BUNDLE

IMPLEMENTACION

HOSPITAL OBRERO No.1

LA PAZ - 2011

Lic. Aida Cordero Bustillos

CAMAS 342

CIRUGIAS 8550

CONSULTA EXTERNA 114000

JUSTIFICACION

PROCESO ADMINISTRATIVO

• SUPERVISION – MONITOREO

• MEJORA CONTINUA

• ATENCION DE CALIDAD

IMPLEMENTACION BUNDLE

COMO ESTARATEGIA DEL CONTROL DE

I.I.H.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

• REDUCIR LAS TASAS DE I.I.H.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• MEJORAS LOS PROCESOS EN LA

ATENCION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

• MEJORAR LOS HABITOS DE ENFERMERIA

• CONOCER LAS LIMITACIONES PARA EL

CUMPLIMIENTO

METODOLOGIA

• PROTOCOLOS APROBADOS POR EL

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

“VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE

INFECCIONES ASOCIADAS A SERVICIOS DE

SALUD (I.A.S.S.)”

• PRUEBA PILOTO DE MARZO A ABRIL DEL

2011

DIFUSION

PROTOCOLOS

JEFES

Y

SUPERVISORAS

T. MAÑANA

T. TARDE

T. NOCHE

U.T.I.MEDICINA

INTERNAT. NOCHE QUEMADOS

Grafico No. 1 SUPERVISIÓN INSTALACIÓN VÍA VENOSA PERIFÉRICA

Grafico No. 2 SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL LAVADO DE MANOS CLÍNICO

GRAFICO No 3

INSTALACION DE CATETER VENOSO CENTRAL

U.T.I.

En relación al cambio de equipos de infusión y conexiones se realiza cada turno dominical y a requerimiento.

GRAFICO No 4

INTUBACION Y ASPIRACION ENDOTRAQUEAL

U.T.I.

93%

7%

SI

No

El Diámetro y la Distancia en cm del tubo endotraqueal no

se registra.

GRAFICO No 5

INSTALACION CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEL

CATETER URINARIO PERMANENTE

No se realiza fijación del catéter urinario en formapermanente porque al paciente crítico se le cambia deposición y se tiene el cuidado de mantener el catéterpermeable.

PROCEDIMIENTOS SI NO OBS

Explicar el procedimiento al paciente

Desenredar con guantes desechables

Colocar una sabanilla de hule bajo la zona, que se va

a curar

Lavado de Manos

Colocación de Bata- Barbijo

Calzado de guantes estériles

Realizar la limpieza de la zona con solución salina

Según el caso debridar los tejidos desvitalizados y

necrosados

Aplicar de pomadas (Quemaduras, nitrofurazon,

yodoro, según indicación medica

Cubrir con gasa de quemado estéril

Vendaje con venda de gasa estéril

BUNDLE CURACION QUEMADOS

Grafico No 6 VIA VENOSA PERIFERICA

TURNO NOCHE “B”

SI

NO

Grafica No 6 VIA VENOSA PERIFERICA

TURNO NOCHE “B”

Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA

PERIFERICA TURNO NOCHE “B”

Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA

PERIFERICA TURNO NOCHE “B”

CONCLUSIONES

• SE HAN ESTABLECIDO ESTÁNDARES DE

CUMPLIMIENTO EN 80 %

• MEJORARON LOS PROCEDIMIENTOS Y

MALOS HÁBITOS

• DETECCIÓN DE ALGUNOS LIMITANTES EN

CUANTO AL CUMPLIMIENTO

•Implementacion Bundle

BUNDLE

• Paquete de medidas

• Medidas necesarias-suficientes

• Alto nivel de evidencia cientifica

• Promueve cultura de trabajo

• Supervision es todo o nada

• Tendencia 0 en tasa de IIH

LAVADO DE MANOS

ALCOHOL GELAGUA Y JABON

VISIBLEMENTE

LIMPIAS

LAVADO DE MANOS

SUCIAS

Bundle Incersion CVC

• Higiene de manos

• Medidas de maxima seguridad

• Antisepsia piel yodo povidona

• Evitar acseso femoral

• Aposito estèril transparente

Bundle Prevencion de ITU CUP

• CU fijacion efectiva

• Revision diaria

• Circuito cerrado

• Bolsa bajo nivel de vejiga

• Colector con menos de 1/3 de su capacidad total

Bundle N A V

• Elevacion cabecera 30 a 45 grad

• Interrupcion diaria sedacion

• Aseo bucal con clorhexidina

• Aspiracion secreciones

• Valoraciòn diaria de posibilidad de

• destete