Número 11, Bogotá, 2019

Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana

Año 2018

Componente pediátrico y adulto

Alexander Fleming

Autor: Valeri Sáenz Moncaleano MD

Técnica: cristal violeta, lugol, tina china, verde de malaquita, azul de lactofenol

y safranina sobre papel acuarela

Colección: Celebración 50 años Dpto. Microbiología

Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia

Boletín Informativo

2

Boletín Informativo GREBO

Número 11, Bogotá 2019

Directora:

Aura Lucia Leal Castro

Comité editorial

Carlos Arturo Álvarez

Jorge Alberto Cortés

María Victoria Ovalle

Colaboradores en esta edición

Valeri Sáenz Moncaleano

Francisco Bohórquez

www.grupogrebo.org

Portada

La portada de este boletín fue realizada por Valeri Sáenz Moncaleano, quien participo en la actividad de Bio-Arte, realizada en el año 2018 como parte de la celebración de los 50 años del departamento de microbiología de la Facultad de Medicina.

Ninguno de los autores del boletín declaró conflicto de intereses que lo inhabilitara para participar en el proceso.

La responsabilidad científica sobre la información contenida en el documento está a cargo de los autores.

Nuestro contenido

1. Nuestra red de vigilancia • Componente adulto (Unidad de

Cuidado Intensivo y hospitalización)

• Componente pediátrico (Unidad de Cuidado Intensivo y hospitalización)

• Tendencias principales marcadores de resistencia

2. Nuestras instituciones

Boletín Informativo

3

Alexander Fleming y el nacimiento del bio-arte

La contribución de Alexander Fleming en el descubrimiento de nuevas moléculas antibióticas es ampliamente conocida. La penicilina ha salvado millones de vidas y le ha valido a Fleming, junto con Howard Florey y Ernst Chain, quienes idearon métodos para el aislamiento y la producción de penicilina a gran escala, el Premio Nobel de Fisiología / Medicina en 1945 (1).

La historia es ampliamente conocida…. una caja de Petri con Staphylococcus aureus queda abierta y por accidente se contamina con un moho… "Cuando me desperté justo después del amanecer del 28 de septiembre de 1928, ciertamente no planeaba revolucionar toda la medicina descubriendo el primer antibiótico o asesino de bacterias del mundo. Pero supongo que eso fue exactamente lo que hice " (1). Aunque Fleming publicó el descubrimiento de la penicilina en el British Journal of Experimental Pathology en 1929 donde mostró que la penicilina es capaz de inhibir el crecimiento bacteriano in vitro. (2), la comunidad científica saludó su trabajo con poco entusiasmo inicial.

Quizás todos conocemos al científico, pero no al artista, quien podría ser considerado el primer bioartista (el bio-arte es una forma de arte contemporáneo que adapta los métodos científicos y biotecnológicos para explorar los sistemas vivos como temas artísticos) (3). Se sabe que Fleming perteneció al Chelsea Arts Club en Londres y que se hizo famoso por crear una gran cantidad de pinturas usando diferentes pigmentos bacterianos (3,4).

Nuestra portada del boletín 10, también hacia referencia al bio-arte, pues como menciona Anna Dumitriu (una de las más famosas bio-artistas contemporáneas) la estructura colaborativa de la práctica de Arte / Ciencia hace que sea una técnica útil para llegar a nuevas audiencias de una manera no jerárquica. “Es importante darse cuenta de que cualquiera puede entender todo esto (la ciencia) si se explica en una forma que promueve la comprensión, y la mejor manera de promover la comprensión es el arte” (5).

En el año 2017 Dumitru presenta su obra de bioarte un vestido histórico que transporta bacterias genéticamente modificadas utilizando CRISPR y abre el debate sobre la resistencia a los antibióticos. “Un traje de mujer en tiempos de guerra es el lienzo donde Anna Dumitriu pinta la historia de los antibióticos. Los agujeros y las manchas en el traje están parcheados y bordados con seda que ha sido teñida con cultivos de E. coli; su obra de arte se titula Make Do and Mend y conmemora el 75 aniversario del primer uso de penicilina en un paciente humano” (6).

Valeri Sáenz Moncaleano

Investigador Asociado GREBO

1. Tan, S. Y., Tatsumura, Y. Alexander Fleming (1881–1955): discoverer of penicillin. Singapore medical journal 2015;56(7): 366. 2. Fleming A. On the Antibacterial Action of Cultures of a Penicillium, with Special Reference to their Use in the Isolation of B. influenzæ. Br J

Exp Pathol. 1929;10(3):226-36 3. Yetisen, A. K., Davis, J., Coskun, A. F., Church, G. M., & Yun, S. H. Bioart. Trends in biotechnology. 2015;33(12):724-734 4. Diggins, F. The true history of the discovery of penicillin by Alexander Fleming Biomedical Scientist (Originally published in the Imperial

College School of Medicine Gazette). London: Insititute of Biomedical Sciences 2003;(3):247-240 5. Dumitriu, A. Art as a meta-discipline: Ethically exploring the frontiers of science and biotechnology. Technoetic Arts. 2016;14(1-2):105-112. 6. Swain, K. BioArt: materials and molecules. The Lancet. 2018;391(10124)

4

Nuestra Red de vigilancia Análisis de la vigilancia de la resistencia bacteriana año 2018.

Aura Lucia Leal. Médico Directora Grupo GREBO

Valeri Sáenz M. Médico Grupo GREBO

La información que se presenta a continuación fue obtenida de los datos proporcionados por los laboratorios de la Red de Hospitales de GREBO que corresponde para el año 2018 a 16 instituciones de Bogotá, y 5 fuera de Bogotá (1 Manizales, 1 Tunja, 1 Neiva, 1 Cundinamarca, 1 Popayán). Este análisis fue realizado utilizando el software Whonet 5.6 y la norma CLSI 2018.

Previo a los análisis realizados en el presente boletín informativo, se realizó un control de calidad de las bases de datos remitidas por cada institución, con el fin de mejorar la calidad de los datos; se excluyeron del análisis los registros de pacientes que no presentaban información completa en relación con el tipo de localización.

El análisis contempla el componente adulto y el componente pediátrico (se incluye el neonatal). Para cada uno de los componentes se discriminó según el tipo de localización UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) adultos, pediátrica, neonatal y No UCI (servicio de hospitalización excepto urgencias) y de acuerdo con el microorganismo aislado. Los datos se presentan en número de aislamientos y porcentaje de resistencia (%R).

5

Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en

UCI adultos

0 5 10 15 20 25

SangreTraqueal

OrinaAspirado traquealOrina, por sonda

Lavado bronco-alveolarSecreciones

Líquido abdominalCatéterEsputo

Porcentaje (%)

n=3835

Frecuencia por tipo de muestra en UCI adultos. Año 2018

www.grupogrebo.org

0 5 10 15 20 25

Escherichia coliKlebsiella pneumoniaeStaphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosaCandida albicans

Staphylococcus epidermidisProteus mirabilis

Enterococcus faecalisEnterobacter cloacaeSerratia marcescens

Porcentaje (%)

n=4999

Frecuencia microorganismos UCI adultos. Año 2018

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6

Perfiles de resistencia en el servicio de UCI adultos

Tabla No. 1. Perfil de resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de UCI adultos. GREBO 2018

A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina.

Tabla No. 2. Perfil resistencia en Gram positivos en los servicios UCI adultos. GREBO 2018

A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga

7

Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en hospitalización adultos

0 5 10 15 20 25 30 35

Orina

Sangre

Líquido abdominal

Orina, catéter

Secreciones

Esputo

Tejido

Absceso

Herida quirúrgica

Hueso

Porcentaje (%)n=9779

Frecuencia por tipo de muestra hospitalización adultos. Año 2018

www.grupogrebo.org

0 5 10 15 20 25 30 35

Escherichia coliKlebsiella pneumoniaeStaphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosaProteus mirabilis

Enterococcus faecalisStaphylococcus epidermidis

Candida albicansEnterobacter cloacae

Klebsiella oxytoca

Porcentaje (%)n=11998

Frecuencia de microorganismos hospitalización adultos. Año 2018

www.grupogrebo.org

8

Perfiles de resistencia en el servicio de hospitalización adultos

Tabla No. 3. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de hospitalización adultos. GREBO 2018

A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina.

Tabla No. 4. Perfil resistencia en Gram positivos en los servicios hospitalización adultos. GREBO 2018

A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga

9

Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en UCI pediátrica

0 5 10 15 20 25 30 35

Sangre

Orina

Aspirado traqueal

Traqueal

Orina, sonda

Catéter

Líquido abdominal

Secreciones

Heces

Rectal

Porcentaje (%)n=1337

Frecuencia por tipo de muestra en UCI pediátrica. Año 2018

www.grupogrebo.org

0 5 10 15 20

Escherichia coli

Staphylococcus epidermidis

Klebsiella pneumoniae

Staphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosa

Enterobacter cloacae

Candida albicans

Enterococcus faecalis

Staphylococcus hominis

Haemophilus influenzae

Porcentaje (%)n=1594

Frecuencia microorganismos UCI pediátrica. Año 2018

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10

Perfiles de resistencia en el servicio de UCI pediátrica

Tabla No. 5. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de UCI pediátrica. GREBO 2018

A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina. *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos.

Tabla No. 6. Perfil de Resistencia en Gram positivos en los servicios de UCI pediátrica. GREBO 2018

A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga. *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos.

11

Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en UCI neonatal

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Sangre

Orina

Orina, catéter

Ojos

Secreciones

Catéter

Rectal

Traqueal

Heces

Aspirado traqueal

Porcentaje (%)n=699

Frecuencia por tipo de muestra en UCI neonatal. Año 2018

www. grupogrebo.org

0 5 10 15 20 25

Staphylococcus epidermidis

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus

Enterobacter cloacae

Staphylococcus hominis

Klebsiella oxytoca

Candida albicans

Pseudomonas aeruginosa

Porcentaje (%)n= 727

Frecuencia de microorganismos UCI neonatal. Año 2018

www. grupogrebo.org

12

Perfiles de resistencia en el servicio de UCI neonatal

Tabla No. 7. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de UCI

neonatal. GREBO 2018

A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona,

CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina,

GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina. * no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos

Tabla No. 8. Perfil de Resistencia en Gram positivos en los servicios de UCI neonatal. GREBO 2018

A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina,

VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos

13

Frecuencia de microorganismos y distribución por tipo de muestra en Hospitalización pediátrica

0 5 10 15 20 25 30 35 40

OrinaSangreTejido

Líquido abdominalSecreciones

HecesCatéter

Orina, sondaAbsceso

Rectal

Porcentaje (%)n=3448

Frecuencia por tipo de muestra en hospitalización pediátrica. Año 2018

www.grupogrebo.org

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Escherichia coli

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus hominis

Enterobacter cloacae

Enterococcus faecalis

Candida albicans

Porcentaje (%)n=3871

Frecuencia de microorganismos en hospitalización pediátrica. Año 2018

www.grupogrebo.org

14

Perfiles de resistencia en el servicio hospitalización pediátrica

Tabla No. 9. Perfil de Resistencia en Enterobacterias y bacilos Gram negativos no fermentadores en los servicios de hospitalización pediátrica GREBO 2018

A/B: BLEE: Betalactamasa de espectro extendido, SAM: ampicilina sulbactam, TZP: piperacilina/tazobactam, CAZ: ceftazidima, CRO: ceftriaxona, CTX: cefotaxima , CEF: Cefepime , ATM: aztreonam, ERT: Ertapenem, IMP: Imipenem, MEM: Meropenem, DOR: Doripenem, AMK: amikacina, GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, COL: colistina. * no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos

Tabla No. 10. Perfil de Resistencia en Gram positivos en los servicios de hospitalización pediátrica GREBO 2018

A/B: BLEE: GEN: gentamicina, CIP: ciprofloxacina, SXT: trimetoprim/Sulfametoxazol, OXA: oxacilina, CLI: clindamicina, TE: Tetraciclina, ERI: eritromicina, VAN: vancomicina , AMP: ampicilina, GEH: gentamicina alta carga *no se pudo calcular por el escaso numero de aislamientos

15

Tendencia de los principales marcadores de resistencia 2010-2018

Componente adulto

Gráfica 1. Gram positivos UCI adultos

Gráfica 2. Gram positivos hospitalización adultos

Marcadores: sau_oxa: S.aureus resistente a oxacilina; efm_van: E. faecium resistente a vancomicina

0

10

20

30

40

50

60

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porce

ntaje

(%)

Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en UCI adultos. GREBO 2010-2018

sau-oxa efm_van

05

101520253035404550

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porce

ntaje

(%9

Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en hospitalización adultos. GREBO 2010-2018

sau_oxa efm_van

16

Gráfica 3. Enterobacterias UCI adultos

Gráfica 4. Enterobacterias hospitalización adultos

Marcadores: eco_caz: E.coli resistente a ceftazidima; kpn_caz: K. pneumoniae resistente a ceftazidima; kpn_imp: K. pneumoniae resistente a imipenem; kpn_mem: K. pneumoniae resistente a meropenem

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en UCI adulto. GREBO 2010-2018

eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia en Enterobacterias en hospitalización adulto. GREBO 2010-2018

eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem

17

Gráfica 5. Bacilos Gram negativos no fermentadores UCI adultos

Gráfica 6. Bacilos Gram negativos no fermentadores hospitalización adultos

Marcadores: pae_ipm: P. aeruginosa resistente a imipenem; pae_mem: P. aeruginosa resistente a meropenem; aba_imp: A. baumannii resistente a imipenem; aba_mem: A. baumannii resistente a meropenem.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de bacilos gram negativos no fermentadores en UCI adultos.

GREBO 2010-2018

pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de bacilos Gram negativos en hospitalización adultos

GREBO 2010-2018

pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem

18

Tendencia de los principales marcadores de resistencia 2010-2018

Componente pediátrico

Gráfica 7. Gram positivos UCI pediátrica y neonatal

Marcadores: sau_oxa ucipe: S.aureus resistente a oxacilina en UCI pediátrica; efm_van ucipe: E. faecium resistente a vancomicina en UCI pediátrica; sau_oxa ucineo: S.aureus resistente a oxacilina en UCI neonatal; efm_van ucineo: E. faecium resistente a vancomicina en UCI neonatal.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en UCI pediátrica y neonatal. GREBO 2010-2018

sau_oxa ucipe efm_van ucipe sau-oxa ucine efm_van ucine

19

Gráfica 8. Gram positivos hospitalización pediátrica

Marcadores: sau_oxa: S.aureus resistente a oxacilina; efm_van: E. faecium resistente a vancomicina

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de Gram positivos en hospitalización pediátrica. GREBO 2010-2018

sau_oxa efm_van

20

Gráfica 9. Enterobacterias UCI pediátrica

Marcadores: eco_caz: E.coli resistente a ceftazidima; kpn_caz: K. pneumoniae resistente a ceftazidima; kpn_imp: K. pneumoniae resistente a Imipenem; kpn_mem: K. pneumoniae resistente a meropenem

Gráfica 10. Enterobacterias UCI neonatal

Marcadores: eco_caz ucine: E.coli resistente a ceftazidima en UCI neonatal; kpn_caz ucine: K. pneumoniae resistente a ceftazidima en UCI neonatal; kpn_imp ucine: K. pneumoniae resistente a Imipenem en UCI neonatal; kpn_mem ucine: K. pneumoniae resistente a meropenem en UCI neonatal.

05101520253035404550

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en UCI pediatrica. GREBO 2010-2018

eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem

05

101520253035404550

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en UCI neonatal. GREBO 2010-2018

eco_caz ucine kpn_caz ucine kpn_ipm ucine kpn_mem ucine

21

Gráfica 11. Enterobacterias en hospitalización pediátrica

Marcadores: eco_caz: E.coli resistente a ceftazidima; kpn_caz: K. pneumoniae resistente a ceftazidima; kpn_imp: K. pneumoniae resistente a Imipenem; kpn_mem: K. pneumoniae resistente a meropenem

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de Enterobacterias en hospitalización pediátrica. GREBO 2010-2018

eco_caz kpn_caz kpn_ipm kpn_mem

22

Gráfica 12. Bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI pediátrica

Gráfica 13. Bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI neonatal

Marcadores: pae_ipm: P. aeruginosa resistente a imipenem; pae_mem: P. aeruginosa resistente a meropenem; aba_imp: A. baumannii resistente a imipenem; aba_mem: A. baumannii resistente a meropenem.

05101520253035404550

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia en bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI pediátrica. GREBO 2010-2018

pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem

0

20

40

60

80

100

120

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

entje

(%)

Tendencia de marcadores de resistencia en bacilos Gram negativos no fermentadores en UCI neonatal. GREBO 2010-2018

pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem

23

Gráfica 14. Bacilos Gram negativos no fermentadores en hospitalización pediátrica

Marcadores: pae_ipm: P. aeruginosa resistente a imipenem; pae_mem: P. aeruginosa resistente a meropenem; aba_imp: A. baumannii resistente a imipenem; aba_mem: A. baumannii resistente a meropenem.

05101520253035404550

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Porc

enta

je(%

)

Tendencia de marcadores de resistencia de bacilos Gram negativos no fermentadores en Hospitalización pediátrica. GREBO 2010-2018

pae_ipm pae_mem aba_ipm aba_mem

24

Percentiles marcadores de resistencia 2018

Tabla No. 11. Percentiles de marcadores de resistencia en el servicio UCI adultos, pediátrica y neonatal GREBO 2018

Tabla No. 12. Percentiles de marcadores de resistencia en el servicio hospitalización adultos y pediatría GREBO 2018

*: No se pudo calcular estos percentiles por el escaso número de instituciones que reportan este marcador

P10 P25 P50 P75 P90 P10 P25 P50 P75 P90 P10 P25 P50 P75 P90Staphylococcus aureus resistente a oxacilina 10,6 16,1 19,0 20,6 28,6 1,5 14,8 28,6 40,0 49,3 0,0 0,0 6,3 21,3 32,5Enterococcus faecium resistente a vancomicina 0,0 18,2 33,3 59,4 71,4 0,0 0,0 0,0 50,0 70,0 0,0 0,0 25,0 62,5 85,0Escherichia coli resistente a ceftazidima 5,7 14,3 20,4 25,8 32,1 0,0 10,6 19,0 28,6 34,9 0,0 0,0 6,1 13,6 19,7Escherichia coli resistente a ciprofloxacina 18,0 23,2 28,7 31,6 33,3 1,7 13,4 21,4 29,3 33,3 0,0 0,0 6,7 17,8 26,8Klebsiella pneumoniae resistente a ceftazidima 20,7 23,6 31,8 37,3 60,4 17,2 40,0 40,0 50,0 55,1 0,0 0,0 18,4 37,5 50,0Klebsiella pneumoniae resistente a imipenem 0,0 5,4 15,9 24,6 43,9 0,0 0,0 0,0 18,2 30,6 0,0 0,0 0,0 0,0 2,9Klebsiella pneumoniae resistente a meropenem 0,9 5,1 14,9 24,3 48,3 0,0 0,0 5,0 18,2 20,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,3Enterobacter cloacae resistente a ceftazidima 0,0 7,7 22,2 27,8 37,6 0,0 0,0 0,0 4,2 19,7 0,0 0,0 0,0 23,8 50,0Pseudomonas aeruginosa resistente a ceftazidima 0,0 2,4 23,4 28,7 40,9 0,0 0,0 0,0 18,8 41,7 * * * * *Pseudomonas aeruginosa resistente a imipenem 8,3 13,6 32,3 37,4 55,8 0,0 0,0 11,1 40,1 42,9 * * * * *Pseudomonas aeruginosa resistente a meropenem 2,9 10,1 28,4 37,7 55,8 0,0 0,0 17,9 31,0 41,7 * * * * *Acinetobacter baumannii resistente a imipenem 48,3 64,8 79,2 100 100 * * * * * * * * * *Acinetobacter baumannii resistente a meropenem 32,0 50,0 62,5 79,6 100 * * * * * * * * * *

UCI NEONATALUCI ADULTOS Marcador UCI PEDIATRICA

P10 P25 P50 P75 P90 P10 P25 P50 P75 P90Staphylococcus aureus resistente a oxacilina 19,0 26,0 40,3 53,6 66,1 0,0 28,6 41,7 50,0 59,5Enterococcus faecium resistente a vancomicina 0,0 10,7 34,9 50,4 60,6 0,0 0,0 50,0 50,0 100Escherichia coli resistente a ceftazidima 10,9 12,3 15,2 19,5 24,4 2,4 4,4 11,0 13.4 17,2Escherichia coli resistente a ciprofloxacina 20,2 22,6 28,3 33,7 37,7 4,9 9,5 14,8 18,5 24,5Klebsiella pneumoniae resistente a ceftazidima 0,0 7,7 31,4 35,8 44,8 0,0 0,0 29,0 40,0 52,1Klebsiella pneumoniae resistente a imipenem 0,0 0,0 14,6 23,3 25,6 0,0 0,0 0,0 0,0 20,2Klebsiella pneumoniae resistente a meropenem 0,0 0,0 16,9 22,6 24,3 0,0 0,0 0,0 0,0 18,7Enterobacter cloacae resistente a ceftazidima 0,0 5,0 15,4 26,4 29,2 0,0 0,0 6,8 23,8 27,5Pseudomonas aeruginosa resistente a ceftazidima 0,0 6,9 12,6 21,2 27,7 0,0 0,0 0,0 15,6 40,0Pseudomonas aeruginosa resistente a imipenem 5,0 15,2 24,7 30,9 41,7 0,0 0,0 6,3 36,3 45,0Pseudomonas aeruginosa resistente a meropenem 5,0 12,5 20,1 24,7 32,5 0,0 0,0 6,3 22,5 45,0Acinetobacter baumannii resistente a imipenem 0,0 21,9 75,5 95,4 100 0,0 0,0 16,7 37,5 45,0Acinetobacter baumannii resistente a meropenem 0,0 31,3 66,7 75,5 81,5 0,0 0,0 0,0 33,3 43,3

Marcador HOSPITALIZACION ADULTOS HOSPITALIZACION PEDIATRICA

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Grupo GREBO

Aura Lucía Leal Castro

Médico especialista en Microbiología y parasitología médica. Master of Science in Disease Control. Docente del Departamento de Microbiología Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia. Coordinadora del Grupo de Investigación en Enfermedades Infecciosas de la Universidad Nacional de Colombia y el sistema Nacional de Ciencia y Tecnología, Colciencias. Fundadora y directora GREBO

María Victoria Ovalle Guerrero

Bacterióloga, Especialista en Epidemiología. Coordinadora Laboratorio GREBO.

Valeri Sáenz Moncaleano

Médico especialista en Microbiología médica. Magister en Ciencias Microbiología. Especialista en Bioética. Investigador asociado GREBO

Olga Lucía Segura

Secretaria Grupo GREBO

Otras ciudades

Manizales: Clínica Versalles. Neiva: Hospital Departamental Hernando Moncaleano Perdomo E.S.E. Tunja: Hospital San Rafael de Tunja E.S.E Cundinamarca: Hospital San Rafael de Facatativá Popayán: Hospital Susana López

Bogotá

-Fundación Cardio Infantil

-Fundación Santafé de Bogotá

-SubRed Sur occidente: Hospital de Kennedy, Hospital de Fontibón, Hospital del Tintal

-Hospital Simón Bolívar

-Hospital de Bosa

-Clínica Colsubsidio Orquídeas

-Clínica Infantil Colsubsidio

-Clínica Palermo

-Hospital Fundación la Misericordia

-Hospital Materno Infantil

-Hospital Militar Central

-Hospital La Victoria

-Hospital San Blas

-Hospital Universitario Nacional de Colombia

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