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    Universidad particular de Chiclayo

    Curso:

    Anatoma I

    Docente:

    - Dr. Pedro Huamn- Dr. Lus Da- Dra. !onia "alverde- Dr. C#sar $es%uen

    Inte&rantes:

    - Alia&a 'stela (ariana- Chiclayo !anta Cru Diana

    Paola- Cumpas Capu)ay Danny *avier- (io Co+e)a *avier- "s%ue Dos !antos ,scar *hulio

    Chiclayo !eptiem+re /01

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    MIEMBRO

    SUPERIOR: BRAZO

    Y CODO

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    INTRODUCCIN:

    En anatoma humana, el brazo es el segundo segmento del miembro superior,

    entre la cintura escapular, que lo fija al troncoy el antebrazo. Se articula con la primera en

    la escpulay con el segundo en el cbito. En lenguaje coloquial,brazo

    suele tomarse conel sentido deextremidadsuperior o anterior, segn los casos.

    El brazo tiene como lmites por arriba, una lnea que corresponde con el borde inferior del

    pectoral mayor! por abajo, una lnea que pasa inmediatamente por encima del epic"ndilo

    medial #epitr"clea$ y del epic"ndilo lateral. Este segmento abarca entonces la regi"n

    comprendida entre el hombro y el codo. %os tabiques intermusculares medial y lateral,

    dependencias de la fascia profunda, di&iden la regi"n en un compartimiento anterior

    #flexor$ y un compartimiento posterior #extensor$.

    En el compartimiento anterior se disponen sobrepuestos los msculos bceps braquial,

    coracobraquial y braquial, todos iner&ados por el ner&io msculocutaneo. En estecompartimiento transita el paquete neuro&ascular del brazo, formado por la arteria

    braquial, sus dos &enas sat'lites y el ner&io mediano, elementos que se encuentran

    en&ueltos en una tenue fascia que es dependencia de la fascia axilar. %a arteria braquial,

    continuidad de la axilar, desciende a lo largo del borde medial del bceps braquial #su

    msculo sat'lite$, acompa(ada de las &enas braquiales. En la parte alta de la regi"n da

    origen hacia lateral, a la rama braquial profunda #su rama de mayor calibre y que

    acompa(a al ner&io radial$ y a la arteria nutricia del humero! hacia medial se originan las

    arterias colaterales ulnares superior #sat'lite del ner&io ulnar$ e inferior, ramas que

    participarn de la red colateral epitroclear.

    %a regi"n braquial posterior comprende todas las partes blandas situadas detrs del

    hmero. )ontiene las tres porciones del trceps braquial la cabeza larga, que desciende

    desde el tub'rculo infraglenoideo! la cabeza lateral, que se origina la cara posterior del

    hmero situada por sobre el canal radial #de torsi"n$! la cabeza medial, que inserta en la

    cara posterior del hmero bajo el canal radial.

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    http://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa_humanahttp://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superiorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tronco_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Antebrazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A1pulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Extremidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Extremidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superiorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tronco_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Antebrazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A1pulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Extremidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa_humana
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    %a arteria humeral profunda penetra en la regi"n atra&esando el tabique intermuscular

    medial acompa(ado del ner&io radial, recorren el surco radial para luego dirigirse hacia el

    pliegue del codo. %uego de irrigar los elementos de este compartimiento, la arteria termina

    di&idi'ndose en las ramas descendentes anterior y posterior. %as &enas que acompa(an a

    esta arteria desembocan en la axilar o en una de las &enas braquiales.

    * continuaci"n detallaremos la anatoma del brazo, que incluye huesos, msculos,

    irrigaci"n &asculoner&iosa, y por ltimo la articulaci"n del codo.

    OBJETIVOS:

    +econocer las partes "seas del brazo

    escribir la articulaci"n del codo

    -dentificar las estructuras &asculoner&iosas de la regi"n del brazo

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    HMERO

    El humero es un hueso largo que presenta para su estudio un cuerpo o difisis y dos

    extremidades o epfisis superior e inferior

    Posicin

    )olocar superiormente a extremidad que posee una cabeza redondeada &entralmente el

    anal que separa las dos salientes de esta extremidad, en sentido medial la superficie de la

    cabeza

    Descripcin

    )uerpo es sensiblemente rectilneo. a una falsa impresi"n de torsi"n sobre eje.

    -rregularmente cilndrico en su parte superior, triangular en su parte inferior. Se considera

    que tiene por lo menos, en sus dos tercios inferiores, tres caras y tres bordes

    Cara anteroatera:resenta por encima de su parte media, una doble cresta rugosa latuberosidad deltoidea #/ deltoidea$ le&antada por el msculo deltoides, que se inserta en

    su labio superior! el msculo braquial se inserta en el labio inferior! por debajo de esta

    impresi"n, esta cara est cubierta por el msculo braquial.

    Cara antero!e"ia es lisa. En el tercio superior del hueso, se obser&an rugosidades deinserci"n del msculo coracobraqial impresi"n del coracobraquial. or encima de ella,

    esta cara se relaciona con los tendones de los msculos dorsal ancho y redondo mayor!

    frente a ellos y aplicado al borde anterior del hueso, se encuentra la parte baja del surco

    intertubercular! por debajo de la impresi"n del coracobraquial se inserta el msculo

    braquial.

    Cara posterior presenta una depresi"n oblicua de arriba hacia abajo y de medial alateral, denominada surco para el ner&io radial o canal de torci"n. Este canal es la

    impresi"n "sea que deja en su trayecto el ner&io radial en el hmero. * ambos lados de

    este surco se insertan por encima la cabeza lateral del msculo trceps braquial, por

    debajo la cabeza medial del mismo msculo.

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    Bor"es estn desigualmente configurados, el borde anterior denominado tambi'n lneaspera, es rugoso por arriba continundose con la cresta del tub'rculo mayor! se &uel&e

    obtuso hacia abajo, donde se bifurca en la parte inferior para delimitar la fosa coronoidea.

    El borde lateral est interrumpido por la parte baja del surco del ner&io radial, debajo de la

    cual el borde es ms marcado #inserci"n del msculo braquioradial$! el borde medial,

    extendido a lo largo de todo el hueso, al igual que el precedente, es ms marcado en suparte inferior! en ambos se insertan los tabiques intermusculares lateral y medial del

    brazo.

    EP#$ISIS SUPERIOR%

    articipa en la articulaci"n glenohumeral. %a porci"n propiamente articular es la cabeza

    de hmero superficie redondeada, con forma de tercio de esfera, es lisa, orientada

    medialmente, ligeramente arriba y atrs! su dimetro &ertical es algo mayor que el

    anteroposterior. *bajo y lateralmente, la cabeza est limitada por el cuello anat"mico, biendiferenciado en la parte anterior y superior. %e&emente estrechado en la porci"n lateral de

    su mitad superior, separa a la cabeza de los dos tub'rculos.

    & T'()rc'o !enor, es anterior y medial. resta inserci"n al msculo subescapular.& T'()rc'o !a*or, es ms lateral y superior. En su parte posterosuperior se obser&an

    tres facetas de inserci"n muscular superior para el msculo supraespinoso, media

    para el msculo infraespinoso e inferior para el redondo menor.

    Entre los dos tub'rculos se encuentra un canal &ertical y anterior el surco intertubercular

    #corredera bicipital$, este surco es recorrido por la porci"n larga del msculo bceps

    braquial y est limitado por dos crestas rugosas

    & )resta del tub'rculo menor #labio medial de la corredera$ desciende del tub'rculomenor y da inserci"n a los msculos redondo mayor y dorsal ancho.

    & )resta del tub'rculo mayor #labio lateral de la corredera$ desciende del tub'rculomayor y se contina hacia abajo con el borde anterior del hueso! en 'l se inserta el

    tend"n del pectoral mayor.

    Se denomina cuello quirrgico, en oposici"n al cuello anat"mico, a una lnea mal definida

    que marca el lmite entre la epfisis superior y la difisis humeral.

    E+TREMID,D IN$ERIOR%

    articipa en la articulaci"n del codo. *planada de adelante hacia atrs, est extendida en

    sentido trans&ersal. %a superficie articular corresponde a la ulna y al radio, lateralmente.

    %a parte medial de la superficie articular es la tr"clea del hmero! estructurada en forma

    de polea, su borde medial desciende ms que el lateral. %a garganta de la polea se dirige

    oblicuamente de arriba hacia abajo y en sentido lateromedial pasando de la cara anterior

    a la cara posterior del hmero. %ateralmente a la tr"clea del hmero se encuentra el

    c"ndilo humeral saliente redondeada con desarrollo anterior e inferior, que no se &e en la

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    cara posterior del hmero. Entre el c"ndilo y la tr"clea del hmero, se exca&a un peque(o

    canal condilotroclear, tambi'n perteneciente a la articulaci"n del codo.

    or encima de esas superficies lisas se exca&an tres fositas *nterior y lateral, la fosa

    radial. *delante y medial, la fosa coronoidea, ms profunda que la precedente, est

    situada por encima de la tr"clea del humero! la cabeza radial y la ap"fisis coronoidea&ienen a alojarse all, respecti&amente, durante los mo&imientos de flexi"n del codo y

    atrs, se exca&a la fosa olecraneana, situada por encima de la tr"clea, se corresponde al

    ol'cranon cuando el antebrazo se encuentra extendido sobre el brazo.

    os salientes marginales se encuentran en la extremidad inferior lateral, el epic"ndilo

    lateral, situada en la terminaci"n del borde lateral del hueso. En 'ste se insertan el

    ligamento colateral del radio y la masa de los msculos epicondleos laterales.

    0edialmente el epic"ndilo medial, situado medial y en un plano superior a la tr"clea, es

    aplanado de adelante hacia atrs y ms saliente que el epic"ndilo lateral! en 'l termina el

    borde medial del hueso y da inserci"n al ligamento colateral de la ulna, as como a los

    msculos epic"ndilos mediales.

    ,RTICU-,CIN DE- CODO

    Es una articulaci"n sino&ial que une el esqueleto del brazo con el antebrazo.

    1uncionalmente, est constituido por

    a$ *rticulaci"n humero ante braquial2ne la extremidad inferior del humero a las extremidades superiores del radio

    #articulaci"n humero radial, de tipo esferoide$ y del cubito #articulaci"n humero cubital

    de tipo ginglimo$. 3ue pertenece al tipo de articulaciones condilotrocleares, que

    permiten, en este caso, al antebrazo, acercarse o alejarse del brazo ejerciendo

    mo&imiento de flexi"n y de extensi"n.

    b$ *rticulaci"n radio cubital proximal 2ne las epfisis proximales del radio y del cubito entre s! pertenece al grupo de las

    trocoides. -nter&iene en lo mo&imientos de pronosupinaci"n #rotaci"n del radio

    alrededor del cubito$.

    S'per.icies artic'ares

    Se encuentran aqu tres piezas 4seas la extremidad inferior del humero, formada por la

    tr"clea humeral y del c"ndilo del hmero! la extremidad superior del radio #fosita articular

    y circunferencia articular del radio$ y la extremidad superior del cubito #escotadura trocleary radial$.Extremidad superior del h5mero%a epfisis distal del h5mero es aplanada en sentido anteroposterior con una orientaci"n

    trans&ersal, fuertemente proyectada hacia delante en relaci"n del eje de la difisis.

    resenta dos superficies articulares El c"ndilo humeral y la tr"clea humeral, y dos

    tuberosidades los epicondilos medial y lateral.

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    Parte artic'ar/comprende, de lateral a medial

    - El c"ndilo humeral # cabeza del c"ndilo$ redondeado en los sentidos y desarrollado,hacia delante , est destinado a articularse con la fosita articular de la cabeza del

    radio

    - El surco condilotroclear, que delimita y contina a las superficies humerales por unsurco regular y estrecho.- %a tr"clea humeral, cuyo borde medial desciende ms que el borde lateral, y su

    garganta, que describe alrededor de su eje trans&ersal del hueso un proyecto espiral ,

    oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral . esta direcci"n condiciona los

    mo&imientos del antebrazo sobre el brazo.- Estas superficies articules estn cubiertas por una capa de hialino, cuyo mximo

    espesor se encuentra en el labio lateral de la trocla.

    Parte no artic'ar

    - %ateralmente, la saliente del epicondilos lateral, posterior y lateral en relaci"n con elc"ndilo humeral.

    - 0edialmente, la saliente ms &oluminosa del epicondilo medial.- *nteriormente, la fosa radial y la fosa coronoidea.- osterior, la fosa olecraneal, la ms profunda de las tres

    Estas fosas aumenta la amplitud de los mo&imientos articulares, alojando las

    eminencias correspondientes del radio y cubito.

    E0tre!i"a" s'perior "e c'(ito

    resenta una forma de 66gancho66, con una exca&aci"n en forma de semiluna abierta

    hacia delante denominada escotadura troclear, situadas entre las salientes que

    constituyen el olecranon, atrs y arriba, y la ap"fisis coronoides, adelante y abajo.

    S'per.icie artic'ar:

    Est representada por la escotadura troclear, con sus caras &entrales y horizontales,

    reunidas en ngulo recto. %a superficie articular de la escotadura troclear presenta una

    cresta extendida desde el pico del olecranon hasta el &'rtice de la ap"fisis coronoides! en

    su parte media se obser&a un surco trans&ersal que indica los limites respecti&os de la

    superficies articulares del olecranon y de la ap"fisis coronoides. %a cresta longitudinal,

    roma responde a la porci"n mediana de la tr"clea del humero, que est sujeta por el

    cubito semejando las ramas de una pinza . Esta manera, el cubito solo puede efectuar, en

    relaci"n con el humero, mo&imientos de flexi"n y extensi"n . la escotadura radial es

    &ertical y est situada por debajo y lateralmente a la escotadura troclear , y pertenece a la

    articulaci"n radio cubital proximal.

    Partes no artic'ares

    Es &oluminosa eminencia posterior del olecranon, que presta inserci"n al musculo trceps

    braquial. 7acia adelante se encuentra otra superficie no articular, la tuberosidad del

    cubito, relie&e donde se inserta el musculo braquial.

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    E0tre!i"a" s'perior "e ra"io

    )orresponde a la cabeza del radio. Esta se encuentra unida al resto del hueso por el

    cuello del radio.

    S'per.icie artic'ar:

    %a fosita articular de la cabeza del radio es c"nca&a arriba y poco profunda , se articula

    con el c"ndilo humeral su forma es ligeramente o&alada . detalle fundamental para

    realizar los mo&imientos de pronosupinaci"n . la cabeza del radio presenta , adems una

    circunferencia articular marcada por un borde poco saliente , ligeramente tallado a bisel

    que delimita la articulaci"n radio cubital proximal .

    Parte no artic'ar:

    Est constituida por el cuello del radio, oblicuo hacia abajo y medialmente

    Interinea artic'ar)uando el antebrazo est en extensi"n sobre el brazo se puede di&isar

    - 2n segmento lateral, casi rectilneo, humero radial, que corresponde al contacto entrela fosita articular de la cabeza del radio y el c"ndilo humeral.

    - 2n segmento medial en forma de & in&ertida 8 humero cubital, que corresponde alcontacto entre la escotadura troclear y la troclear humeral.

    MEDIOS DE UNIN

    Estn constituidos por la capsula articular y sus refuerzos

    Caps'a artic'ar

    9iene forma de un manguito fibroso articular, cuya inserci"n superior se hace en el

    humero por arriba de las fosas conoideas, radial y olecrana, a ni&el de los epicondilos,

    cerca de los cartlagos articulares , y su circunferencia inferior en los dos huesos del

    antebrazo sobre el radio , a ni&el del cuello a distancia del cartlago, y sobre el cubito , a

    ni&el y alrededor de las escotaduras troclear y radial, este manguito fibrosos contiene en

    una misma en&oltura la articulaci"n del codo y la radio cubital proximal.

    Inserciones 1'!eraes:

    Se ubican tanto delante como atrs, a distancia de las superficies articulares. *delante, lacapsula se inserta por arriba de la fosa radial lateral y encima de la fosa coronoidea,

    medialmente, siguiendo una lnea cur&a con&exa hacia arriba. Se dirige abajo y en sentido

    lateral para encontrar el borde superior del c"ndilo! mediante sigue la base del epicondilo

    medial a lo largo del borde medial de la tr"clea humeral.

    Inserciones ante (ra2'iaes:

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    Se hallan en las superficies articulares

    - En el cubito la ap"fisis coronoides se inserta debajo del &'rtice y en el olecranon,por detrs del pico, as, el &'rtice de la coronoides y el pico del olecranon quedan en

    el inferior de la capsula.

    - En el radio. %a capsula se inserta en el cuello algunos milmetros debajo de lacabeza.

    -I3,MENTOS

    Se describen cuatro, que son ligamento anterior, posterior, colateral radial y colateral

    cubital y estos dos ltimos posen un &alor fisiol"gico real.

    -i4a!ento anterior:

    +efuerza la capsula con fibras confundida arriba con las inserciones de esta. El ligamento

    se inserta sobre la cara anterior del epicondilo medial! lateralmente, en las fosas

    coronoidea y radial, lateral la superficie articular de la c"ndilo humeral desde aquartculo del codo &isto las fibras se entiende hacia abajo. %as fibras medias son &erticales.

    0ientras que las laterales y las mediales son oblicuas hacia la lnea mediana, todas

    con&ergen abajo entre la ap"fisis coronoides medialmente y la cara anterior del

    ligamento anular del radio que radio rodea la cabeza de este. : se distinguen en dos

    fascculos oblicuos laterales y mediales.

    -i4a!ento posterior:

    0s delgado que el precedente, tiene fibras trans&ersales situados arriba del pico del

    olecranon que pasa manera de puente de un lado a otro. 1ibras o inferiores, mediales y

    laterales, se extienden de los bordes correspondientes de la fosa olecrana del humero alos bordes correspondientes del olecranon.

    -i4a!ento coatera !e"ia:

    Es muy desarrollado presenta tres haces de fibras

    El fascculo anterior, que se extienden desde la parte anterior e inferior del epicondilo

    hacia abajo, se expande en abanico sobre la cabeza del radio y termina en el cubito por

    delante de la escotadura radial$! el fascculo medio , que se extiende de la parte inferior

    del epicondilo lateral a la parte posterior radial y sobre el borde posterior del cubito,

    pasando por detrs de la cabeza del radio y el fascculo posterior , que &a desde la parte

    posterior del epicondilo al borde lateral del olecranon, de forma de lmina cuadriltera.

    -i4a!ento coatera c'(ita:

    Se inserta en el epicondilo medial y se expande en forma radiada hacia el cubito. Se

    describen tres fascculos

    - 1ascculo anterior, medio, posterior, arqueado,

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    SINOVI,-

    9apiza la cara profunda de la capsula. e la misma manera que esta se inserta a

    distancia de las superficies articulares, a este ni&el la membrana sino&ial se refleja para

    tapizar las superficies "seas no articulares as se encuentra constituidos el recesosino&ial anterior, a ni&el supracondileo lateral, y el receso sacciforme sino&ial posterior a

    ni&el supracondileo medial, tambi'n denominado subtricipital, ya que tapizan la cara

    profunda del musculo trceps braquial que se inserta en el olecranon.

    RE-,CIONES

    Con os cart5a4os epi.isiarios

    En el curso de crecimiento los cartlagos epifisiarios humeral inferior., radial superior y

    cubital superior se disponen de la siguiente manera, en relaci"n con el manguito capsulo

    sino&ial )artlago humeral, cartlago radial, cartlago cubital.

    Reaciones peri.)ricas

    Se las puede resumir diciendo que es una articulaci"n profunda cuyas nicas partes

    superficiales estn situadas en las porciones laterales de su cara posterior

    a; 3r'po !e"io est formado por el musculo braquial , bceps braquialb; 3r'po !e"ia:constituidos por el msculos epicondilos mediales , flexor radial del

    carpo, flexor superficial de los dedosc; 3r'po atera:extensor radial largo del carpo, el extensor radial corto del carpo y el

    supinador.

    ,N,TOM#, DE -, SUPER$ICIE

    )on el c"ndilo lateral, el epicondilo medial y el olecranon atrs, el clnico dispone de tres

    puntos de referencia "seos que pueden palpar a tra&'s de la piel. os pertenecen al

    humero y uno al cubito! en medida que el radio sigue al cubito en sus desplazamientos.

    Esto no se cumple en caso de que exista alguna lesi"n

    - )uando el antebrazo est en extensi"n sobre el brazo los tres puntos de referencias"seos se hallan en una misma lnea trans&ersal.

    - )uando el antebrazo esta flexionado en ngulo recto sobre el brazo los tres puntos

    de referencia permiten dibujar un tringulo de base superior

    MUSCU-OS DE- BR,6O 7 CODO

    Se describen aqu tres msculos el bceps braquial, el braquial y el trceps braquial, que

    unen la escpula y el hmero al esqueleto del antebrazo. Estos msculos aseguran los

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    mo&imientos de flexi"n y de extensi"n del antebrazo sobre el brazo. Estn dispuestos en

    dos compartimientos musculares distintos, el compartimiento braquial anterior, con los

    msculos flexores y el compartimiento braquial posterior, con los msculos extensores.

    MUSCU-OS DE- COMP,RTIMIENTO BR,8UI,- ,NTERIOR

    Se describen aqu el msculo bceps braquial en un plano superficial y el msculo braquial

    en un plano profundo.

    M'sc'o B5ceps Bra2'ia

    )omprende en su origen dos porciones la cabeza larga #lateral$ y la cabeza corta

    #medial$.

    Inserciones:%a cabeza corta se inserta en el &'rtice de la ap"fisis coracoides. %a cabeza

    larga se inserta en el borde superior de la ca&idad glenoidea de la escpula y en el labrum

    glenoideo.

    Iner9acin: El msculo bceps braquial esta iner&ado por el ner&io musculocutneo,

    originado del fascculo lateral del plexo braquial en su porci"n infracla&icular #)

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    ,ccin: El msculo braquial, as como el bceps, dobla el antebrazo sobre el brazo. Esms potente que el bceps braquial. )uando el antebrazo esta fijo, como en la acci"n de

    trepar, obra sobre el hmero, doblndolo sobre los dos huesos del antebrazo.

    MUSCU-OS DE- COMP,RTIMIENTO BR,8UI,- POSTERIOR

    M;sc'o Tr5ceps Bra2'ia

    Se considera que la regi"n posterior del brazo est ocupada por tres msculos, aunque,

    de hecho, es un msculo nico el trceps braquial. Este est compuesto por tres

    porciones que difieren en su inserci"n proximal, pero que comparten su inserci"n distal.

    Inserciones: eben distinguirse las tres porciones que constituyen el msculo trceps lacabeza larga, la cabeza lateral y la cabeza medial.

    *. )abeza larga se inserta en la escpula, en el borde inferior de la ca&idad glenoidea,

    en el tub'rculo infraglenoideo, en una peque(a superficie rugosa y triangular situadadebajo de la ca&idad glenoidea y en el labrum glenoideo.

    >. )abeza lateral se inserta por encima del surco para el ner&io radial del humero,

    segn una lnea casi &ertical ligeramente oblicua abajo y en sentido lateral, as como

    en el tabique intermuscular lateral. esde aqu se origina una lmina muscula

    espesa, que pasa a manera de puente sobre el surco para el ner&io radial y alcanza

    a las otras cabezas.). )abeza medial se inserta por debajo del surco para el ner&io radial en la cara

    posterior del hmero, en una superficie bastante ancha, que se detiene por encima de

    la fosa olecraneana y llega lateralmente a sus bordes.

    Iner9acin: +ecibe iner&aci"n del ner&io radial #)=, )?, )@$, el que en&a ramasmusculares a las diferentes porciones del msculo trceps braquial ner&io de la cabezalarga, ner&io de la cabeza lateral, ner&io superior de la cabeza medial, ner&io inferior de la

    cabeza medial y del anc"neo.

    Vasc'ariacin: %as arterias braquial profunda y colateral humeral superior, ramas de laarteria braquial, as como la circunfleja humeral posterior, emiten numerosas ramas para

    pro&eer la irrigaci"n del msculo. Sin embargo, no se encuentra un pedculo arterial

    principal para el trceps braquial.

    ,ccin: )onsiderado al msculo trceps braquial es eminentemente extensor del

    antebrazo sobre el brazo. or otra parte, la cabeza larga del trceps braquial puedecontribuir a la aducci"n del brazo en relaci"n con el tronco.

    ,RTERI,S 7 VEN,S DE- BR,6O 7 CODO

    ,RTERI, HUMER,-

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    %a arteria humeral que es continuaci"n de la axilar, a partir del borde inferior del pectoral

    mayor! sensiblemente rectilnea desciende &erticalmente por la cara anteromedial del

    brazo.

    Su trayecto se topografa por una linea que se extiende del &'rtice de la axila al medio de

    la fosa cubital #pliegue del codo$.En la fosa cubital se inclina algo lateralmente y termina por bifurcaci"n en arterias radial y

    ulnar aproximadamente a A cm por debajo de la interlinea articular del codo.

    En e (rao: )onstituye el canal braquial

    ;*trs y arriba por la porci"n medial del triceps #&asto interno$! tapizado por el septo

    intermuscular medial! ms abajo la arteria se aplica a la cara anterior del musculo braquial

    anterior.

    ;0edial por la fascia o aponeurosis del brazo.

    ;%ateralmente por el coracobraquial, prolongado ms abajo por el borde medial delbceps #musculo sat'lite de la arteria en el brazo$ que forma con el braquial anterior un

    surco donde se aloja la arteria.

    En e co"o: Est colocada entre el pronador redondo por dentro y el bceps, por fuera!

    descansa sobre el braquial anterior y est cubierta por la expansi"n aponeur"tica del

    bceps.

    Ra!as coateraes

    &,rterias !'sc'ares:para el deltoides el coracobraquial, las dos porciones del bceps y

    el braquial anterior.&,rteria n'tricia "e 1'!ero: penetra en el conducto "seo cerca de la inserci"n

    coracobraquial.

    &,rteria 1'!era pro.'n"a: penetra por arriba del septo intermuscular medial en el

    espacio axilar inferior #triangulo humerotricipital$ con el ner&io radial y juntos cruzan la

    cara posterior de la difisis humeral de medial a lateral, atra&esando la regi"n posterior

    donde irriga al trceps! algo por encima del epic"ndilo lateral se di&ide en dos ramos

    terminales el ramo a. colateral radial o anterior que se anastomosa con la recurrente

    radial anterior! el ramo a. colateral media o posterior se anastomosa con la recurrente

    radial posterior.

    &,rteria coatera 'nar

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    anastomosa con la arteria recurrente cubital anterior, y otro posterior, que se anastomosa

    con la arteria recurrente cubital posterior #circulo peritroclear$.

    Venas s'per.iciaes "e (rao

    Se encuentran dos &enas de inter's

    &Vena ce.>ica:asciende a lo largo de la superficie lateral del brazo, paralela al borde

    lateral del bceps, hasta la inserci"n humeral del deltoides donde se inclina medialmente,

    alcanza el surco deltopectoral en compa(a de la rama acromial de la arteria

    toracoacromial. Est cubierta por la continuaci"n de la aponeurosis del pectoral con el

    deltoides. algo por debajo del medio de la cla&cula, se sita en un espacio triangular de

    base cla&icular producido por la separaci"n del deltoides y el pectoral mayor, se

    profundiza, perfora de la superficie a la profundidad a la fascia # aponeurosis$ cla&ipectoraly termina en la &ena axilar.

    En el curso de su trayecto se anastomosa con la baslica. +ecibe &enas del brazo, del

    hombro y en un arco, la &ena toracoacromial.

    &Vena (as5ica:sigue la cara medial del brazo, acompa(ada, por el ner&io cutneo medial

    del brazo #braquial cutneo interno$. erfora ms o menos alto la fascia braquial para

    terminar en una &ena braquial #humeral$ directamente o por una disposicion plexiforme,

    en la &ena axilar.

    Venas s'per.iciaes "e co"o

    * este ni&el se dibuja la 0 &enosa del pliegue del codo, la &ena intermedia procedente del

    antebrazo, recibe aqu una anastomosis constante de la red profunda, la &ena perforante

    o comunicante del codo y se bifurca en una rama lateral la &ena intermedia ceflica y la

    &ena intermedia baslica. %a primera se contina como &ena ceflica! la segunda se une a

    la &ena baslica.

    NERVIOS DE- BR,6O 7 CODO

    NERVIO MUSCU-OCUT?NEOSe origina del fascculo lateral del plexo braquial, constituido por fibras unidas que

    proceden en su totalidad de las

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    subescapular y llega a la parte medial del msculo coracobraquial, al que atra&iesa en

    forma oblicua. * su salida de este msculo se sita en seguida en el compartimiento

    anterior del brazo, entre el bceps y el braquial. )ruza el eje del brazo de medial a lateral,

    perfora la fascia braquial por arriba de la fosa del codo y termina en los planos

    subcutneos de la parte anterolateral del antebrazo.

    DISTRIBUCIN

    +amos colaterales se originan a ni&el del brazo, y son

    ; +amos motores para el coracobraquial, penetran en el msculo por encima del punto

    de perforaci"n del ner&io. ara el bceps braquial, proporciona dos ramos a su salida

    del coracobraquial, para la cabeza corta y la cabeza larga del bceps y para el

    braquial, un ramo que lo penetra en el tercio superior del msculo y uno ms largo

    que lo penetra cerca del codo.; 2n filete "seo que entra en el hueso con la arteria por el foramen nutricio.; +amos &asculares, para la arteria braquial.

    ; 2n filete articular para el codo.; 2n ramo comunicante medial para el ner&io mediano oblicuo abajo y en sentido

    medial! es tanto mayor cuanto menos desarrollada es la raz lateral del mediano, e

    in&ersamente.

    NERVIO MEDI,NO

    Se origina de la porci"n axilar del plexo braquial por dos fascculos una raz medial del

    ner&io mediano y una raz lateral del ner&io mediano, que se unen delante de la arteria

    axilar y forman la horquilla del mediano. Este ner&io, muy &oluminoso, contiene fibras

    procedentes de las cinco races del plexo braquial.

    TR,7ECTO

    En la fosa axilar el ner&io mediano acompa(a a la arteria axilar, con la cal penetra en el

    brazo, donde desciende en sentido medial. %legado a la fosa del codo, pasa por delante y

    medialmente a la articulaci"n del codo, se &uel&e oblicuo abajo y medialmente, para

    situarse en el eje mediano del antebrazo. esciende segn este eje, de all su nombre de

    ner&io mediano, hasta el tnel carpiano. En su trayecto no proporciona ningn ramo hasta

    la fosa del codo, por lo cual su dimetro permanece, hasta all, in&ariable.

    DISTRIBUCIN

    Ra!os coateraes

    En e (rao: El ner&io diafisario del hmero origina ramos para la arteria braquial, a &ecesun ramo para el pronador redondo.

    En e co"o: Se distinguen

    ,% Ra!os artic'ares/ en nmero de dos

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    ; Superior, del tronco del mediano.; -nferior, del ner&io del pronador redondo.

    *mbos terminan en la cara anterior de la articulaci"n del codo.

    B% Ra!o !'sc'ar

    & El ner&io superior del pronador redondo se desprende del mediano por encima delepic"ndilo medial y penetra en la cara profunda de este msculo.En&a un ramo a la articulaci"n del codo.

    NERVIO CUBIT,-

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    *. +amo posterior llegado a la cara posterior del antebrazo, se distribuye en la

    regi"n posteromedial, desde el codo hasta la regi"n carpiana.>. +amo anterior ms &oluminoso que el precedente contina al tronco y a ni&el del

    codo se di&ide en ramos que pasan por delante y por detrs de la &ena mediana

    baslica, estos ramos descienden por la cara anterior del antebrazo hasta el carpo.

    NERVIO ,+I-,R

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    TR,7ECTO

    Cace en la fosa axilar, en relaci"n con el borde inferior del pectoral menor y termina algo

    arriba de la fosa del codo. *tra&iesa &erticalmente la parte inferior de la fosa axilar,

    siguiendo el eje &asculoner&ioso axilar. %legado al brazo, penetra en el espacio axilar

    inferior y alcanza la cara posterior del hmero, aplicado contra la difisis humeral en el

    surco del ner&io radial. erfora de atrs hacia adelante el tabique intermuscular lateral

    para aparecer en la cara anterolateral del brazo, a unos cuatro tra&eses de dedo por

    encima del epic"ndilo lateral. 9ranscurre en el surco bicipital lateral hasta la proximidad de

    la interlinea articular del codo en la cual se di&ide en dos ramos terminales en un punto

    &ariable.

    DISTRIBUCIN

    Ra!os coateraes:Se separan del ner&io en el brazo de la siguiente manera y orden

    A% Ner9io c't>neo (ra2'ia posterior:se origina en la cara anterior del dorsal ancho,se dirige hacia abajo, llega por debajo de este al borde medial de la cabeza larga del

    trceps, la rodea para pasar a la parte posterior, perfora la fascia braquial y se

    distribuye en la piel de la cara posteromedial del brazo.% Ner9io "e a ca(ea ar4a "e tr5ceps:originado en la fosa axilar, desciende por el

    borde medial de la cabeza larga y penetra en su parte media.% Ner9io "e a ca(ea !e"ia "e tr5ceps * ancneo:se origina a su entrada en el

    surco del ner&io radial, y proporciona &arios ramos para la cabeza medial del trceps.

    2no de estos ramos puede seguirse hasta el codo y penetrar en el anc"neo, al que

    iner&a.

    % Ner9io "e a ca(ea atera "e tr5ceps:se desprende debajo del precedente en elsurco del ner&io radial y se di&ide en &arios ramos que se pierden en el msculo.

    % Ra!o c't>neo (ra2'ia atera in.erior:se origina en la parte inferior del surco delner&io radial, perfora al msculo trceps y a la fascia, y se distribuye en la piel de la

    cara posterolateral del brazo.F% Ner9io "e !;sc'o (ra2'iorra"ia: nace en la parte inferior del surco bicipital

    lateral y penetra en el msculo por su cara profunda.G% Ner9io "e !;sc'o e0tensor ra"ia ar4o "e carpo:su origen se encuentra en el

    surco bicipital lateral, debajo del precedente, y penetra en el msculo por su cara

    profunda.% Ner9io "e (ra2'ia:puede darlo a su entrada en el surco bicipital lateral, para los

    fascculos musculares ms laterales del braquial.

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    CONCLUSIONES

    El humero presenta una difisis, junto con dos extremidades proximal y

    distal, adems cuenta con caras y bordes que se detall" en elpresente trabajo.

    %a articulaci"n del codo es una articulaci"n sino&ial y est constituida

    por dos la articulaci"n humero ante braquial y la articulaci"n radiocubital proximal.

    %as arterias y &enas se subdi&iden de acuerdo a cada rama que

    presentan.

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