PUBLICACIONES MÉDICAS BIOHORM — SECCIÓN: MEDICINA E HISTORIA

Director: Dr. Manuel Carreras Roca. D. L.: 42.169-75

Consejo de redacción: Dr. Agustín Albarracín — Dr. Juan Bosch Millares —Dr. Leopoldo Cortejoso — Prof. P. Laín EntralgoProf. Luis S. Granjel —Prof. J. López Ibor —Prof. José M.* López Pinero —Dr. Esteban Padrós —Dr. Silverio Palafox

Prof. Diego Ferrer de la Riva — Prof. Juan Riera — Prof. J. Rof Carballo —Prof. Ramón Sarro BurbanoProf. Manuel Usandizaga — Secretario de Redacción: Dr. José Danón Bretos

n.° 65 Febrero 1977-Barcelona-(Segunda Época)

Novedad en terapéutica respiratoria

BRONQUIMUCIL

• El primer mucolítico-broncoperviante(Brovanexina,UR-389), asociado a uncomplejo bactericida de amplio espectro

• Bactericida• Mucolítico• Antitusigeno

*^/ ^L \b

~ \ £ > ' J U R I A C H J C ' S AVen mái Infuimacita en conlrapunada. V » /

B r u C h 4 9 " Barcelona 9

flutenalpara cualquier edad, indicación o proceso dérmico

flutenal flutenal flutenalgentamicina loción

crema y pomada crema y pomada pediátrico y fuerte (adultos)

El corticoide dérmico de Tratamiento de los El tratamiento deacción depot con procesos dérmicos elección de laselevada actividad agudos o crónicos con dermopatías extensasantiinflamatoria, infección secundaria. o en zonas pilosasantiprurítica y o visibles,antialérgica..

» " • flutenal loción

Composición: Composición: Composición:

Flupamesond 0.3 % en vehículo hidrosolubie Flupamesona 0.3 % v Gentarrucinj 0:1 % (como Rupamesona 0 3 % (Fueriei o 0.1 5 % IPediam'crema! u graso (pomada1 Presentaciones: Flu sulfato' en vehículo hidrosoluble icrema) o graso coi, en vehículo hidrosolublí Presentaciones:tenal crema, tubos de 30 g 1447 Pías * Rutenal (pomad-i1 Presentaciones: Rutenal Geniamiana Fluienal Fuerle loción Irascos de 30 c c ¡443pomada, tubos de 30 g (452 Pías I crema tubos de 30 g i482 Ptas " v 15 g (256 70 Ptas i F'utenal Pediátrico loción Irascosde 30c c

Ptas i Fluienal Gemam teína pumada lubuí, cfc- 241 Ptns I30 g (497 50 Pías l y 15 g <257,8O Ptas I

Posologia Contraindicaciones y acciones secundarias:

En general oos dpiic^cionGs ál iiía t_t3risí?Qü n<j Las propias 'J1^ todo CDriicoidfi r'*ÍÍucicJ3s 31 ni' / \'a meiund, es suiicienie una aplicación diana mmu Fiuienal no produce acciones secundat.as ' T Ü Í P ^ U R 1 A C H & C f l S Acomo terapéulica de manien.mient». hasta alean generales ni locales, incluso en Tratamientos de I U j U ) B r u c h 49 • B a r c e l o n a 9;ar la cu'ación completa grandes zunas corporales d-jrante 'argos periodos X^^^^/

de Iiempu

MEDICINASfHlSlORlA

REVISTA DE ESTUDIOS HISTORICO-INFORMATIVOS DE LA MEDICINA

Centro de Documentación de Historia de la Medicina de J. URIACH & Cía. S. A.

Barcelona, febrero de 1977

EDITORIAL SUMARIO LOS ORÍGENES DE LA «SOCIETATDE BIOLOGÍA DE BARCELONA»

Pág. 3Editorial. Un Real Decreto de 26 de noviembre

CONGRFSflS PROVTMridr ce * í s °i:i'81enes *Je | ¡ «Soc«tat» de 1976 ha devuelto al instituí d'Esíudis

DF H S Í T ? S M n? iJ? ¿ ™ 5 r x r * B l O l ° g i a dG B a r c e I o n a n - Catalans su condición de Institución deDE HISTORIA DE LA MEDICINA derecho público, no reconocida desde el

Pág. I/XVI término de nuestra última guerra civil.Evolución histórica Aceptado como miembro de la «Unionde la física médica, Académique Internationale» en 1922, y

Se nos hace largo, muy largo, el plazo por con la misión específica de acrecentarde cinco años que nos hemos impuesto Jaime Gili Planas y dignificar la superior investigaciónpara la celebración de nuestros con- y científica de todos los elementos de lagresos sobre la Historia de la Medid- Ramón Condomines Manzano. cultura catalana, el Instituí fue proyec-na y pensamos que sería conveniente tado y organizado por Enrique Prat deampliar esta apasionante tarea que es Pág- 19 la Riba en 1907, al poco de ser nombra-el estudio histórico de nuestro minis- Consultorio. do presidente de la Diputación Provin-terío. N o t a s Bibliográficas. cial de Barcelona.Está bien el plazo de cinco años para Obras ingresadas Pero sus antecedentes hay que buscar-la celebración de nuestros congresos er* nuestra biblioteca. los, ya, en la Exposición Universal denacionales, pero pensamos que tam- 1888. Punto de partida y catalizadorbien sería útil el celebrar otros con- Pág. 20 de las ansias de expansión económica,gresos menores, a un nivel provincial Bases VIII Premio industrial y científica de la región,o regional, en un plazo más corto. Un «J. Uriach» de Historia el Consejo Genera! de aquélla deci-año, por ejemplo, sería el tiempo ideal de la Medicina. dio organizar el I Congreso de Cienciaspara planificar estos congresos, cuyos Médicas, uniéndose una serie de facto-frutos podrían ser recogidos y apre- res que, con la debida evolución, influ-ciados en el seno de los futuros con- yeron de forma notable en el nacimien-gresos nacionales. to y posterior actuación de la nuevaConocemos las dificultades de esta ta- Entidad. Ya en 1903 se había desa-rea, desprovista siempre de todo apoyo rrollado el I Congreso Universitarioy aliento. Ni la administración ni algu- Catalán y tres años más tarde, en junionos sectores de la industria privada, de 1906, se inauguraba el de Higiene detienen gran ínteres en el desarrollo de Cataluña, donde se abordó el estudioun conocimiento que no es sino una sanitario de las comarcas catalanas, susexpresión más de la cultura. Cierto enfermedades infecciosas y la higieneque la cotización de este patrimonio social.carece de valor en la bolsa de nuestro Prat de la Riba, en los primeros tiem-tiempo. Pero las dificultades, en lugar pos, solamente llamó a su alrededor ade desalentarnos, contrariamente, de- historiadores y arqueólogos por ser lasben estimularnos. J^^k\, W^^0 suyas unas especialidades que, habien-Ampliemos nuestra tarea, que el con- J ^ ^^^^ do alcanzado una suficiente madurez,tacto del médico, del investigador, con J _ ^ ^ ¡ ^ e r a n plenamente reconocidas y consi-su tiempo histórico sea más inmedia- ^ ^ ^ ^ W * ^ ^ ^ ^ deradas más allá de nuestras fronteras,to, más vital. Pues si lo hacemos así • M • Hombres como Miret y Sans, Miguelno cabe duda de que beneficiaremos no- W m V m de los Santos Oliver, José Pijoan, Puigtablemente a esta obra que es patri- ^ t o ^ ^ ^ ^ ^ ^ y Cadafalch y Jorge Rubio y Lluch apo-monio de todos: el conocimiento y yaron entusiásticamente la idea de Pratdifusión de la Historia de nuestra Me- \. A ($jl de la Riba, con quien colaboraron condicina. ¡y |C?Tl 1 tot*a 'a ^u s 'o n ^e s u Ya madura juven-

• — ™ — — — -* tud y a los que poco después se unieronAi. Carreras Roca (Segunda Época) (sigue)

3

Eugenio d'Ors, José Carner, Pompeu Fa- tales como la «Colección de Cursos de norarios, entre otros, Ramón y Cajal,bra, Ángel Guimerá y Juan Maragall. Física y Matemáticas» y los «Arxius Fargas, Gómez Ocaña, Cardenal, Turró,Superada esta fase inicial de asenta- de ¡'Instituí de Ciéncies» aparecidos, Simarro y Pittaluga.miento, pronto se consideró oportuno éstos, en 1911. De su primer número Las sesiones se celebraban en el Labo-organizar, colectivamente, el resto de la cabe destacar la colaboración de Turró ratorio Municipal, en el de Fisiologíainvestigación científica, la comúnmente con el estudio «Deis orígens del conei- de la Facultad de Medicina —en 1920,conocida como investigación, extendién- xement de lo real anterior: la famV, Pi y Suñer dirigirá el «Instituto dedose las actividades del Instituí con síntesis de sus «Orígenes del conocí- Fisiología»— y en el de la cátedra de Pa-unas nuevas secciones de Ciencias y miento: el hambre», editados sucesiva- tología General recogidas, todas ellas,de Filología, en 1911. mente en alemán, catalán, francés y cas- en los XVI volúmenes de los «Treballs

Centrando el tema de hoy en la prime- tellano, autor que asimismo publicó, en de la Societat de Biología» aparecidosra, Prat de la Riba llamó para dirigirla 1912, una criteriología de Jaime Bal- entre 1913 y 1934 pues el XVII, en plenaal catedrático de Obstetricia y Gineco- mes2, dentro de la línea filosófica que guerra, no se publicó. Al término delogia Miguel A. Fargas Roca, destacada seguía y, al año siguiente, los «Orígens ésta, la Societat formada ya por 80personalidad de la vida ciudadana a de les representacions de l'espai táctúV. miembros, quedó prácticamente disper-cuyo alrededor, y en estrecha colabo- Es también en aquel primer número, sa: Augusto Pi y Suñer, Luis Sayé,ración, se unieron científicos de las más donde Augusto Pi y Suñer escribe una Pedro González Juan, Jesús M.' Bellido,variadas especialidades: José M. Bofill revisión de los avances logrados por la Rosendo Carrasco, Manuel Corachán,y Pichot, entomólogo; Pedro Coromi- fisiología en los primeros.años del si- Joaquín Trías Pujol, Emilio Mira yñas, político y escritor; el ya citado glo' iniciando, poco después, una estre- López, Pedro Domingo, César Pi-SuñefEugenio d'Ors, filósofo y literato que cha colaboración con Jesús M,1 Bellido,más tarde se establecería en Madrid; catedrático de la misma disciplina pri-Augusto Pi y Suñer, joven catedrático mero en Santiago y, posteriormente, ende fisiología, de cuya disciplina había Zaragoza, que ya no se interrumpirá:

ambos dan a conocer unas notas pre- rwwaow* ™ vmnmn •* a.watsP- — 1 vias sobre los primeros estudios expe- T P F R A I I < ; riF i A

rimentales de electrocardiografía: «El iKCtsaLLa u t LAAÍ5XIVS ritme nodal per les sais d'estronci»', SOCIETAT DE BIOLOGÍA

n r . -ixTC-ri-rw-rrAC n c M n c c simultáneamente a otro estudio sobre ANV PRIMER. I«3

D b L I N C M i r V i L)h ( J h N U b b el mismo tema, publicado en castella-**» i-»-' no, y realizado en Madrid por José Gon-

zález Ocaña: «Consideraciones acerca KI«UC«S «** t* DUMC*del cardiograma»*. ü PI SUSRKCabe citar la restante aportación de la ' — " —Medicina en estos primitivos Arxius:en 1911, «La qüestió del hipnotisme», deEugenio d'Ors, en 1912; xContribució a

W l'estudi de l'inmunitat dita opsónica»,de Juan Darder Rodés, y «Nou proce-diment per a la diferenciació del ba-cíllus t iphosus y del bacter ium collicomune», de Pedro González J u a n ; en1913, otra colaboración de Pi y Suñer T ^ w T ^ ^y Bellido: «Verins anabólics i catabó- « ™ U . K ,

iwmw uatvDis CATALÁN* ücs del cor» y, en 1914, un estudio de« w v DG LA WVTACIO Maestre y Lecha-Marzo, también de Ma-

" l lHW* drid, «Diferenciación del esperma de un' individuo del de otro individuo» ade- _ _ ^ ^ ^ _ _ ^ _ _

más de un extenso resumen de «La ' — *

ganado la cátedra de Sevilla, en 1904, ÍZ^f£ ¡Z,^VSoT'"í* B a ^ A l b«<° F<*h V Pi v otros más,pasando a ocupar la de Barcelona, en p" f Rosendo Carrasco I FnrmLe™ conocieron un largo exilio. Hasta 19471916, a la jubilación de Coll y Pujol; ?errando ef c idoTa r e f e r S T n r i n ° S e r e a n u d a r ° n •« publicaciones, otraEsteban Terrades, físico, y Ramón Tu- meT Coneresó de Médirm He I el», v e z ío™^° P*"e de los .Arxius derró y Darder, director del Laboratorio Ca talana d e W B la Secció de c ' é « « « » reapareciendo,Bacteriológico Municipal, el popular s ¡ e m b a r i m , a ' „ , . ; „ . , , •,Tr,.nnr,xnr:<, e n 1 9 6 3 ' c o n e l n o m b r e de .Treballs de

del método experimental en España y d e . s u s SOClof n u m " a " ^ «• bien en la

que, si bien faflecido prematuramente5; S o T o c ^ P ^ S u l e S S a y t í S

^r^íu^a1 Sbe°cci£rd "Ci^ S ^ S S í IUa"' fT'del insHna, su hijo Augusto, y Ram6n S£¿££;££££S?»32¿ NOT»Su misión fue ,a de publicar y divulgar %g*£™£- ̂ íoZ^ol^r > ífitAríSKAf—* '""' "": '^obras científicas, establecer laborato- íj¿ FmT'ín ? ^7 • T ' ' " < < • . " . . »13: « B - 1 3 5 y I I . 3. 1914: J M 4 .nos y crear equipos de investigación ^jS^R^X^'I.Sl: • ̂ fe Í Bffi ^convenientemente estructurados, con- t é s R a món Torrea r a á n m a . » I J I R ' ""'•• '• 2- " 1 2 : 22"«ando con unos órganos de expresión V e r d ^ Ln^desf iados socLs to '.áltStóSrAffi&flSf1*"11

4

Problemas funcionales de laencrucijada hepato-bilio-digestiva

DISTENS ON ABDOMINAL, METEORISMO DIGESTIÓN PESADA

PIROSIS DISQUINESIA BILIAR

HEPAV ^ ^ "TT" ^ ^ P ^ ^ ^ TT™^ ^ " ^ ^ ^ ^ ^ Distensión abdominal.

^ II ^ ^ ^ ^ I . ^ ^ Meteorismo./ I • B | " ^ ^ ^ \ Digestión pesada.

i ^/ \ ^^^_^W 1 / l^y Pirosis.^ ^ ^ ^ Epigastralgia precoz.

^ ^ ^ ^ • 1 ^ f ^ ^ l Disquinesia biliar,^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ k LOSORJ Dispepsia hiposténica.m ^ B \ s / Nausea, con vómitos biliosos,• ^ W cefaleas y mal sabor de boca.

COMPOSICIÓN POR GRAGEA CONTRAINDICACIONES2-MPG (2-mercaptoproplonilgllcina) 100 mg; M é t o d o Casos de hipersensibilldad conocida.pramida clorhidrato 10 mg: Clclobutlrol caldco 100 INCOMPATIBILIDADES Y PRECAUCIONESmg; Procalna base 100 mg. No se conocen.POSOLOGIA EFECTOS SECUNDARIOS1 gragea 3 veces al día, 1/2 hora antes de las comidas A las dosis terapéuticas no produce efectos secun-(en caso necesario, 2 grageas 3 veces al día). darios.EÍ tratamiento con Hepadigest puede prolongarse ¡n- PRESENTACIÓNdefinldamente dada su inocuidad y buena tolerancia. Envase de 40 grageas. 297,80 ptas.

3

yff) J UHIACH I C ' S A Bruch 49 - Barcelona 9

J.S.R. 36 años. Empresario. P.A.S. 63 años. Representante. G.Z.A. 69 años. Jubilado.Sin antecedentes. Sin antecedentes. Angina a los 58 años.Colesterol: 3,1 g/1. Colesterol: 2,9 g/1. Colesterol: 3,3 g/1.

Claudicación intermitente. Diabético compensado.Acúfenos.

•

requierenDavistar

Bloquea el proceso ateromatoso y estimulael trofismo vascular

INDICACIONES Al normalizar las tasas de lípidos sanguíneos, DAVISTAR resta-Hiperlipetnias blece la actividad de las antivitaminas K. por lo que, en caso deHiperlipoproteinemias 11 III IV y V tratamiento mixto, debe disminuirse a la mitad la posología habi-Aterosclerosis cerebral, coronaria y periférica. t u a l d e l o s anticoagulantes.Angiopatías diabéticas. COMPOSICIÓN

CONTRAINDICACIONES Cada cápsula de Davistar contiene:DAVISTAR no tiene contraindicaciones, pudiéndose administrar Clomag 300 mg.sin riesgo a hipertensos, hipotensos, diabéticos, gotosos, etc, cual- Piridmolcarbamato 150 mg.quiera que sea su edad y durante largos períodos de tiempo, posninflAA pesar de que DAVISTAR no ha demostrado poseer acción tera- rusui-uuiAtógena, es aconsejable abstenerse de utilizarlo durante el embarazo, D o s i s d e »t»1"«: 1 capsula. 3 veces al día.ya que una elevación de las tasas de fosfolípidos durante el mismo D o s i s d e mantenimiento o proAlaxis: 1 capsula, 1-2 veces al día.es fisiológica y necesaria para el desarrollo del feto. PRESENTACIÓNINCOMPATIBILIDADES Envases de 60 cápsulas (PVP 534,80 Ptas.)DAVISTAR puede utilizarse en terapéutica combinada con cual-quier otro medicamento: hipotensores, diuréticos, vasodilatadores, s—x

f h S * & A t S ^ r i S S o S , «cUl¡na- tra"^iliZanteS (g) i UKIACH S C, S. A. B«K 49 - B^.on, .6

MEDICINASfHlSIDRJA

REVISTA DE ESTUDIOS HISTÓRICO INFORMATIVOS DE LA MEDICINADirector: Dr. Manuel Carreras Roca

Secretaria de Redacción

Centro de Documentación de Historia de la Medicina de J. URIACH & Cía. S. A.

Barcelona, febrero de 1977

JAIME GILÍ PLANAS y RAMÓN CONDOMINES MANZANO

EVOLUCIÓN HISTÓRICADE LA

FÍSICA MEDICA

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IV

Atleta con el estrágalo, estatua ^ ^de bronce procedente de Éjeso — JflViena, Kunsthistorisches Museum. ^ ^ ^ B

de Galeno, los siguientes atributos del ejercí- cosas, o si las sabe, las utiliza escasamente,ció moderado: «Aviva el calor natural, distri- Los médicos tratan todas las enfermedadesbuye la energía, abre los poros, fortalece los que nosotros llamamos fluxiones, hidropesía,miembros y beneficia mucho la naturaleza». tisis y todas las enfermedades sagradas, porAreteo fue también un ferviente partidario de medio de líquidos vertidos sobre el cuerpo, po-esta terapéutica por medio de los ejercicios. ciones y aplicaciones tópicas. La gimnasia, enAl hablar del dolor de cabeza, escribe: «Si los cambio, combate estas afecciones con un régi-síntomas progresan gradualmente, los pacien- men de ejercicios y fricciones. Cuando unates deben hacer ejercicios en posición erecta parte es lacerada o herida, la visión está alte-para beneficio del pecho y los hombros». Tam- r a c ] a 0 una articulación es torcida, los atletasbien recomendó largas caminatas y otros ejer- han de acudir al médico, porque el gimnastacicios para el vértigo y la epilepsia. no tiene atribuciones para tratar tales con-Antilo, de los primeros en escribir sobre el diciones».abuso del reposo, manifestaba: «los pacien- Celio Aureliano enumeró algunos conceptostes con enfermedades agudas se habrán de que resultan asombrosamente modernos y quecolocar en cama, porque cuando están en esas los antiguos sostuvieron en el tratamiento fí-condiciones deben evitar la fatiga; aquellos sico, y entre ellos incluye la hidrogimnasia, laque tienen enfermedades crónicas necesitan suspensión, la cinesiterapia y el uso de poleasestar acostados sólo durante las exacerbado- y pesos. Más importante aún fue su insistencianes; en los intervalos nada debe prevenirlos en la práctica de la analepsis (rehabilitaciónde moverse, porque requieren movimientos y médica tal como la propuso Hipócrates). Enestímulos variados». También recomendó el la sección I de su II libro De las enfermedadessalto para los pacientes con piernas débiles y crónicas, considera las parálisis de distintasjuegos de pelota para fortalecer todos los partes del cuerpo y su tratamiento, e insistemiembros debilitados. Graduó los ejercicios sobre el inteligente y ventajoso uso del ejer-de acuerdo con la fuerza de las partes que ha- cicio, con más claridad que cualquier otro es-bían de ser ejercitadas. De este modo, el saco critor mil años anterior o posterior,de pugilato para los lazos débiles, se rellenaba En las heridas quirúrgicas, Aureliano defiendecon granos de cereales, y para los brazos más los ejercicios postoperatorios, «pues el peque-fuertes se utilizaba arena, ño movimiento adicional no puede ocasionarFilóstrato enumeró los valores del ejercicio que la herida se vuelva a abrir, al contrario,terapéutico: «para purificar los humores, eva- ayuda a desarrollar la fuerza del paciente du-cuar los materiales superfluos, suavizar las rante el período de recuperación»,partes endurecidas, engordar y transformar o Para las artritis, sugirió amasar cera con loscalentar alguna parte, estando todo esto bajo dedos y después utilizar halteras de peso pro-el dominio del entrenador de gimnasia. El pe- gresivamente creciente. Aconsejó el reposo du-dótribo (entrenador físico) no conocerá estas rante los períodos de exacerbación. «Y en los10

É

•fcji (M) o p o pEn cualquier infección del tracto urinario la

Furantoínáees el quimioterápico de elección

Porque posee la máxima acción y el espectro más amplio frente a los gérmenes habitual-mente presentes en las infecciones urinarias.

Porque alcanza niveles urinarios rápidos y persistentes, impregnando los túbulos y espa-cios intersticiales de la médula renal.

Porque no provoca resistencias y porque carece de toxicidad.

W 1 # ^ ¿Ero H F1 (w s**-- W

Una Furantoína para cada indicación, edad y estadoFurantoína Furantoína sedante Furantoína* FenicoiIndicaciones: Indicaciones: Indicaciones:

Pielitis, Plelonefritis. Cistitis. Tratamiento Infecciones urinarias que cursan con do- Infecciones urinarias con participaciónprofiláctico en cirugía, Exploraciones lor, tenesmo, disuria y polaquiuría. Trata- renal: pielitis y pielonefntis. Tratamientourológicas y ginecológicas. Sonda per- miento inicial de las pielonefntis, pielitis, de las infecciones urinarias que requierenmanente. uretrltis, cistitis y prostatitia. Tratamiento asociar a la nitrofurantoína un antibióticoc ¡ c ¡ 0 ( a c i o prolongado de la plelonefritis crónica. de amplio espectro y de elevada concen-

Comprimidos con 50 me, de N.trofuran- Compo..c.ón , presentación: t r a c i ó n e n e l P-«"q«"«- ««• ' •toina, Frascos de 25 y 50 comprimidos. Cápsulas con 50 mg. de Nitrofurantoína, Composición y presentación:(P. V. P. 83,30 y 137 Ptas ) 100 mg. de Fenazopiridina, 1 mg. de N- Cápsulas con 50 mg. de NitrofurantoínaSuspensión. Frasco de 80ce. conteniendo metil-bromuro de Hioscina y 2.500 U I. de y 200 mg. de cloranfemcol. Frascos de10 mg. de Nitrofurantoína por ce. Vitamina A. Frascos de 30 cápsulas. 25 y 50 cápsulas.(P. V. P. 55,40 Ptas.D (P. V. P. 98.40) (P. V. P. 93.40 y 167,50)

Dosificación usual: 50-100 mg., 3 veces al día. Niños mitad de dosis. — _

Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o renal graves. La administración de Furantoina Fenicoi ^ Pestá contraindicada en los pacientes hipersenslbles al CAF o con discraslas hemáticaa. J U R I A C H & c* S A

Efectos secundarlos: La ingestión del medicamento en las comidas no produce intolerancias gástricas. Bruch 49 - Barcelona 9

U

Serenidad f "1 I I £\ C í I • Ia cualquier nivel. ^ ^ é l % ^ \Jm % ^ • • •

Sulpiride

Indicaciones: I^ ^ ^ ^ ^ Trastornos del psiquismo. Ansie- I ^<.-'*^k^ • l ^ l ^ f e dad. Irritabilidad. Insomnio. Sin- I

^ H | B ^ ^ dromes psícosomáticos. Estados I^BB depresivos. Estados de inhibición • • ! 7 ^̂ BJ

^ « • J B B B ^ neurótica. Neurosis cardíaca. Pal- I I L ^ f l lB ^ ^ ^ ^BJ ^ pitaciones. Hipertensión modera- BBBJ

^ f l ^ ^ da. Ulcera gastroduodenal. Dis- I / «BL I pepsias y disquinesias. Migrañas I ¡&¡¿. * ^ ^ 3 S bBL i digestivas. B R Í C ^ ^ S Muí

I En la infancia: P^3 Iksi Trastornos de la conducta y del l £ « J |

| ^ ^ P H I comportamiento.^ ^ ^ "^^B I Bajo rendimiento escolar. Falta de I

I atención y memoria.^ L H I Terrores nocturnos. Tics nervio- i^^k I sos. Timidez. Fobias. Introver- I B r U

^h|H I sión. Celos. Ennresis nocturna, et- I K ^ SI cétera.

I Presenlacién y composición:I GUASTIL

| ^ ^ H I Frasco con 30 cápsulas de 50 mg. I^ ^ ^ ^ ^ H I (Minicápsula) I'A'.P. 330.30 Ptas. I

V fl I GUASTIL PEDIÁTRICO^ ^ B I Frascos con 200 ce. de suspen- I

| & J» ̂ f l I sión de agradable sabor.I P.V.P. 243,70 Ptas.I Cada 5 cede suspensión contiene II 25 mg. de sulpiride.

Posología: ^S\CAPSULAS: I o 1De 2 a 6 cápsulas al día. BIOHORMSUSPENSIÓN: \ÜL^Lactantes: ^ ^1/2 cucharadita (2,5 ce) , de 1 a3 veces por día.Niños de 2 a 7 años:1 cucharadita (5 ce) , de 1 a 3veces por día.Niños mayores de 7 años:2 cucharaditas, 1 a 3 veces pordía

Efectos secundarios:Al igual que otros psicofármacos,dosis elevadas pueden provocargalactorrea o amenorrea transito-rias.

/~N Normalizador del comportamiento« B í p J URIACH ¡ C ' S A . . , , .W Bruch 49 Barcelona 9 PSÍQUICO y |)SICOSO!1UI t ICO.12

V

Alejandro Votía.

__j

intervalos de remisión, fortalece el cuerpo y lanova, uno de los primeros maestros de laaplica la terapéutica metasincrítica (elimina- escuela de medicina establecida en Montpe-toria). Primero prescribirás ejercicios pasivos, llier, escribió, allá por los comienzos del si-teniendo en cuenta la fortaleza del paciente, glo xiv : «Entre otras cosas (...) hay necesidady después, caminar sobre gravilla e igualmente de medicinas convenientes, ejercicios y pla-sobre paja suave.» ceres». Más tarde, en esa centuria, PetrarcaPablo de Egina, el último de los eclécticos grie- defendió la causa de los remedios naturalesgos, hacia la mitad del siglo vn compiló una (incluido el ejercicio), en lugar de los medica-sinopsis de Medicina en siete libros, en la cual memos.hay capítulos sobre ejercicios. Define el ejer- Parte de Pietro Vergerio (1329-1428), el grancicio como un movimiento violento que deja impulso conferido para que se incluya de nue-aptos los órganos del cuerpo para su actuación vo la educación física en el programa forma-funcional. En gran parte, siguió los escritos de tivo, el cual escribió una larga carta sobre esteGaleno. asunto. La carta ejerció gran influencia sobreDespués de la caída del imperio romano, los Vittorio da Feltra, médico contemporáneo con-árabes conservan la medicina griega y romana vertido en educador, que estableció una es-a través de las traducciones sirias y hebreas. cuela para jóvenes nobles en Mantua, en 1423,Hacia el siglo.x, los califas dieron carta de donde el programa se dividió entre educaciónnaturaleza a la ciencia y otorgaron a los ex- física y mental.tranjeros un estado legal. Se multiplican las En la segunda mitad del siglo xv se produjoescuelas, se tradujeron directamente al árabe un gran incremento de las actividades inte-los antiguos escritores griegos. Rhazés, primer lectuales, debido primordialmente a la inven-médico árabe que escribió un libro sobre hi- ción de la imprenta, que fue introducida coin-giene, decía: «La salud se preserva con una cidiendo con el sitio de Constantinopla.cantidad adecuada de ejercicio y por otros me- A Leonardo Fuchs, profesor en Tubinga desdedios no naturales y también por la limpieza 1535 hasta su muerte en 1566, le cabe el ho-del lugar donde vivimos ». Avicena escribió que ñor de haber sido uno de los primeros médicospara cada órgano hay un ejercicio y que «si que abandonó las enseñanzas de los árabeslos hombres ejercitan sus cuerpos por el mo- para seguir las de los antiguos. Sus Institutio-vimiento y trabajan el tiempo adecuado, no nes Medicas contienen un resumen del artenecesitarán ni médicos ni remedios». del ejercicio. En el capítulo I del libro II, DelIssac Judaeus escribió, en el siglo x, «nada es Movimiento y el Reposo expone los tipos demás dañino, para la regulación de la salud, movimientos: «Hay dos clases de ejercicios,que la ociosidad». Johannes Actuarius, en el el primero es el ejercicio simple; el segundosiglo xni, prescribió un sistema de curas por es doble, ejercicio y trabajo»; en otras pala-dietas y ejercicios, especialmente en las en- bras: gimnasia y movimientos ocupacionalesfermedades mentales. El catalán Arnau de Vi- (quizá la primera sugestión de la terapéutica

13

VI

Galeno — Miniatura de un Códice,Vaticano del Siglo XIV.

vi

ocupacional cinética en la literatura médica). Martín Lutero encomió el valor del ejercicio:Hasta ese tiempo todos los libros de Medicina «La música espanta el enfado y la melanco-se habían escrito en latín. Jean Canapé, médi- lía; la gimnasia produce un cuerpo robusto yco de Francisco I, rompió la tradición tradu- lo conserva en estado de salud y defiende aciendo importantes obras al francés; Ambro- los jóvenes de la ociosidad, el libertinaje y lasio Paré, el famoso cirujano, siguió el ejemplo bebida».traduciendo a Vesalio al francés y escribió el El matemático Giovanni Borelli, de Ñapóles,primer libro de higiene en esta lengua. En la se interesó por la mecánica muscular debidointroducción de su Cirugía trata detallada- a su amistad con Malpigio y escribió un trá-mente del movimiento y el reposo. Creía que tado, en dos volúmenes, sobre el movimientoel ejercicio de los miembros consecutivamen- muscular, el segundo de los cuales se ocupate a las fracturas era indispensable. Laurent de la mecánica del movimiento. Este libro es-Joubert, de Montpellier, concedió gran impor- tuvo muy relacionado con el nacimiento de latancia a los ejercicios diarios e insistió en que yatrofísica (fisioterapia), que culminó máslos médicos, y no los maestros, eran quienes tarde en los trabajos de Friedrich Hoffmann,debían prescribirlos. destacado propulsor de los ejercicios higiéni-El primer libro impreso sobre ejercicios, es- eos en su siglo.crito por un médico, fue el Libro del Exercicio, Francis Fuller sufrió de hipocondría y creyóde Cristóbal Méndez, de Jaén. Conserva la habérsela curado montando a caballo (y contradición de los escritos anteriores sobre esta eméticos). Su libro, Medicina Gimnástica, ba-materia, y trata extensamente de la higiene sado en sus propias experiencias, mereció nue-y de reminiscencias personales. ve ediciones.Hyeronimus Mercurialis fue el primer trata- En 1708, Hoffmann publicó Disertaciones Fi-dista sobre ejercicios terapéuticos de los tiem- sicomédicas, en cuyo capítulo VI «Del Movi-pos modernos. miento considerado como la mejor medicinaJoseph Duchesne, médico de Enrique IV, ade- para el cuerpo», escribe : «Debemos distinguir,lantadoen popularizar las nuevas doctrinas de con los antiguos, entre movimientos, ejercicioParacelso, escribió un tratado de higiene, en y trabajo (kinesis, gymnasion y ponos)».el cual dijo: «El ejercicio es una cosa saluda- Una de las observaciones más interesantes deble que asegura al cuerpo humano contra mu- Hoffmann fue que «el ejercicio mejora la ac-chos achaques y enfermedades a las cuales ha- ción de muchos medicamentos, ¿e tal maneracen susceptibles el reposo y la ociosidad (...) que sin ellos no pueden obtenerse los efectostorna el cuerpo ágil, fortalece los nervios y las deseados».articulaciones». Otro importante paso lo dio Nicolás Andry, alSanctorius Sanctorius, escribió siete libros de relacionar el ejercicio con el sistema muscu-Medicina, el quinto de los cuales versaba so- loesquelético. El 4 de marzo de 1723 leyó unbre ejercicio y reposo. trabajo, en la Facultad de Medicina de París,14

Vil

EVOLUCIÓN HISTÓRICADE LA

FÍSICA MEDICA

titulado: «¿Es el ejercicio la mejor manera aconseja no sólo ejercicios, sino también raode preservar la salud?». En el primer párrafo vimientos vigorosos, dado que «parece muyda la clave de sus creencias: «De todos los racional que si la cura de la úlcera se realizamétodos para aliviar y hasta curar muchas prescindiendo del reposo, no se verá afectadadolencias a las que está sujeto el cuerpo, no posteriormente por el ejercicio»,hay ninguno igualable al ejercicio». En 1780, Joseph-Clement Tissot rompió conEn esta exposición ofreció un primer indicio la tradición de los antiguos, al recomendar lade lo que serían luego sus trabajos sobre ejer- movilización de los pacientes quirúrgicos,cicios correctivos: «actúan para detener la Además de establecer la terapéutica ocupacio-enfermedad raquítica de los niños». nal, inició el uso de la terapéutica recreativaLos trabajos de Andry culminaron en su libro y de los deportes adaptados.L'Oríhopédie, publicado en 1741, en el que da Tissot insiste en que el cirujano considere elreglas sencillas para corregir las deformida- ejercicio como una parte del tratamiento, igualdes posturales. que cualquier otra prescripción.Theodore Tronchin, de Ginebra, se hizo famo- Fue un enérgico enemigo del reposo prolonga-so por haber introducido la inoculación anti- do en cama: «Para demostrar al abuso delvariólica en Holanda y Suiza. El duque de reposo prolongado, hacemos la comparaciónChartres lo llamó a París para inocular a los con el hierro que se enmohece al no usarlo. Elinfantes reales en 1756. Poco después de ha- movimiento nunca deja los miembros inútiles,berse instalado en palacio, los ricos ociosos pero los períodos prolongados de reposo lo hande París le consultaban sobre sus achaques, hecho muchas veces. Debe considerarse unapara la mayoría de los cuales, según costum- necesidad absoluta el tener al herido fuerabres del momento, se prescribían sangrías, de la cama, especialmente cuando la lesión espurgas y eméticos. Tronchin les convenció en las extremidades superiores y la curaciónpara que los sustituyeran por largos paseos al lenta».aire fresco y practicaran otros ejercicios. Su En sus lecciones sobre Los principios de laéxito fue rápido y sorprendente, y el ejercicio Cirugía, Hunter expuso el uso y el valor delse puso de moda entre la nobleza. ejercicio después de una fractura: «CuandoEl abate St. Pierre inventó, en 1734, una silla la unión se establece, es adecuada alguna rao-vibratoria, a la que llamó «trémoussoir». Fue vilización pasiva, pero el movimiento volun-muy celebrada por los médicos y por Voltaire, tario será siempre mejor, porque la voluntadquien insistía en que le alivió su constipación. percibe en todos los casos hasta dónde se ex-Las úlceras crónicas de las piernas han cons- tiende la potencia de la parte y no intentarátituido siempre un problema para los médicos : más de esto : en cambio, si se recurre a la fuer-¿se tratan con reposo o con movimientos? Es za para extender una parte, todos los múscu-interesante señalar que, en 1770, se escribió los que no tienen la debida fortaleza puedenun libro sobre este asunto. Rowley, su autor, ser colocados en la situación de una acción

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VIII

Atletas — Detalle del mosaico de las Termas deCaracalla — Roma, Museo de Letrán.

impropia; la voluntad realizará libremente es- plazo la acción antagonista con una resisten-tas acciones que ha determinado por sí cia colocada a nivel óseo en la dirección delmisma». movimiento. Esta resistencia varía de acuer-John Abernethy, sucesor y discípulo favorito do con ciertas «leyes» establecidas por Ling yde Hunter, fue un ferviente entusiasta del puede aportarla tanto el instructor como elejercicio. Se le atribuye el haber dicho a un paciente. En la flexión de la rodilla, el ins-caballero gotoso: «El mejor remedio es vivir tructor se opone al movimiento, la primera vez,con 6 peniques al día y haber tenido que ga- y el paciente ofrece su propia resistencia, lanárselos». segunda. Al ejercicio en que el instructor opo-En 1779, Jean David, de Ruán, ganó el premio ne resistencia, lo denominó semiactivo; alde Cirugía de la Academia Francesa por el me- otro, semipasivo. A los dos los llamó de doblejor ensayo acerca del uso del movimiento y movimiento o sinérgicos, y a las contraccio-el reposo en Cirugía. Defendió la movilización nes resultantes, concéntrica y excéntrica,temprana, posterior a las fracturas y otras en- El movimiento de la gimnasia sueca se exten-fermedades, a fin de prevenir la anquilosis dio por toda Europa y los Estados Unidos,articular. Watson, del Hospital Westminster, En 1827, Pravaz escribió sobre máquinas deintrodujo la movilización precoz en los trau- ejercicio para emplearlas en la corrección dematismos quirúrgicos, «uno de los más certe- las escoliosis y describió un timón de hom-ros métodos de curación, cuya eficacia se ha bro con un mango ajustable.consagrado por la experiencia». Proyectó una tabla oscilante con poleas y cuer-Se atribuye, en gran parte, a Ling el rápido in- das que estimó un gran éxito; la considerabacremento del movimiento gimnástico del si- algo más avanzada que la ingeniosa máquinaglo xix, cuya tesis fue «perfección física y de Delacroix, con la cual se puede imitar elmoral» de los ciudadanos a través del ejercí- acto de remar por medio de una serie de pe-cio físico. La gran contribución de Ling estri- sos y poleas.ba en la sistematización del ejercicio: dosifi- Gustav Zander juzgó que con palancas, ruedascación, cuenta, instrucciones detalladas, así y pesos, podría ofrecer asistencia y resisten-corno clasificación de las posiciones iniciales, cia, y eliminar así al instructor, excepto parade los grados de actividad y de ciertos ejercí- la enseñanza inicial y la supervisión. Con estacios específicos. tesis alcanzó su licenciatura en la Facultad deEnseñó que todo movimiento voluntario lo Medicina de Estocolmo, en 1864. El 20 de di-produce un grupo de músculos agonistas, mo- ciembre de ese mismo año mostró sus apara-derados por un grupo antagonista. Aunque la tos en la reunión de los doctores en Medicinainfluencia moderadora es necesaria para el suecos y un mes después inauguró su Insti-movimiento ordinario, se puede eliminar la ac- tuto Médico-Mecánico con veintisiete apa-ción antagonista para obtener el movimiento ratos,aislado de un músculo. Para lograrlo reem- Antes de su muerte, desarrolló setenta y un16

IX

tipos distintos de aparatos para ejercicios ac- que en él se hizo de la palabra «rehabilita-tivos, asistidos y resistidos, y también para ción», dándole el mismo sentido que hoy semasaje. Se establecieron Institutos Zander en le confiere. Probablemente fue la primera veztoda Europa y los Estados Unidos. En muchos que se utilizó en esa acepción,hospitales ortopédicos, se dedicó un amplio La corriente continua o galvánica fue la pri-espacio a los aparatos Zander. Primero, los mera que se empleó en Medicina, y se denomi-impulsaba el propio paciente, después máqui- na así en recuerdo de Luis Galvani( 1727-1798),ñas de vapor y, por último, motores eléctri- que estableció la doctrina de la electricidadeos. Durante más de medio siglo los aparatos animal.Zander gozaron de gran popularidad, pero con En 1791 aparece en los Comentarios de lael estallido de la Primera Guerra Mundial y la Academia de Bolonia, el escrito de Galvani ti-creación de muchos hospitales nuevos, los pro- tulado De viribus electricitatis in motu mus-gramas de ejercicios tuvieron que desarrollar- cularis comentarius, que causó sensación yse rápidamente y sacar el mayor partido po- tuvo resonancia en el mundo científico,sible de un equipo mínimo. Además, la mayoría Desde años atrás, Galvani estudiaba la rela-de los aparatos Zander se construían en la ción entre la electricidad y los nervios y mús-ciudad alemana de Wiesbaden y no estaban, culos, tras la búsqueda de los efectos que enpor tanto, a la disposición de los aliados. éstos ejerce la electricidad artificial produci-Zander, para lograr una dosificación exacta da por las máquinas y la electricidad naturalen los ejercicios, se sirvió de pesos marcados representada por las descargas atmosféricas,y palancas con reglas graduadas. Concedió En septiembre de 1786 observó fortuitamentemucho valor a la «localización» de la acción la presencia de enérgicas convulsiones en laspor un ajuste mecánico. patas de una rana preparada, suspendida porLa introducción de la mecanoterapia acaparó un gancho de cobre clavado en su médula es-la atención de los médicos hasta el punto que piñal a un dispositivo de hierro, cuando lasse olvidaron de la existencia de cualquier otro patas tocaban el hierro. Este fenómeno se pro-tipo de aparatos para ejercicios. Hacia 1893 ducía fuera de toda acción eléctrica y no cabíahabía Institutos Zander totalmente equipados suponer que fuera fruto de la electricidad at-en siete países y sus aparatos llegaron hasta mosférica. Galvani interpretó el fenómeno su-Egipto y Argentina. Zander logró lo que sus poniendo la posible existencia de una electri-compatriotas no pudieron alcanzar: que los cidad propia e inherente a los tejidos vivos, ymédicos aceptaran la gimnasia terapéutica, que el fluido nervioso pasaba de los nervios atanto en su país, Suecia, como en el extran- los músculos, por una ley análoga a la que si-jero. gue la electricidad artificial en la experienciaEl mismo año en que Zander abrió su gimna- de la botella de Leyden.sio terapéutico, se publicó en España un libro Volta, al repetir las experiencias de Galvani,sobre ejercicios médicos, notable por el uso rechaza la «electricidad animal» y piensa que

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Esculapio — Estatua antigua procedente de ^^kAnuio — Roma, Museo Capitolino.

el contacto de conductores diferentes pone el terapéutico, destacándose en ello los médi-fluido eléctrico en movimiento. No existe, eos de la escuela de Lyon (Poncet), quienespues, la electricidad animal, sino que la elec- recomendaban la helioterapía para el trata-tricidad que estimulaba las patas de la rana se miento de las artritis tuberculosas. Pero elproducía en los metales, cobre y hierro, que más importante de todos los panegiristas de lacoincidían en la experiencia. Los metales no helioterapía fue Rickli, suizo, no médico, quesólo eran conductores de la electricidad, si- construyó un sanatorio con grandes pabellonesno que además eran productores de la misma. para helioterapía, en Austria (1885), obtenien-En 1800 construye su famosa pila, disponien- do tales resultados que consiguió interesar ado discos de cobre y de zinc, superpuestos, todos los médicos.apilados y separados por gamuzas empapadas La helioterapía entró en el mundo científicoen agua acidulada con vinagre. gracias a los trabajos de Bernhard y Rollier,Volta, descubridor de la corriente eléctrica en su cura de sol. Bernhard publicó, en 1902,continua, designó, en 1791, a la electricidad los excelentes resultados obtenidos mediantemetálica como «electricidad galvánica», en los baños de sol en el tratamiento de heridasatención a Galvani, y lo curioso es que desde de cicatrización lenta y tuberculosis externas,entonces se una el nombre de Galvani a una Rollier comenzó, en 1903, a tratar sistemática-fuente de electricidad cuya existencia negó mente tes tuberculosis quirúrgicas y desarro-toda su vida. lió un método para utilizar la helioterapíaSu aplicación en Medicina comenzó muy pron- como factor profiláctico,to, constituyendo el galvanismo, junto con la A partir de aquí empiezan a tratarse con helio-corriente farádica, descubierta poco después, terapia numerosas enfermedades, a dedicarleel arsenal electroterapéutico durante muchos cada vez mayor atención y aparecen diversasaños. Fueron surgiendo modalidades de apli- opiniones dentro de la misma: si es mejorcación de la corriente galvánica: la cirugía aplicarla en la playa o en la montaña. Y segalvánica o electrólisis, instaurada por D'Apos- completa su estudio definiendo sus indicacio-toli en el tratamiento de los miomas uterinos; nes como recurso terapéutico y profiláctico,la utilización de esta corriente para la intro- Al iniciarse el siglo xx los especialistas fisiote-ducción de iones medicamentosos en el orga- rapeutas se interesaban primordialmente pornismo, iniciada por Leduc, sentando las bases la electroterapia: los ejercicios terapéuticosde la actual iontoforesis, etc. La aplicación eran dominio del ortopedista, el neurólogo ydiagnóstica comienza en 1850, siendo Duchen- los médicos de los balnearios. Hasta la Se-ne de Boulogne el iniciador de las investigacio- gunda Guerra Mundial el ejercicio terapéuti-nes electrofisiológicas que conducirán a la apli- co no entró a formar una parte importante decación del electrodiagnóstico. la Medicina física.A principios del siglo xix, se vuelve a tomar Descubierta la radiación ultravioleta, por Rit-en consideración la acción del sol como agente ter, continúa siendo de interés físico durante18

XIPúgil, estatua de bronce por Apolonio, hijo de ^^^^^^^^^^H^^^^^^^^^^^^^^^HNéstor — Roma, Museo de las Termas.

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mucho tiempo. Las radiaciones utilizadas en en los hospitales militares de todos los frentes,terapéutica se limitaban a las contenidas en Deane llamó la atención sobre el hecho de queel espectro solar, y alcanzaron su auge en la los ejercicios se habían empleado escasamentesegunda mitad del siglo xix. En 1877, Downes en la recuperación de los traumatizados. Lay Blunt demuestran la acción bactericida de terapéutica ocupacional, como una forma dela luz solar, más eficaz en la banda del viole- gimnasia médica, se inicia en esta fecha. Pri-ta, completando este estudio Ward, quien de- mero la instituyó Bergonie en un hospital mi-muestra que el máximo de acción bactericida litar francés, y la idea se extendió rápidamen-corresponde a la parte ultravioleta del espec- te a los hospitales de ambos lados de la líneatro. de fuego.Estas investigaciones indujeron a Finsen a La deambulación de los parapléjicos con mu-tratar con las radiaciones ultravioletas las tu- letas desarrollada en los Estados Unidos porberculosis cutáneas, con lo cual inició unos C. Wright, en 1907, es el logro más importan-trabajos que le llevarían a obtener el Premio te en la historia de los ejercicios terapéuticos.Nobel en 1903. A partir de entonces se muí- En Suecia, con su tradición gimnástica, nun-tiplican las indicaciones terapéuticas de la ra- ca ha decaído el interés por ellos. Arvedsondiación ultravioleta, a las que se propuso lia- reconoció el valor de los mismos en las inca-mar finseterapia. Finsen utilizaba el arco de pacidades musculoesqueléticas, especialmentecarbón como aparato generador de radiación en la poliomielitis.ultravioleta. En 1892 Arons, físico berlinés, Aureliano ya había recomendado los ejerciciosdescubre un nuevo mecanismo de producción: en el agua tibia en el tratamiento de las pa-la lámpara de mercurio. Esos mecanismos, ul- rálisis, pero en la forma como se practicanteriormente perfeccionados, constituyen la hoy, la hidrogimnasia, como palabra y comobase de la mayoría de los aparatos actuales. método, constituye una aportación norteame-Las indicaciones se amplían cuando Huid- ricana.schinsky, en 1919, demuestra las propiedades Charles L. Lowman, de Los Ángeles, convirtióantirraquíticas de la luz ultravioleta, que cons- un estanque en dos piscinas de tratamiento ytituye uno de sus principales efectos terapéu- describió su uso en la cura de las parálisis,ticos. en el número de diciembre de 1924 del Na-Además de los efectos bactericidas y antirra- tion's Health.quíticos, se investigan otros que aumentan el Uno de los primeros en servirse de la hidro-campo de aplicación de la radiación ultravio- gimnasia para tratar la poliomielitis fue Hans-leta, no sólo en su aspecto curativo, sino en el son, quien, más que ningún otro fisíatra enprofiláctico e higiénico. los Estados Unidos, recalcó durante la épocaDebido a sus estragos, durante la Primera Gue- entre las dos guerras, el valor de la gimnasiarra Mundial se observó un notable aumento para el tratamiento de las enfermedades mus-en el empleo de los ejercicios de rehabilitación culoesqueléticas.

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XII

Atleta, estatua de bronce — Roma, Museo de las Termas.

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En 1931, Olive Guthrie Smith introdujo el actividades y ejercicios adquirieron nueva im-uso de los cabestrillos de suspensión y los portancia y aprecio.muelles en los ejercicios terapéuicos; calificó La evolución histórica del electrodiagnósticode «eutónicos» a los ejercicios con resistencia ha seguido un camino paralelo al desarrollode muelles. de la electrofisiología y de la electrotecnia.Ni aun los más optimistas defensores de la Esquemáticamente podemos considerar tresgimnasia se habían atrevido a sugerir que un etapas : etapa del galvanismo y faradismo, eta-simple ejercicio pudiera salvar un miembro pa cronáxica y período actual,del paciente e incluso su vida ; sin embargo, En el primer período, a raíz del descubrimien-esta teoría fue sostenida y demostrada en re- to por Volta de la corriente eléctrica continualación con una enfermedad vascular. En 1951, y por Faraday de la corriente inducida, se em-Veal demostró que los ejercicios pasivos y ac- piezan a utilizar estos dos tipos de corriente,tivos instituidos desde los primeros momen- galvánica y farádica, como medios de realiza-tos pueden salvar el miembro afecto por un ción del electrodiagnóstico. Se destacan enproceso relativamente raro, la oclusión veno- esta época los estudios de Duchenne de Bou-sa masiva aguda. logne y de Du Bois Reumond, entre otros. ElEn Alemania, con posterioridad a la Primera factor más importante era la medida de lasGuerra Mundial, hubo un cambio en la actitud intensidades utilizadas y las cualidades de lahacia los ejercicios y se concedió una crecien- respuesta. Con estos datos sistematiza Erb late importancia a la relajación, especialmente práctica del electrodiagnóstico, estableciendodesde que se consideró su utilidad para el me- el concepto de reacción de degeneración comojoramiento de las neurosis originadas por la expresión de la alteración de la neurona moto-guerra y sus consecuencias. August Bier in- ra periférica.sistió en que se considerara a los ejercicios de La segunda etapa comienza cuando ciertos au-relajación como curativos. Estimó que los jue- tores, no conformes con la ley de Du Boisgos y deportes eran más relajantes que los Reymond, piensan que la sola medida de losejercicios corrientes e insistió que fueran in- umbrales de excitación no basta como índicecluidos en el programa de gimnasia de los pa- de la excitabilidad de los tejidos. Las investi-cientes. gaciones de Hoorweg y Weiss demuestran queLos ejercicios y los deportes para el tratamien- el factor tiempo es un valor de consideraciónto de las psicosis ya los había recomendado obligada en la valoración de la excitabilidadCelso en los comienzos de la era cristiana, y de los tejidos.los resucitaron en el siglo xix los médicos hu- Lapicque establece que para cada tejido haymanistas partidarios del nuevo «tratamiento una excitabilidad y que para cada excitabili-moral» de Pinel. dad hay una magnitud en la curva de la excita-Los hospitales mentales aumentaron el mime- bilidad, al cual llama cronaxia, como índicero del personal auxiliar y los programas de de la excitabilidad.20

indulgiríael antiinflamatorio más eficaz y mejor tolerado h H

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XIII

Atleta, estatua de bronce de Anti Ritera — I ^ —I

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Bourguignon, discípulo de Lapicque, aplica a sobre la masa hereditaria, y Martin y Frankenla clínica el estudio de la cronaxia, haciendo observaron en 1926 que las ratas irradiadasde la cronaximetría la base del electrodiagnós- mostraban en las primeras generaciones untico, utilizando las corrientes producidas por número menor de hijos, con desarrollo insu-descargas de condensadores y corrientes in- ficiente de las crías y muerte prematura,terrumpidas. Muller aplicó un riguroso método científico deDespués de la Segunda Guerra Mundial, el me- estudio y demostró que las mutaciones quejoramiento de las técnicas electrónicas favo- producía la radiación eran hasta ciento cin-rece la fabricación de generadores de impulsos cuenta veces más frecuentes que las que sede todo tipo, aumenta las posibilidades de ex- presentan espontáneamente, estudiando muta-ploración y permite aplicar a la clínica la prác- ciones genéticas estables producidas por la ra-tica de las curvas de relación intensidad-tiem- diación hasta la generación número 188. Suspo de una manera sistemática. estudios los realizó preferentemente sobre laEn las curvas intensidad-tiempo se encuentran Drosophila, que reúne condiciones experimen-los parámetros del electrodiagnóstico clásico tales óptimas, pues se conocen muy bien susy cronáxico y, además, la forma de la curva propiedades hereditarias y las alteraciones senos orienta sobre el estado de la excitabilidad aprecian en alas, ojos, pelos, pigmentación, ta-del sistema que se explora. maño, etcétera.El electrodiagnóstico de detección sigue una En 1936, Martius y Kronig analizan el pro-trayectoria paralela. La existencia de fenóme- blema en animales superiores, hallando mu-nos eléctricos en los músculos, que ya Galvani taciones genéticas en los cobayas irradiadoshabía señalado, fue demostrada experimental- (polidactilia, defectos ópticos, etc.) y Paulamente por Mateucci y Du Bois Reymond ; en Hertwig, en los ratones, estudiando 30.000 ani-1907, Piper registra y estudia con el galva- males. En estos estudios se requiere un mate-nómetro de Einthoven diferentes ritmos eléc- rial de experimentación muy numeroso, puestrieos en relación con la contracción muscu- es necesario seguir la evolución en el mayorlar. A partir de 1929, en que Adrián y Bronk número de generaciones posible, comparandoinventan la aguja coaxial, se pueden obte- todo ello con el número preciso de testigos noner registros gráficos de potenciales de fibras irradiados.musculares, base déla electromiografía actual. Los trabajos continúan en la actualidad, des-La radiogenética es relativamente reciente, tacándose entre otros Rajewsky, Holthusen,pues comienza con los trabajos de Muller en Marquardt y Kaplan, en Alemania; Windeyer,1928, el cual demostró que las radiaciones en Inglaterra; Rusell, en Oak Ridge; Neel yionizantes producían mutaciones en la Droso- Schull, en Hiroshima; Yurpin y Lejeune, enphila melanogaster, trabajos que le valieron el Francia; Macht y Lawrence, en los EstadosPremio Nobel. Anteriormente, ya Von Franque Unidos, etc. La importancia de la genética hasupuso la acción perjudicial de los rayos X aumentado y sus conclusiones sirven de nor-

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XIV

EVOLUCIÓN HISTÓRICADE LA

FÍSICA MEDICA

ma para la protección y en el estudio de nume- los juegos ; en los establecimientos para ampu-rosos problemas radiobiológicos. tados, los muñones eran movilizados precoz-El empleo de la onda corta para producir mente y en su máxima amplitud como prepa-hipertermia tiene su origen en los trabajos de ración para las prótesis, las cuales requeríanWhitney, ingeniero de la General Electric Co., posteriormente otro tipo de ejercicios para suquien observó, en 1928, que el personal de las mejor uso.grandes emisoras de radiotelefonía de onda El mayor estímulo para practicar los ejerci-corta mostraba fenómenos generales de cefa- cios terapéuticos proviene de un joven médicoleas, astenia, irritabilidad, etc., y además com- de Alabama, que había obtenido su título enprobó que presentaban una elevación de la 1943. Thornas De Lorme era un levantador detemperatura. Experimentalmente consiguió pesos aficionado, que en el ejército procuróla curación de una infección binoculada a un seguir practicando su deporte. Cuando fue des-conejo, mediante la hipertermia. Presentó su tinado a un hospital militar en Chicago, ob-descubrimiento al Psychiatric Inst., del Me- servó que, tras la intervención en la rodilla,dical Center de Nueva York, en donde fue en muchos casos el cuadríceps se volvía muyadoptado como procedimiento de hipertermia. débil, pero se podía restaurar rápidamente aA partir de estos trabajos, y de los aparatos su fuerza total aumentando la resistencia apli-que se construyeron para el uso clínico, se ge- cada al músculo en el ejercicio. El método,neralizó la terapéutica, sobre todo en los Es- que él denominó ejercicios con resistencia pro-tados Unidos. gresiva (ERP), fue adoptado más rápidamenteLakhowsky, paralelamente, dio a conocer un que cualquier otro en este siglo, exceptuandoequipo de hipertermia para los tratamientos acaso la deambulación precoz,en que se necesitaba en hospitales y clínicas El cambio más revolucionario en los ejerciciosde París. relacionado con la práctica médica se refiereEn cada guerra, a medida que aumentaba su a la actividad del paciente después de la ciru-crueldad aumentaba también el empleo de los gía mayor. Con muy pocas excepciones, laejercicios de rehabilitación y en la Segunda costumbre determinaba que tras las grandesGuerra Mundial ocurrió lo mismo. Además del operaciones el paciente debía permanecer endepartamento de ejercicios de los hospitales, cama, al menos, durante una semana. En 1938,todos los beligerantes establecieron muchos Daniel J. Leithauser realizó una apendicecto-centrbs de convalecientes donde se prescribían mía en un hombre de treinta y ocho años queejercicios apropiados durante varias horas al desafió el régimen sagrado del reposo en camadía. También aquí los ejercicios se realizaron e insistió en abandonar el lecho y el hospitalen grupos de acuerdo con la incapacidad. en el primer día del postoperatorio. El pacienteEn los centros para invidentes de guerra se retornó rápidamente a sus actividades diarias,facilitó la enseñanza de la orientación al ca- Fue tal ef éxito, que Leithauser prescribió elminar, conjuntamente con la instrucción en levantamiento precoz y la actividad física en24

XVCabeza de Séneca — Covia Romana r - ^ ^Ñapóles, Museo Nacional. ^"!í^*^\.

el postoperatorio de todas las apendicectomías título de médico, a fin de desarrollar sus ideasy, con el tiempo, de todos los pacientes de ci- en la práctica clínica. Empleó el reflejo derugía abdominal. Además prescribió «ejerci- estiramiento de Sherrington, el reflejo de fle-cios en la cama» para prevenir el anquilosa- xión de Von Bechterew y el reflejo tónico delmiento y evitar al paciente la sensación de cuello de Magnus (entre otros) y llamó a suinvalidez. Aunque sólo unos cincuenta ciruja- método facilitación. La facilitación se reco-nos habían comunicado previamente los bene- mienda especialmente en pacientes con pará-ficios del levantamiento precoz después de lisis a causa de la gran resistencia a la sinapsislas intervenciones quirúrgicas abdominales, el producida por la enfermedad y el desuso,trabajo cuidadoso y convincente de Leithauser Durante la Segunda Guerra Mundial se descu-hizo tan poco corriente el reposo posoperatorio brió el radar (Radio Detecting And Ranging),como antes había sido común. utilizado para la localización de aviones yEn 1909, G. Gellhorn de San Luis defendió los submarinos.ejercicios posparto para fortalecer la pared La construcción de un aparato capaz de pro-abdominal y describió un movimiento girato- porcionar ondas centimétricas de suficienterio del abdomen «conocido de todos por las intensidad permitió, finalizada la contiendabailarinas egipcias». bélica, aplicarlo a fines pacíficos. De modo si-Casi al mismo tiempo, Harvey Billing intro- milar a lo sucedido en otros campos de la tera-dujo los ejercicios posturales para aliviar la péutica física, la conjunción de la técnica condismenorrea. la biología proporcionó a la Medicina unaCuando Andry aconsejó hacer cosquillas en los nueva arma terapéutica.dedos de los pies de los niños para producir El Consejo de Medicina Física de los Esta-un grado de movimiento que no era posible de dos Unidos normalizó los generadores de ra-otro modo, no llamó a este proceder terapéu- dar para uso médico a una frecuencia detica de ejercicios por estimulación refleja, ya 2.450 MHz, que corresponden a una longitudque murió nueve años antes de que Robert de onda de 12,25 cm.Whytt describiera el arco reflejo. Faltaba si- Langevin, en 1917 construye un aparato ba-glo y medio para que otro autor británico ex- sado en la piezoelectricidad, observando porplorara los reflejos minuciosamente. Al final primera vez efectos biológicos (muerte de pe-del siglo xix, Charles Scott Sherrington, inves- ees tras grandes convulsiones después de latigador neurofisiológico, desarrolló los concep- aplicación de ultrasonidos),tos de la inervación recíproca y la inhibición. El primer trabajo fundamental de Wood yAlgunos médicos cuidaron de introducir el uso Loomis, en 1927, inicia una serie de investi-de los reflejos normales y patológicos en la te- gaciones referentes a la acción ultrasónicarapéutica por los ejercicios, pero en seguida sobre bacterias, sangre, etc. Las investigacio-se destacó otro neurofisiólogo, Hermán Kabat, nes continúan : Wooss y Hamm tratan enfer-quien abandonó el laboratorio para ganar el mos de otosclerosis en 1930. En 1939, Pohlman

25

XVI

EVOLUCIÓN HISTÓRICADE LA

FÍSICA MEDICA

realiza tratamientos de cicatrices cutáneas y camentos que mejoran el metabolismo muscu-neuralgias. En este mismo año se celebra en lar y con ello producen una respuesta másErlangen (Alemania) el I Congreso Interna- rápida y total a los ejercicios de fortalecimien-cional de Ultrasonidos, y en 1950, se celebra to. La «gimnasia reforzada por las drogas» esel II Congreso, en Roma. algo demasiado nuevo para aparecer en la his-En 1947, Ransahoff administró curare a los toria, pero el campo es amplio y pronto tendrámúsculos espásticos de los poliomielíticos, un interés más que histórico,para poder ejercitarlos pasivamente y preve-nir la deformidad. Dos años después, el mundomédico se conmovió con el anuncio de un nue-vo elemento fundamental en la terapéutica:los esferoides corticosuprarrenales, los cua-les, reduciendo la inflamación de las articu-laciones con artrit is reumatoidea, hicieronposibles los movimientos. Poco después, laspreparaciones de esteroides se inyectaban alas articulaciones con artrit is traumática,o en las bolsas sínoviales inflamadas, hacien-do posible el movimiento mucho más precoz- BIBLIOGRAFÍAmente ANDRY, N.: L'Ortopidit. París, 1741.incinc. , ' , . , . ARVEDSON I.: Distases Treated bi Medical Gymrastics. Philadelphia. 1921.Su rg i e ron luegO laS drOgaS eSpaSmolltlCaS, Utl- BARTHBZ. P 1.: Houvelle Méchanique des Mouvements de IHomme a de,. 6 , . 6 , r

e Animaux. Carcassonnc, 1798.les en la esclerosis en placas y o t r a s enferme- BEHOCH: Manual de Terapéutica »•#* valencia, i™., , , . v , . J _ c , BLUNDELL. J. W. F-: The Muscles ort Ihe Theory o/ Phystc. London. 1746.

d a d e S C O n « m U S C U l O S e S p a S t l C O S » . L O S t a r m a - BUCHOLZ. C. H.: A Manual oí Therapeutic Exercise and Uassage. Philadel.COS «ant i r r íg idoS» Se hab ían Uti l izado desde lúmiEr TORRO, S.: Gimnástica, H<lMnlcO, Médica y Ortopédica. Madrid,

mUCho tiempo antes para aumentar la mOVi- C»N»PE, I: VIUMcma du Mouvemem et des Muscles de Calien. Píris, 1541.. . . . 1 1 » • J - J J l CHANCERO.. F.: Historique de la Gvinnastique Medicóle. París. 1864.lidad en el parkinsonismo, y a mediados del CLUS, P.: cours Eitmemaire ¿,. cyrrmamque. parís, isu.

. . . , j . . . . DALLT, N.: Cinéíiologie ou Science du Mouvement. Paris, 1857.SlglO, después de intensas investigaciones pa- DÍREMBERC, C.; Essai sur la DéterminaHim des Périades de VHIlUrin de lareCÍa estar a pUntO de realizarse la Síntesis de DaS"». E.?Gynmailic Tratmem tm lomt and Muscle OtlOSU. London.un potente medicamento con mínimos efectos FAI?RE, M. ; U nuducanon Moince. paris, 1902.

secundarios. Las drogas anticonvulsivas no CBORCH A:; "íiSurl'p7em'Srit IM"*™' m5 '

sólo permitieron ampliar el programa de acti- K±T&!.ftgSS£S h S S T ^ ¿ 1 « % , . vm..VÍdadeS d e IOS ep i lép t i cos , SinO que r e d u j e r o n HÍIÍS'^SI'R. In. L DURH: Manuel Pratique te KMsHhirapi,. Paris, 1903.el número de ataques en pacientes con otras S S Vd^TaTiS '""" '*'""""'Aí" '" "" """ c"""'y ab" Sy"-enfermedades, por ejemplo, en los hemipléji- u C h m^rtSíZ Z>£%*'£í¿Sk. ¡&eos, con lo que se pudo aumentar la regulan- Í2r°¿*iP 'hní. Gi94B7 Amíal : A G"u"'" "" m'""y"' "•*"" Eiu'dad y duración del programa de ejercicios. El iS?™' A : "' Gl"'~ Ztmd"'s "'"-*""•-'•--'c""-»"" s'«kl»lm.dpsrilhrímipntr» nrimnrílt'il ac al ..*-** A J' LlCHT, M. D.: Terapéutica por el ejercicio. Barcelona, 1964.UCSCUOrimientO p r i m o r d i a l eS el USO d e m e d í - PUSCHMA™, T. A.: mstory oi Medical Education. Undon, 1891.26

^ ^ ^ ^ ^ H ^ ^ B Dermatitis ^^M^ ^ ^ ^ ^ H ^ ^ H seborreica ^^m^ ^ ^ ^ ^ H ^ ^ H Pitiriasis ^ ^ 1^^^^^f l ^ ^ ^ ^ versicolor ^^M

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PaciumI Tranquilizante neurotónico

_

CONSULTORIO 169. —P. G. M.: Una visión general de asistencia sanitaria en el Hospital dela Medicina española en el siglo xvn la Caridad de Cartagena, 1780-1930. Elpuede seguirse, además de en la «His- idealismo funcionalista hospitalario entorta Universal de la Medicina» de Laín los tratadistas de Arquitectura españo-Entralgo, en las siguientes publicacio- les ilustrados. Graduados en la Univer-nes: LÓPEZ PINERO, J. M.: «La introduc- sidad de Huesca, 1556-1824. La Facultadción de la ciencia moderna en España». de Medicina de la Universidad de Hues-Barcelona, Ariel, 1969. LÓPEZ PINERO, ca. La enfermedad de San Juan de la

164. —R. L. P.: Datos sobre Lorenzo j . M.: «La Medicina del Barroco Cruz. El doctor Mauricio Echandi. En-Heister, y su traductor castellano, An- español». Rev. Universidad de Madrid, fermeros y Barberos en el siglo xvn,drés García Vázquez, fueron expuestos XI, 42-43: 479-515. ASOCIACIÓN NACIONAL según el Ms. de Simón López. La Sub-en la consulta 159, aparecida en el n.° 62 DE HISTORIADORES DE LA CIENCIA ESPAÑO- delegación del Real Protomedicato ende MEDICINA E HISTORIA, de noviembre LA: «Estudios sobre la Ciencia española Galicia y Asturias. Necesidades para el*976. ¿e¡ sig¡0 XVII». Madrid, Gráf. Univer- funcionamiento de un Hospital volante

sal, 1935. GARCÍA DEL REAL, E.: «Resumen en 1793. Cesare Lombroso y la Medicina165. —R. P. S.: La descripción original histórico de la Medicina española en el Legal. Periodismo sanitario en Murcia,de Ruggero Oddi sobre el esfínter que sjg]0 xvn». Trabajos Cátedra Hist. Crí- hasta 1936. Los estudios, la Universidadlleva su nombre se publicó en Arch. tica Medie, II, 1932-33: 419-464. GRANJEL, y los universitarios de antaño. La cá-Ital. Biol., 8, 1887; 317-322, con el título: L S.: «LÜ Medicina como "noticia" en tedra de cirugía en la Universidad de«D'une disposition a Sphincter spéciale e[ Madrid de Felipe ¡V». Capítulos Me- Valladolid (15941756). Luis Mercado ende Touverture du canal cholédoque». d i c E s p . Estudios Hisí. Med. Esp., III. la Universidad de Valladolid. Positivis-

Salamanca, 1971: 183-221. LÓPEZ PINERO, mo científico en la obra de Ramón Tu-166. —J. C. V.: El llamado «Colegio Bru- j M.: «Los comienzos de la Medicina rró. Situación actual de la investigacióngüera», o «Colegio de Gerona» de Mont- y ¿e ; f lS Ciencias modernas en España médica española en citología ginecoló-pellier fue fundado por este médico en e¡ ¡Mimo tercio del siglo XVII». gica. La Psiquiatría emeritense y elgerundense, en 1452, estableciendo be- n Congr Español Hist Med 1965 Ac- Dr. Antonio Fadón. Medicina toledanacas para estudiantes de medicina na- t a S / I : 271-192; reeditado en MEDICINA ilustrada.turales de Gerona. Su historia está F HISTORIA. XLIII, 1968. D.recogida en las siguientes publicacio-nes: TORROELLA, J. B.: «El Estudi Gene- D^NÓN — — — ^ — — — _ _ ^ _ _ _ _ral o Universitat literaria de Girona».Assoc. Literaria de Gerona. Certamen OBRAS INGRESADASde 1900. Gerona, Imp. P. Torres, 1902, EN NUESTRA BIBLIOTECAVAZQUEZ DOMÍNGUEZ, A.: «El Colegio NOTAS BIBLIOGRÁFICASMayor de Medicina de Gerona en Mont-pellier». Arch. Iberoamer. Hist. Med., CONGRESO ESPAÑOL DE HISTORIA DE LAIV, 2, 1952: 589-592. DANÓN, J.: «La MEDICINA, IV. Actas, Volumen III. Gra- ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID, Real:

Universidad de Gerona y el Colegio nada, Secretariado de Publicaciones de «Memorias». Tomos IV, VI y VIL Ma-Bruguera de Montpellier». MEDICINA la Universidad, 1976. 315 pp. drid, Imp. de M. Rojas, 1877, 1883 yE HISTORIA, 35, 1974: 34. DANÓN, J.: Con este volumen, que reúne 42 comu- 1884. Donativo del Dr. F. López-Ríos.«Un privilegio de Felipe V en favor del nicaciones libres, se completan las Ac- BORRAS JUAN, J. A.: «El doctor RamónColegio de Gerona en Montpellier». tas del IV Congreso de Historia de la Gómez Ferrer, ilustre pediatra español».I Congr. Hist. Med. Catalana, 1970. Ac- Medicina celebrado en 1973, en Granada. Medicina Española, 1968,60,355: 257-266.tas, IV: 165166. DULIEU, L.: «Le Collége Por considerar del máximo interés to- CARRERAS PANCHÓN, Antonio: La pestede Girone de Montpellier». Ibíd.: 89 105. dos los temas tratados, pero para evitar y los médicos en la España del Renací-

la transcripción de un largo índice, me miento. Salamanca, Instituto de His-167. — J. U. P.: Unos conocimientos ge- limitaré a resumir los títulos sin men- toria de la Medicina Española, 1976.nerales sobre deontología en la medí- cionar los autores en la creencia, con CENTRE EXCURSIONISTA DE CATALUNYA:ciña árabe pueden obtenerse en los ello, de facilitar un mejor conocimiento Diccionari nomenclátor de pobles isiguientes artículos: SCHIPPKRGES, H.: de las comunicaciones presentadas. pobláis de Catalunya. Barcelona, Ed.«La ética médica en el Islam medieval». Apuntes biográficos de médicos galle- Aedos, 1964.Asclepio, XVII, 1965: 107-116. LEIBOWITZ, gos. Una inoculación variólica de 1776. GIL VERNET, S.: «Albarrán, estudianteJ. O.: «Medical Ethics and etiquette in Juan Pablo Marat. La Medicina en los de Medicina en Barcelona». MedicinaJewish History». Medica Judaica, 1, 3, conventos de monjas. Juan Antonio Clínica. XXXIX, 1960, 5: 384-387.1971. LEIBOWITZ, J. O.: «The Latín tras- Bethancourt Cortés. La Real Academia GUERRA, Francisco: «American Trypano-lation of Maimonide's Aphorisms». Ko- Médico-Práctica de Mallorca. Tres ca- somiasis. An Historical and Humanroth, 6, 5-6; 1973: 93-99. píteles góticos catalanes de tema proc- Lesson». Journal of Tropical Medicine

tológico. Francisco Salva y Campillo y and Hygiene. 1970, 73: 83-118. Donativo168. J. P. C: La obra de Damián Car- ' a R e a ' Escuela de Medicina Práctica del autor.bó, o Carbón, autor del «Libro del arte de Barcelona. El doctor Salva y la fie- GUERRA, Francisco: Historia Bibliográ-de partear de ¡as comadres o madrinas bre amarilla. Emigración médica ca- fica de la Medicina Española. Obray del regimiento de las preñadas y talana a América en el siglo xix. In- postuma de Don Antonio Hernándezde los niños», aparecido en 1541, está fluencia de la «Generación del 88» en Morejón. New York, Johnson Reprintestudiada por los siguientes autores: ' a Medicina catalana. El Hospital de la Corporation, 1967. Donativo del autor.USANDIZAGA, M.: «Damián Carbón». Ma- Caridad de Cartagena. La medicina pre- GUERRA, Francisco: «The identity of thedrid, XV Congr, Inlern. Hist. Med., La- ventiva en los ejércitos expedicionarios artists ivolved in Vesalius's Fabrica»,bora't. Nestlé, 1965. TOBES MÉNDEZ, J.: a Indias. Feijóo y la Medicina. Cátedras Medical History. 1969, XIII, 1: 37-50.«Breve estudio y comentarios sobre la de Higiene en la Facultad de Medicina Donativo del autor,primera obra de Obstetricia publicada de Madrid. Las universidades españolas IRIARTE, M. de: El Doctor Hitarte deen España (siglo xvi. Año 1541)». Clínica en el siglo xvn. Los médicos ante la San Juan y su «Examett de Ingenios».y Laboratorio, XXXVI, 1943: 232-240. Seguridad Social. Examen médico del Santander, Edcs. Jerarquía, 1939.USANDIZAGA, M.: «La Obstetricia de «Viaje a Turquía». La obra de Diego de LERICHE, Rene: La Chirurgie a l'ordreDamián Carbón». Medicina Española, Aroza. Noticias médicas en la «Misce- de la vie. Ginebra, La Presse Franc.aiseVIII, 47, 1942: 539-544. HERNÁNDEZ AL- lánea» de Luis Zapata. Las tercianas del et Étrangére, 1945.CANTARA, A.: «Estudio histórico de la padre Isla. La relación Arte-Ciencia en LINDGREN, Uta: «Narren und Tiere überobra toco-ginecológica y pediátrica de ¡a teoría española del Arte en el si- das Verháltnis der Menschen zur ver-Damián Carbón». Salamanca, Semina- glo XVIII. Descartes y la historia del nunftlosen Kreatur». Sudhoffs Archiv.rio Historia Med.; serie A, Estudios, I, bloqueo parcial del ventrículo. San Be- 60, 1976, 3: 272-288. Donativo de la5j 1957. nito contra la neurosis claustral. La autora.

29

Editada por J. URIACH & Cía., S. A. (Centro de Documentación deHistoria de la Medicina —Decano Bahí, 59-67. Barcelona), y distribuida

al cuerpo médico español

BIOHOfM

U reviju oo es reiponwbie de lo* concepto* vertidos en los artículo* que w publiquen,tiénáolo «elusivamente de sus autores.

VIII Premio «URIACH» de Historia de la Medicina

Los Laboratorios «J. Uriach & Cía., S. A.» (BIOHORM), en su deseo de valorizar los estudios sobre el pasado

de nuestra Medicina, establecen un premio anual de Veinticinco mil pesetas para el mejor trabajo que so-

bre dicho tema sea realizado por estudiantes de cualquier Facultad de Medicina de España donde se curse

la asignatura de Historia de la Medicina.

Al mismo tiempo se crean también unos accésit de Cinco mil pesetas para premiar el mejor trabajo pre-

sentado de cada una de dichas Facultades de Medicina, excepción del que haya obtenido el Primer Premio.

Su concesión se ajustará a las siguientes

BASESquiera de las convocatorias del presente curso

1. Podrán concurrir al VIII PREMIO .URIACH. DE de 1976-1977.HISTORIA DE LA MEDICINA, todos los alumnos 5. El VIII Premio .URIACH. de Historia de la Me-de Medicina, oficiales o libres, que durante el dicina y sus accésit serán otorgados por unpresente curso de 1976-1977 aprueben la asig- Jurado nombrado al efecto por los Laboratoriosnatura de Historia de la Medicina en cualquier J. Uriach & Cía., S. A., y el fallo se hará públicoUniversidad de España. a través de la revista «Medicina e Historia».

2. Los trabajos optantes al Premio serán de tema 6. El Jurado podrá declarar desierto uno o variosy extensión libres, si bien deberán tener un accésit y, en su lugar, adjudicarlos a cualquiercarácter histórico-médico y ser inéditos, siendo otro trabajo que lo considere merecedor,asimismo aceptados aquellos que, en forma de 7. El trabajo galardonado con el primer premio que-Tesina, se exigen en determinadas Facultades dará propiedad de los Laboratorios "J. Uriachcomo prueba final de la asignatura. & Cía.. S. A... quienes lo publicarán en su

3. Todos los trabajos deberán ir escritos a má- revista «Medicina e Historia* y, caso de noquina, a doble espacio, por una sola cara, con ajustarse a la extensión de la misma, podránla firma y dirección del autor. Se considerarán solicitar del autor las correcciones oportunas,válidos los trabajos firmados por un máximo 8. La entrega de este VIII PREMIO • URIACH. DEde dos autores. HISTORIA DE LA MEDICINA tendrá lugar den-

4. Serán remitidos por duplicado a estos Laborato- tro del mes de diciembre de 1977 y el autorrios hasta el 15 de octubre de 1977, debiendo premiado será invitado por los Laboratoriosir acompañados de una fotocopia de la papeleta «J. Uriach & Cía., S. A.., para recibirlo en sude examen, demostrativa de haber aprobado la Casa central de Barcelona.asignatura de Historia de la Medicina en cual- Barcelona, enero 1977

Toda la correspondencia relacionada con esteVIII PREMIO - URIACH. de Historia de la Medicinase dirigirá al «Centro de Documentación de Historiade la Medicina» de los Laboratorios «J. UriachS Cía., S. A.., calle del Decano Bahí, 59-67. Bar-celona-13.

30

®URIACHDESDE 1838

AL SERVICIO DELPROGRESO

TERAPÉUTICO

j B & APORTACIONES DE

1970 Metopina TRIMETABOL

' y^ ^f £k ' 'I Antianoréxico

^^Vf' m i (UR-385)\fc»k «| ^^m Hipolipemiante

^ ^ ' Antidiabético oral

lüJtl£^3l 1974 Fiupamesona f l u t e n a lJY ^ 1 ^P Corticoide tópico

\ >̂ 1976 Brovanexina BRONQUI

^^^^^^ ^ ^ ^ V Mucolítico-wr ^^^~~^ ' ^ ^ ^ ^ ^ broncoperviante

Tratamiento de todos los procesos sépticos B R O N Q ^ ^ I

del tracto respiratorio y cavidades anexas M U C l L $ |

1 BRONQUI o I |M::;;^^J«. I ÍMUCILT ^^At/12 ,up.,«ono> AdultOS I W M

I I

rnmnncinnTl- JARABE SUPOSITORIOS SUPOSITORIOS . POSOLOGIAComposición. ( m g ) ADULTOS (mg) NIÑOS <mg)

1 Adultos

Brovanexina (UR-389) . . . 250 30 15 1 medida (10 ce), tres veces al día.Trimetoprim/Sulfametoxazol 800/4000 100/500 50/250 1 supositorio «adultos», dos-tres veces al día.Dextrometorfano 200 25 10Guayacolgliceril-eter . . . . 1000 100 50 N i ñ o sAlcanfor 100 50r- ,. , 1 c/i nc 1/2 medida (5 c.c), tres veces al día.Eucahptol — 150 75Excipiente c.s.p 100 c.c. 1 sup. 1 sup. ' supositorio «niños., dos-tres veces al día.

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Bronquimucil Supositorios adultos.Casos de sensibilidad individual frente a las sulfamidas. Insuficiencia hepática o renal Caja de 12: P.V.P. 254,00 Ptas.graves. A pesar de que no se han descrito acciones teratogénicas. es prudente no admi- Bronquimucil Supositorios niñosnistrar Bronquimucil durante los primeros meses de gestación. Caja de 12- P V P 147 20 PtasComo cualquier otro medicamento, el Bronquimucil deberá administrarse con precauciónen los lactantes durante los primeros 3-4 meses de vida.

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