenelquirófano


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Implantes estériles Solis








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Distractor

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Guía para Pines

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874007 Guía para Pines

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Portaimplantes

Compactador de Injerto Óseo

Valva del Distractor

Juego de Obtención de injerto óseo

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Joint Replacements

Trauma, Extremities & Deformities

Craniomaxillofacial

Spine

Biologics

Surgical Products

Neuro & ENT

Interventional Pain

Navigation

Endoscopy

Communications

Imaging

Patient Handling Equipment

EMS Equipment

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Un cirujano debe siempre basarse en su propia opinión clínica y profesional a la hora de decidir si utilizar un producto determinado para tratar a un paciente. Stryker no ofrece asesoramiento médico y recomienda a los cirujanos que se entrenen en el uso de cualquier producto antes de utilizarlo en cirugía.

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Es posible que no todos los productos Stryker estén disponibles en todos los mercados debido a que dicha disponibilidad se basa en las prácticas médicas y/o regulatorias de cada mercado. Póngase en contacto con su representante de Stryker en caso de tener preguntas sobre la disponibilidad de los productos Stryker en su área.

Stryker Corporation o sus divisiones u otras entidades corporativas afiliadas poseen, utilizan o aplican las siguientes marcas comerciales o marcas de servicio: Solis, Stryker. Todas las demás marcas comerciales son marcas de sus dueños o titulares respectivos. Tribone 80 está fabricado por Biomatlante y es distribuido por Stryker.

Los productos detallados arriba llevan el marcado CE de acuerdo con la Directiva No. 93/42/CEE con respecto a instrumentos médicos.

Número de documento: MTXIBSOLST11112OUSESMTX-RRD/GS 06/12Copyright © 2012 Stryker

*MTXIBSOLST11112OUSES*

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