LA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIO

Ing. VICTOR GOMEZ SERNAIng. VICTOR GOMEZ SERNAIng. VICTOR GOMEZ SERNAIng. VICTOR GOMEZ SERNAOPS/OMSOPS/OMS

Buenos Aires 2 Agosto 2005Buenos Aires 2 Agosto 2005Buenos Aires, 2 Agosto 2005Buenos Aires, 2 Agosto 2005

Obj ti lObj ti lObjetivos generalesObjetivos generales

•• Conocer los componentes básicos de la cadena de Conocer los componentes básicos de la cadena de fríofríooo

•• Conocer cuales son las responsabilidades de cada uno Conocer cuales son las responsabilidades de cada uno de los trabajadores de un centro de salud en de los trabajadores de un centro de salud en

ííreferencia a la cadena de frío referencia a la cadena de frío •• Analizar las operaciones de la Cadena de Frío para Analizar las operaciones de la Cadena de Frío para

identificar los problemas que la afectan y mejorarlasidentificar los problemas que la afectan y mejorarlasidentificar los problemas que la afectan y mejorarlas, identificar los problemas que la afectan y mejorarlas, recomendando los procedimientos apropiados.recomendando los procedimientos apropiados.

•• Conocer en una forma general como es la distribuciónConocer en una forma general como es la distribuciónConocer en una forma general como es la distribución Conocer en una forma general como es la distribución física de una central de red de frío física de una central de red de frío

Obj ti ífiObj ti ífiObjetivos específicosObjetivos específicos

•• Definir los niveles operativos de la Cadena de Frío.Definir los niveles operativos de la Cadena de Frío.•• Identificar los diferentes tipos de equipos de Cadena de Identificar los diferentes tipos de equipos de Cadena de p q pp q p

Frío por nivel.Frío por nivel.•• Reconocer la importancia de las temperaturas de Reconocer la importancia de las temperaturas de

conservación de las vacunasconservación de las vacunasconservación de las vacunas.conservación de las vacunas.•• Aplicar las normas generales y operacionales para la Aplicar las normas generales y operacionales para la

conservación de las vacunas.conservación de las vacunas.•• Identificar las condiciones adecuadas para el transporte Identificar las condiciones adecuadas para el transporte

de las vacunas.de las vacunas.•• Evaluar la Cadena de Frío en el área de influencia.Evaluar la Cadena de Frío en el área de influencia.Evaluar la Cadena de Frío en el área de influencia.Evaluar la Cadena de Frío en el área de influencia.•• Recomendar y aplicar las actividades de mantenimiento.Recomendar y aplicar las actividades de mantenimiento.

LA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIO

El éxito o el fracaso de un proceso de El éxito o el fracaso de un proceso de ó á áó á ávacunación dependerá básicamente de la vacunación dependerá básicamente de la

calidad y potencia inmunológica de las calidad y potencia inmunológica de las vacunas utilizadas.vacunas utilizadas.

NO ES LO MISMO VACUNAR QUE NO ES LO MISMO VACUNAR QUE INMUNIZARINMUNIZARINMUNIZARINMUNIZAR

LA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIO

Las vacunas son productos delicados Las vacunas son productos delicados d l j iód l j ióde compleja preparación y muy de compleja preparación y muy sensibles a cualquier alteraciónsensibles a cualquier alteraciónsensibles a cualquier alteración sensibles a cualquier alteración externa. Estos productos requieren externa. Estos productos requieren mantene se dent o de angos demantene se dent o de angos demantenerse dentro de rangos de mantenerse dentro de rangos de temperatura estables de refrigeración temperatura estables de refrigeración p gp gy/o congelación con el propósito de y/o congelación con el propósito de asegurar su calidad inmunológicaasegurar su calidad inmunológicaasegurar su calidad inmunológica.asegurar su calidad inmunológica.

LA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIOLa La “Cadena de frío”“Cadena de frío” es la suma de eslabones de es la suma de eslabones de

tipo logístico que intervienen en la manipulación, tipo logístico que intervienen en la manipulación, l i d l dl i d l dtransporte y almacenamiento de los productos transporte y almacenamiento de los productos

biológicos. Pasa por todos los puntos críticos que biológicos. Pasa por todos los puntos críticos que se suceden hasta llegar a su destino final o lugarse suceden hasta llegar a su destino final o lugarse suceden hasta llegar a su destino final o lugar se suceden hasta llegar a su destino final o lugar de aplicación.de aplicación.

La La “Cadena de frío”“Cadena de frío” constituye el soporte básico de constituye el soporte básico de los procesos de inmunización y se le debe prodigarlos procesos de inmunización y se le debe prodigarlos procesos de inmunización y se le debe prodigar los procesos de inmunización y se le debe prodigar especial atención. especial atención.

ELEMENTOS FUNDAMENTALESELEMENTOS FUNDAMENTALES

•• Recurso Humano, Recurso Humano, incluye a las personas que de manera directa o incluye a las personas que de manera directa o indirecta tienen que organizar, manipular, transportar, distribuir y indirecta tienen que organizar, manipular, transportar, distribuir y aplicar las vacunas o vigilar que los equipos frigoríficos donde seaplicar las vacunas o vigilar que los equipos frigoríficos donde seaplicar las vacunas o vigilar que los equipos frigoríficos donde se aplicar las vacunas o vigilar que los equipos frigoríficos donde se conservan.conservan.

•• Recurso Material,Recurso Material, son los equipos frigoríficos (Refrigeradores, son los equipos frigoríficos (Refrigeradores, Congeladores, Cuartos fríos de refrigeración y congelación, Congeladores, Cuartos fríos de refrigeración y congelación, g , g y g ,g , g y g ,Camiones refrigerados, Termos, Cajas frías, Termómetros, Alarmas, Camiones refrigerados, Termos, Cajas frías, Termómetros, Alarmas, Graficadotes, etc.) indispensables en el proceso de almacenamiento Graficadotes, etc.) indispensables en el proceso de almacenamiento y conservación de las vacunas.y conservación de las vacunas.R Fi iR Fi i i l ió d li l ió d l•• Recurso Financiero,Recurso Financiero, necesarios para asegurar la operación de los necesarios para asegurar la operación de los recursos humanos, materiales y el funcionamiento del sistema.recursos humanos, materiales y el funcionamiento del sistema.

ELEMENTOS FUNDAMENTALESELEMENTOS FUNDAMENTALESELEMENTOS FUNDAMENTALESELEMENTOS FUNDAMENTALES

•• Las vacunas deben almacenarse y conservarse en todo Las vacunas deben almacenarse y conservarse en todo momento, dentro de los rangos de temperatura de (+ 2 momento, dentro de los rangos de temperatura de (+ 2 C 8 C) (C 8 C) ( 20C) S ú l ti d20C) S ú l ti dC a + 8 C) o (C a + 8 C) o (–– 20C) Según el tipo de vacuna20C) Según el tipo de vacuna

•• Las vacunas deben manipularse y distribuirse con Las vacunas deben manipularse y distribuirse con propiedad y eficiencia.propiedad y eficiencia.p op dad y ap op dad y a

•• Los costos asociados con la distribución de las vacunas Los costos asociados con la distribución de las vacunas (costos de transporte, viáticos del personal, etc.) y otros (costos de transporte, viáticos del personal, etc.) y otros costos complementarios (consumo de combustibles si secostos complementarios (consumo de combustibles si secostos complementarios (consumo de combustibles si se costos complementarios (consumo de combustibles si se utilizan, repuestos, etc.) deben ser considerados en los utilizan, repuestos, etc.) deben ser considerados en los presupuestos de gastos generales. presupuestos de gastos generales.

NIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DE NIVELES DE LA CADENA DE FRIOFRIO

Los niveles de la Los niveles de la “Cadena de Frío”“Cadena de Frío” pueden variar y pueden variar y se adaptan a la estructura de salud establecida ense adaptan a la estructura de salud establecida ense adaptan a la estructura de salud, establecida en se adaptan a la estructura de salud, establecida en cada país. En cada nivel corresponde almacenar cada país. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a las temperaturas deseables y por períodosvacunas a las temperaturas deseables y por períodosvacunas a las temperaturas deseables y por períodos vacunas a las temperaturas deseables y por períodos de tiempo recomendados. de tiempo recomendados.

Generalmente las vacunas se almacenan en tres Generalmente las vacunas se almacenan en tres i li l CENTRAL REGIONAL LOCALCENTRAL REGIONAL LOCALniveles: niveles: CENTRAL, REGIONAL y LOCAL.CENTRAL, REGIONAL y LOCAL.

Los niveles de la cadenaLos niveles de la cadena de frío están conectados entre sí, a través de una vía de transporte por donde circulan las vacunas hasta llegar a su objetivo final, que es la protecciónprotección de la población con vacunas efectivas y bienconservadas.conservadas.

NIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DE NIVELES DE LA CADENA DE FRIOFRIO

•• NIVEL NACIONAL O NIVEL NACIONAL O CENTRAL.CENTRAL.H bilit d áH bilit d áHabilitados con cámaras Habilitados con cámaras frigoríficas de gran frigoríficas de gran volumen para almacenarvolumen para almacenarvolumen para almacenar volumen para almacenar las vacunas por largos las vacunas por largos períodos de tiempo. períodos de tiempo. Di t bié dDi t bié dDisponen también de Disponen también de equipos frigoríficos para equipos frigoríficos para congelar los paquetescongelar los paquetescongelar los paquetes congelar los paquetes fríos.fríos.

CENTRAL DE RED FRIOCENTRAL DE RED FRIOCENTRAL DE RED FRIOCENTRAL DE RED FRIO

•• Básicamente es un edificio o parte de un edificio que nos permite Básicamente es un edificio o parte de un edificio que nos permite almacenar todos los insumos del programa de inmunizaciones.almacenar todos los insumos del programa de inmunizaciones.

•• Inmunobiológicos refrigeradores congeladores termos jeringasInmunobiológicos refrigeradores congeladores termos jeringas•• Inmunobiológicos, refrigeradores, congeladores, termos, jeringas, Inmunobiológicos, refrigeradores, congeladores, termos, jeringas, alcohol, algodón, papelería, afiches.alcohol, algodón, papelería, afiches.

•• ÁreasÁreas–– RecepciónRecepción–– Oficina de despachoOficina de despacho–– Área de refrigeradores y congeladores o Cuartos fríosÁrea de refrigeradores y congeladores o Cuartos fríos–– Área de almacenamiento de jeringas y termosÁrea de almacenamiento de jeringas y termos–– Área de empaque o embalajeÁrea de empaque o embalajeÁrea de empaque o embalajeÁrea de empaque o embalaje–– Área de papeleríaÁrea de papelería–– Servicios sanitariosServicios sanitarios–– Área de planta eléctrica y tanque de combustibleÁrea de planta eléctrica y tanque de combustible

ÁÁ–– Área de parqueoÁrea de parqueo–– Área de capacitación (Opcional)Área de capacitación (Opcional)–– Área de taller mecánicoÁrea de taller mecánico

NIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DE NIVELES DE LA CADENA DE FRIOFRIO

•• NIVEL REGIONAL.NIVEL REGIONAL.Se localizan en lasSe localizan en lasSe localizan en las Se localizan en las regiones, provincias, etc.regiones, provincias, etc.

Pueden estar dotados Pueden estar dotados también con cámaras también con cámaras f i ífi Di df i ífi Di dfrigoríficas. Disponen de frigoríficas. Disponen de equipos menores de equipos menores de refrigeración y congelaciónrefrigeración y congelaciónrefrigeración y congelación refrigeración y congelación para congelar los paquetes para congelar los paquetes fríos.fríos.

NIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DENIVELES DE LA CADENA DE NIVELES DE LA CADENA DE FRIOFRIO

•• NIVEL LOCAL.NIVEL LOCAL.

Ubicados en hospitales Ubicados en hospitales centros y puestos de centros y puestos de salud puestos rurales desalud puestos rurales desalud, puestos rurales de salud, puestos rurales de salud, etc. Cuentan con salud, etc. Cuentan con refrigeradoras para refrigeradoras para g pg pmantener las vacunas por mantener las vacunas por cortos períodos de tiempo cortos períodos de tiempo y termos para transportary termos para transportary termos para transportar y termos para transportar las vacunas a los puestos las vacunas a los puestos de vacunación.de vacunación.

NIVELESNIVELESDE LA CADENA DE FRIODE FRIO

Los niveles Los niveles mencionados mencionados están conectados están conectados entre sí a través entre sí a través de una vía de de una vía de transporte portransporte portransporte por transporte por donde circulan las donde circulan las vacunas del PAI vacunas del PAI hasta llegar a su hasta llegar a su ggdestino final, que destino final, que es la protección es la protección de los niños y de los niños y mujeres en edadmujeres en edadmujeres en edad mujeres en edad fértil, con fértil, con vacunas efectivas vacunas efectivas y bien y bien yyconservadas.conservadas.

ELEMENTOS QUEELEMENTOS QUEELEMENTOS QUE ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL SISTEMAINTERVIENEN EN EL SISTEMA

DEBEMOS RECORDAR QUE: DEBEMOS RECORDAR QUE:

Aunque dispongamos del Aunque dispongamos del q p gq p gequipamiento más sofisticado, la equipamiento más sofisticado, la

“CADENA DE FRIO” no será efectiva “CADENA DE FRIO” no será efectiva si el Recurso humano no manipula si el Recurso humano no manipula

las vacunas y los equípos con las vacunas y los equípos con y q py q ppropiedad y gran responsabilidad.propiedad y gran responsabilidad.

SISTEMAS FRIGORIFICOS Y SISTEMAS FRIGORIFICOS Y OTROS COMPONENTES DE LAOTROS COMPONENTES DE LAOTROS COMPONENTES DE LA OTROS COMPONENTES DE LA

CADENA DE FRIOCADENA DE FRIOCADENA DE FRIOCADENA DE FRIO

L l t i di bl d lL l t i di bl d lLos elementos indispensables de la Los elementos indispensables de la Cadena de Frío, lo constituyen los Cadena de Frío, lo constituyen los

i f i ífi j té ii f i ífi j té iequipos frigoríficos, cajas térmicas, equipos frigoríficos, cajas térmicas, termos y otros componentes, utilizados termos y otros componentes, utilizados

llpara almacenar, conservar, y transportar para almacenar, conservar, y transportar las vacunas, se incluyen los implementos las vacunas, se incluyen los implementos utilizados para controlar la temperatura. utilizados para controlar la temperatura.

TEMPERATURA Y TIEMPO DE TEMPERATURA Y TIEMPO DE CONSERVACION DE LASCONSERVACION DE LASCONSERVACION DE LAS CONSERVACION DE LAS

VACUNAS.VACUNAS.VACUNAS.VACUNAS.Para que las vacunas puedan mantener sus Para que las vacunas puedan mantener sus buenas cualidades inmunológicas por el tiempobuenas cualidades inmunológicas por el tiempobuenas cualidades inmunológicas por el tiempo buenas cualidades inmunológicas por el tiempo previsto y hasta la fecha de expiración indicada previsto y hasta la fecha de expiración indicada por el laboratorio productor, deben almacenarse por el laboratorio productor, deben almacenarse p p ,p p ,y conservarse en todo momento a temperaturas y conservarse en todo momento a temperaturas de refrigeración de 2de refrigeración de 2oo C a 8C a 8oo C.C.

En otros niveles de la Cadena de Frío, algunas En otros niveles de la Cadena de Frío, algunas , g, gvacunas podrían requerir temperaturas más vacunas podrían requerir temperaturas más bajas, bajas, --1515oo C a C a ––2525oo C.C.

NORMAS GENERALES DENORMAS GENERALES DENORMAS GENERALES DE NORMAS GENERALES DE CONSERVACION DE LAS VACUNASCONSERVACION DE LAS VACUNAS

NIVELNIVEL CentralCentral RegionalRegional LocalLocalTIEMPOTIEMPO 6 a 18 meses6 a 18 meses 3 a 6 meses3 a 6 meses 1 a 3 meses1 a 3 meses

VACUNASVACUNAS••AntisarampionosaAntisarampionosa••AntiamarílicaAntiamarílicaAntiamarílicaAntiamarílica••AntipoliomielíticaAntipoliomielítica••MMRMMR (SPR)(SPR)

-- 15 ºC a 15 ºC a -- 25 ºC25 ºC

••BCGBCG••DPTDPT••TTTT••TDTD

2 ºC a 8 ºC2 ºC a 8 ºC

••TdTd••Haemophilus (Hib)Haemophilus (Hib)••Hepatitis BHepatitis B

“VIDA FRIA” DE UN“VIDA FRIA” DE UNVIDA FRIA DE UN VIDA FRIA DE UN COMPONENTE TERMICOCOMPONENTE TERMICO

•• Factores que afectan la Factores que afectan la “VIDA FRIA”:“VIDA FRIA”:VIDA FRIA :VIDA FRIA :

–– Temperatura ambienteTemperatura ambiente que que odea la caja o componenteodea la caja o componenterodea la caja o componente rodea la caja o componente

térmico.térmico.–– Calidad y espesor del Calidad y espesor del y py p

aislamientoaislamiento con que está con que está hecha la caja térmica.hecha la caja térmica.

–– Cantidad y temperatura delCantidad y temperatura delCantidad y temperatura del Cantidad y temperatura del hielo o paquetes fríoshielo o paquetes fríos que se que se ponen al interior de la caja ponen al interior de la caja térmicatérmicatérmica.térmica.

PROCESO FRIGORIFICOPROCESO FRIGORIFICOPROCESO FRIGORIFICOPROCESO FRIGORIFICO

REFRIGERACION.REFRIGERACION. Es el Es el proceso de reducir la proceso de reducir la pptemperatura de una temperatura de una sustancia o de un espacio sustancia o de un espacio determinado El espaciodeterminado El espaciodeterminado. El espacio determinado. El espacio puede ser el interior de puede ser el interior de un refrigerador común, un refrigerador común,

á íá íuna cámara frigorífica o una cámara frigorífica o cualquier espacio cualquier espacio cerrado, el que deberácerrado, el que deberácerrado, el que deberá cerrado, el que deberá mantenerse a una mantenerse a una temperatura más baja temperatura más baja q e la del ambiente q eq e la del ambiente q eque la del ambiente que que la del ambiente que la rodea.la rodea.

PROCESO FRIGORIFICOPROCESO FRIGORIFICOPROCESO FRIGORIFICOPROCESO FRIGORIFICO

•• “FRIO”. S“FRIO”. Se define como la falta o e define como la falta o ausencia de calorausencia de calorausencia de calor. ausencia de calor.

•• “CALOR”. “CALOR”. Es una forma de energía. Se Es una forma de energía. Se transmite de un cuerpo a otro en virtud de transmite de un cuerpo a otro en virtud de ppla diferencia de temperatura existente la diferencia de temperatura existente entre ellos. El calor se transmite solo de entre ellos. El calor se transmite solo de una sustancia de temperatura más alta a una sustancia de temperatura más alta a otra de temperatura más baja.otra de temperatura más baja.otra de temperatura más baja.otra de temperatura más baja.

TEMPERATURATEMPERATURATEMPERATURATEMPERATURA

•• El calor es una forma de energía, su El calor es una forma de energía, su tid d d di di t ttid d d di di t tcantidad no se puede medir directamente, cantidad no se puede medir directamente,

sin embargo, es posible medir su sin embargo, es posible medir su intensidad por medio del termómetro.intensidad por medio del termómetro.

•• La temperatura de una sustancia o un La temperatura de una sustancia o un cuerpo es la medida de la intensidad delcuerpo es la medida de la intensidad delcuerpo es la medida de la intensidad del cuerpo es la medida de la intensidad del calor o nivel de calor que hay en su masa.calor o nivel de calor que hay en su masa.

TERMOMETROSTERMOMETROSTERMOMETROSTERMOMETROS•• Las vacunas del PAI deben mantenerse dentro deLas vacunas del PAI deben mantenerse dentro de•• Las vacunas del PAI deben mantenerse dentro de Las vacunas del PAI deben mantenerse dentro de

rangos de temperatura rígidamente establecidos. rangos de temperatura rígidamente establecidos.

•• Las normas relacionadas con la Cadena de Frío Las normas relacionadas con la Cadena de Frío exigen, controlar diariamente la temperatura que exigen, controlar diariamente la temperatura que presentan los equipos frigoríficos utilizados parapresentan los equipos frigoríficos utilizados parapresentan los equipos frigoríficos utilizados para presentan los equipos frigoríficos utilizados para almacenar y conservar los productos biológicos. almacenar y conservar los productos biológicos.

•• Hay amplia variedad de indicadores de temperatura. Hay amplia variedad de indicadores de temperatura. En el funcionamiento de éstos, se aprovecha la En el funcionamiento de éstos, se aprovecha la

i d d ti l dil ti d d ti l dil tpropiedad que tienen algunos cuerpos para dilatarse propiedad que tienen algunos cuerpos para dilatarse o contraerse si la temperatura aumenta o o contraerse si la temperatura aumenta o disminuye. También se utilizan las variaciones de disminuye. También se utilizan las variaciones de yypresión que presentan algunos fluidos provocados presión que presentan algunos fluidos provocados por los cambios de temperatura. por los cambios de temperatura.

TERMOMETROSTERMOMETROSTERMOMETROSTERMOMETROSlí d á l dlí d á l d•• Los líquidos más utilizados Los líquidos más utilizados

en la fabricación de en la fabricación de te mómet os son elte mómet os son eltermómetros son: el termómetros son: el mercurio y alcohol, debido mercurio y alcohol, debido a que se congelan a bajaa que se congelan a bajaa que se congelan a baja a que se congelan a baja temperatura. temperatura.

•• El termómetro de uso El termómetro de uso general y recomendado general y recomendado para controlar los para controlar los refrigeradores del PAI es el refrigeradores del PAI es el t ó t d l h lt ó t d l h ltermómetro de alcohol en termómetro de alcohol en varilla de vidrio.varilla de vidrio.

EQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOS

Para conservar las vacunas del PAI, sePara conservar las vacunas del PAI, sePara conservar las vacunas del PAI, se Para conservar las vacunas del PAI, se utiliza variedad de unidades frigoríficas.utiliza variedad de unidades frigoríficas.Según las necesidades y características Según las necesidades y características de funcionamiento pueden ser de dosde funcionamiento pueden ser de dosde funcionamiento, pueden ser de dos de funcionamiento, pueden ser de dos tipos, los que se conocen como: tipos, los que se conocen como:

Sistemas por Compresión Sistemas por Compresión Sistemas por Absorción.Sistemas por Absorción.

EQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOS

SISTEMAS FRIGORIFICOSSISTEMAS FRIGORIFICOSSISTEMAS FRIGORIFICOSSISTEMAS FRIGORIFICOS

COMPRESION ABSORCIONCOMPRESION ABSORCIONCOMPRESION ABSORCION COMPRESION ABSORCION

SISTEMA POR COMPRESIONSISTEMA POR COMPRESIONSISTEMA POR COMPRESION SISTEMA POR COMPRESION

•• L id d d f i ió d t ti tiL id d d f i ió d t ti ti•• Las unidades de refrigeración de este tipo tienen Las unidades de refrigeración de este tipo tienen un motor eléctrico articulado a un compresor un motor eléctrico articulado a un compresor mecánico El componente está alojado en unamecánico El componente está alojado en unamecánico. El componente está alojado en una mecánico. El componente está alojado en una estructura metálica herméticamente sellada, suele estructura metálica herméticamente sellada, suele llamarse simplemente compresor.llamarse simplemente compresor.llamarse simplemente compresor.llamarse simplemente compresor.

•• El compresor es el componente principal, cuya El compresor es el componente principal, cuya f ió i i l i l ió df ió i i l i l ió dfunción es, propiciar la circulación de un función es, propiciar la circulación de un refrigerante gaseoso que cambia de estado físico refrigerante gaseoso que cambia de estado físico al fluir por un conjunto de componentes y tuberíasal fluir por un conjunto de componentes y tuberíasal fluir por un conjunto de componentes y tuberías al fluir por un conjunto de componentes y tuberías herméticamente selladas que conforman el herméticamente selladas que conforman el sistema de refrigeraciónsistema de refrigeraciónsistema de refrigeración.sistema de refrigeración.

Partes componentes del sistema Partes componentes del sistema ppfrigorífico por compresiónfrigorífico por compresión

Además, del Además, del COMPRESORCOMPRESOR, los sistemas , los sistemas frigoríficos por compresión disponen de tresfrigoríficos por compresión disponen de tresfrigoríficos por compresión disponen de tres frigoríficos por compresión disponen de tres componentes adicionales, denominados: componentes adicionales, denominados:

CONDENSADORCONDENSADORCONDENSADOR, CONDENSADOR, CONTROL DE LIQUIDOCONTROL DE LIQUIDO (Tubería capilar). (Tubería capilar). EVAPORADOREVAPORADOR. .

Cada componente cumple una función especifica y Cada componente cumple una función especifica y están unidos entre sí, formando un circuito cerrado. están unidos entre sí, formando un circuito cerrado.

Partes componentes de unPartes componentes de unPartes componentes de un Partes componentes de un sistema por compresiónsistema por compresión

Control de TemperaturaControl de TemperaturaControl de TemperaturaControl de Temperatura(Termostato)(Termostato)

E t di iti l t tE t di iti l t tEste dispositivo, no es realmente una parte Este dispositivo, no es realmente una parte componente del circuito frigorífico. Es un elemento componente del circuito frigorífico. Es un elemento accesorio pero de vital importancia para controlar yaccesorio pero de vital importancia para controlar yaccesorio pero de vital importancia para controlar y accesorio pero de vital importancia para controlar y mantener las temperaturas que se requiere en el mantener las temperaturas que se requiere en el gabinete refrigerado y garantizar el adecuado gabinete refrigerado y garantizar el adecuado l i t d ll i t d lalmacenamiento de las vacunas.almacenamiento de las vacunas.

En casos de presentarse problemas con elEn casos de presentarse problemas con elEn casos de presentarse problemas con el En casos de presentarse problemas con el funcionamiento del termostato, puede ser fácilmente funcionamiento del termostato, puede ser fácilmente retirado y reemplazado del equipo. Es necesario que el retirado y reemplazado del equipo. Es necesario que el nuevo termostato que se reemplace tenga las mismasnuevo termostato que se reemplace tenga las mismasnuevo termostato que se reemplace, tenga las mismas nuevo termostato que se reemplace, tenga las mismas características del termostato original. Pueden ser características del termostato original. Pueden ser adquiridos fácilmente en el comercio local adquiridos fácilmente en el comercio local adqu dos ác e te e e co e c o ocaadqu dos ác e te e e co e c o ocaespecializado en sistemas de refrigeración. especializado en sistemas de refrigeración.

SISTEMAS POR ABSORCIONSISTEMAS POR ABSORCIONSISTEMAS POR ABSORCIONSISTEMAS POR ABSORCIONLos sistemas por absorción son apropiados para ser Los sistemas por absorción son apropiados para ser utilizados en regiones o zonas donde los utilizados en regiones o zonas donde los establecimientos de salud no disponen del recurso establecimientos de salud no disponen del recurso d í lé t id í lé t ide energía eléctrica.de energía eléctrica.

Los sistemas por absorción, requieren de una fuente Los sistemas por absorción, requieren de una fuente p , qp , qde calor apropiada y constante para su de calor apropiada y constante para su funcionamiento. Este calor puede ser producido funcionamiento. Este calor puede ser producido tili d b tibl lí id (k t ól )tili d b tibl lí id (k t ól )utilizando combustibles líquidos (kerosene, petróleo), utilizando combustibles líquidos (kerosene, petróleo),

o combustibles gaseosos (propano, butano).o combustibles gaseosos (propano, butano).

Actualmente, la mayoría de equipos por absorción, Actualmente, la mayoría de equipos por absorción, están adaptados para funcionar también con energía están adaptados para funcionar también con energía eléctrica, (mediante una resistencia eléctrica). eléctrica, (mediante una resistencia eléctrica).

Condiciones para el Condiciones para el f i i t d lf i i t d lfuncionamiento de los funcionamiento de los

Sistemas por Compresión.Sistemas por Compresión.Sistemas por Compresión.Sistemas por Compresión.Las unidades de refrigeración por compresión, Las unidades de refrigeración por compresión, funcionan solo con energía eléctrica, son los funcionan solo con energía eléctrica, son los sistemas de uso general en todos los sistemas de uso general en todos los

t bl i i t d l d di d ít bl i i t d l d di d íestablecimientos de salud que disponen de energía establecimientos de salud que disponen de energía eléctrica estable y eficiente. eléctrica estable y eficiente.

Para la conservación de vacunas se deben elegir Para la conservación de vacunas se deben elegir siempre equipos por compresión de eficiencia siempre equipos por compresión de eficiencia comprobada, de manera especial, si van a ser comprobada, de manera especial, si van a ser instaladas en zonas donde la temperatura ambiental instaladas en zonas donde la temperatura ambiental ob ep lo 28 ºCob ep lo 28 ºCsobrepasa los 28 ºC.sobrepasa los 28 ºC.

Mantenimiento y ReparaciónMantenimiento y ReparaciónMantenimiento y Reparación Mantenimiento y Reparación de los Equipos por Compresiónde los Equipos por Compresión

Con habilitación de energía eléctrica estable yCon habilitación de energía eléctrica estable yCon habilitación de energía eléctrica estable y Con habilitación de energía eléctrica estable y permanente, adecuado mantenimiento y permanente, adecuado mantenimiento y cuidado periódico pueden funcionarcuidado periódico pueden funcionarcuidado periódico, pueden funcionar cuidado periódico, pueden funcionar eficientemente muchos años. eficientemente muchos años.

En caso de averías o fallas del sistema, pueden En caso de averías o fallas del sistema, pueden d l l td l l tser reparados localmente. ser reparados localmente.

Condiciones para el funcionamientoCondiciones para el funcionamiento de de los Sistemas por Absorciónlos Sistemas por Absorción

El rendimiento frigorífico de los sistemas por absorción no El rendimiento frigorífico de los sistemas por absorción no es tan efectivo cómo los sistemas por compresión. La alta es tan efectivo cómo los sistemas por compresión. La alta p pp ptemperatura ambiental, afectan su rendimiento, sobre temperatura ambiental, afectan su rendimiento, sobre todo si se instalan a temperaturas superiores a 28 ºC.todo si se instalan a temperaturas superiores a 28 ºC.

Antes de decidir su adquisición o compra es recomendable Antes de decidir su adquisición o compra es recomendable evaluar:evaluar:

Condiciones logísticas de la región.Condiciones logísticas de la región.Facilidades para conseguir los combustibles en el área. Facilidades para conseguir los combustibles en el área. p gp gCostos que podría demandar el funcionamiento. Costos que podría demandar el funcionamiento. Disponibilidad de presupuesto para garantizar la operación Disponibilidad de presupuesto para garantizar la operación permanente del refrigerador en las zonas donde se plantea su permanente del refrigerador en las zonas donde se plantea su probable instalación y uso. probable instalación y uso.

Mantenimiento y Reparación Mantenimiento y Reparación de los Eq ipos po Abso ciónde los Eq ipos po Abso ciónde los Equipos por Absorción de los Equipos por Absorción

óóLos sistemas por absorción, requieren de Los sistemas por absorción, requieren de mantenimiento y control permanente de los mantenimiento y control permanente de los elementos de calor para su adecuado elementos de calor para su adecuado funcionamiento, especial cuidado, requieren funcionamiento, especial cuidado, requieren p qp qlos equípos que funcionan con combustibles los equípos que funcionan con combustibles líquidos.líquidos.qq

En caso de avería o fallas del sistema, estos En caso de avería o fallas del sistema, estos eq ípos p eden se epa ados solamenteeq ípos p eden se epa ados solamenteequípos pueden ser reparados, solamente equípos pueden ser reparados, solamente por una agencia autorizada por el fabricante.por una agencia autorizada por el fabricante.

EQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOS EQUIPOS FRIGORIFICOS FOTOVOLTAICOS.FOTOVOLTAICOS.

LosLos equiposequipos fotovoltaicosfotovoltaicos funcionanfuncionan concon lalaenergíaenergía proporcionadaproporcionada porpor lala luzluz solarsolar queque seseenergíaenergía proporcionadaproporcionada porpor lala luzluz solarsolar queque sesealmacenaalmacena enen unun conjuntoconjunto dede bateríasbaterías.. SonSonútilútil ll tt llútilesútiles parapara almacenaralmacenar yy mantenermantener laslasvacunasvacunas enen regionesregiones dede difícildifícil acceso,acceso, dedemaneramanera especialespecial enen áreasáreas oo zonaszonas dondedonde loslosrecursosrecursos energéticosenergéticos convencionales,convencionales, nonorecursosrecursos energéticosenergéticos convencionales,convencionales, nonoexistenexisten oo sonson difícilesdifíciles dede conseguirconseguir.. ElElsistemasistema dede enfriamientoenfriamiento correspondecorresponde aa ununsistemasistema dede enfriamientoenfriamiento correspondecorresponde aa ununequipoequipo porpor compresióncompresión..

USO DE REFRIGERADORES USO DE REFRIGERADORES FOTOVOLTAICOS (ENERGIA SOLAR)FOTOVOLTAICOS (ENERGIA SOLAR)

Elevado en costo inicial pero a largo plazo Elevado en costo inicial pero a largo plazo lt ó i ilt ó i iresulta económico, porque no requieren resulta económico, porque no requieren

combustibles, ni repuestos con periodicidad.combustibles, ni repuestos con periodicidad.

Beneficioso para el programa de vacunación Beneficioso para el programa de vacunación d b d dd b d dporque se puede brindar servicio de porque se puede brindar servicio de

inmunización en forma regular en áreas y/o inmunización en forma regular en áreas y/o g yg yzona estratégicas.zona estratégicas.

EQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOSEQUIPOS FRIGORIFICOS EQUIPOS FRIGORIFICOS FOTOVOLTAICOS.FOTOVOLTAICOS.

Los equipos fotovoltaicos, son altamente Los equipos fotovoltaicos, son altamente fi bl ll i lfi bl ll i lconfiables, para ello es necesario evaluar:confiables, para ello es necesario evaluar:

Necesidad de su usoNecesidad de su usoNecesidad de su uso.Necesidad de su uso.Las condiciones logísticas de la regiónLas condiciones logísticas de la regiónLa insolación en el área o áreas donde se La insolación en el área o áreas donde se proyecta instalarlosproyecta instalarlosproyecta instalarlos. proyecta instalarlos.

MANTENIMIENTO DE EQUIPOSMANTENIMIENTO DE EQUIPOSMANTENIMIENTO DE EQUIPOS MANTENIMIENTO DE EQUIPOS FRIGORIFICOS FOTOVOLTAICOS.FRIGORIFICOS FOTOVOLTAICOS.

Requieren de mantenimiento básico de susRequieren de mantenimiento básico de susRequieren de mantenimiento básico de sus Requieren de mantenimiento básico de sus componentescomponentes

l l bl d ll l bl d lEl personal responsable de los El personal responsable de los establecimientos de salud, con apropiada establecimientos de salud, con apropiada capacitación pueden cumplir con lascapacitación pueden cumplir con lascapacitación, pueden cumplir con las capacitación, pueden cumplir con las acciones básicas del mantenimiento acciones básicas del mantenimiento preventivo y permitir que el equipo funcionepreventivo y permitir que el equipo funcionepreventivo y permitir que el equipo funcione preventivo y permitir que el equipo funcione eficientemente muchos años. eficientemente muchos años.

REFRIGERADORES DE TIPO DOMESTICO REFRIGERADORES DE TIPO DOMESTICO UTILIZADOS PARA ALMACENAR YUTILIZADOS PARA ALMACENAR YUTILIZADOS PARA ALMACENAR Y UTILIZADOS PARA ALMACENAR Y

CONSERVAR LAS VACUNAS DEL PAICONSERVAR LAS VACUNAS DEL PAIEl uso de equipos frigoríficos de tipo doméstico El uso de equipos frigoríficos de tipo doméstico constituye una tradición en los países.constituye una tradición en los países.y py p

El refrigerador doméstico ha sido y será excelente El refrigerador doméstico ha sido y será excelente elemento de apoyo para los programas deelemento de apoyo para los programas deelemento de apoyo para los programas de elemento de apoyo para los programas de inmunización.inmunización.

Independientemente del diseño el equipo frigoríficoIndependientemente del diseño el equipo frigoríficoIndependientemente del diseño, el equipo frigorífico Independientemente del diseño, el equipo frigorífico doméstico funcionará eficientemente muchos años doméstico funcionará eficientemente muchos años siempre y cuando se le prodigue las condiciones siempre y cuando se le prodigue las condiciones

é i bi l ié i bi l ienergéticas y ambientales que requiere para su energéticas y ambientales que requiere para su adecuado funcionamiento.adecuado funcionamiento.Manejo y mantenimiento sencillo.Manejo y mantenimiento sencillo.

EQUIPOS FRIGORIFICOS DE EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO ICELINEDDISEÑO ICELINEDDISEÑO ICELINED.DISEÑO ICELINED.

Los equipos frigoríficos de diseño “Icelined” Los equipos frigoríficos de diseño “Icelined” t i t l dt i t l dson aparentes para ser instalados en son aparentes para ser instalados en

establecimientos de salud expuestos a ciertas establecimientos de salud expuestos a ciertas limitaciones o interrupciones periódicas de limitaciones o interrupciones periódicas de energía eléctrica.energía eléctrica.energía eléctrica.energía eléctrica.

Requieren de 8 a 10 horas de energía Requieren de 8 a 10 horas de energía q gq geléctrica diaria ya sea constante o eléctrica diaria ya sea constante o intermitente para su debido funcionamientointermitente para su debido funcionamientointermitente para su debido funcionamiento. intermitente para su debido funcionamiento.

EQUIPOS FRIGORIFICOS DEEQUIPOS FRIGORIFICOS DEEQUIPOS FRIGORIFICOS DE EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO ICELINED.DISEÑO ICELINED.

Estos equipos son similares a Estos equipos son similares a una caja térmica. Un arreglo una caja térmica. Un arreglo j gj gespecial compuesto por especial compuesto por tubos o paquetes fríos con tubos o paquetes fríos con p qp qagua, dispuestos en el agua, dispuestos en el gabinete interno, forman la gabinete interno, forman la g ,g ,“masa térmica” que permite “masa térmica” que permite al equipo mantener la al equipo mantener la q pq ptemperatura por varias temperatura por varias horas, aún despues de haber horas, aún despues de haber , p, pdejado de funcionar.dejado de funcionar.

EQUIPOS FRIGORIFICOS DE EQUIPOS FRIGORIFICOS DE DISEÑO ICELINEDDISEÑO ICELINEDDISEÑO ICELINED.DISEÑO ICELINED.

AunqueAunque sese presentenpresenten interrupcionesinterrupciones periódicasperiódicas deldelfluidofluido eléctricoeléctrico enen elel áreaárea dondedonde sese planteaplantea susu usousofluidofluido eléctricoeléctrico enen elel áreaárea dondedonde sese planteaplantea susu uso,uso,estaesta debedebe serser muymuy estableestable enen cuantocuanto alal voltaje,voltaje, paraparagarantizargarantizar susu adecuadaadecuada operaciónoperacióngarantizargarantizar susu adecuadaadecuada operaciónoperación..

Por su alto costo y otras limitaciones, es deseable Por su alto costo y otras limitaciones, es deseable y ,y ,evaluar previamente, las condiciones energéticas de evaluar previamente, las condiciones energéticas de la región, así como las reales necesidades del la región, así como las reales necesidades del g ,g ,Programa, para decidir la adquisición de los Programa, para decidir la adquisición de los equipos. equipos. q pq p

Selección de equipos y Selección de equipos y t l C d dt l C d dcomponentes para la Cadena de componentes para la Cadena de

Frío.Frío.Frío. Frío. La elección de equipos frigoríficos y componentes para La elección de equipos frigoríficos y componentes para la Cadena de Frío requiere minucioso análisis Ella Cadena de Frío requiere minucioso análisis Ella Cadena de Frío, requiere minucioso análisis. El la Cadena de Frío, requiere minucioso análisis. El catálogo PIS de OMScatálogo PIS de OMS--UNICEF puede resultar muy útil UNICEF puede resultar muy útil para decidir accionespara decidir accionespara decidir acciones. para decidir acciones.

Si en el catálogo mencionado, no se identifican las Si en el catálogo mencionado, no se identifican las g ,g ,características de los equipos y/o componentes características de los equipos y/o componentes requeridos, se deben seleccionar otros, que por sus requeridos, se deben seleccionar otros, que por sus q , , q pq , , q pcaracterísticas de diseño y condiciones operativas, características de diseño y condiciones operativas, podrían resultar eficientes para el desarrollo del podrían resultar eficientes para el desarrollo del p pp pPrograma.Programa.

ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARAORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARAORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA MANTENER ESTABLE LA TEMPERATURAMANTENER ESTABLE LA TEMPERATURA

La manera adecuada de asegurar la temperatura interna de los La manera adecuada de asegurar la temperatura interna de los refrigeradores utilizados para la conservación de las vacunas, es refrigeradores utilizados para la conservación de las vacunas, es organizar debidamente la refrigeradora. Para esto se debe:organizar debidamente la refrigeradora. Para esto se debe:g gg g

•• Mantener las bandejas de deshielo y la legumbrera, en el Mantener las bandejas de deshielo y la legumbrera, en el f i df i drefrigerador.refrigerador.

•• Mantener paquetes fríos en el evaporador. Colocar diariamente elMantener paquetes fríos en el evaporador. Colocar diariamente elMantener paquetes fríos en el evaporador. Colocar diariamente el Mantener paquetes fríos en el evaporador. Colocar diariamente el número de paquetes fríos que el sistema es capaz de congelar en 24 número de paquetes fríos que el sistema es capaz de congelar en 24 horas. Los paquetes que están congelados, pueden ser colocados horas. Los paquetes que están congelados, pueden ser colocados uno sobre otro a un costado del evaporador hasta ser utilizadosuno sobre otro a un costado del evaporador hasta ser utilizadosuno sobre otro, a un costado del evaporador hasta ser utilizados.uno sobre otro, a un costado del evaporador hasta ser utilizados.

•• Los paquetes fríos que se requieren congelar, deben estar Los paquetes fríos que se requieren congelar, deben estar p q q q gp q q q gpreviamente fríos, para ello deben mantenerse en proceso de prepreviamente fríos, para ello deben mantenerse en proceso de pre--enfriamiento en el gabinete de refrigeración.enfriamiento en el gabinete de refrigeración.

ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA MANTENER ESTABLE LA TEMPERATURAMANTENER ESTABLE LA TEMPERATURA

•• Es recomendable mantener en el gabinete refrigerado Es recomendable mantener en el gabinete refrigerado determinado número de paquetes fríos, que al mismo tiempo determinado número de paquetes fríos, que al mismo tiempo que sirven como elementos estabilizadores de temperatura, que sirven como elementos estabilizadores de temperatura, servirán para disponer de ellos en el momento que se servirán para disponer de ellos en el momento que se requiera congelarlosrequiera congelarlosrequiera congelarlos.requiera congelarlos.

•• Las vacunas deben estar colocadas en bandejas sin Las vacunas deben estar colocadas en bandejas sin perforaciones, organizadas por tipo, lote, fecha de perforaciones, organizadas por tipo, lote, fecha de vencimiento y orden de llegada. Las paredes laterales de las vencimiento y orden de llegada. Las paredes laterales de las bandejas deben tener una altura igual o mayor que losbandejas deben tener una altura igual o mayor que losbandejas deben tener una altura igual o mayor que los bandejas deben tener una altura igual o mayor que los frascos de vacunas.frascos de vacunas.

ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARAORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARAORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA MANTENER ESTABLE LA TEMPERATURAMANTENER ESTABLE LA TEMPERATURA

•• Las botellas con agua utilizadas como estabilizadores de Las botellas con agua utilizadas como estabilizadores de ggtemperatura, deben estar debidamente tapadas o temperatura, deben estar debidamente tapadas o selladas para evitar la evaporación del agua.selladas para evitar la evaporación del agua.

•• Mantener el termómetro junto a las vacunas y controlar Mantener el termómetro junto a las vacunas y controlar la temperatura diaria.la temperatura diaria.pp

ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA ORGANIZACIÓN DEL REFRIGERADOR PARA MANTENER ESTABLE LA TEMPERATURAMANTENER ESTABLE LA TEMPERATURA