BRUCELOSIS EXPOSICION

7/23/2019 BRUCELOSIS EXPOSICION

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RESIDENTE I: EDUARDO BASTIDAS HERRERA

BRUCELOSIS

EN PEDIATRA


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1.- SINONIMIAFiebre de Malta

Enfermedad de Bang

Fiebre del Mediterrneo

Fiebre Ondulante2.- ETIOLOGIAProducida por microorganismos del gnero Brucella spp , cocobacilo

grannegativo aerbico ,inmvil, facultativo.

Tenemos : B. melitensis, B. suis, B. abortus , B. canis.


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3.- DEFINICION Zoonosis, ue en el ser !umano esta asociada al consumo de lec!e,

ueso fresco " otros deri#ados contaminados " ue no seencuentran pasteuri$ados. M%&'( PE)* +-

Enfermedad bacteriana, infectocontagiosa, ue afecta a #ariasespecies de mam/feros, domsticos, sil#estres " marinos la cualaccidentalmente puede transmitirse al !umano. 0*1( P()( E2 3%(0&4'T%5O 6 T)(T(M%E&TO 3E2P(5%E&TE 5O& B)*5E2O'%' me7ico

2a brucelosis es una enfermedad infectocontagiosa de cursocr8nico ue afecta tanto al !ombre como a los animalesdomsticos, la fauna sil#estre " los mam/feros marinos. M%&'( ()0E&T%&(


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4.- VIAS DE INFECCIONVIAS DE ENTRADA FORMAS DE ADQUISICION

ABRASIONES EN LA PIEL CONTACTO ATENCION A ANIMALES, INSPECTORES DE CARNE

DIGESTIVA INGESTION DE ALIMENTOSCONTAMIANDOS

LECHE O DERIVADOS SIN PATEURIZAR

RESPIRATORIA INHALACION DE BRUCELAS ATENCION A ANIMALES

PERSONA A PERSONA TRANSMISIONSEXUAL/PERINATAL

SEMEN INFECTADO /VIA TRANSPLACENTARIA,LECHE MATERNA, U ORINA O HECES, SANGREDURANTE EL PARTO

AUTOINOLUCACION ACCIDENTAL PINCHAZO CON AGUJA,SALPICADURA ENCONJUNTIVA

GANADEROS, VETERINARIOS


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5.- EPIDEMIOLOGIA

(fecta ms #arones de 9a a;os apro7.

Es una causa de $oonosis ani#el mundial.

Poco frecuente enn!o".

Mas frecuente en poblaci8nrural.


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#.- PATOGENIA 5uando las bacterias ingresan en el organismo, son fagocitadas por los

neutr8filos " monocitos " transportadas por la #/a !emat8gena al !/gado, ba$o,

mdula 8sea " ganglios linfticos, donde se multiplican en los macr8fagos. 2a aparici8n de la enfermedad depende de la capacidad del !usped para

restringir esta multiplicaci8n.

2as especies de Brucella son

pat8genas intracelularesfacultati#as, propiedad ue lasmantiene protegidas de la acci8nde los antibi8ticos " de losmecanismos dependientes deanticuerpos.

Esta capacidad de super#i#enciadetermina el curso ondulante dela enfermedad, su tendencia apresentar reca/das " e#olucionara formas cr8nicas.


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Clasificacin por tiempo de evolucin

1- Brucelosis aguda

Desde el inicio de la sintomatologa clnica caracterizada por fiebre,

sudoracin, artralgias, mialgias, dolor lumbar, hepatomegalia, prdida de

peso y esplenomegalia.

En esta fase puede complicarse con hepatitis granulomatosa, artritis

perifrica y sacroileitis.

Usualmente tiene una duracin de hasta 8 semanas.

a prueba de seroaglutinacin o culti!o suelen ser positi!os.


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2.- Brucelosis subaguda

"on un perodo de e!olucin de enfermedad mayor de 8 semanas a un a#o.

Es la forma tpica o cl$sica en $reas endmicas y se caracteriza por presentar

fiebre ba%a y de tipo ondulante con compromiso articular. &e incluyen tambin

pacientes 'ue presentan recadas

3.- Brucelosis crnica

De una duracin mayor de un a#o, mas frecuente en adultos, generalmente

sin fiebre, con mialgias, fatiga y depresin( tambin se obser!a espondilitis y

u!etis, son raras la artritis perifrica y sacroiletis.

)uede estar acompa#ado de ttulos de seroaglutinacin ba%os, anticuerpos

incompletos, anticuerpos blo'ueadores . &e incluyen tambin pacientes 'ue

presentan recadas.


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$.- MANIFESTACIONES CLINICAS PERIODO DE INCUBACION:

1 a 3 sea!as a"!#"e $"e%e %"&a& eses

F'e(&e )*!+'!"a, '!+e&'+e!+e * '&&e"-a& Ce.a-ea Fa+'a

D'a.*&es's M'a-'as Pe&%'%a %e Pes* A!*&e'a Ma-es+a& e!e&a-'0a%* I!.-aa)'! %e a&+')"-a)'*!es

He$a+*ea-'a, es$-e!*ea-'a O"'+'s, e$'%'%''+'s Me!'!*e!)e.a-'+'s E!%*)a&%'+'s C*$&*'s* O)"-a& U2e'+'s, #"e&a+*)*!"!+'2'+'s


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$.- MANIFESTACIONES CLINICASLas .*&as)&!')as se

$&ese!+a! $*&&e)a4%as %*!%e -*ss4!+*as s*! -*s's*s #"e e! -a$&'e&a '!.e))'!$e&* %e e!*&

'!+e!s'%a%

TRATAMIENTO INADECUADO

En e% e&'(r()o* (bortos en el primertrimestre, partos prematuros

E! e- !e*!a+*:He$a+*es$-e!*ea-'a

5s''-a& a se$s's6


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+.- MANIFESTACIONES CLINICASEN NI,OS

Mas frecuente los asintomticos. 'intomticos: Fiebre prolongada, sudoraci8n profusa ,

anore7ia, artralgias, cefalea, escalofr/os, astenia,adelga$amiento.

E(&en F"co* ?@ 2infoadenopat/as =A>?@ 5ompromiso del aparato locomotor =>?@: artromialgias, artritis

Crodilla, caderas, tobillosD

2esiones en la piel: )as! eritemopapular, 'd 'te#en !onson.


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LOCALIZACION! !"CI#ICA! $A! CO$%N!

. Ostearticulares&on las m$s frecuentes y de mayor significacin clnica, entre ellas*

a+ &acroileitis frecuente en %!enes+.b+ Espondilitis frecuente en adultos+.

c+ "o-itis.

d+ rtritis perifrica frecuente en ni#os y %!enes+.

e+ /nflamacin de te%idos blandos periarticulares.

f+ 0tras osteoartritis.

Neurobrucelosisa+ 1eningoencefalitis.

b+ 2europata ptica.

c+ ta-ia cerebelosa.

d+ 3adiculopata.e+ Depresin

f+ 4atiga crnica

g+ 5emorragia /ntracraneal.


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. &ep'ticas

5epatitis de tipo granulomatoso+.

(enitourinariasa+ a or'uiepididimitis unilateral o bilateral, es un sndrome caracterstico de

la enfermedad.

b+ a localizacin en otros rganos del aparato genitourinario es m$s rara,

destacando la prostatitis.

c+ a frecuencia de aborto en la brucelosis es similar a la de cual'uier

infeccin sistmica 'ue curse con bacteriemia


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Oculara afeccin ocular es poco frecuente y se limita en general a defectos

transitorios de la agudeza !isual, sin anomalas detectables en la

e-ploracin ocular o la obser!acin de pe'ue#os e-udados en el fondode o%o.

&e ha descrito todo tipo de formas clnicas* u!etis m$s com6n+,

papiledema y neuritis ptica.

En algunos casos se ha podido aislar el microorganismo delhumor !treo poniendo de manifiesto la naturaleza infecciosa del proceso.

&ematolgicasa+ )ancitopenia* por mieloinfeccion o por hiperesplenismo.

b+ )6rpura trombocitopnica.

c+ nemia hemoltica autoinmune.

d+ "oagulacin intra!ascular diseminada.

Cardiovascularesa+ Endocarditis.

b+ 1iocarditis.

c+ )ericarditis.


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/.- P0EAS DE DIAGNOSTICO

Pruebas Presunti#as A%utn(cn con (nteno 0o"( een(%(

Mtodo indirecto: Brucelas %nacti#as3emuestra anticuerpos espec/ficos +'$*

IG1 )*!+&a Brucella

A. %ndicada en pacientes con sintomatolog/a de brucelosis.+. 2a muestra biol8gica reuerida es suero del paciente o l/uido cefalorrau/deo9. 'e utili$a un ant/geno para buscar la presencia de un aglutinado de rosa

intenso.. 2a interpretaci8n del resultado escualitati#o =positi#o o negati#o@, positi#opresencia de aglutinaci8n, negati#oausencia de aglutinaci8n. 'i el resultado es positi#o =prueba

presunti#a@, debe confirmase medianteotras pruebas


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Pruebas Presunti#as A%utn(cn en P%(c(* 6u%e"on

P"e%e $e&a!e)e& e! .*&a &es'%"a- $*& ")7* +'e$* 8 $"e%e %a& &ea))'*!es)&"0a%as )*! *+&as (a)+e&'as 5Salmonella, Vibrio cholerae, Escherichia,Yersinia enterocoltica y otras bacteras!"

Es %e (aa es$e)'.')'%a%, s" &es"-+a%* es )"a!+'+a+'2*, s'! e(a&* 8 a $esa& %ese& "!a $&"e(a %e +a'0ae, e- $"!+* %e )*&+e !* es+9 )*!se!s"a%*

3etecta anticuerpos detipo %g0 e %gM, es unaprueba ue reacciona

rpidamente al inicio deuna infecci8n


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3emostraci8n deanticuerpos segn

etapas de infecci8n conbacterias inacti#as

Pruebas 5onfirmatorias cuantificables A%utn(cn e"t7n(r 8SAT9

tu'o :r;tEMA 4* Tratamiento en embara$o "


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ES>EMA 4* Tratamiento en embara$o "lactancia


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12.-MEDIDAS P0EVENTIVAS

A% no e-"tr ?(cun( @(r( ;u&(no"9 %( nc( for&( 5e contro%(r%( enfer&e5(5 en ;u&(no" e" @re?enr%(. L(" &eBore" &e55("5e @re?enc4n "on*

K 5ontrolar la infecci8n en los animales.

K Pre#enir la e7posici8n, sobre todo duranteel trabaGo.

K 5onsumir alimentos seguros.


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RACIAS-

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