Bulbo raquídeo

Por: Ángel D. Escarfuller

BULBO RAQUIDEO O MEDULA OBLONGADA

Bulbo raquídeoEs también

llamada médula oblongada

Constituye el piso del 4º ventrículo junto con la protuberancia o puente de varolio.

Su dos tercios inferiores poseen la porción inicial del conducto ependimario.

Bulbo raquídeoTopográficament

e posee cuatro caras:AnteriorPosteriorLaterales

Cara anteriorPresenta sus dos

abultamientos mayores, las pirámides separadas por el surco medio anterior situado en la línea media.

Este surco se encuentra interrumpido por la decusación motora para después continuarse como tal en la médula espinal.

Cara anteriorPor fuera de las

pirámides se encuentran las olivas bulbares.

Las olivas se encuentran separadas de las pirámides por el surco pre-olivar origen aparente del par XII (hipogloso).

Cara posterior

Posee dos eminencias el lateral es el tubérculo cuneiforme y la medial es el grácil.

Los tubérculos se encuentran separados de sí mismos por el surco medio posterior.

Cara posteriorEn la línea media

encontramos dos eminencias triangulares pequeñas producidas por sus núcleos, el trígono del hipogloso e inferolateralmente el trígono vagal.

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Cuarto Ventrículo

•Bulbo Raquídeo

•Puente de Varolio o protuberancia Anular

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Caras lateralesPosterior a las olivas

se localiza el pedúnculo cerebeloso inferior.

Las olivas se encuentran separadas de los pedúnculos cerebelosos inferiores por el surco retro-olivar origen aparente de los pares craneales IX (glosofaríngeo), X(vago) y XI (accesorio o espinal).

Corte transversalPara el estudio de la

configuración interna del bulbo raquídeo se realizan tres cortes transversales.

Tercio inferior: nivel de la decusación motora.

Tercio medio: nivel de la decusación sensitiva.

Tercio superior: nivel de las olivas.

Configuración Interna del Bulbo

Corte Inferior Corte Medio Corte Superior

Nivel de la decusación Piramidal motora

Decusación de las pirámides Núcleo grácil (de Goll) Núcleo cuneiforme (de Burdach) Núcleo del haz espinal del trigémino

Decusación motora

Los fascículos van hacia el cordón lateral de la médula (corticoespinal lateral) 90%.

Los fascículos que no se decusan van hacia el cordón anterior de la médula (corticoespinal anterior) 10%.

Nivel de la decusación sensitiva

Decusación sensitiva (lemnisco medio) Núcleo grácil (de Goll) Núcleos cuneiforme (de Burdach) Fascículo longitudinal medial Núcleo del haz espinal del trigémino Núcleo cuneiforme accesorio Núcleos arqueados

Decusación sensitiva

Forman el lemnisco medial

Conducen la propiocepción consciente

Núcleos ArqueadosSe localizan en la cara

anterior de las pirámides

Se relacionan con la vía corticopontocerebelosa

Fibras arciformes externas y anteriores

Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a nivel de la decusación sensitiva

Núcleo de Von Monakow (cuneirforme accesorio)

Propiocepción inconsciente.

Llegan a cerebelo junto con el espinocerebeloso dorsal.

Nivel de la oliva bulbar Lemnisco Medio Fascículo Longitudinal medial Oliva principal Oliva dorsal Oliva medial Núcleo ambiguo Núcleo del par XII Núcleo Dorsal del par X Núcleo del Fascículo Solitario Núcleo espinal del par V Pedúnculo cerebeloso inferior

Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a nivel del complejo olivar inferior

Lemnisco medio

Conduce información propioceptiva consciente

Fásciculo longitudinal medial

Posee forma de “V” al corte transversal.

Se localiza por delante del 4to ventrículo y del núcleo del hipogloso.

Conecta los núcleos oculomotores, núcleos vestibulares y las neuronas motoras de los músculos del cuello.

Decusación a nivel de las Olivas

Se consideran tres: la oliva principal y las accesorias ventral y dorsal.

Tercio superiorLos demás núcleos

descritos principalmente en este tercio se localizan dorsales en el bulbo con estrecha relación al piso del 4to ventrículo.

Núcleo del hipoglosoNúcleo eferentese forma una

eminencia en el piso del 4to ventrículo. El trígono del hipogloso

Inerva a todos los músculos de la lengua

Núcleo dorsal del vagoNúcleo eferente

visceral (parasimpático)

Se localiza lateral al del hipogloso

Su función parasimpática se distribuye a través del par X y llega hasta el ángulo esplénico del cólon.

Núcleo salival inferiorNúcleo eferente

visceral (parasimpático)

Se localiza cefálicamente en relación al núcleo dorsal del hipogloso

Sus fibras se distribuyen a través del par IX y llegan a la glándula parótida.

Núcleo del fascículo solitario

Superior: recibe la sensibilidad especial del gusto a través de los pares VII, IX y X.

Inferior: es aferente visceral (seno carotídeo, cuerpo carotídeo) y la recibe a través de los pares IX y X.

Núcleos coclearesReciben la sensibilidad

especial de la audición.

Pedúnculo cerebeloso inferior

Conduce fibras que conectan el bulbo con el cerebelo.

Algunas principales son:Espinocerebeloso

dorsalFibras arciformes

externas y posterioresFibras arciformes

externas y anterioresOlivocerebelosasVestibulocerebelosas

Núcleo del haz espinal del trigémino

Núcleo exteroceptivo del tronco encefálico

Continuación inferior del núcleo sensitivo principal del trigémino (V par).

Núcleo ambiguoNúcleo eferente

branquialSe localiza por detrás

de la oliva en la profundidad de la sustancia reticular.

Sus fibras se distribuyen en los músculos de la faringe y laringe.

Utiliza a los pares IX, X y a la porción craneal del XI.

Esquema de un corte transversal del bulbo raquídeo a nivel de los núcleos cocleares

IrrigaciónArterias vertebrales

Arterias cerebelosas posteroinferiores

!!Gracias!!