Brucelosis CaninaBrucelosis CaninaM. M. WankeM. M. Wanke

Facultad de Ciencias VeterinariasUniversidad de Buenos Aires

MUCHAS VECES LA BRUCELOSIS MUCHAS VECES LA BRUCELOSIS NO PRODUCE SINTOMAS NO PRODUCE SINTOMAS

EVIDENTESEVIDENTES

Positivo

Negativo

DIFERENTES METODOS DIFERENTES METODOS DIAGNOSTICOS PUEDEN DAR DIAGNOSTICOS PUEDEN DAR DIFERENTES RESULTADOS. DIFERENTES RESULTADOS.

NO HAY NINGUN METODO QUE NO HAY NINGUN METODO QUE PERMITA ASEGURAR QUE UN PERMITA ASEGURAR QUE UN

PERRO ESTA SANOPERRO ESTA SANO

PositivoTratamientoNegativoPositivoTratamiento NegativoTodos los cultivos negativos

ALGUNOS PERROS SE CURAN ALGUNOS PERROS SE CURAN

PositivoTratamiento (T/E)PositivoTratamiento (T/E) PositivoTratamiento (M/E)PositivoTratamiento (E)Positivo

ALGUNOS PERROS NO SE CURAN ALGUNOS PERROS NO SE CURAN

PositivoAglutinación negativaCultivo de semen positivo

AbortoAglutinación negativaCultivo de secreción vaginal positivo

ALGUNOS PERROS PUEDEN ALGUNOS PERROS PUEDEN DISEMINAR DISEMINAR

BACTERIAS AUN SIENDO BACTERIAS AUN SIENDO SERONEGATIVOSSERONEGATIVOS

CRIADOR ANONIMO

DIFERENTES DIFERENTES METODOS METODOS

DIAGNOSTICOS DIAGNOSTICOS PUEDEN DAR PUEDEN DAR DIFERENTES DIFERENTES RESULTADOSRESULTADOS

MUCHAS VECES LA MUCHAS VECES LA BRUCELOSIS NO BRUCELOSIS NO

PRODUCE SINTOMAS PRODUCE SINTOMAS EVIDENTESEVIDENTES

Algunos perros se Algunos perros se curan, otros no, pero curan, otros no, pero

pueden eliminar pueden eliminar bacterias abacterias aúún siendo n siendo

seronegativosseronegativos

CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES ETICAS E ETICAS E

IMPLICANCIAS IMPLICANCIAS SOCIALESSOCIALES

•• EtiologEtiologííaa

Brucella MelitensisBrucella AbortusBrucella SuisBrucella Canis

BRUCELOSISBRUCELOSIS•• EtiologEtiologííaa

BRUCELOSISBRUCELOSIS

Brucella Canis

BRUCELOSISBRUCELOSIS•• Especies susceptiblesEspecies susceptibles

?? PerroPerro?? CCáánidos salvajes nidos salvajes ?? HombreHombre

•• EtiologEtiologíía a •• Especies susceptiblesEspecies susceptibles

•• PatogPatogéénesisnesis

BRUCELOSISBRUCELOSIS

?? Mucosa genitalMucosa genital (10(1066))?? Mucosa Mucosa oronasaloronasal (10(1066))?? Mucosa conjuntival (10Mucosa conjuntival (1044--101055))?? InfecciInfeccióón transplacentarian transplacentaria

VVíías de entradaas de entrada

BRUCELOSISBRUCELOSIS BRUCELOSISBRUCELOSIS

HembrasHembras•• Secreciones vaginales Secreciones vaginales •• Abortos (hasta 10Abortos (hasta 1010 10 bacterias/ml)bacterias/ml)•• LecheLeche

VVíías de eliminacias de eliminacióónn

MachosMachos

•• Semen Semen 66--8 semanas hasta 15 meses8 semanas hasta 15 meses

•• Orina Orina (10(103 3 --101066 bacterias/ml) 5 semanas a 3 mesesbacterias/ml) 5 semanas a 3 meses

BRUCELOSISBRUCELOSISVVíías de eliminacias de eliminacióónn

BRUCELOSISBRUCELOSIS

Machos y HembrasMachos y Hembras•• SalivaSaliva•• Secreciones nasalesSecreciones nasales•• Secreciones conjuntivalesSecreciones conjuntivales

•• HecesHeces

VVíías de eliminacias de eliminacióónn

••Abortos (hasta 10Abortos (hasta 101010 bacterias/ml) bacterias/ml) ••Secreciones vaginalesSecreciones vaginales

••SemenSemen••Orina (10Orina (103 3 --101066 bacterias/ml)bacterias/ml)

•Leche•Saliva•Secreciones nasales•Secreciones oculares•Heces

BRUCELOSISBRUCELOSISVVíías de eliminacias de eliminacióónn

MUCOSA CONJUNTIVALMUCOSA CONJUNTIVALMUCOSA ORONASALMUCOSA ORONASAL

MUCOSAMUCOSAGENITALGENITAL

FAGOCITOSIS FAGOCITOSIS GANGLIOS LINFATICOSGANGLIOS LINFATICOS

BACTEREMIABACTEREMIA

OJOOJODISDISCOCO INTERVERTEBRALINTERVERTEBRALAPARATO GENITAL

UTEROUTERO EPIDIDIMOSEPIDIDIMOSPLACENTAS PLACENTAS TESTICULOSTESTICULOS

PROSTATA PROSTATA

SECRECIONES SECRECIONES VAGINALESVAGINALES

SEMENSEMENORINAORINA

•• EtiologEtiologííaa•• Especies susceptiblesEspecies susceptibles•• PatogPatogéénesisnesis•• SSííntomas clntomas clíínicosnicos

BRUCELOSISBRUCELOSIS

BRUCELOSISBRUCELOSIS

•• InfertilidadInfertilidad

Hembras

• AbortosAbortos•• Cachorros dCachorros déébiles o muertosbiles o muertos

SSííntomas clntomas clíínicosnicos

BRUCELOSISBRUCELOSIS

Machos•• EpididimitisEpididimitis•• Dermatitis escrotalDermatitis escrotal•• Orquitis Orquitis •• Atrofia testicularAtrofia testicular•• Anormalidades de semenAnormalidades de semen•• ProstatitisProstatitis• InfertilidadInfertilidad

SintomasSintomas clclíínicosnicos

• LinfadenopatLinfadenopatííasas•• DiscoespondilitisDiscoespondilitis•• UveitisUveitis

BRUCELOSISBRUCELOSIS

•• Fiebre (poco frecuente) Fiebre (poco frecuente)

SintomasSintomas clclíínicosnicosMachos y hembrasMachos y hembras

•• GlomerulonefritisGlomerulonefritis•• MeningoencefalitisMeningoencefalitis•• OsteomielitisOsteomielitis•• Dermatitis Dermatitis poligranulomatosapoligranulomatosa

BRUCELOSISBRUCELOSIS

DiagnDiagnóósticostico

• Signos clSignos clíínicosnicos•• SerologSerologííaa•• BacteriologBacteriologííaa

• AglutinaciAglutinacióón rn ráápida en placa (RSAT)pida en placa (RSAT)

•• RSAT + 2RSAT + 2-- mercaptomercapto-- etanol (2ME)etanol (2ME)

•• AglutinaciAglutinacióón en tubo (TAT)n en tubo (TAT)

•• InmunodifusiInmunodifusióón en agarn en agar--gel (AGID)gel (AGID)

SerologSerologííaaMMéétodos convencionalestodos convencionales

Estructura de la pared celular de Estructura de la pared celular de BrucellaBrucella

BRUCELOSISBRUCELOSISSerologSerologííaa(ant(antíígenos)genos)

• Brucella ovis Brucella ovis (LPS)(LPS)

•• Brucella canis Brucella canis (LPS)(LPS)

•• Brucella canis Brucella canis (M(M--)) (LPS)(LPS)

BRUCELOSISBRUCELOSIS

SerologSerologííaa

• AglutinaciAglutinacióón rn ráápida en placa (RSAT)pida en placa (RSAT)

AntAntíígeno de B. geno de B. caniscanis (M(M--))

+

+++ ++++

++

-

BRUCELOSISBRUCELOSISSerologSerologííaa

• AglutinaciAglutinacióón rn ráápida en placa (RSAT)pida en placa (RSAT)•• RSAT + 2RSAT + 2-- mercaptomercapto-- etanol (2ME)etanol (2ME)•• ELISAELISA

AntAntíígenos utilizados para ELISAgenos utilizados para ELISA

•• HS (Extracto salino en caliente)HS (Extracto salino en caliente)

•• CP (Extracto citoplasmCP (Extracto citoplasmáático libre de LPS)tico libre de LPS)

SerologSerologííaaMMéétodos en evaluacitodos en evaluacióónn

• InmunofluorescenciaInmunofluorescencia indirectaindirecta (IFAT)(IFAT)•• ContrainmunoelectroforesisContrainmunoelectroforesis•• FijaciFijacióónn de de complementocomplemento• PCRPCR•• ELISA con proteELISA con proteíínas recombinantesnas recombinantes

BRUCELOSISBRUCELOSISBacteriologBacteriologííaa

• SangreSangre•• OrinaOrina•• Secreciones vaginalesSecreciones vaginales•• AbortosAbortos•• SemenSemen

731 Perros sospechosos731 Perros sospechosos

SSííntomasntomasContactosContactos

RSATRSAT2ME2ME--RSATRSAT

Brucella canis(M-)

731 Perros731 Perros

•• Caso PositivoCaso Positivo

•• Contactos:Contactos:ambiente (casa, criadero)ambiente (casa, criadero)servicioserviciohermanos de camadahermanos de camadarelacirelacióón madren madre--hijo hijo

•• 2ME2ME-- RSATRSAT

ELISA (HS, CP)ELISA (HS, CP)

BacteriologBacteriologííaa

• SangreSangre•• Secreciones Vaginales Secreciones Vaginales •• Fetos Abortados y PlacentasFetos Abortados y Placentas•• SemenSemen

731 Perros sospechosos731 Perros sospechosos1993 1993 --20072007

Sospechosos (731)Sospechosos (731)

SerolSerol..NegativosNegativos

411411SerolSerol..

PositivosPositivos320320

SerolSerolóógicamentegicamentePositivos (320)Positivos (320)

BacteriolBacteriol ..no no

realizadarealizada(182)(182)

BacteriolBacteriol ..realizadarealizada

(138)(138)

BacteriologBacteriologííaarealizada (138)realizada (138)

AislamientosAislamientosPositivos (100)Positivos (100)

AislamAislam..negneg (38)(38)

BacteriologBacteriologííaa

•• Bajo tratamiento ATB Bajo tratamiento ATB

•• PPéérdida de contactordida de contacto

•• Veterinario no interesadoVeterinario no interesado

182 no cultivados182 no cultivadosHS+ HS- BLS+ BLS- CP+ CP-

RSAT+ 350(58%)

8(1.4%)

352(42%)

115(13,5%)

408(50,5%)

44(5,5%)

RSAT- 57(9,6%)

188(31%)

20(2,5%)

360(43%)

31(3,9%)

324(40,1%)

2ME2ME--RSATRSAT 11551155 HS: 603 CP: 807 BLS: 847HS: 603 CP: 807 BLS: 847

1155 Sueros1155 Sueros

HSHS BLSBLS CPCP

2ME2ME--RSATRSAT 89%89% 84 %84 % 91%91%

•• EdadEdad

•• SexoSexo

•• RazaRaza

•• Tipo de crianzaTipo de crianza

•• Hallazgos clHallazgos clíínicosnicos

•• % de casos en criaderos afectados% de casos en criaderos afectados

ParParáámetros analizadosmetros analizadosDistribuciDistribucióón por edadn por edad

731 Perros sospechosos731 Perros sospechosos

MascotasMascotas207(28%)207(28%) CriaderoCriadero

524 (72%)524 (72%)

DistribuciDistribucióón por sexon por sexo

HembrasHembras(70%)(70%)

HembrasHembras(48%)(48%)

MachosMachos(30%)(30%)

MachosMachos(52%)(52%)

Todos los perrosTodos los perros Solo mascotasSolo mascotas

320 perros 320 perros

135 focos135 focosOv Alemán

(30)

Dob.(9)Sib. H

(9)

Caniches(9)

Beagle(12) Lab.

Ret.(30)

Mestizos(18)

Ov. Alemán(53)

Mestizos(31)

Caniches(36)

Lab.Ret.(27)

Beagle(27)

Dob.(13)

GRet

(13)

C.S.I(11)

Sharpei(21)

DistribuciDistribucióón por razan por raza(40 razas)(40 razas)

PerrosPerros FocosFocos

Perros negativosPerros negativos

AB37%

I15%

MP13%

DS 8 %

OR8 %

EP7 %

O7 %

UV P

Síntomas(21%)

SinSíntomas

(79%)

Perros positivosPerros positivos

AB AbortoAB Aborto

DDSS DisDisccooeespondspondiilitislitis

OORR OrOrququitisitis

EPEP EpidEpidiidimitisdimitis

II InfertiliInfertilidaddad

OO OtrOtrosos

UVUV UveitisUveitis

MPMP MMortaliortalidad dad PerinatalPerinatal

PP ProstatitisProstatitis

ATAT AAtrotrofiafia TesticularTesticular

AB32%

EP 8 %

I 8 %

O4 %

UV4 %

MP4%

AT

DS25%

OR11 %

P

SinSíntomas

(27%)

Síntomas(73%)

0010010022AtrofiaAtrofia TesticularTesticular2020808055ProstatitisProstatitis202080801010MortalidadMortalidad perinatalperinatal313169691313UveitisUveitis292971711414OtrOtrosos

232377772222InfertilidadInfertilidad222278782323EpididimitisEpididimitis252575753232OrquitisOrquitis151585856262DiscoespondilitisDiscoespondilitis252575758989AbortoAborto

74742626305305Sin Sin ss ííntomasntomas

% negativos% negativos% positivos% positivosnnSSííntomasntomas

•• El 27% de los perros positivos no El 27% de los perros positivos no mostrmostróó ssííntomasntomas

•• Todos los sTodos los sííntomas de brucelosis ntomas de brucelosis pueden deberse a otras causaspueden deberse a otras causas

•• La presencia de estos sLa presencia de estos sííntomas debe ntomas debe hacer sospechar de una potencial hacer sospechar de una potencial infecciinfeccióón por Brucella n por Brucella

•• Algunos casos raros pueden dar Algunos casos raros pueden dar todos los test seroltodos los test serolóógicos negativosgicos negativos

CASTRACIONCASTRACION

BRUCELOSISBRUCELOSISTratamientoTratamiento

BRUCELOSISBRUCELOSISTratamientoTratamiento

•• RespuestaRespuesta variablevariable

•• AcantonamientoAcantonamiento

•• DiseminaciDiseminacióónn

•• FaltaFalta de de mméétodostodos queque asegurenaseguren saludsalud

CASTRACIONCASTRACION•• TetracTetraciiclinclinaa vvíía a oral: 2oral: 200 mgmg//KgKg tres veces/dtres veces/díía, 30 da, 30 díías.as.

EsEstreptomtreptomiicincinaa vvíía a IM: IM: 1111 mgmg//kgkg dos veces/ddos veces/dííaa, , en los en los ddíías as 11-- 7 7 y y 24 24 –– 3030..

•• MinocMinociciclinlina va víía a oral: 25 oral: 25 mgmg//kgkg dos veces/ddos veces/díía 14 da 14 díías.as.EsEstreptomtreptomiicincina a IM: IM: 1010 mgmg//kgkg dos veces por ddos veces por díía los a los primeros 7 dprimeros 7 díías.as.

•• OxitOxitetraciclinetraciclina de depa de depóósito:sito: 20 20 mgmg//kgkg una vez por una vez por semana durante semana durante 44 semanassemanasEsEstreptomtreptomiicincinaa IM: 15 IM: 15 mgmg//kgkg dos veces por semana dos veces por semana durante la primera semana.durante la primera semana.

BRUCELOSISBRUCELOSISTratamientoTratamiento

EnrofloxacinEnrofloxacina va víía orala oral

5 5 mgmg//kgkg dos veces por ddos veces por dííaadurante 4 semanasdurante 4 semanas

BRUCELOSISBRUCELOSISTratamientoTratamiento

CASTRACIONCASTRACION

ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOSADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS

CONTROLCONTROL

BRUCELOSISBRUCELOSISTratamientoTratamiento

•• TestearTestear todostodos los los perrosperros•• EliminarEliminar a a todostodos los los perrosperros positivospositivos•• Tratar Tratar •• Controles mensuales, hasta que no se detecten nuevos Controles mensuales, hasta que no se detecten nuevos

casos durante tres meses casos durante tres meses •• Control Control cadacada trestres mesesmeses hastahasta completarcompletar un un aaññoo•• Plan de Plan de prevenciprevencióónn

BRUCELOSISBRUCELOSISControl en criaderos infectadosControl en criaderos infectados

•• TestearTestear y y aislaraislar animalesanimales nuevosnuevos•• Tests preTests pre--servicioservicio•• Tests Tests periperióódicosdicos de los machosde los machos

BRUCELOSISBRUCELOSISPrevenciPrevencióónn

BRUCELOSISBRUCELOSISPrevalencia en ArgentinaPrevalencia en Argentina

10,7224López y col,Lomas de Zamora

2009

1,33219Boeri y col.Cap. Fed.Zonas carenciadas

2008

5,9Lacchiniy col.2004

4,4Lacchiniy col.2004

1,45,31100Baruta y colGral PicoLa Pampa

2003

37200Baruta y colGral PicoLa Pampa

2001

3,830131Myers -Varela-Diaz

Mor ón1980

% aislam% (serol)nAutorZonaAño •• MarzoMarzo a a juniojunio de 1999. de 1999. ••Hospital FCV. 291 Hospital FCV. 291 muestrasmuestras. 1 . 1 positivopositivo (0.34%).(0.34%).••ControlesControles reproductivosreproductivos. 316 . 316 muestrasmuestrastodastodas negativasnegativas..

•• Hospital Hospital VirreyesVirreyes. . EneroEnero/ 04 / 04 -- abril/06 abril/06 884 884 muestrasmuestras. 7 . 7 positivospositivos (0,79%).(0,79%).

BRUCELOSISBRUCELOSISPrevalenciaPrevalencia

•• IncidenciaIncidencia desconocidadesconocida•• InfecciInfeccióónn pocopoco comcomúúnn•• LeveLeve•• NecesitaNecesita contactocontacto estrechoestrecho•• SSííntomasntomas: : fiebrefiebre prolongadaprolongada, adenitis, , adenitis,

faringitisfaringitis, , doloresdolores articularesarticulares, , temblorestemblores, , ppéérdidardida de pesode peso

•• RRáápidapida respuestarespuesta al al trattrat. . antibiantibióóticotico

BRUCELOSISBRUCELOSISInfecciInfeccióón en el ser humanon en el ser humano

•• Puede entrar por vPuede entrar por víía digestiva o transplacentariaa digestiva o transplacentaria•• No todas las fuentes tienen la misma carga bacterianaNo todas las fuentes tienen la misma carga bacteriana•• No tiene reacciNo tiene reaccióón cruzada con cepas lisasn cruzada con cepas lisas•• No todos los perros presentan sNo todos los perros presentan sííntomasntomas•• Deben testearse los contactos de los perros positivosDeben testearse los contactos de los perros positivos•• Siempre que hay sSiempre que hay sííntomas deberntomas deberíía buscarse brucelosisa buscarse brucelosis•• Un animal seronegativo puede estar enfermo y diseminar Un animal seronegativo puede estar enfermo y diseminar

la enfermedadla enfermedad•• Conviene realizar mConviene realizar máás de una pruebas de una prueba•• Debe intentarse el aislamiento bacteriolDebe intentarse el aislamiento bacteriolóógico siempre gico siempre

que sea posibleque sea posible•• El tratamiento antibiEl tratamiento antibióótico enmascara el diagntico enmascara el diagnóósticostico

•• NADA ES SIMPLENADA ES SIMPLE

BRUCELOSISBRUCELOSIS

Gracias por su atenciGracias por su atencióónn