BOLETÍN - Direción General de Epidemiología · Alegre (01) en la provincia de Arequipa y 01 caso...

“Nuestra razón de ser y hacer”

Semana Epidemiológica

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO Vigilancia de eventos masivos: “Visita del Papa Francisco” Situación epidemiológica de la chikungunya, Perú 2017Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017 Reporte vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda.Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.Brotes y epizootias en el Perú.Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

VOLUMEN 26 - SE 42

(Del 15 al 21 octubre del 2017)

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 42-2017 (del 15 al 21 de octubre)

Contenido

Editorial

Vigilancia de eventos masivos: “Visita del Papa Francisco” Pág. 1371 Análisis de situación de saludSituación epidemiológica de la chikungunya, Perú 2017 Pág. 1372

Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017 Pág. 1374

Reporte vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas

(IRA), Perú 2017 Pág. 1376

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Pág. 1378

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 1380

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 1382

Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 1388Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 1390

VOLUMEN 26 - SE 42

Semana Epidemiológica (Del 15 al 21 de octubre del 2017)

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

La Organización Mundial de la Salud denomina “evento masivo” al conglomerado de personas en una ubicación y propósito específico, durante un período de tiempo determinado y que podría exceder la capacidad de planificación y respuesta de un país o de una comunidad [1]. De este concepto parte la importancia de que los países definan procesos y protocolos que maximicen en términos de eficiencia y efectividad la respuesta ante los posibles riesgos, constituyéndose un reto para el sector salud.La preparación de los países ante la presencia de un evento masivo implica la intensificación y estandarización de las actividades de vigilancia, prevención y control con la finalidad de disminuir el riesgo de presentación de eventos de salud pública de cualquier origen, con potencial epidémico global, nacional y local, y otros riesgos para la salud pública (químicos, radiológicos, ambientales), con énfasis en las enfermedades emergentes y remergentes.La Conferencia Episcopal Peruana confirmó la visita del Papa Francisco al Perú durante las fechas del 18 al 21 de enero del 2018 y mediante Decreto Supremo N°28028-2017-RE se declaró de interés nacional la visita de su Santidad El Papa Francisco; durante esta visita el sumo Pontífice visitara la ciudad de Lima (capital de la Republica), la ciudad de Puerto Maldonado (Madre de Dios) y la ciudad de Trujillo (La Libertad) como expresión de cercanía con los damnificados por los sucesos ocurridos por el fenómeno de El Niño Costero [2].

Con la finalidad de dar un marco de acción al sector salud para reducir el impacto sanitario, social y económico ante la potencial ocurrencia de brotes, emergencias y otros Eventos de Importancia para la Salud Pública (EVISAP) durante la realización de este evento masivo (Visita del Papa Francisco) en nuestro país el Ministerio de Salud y otras entidades se encuentra elaborando el Plan de Contingencia Sectorial Visita del Santo Padre Francisco.En este marco el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades se encuentra elaborando el Plan de Preparación, Vigilancia y Respuesta de Salud Pública en el Marco del Evento Masivo: Visita del Papa Francisco: El objetivo de este plan es establecer los procedimientos de preparación, vigilancia y respuesta ante la potencial aparición de brotes, epidemias u otros EVISAP

Referencias bibliográficas

1. Public health for mass gatherings: key considerations. OMS. 2015. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/162109/1/WHO_HSE_GCR_2015.5_eng.pdf?ua=1&ua=1

2. Papa Francisco en Perú. (2017). La Visita Pastoral - Papa Francisco en Perú. [online] Disponible en: http://www.papafranciscoenperu.org/unidos-la-esperanza/la-visita-pastoral/ [Accessed 3 Nov. 2017].

Lic. Carolina Indira Martell Mejía Grupo Temático Salud Materno Infantil


EDITORIAL

Vigilancia de eventos masivos: “Visita del Papa Francisco”

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ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

I.-Antecedentes Para el año 2016 se notificaron un total de 1339 casos de chikungunya (253 casos confirmados y 1086 probables) (Tabla 1). Notificándose casos en los departamentos de Piura (1 distrito), Tumbes (9 distritos), San Martín (2 distritos), Loreto (2 distritos) y Madre de Dios (2 distritos).

Figura 1. Distribución de casos de Chikungunya según semana de inicio de síntomas, Perú 2016 -2017* SE42

* La información del 2016 varía de acuerdo a la nueva definición de caso descrita en la NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS y al último cierre de base VI -2016.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Para el presente año, se notificaron 1683 casos, el 57% probable y 43% confirmados. La incidencia acumulada nacional es 5,3 por cada 100 000 hab. (Tabla 1). La media de la edad de los casos es de 32,7 ± 19 años, con un rango de edad de 1 año a 95 años. El 93% (1 578) de los casos se notificaron en los departamentos de Piura y Tumbes.

Para este año se confirma por primera vez la circulación de la enfermedad en el departamento de San Martín en la SE 8 y en el departamento de Ancash en la SE 23. La tendencia de casos desde inicios del mes de setiembre (SE36) fue ascendente con un pico en la SE 38 y 39, posterior a ello se observa un descenso en el número de casos, a pesar de ello en las últimas 4 SE la tendencia de casos es oscilante en los departamentos de Tumbes, Piura y San Martín reportándose solo casos probables en los dos últimos departamentos (Figura 1).

Tabla 1. Casos autóctonos de Chikungunya en el Perú 2016- 2017 SE42

* La información del 2016 varía de acuerdo a la nueva definición de caso descrita en la NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS y al último cierre de base VI -2016Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Figura 2. Departamentos con transmisión de la enfermedad de chikungunya, Perú 2016- 2017 SE 42

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Situación epidemiológica de la chikungunya en el Perú

Sugerencia para citar: S. Mateo. Situación epidemiológica de la chikungunya en el Perú, a la SE 42 – 2017; 26 (42): 1372-1373

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Para el año 2017, a pesar de la tendencia descendente en número de casos, la enfermedad se está diseminando en un mayor número de departamentos (05), confirmándose la circulación del virus en 33 distritos, duplicando el número distritos en comparación al año 2016 (Tabla 2). Asimismo se han reportando casos probables que están siendo investigados. (Figura 2).

Tabla 2. Distritos con transmisión confirmados del chikungunya en el Perú 2016- 2017 SE 42

III. Conclusiones

• Desde la introducción del virus del chikun-gunya desde hace 3 años la transmisión de enfermedad se ha mantenido en los departa-mentos de Tumbes y Piura con la presencia de grande brotes y se ha extendido progresiva-mente en nuevos departamentos y distritos de los departamentos de San Martín y Áncash.

• En las últimas 4 SE la tendencia de casos es oscilante en Tumbes, Piura y San Martín re-portando solo casos probables en estos dos últimos departamentos. Asimismo se han

notificados casos en nuevos departamen-tos que se encuentran en investigación y es-tán a la espera de resultados de laboratorio.

• Siendo el mismo vector del dengue el que trans-mite la fiebre Chikungunya, es necesario forta-lecer las acciones para la vigilancia y el control del vector en su fase larvaria y adulta para re-ducir el riesgo de transmisión epidémica en otras regiones del país y particularmente en las regiones que presentan transmisión con-tinua de la enfermedad en los 3 últimos años.

• La vigilancia centinela de chikungunya ha permi-tido detectar precozmente la trasmisión autóc-tona en la región Tumbes y en otras regiones. Asimismo, permitió detectar e investigar opor-tunamente casos importados de chikungunya y otras arbovirosis, que no fueron diagnosticados durante la atención regular, por ello es importante seguir fortaleciendo la vigilancia epidemiologica.

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

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Reporte de vigilancia de rabia en el Perú

I. Antecedentes El Perú ha logrado importantes avances en el control de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión de rabia urbana en más del 80% del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos antirrábicos pre y post exposición.

II.- Situación actual

2.1 Rabia humanaEn el presente año no se notificó ningún caso confirmado de rabia humana silvestre ni urbana hasta la SE 42. (Figura 1).

Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990- 2017. SE42

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.

2.2 Rabia animalHasta la SE 42 fueron notificados 194 casos de rabia animal, el 75,8% (147/194) corresponden a rabia de transmisión silvestre y el 24,2% a casos de transmisión urbana.

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:El 86,4% (127/147) del total de casos se concentran en los departamentos de Apurímac (48), Cajamarca (25), Ayacucho (24), San Martín (19) y Huánuco (11). Los otros 19 casos proceden de Amazonas (07), Pasco (06), Cusco (02), Ucayali (02), Loreto (01) y Piura (01).

El 86,4% (127/147) del total de casos corresponden a rabia bovina; además fueron notificados 10 casos de rabia equina, 02 casos de rabia caprina, 01 de

Sugerencia para citar: I . Vargas. Reporte de vigilancia de rabia, Perú 2017 ; SE 42 – 2017; 26 (42): 1374-1375

rabia porcina. Adicionalmente fueron reportados 06 murciélagos positivos a rabia por IFD, 05 procedentes de Pasco y 01 de Amazonas (murciélagos colectados durante actividades de vigilancia de rabia silvestre).

2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana: El 97,9% (46/47) de los casos notificados corresponden a rabia canina (Tabla 1). Un único caso de rabia bovina se notificó en la SE 08-2017 procedente del distrito de Coata, departamento Puno.

Con respecto a rabia canina, Arequipa notifica 42 de los 46 casos (91,3%), los que se distribuyen en 10 distritos. El departamento de Puno notifica 04 casos procedentes de los distritos de Yunguyo (01), Juliaca (02) y Ayaviri (01). (Tabla 1)

Durante las últimas cinco semanas fueron notificados 06 casos, 05 de ellos procedentes de los distritos de Cerro Colorado (02), Mariano Melgar (02) y Alto Selva Alegre (01) en la provincia de Arequipa y 01 caso procedente del distrito de Juliaca (01) en la provincia de San Román departamento de Puno. El último caso notificado (SE 42), corresponde a un can de 1 años de edad procedente del distrito de Mariano Melgar, provincia de Arequipa. (Tabla 1)

Tabla 1. Casos de rabia canina Años 2015-2017- SE42

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. -

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TFigura 2 Mapa de distribución de casos de rabia canina. Años 2015-2017 SE 42

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 3 Mapa de distribución de epizootias por rabia silvestre. Años 2014-2017 SE 42


III.- Comentarios

• Ante la presentación de casos de rabia animal las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud, realizan la investigación y control del foco, con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.

• En las áreas con transmisión de rabia urbana (Figura 2) se prioriza las acciones de vigilancia, prevención y control de focos, con énfasis en búsqueda y atención inmediata de personas expuestas a la mordedura de canes y la vacunación antirrábica canina.

• En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Figura 3), se viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos exposición; así como la difusión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos hematófagos.

• Asimismo en los departamentos del sur de país, se continúa dando énfasis a la atención de los accidentes por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina.

Méd. Vet. Iván VargasEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

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2. SOB / Asma en menores de 5 añosHasta la SE 42 del presente año, se notificaron 127160 episodios de SOB/Asma; el número de episodios de SOB/Asma, en lo que va del año es 7,3% menor a lo reportado en el año 2016. El Callao presenta la incidencia más alta. (Tabla 2).

Tabla 2. Episodios de SOB / Asma en menores

de 5 años, Perú 2012-2017 SE 42


3. Neumonías en menores de 5 años.Hasta la SE 42 del presente año, se notificaron 21346 episodios de neumonía, 3,5% menor a lo reportado en el año 2016. El departamento de Tumbes presenta el mayor incremento en un 60,2%. El departamento de Ucayali presenta la tasa de incidencia acumulada por neumonías más elevada con 212,3 x 10000 menores de 5 años, seguido de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Lima (Tabla 3).

I. Situación actual en menores de 5 años 1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.En el Perú, hasta la SE 42, se han notificado 2074576 episodios de IRA en menores de 5 años (Figura 1); 10,1% menor al 2016, siendo el departamento de Arequipa el que presenta el mayor descenso en un 15,1%, mientras que el departamento de Tumbes, es el único departamento que ha incrementado el número de episodios en un 8,6%. Asimismo, Moquegua, Arequipa, Ucayali y Callao presentan las incidencias más altas (Tabla 1).

Tabla 1. Episodios de IRA en menores de 5 años,

por departamento Perú 2016-2017 SE 42

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la SE 42 – 2017; 26 (42): 1376-1377

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Tabla 3. Episodios de neumonías en menores de 5 años, Perú 2012-2017 42


Los casos graves de neumonías son hospitaliza-dos, hasta la SE 42 del 2017, se han hospitaliza-do 7064 menores de 5 años (tasa de hospitaliza-ción 33,1%); de ellos, 3549 (50,2%) en niños de 1 a 4 años y 3515 (49,8%) en menores de 1 año.

En lo que va del presente año, hasta la SE 42, se han notificado 191 defunciones por neumonía, 2,6% menor a lo reportado en el 2016 (196 de-funciones). A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes por cada 100 episodios de neu-monías. En la SE 42 se ha reportado 04 defuncio-nes de los distritos Cachachi (Cajamarca), Chin-chao y Huánuco (Huánuco) y Andoas (Loreto).

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo Técnico Materno Infantil


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Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) en el Perú

Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 42 – 2017; 26 (42): 1378-1379

I. Situación actual

Hasta la SE 42 se han notificado 938259 episodios de EDA, 5,8% menor a lo reportado en el 2016 (995659) y 4,0 mayor al 2015 (902019), al mismo periodo de tiempo; asimismo, se observa un incremento sosteni-do desde la SE 30, tal como se observa en la figura 1.

Figura 1. Episodios de EDA por SE, Perú 2015 – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta SE 42

De acuerdo al canal endémico los episodios de EDA notificados en la SE 42 se encuentran en la zona de alarma, tal como se aprecia en la figura 2.

Figura 2. Canal endémico de EDA Perú 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.* Hasta SE 42

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo los departamentos de Lima (242647), Arequipa (70883), Piura (58675), La Libertad (52458) y Callao (45888), los que notifican el 50,2% del total nacional.

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa que, los episodios

de EDA han disminuido en un 5,8%, siendo el departamento de La Libertad el que presenta el mayor decremento de episodios en un 19,9%, mientras que algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo Ayacucho el que presenta el mayor incremento, en un 9,1%.

Para la SE 42 del 2017, el departamento de Moquegua presenta la incidencia acumulada más elevada con un 71,1 x 1000 habitantes, seguido de Ucayali, Pasco, Arequipa y Amazonas, tal como se aprecia en la Tabla 1.

Tabla 1. Episodios y tasas de enfermedades diarreicas agudas por grupo de edad, Perú 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.*Hasta la SE 42

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Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 42, se hospitalizaron 6860 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos hospitalizados, 3779 (55,1%) son menores de 5 años, mientras que 3081 (44,9%) son mayores de 5 años.

Hasta la SE 42, se han notificado 48 defunciones por EDA (tasa de mortalidad de 1,52 x 1000000 de habitantes), menor a las 54 defunciones reportadas en el 2016 al mismo periodo de tiempo.

El 76,0% (1425) de distritos han notificado casos en la SE 42, de los cuales 354 distritos han incrementado el número de episodios de EDA en la última semana, de ellos los distritos que presentan un incremento de 4 veces a más, son los que se presentan en la tabla 2.

Tabla 1. Distritos con mayor incremento de episodios de EDA en la SE 42


Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

Del total de episodios de EDA, 535800 (57,1%) fueron notificados en mayores de 5 años, 289783 (30,9%) en niños de 1 a 4 años y 112676 (12,0%) en menores de 1 año.

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 201,2 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 127,6 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 18,7 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2016, al mismo período de tiempo, se observa una incidencia acumulada menor en los menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5 años, la incidencia acumulada es mayor, como se aprecia en la Figura 3.

Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de EDA etario, Perú 2016* – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA * Hasta la semana 42

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE 42, 915406 (97,6%) fueron acuosas y 22853 (2,4%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 5,4%, mientras que para las EDA disentérica el decremento es de 18,7%, tal como se observa en la Figura 4.

Figura 4. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.*Hasta la SE 42

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Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7789 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .

Hasta la SE 42-2017 se notificaron 258 casos de enfermedades febriles eruptivas: 231 sospechosos de rubéola y 27 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 254 fueron descartados y 4 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa ajustada de notificación: 1,00 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 64,0%.• Porcentaje de visita domiciliaria: 96,5%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 65,9%. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 64,7.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

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Amazonas Amazonas 1.2 0.9 4 0 4 0 455 100 25.0 100.0 25.0 100.0Áncash Áncash 0.7 0.5 6 0 6 0 403 100 66.7 100.0 66.7 83.3Apurímac Apurímac 0.3 0.2 1 0 1 0 391 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Arequipa Arequipa 4.6 3.6 48 1 47 0 281 100.0 85.4 100.0 85.4 45.8Ayacucho Ayacucho 1.3 1.0 7 0 7 0 303 83.5 42.9 100.0 42.9 71.4Cajamarca Cajamarca 0.1 0.1 1 0 1 0 824 97.7 0.0 100.0 0.0 0.0Callao Callao 1.1 0.9 9 0 9 0 78 96.3 88.9 100.0 88.9 66.7Cusco Cusco 0.8 0.6 8 0 8 0 352 99.7 62.5 100.0 62.5 87.5Huancavelica Huancavelica 1.3 1.0 5 0 5 0 395 100.0 40.0 100.0 40.0 100.0Huánuco Huánuco 0.7 0.6 5 0 5 0 323 100.0 80.0 100.0 80.0 20.0Ica Ica 0.0 0.0 0 0 0 0 136 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 2.1 1.7 23 1 22 0 421 100.0 73.9 100.0 73.9 56.5La Libertad La Libertad 0.1 0.1 2 0 2 0 340 95.8 50.0 100.0 50.0 50.0Lambayeque Lambayeque 1.1 0.9 11 1 10 0 200 100.0 9.1 100.0 9.1 18.2Lima Lima Provincias 0.5 0.4 4 0 4 0 326 99.7 100.0 100.0 100.0 100.0

DIRIS Norte 1.7 1.3 37 0 37 0 103 100.0 75.7 97.3 75.7 67.6DIRIS Centro 1.9 1.5 20 0 20 2 93 100.0 75.0 95.0 80.0 70.0DIRIS Sur 0.9 0.7 16 0 16 3 123 100.0 75.0 100.0 75.0 75.0DIRIS Este 0.5 0.4 10 0 10 0 99 99.0 60.0 100.0 60.0 80.0

Loreto Loreto 0.2 0.2 2 0 2 0 403 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0Madre de Dios Madre de Dios 0.9 0.7 1 0 1 0 76 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0Moquegua Moquegua 0.7 0.5 1 0 1 0 72 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0.4 0.3 1 0 1 0 277 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Piura Piura 0.6 0.5 9 0 9 0 352 84.4 11.1 44.4 33.3 88.9Puno Puno 1.1 0.8 12 1 11 0 185 100.0 58.3 100.0 58.3 66.7San Martín San Martín 0.3 0.2 2 0 2 0 195 65.2 0.0 0.0 100.0 50.0Tacna Tacna 2.9 2.3 8 0 8 0 85 97.7 37.5 100.0 37.5 75.0Tumbes Tumbes 2.6 2.1 5 0 5 0 33 76.7 0.0 100.0 0.0 100.0Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 0 0 0 164 78.1 0.0 0.0 0.0 0.0Total Total 1.0 0.8 258 4 254 0 7488 96.2 64.0 96.5 65.9 64.7

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

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ó

= 4

días

Sosp

echo

so

Des

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ados

Conf

irmad

os

% de lugares que notifican

semanalmente

1381


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7783 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 por 100 000 menores de 15 años.

En el presente año, a la SE N° 42 se han notificado 40 casos de PFA, 16 se encuentran pendientes de

clasificación y 24 descartados a poliovirus.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 42 -2017 es:

• Tasa ajustada de notificación nacional: 0,51 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 96,2%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

74,4%.• Porcentaje con muestra adecuada: 66,7%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Áncash Áncash 5 1.51 0 0.0 99.50 0.0 0.0 0 1 0.30 100.0 100.0

Apurímac Apurímac 1 1.05 1 1.3 100.00 100.0 100.0 0 1 1.06 100.0 100.0

Chanka 1 1.83 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Arequipa Arequipa 6 1.90 1 0.4 100.00 100.0 100.0 0 2 0.63 100.0 100.0

Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.0 83.47 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0.6 100.00 100.0 100.0 0 1 0.48 100.0 100.0

Chota 1 1.07 1 1.3 92.46 100.0 0.0 1 1 1.09 100.0 0.0

Cutervo 0 0.00 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Jaén 1 0.86 1 1.1 100.00 100.0 100.0 0 2 1.75 100.0 100.0

Callao Callao 2 0.84 0 0.0 96.29 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Cusco Cusco 1 0.26 2 0.7 99.71 50.0 50.0 0 2 0.53 50.0 50.0

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 1 0.53 100.0 100.0

Huánuco Huánuco 3 1.08 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 1 0.36 100.0 100.0

Ica Ica 2 0.96 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Junín Junín 4 0.95 3 0.9 100.00 100.0 100.0 0 4 0.95 100.0 100.0

La Libertad La Libertad 6 1.15 2 0.5 95.78 100.0 50.0 1 3 0.58 100.0 66.7

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 2 0.7 100.00 0.0 100.0 0 2 0.60 0.0 100.0

Lima Lima Región 2 0.75 0 0.0 99.69 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

DIRIS Norte 2 0.75 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

DIRIS Centro 2 0.75 16 7.6 100.00 62.5 75.0 3 19 7.30 100.0 50.0

DIRIS Sur 2 0.75 1 0.5 100.00 100.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

DIRIS Este 2 0.75 0 0.0 99.00 0.0 0.0 0 1 0.05 0.0 0.0

Loreto Loreto 1 0.29 2 0.7 100.00 100.0 50.0 0 2 0.58 100.0 50.0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Piura Piura 1 0.31 2 0.8 84.38 50.0 0.0 1 2 0.65 50.0 0.0

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.0 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Puno Puno 1 0.23 3 0.8 100.00 100.0 33.3 1 3 0.68 100.0 33.3

San Martín San Martín 1 0.40 0 0.0 65.21 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Tacna Tacna 0 0.00 1 1.4 97.70 100.0 100.0 0 1 1.15 100.0 100.0

Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.0 76.74 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.0 78.10 0.0 0.0 0 0 0.00 0.0 0.0

Total Total 62 0.72 39 0.51 96.22 74.4 66.7 7 49 0.52 51.0 42.9

Nº C

asos

sin m

uestr

a

Depa

rtam

ento

DISAS-DIRESAS

Indicadores vigilancia epidemiológica

Tasa de notificación Año

2016

Indicadores 2017 (SE N°42)Casos de PFA e indicadores,

ultimas 52 semanas (2016/43-2017/42)

Caso

s

notif

icado

s

Tasa

de no

tifica

ción

x 10

0 000

< 15

años

(1)

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

ajus

tada

x 1

00 00

0 <

15 añ

os (1

)

% de

opor

tunid

ad

notif

icació

n sem

anal

(inclu

ye no

tifica

ción

nega

tiva)

% In

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gació

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h.(2

)

% M

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ecua

da (3

)

Caso

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ifica

dos

Tasa

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x 1

00 00

0 <

15 añ

os (1

)

% In

vesti

gació

n ? 48

h.(2

)

% M

uestr

a Ad

ecua

da (3

)

1382


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 40 – 2017; 26 (40): 1330-1335

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, SE 42

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

(***) En investigación

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 6 0 0 0.02 0 0 2 8 0 0.03Dengue con signos de alarma 18 1 2753 395 3 10.00 1 8 3524 4572 10 25.44Dengue grave 1 0 101 11 36 0.36 0 1 142 96 71 0.75Dengue sin signos de alarma 157 52 17837 2974 0 66.09 2 103 21465 43968 0 205.60Enfermedad de Carrión aguda 6 0 287 1 1 0.91 0 4 167 142 7 0.97Enfermedad de Carrión eruptiva 12 0 314 4 0 1.01 0 0 39 81 0 0.38Enfermedad de Chagas 1 0 23 0 0 0.07 0 0 24 9 0 0.10Fiebre amarilla selvática 0 0 62 1 21 0.20 0 0 7 9 3 0.05Hepatitis B 26 0 1295 89 9 4.40 1 4 735 364 1 3.45Leishmaniasis cutánea 81 0 5990 51 3 19.18 6 1 4313 300 0 14.49Leishmaniasis mucocutánea 3 1 526 16 0 1.72 1 0 321 53 0 1.18Leptospirosis 10 29 551 1022 10 1.75 0 5 1510 2208 10 4.74Loxocelismo 40 0 1666 3 2 18 0 1359 12 3Malaria p. falciparum 315 13605 4 43.21 43 10803 5 33.94Malaria por p. vivax 590 36231 3 115.06 255 33368 3 104.85Muerte materna directa 4 171 2 209Muerte materna incidental 0 21 0 28Muerte materna indirecta 1 102 4 105Muerte perinatal - fetal 61 2905 47 2641Muerte perinatal - neonatal 53 2666 36 2511Ofidismo 35 0 1918 0 6 21 0 1738 0 5 5.46Peste bubónica 0 0 1 1 0 0.01 0 0 1 0 0 0.00Rabia humana silvestre 0 0 12 0 11 0.04 0 0 0 0 0 0.00Sífilis congénita 8 0 177 1 0 0.31 1 0 148 38 2 0.33Tétanos 0 0 16 0 2 0.05 0 0 16 4 4 0.06Tos ferina 3 0 85 3 2 0.28 0 8 299 330 18 1.98

2016 2017

ENFERMEDADES Semana 42 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 42 AcumuladoDefunción I.A. (*)

1383


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DIRIS, DISAs, DIRESAS GERESAS, SE 42


(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos. ( * )

Incidencia acumulada por 100 000 Hab.


Den

gue

con

sign

os d

e al

arm

a

Den

gue

grav

e

Den

gue

sin

sign

os d

e al

arm

a

Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n ag

uda

Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n er

upti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 48 49 11.53 6 3 9 2.12 3 0.71 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 29 5 1855 1889 162.78 18 97 115 9.91 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 15 1.14 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 69 9 1748 1826 259.51 0 1 1 0.14 2 0.28 3 0.43

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 1 1 337 339 46.25 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 6 1 82 89 25.50 74 14 88 25.21 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 7 0 7 4.95 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 2 0 13 15 1.44 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 55 10 485 550 41.30 120 0 120 9.01 1 0.08 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 1 1 0.20 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 27 0 86 113 12.95 33 3 36 4.13 2 0.23 1 0.11

Ica Ica 0 0.00 129 7 4300 4436 552.70 0 0 0 0.00 1 0.12 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 32 2 216 250 18.24 1 0 1 0.07 2 0.15 6 0.44

La Libertad La Libertad 0 0.00 450 12 6170 6632 348.08 31 0 31 1.63 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 53 6 1562 1621 126.56 3 0 3 0.23 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 4 4 0.41 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Centro 0 0.00 1 0 11 12 0.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Norte 0 0.00 4 0 275 279 10.04 0 0 0 0.00 1 0.04 0 0.00

DIRIS Lima Este 0 0.00 8 0 42 50 3.17 1 0 1 0.06 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 0 0.00 3 0 20 23 0.98 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 159 9 506 674 63.65 1 0 1 0.09 0 0.00 3 0.28

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 60 1 298 359 249.85 2 0 2 1.39 0 0.00 1 0.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.54 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 1 0 5 6 1.95 0 0 0 0.00 1 0.32 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 2293 35 11835 14163 1705.15 2 0 2 0.24 0 0.00 0 0.00

Piura 9 0.86 4314 119 29704 34137 3274.77 3 2 5 0.48 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 116 1 440 557 64.56 3 0 3 0.35 3 0.35 1 0.12

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.29 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 109 7 4894 5010 2058.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 174 13 495 682 134.55 1 0 1 0.20 0 0.00 0 0.00

Total 10 0.03 8096 238 65433 73767 231.78 309 120 429 1.35 33 0.10 16 0.05

Lima

DEPARTAMENTO

Enfe

rmed

ad d

e ch

agas

Fieb

re a

mar

illa

selv

átic

a

DISAS/DIRESAS

Tota

l Den

gue

Tota

l Enf

erm

edad

de

Carr

ión

Ánt

rax

(car

bunc

o)

1384






Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, SE 42

Loxo

celis

mo

Ofi

dism

o

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 8 1.88 225 52.95 6 1.41 14 7 3.29 69 4 0.94 734 172.73 131

Áncash Áncash 3 0.26 201 17.32 0 0.00 2 3 0.17 17 0 0.00 0 0.00 6

Apurímac Apurímac 16 6.49 3 1.22 4 1.62 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 10 4.62 6 2.77 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 52 3.95 1 0.08 0 0.00 1 2 0.08 467 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 193 27.43 65 9.24 10 1.42 33 249 4.69 139 0 0.00 21 2.98 18

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 174 23.74 2 0.27 32 4 4.37 0 0 0.00 0 0.00 2

Chota 0 0.00 117 37.29 1 0.32 1 4 0.32 9 0 0.00 1 0.32 0

Jaén 7 2.01 133 38.10 0 0.00 21 5 6.02 13 0 0.00 1 0.29 17

Cutervo 0 0.00 59 41.75 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 1 0.71 6

Callao Callao 10 0.96 0 0.00 0 0.00 10 1 0.96 49 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 124 9.31 598 44.90 124 9.31 15 44 1.13 49 0 0.00 188 14.12 62

Huancavelica Huancavelica 11 2.19 5 1.00 0 0.00 0 1 0.00 15 0 0.00 0 0.00 4

Huánuco Huánuco 45 5.16 183 20.97 27 3.09 59 67 6.76 38 0 0.00 0 0.00 101

Ica Ica 2 0.25 0 0.00 0 0.00 127 20 15.82 3 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 103 7.52 418 30.50 18 1.31 8 10 0.58 65 0 0.00 256 18.68 157

La Libertad La Libertad 2 0.10 194 10.18 0 0.00 39 55 2.05 37 0 0.00 83 4.36 21

Lambayeque Lambayeque 48 3.75 111 8.67 0 0.00 155 95 12.10 3 0 0.00 0 0.00 4

Lima 9 0.92 126 13 1 0 31.00 0 3 159 0.00 0 0.00 0 11.00

DIRIS Lima Centro 115 4.66 0 0 0 0 6.00 6 0 27 0.00 0 0.00 0 1.00

DIRIS Lima Norte 58 2.09 1 0 1 0 5.00 5 0 55 0.00 0 0.00 0 5.00

DIRIS Lima Este 35 2.22 2 0 0 0 4.00 0 0 8 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 17 0.73 0 0 0 0 5.00 3 0 6 0.00 0 0.00 0 2.00

Loreto Loreto 108 10.20 189 17.85 46 4.34 176 229 16.62 15 10731 1013.37 31689 2992.50 413

Madre de Dios Madre de Dios 47 32.71 463 322.23 73 50.80 114 413 79.34 2 0 0.00 4 2.78 68

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 8 2.59 151 48.95 12 3.89 3 1 0.97 8 0 0.00 0 0.00 50

Piura Luciano Castillo 4 0.48 26 3.13 0 0.00 118 78 14.21 7 0 0.00 9 1.08 6

Piura 5 0.48 225 21.58 2 0.19 84 131 8.06 21 0 0.00 2 0.19 54

Puno Puno 4 0.28 188 13.03 5 0.35 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 8

San Martín San Martín 38 4.40 501 58.07 9 1.04 126 26 14.60 41 54 6.26 326 37.78 405

Tacna Tacna 2 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 34 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 3 1.23 0 0.00 0 0.00 213 449 87.52 2 0 0.00 1 0.41 2

Ucayali Ucayali 11 2.17 248 48.93 33 6.51 108 299 21.31 3 14 2.76 51 10.06 184

Total 1099 3.45 4613 14.49 374 1.18 1510 2208 4.74 1371 10803 33.94 33368 104.85 1738

Lima

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Mal

aria

P. F

alci

paru

m

Mal

aria

por

P. V

ivax

Hep

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is B

Leis

hman

iasi

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Leis

hman

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ucoc

után

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Lept

ospi

rosi

s

1385


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS,semana epidemiológica 42





Mu

erte

mat

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irec

ta

Mu

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a in

cid

enta

l

Mu

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mat

ern

a in

dir

ecta

Mu

erte

fet

al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) **Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción

Amazonas Amazonas 7 2 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.11 0 0.00 14 3.29 69

Áncash Áncash 9 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.09 6 0.52 112

Apurímac Apurímac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.37 1 0.41 10 4.06 25

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.62 0 0.00 0 0.00 14

Arequipa Arequipa 0 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 27 2.05 46

Ayacucho Ayacucho 5 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.45 1 0.14 31 4.41 76

Cajamarca Cajamarca 12 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 1 0.14 25 3.41 100

Chota 2 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.34 0 0.00 25 7.97 44

Jaén 6 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 20 5.73 47

Cutervo 0 0 1 1 0 0 0.71 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.71 16

Callao Callao 3 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 20 1.32 0 0.00 39 3.75 85

Cusco Cusco 15 1 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.36 1 0.08 5 0.38 141

Huancavelica Huancavelica 7 3 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 10 1.99 57

Huánuco Huánuco 10 3 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.37 0 0.00 8 0.92 106

Ica Ica 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.30 1 0.12 4 0.50 61

Junín Junín 7 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 0.54 1 0.07 15 1.09 132

La Libertad La Libertad 16 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 0.42 2 0.10 33 1.73 172

Lambayeque Lambayeque 6 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 1 0.08 2 0.16 53

Lima 0 1.00 3 0 0 0 0.00 0 0 0 6.00 0 1.00 0 7.00 0.72 78

DIRIS Lima Centro 4 1.00 5 0 0 0 0.00 0 0 0 20.00 1 0.00 0 27.00 1.09 199

DIRIS Lima Norte 2 2.00 7 0 0 0 0.00 0 0 0 3.00 0 0.00 0 33.00 1.19 144

DIRIS Lima Este 2 0.00 3 0 0 0 0.00 0 0 0 8.00 0 2.00 0 18.00 1.14 111

DIRIS Lima Sur 3 0.00 2 0 0 0 0.00 0 0 0 4.00 0 0.00 0 14.00 0.60 123

Loreto Loreto 20 3 11 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.45 0 0.00 194 18.32 109

Madre de Dios Madre de Dios 3 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19

Moquegua Moquegua 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.37 0 0.00 4 2.17 14

Pasco Pasco 5 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 2.19 0 0.00 0 0.00 34

Piura Luciano Castillo 8 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 5 0.60 72

Piura 13 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 2 0.19 98

Puno Puno 17 2 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.21 133

San Martín San Martín 14 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.50 4 0.46 33 3.82 59

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.29 2

Tumbes Tumbes 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 1.78 1 0.41 2 0.82 27

Ucayali Ucayali 6 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 1.60 0 0.00 4 0.79 63

Total 209 28 105 1 0 0 0.00 0 0 0.00 186 0.33 20 0.06 629 1.98 2641

Lima

DISAS/DIRESASDEPARTAMENTO

Tét

ano

s

Pes

te b

ub

ón

ica

Rab

ia h

um

ana

silv

estr

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lis

con

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s fe

rin

a

1386


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 42


Semana 42 Acumulado Semana 42 Acumulado Semana 42 Acumulado Semana 42 Acumulado

Amazonas Amazonas 606 22540 13 391 140 0 22931 609 21573 11 273 137

Áncash Áncash 893 43995 55 2567 405 2 46562 1157 44966 17 1779 551

Apurímac Apurímac 333 11433 9 393 42 2 11826 311 9534 10 252 61

Chanka 144 4897 1 56 2 0 4953 200 5006 1 64 2

Arequipa Arequipa 1843 79534 84 2153 632 4 81687 1823 69094 30 1789 710

Ayacucho Ayacucho 470 18793 29 1007 20 2 19800 498 20648 38 957 40

Cajamarca Cajamarca 221 8942 3 295 52 3 9237 236 8229 3 334 80

Chota 118 4628 0 39 5 0 4667 94 3588 2 47 0

Cutervo 80 3686 1 22 0 0 3708 87 3902 1 26 3

Jaén 426 13855 0 59 246 0 13914 353 11950 1 71 230

Callao Callao 991 49152 0 215 51 0 49367 1186 45741 2 147 90

Cusco Cusco 862 34939 4 207 405 5 35146 973 32890 4 193 475

Huancavelica Huancavelica 463 19296 21 1227 35 5 20523 781 19638 20 887 42

Huánuco Huánuco 772 34082 11 583 359 5 34665 879 30070 12 463 256

Ica Ica 402 17895 10 721 66 0 18616 516 18416 8 407 77

Junín Junín 769 30506 7 262 212 2 30768 977 27284 8 269 254

La Libertad La Libertad 1088 64894 5 629 198 0 65523 1177 52004 12 454 170

Lambayeque Lambayeque 586 32149 10 372 650 1 32521 484 32015 10 316 111

Lima 1144 66222.00 13 1534 555 1 67756.00 1866 62208 75 1620.00 441

DIRIS Lima Centro 1029 46524.00 23 670 67 0 47194.00 1407 45463 14 482.00 110

DIRIS Lima Norte 867 47326.00 33 2188 1203 1 49514.00 1168 43910 22 1475.00 712

DIRIS Lima Este 905 48380.00 3 417 231 0 48797.00 1153 49931 3 467.00 262

DIRIS Lima Sur 685 37469.00 14 584 182 0 38053.00 777 36750 7 341.00 158

Loreto Loreto 1108 46386 173 5184 324 9 51570 746 44131 61 4605 212

Madre de Dios Madre de Dios 170 6544 4 222 143 0 6766 155 6099 4 186 178

Moquegua Moquegua 257 13942 10 238 95 1 14180 244 12902 0 190 109

Pasco Pasco 553 20123 3 314 239 3 20437 490 19179 6 243 260

Piura Luciano Castillo 460 24049 7 218 169 0 24267 357 24970 1 179 181

Piura 572 30343 4 361 252 0 30704 593 33065 3 461 200

Puno Puno 350 15184 10 399 256 6 15583 341 13455 2 234 505

San Martín San Martín 422 14988 15 759 50 1 15747 391 14140 38 913 24

Tacna Tacna 316 16776 4 50 6 0 16826 332 17732 0 55 30

Tumbes Tumbes 122 5559 4 49 145 0 5608 73 5518 0 120 74

Ucayali Ucayali 898 32387 123 3718 85 1 36105 995 29405 67 2554 115

Total 20925 967418 706 28103 7522 54 995521 23429 915406 493 22853 6860

Lima

2016

DEPARTAMENTO Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2017

Hospitalizados Hospitalizados

1387


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 42


Semana 42 Acumulado Semana 42 Acumulado Semana 42 Acumulado Semana 42 Acumulado

Amazonas Amazonas 1291 47188 5 384 97 6 47572 1169 42129 6 368 84

Áncash Áncash 2458 83642 11 443 281 3 84085 2534 81466 11 613 347

Apurímac Apurímac 571 27211 5 152 57 1 27363 596 23359 2 154 78

Chanka 410 17916 2 133 55 3 18049 492 15146 3 81 11

Arequipa Arequipa 4273 178499 27 1587 668 3 180086 3647 151429 40 1506 771

Ayacucho Ayacucho 1418 49914 5 227 103 6 50141 1026 45018 8 335 136

Cajamarca Cajamarca 951 39000 3 288 116 3 39288 949 35464 8 229 95

Chota 608 23289 4 116 48 0 23405 536 20000 1 102 36

Cutervo 247 11791 0 51 2 1 11842 297 10248 0 93 34

Jaén 758 28584 1 93 35 0 28677 613 26090 4 92 44

Callao Callao 2705 109167 13 789 68 4 109956 2747 94948 19 644 57

Cusco Cusco 2101 94067 12 714 257 16 94781 2296 86260 13 749 315

Huancavelica Huancavelica 1263 47267 11 247 86 8 47514 1160 43973 1 172 66

Huánuco Huánuco 1740 63278 27 977 310 9 64255 1632 58466 9 678 225

Ica Ica 1748 68102 8 288 96 2 68390 1688 59369 2 266 68

Junín Junín 1857 66757 8 311 176 11 67068 1712 63791 9 413 285

La Libertad La Libertad 2989 116320 9 471 140 14 116791 2808 103611 13 457 100

Lambayeque Lambayeque 2520 93705 10 333 71 3 94038 2272 80914 4 231 28

Lima 3446 127131.00 74 2390 900 9 129521.00 3306 116648 78 2307.00 728

DIRIS Lima Centro 2557 90192.00 52 2142 655 1 92334.00 2360 84895 101 2830.00 644

DIRIS Lima Norte 3196 124417.00 59 1938 714 14 126355.00 3552 110798 54 1894.00 817

DIRIS Lima Este 2856 118280.00 26 1187 398 7 119467.00 3295 107489 37 1095.00 299

DIRIS Lima Sur 2600 109130.00 18 780 171 1 109910.00 2606 92477 18 822.00 174

Loreto Loreto 2173 95132 25 1618 380 27 96750 1297 87025 15 1215 354

Madre de Dios Madre de Dios 423 15677 3 197 84 1 15874 299 14000 3 231 105

Moquegua Moquegua 756 27305 1 77 45 1 27382 615 23619 0 98 56

Pasco Pasco 967 38325 7 247 134 4 38572 826 35004 3 265 130

Piura Luciano Castillo 1371 54760 12 460 204 4 55220 1171 50060 10 461 248

Piura 2102 78302 20 821 147 1 79123 1789 73330 17 690 166

Puno Puno 1633 74841 13 842 171 19 75683 1416 65089 7 731 175

San Martín San Martín 980 45302 9 362 106 4 45664 1009 40888 6 329 85

Tacna Tacna 759 34321 1 48 9 1 34369 884 31821 1 42 15

Tumbes Tumbes 305 14032 3 128 66 1 14160 194 15168 12 205 86

Ucayali Ucayali 1668 72684 23 1286 162 8 73970 1802 63238 18 948 202

Total 57700 2285528 507 22127 7012 196 2307655 54595 2053230 533 21346 7064

Lima

Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO Neumonías

HospitalizadosDISAS/DIRESAS

2016 2017

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones

1388


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: M. Durand. Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 42 2017; 26 (42): Pág. 1388-1389


Cifras referenciales según emisión de sala situacional de brotes y otras emergencias sanitarias.

Brotes y Epizootias activos en el Perú, en regiones declarados en emergencia sanitaria, SE 42 2017

Caso febril eruptivo en el distrito de Paramonga, provincia de Barranca y departamento de Lima.

I. Descripción del caso

En la SE 42, se notificó un caso febril eruptivo en la localidad de Huaricanga, distrito de Paramonga, provincia de Barranca.

El caso corresponde a una menor de 13 meses de edad, quien el 11/10/17 inicia enfermedad con odinofagia por lo cual acude al puesto de salud de Huaricanga donde le diagnostican faringitis aguda y le indican amoxicilina y paracetamol. El 16/10/17 se agrega al cuadro erupción maculopapular

que inicia en zona retroauricular extendiéndose posteriormente al tórax y miembros superiores e inferiores, asociado a la presencia de ganglios retroauriculares bilaterales; por lo que el 17/10/17 acude al hospital de Barranca Cajatambo donde se plantea el descarte de los siguientes diagnósticos: rubeola y parvovirus, tomándose muestra para descartar dichos diagnósticos, la paciente evidencia mejoría, el exantema va disminuyendo y no presenta descamación. El pacientes es dado de alta el 19/10/17.

El paciente recibió la dosis de vacuna SPR el día 04/09/17, madre niega viajes y tampoco acude a guardería. Los contactos domiciliarios (padre, madre y abuela) no presentaron síntomas.

1389


El PS Huaricanga pertenece a la Micro Red Paramonga y tiene nueve localidades en su jurisdicción, con una población total asignada de 632 habitantes. La cobertura de vacuna SPR al mes de septiembre 2017 fue de 85.7 % según padrón nominal. La deserción de SPR al mes de setiembre 2017 en el PS. Huaricanga es de -2%, lo que indica que 2 niños iniciaron calendario de vacunación en otro establecimiento de salud.

II. Actividades realizadas

Se ha desarrollado las siguientes actividades:

• En el monitoreo rápido de vacunados (MRV) se identificó a 6 niños de 1 año, todos con vacuna completa para su edad, indicando una cobertura del 100%.

• Durante la búsqueda activa se visitaron un total de 112 casas; el 76.8% (86) fueron casas abiertas, el 4.5% (05) casas cerradas y el 18,8% (21) casas abandonadas, no identificando otros casos de enfermedades febriles eruptivas.

• Búsqueda activa institucional en el PS. Huaricanga, se revisaron 635 diagnósticos; en el mes de septiembre no encontrándose diagnósticos diferenciales para sarampión – rubeola.

• El 17/10/2017 se obtuvo 2da muestra de suero, con resultado de anticuerpo IgM para rubeola y sarampión negativo.

M.C. Milagros Elena Durand Alvarez Equipo Técnico Alerta respuesta


1390


Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 42 – 2017.

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública


En la SE 42-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,7% sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 42 fue Calidad del dato (88,7%) sobre 100%, calificado como regular (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, SE 42

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica; SE 42– 2017; 26 (42): 1390-1391

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) 2017.


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Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Cobertura (96,4%), calificado como bueno y los demás indicadores Oportunidad (100%), Retroinformación (91,8%), seguimiento (100%) y regularización (100%) calificaron como óptimo, como se muestra en la Tabla 2.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

por DIRIS, DISAs, DIRESAS GERESAS, SE 42

En el puntaje final de los indicadores de las 34 Regiones (Figura 1), se observa que 21 de las Regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 21 Regiones calificaron óptimo (mayor de 90%), 11 bueno (de 80% a 90%), 2 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

por Diresas, SE 42.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 39 notificaron 8743 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 34 Direcciones de Salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7789 son unidades notificantes, 954 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.



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Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Fernando Antonio D’Alessio IpinzaMinistro de Salud

Juan Eulogio Arroyo LagunaViceministro de Salud Pública

Andrés Guillermo Lescano GuevaraDirector General


César Munayco Escate

Director AdjuntoCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

Equipo EditorMéd. Jose Lionel Medina Osis

Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz Méd. Mary Felissa Reyes Vega

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Med. Epid. Ana Escudero Quintana

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca

Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Méd. Jose Lionel Medina Osis

Inf. María Elena Ulloa ReaTéc. José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2017


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

www.dge.gob.pe

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