CABEZA FETALMateria: Obstetricia Alumno: Jos Francisco Prez Martnez

INTRODUCCIN El trabajo de parto y nacimiento son procesos complejos en el cual participan varios factores. Los cinco ms importantes son:

El pasajero (el feto, las membranas y la placenta)

El canal del parto

Las contracciones

La posicin de la madre y su respuesta psicolgica o emocional.

El pasajero (o feto) tiene una participacin activa durante el trabajo del parto, ya que tiene que realizar una serie de movimientos cardinales que le ayudarn a descender a travs de la pelvis materna para su expulsin y nacimiento.Al conjunto de los movimientos cardinales se le conoce como Mecanismo del Trabajo de Parto .

En el caso de la presentacin ceflica de vrtice, es la cabeza del feto quien tiene que ir buscando que sus dimetros menores pasen a travs de los dimetros mayores de la pelvis materna

DESCRIPCION DE LA CABEZA FETAL La cabeza fetal humana, es grande en proporcin al resto del cuerpo; tiene una forma ovoidea irregular que hace que sus dimetros sean de diferentes dimensiones y se adapte a los diferentes dimetros de la pelvis materna.

HUESOS DEL CRNEO: Son suaves y moldeables con separacin entre las placas seas (suturas craneales) las cuales cerraran en los primeros meses de vida extrauterina, a medida que los huesos crezcan y el cerebro alcanza su tamao mximo. La unin entre las suturas origina aberturas conocidas como fontanelas.

Estas caractersticas favorecen el moldeamiento de la cabeza fetal durante el trabajo de parto, ocasionando el encabalgamiento de los huesos parietales (asinclitismo) con el objetivo de acomodar los dimetros de la cabeza fetal a los de la pelvis materna.

HUESOS:La bveda craneal, esta conformada por seis huesos craneales separados: El hueso frontal (que en realidad son dos huesos unidos por sutura frontal). El hueso occipital. 2 huesos parietales, no fusionados entre s. 2 huesos temporales.

SUTURAS:Los huesos del crneo fetal se mantienen unidos por tejidos membranoso denominado suturas y son: a) Sutura mittica: une los huesos frontales b) Sutura sagital: une los huesos parietales c) Sutura coronal: une los parietales y el frontal d) Sutura lamboidea o lambolodes: une los parietales y el occipital.

FONTANELAS:Los espacios que se general por la unin de las suturas entre s, se les conoce como fontanelas. Durante el trabajo de parto, clnicamente son tiles para identificar la variedad de posicin. Las fontanelas de inters para el trabajo de parto son:

Fontanela anterior o bregmtica, y se forma gracias a la unin de las sutura sagital y coronal. Tiene forma de rombo o polidrica. Fontanela posterior, se forma por la unin de las suturas sagital y lamdoidea. Tiene forma de triangulo.

Se acostumbra medir ciertos dimetros y circunferencias crticos de la cabeza del recin nacido y son:

OCCIPITOFRONTAL: 11.5 cm sigue una lnea que se extiende desde un punto apenas arriba de la nariz hasta la porcin mas prominente del hueso occipital Cuando el parto es anormal, el dimetro frontooccipital mide 12 cm., y puede colisionar con los dimetros ms estrechos de la pelvis

BIPARIETAL (o dimetro transversal mayor de la cabeza): 9.5 cm Se extiende de una prominencia parietal a otra

BITEMPORAL: 8 cm La mayor distancia entre las dos suturas temporales

OCCIPITOMENTONIANO: 12.5 cm Desde el mentn hasta la parte mas prominente del occipucio

SUBOCCIPITOBREGMATICO: 9.5 cm Sigue una lnea trazada desde la lnea media de la fontanela mayor hasta la superficie inferior del hueso occipital, justo a donde se une al cuello.

La mxima circunferencia de la cabeza que corresponde al plano del dimetro occipitofrontal es en promedio de 34.5 cm, muy grande para adaptarse a la pelvis sin flexin. La circunferencia ms pequea es de 32 cm. que corresponde al plano del dimetro suboccipitobregmtico.