BROT D’ASPERGIL·LOSI NOSOCOMIAL

HOSPITAL SANTA CATERINA - GIRONA

Maig - 2000

Hipòtesi inicial• Per l’increment dels cultius

amb creixement d’Aspergillus en l’esput de pacients ingressats durant els dies 20 al 28 de gener, considerem que podria tractar-se d’un brot d’aspergil·losi en el que la font d’infecció podrien ser obres (a prop o en el mateix hospital)

Definicions• Brot d’aspergil·losi nosocomial

• Cas confirmat• Cas provable• Malalt colonitzat

Disseny i execució de la investigació

• Dades dels malalts : -clínica, RX- malaltia de

base- dates d’ingrés- habitació- Unitat d’inf.

• Obres realitzades

12

1

colonitzat cas Durada de les obres

GENER 2000Dilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres Dissabte Diumenge

1 2

3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22 23

24 25 26 27 28 29 30

31

Nova hipòtesis•SalaC

•Oncologia B

•Sala Polivalent

Actuacions i recomanacions - 1

• Vigilància de malalts ingressats amb criteris de risc.

• Segons resultats, valorar el control dels malalts donats d’alta d’aquest període.

• Establir mesures de control de les malalties transmeses per l’aire en situació d’obres.

• Fer una programació prèvia i arbitrar les mesures necessàries en cas d’obres.

Actuacions i recomanacions - 2

• Redactar i aplicar recomanacions de neteja durant i després de realitzar obres.

• Mantenir nets i lliures de pols els sistemes d’aire (quiròfans).

• Eliminar altres exposicions ambientals : testos, flors naturals, flors seques,…

• possibilitat de fer controls ambientals si es detecten nous colonitzats.

Resultats de les mesures i actuacions

• Mostres preses a malalts ingressats (8-2-00)• 14 ingressats Sala C ( 0 coincidint obres)• 17 ingressats Oncologia (5 coincidint obres)• 5 ingressats Sala Polivalent (1coincidint obres)

• total mostres positives• 4 inicials ( 3 casos - 1 colonitzat)• 3 segon grup-colonitzats.

• Aprofitant consultes a UCIES i C.Ext.• 20 pacients - tots negatius.

Conclusions• Per la coincidència en l’espai i en el temps és

un brot de 3 casos d’aspergil·losi degut a unes obres realitzades entre el 14-20 gener.

• Antibiograma igual en els 3 casos i diferent del presentat per els colonitzats (aquest punt va a favor de una font comú).

Comissió d’obres• Òrgan consultiu-tècnic de la Direcció de l’Hospital.• Assessorament permanent abans, durant i després de les

obres.• Garantir la seguretat i salut dels pacients, treballadors i

visitants.• Composició - Executius (Gerència, Direccions)

- Tècnics (Medicina Prev, Manteniment)- Assessors (Com. Inf., àrea afectada)- Direcció de l’obra.

• Funcions i Funcionament (registres de seguiment).

Hospital Santa CaterinaParc Hospitalari Martí i Julià