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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI

FACULTAD DE ENFERMERIA MATERIA:METODOLOGIA PARA EL TRABAJO CIENTIFICO

ASESORA:L.E. LORENA MARCELA MNDEZ RODRGUEZ

TEMA:EL SNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERA

EQUIPO:AZUL ELECTRICO

INTEGRANTES:E.LE. ALVAREZ MARTINEZ LUIS ANGEL E.LE. CRUZ MUIZ MARIA ALEJANDRA E.L.E. PICAZZO SILVA MANUEL ADRIAN E.L.E. RAMIREZ VEGA ANA CECILIA

FECHA DE ENTREGA:30 DE NOVIEMBRE DEL 2011

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Quien acta en funcin del amor que siente, no se quema, podr cansarse fsicamente, pero no emocionalmente. Sirgel

Los enfermeros, como defensores de la Salud de los seres humanos, deben fomentar en su propia persona, un adecuado autocuidado, que fomente su bienestar biopsicosocial, para desarrollar una personalidad que trasmita e inspire salud. Len Romn

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INDICE:INTRODUCCIN. ANTECEDENTE HISTORICO.. EL TERMINO SINDROME............................................................................... EL TERMINO BURNOUT................................................................................. BURNOUT Y ESTRS ES LO MISMO?........................................................ EL BURNOUT EN LA SALUD......................................................................... VARIABLES ASOCIADAS... FACTORES QUE INDICAN EL DESARROLLO DEL BURNOUT.... SIGNOS DE ALARMA..................................................................................... ENFOQUES PSICOLOGICOS......................................................................... FASES DEL SINDROME BURNOUT.............................................................. ESTADIOS DE LA EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD............ EFECTOS DEL SINDROME BURNOUT........................................................ EL BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA.... QUE HACER ANTE UNA SITUACIN DE BURNOUT?............................. DISCUSIN.. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................... ANEXOS - CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT. - ENCUESTA PARA LA VALORACION DE LA PRECENCIA DE BURNOUT...... 4 5 5 5 7 7 8 9 9 10 11 11 12 12 13 16 18 21 27

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INTRODUCCINEl sndrome de Burnout es una situacin que experimentan algunos profesionales de instituciones que trabajan con personas, y que se caracteriza por un agotamiento emocional debido a una implicacin excesiva en su trabajo, llegando a ser ineficaces para el desempeo adecuado de su trabajo. Este sndrome se puede dar en todas las profesiones, principalmente en las que se tratan con personas, prevaleciendo ms en el personal de salud como mdicos, enfermeros, tcnicos, etc... Incluso en estudiantes de estas carreras. El tener metas, aumentar las aspiraciones en el trabajo, exigirse para ser mejor cada da, es algo normal, pero; Qu pasa cuando estas aspiraciones sobrepasa nuestros lmites? Cundo son mayores las exigencias y responsabilidades que el trabajo nos pide? Los niveles de estrs que manejamos aumentan y llegamos a un punto en que la desesperacin se percibe a flor de piel? Podremos manejar esto de verdad? Son acciones, sentimientos y emociones que damos por desapercibido, el estrs es uno signo caracterstico de este sndrome, pero en la actualidad se ha tomado como algo cotidiano, normal que llega a pasar desapercibido. Entonces nos preguntamos Qu pasa con el personal de enfermera? Porque la creciente idea que este personal se ha visto fro, deshumanizado, desmotivado, sin ganas, proyectndote en el trato de los pacientes, el cual describen malo y deficiente, somos as o quiz haya algo detrs de ese trato que tiene que no podemos ver a lo que nos enfrentamos, un enemigo silencioso. La elaboracin de esta monografa es con el fin de que usted conozca las caractersticas de este sndrome, que aunque no es nuevo ha influido mucho en nuestra sociedad, conocer el cmo se desarrolla, pues hay aspectos en la vida diaria que se han vuelto tan cotidianos en nuestros das y muchos de ellos forman caractersticas de este sndrome. Por eso invitamos a revisar este trabajo, que consiste en una monografa descriptiva-analtica enfocada en el personal de enfermera, basndonos en la bsqueda y empleo de distintos artculos como libros, tesis, revistas y pginas de Internet que hablen de este tema. Queremos que usted conozca que es, su historia saba que es un tema del que se habla desde la dcada de los 70s?, los signos de alarma, caractersticas, evaluacin.

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ANTECEDENTE HISTORICO:Es en la dcada de los 70 cuando se desarrollo este concepto del supuesta de una tendencia individual de incrementar el estrs y la presin laboral, sobre todo en servicios sociales. Usado por primera vez por Freunderbergen, se presentaba un proceso que duraba aproximadamente un ao, acompaado de sntomas fsicos y psquicos estando exhausto. La psicloga Christina Maslach estudio el enfrentamiento a la excitacin emocional, interesado en las estrategias de despersonalizacin. Maslach seala 3 dimensiones: El cansancio emocional o agotamiento emocional: Sobre esfuerzo y hasto emocional. La desesperacin: Actitudes cnicas hacia las personas a quienes los trabajadores prestan servicios. Reducida realizacin personal: Perdida de confianza en la realizacin personal y la presencia de un negativo auto concepto como resultado, muchas veces inadvertido de las situaciones ingratas.

Investigando en los 80s ya en otros pases como Canad, Gran Bretaa, Francia, Alemania, Israel, Italia, Espaa, Suecia y Polonia usando el Maslach Burnout Inventory de Maslach y Jackson.

EL TERMINO SINDROMEUn sndrome es un grupo de sntomas y signos que, cuando se consideran en conjunto, caracterizan una enfermedad o lesin. As en el mundo laboral hay manifestaciones fisiolgicas, conductuales, psicolgicas y laborales que dan idea de un padecimiento por actividades profesionales, siendo este una enfermedad que afecta la salud de los trabajadores.

EL TERMINO BURNOUTUna de las definiciones ms aceptada entre los investigadores del tema es la que lo precisaron como: el cansancio emocional que lleva a una prdida de motivacin y que suele progresar hacia sentimientos de inadecuacin y fracaso.

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Las definiciones de algunos autores son: - Freudenberger: sensacin de fracaso y una existencia agotada o gastada que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energas, recursos personales o fuerza espiritual del trabajador. en su libro Burnout: el alto costo del alto logro fue el primero en usar este concepto. - Edelwich y Brodsky (1980) Perdida progresiva del idealismo, energa y motivos vividos por la parte en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones de trabajo. - Maslach y Jackson (1981) Sndrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional. En las ciencias mdicas, fue mencionado e introducido por primera vez por el Psiquiatra Herbert Freudenberguer, quien defini que el Sndrome de Burnout significa fallar, desgastarse o sentirse exhausto debido a las demandas excesivas de energa, fuerza o recursos. Una de las definiciones ms aceptada entre los investigadores del tema es la que lo precisaron como: el cansancio emocional que lleva a una prdida de motivacin y que suele progresar hacia sentimientos de inadecuacin y fracaso. Algunos expertos afirman que este sndrome es una enfermedad de la sociedad moderna, donde el trabajo deja de ser una fuente generadora de bienestar para transformarse en un factor causal de desilusin. Es el estado de agotamiento mental, fsico y emocional producido por involucrarse crnicamente en el trabajo en situaciones emocionales demandantes. El sndrome de Burnout tambin se conoce como Sndrome de Tmas. Recibe este nombre por el personaje de la novela La insoportable levedad del ser, del escritor checo Kundera, donde el protagonista Tmas- era un individuo que haba perdido su autoestima y su actitud, evidenciaba desnimo, tedio en la labor diaria y ausencia de expectativas de mejora. Entonces, el Burnout es un estado de agotamiento fsico, emocional y mental causado por estar inmerso en situaciones emocionalmente demandantes durante un tiempo prolongado principalmente en consecuencia del trabajo cotidiano desarrollado por profesionales de servicios.

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Ha quedado establecido en los ltimos aos como una respuesta laboral crnica, integrada por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja, a quienes se les brinda el servicio o hacia el propio rol profesional. - Se da en 4 fases: 1) Entusiasmo: Elevadas aspiraciones, energa desbordante y carencia de nocin del peligro. 2) Estancamiento: Surge al no cumplirse las expectativas originales, apareciendo la frustracin. 3) Frustracin: Surgen problemas emocionales, fsicos y conductuales. Ncleo central del sndrome. 4) Apata: Mecanismo de defensa ante la frustracin.

BURNOUT Y ESTRS ES LO MISMO?Uno de los conceptos que ms se tiende a confundir es el estrs con el de Burnout. El estrs puede definirse como "situacin de un individuo vivo, o de algunos de sus rganos, que por exigir de ellos un rendimiento muy superior al normal, los pone en riesgo prximo de enfermar", mientras que el Burnout no aparece despus de unos cuantos episodios de sobrecarga o de especial complejidad; se genera a lo largo de un proceso del cual incluso el sujeto puede no percatarse debido a que el mismo evoluciona lentamente del entusiasmo a la decepcin.

EL BURNOUT EN LA SALUDBelcastro y Hays (1984) Personas con altas puntuaciones son propensas a dolores en diversas partes del cuerpo, dolores de cabeza, cervicales, precordiales, en los dientes, nauseas, dificultad para respirar, taquicardia, prdida del apetito, ulceras y depresin. Problemas gastrointestinales, hipertensin arterial, problemas sexuales y drogas. Los sujetos afectados por el Sndrome de Burnout muestran desilusin, irritabilidad y sentimientos de frustracin, se enfadan y desarrollan actitudes suspicaces, se vuelven rgidos, tercos e inflexibles. As mismo, se desarrollan sntomas psicosomticos como cansancio, dificultades respiratorias, problemas gastrointestinales, migraas, cefaleas, dolores de espalda etc.

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VARIABLES ASOCIADASLas variables asociadas al Sndrome de Burnout son distintas en los diferentes estudios; sin embargo, algunos investigadores, tomando en cuenta resultados de mltiples trabajos, han planteado como perfil de riesgo: contar con ms de 20 aos de ejercicio profesional y ms de 11 aos en la misma institucin, que labora en un centro con ms de 1.000 trabajadores y dentro del mbito de atencin especializada, teniendo a su cargo ms de 20 enfermos y trabajando 36-40 horas a la semana. Personalidad resistente: Compromiso a si y al trabajo, los cambios se ven como desafo antes que amenaza, previniendo de esta forma del Burnout. Sexo: Las mujeres presentan ms conflictos en el rol, teniendo como sintomatologa depresin, conflictos familia-trabajo. Maslach y Jackson nos dicen que las mujeres tienen una puntuacin ms alta en agotamiento emocional y una menor en realizacin personal tambin describen a los hombres como ms propensos a la despersonalizacin. Edad: Relacionado con la madurez y la forma de afrontar las diferentes presiones que afectan al individuo. Gould (1985) relaciona que cuanto ms joven en la persona, ms propensa esta al Burnout. Demandas emocionales: Mayor demanda, ms propenso al sndrome. Auto deficiencia: Es sentirse eficaz con lo que uno realiza, una menos deficiencia pone a la persona en peligro de Burnout. Patrn de personalidad tipo A: Segn Nagy y Davis (1985), estas personas se caracterizan por ser competitivas, de gran esfuerzo, agresivos, llevan prisa, impacientes, inquietos e hiperresponsables. Auto concepto: El concepto que tiene uno de s mismo incluyendo su actuacin personal. Expectativas personales: Expectativas de cualquier evento vital. Variables Predictorias Del Burnout En El Contexto Organizacional. Negativa dinmica del trabajo: Malas interacciones con los compaeros de trabajo. Inadecuacin profesional: No adaptarse al perfil profesional y personal del perfil del puesto.

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Exigencias del trabajo: Las exigencias sobrepasan las racionalmente aceptables acompaadas de tareas desagradables. Mayor exigencia exige mayor responsabilidad.

FACTORES QUE INDICAN EL DESARROLLO DEL BURNOUTCaractersticas del trabajo: Excesiva cargar de trabajo y poco tiempo para ello, esto aade peso al agotamiento emocional. Otros factores: Falta de informacin o incapacidad de desarrollar una tarea, carencia de apoyo, ausencia de realimentacin positiva y reconocimiento, falta de autonoma y auto determinacin. Caractersticas individuales: Gente joven (30-40 aos) posiblemente por impericia laboral. Otros: Baja autoestima, personalidad pasiva y rgida con dificultad de adaptacin del entorno. Entorno inadecuado: Estrs y privacin del sueo, principalmente en trabajadores de la salud como enfermeras, medico residente y tratante. Siendo el hospital un lugar que cuenta con los pre-requisitos.

SIGNOS DE ALARMASe tienen tres elementos clave: trabajo, estrs y depresin. El trabajo es el detonante principal. el estrs ocupacional es el primer antecedente de este sndrome y la depresin es el sntoma mas caracterstico. Para Juan Manuel Rocha Luna existen diversos tipos de manifestaciones que se consideran datos o signos de alarma que hay que tener en mente para identificarlos oportunamente relacionados con el Sndrome de Burnout, para buscar ayuda y buscar una solucin oportuna. Negacin y Aislamiento La persona afectada es la ltima en aceptar que tiene el problema, se asla de familiares, colegas, amigos en respuesta a la critica u opiniones que se tengan de ella/el. Ansiedad y miedo Manifestado por una sensacin persistente que tiene el profesional de que algo va a suceder sobre todo acontecimientos negativos, acompaado de un temor o sensacin poderosa de angustia por ir al trabajo.

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Fuga y adicciones El personal de salud llega tarde al trabajo de manera injustificada y recurrente adems muestra desinters a este. Y comienza o aumenta el consumo de sustancias simples como tabaco o alcohol percibidas por el afectado como una puerta de salida al problema. Cambios en la personalidad y culpabilidad Se presenta como la incapacidad para confiar en el individuo mismo, y el enfermero/a siente que la actividad que desarrolla es un castigo o por el contrario tiene un sentimiento exagerado de ser indispensable en el trabajo. Cargas excesivas de trabajo y comportamiento riesgoso Las cargas excesivas de trabajo implican aceptar varios turnos o pasar mucho tiempo de ms en el hospital para comprobar que todo est bien otra manifestacin de auto negacin del padecimiento, por otro lado el comportamiento riesgoso implica una conducta no caracterstica en la persona, que puede ser desde un acto vergonzoso, inapropiado, impulsivo, o de carcter mayor como sexual o peligroso. Perdida de la memoria y desorganizacin Existe la dificultad para concentrarse y aprender, no se pueden recordar eventos importantes familiares y laborales, acompaados de trastornos del sueo.

ENFOQUES PSICOLOGICOSSatisfaccin laboral: Se tiene un alto grado de auto exigencia, perfeccin absoluta, la satisfaccin laboral es inversamente proporcional al Burnout. Actitudes de despersonalizacin: agotamiento emocional. Falta de realizacin profesional,

El trato diario con el dolor y el sufrimiento de otros seres humanos impone una carga de estrs muy dura: La muerte de un paciente causa sentimientos muy diversos desde desesperanza hasta imprudencia o desesperacin. Recordar nuestro primer paciente fallecido basta para refrescar la frustracin. Se da ms en el rea de urgencias donde el paciente fallece de forma inesperada principalmente por accidentes.

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FASES DEL SINDROME BURNOUTCansancio o agotamiento emocional. El cansancio o agotamiento emocional constituye la primera fase del proceso, caracterizado por una prdida progresiva de las energas vitales y una desproporcin creciente entre el trabajo realizado y el cansancio que se experimenta. En esta etapa el individuo afectado se vuelve ms irritable, aparece la queja constante por la cantidad de trabajo realizado y se pierde la capacidad de disfrutar las tareas. Despersonalizacin. La despersonalizacin es un modo de responder a los sentimientos de impotencia, indefensin y desesperanza emocional. En lugar de expresar estos sentimientos y resolver los motivos que lo originan, el individuo muestra una fachada hiperactiva que incrementa su sensacin de agotamiento, en esta fase se alterna la depresin y la hostilidad hacia el medio. Abandono de la realizacin personal. El abandono de la realizacin personal consiste en el progresivo retiro de todas las actividades que no sean las laborales vinculadas con las actividades que generan el estrs crnico. En esta etapa hay prdida de ideales y un creciente apartamiento de actividades familiares, sociales y recreativas, creando una especie de autrorreclusin. A una persona con estas caractersticas, los dems comienzan a percibirlo como una especie de fantico depresivo y hostil.

ESTADIOS DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDADLeve Los afectados por el burnout presentan sntomas fsicos vagos e inespecficos como cefaleas, dolores de espalda, etc., y el afectado se vuelve poco operativo. Moderada Aparece el insomnio, dficit de atencin, falta de concentracin y la tendencia a la automedicacin. Grave En esta etapa se presentan mayor ausentismo, aversin por las tareas, cinismo, abuso del alcohol y consumo de psicofrmacos.

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EFECTOS DEL SINDROME BURNOUTLas reas afectadas por el sndrome son en el rea profesional, el mbito familiar y el personal. El entorno laboral, en donde nos desenvolvemos, concretamente en el rea de enfermera, presenta caractersticas especiales y novedosas que nos orillan a buscar la manera de adecuarnos profesionalmente al mismo. Existen diferentes factores que lo condicionan, actualmente son: * Nuevas demandas asistenciales. * Ambigedad del rol profesional. * Crisis del sistema. * Falta de motivacin. * Nuevos sistemas de gestin. * Introduccin de elementos de competitividad. Por ello aludiremos a la persona, el profesional de servicios y especialmente al profesional de enfermera, para que conozca de manera suficiente las caractersticas del Sndrome de Burnout y las tcnicas para la prevencin y afrontamiento del mismo.

EL BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERIASe est dando mayor importancia al estrs que afecta a los enfermeros y enfermeras, pues en muchos pases estos enferman con frecuencia de afecciones psiquitricas, presentando niveles altos de suicidio. Una de las causas fundamentales es la sobrecarga de trabajo, lo cual lleva a un deterioro de la salud mental, por lo que consideramos importante tener los conocimientos necesarios sobre este sndrome para poder enfrentarlo y sobre todo prevenirlo. El trato diario con el dolor y el sufrimiento de otros seres humanos impone una carga de estrs muy dura. La muerte de un paciente causa sentimientos muy diversos desde desesperanza hasta imprudencia o desesperacin. Las enfermeras y enfermeros se enfrentan a demandas fsicas y emocionales de los pacientes, adems se confrontan diariamente con la muerte, representando el temor por la muerte de uno mismo o de sus seres queridos, lo que se convierte en factor estresante y le provoca angustia existencial, surgiendo una amenaza del propio yo y por tanto genera angustia en el desempeo profesional.

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Recordar nuestro primer paciente fallecido basta para refrescar la frustracin. Se da ms en el rea de urgencias donde el paciente fallece de forma inesperada principalmente por accidentes. Estudios recientes aportan mayor informacin en relacin a esta temtica; Albadejo y Villanueva (2004), corroboraron a travs de su estudio, que los profesionales que trabajan en unidades de alta demanda fsica y psicolgica, como en las Unidades de Urgencia y Oncologa, las que presentaron niveles ms elevados de Burnout. La presencia de Burnout en el personal sanitario prehospitalario, corresponda principalmente a niveles intermedios a bajos. Los profesionales con hijos, los que presentaban mayor antigedad profesional y ms aos dedicados a la emergencia, obtuvieron puntajes ms elevados para cansancio emocional y Burnout. Los profesionales que realizaban turnos de 17 horas (tarde-noche) y los que no estaban de acuerdo con su tipo de turno presentaron el puntaje ms elevado para este sndrome. Tambin se percato que los profesionales con problemas de relaciones interpersonales en su trabajo presentaban altos niveles de Burnout y baja realizacin profesional. Para las escalas de cansancio emocional y despersonalizacin, los resultados evidenciaron alto porcentaje de Burnout en los varones y slo para cansancio emocional se observ una elevada presencia en viudos. Los de mayor edad presentaron ndices ms altos, los que tena hijos evidenciaban niveles medios en la escala de cansancio emocional. El trabajo en cuidados paliativos se ha considerado tradicionalmente como una fuente potencial por sus caractersticas. Los cuidados paliativos son un modo especial de cuidar, caracterizado por procurar una atencin integral u holstica al paciente terminal y su familia, mediante el trabajo especializado de un equipo interdisciplinar. Cada vez ms trabajos estn dedicados a la fase de enfermedad avanzada y no slo al final de la vida.

QUE HACER ANTE UNA SITUACIN DE BURNOUT?Lo ideal es que seas capaz de captar la situacin a los primeros signos. Cuando no se llega a un nivel importante, las cosas tienen una fcil solucin. Algunas ideas que te podemos proporcionar para prevenir o escapar del Burnout son: Centra tu energa y atencin en buscar posibles soluciones. El cambio y la novedad son una buena ayuda en el trabajo especialmente en niveles bajos o inicios del cuadro.

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Piensa en qu puedes cambiar en tu actitud hacia el trabajo, de que otra forma mental puedes afrontar una situacin laboral. Quiz no hayas de esperar tanto de l y te convenga rebajar las expectativas de lo que puede aportarte en tu vida. Un simple cambio de actitudes por tu parte puede evitar que llegues a quemarte cuando te encuentras en fases inciales todava. Reflexiona sobre la importancia que otorgas al trabajo en tu vida. Si en l ests insatisfecho y es muy importante para ti, la insatisfaccin no tardar en apoderarse de tu persona y afectar a todos los mbitos de tu vida. Asigna un papel menos preponderante y que llenes el resto de tu tiempo con otras actividades que despierten tu inters y te aporte placer. Practica una aficin, algo distinto con tu actividad laboral. Muchas personas han encontrado no solo consuelo, sino tambin una fuente de satisfacciones y nuevos intereses a su situacin de desgaste en la realizacin de manualidades, actividades de contacto con la naturaleza, prctica de algn deporte, mayor tiempo dedicado a la familia, amistades, etc. Aprende a decir no: Evita tomar nuevos compromisos o responsabilidades. Si bien uno tiene que vivir en el mundo real y hacerse cargo de ciertas situaciones, esto no quiere decir que responsabilizarse por todo. Decir que no es difcil a veces, pero uno tiene que pensar qu es lo que se est ganando y cunto cuesta hacerlo. A partir de eso vern que hay ciertas situaciones en la que es mejor dar un paso al costado. Toma descansos entre grandes proyectos: El estrs deja al cuerpo y a la mente en una situacin de debilidad. Por eso, evita saltar de un proyecto absorbente a otro: has un espacio para ti y tu equipo de trabajo, de esta forma darn una chance a que sus cuerpos y mentes se recuperen y estn en ptimas condiciones para enfrentar un nuevo desafo. Controla tus dispositivos: Los gadgets, como los diferentes dispositivos mviles (celulares, notebooks, netbooks), computadoras y dems, pueden consumir grandes cantidades de tiempo y energa. Intenta alejarte de ellos lo ms que puedas, aunque sean tu principal fuente de trabajo/entretenimiento. Dialoga con los compaeros de trabajo para saber si estn pasando por una situacin similar. Probablemente no seas el nico, saberlo e intercambiar impresiones tiene un efecto paliativo de tu problemtica. Adems, conseguirs el efecto aadido de una mejora en el soporte social entre compaeros, lo cual es un agente antiestresante de primer orden.

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Comenta lo que te ocurre tambin a otras personas ajenas al entorno laboral, como familiares y amigos. Te servir como desahogo y puede que ellos, desde una perspectiva ms fra y objetiva, puedan ofrecerte alguna solucin que a ti no se te haya ocurrido. Es conveniente buscar ayuda profesional antes de que las cosas vayan a ms. Un psiclogo estar en disposicin de evaluar la situacin, analizar las posibles soluciones y ver la manera ms adecuada de dar una salida a este problema. Las tcnicas psicolgicas para un mejor afrontamiento del estrs y para una mejora en las relaciones interpersonales, aumentando tu competencia psicosocial, pueden ser de gran ayuda para superar el sndrome o, cuando menos, para paliar sus nocivos efectos. Finalmente, un consejo en general: redescubre su pasin. Todas las personas con gran potencial y compromiso tienen algo en comn, la pasin. Si son como la mayora de las vctimas de burnout, seguramente han perdido tus metas y te sientas fsicamente exhaustos y emocionalmente derrotado. Por eso, volver a focalizase o encontrar nuevas pasiones te llenar de una energa incomparable. Redefine tu rol en el trabajo y en la casa, organzate y aprende a separar ambos mundos. Esta redistribucin de carga har que puedas llegar cada da ms alto.

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DISCUSIN:Nosotros como futuro personal de enfermera, as tambin en nuestro rol de estudiantes, tenemos que saber la importancia de estar completamente seguros de que esta es la profesin que en verdad deseamos desempear, aceptar o entender lo que vamos a afrontar, reconocer si vamos a ser capaces de responder ante las demandas que nos va a imponer la sociedad junto con sus exigencias en el rea hospitalaria. El personal de enfermera por los distintos puntos que tocamos, se vuelve vulnerable a padecer el sndrome, estamos tan enfocados en cubrir otras necesidades, que descuidamos nuestra persona, y como alguien sabiamente dijo el exterior es reflejo del interior tambin disminuimos la calidad de cuidado y atencin a nuestros pacientes y las personas con las que tratamos, desempeando un papel que en lugar de ser afable de ejercer, se vuelve irritante y fatigoso, lo que nos direcciona a ser del tipo de personal enfermero enfocado solo en cubrir con las instrucciones teraputicas medicas, quiere decir solo en la administracin de medicamento, toma de signos, reporte de cambios en el estado de salud del paciente, etc. Sin el aumento de actividades independientes que el enfermero/a puede realizar y que adems son importantes en la recuperacin del mismo, con un trato digno y humano que no solo sea mecnico y montono. Durante cada una de las intervenciones que hagamos hay que considerar preguntarnos lo siguiente: As me gustara que trataran a mi ser querido, como lo estoy haciendo ahora?, y la respuesta ser muy importante para juzgar nuestra actitud y reflexionar si es la mejor o si necesariamente hay que modificarla. Como enfermeros sabemos que no solo estamos para sustituir las actividades que el paciente no puede realizar, si no en reforzar aquellas que si puede desempear y capacitarlo para que sea lo ms independiente posible, asistirlo solo en lo que realmente es necesario. Por eso hay que considerar que la relacin sea teraputica, tanto para el paciente como para nosotros, esta debe ser diferente de otras relaciones en nuestra vida, se trata de una relacin profesional, evitando la confusin de roles y estableciendo lmites afectivos y emocionales que nos involucre de manera personal con el paciente. Hay que reconocer que hay cosas que pueden sobre pasar nuestro control, y una buena forma de evitar o disminuir el riesgo de padecer el sndrome de burnout es buscar ayuda de un profesional para entender lo que es la distancia teraputica, de ser necesario tomar terapia psicolgica y modificar nuestro estilo de vida de manera que disminuya el estrs que no solo se vive en el ambiente hospitalario, si no de todas las situaciones que envuelven nuestro entorno y que nos afecta de manera directa.

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Organizar nuestras actividades sabindolas priorizar, administrar de manera productiva el tiempo, incluir actividades como el ejercicio, la relajacin y la diversin que tambin son importantes, son actividades sencillas que favorecen nuestro propio auto cuidado y nos protege de sufrir estrs. Con toda la informacin anterior se espera que el profesional Enfermero o futuro profesional de enfermera disminuya el riesgo de padecer y contagiar el Sndrome de Burnout, que identifique de manera oportuna los factores de riesgo y busque de manera pertinente y eficaz la ayuda que se requiera. Finalmente el que hacer despus de conocer este sndrome esta en sus manos.

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18.- Melita Rodrguez A, Cruz Pedreros M, Merino JM. Burnout en profesionales de enfermera que trabajan en centros asistenciales de la octava regin, Chile. Ciencia y Enfermera. [Internet], 2008 [consultado el 19 de noviembre de 2011]; 14 (2): 75-85. Disponible en: www.scielo.cl/pdf/cienf/v14n2/art10.pdf 19.- Martnez Garcia M, Centeno Corts C, Sanz-Rubiales A, Del valle M.L. Estudio sobre el Sndrome de Burnout en Profesionales de Enfermera de Cuidados Paliativos del Pas Vasco. REV MED UNIV NAVARRA. [Internet], 2009 [consultado del 19 de noviembre de 2011]; 53 (1): 3-7. Disponible en: http://www.unav.es/revistamedicina/53_1/pdf/estudio-sobre-el-sindrome-deburnout.pdf 20.- Borda Prez M, Navarro Lechuga E, Aun Aun E, Berdejo Pacheco H, Racedo Roln K, Ruiz Sar J. Sndrome de Burnout en estudiantes de internado del Hospital Universidad del Norte. Salud Uninorte. Barranquilla. [Articulo de revista en Internet], 2007 [Consultado el 21 de noviembre de 2011]; 23, (1): 43-51. Disponible en: http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/salud_uninorte/231/6_Sindrome%20de%20Burnout.pdf. 21.- Cesar Martin. Como evitar el burnout. Eroski Consumer [En lnea] 22 de Septiembre del 2009, [Consultado el 28 de noviembre del 2011]; Disponible en: http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2003/12/15/92594.php 22.- VKMC. Superando el estrs: 10 tips para hacer frente al desgaste. WebAyunate [En lnea] 20 de abril del 2001, [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://www.webayunate.com/superando-el-estres-10-tipspara-hacer-frente-al-desgaste/ 23.- Burn-Out: El estrs profesional. Rincn del vago. [En lnea], [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://html.rincondelvago.com/burn-out_elestres-profesional.html 24.- Tratamiento del sndrome del burnout o desgano laboral. Femenino lo mujer de hoy. [En lnea], [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://www.femenino.info/09-04-2008/general/tratamiento-del-sindrome-delburnout-o-desgano-laboral 25.- El sndrome de burnout o el sndrome de estar quemado. Psicologa online. [En linea]. [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en: http://www.psicologia-online.com/autoayuda/burnout.htm

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ANEXOS:

CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT (CBB) (Moreno-Jimnez, Bustos, Matallana y Miralles, 1997)

Por: Fernando Mansilla Izquierdo Moreno-Jimnez, B., Bustos, R., Matallana, A. y Miralles, T. (1997). La evaluacin del Burnout. Problemas y alternativas. El CBB como evaluacin de los elementos del proceso. Revista de Psicologa del Trabajo y las Organizaciones, 13, 2, 185207. Por favor, conteste a las siguientes preguntas, rodeando con un crculo la opcin deseada. 1. En general estoy ms bien harto de mi trabajo. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

2. Me siento identificado con mi trabajo. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

3. Los usuarios de mi trabajo tienen frecuentemente exigencias excesivas y comportamientos irritantes 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

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4. Mi supervisor me apoya en las decisiones que tomo. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

5. Mi trabajo profesional me ofrece actualmente escasos retos personales. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo 1. Mi trabajo actual carece de inters. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo

2. Cuando estoy en mi trabajo, me siento de mal humor. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

3. Los compaeros nos apoyamos en el trabajo. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

22

4. Las relaciones personales que establezco en el trabajo son gratificantes para m. 1. Nunca 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. Siempre

5. Dada la responsabilidad que tengo en mi trabajo, no conozco bien sus resultados y su alcance. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo

6. Las personas a las que tengo que atender reconocen muy poco los esfuerzos que se hacen por ellas. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo 1. Mi inters por el desarrollo profesional es actualmente muy escaso. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo

2. Considera usted que el trabajo que realiza repercute en su salud personal (dolor de cabeza, insomnio, etc)?. 1. Nada 2. Muy poco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho

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3. Mi trabajo es repetitivo. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

4. Estoy quemado en mi trabajo. 1. Nada 2. Muy poco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho

5. Me gusta el ambiente y el clima de mi trabajo. 1. Nada 2. Muy poco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho

6. El trabajo est afectando a mis relaciones familiares y personales. 1. Nada 2. Muy poco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho 1. Procuro despersonalizar las relaciones con los usuarios de mi trabajo. 1. Nunca 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. Siempre

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2. El trabajo que hago dista de ser el que yo habra querido. 1. Nada 2. Muy poco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho

3. Mi trabajo me resulta muy aburrido. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones

4. Los problemas de mi trabajo hacen que mi rendimiento sea menor. 1. En ninguna ocasin 2. Raramente 3. Algunas veces 4. Frecuentemente 5. En la mayora de ocasiones El Cuestionario CBB consta de 21 tems sobre los antecedentes del sndrome, los elementos del burnout y las consecuencias del burnout. CRITERIOS DE VALORACIN Factores de Burnout Sndrome de Burnout Consecuencias del Burnout 2, 10, 16, 6, 14, 20, 4, 8, 9 1, 7, 15, 3, 11, 18, 5, 12, 19 13, 17, 21

Los tems subrayados deben ser invertidos, recodificados a la inversa, para obtener las puntuaciones globales de las subescalas correspondientes. El CBB no est elaborado para evaluar especficamente las subescalas que componen los antecedentes, el burnout y sus consecuencias, sino las escalas globales.

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Factores de Burnout Sndrome de Burnout Consecuencias del Burnout

Bajo 9-19 9-19 3-6

Medio >19-29 >19-25 >6-8

Alto >29 >25 >8

A efectos de diagnstico de sndrome de burnout, se considera el punto de corte 25 puntos. Es decir, a partir de 25 puede considerarse que una persona est afectada claramente por el sndrome del burnout. A efectos de consecuencias de burnout, se puede considerar que una poblacin o persona est crticamente afectada por las consecuencias cuando se alcanza una puntuacin superior a 8. En cualquier caso el CBB no es un cuestionario clnico, por lo que las consecuencias del burnout se deben evaluar complementariamente por un instrumento especfico.

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ENCUESTA PARA LA VALORACION DE LA PRECENCIA DE BURNOUT. La encuesta Maslasch Burnout Inventory (MBI) tiene 3 sub escalas del sndrome de burnout: 1. Agotamiento Emocional (AE) 2. Despersonalizacin (DP) 3. Realizacin Personal (RP) La primera dimensin se mide en nueve tems (1,2,3,6,8,13,14,16,20). La despersonalizacin se valora en 5 tems (5,10,11,15,22). La dimensin de realizacin personal se valora por 8 tems (4,7,9,12,17,18,19,21). Las respuestas se catalogan mediante una escala de frecuencia: 0.- Nunca. 1.- Pocas veces al ao. 2.-Una vez al mes. 3.-Pocas veces al mes. 4.-Una vez a la semana. 5.-Varias veces a la semana. 6.-Diariamente. El cansancio emocional y la despersonalizacin tienen una puntuacin directamente proporcional a la intensidad del sndrome, es decir a mayor puntuacin en estas sub escalas, mayor es el nivel de burnout experimentado por el personal. La realizacin personal tiene una puntuacin inversamente proporcional al grado de burnout, por lo que a menor puntuacin de realizacin o logros personales ms afectada esta la persona.

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Maslasch Burnout Inventory Alguna vez al ao o menos 1 Una vez al mes o menos 2 Algunas veces al mes 3 Una vez a la semana 4 Varias veces a la semana 5

Nunca

Diariamente

0 1 EE Debido a mi trabajo me siento emocionalmente agotado. Al final de la jornada me siento agotado. Me encuentro cansado cuando me levanto por las maanas y tengo que enfrentarme a otro da de trabajo. Puedo entender con facilidad lo que piensan mis pacientes. Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos.

6

2

EE

3

EE

4

PA

5

D

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6

EE

Trabajar con pacientes todos los das es una tensin para m. Me enfrento muy bien con los problemas que me presentan mis pacientes. Me siento quemado por el trabajo. Siento que mediante mi trabajo estoy influyendo positivamente en la vida de otros. Creo que tengo un comportamiento ms insensible con la gente desde que hago este trabajo.

7

PA

8

EE

9

PA

10

D

11

D

Me preocupa que este trabajo me est endureciendo emocionalmente.

29

12

PA

Me encuentro con mucha vitalidad. Me siento frustrado por mi trabajo. Siento que estoy haciendo un trabajo demasiado duro. Realmente no me importa lo que les ocurrir a algunos de los pacientes a los que tengo que atender. Trabajar en contacto directo con los pacientes me produce bastante estrs. Tengo facilidad para crear una atmsfera relajada a mis pacientes.

13

EE

14

EE

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D

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PA

30

18

PA

Me encuentro animado despus de trabajar junto con los pacientes. He realizado muchas cosas que merecen la pena en este trabajo. En el trabajo siento que estoy al lmite de mis posibilidades. Siento que se tratar de forma adecuada los problemas emocionales en el trabajo. Siento que los pacientes me culpan de algunos de sus problemas.

19

PA

20

EE

21

PA

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D

31