Tema18.Bioé-ca.

É-ca,Bioé-cayLegislación

JaimeZabalaBlancoSusanaGómez‐UllateRasines

AnaMontserratGonzálezGarcíaDPTO.DEENFERMERÍA

EstetemasepublicabajoLicencia:Crea-veCommonsBY‐NC‐SA3.0

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•  Noesunafórmulaorecetaqueconducealacerteza

•  Lasdecisionesnosonjuiciosanalí-cos•  Sonjuiciossinté-cos,prudentes,deexperiencia,probables

•  Nadaaseguraqueladecisiónsealacorrectaolamejor

Reflexionesprevias

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Unprocedimientoayuda,peroladecisiónesnuestraresponsabilidad,nodelprocedimiento.

Procedimientodedecisión

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Prudencia

INCERTIDUMBRE

PROBABILIDAD

Tomadedecisiones

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‐Crisiseconómica

BIOÉTICA

‐ Cambiosenlaé-caclásica

‐Crisisdelconceptode“Cienciapura”

‐ Avancescien\fico‐tecnológicosenC.Salud‐Consolidacióndelosderechosciviles

Enbuscadeunprocesoparalatomadedecisiones

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RenssenlaerVanPo`er

1970‐“Bioethicsthescienceofsurvival”

1971‐“Bioethics:bridgetothefuture”

Bioé-ca

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“Eselusocrea-vodeldiálogoparaformular,ar-cularyenloposibleresolverlosproblemasqueplanteanlainves-gaciónylaintervenciónsobrelavida,lasaludyelmedioambiente”

Bioé-ca

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1974–COMISIÓNNACIONALparalaproteccióndelossujetoshumanosenlasinves-gacionesbiomédicasydelaconducta

1978–INFORMEBELMONT

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INFORMEBELMONT

• Respetoporlapersonas• Beneficencia• Jus-cia

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“PrincipiosdeÉ-caBiomédica”

TomBeauchamp

JamesChildress

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DavidRoss

Deberes“primafacie”

Deberes

reales

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Nomaleficencia

Beneficencia

AutonomíaJus-cia

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•  Eselprincipiobásicodetodosistemamoral.

•  Esesencialmentelaobligacióndenohacerdaño.

•  Noserefiereúnicamenteaundañojsico.

•  Nopuedohacerdaño,aunquemelopidan.

•  Eselfrutodeladeliberaciónsocial(dinámica).

Nomaleficencia

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.

Profesionalmaleficente:

‐ Ignorancia.‐ Impericia.

‐ Imprudencia

‐ Negligencia.

Nomaleficencia

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Respetar la capacidad que -enen las personas paraautogobernarse, para actuar con conocimiento decausa,paradotarsedeunproyectovitalsincoerción.

Autonomía

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Implicalanointerferencia enlosderechos,deberesyvaloresdelapersona,siemprequenodañeaotros.

Autonomía

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Condicionesesenciales

Libertadexterna:Debeestarlibredeinfluenciasexternasquelocontrolen.Autodeterminarseyregirseasímismo.

Libertadinterna:Debetenercapacidadparaobrarintencionalmente.Encasodeincapacidadlasdecisionesdebensubrogarse.

Autonomía

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Serefierealaobligaciónmoraldeobrarparabeneficiaralosdemásenciertascircunstancias,sobretodosilopiden.

Esinseparabledelprincipioautonomía

Beneficencia

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El"bien"esunconceptosubje&vo,dependedelsistemadevalorespropio.

Beneficencia

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Enelámbitodelasalud, la jus-ciaquenosinteresaesla“Jus-ciadistribu-va".

Losproblemasdedistribuciónsurgenporquelosbienessonescasosylasnecesidadesmúl-ples.

Jus-cia

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Todossomosigualesymerecemosigualconsideracióny respeto y por tanto un trato igual, equita-vo en elaccesoalosserviciossanitarios.

Jus-cia

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2ºNivel AUTONOMÍA BENEFICENCIA

É-cademáximos

Deloprivado

Deloscriteriospar-culares

1erNivelNOMALEFICENCIA JUSTICIA

É-cademínimos

Delopúblico

Delobuenaprác-ca

Delosderechoshumanos

DiegoGracia1991

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2ºNivel AUTONOMÍA BENEFICENCIA

É-cadelaelecciónÉ-cadelaprofesión

(Excelencia)

1erNivelNOMALEFICENCIA JUSTICIA

É-cadelaindicaciónÉ-cadeladistribución

(Lexar-s)

DiegoGracia1991

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I–Clarificación

II‐Análisis

III‐Decisión

Fases

Procedimientodedecisión

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I‐Clarificación

1)  Análisisyclarificacióndeloshechos

‐  Biológicos‐  Socioeconómicos‐  Legales‐  Otros

Procedimientodedecisión

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3)Análisisydiscusióndecadaunoseparadamente

‐  Iden-ficacióndelosvaloresenconflicto

‐  Árboldecursosdeacción

2)  Iden-ficacióndeconflictosoproblemasé-cos

Procedimientodedecisión

I‐Clarificación

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1)  Momentoontológico(Canón)

“Todoslossereshumanossonigualesymerecenigualconsideraciónyrespeto”

“Nohagasalosdemás,loquenoquierasquetehagana-”

(Regladeoro)

II‐Análisis

Procedimientodedecisión

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2)MomentoDeontológico

‐  Nivel1: Nomaleficencia–Jus-cia

‐  Nivel2: Autonomía–Beneficencia

3)  Momentoteleológico

‐Consecuencias(obje-vas‐subje-vas)

Procedimientodedecisión

II‐Análisis

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Tomardecisiónfinal

• Iden-ficarelmejorcursodeacción

• Pruebasde:PublicidadTiempo

Legalidad

III‐Decisión

Procedimientodedecisión