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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 22 - 2018 Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS 1 Boletín Epidemiológico - Ayacucho 22 - 2018 Del 27 de mayo al 02 de junio de 2018 E D I T O R I A L CONTENIDO Brote de Hidatidosis, Puquio/ provincia de Lucanas, región Ayacucho, Mayo 2018. ANTECEDENTES: La equinococosis o hidatidosis humana es una parasitosis causada por cestodos del género Echinococcus. Son cuatro las especies más importantes desde el punto de vista de salud pública, y por su distribución e impacto económico a nivel mundial, (Otero-Abad & Torgerson 2013). Echinococcus granulosus y Echinococcus multilocularis son los más frecuentes, causantes de equinococosis quística (EQ) el primero, y equinococosis alveolar (EA) el segundo. Echinococcus vogeli y Echinococcus oligarthrus dan lugar a equinococosis poliquística y se han reportado con mucha menor frecuencia en el humano. Algunas de las cepas o genotipos de Echinococcus granulosus (tradicionalmente G1–G10) se reconocen ahora como diferentes especies dentro del género Echinococcus. Actualmente, se aceptan nueve especies: Echinococcus multilocularis, Echinococcus vogeli, Echinococcus oligarthra, Echinococcus shiquicus, E. granulosus sensu stricto (antes G1–G3), Echinococcus equinus (G4), Echinococcus ortleppi (G5), Echinococcus canadensis (G6–G10), y Echinococcus felidis. Por lo tanto, E. granulosus es un complejo de especies. (Silva-Álvarez et al., 2015). Se tiene antecedentes de transmisión de Hidatidosis en los distritos de Puquio de acuerdo al reporte HIS, laboratorio, pero no se tiene información en el Notiweb porque es una vigilancia nueva a implementar. UBICACIÓN DEL CASO: Provincia de Lucanas distrito de Puquio, barrio Ccallao jr. laramate s/n. Fuente: Red Puquio Artículo de actualidad: Brote de Hidatidosis, Puquio - Lucanas. Pág. 1 – 3. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 22 - 2018. Pág. 4 – 7. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 22 - 2018. Pág. 7-9. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 22). Pág. 10. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 22). Pág. 11-12. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal: Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 22 - 2018. Pág. 13. Boletín Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública, Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres. Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho Jr. Laramate

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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 22 - 2018

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

1

Boletín Epidemiológico -

Ayacucho 22 - 2018

Del 27 de mayo al 02

de junio de 2018

E D I T O R I A L CONTENIDO

Brote de Hidatidosis, Puquio/ provincia de Lucanas,

región Ayacucho, Mayo 2018. ANTECEDENTES:

La equinococosis o hidatidosis humana es una parasitosis causada por cestodos del género Echinococcus. Son cuatro las especies más importantes desde el punto de vista de salud pública, y por su distribución e impacto económico a nivel mundial, (Otero-Abad & Torgerson 2013). Echinococcus granulosus y Echinococcus multilocularis son los más frecuentes, causantes de equinococosis quística (EQ) el primero, y equinococosis alveolar (EA) el segundo. Echinococcus vogeli y Echinococcus oligarthrus dan lugar a equinococosis poliquística y se han reportado con mucha menor frecuencia en el humano.

Algunas de las cepas o genotipos de Echinococcus granulosus (tradicionalmente G1–G10) se reconocen ahora como diferentes especies dentro del género Echinococcus. Actualmente, se aceptan nueve especies: Echinococcus multilocularis, Echinococcus vogeli, Echinococcus oligarthra, Echinococcus shiquicus, E. granulosus sensu stricto (antes G1–G3), Echinococcus equinus (G4), Echinococcus ortleppi (G5), Echinococcus canadensis (G6–G10), y Echinococcus felidis. Por lo tanto, E. granulosus es un complejo de especies. (Silva-Álvarez et al., 2015). Se tiene antecedentes de transmisión de Hidatidosis en los distritos de Puquio de acuerdo al reporte HIS, laboratorio, pero no se tiene información en el Notiweb porque es una vigilancia nueva a implementar.

UBICACIÓN DEL CASO: Provincia de Lucanas distrito de Puquio, barrio Ccallao jr. laramate s/n.

Fuente: Red Puquio

Artículo de actualidad:

Brote de Hidatidosis, Puquio - Lucanas. Pág. 1 – 3.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 22 - 2018. Pág. 4 – 7. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 22 - 2018. Pág. 7-9.

Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 22). Pág. 10. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 22). Pág. 11-12.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 22 - 2018. Pág. 13.

Boletín

Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública,

Dirección de Epidemiología Emergencias y

Desastres.

Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú

PERÚMinisterio

de Salud

Dirección Regional

de Salud AyacuchoPERÚMinisterio

de Salud

Dirección Regional

de Salud Ayacucho

Jr. Laramate

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CARACTERIZACIÓN DEL BROTE:

• El Hospital de Apoyo de Puquio notifica el 25 de abril del 2018 SE.17 un caso de Hidatidosis del paciente D.O.R de 5 años de edad fecha de nacimiento 07/04/2013 con diagnóstico de Hidatidosis a nivel hepático domiciliado en Jr. Laramate S/N Distrito de Puquio con manejo ambulatorio por el Hospital de Puquio con diagnóstico de laboratorio Elisa positivo y con evidencia de presencia de Quiste a nivel del Hidatidosis por radiografía con inicio de síntomas 25 de Abril 2018 con cuadro clínico dolor intenso a nivel abdominal,anorexia,cefalea ,malestar general .

• Niño recibió tratamiento antiparasitario con albendazol de manera ambulatoria esperando ser evaluado por especialista.

• El 19 de Mayo del 2018 el equipo de la Red Puquio realiza desplazamiento a la vivienda del niño afectado, encontrándose a los padres donde se realizó la investigación epidemiológica mediante la aplicación de la ficha de investigación de Hidatidosis, manifestando tener 2 canes quienes no se encontraban en la vivienda quienes refieren que lo dejan salir a la calle.

• La vivienda del afectado muestra un panorama rústico, no cuenta con huerta, patio sin pavimento sólido, cuenta con algunos animales como cuyes enjaulados y aves de corral (gallinas), la cocina se encuentra a un extremo de las habitaciones, para la preparación alimentaria lo realizan con leña, basura expuesta en la interperie del patio, baño tipo letrina, alimentación del can es casera.

• El padre del menor afectado refiere no realizar el faenamiento de animales de abasto en su hogar por no contar con dichos animales, pero manifiesta el propietario que a unos 100 metros de su hogar algunos vecinos si realizan el faenamiento de algunos animales de abasto clandestinamente.

• Se evidencia que algunos pobladores del lugar realizan faenamiento clandestino de algunos animales de abasto en sus propias viviendas, cuyos órganos son arrojados a la interpérie de dichas viviendas, creando así un foco activo de infecciones teniendo la probabilidad de que sus canes hayan consumido vísceras contaminadas.

• Se observa presencia de canes en las calles, donde muchos realizan sus necesidades en los pastizales que existe al borde de la pista, siendo esta una fuente de contaminación para la población.

• Se realizó la técnica de flotación con solución azucarada, es una prueba parasitológica con muestra de heces de 4 canes de la jurisdicción intervenida, dicha prueba permite la separación de quistes de protozoos y huevos de ciertos pararásitos del exceso de residuos mediante el uso de soluciones con elevada gravedad específica. Los elementos parasitarios son recuperados de la capa superficial y los residuos se mantienen en el fondo del tubo.

• La muestra de suero ha sido enviado a la INS para el procesamiento con la prueba de westerblot.

• Dentro de los criterios epidemiológicos paciente cuenta con antecedente de exposición a crianza de perros, beneficio domiciliario de animales ganado de parte de sus

vecinos, zona ganadera con alta incidencia de canes, lomas o áreas contaminadas con heces de animales.

OTRAS DE IMPORTANCIA DEL BROTE:

• Se confirmó el caso de Hidatidosis por diagnóstico de Imágenes Radiografía.

• Se sabe que la Provincia de Lucanas Distrito de Puquio es considerada zona ganadera.

• Se ha captado 02 casos sospechosos de Hidatidosis en el Distrito de Lucanas donde se le ha tomado las muestras de suero y enviado a la INS.

• Se ha identificado 05 contactos del caso confirmado de Hidatidosis expuestos a la misma fuente de infección tales como :

MIEMBRO FAMILIAR EDAD OCUPACION

Margarita Marca 77 Ama de Casa

Braulio Ortiz Marca 45 Negociante

Vilma Cruz Reyes García 45 Ama de Casa

Eucario Ortiz Reyes 26 Trabajador independiente

Deyvis Ortiz Reyes 5 Estudiante en jardín

ACTIVIDADES REALIZADAS:

POR EL NIVEL LOCAL.

• Notificación del caso en el Notiweb.

• Se realizó la investigación epidemiológica mediante el registro de la ficha de investigación de Hidatidosis.

• Se realizó la búsqueda activa de casos de Hidatidosis de dos ciudadanos que habitan en la jurisdicción del lugar intervenido: Sra Juana espejo, Sr. Pablo Gonzales Flores.

• Se realiza faenamiento clandestino de algunos animales de abasto en sus propias viviendas

• Se intensifica la vigilancia epidemiológica de Hidatidosis en el barrio de Distrito de Puquio barrio ccallao Jr. Laramate s/n

• Se conformó el equipo de intervención de Brote. (Epidemiología, Zoonosis, PROMSA, Laboratorio).

• Preparación para el trabajo de campo, Intervención y control en la zona afectada.

• Se recolectó heces de 4 canes incluyendo la mascota del afectado, para la prueba parasitológica (identificación de huevos) se realizó la técnica de flotación con solución azucarada (sheather), dicha prueba se realizó en el laboratorio del Hospital Apoyo de Puquio.

• Se identificó como caso sospechoso a dos personas de la jurisdicción intervenida, realizándose la toma muestra de suero para el descarte de la Hidatidosis, cuyas muestras se envió al instituto Nacional de Salud.

• Se ha identificado 05 contactos directos del caso de Hidatidosis confirmado tales como :

MIEMBRO FAMILIAR EDAD OCUPACION

Margarita Marca 77 Ama de Casa

Braulio Ortiz Marca 45 Negociante

Vilma Cruz Reyes García 45 Ama de Casa

Eucario Ortiz Reyes 26 Trabajador independiente

Deyvis Ortiz Reyes 5 Estudiante en jardín

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• Educación a la población sobre el ciclo biológico de la Hidatidosis y tenencia responsable de los animales de compañía a los padres del afectado y algunos vecinos del lugar.

• Elaboración de informes de brotes Inicial, Seguimiento.

POR EL NIVEL REGIONAL

• Notificación del caso al CDC

• Control de calidad de los informes de Brotes

• Coordinación con las estrategias involucradas (Zoonosis, Laboratorio, Salud ambiental, Promoción de la salud) para la implementación de las actividades de Vigilancia, prevención y Control.

• Elaboración de Informe técnico de Hidatidosis

CONCLUSIONES

• Se confirma el caso de Hidatidosis por diagnóstico imágenes Radiografía.

• Según el criterio epidemiológico, el lugar probable de infección es la Provincia de Lucanas Distrito de Puquio barrio ccallao Jr. laramate s/n cuenta con antecedente de exposición a crianza de perros, beneficio domiciliario de animales ganado de parte de sus vecinos, zona ganadera con alta incidencia de canes, lomas o áreas contaminadas con heces de animales.

• Cuenta con 02 canes en su domicilio.

• Los vecinos realizan faenamiento clandestino de algunos animales de abasto en sus propias viviendas.

• No se realiza actividades de desparasitación de canes por Salud ambiental ni el gobierno local.

• Personal de salud no capacitado en manejo clínico de pacientes con Hidatidosis.

• La Red Puquio elaboró e plan de intervención de brote de Leishmaniasis mediante conformación de equipo multidisciplinario.

RECOMENDACIONES

• Epidemiología deberá de intensificar la vigilancia epidemiológica mediante la notificación oportuna y la investigación de casos de Hidatidosis.

• La Estrategia de Zoonosis deberá garantizar la disposición de antiparasitarios de Albendazol, Mebendazol en el Hospital de Apoyo de Puquio para iniciar el tratamiento del Paciente.

• Estrategia de Zoonosis en coordinación con el nivel nacional MINSA se debe de elaborar la Guía de práctica clínica de Hidatidosis para el manejo clínico de los pacientes según niveles de atención.

• Estrategia de Zoonosis deberá de realizar la capacitación al personal de salud en manejo clínico de pacientes con diagnóstico de Hidatidosis.

• La Estrategia de Zoonosis deberá de fortalecer y garantizar el tratamiento de Hidatidosis con Albendazol, Mebendazol o intervención quirúrgica según el estado del paciente atraves del monitoreo, seguimiento de los casos.

• La Estrategia de Zoonosis deberá de garantizar la referencia y contrarefencia de los pacientes a los establecimientos de alta complejidad como Hospitales

especializados esto dependiendo de la gravedad del paciente.

• La Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas deberá de asegurar la disponibilidad oportuna e inmediata de medicamentos para el tratamiento de Hidatidosis como Albendazol, Mebendazol y otros según requiera.

• La Dirección de Salud Ambiental Zoonosis deberá de realizar las actividades de vigilancia y tenencia responsable de animales de compañía.

• Laboratorio Referencial de Ayacucho deberá de garantizar la disposición de materiales e insumos para la toma de muestra de suero y heces de canes para el diagnóstico de Laboratorio.

• Estrategia de Zoonosis en convenio con la INS y otras instituciones reducir el costo de las pruebas de westerblot o considerar a la Hidatidosis como enfermedad de importancia para la salud pública y gestionar que el diagnóstico sea gratuito.

• La Dirección de Promoción de la Salud deberá de involucrar la participación de los gobiernos locales en las actividades de desparasitación y esterilización de canes y socializar sobre los factores de riesgo, promoción y prevención de hidatidosis.

FOTOS:

FUENTE:

Responsable del informe: Enf. Guisela Lucy Sulca Jayo

Resp.Vigilancia de Metaxénicas y Zoonosis - Diresa Ayacucho

Giovanna Llana López Resp. Epidemiología - Red de Salud Puquio

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud

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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta

la SE 21 - 2018.

Antecedente

La Dirección General de Epidemiología (DGE) del

Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica

de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde

1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la

Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con

R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que

norma la notificación de las IRA, neumonías y

defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos

de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil

establecimientos de salud (públicos y privados)

seleccionados como unidades notificantes de la Red

Nacional de Epidemiología (RENACE).

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 21 del presente

año, se han notificado 19845 episodios de IRA en

menores de 5 años, lo que representa una incidencia

acumulada (IA) de 2601,7 episodios de IRA x 10, 000 menores de 5 años. (Fig. 1).

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia

acumulada muestran un comportamiento decreciente

de 40,59 % en relación a la Incidencia Acumulada

reportada para el mismo período del año 2017.

Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 21).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 25486 22126 19927 20150 20250 19845

IA 3221,06 2822,59 2565,8 2614,4 2642,29 2601,7

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2013 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

El mayor porcentaje de estas atenciones 99,73 %

fueron por IRAs no complicadas (atenciones por

infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrío común, faringitis aguda,

bronquitis aguda y otitis media) y 0,27 % por

neumonías no complicadas y neumonías complicadas.

La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2017

muestra un patrón dentro de lo esperado según el

canal endémico, ubicándose en la zona de seguridad.

(Fig. 2).

Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 21 - 2018.

0,00

1000,00

2000,00

3000,00

4000,00

5000,00

6000,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2008 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

A la SE 21 del 2018 la IA de IRA x 10, 000 menores de

5 años es mayor en la región quechua que representa

el 90,57 % mientras que en las regiones ruparupa, suni

y yunga se observa un comportamiento decreciente con

un 9,43 %. (Fig. 3)

Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2016* - 2018* (*SE 21).

1

10

100

1000

10000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52

Semana Epidemiológica

Quechua Rupa Rupa Suni Yunga

2016 2017 2018

=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2016 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

Al analizar los episodios de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad,

tenemos que el grupo de edad que aporta mayor

número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con

13611 episodios, que representa el 68,6 % del total de episodios de IRAs notificados en menores de 5 años.

Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el

27,6 % con 5480 episodios; finalmente el grupo

menores de 2 meses solo aporte el 3,8 % (754) (Fig. 4).

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Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 21).

1437 881 837 804 857 754

69535930 5688 5375 5669 5480

17096

1531513402 13971 13724 13611

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2008 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

El 46,99% (9325) del total de episodios de las

infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en

la provincia de HUAMANGA (TIA de 314,6 x 1 000

menores de 5 años).

Las provincias que presentan la más alta tasa de

incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA

TIA de 345,2 x 1 000 menores de 5 años (379 casos);

seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de

322,4 x 1 000 menores de 5 años (1149 casos); provincia de HUAMANGA TIA de 314,6 x 1 000

menores de 5 años (9325 casos). Mientras que la

provincia de VILCAS HUAMAN presenta la tasa más

baja con 151,3 x 1 000 menores de 5 años (395 casos).

(Fig. 5).

Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2018 (*SE 21).

151,3

171

178,6

196,6

200

235,7

246,4

301,1

314,6

322,4

345,2

0 100 200 300 400

VILCAS HUAMAN

SUCRE

HUANTA

LA MAR

HUANCA SANCOS

CANGALLO

VICTOR FAJARDO

LUCANAS

HUAMANGA

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS

Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos

30 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por

presentar una tasa entre 279,37 y 1674,89 por 1,000

menores de 5 años en lo que va del año de la semana 01 hasta la semana 21. (Mapa 1).

En lo que va del año, los siguientes distritos

presentaron mayor incidencia acumulada de IRA:

ANDRES AVELINO CACERES DORREGARAY IA de

1674,9 (747 episodios), SANTA LUCIA IA de 1184,6 (77 episodios), PAUSA IA de 628,3 (169 episodios), SAN

JUAN BAUTISTA IA de 611,4 (3114 episodios),

PACAYCASA IA de 605,3 (207 episodios), PUQUIO IA

de 545,8 (792 episodios), LARAMATE IA de 538,5 (84

episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2018*

Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 21 se notificaron 53 episodios de

neumonías no complicadas en menores de 5 años, que

representa una IA de 6,95 episodios de neumonía x 10,

000 menores de 5 años. La TIA en relación al año

anterior para el mismo periodo tiene un

comportamiento decreciente con un 3,49 %. El 40,37 % (44/109) de los casos de neumonías no complicadas

y las neumonías complicadas fueron hospitalizados.

(Fig. 6).

Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 21).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 82 71 112 37 80 53

IA 10,36 9,06 14,42 4,8 10,44 6,95

0

2

4

6

8

10

12

14

16

0

20

40

60

80

100

120

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2013 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

#

LLO CHEGUA

#

SANTA ROSA

#

PACAYCASA

#

TAMBILLO

#

PARAS

#

HUANCARAYLLA#

CHALCOS

#

QUEROBAMBA

#

HUAMANQUIQUIA#

MARIA PARADO DE BELLIDO

#

MARCABAMBA#

LAMPA#

PAUSA

#

PUYUSCA

#

PULLO

#

CORACORA#

PUQUIO

# SAN PEDRO

#

SAN CRISTOBAL

#SANTA LUCIA

#

LEONCIO PRADO

#

OTOCA

#OCAÑA

#

LARAMATE

#

SAN PEDRO DE PALCO

#

SANTIAGO DE PISCHA

#

OCROS

#

SARHUA#

HUAYA

#

MORCOLLA

#

AYNA

#

LOS MOROCHUCO S

TIA IRA <5a 2018

29.4 - 141.3

141.3 - 200.5

200.5 - 281

281 - 1674.9

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La curva epidémica de las neumonías en menores de 5

años presenta una tendencia ascendente y se mantiene

en la zona de alarma (Fig. 5).

Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 21 - 2018.

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2008 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

A la SE 21 - 2018, para la región Ayacucho se han

notificado 2 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 0 % (0/2) intrahospitalarias. Al hacer

el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad)

por neumonía en menores de 5 años, se observa que

en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo

se nota un comportamiento creciente con 0,33 %. (Fig.

8).

Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2007 - 2018*

(*SE 21).

0,0

1,2

2,2

1,6

3,1

2,5 2,6

4,0

1,2

2,6

1,51,8

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

0

5

10

15

20

25

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

de

de

fun

cio

ne

s p

or

ne

um

on

ía

DIH DEH % TL

La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de

la región Ayacucho hasta la SE 21 - 2018 es de 1,83 %.

(Fig. 9).

Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2018* (*SE 21).

Defunciones <5a; 2

Neumonias <5a; 109

Letalidad; 1,8

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 21 -

2018, se han notificado 188 episodios de neumonía con

una IA a nivel regional de 0,3 x 10, 000 mayores de 5

años, con un comportamiento decreciente de 0,56 %;

si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0,86 x 1 000 mayores de 5 años.

Hasta la SE 21 - 2018 Se han notificado 19 defunciones

en este grupo de riesgo y una TL regional de 10,11 %

que tiene un comportamiento creciente en 2,77 % en

relación al año 2017 que fue de 7,34 %. El 100 % (19/19) de las defunciones por neumonías fueron

intrahospitalarias. (Fig. 10).

Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2018* (*SE 21).

Neumonías >5a; 188

Letalidad; 10,1

Def >5a NGR; 19

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años

Hasta la SE 21 - 2018 se han notificado 457 episodios

de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en

menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 59,91 % episodios de (SOB)/asma x 10, 000 en

menores de 5 años, que presenta una tendencia

creciente en relación al año 2017. (Fig. 11).

Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 21).

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7

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 861 438 598 320 454 457

IA 108,82 55,88 77 41,52 59,24 59,91

0

20

40

60

80

100

120

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2013 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

Conclusiones: · Se observa una tendencia decreciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 40,59 % comparada con el

mismo período del año anterior y la tendencia de su

curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 6,95 x 10, 000 menores de

5 años, con una tendencia decreciente comparada en

el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado

2 defunciones por neumonía en menores de 5 años con

una tasa de letalidad de 1,83 en relación al año

anterior con una tendencia creciente en 0,33 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías

para el año 2018 es de 0,3 x 10, 000, menor que en el

2017. La TL en el año 2018 es de 10,11 % mayor que

en el 2017.

Recomendaciones

• Fortalecer las acciones de prevención de IRA y

neumonías con énfasis en los grupos de mayor

riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a

más.

• Promover en la población el reconocimiento precoz

de las señales de alarma en neumonía, para un

diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra

influenza y neumococo con énfasis en los grupos de

mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de

evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

• Fomentar el uso del protocolo de atención en

enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en

los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas

Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 21 - 2018. Antecedentes

Las EDA continúan siendo un problema de salud

mundial, especialmente en los países en desarrollo,

donde representan una importante causa de

morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha

producido en los últimos años, según estimaciones de

la Organización Mundial de la Salud, son la segunda

causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más

de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo

cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La

diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes

comen menos por la anorexia y se reduce

transitoriamente la capacidad de absorción intestinal

[2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de

diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio

pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas

enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el

15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios

múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves

secuelas.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 21 del presente

año, se han notificado 3743 episodios de EDA en

menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA)

de 49,07 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 6,32

% en relación a la Incidencia Acumulada reportada

para el mismo período del año 2017 (Fig. 12).

Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 21).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 5137 4412 4375 4807 4245 3743

IA 64,92 56,28 56,33 62,37 55,39 49,07

0

10

20

30

40

50

60

70

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA

en los meses de verano, sin embargo los episodios

notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de éxito según el canal endémico (Fig. 11).

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8

Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 21 - 2018.

0,00

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

700,00

800,00

900,00

1000,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Las provincias que presentan la más alta tasa de

incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 108 x 1

000 menores de 5 años (117 episodios); seguido por la

provincia de PARINACOCHAS TIA de 77,9 x 1 000

menores de 5 años (276 episodios); provincia de

HUAMANGA TIA de 53,3 x 1 000 menores de 5 años

(1572 episodios). Mientras que la provincia de VILCAS HUAMAN presenta la tasa más baja con 30,1 x 1 000

menores de 5 años (78 episodios). (Fig. 14).

Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2018* (*SE 21).

30,1

30,9

32,6

40,2

41,8

42,1

48,1

50,9

53,3

77,9

108

0 50 100 150

VILCAS HUAMAN

SUCRE

CANGALLO

LUCANAS

HUANTA

HUANCA SANCOS

LA MAR

VICTOR FAJARDO

HUAMANGA

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2018* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 21 del presente año en la región Ayacucho,

se han notificado 4062 episodios de enfermedades

diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 6,47 episodios de EDA x

1 000 mayores de 5 años, observándose un

comportamiento decreciente de 1,24 % en relación a la

Incidencia Acumulada reportada para el mismo

período del año 2017 (Fig. 15).

Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 21).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 3802 3527 2705 3679 4777 4062

IA 6,3 5,84 4,48 6,02 7,71 6,47

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 21 del presente

año, se han notificado 207 episodios de enfermedades

disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia

acumulada (IA) de 2,71 episodios de disenterías x 1 000

menores de 5 años; observándose un comportamiento

similar de 0 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2017 (Fig. 16).

Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 21).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 381 335 209 273 208 207

IA 4,82 4,27 2,69 3,54 2,71 2,71

0

1

2

3

4

5

6

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 21 del presente año en la región Ayacucho,

se han notificado 225 episodios de enfermedades

diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una

incidencia acumulada (IA) de 0,36 episodios de EDA x

1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento similar de 0 % en relación a la

Incidencia Acumulada reportada para el mismo

período del año 2017 (Fig. 17).

Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 21).

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9

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 275 309 202 265 223 225

IA 0,46 0,51 0,33 0,43 0,36 0,36

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0

50

100

150

200

250

300

350

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Referencias bibliográficas:

1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y

etiología de las diarreas. OPS; 1995.

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10

Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 21).

La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de

la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.

A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de

amplia atención como un problema prioritario de salud

mundial. Este renovado interés puso fin a una era de

descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos

extraordinarios de las tasas de morbilidad y

mortalidad. Para lograr que las tendencias de la

malaria sigan descendiendo, son necesarios un

compromiso político inquebrantable, una financiación

considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional.

Análisis:

Hasta la Semana Epidemiológica 21 - 2018, se ha

notificado a nivel de la región Ayacucho 3 casos de malaria vivax; notificándose 11 (21,43 %) casos de

malaria vivax menos que el año 2017. La tasa de

incidencia acumulada (TIA) es de 0,004 casos por 1 000

hab. (Fig. 18).

Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2017 - 2018 (SE 21).

2,25

2,84

1,751,47

0,160,03 0,02 0

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TIA

x 1

000

Nro

. de

caso

s

casos TIA

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 33,33% (1) del total de casos se concentran en el

distrito de Anco (TIA de 0,09 x 1 000 hab.); el 33,33% en el distrito de Llochegua (TIA de 0,09 x 1 000 hab.);

el 33,33% en el distrito de Sivia (TIA de 0,07 x 1 000

hab.). (Tabla 1)

Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2017* - 2018* (*SE 21).

Casos TIA Casos TIA

Anco 4 0,35 1 0,09

Llochegua 0 0,00 1 0,09

Santa rosa 2 0,18 0 0,00

Sivia 0 0,00 1 0,07

Samugari 2 0,25 0 0,00

Anchihuay 5 0,87 0 0,00

Canayre 1 0,33 0 0,00

Región Ayacucho 14 0,02 3 0,004

DISTRITOSAcum. a la SE 21 - 2017 Acum. a la SE 21 - 2018

El 33,33 % (1) de los casos son hombres, mientras que

el 66,67 % son mujeres. El promedio de edad es 48,55

años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana

de 48,5 años.

Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 66,67 % (2),

seguido del grupo de (0-9 años) con 33,33 % (1). El

mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo

de (0-9 años) con una TIA de 0,01 casos por 1 000

habitantes. (Fig. 19)

Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2017 - 2018 (SE 21).

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+

2018 F 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2018 M 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2017 F 1 3 0 0 0 0 0 0 0

2017 M 0 5 1 3 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

Nro

. casos

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS

Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2018 (SE 21).

#

LLOCHEGUA

#

SIVIA

#

ANCO

IPA Malaria vivax 2018

Bajo Riesgo ( 0.01 - 0.99)

Mediano Riesgo ( 1 - 9.99)

Alto Riesgo ( 10 - 49.99)

Muy Alto Riesgo ( >50 )

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11

Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2018* (Hasta la S.E. 21)

Antecedentes

La Dirección General de Epidemiología (DGE) del

Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva

Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la

Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01

con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del

2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de

Chikungunya en el Perú.

El personal de salud debe realizar la vigilancia de

febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con

o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un

establecimiento de salud en búsqueda de atención, con

la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos

y para que el personal de epidemiología analice las

tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 21 del presente

año, se han notificado 2415 casos de febriles totales,

con una razón de 1,4 febriles x cada 100 atenciones,

observándose un comportamiento creciente de 0,2 %

en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2017 (Fig. 20).

Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región

Ayacucho. 2012* - 2018* (*SE 21).

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

FEB_TOT 43808 24396 20354 8618 3249 2240 2415

Razón 20,6 17,5 13,5 2,7 2 1,2 1,4

0

5

10

15

20

25

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. FEBRILES 2012 - 2018 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

El comportamiento semanal de los casos de febriles

totales notificados, hasta la SE 21 del presente año, se

puede evidenciar que en relación a la semana anterior

tenemos 14 casos menos notificados, que muestra un

comportamiento decreciente en un 0,2 %. (Fig. 21).

Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2016* - 2018* (*SE 21).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 381 335 209 273 208 207

IA 4,82 4,27 2,69 3,54 2,71 2,71

0

1

2

3

4

5

6

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la

SE 21 aporta el grupo de edad 1_4 años, con un 28,7 % (694) del total de Febriles notificados; seguido del

grupo de edad 20_59 años con un 22,5 % (544);

seguido por el grupo de 10_19 años con 15,7 % (378)

del total de febriles notificados. (Fig. 22)

Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2018* (*SE 21).

FEB_M1; 344; 14%

FEB_1_4; 694; 29%

FEB_5_9; 355;

15%

FEB_10_19; 378; 16%

FEB_20_59; 544; 22%

FEB_M60; 100; 4%

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS El 24,3 % (587) del total de febriles notificados por la

región Ayacucho, hasta la SE 21 del 2018 se

concentran en el distrito de HUANTA (Razón de 1,7 x

cada 100 atenciones); el 20,8 % (503) en el distrito de JESUS NAZARENO (Razón de 3,3 x cada 100

atenciones); el 10,1 % (243) en el distrito de

AYACUCHO (Razón de 0,3 x cada 100 atenciones). (Fig.

23 y Tabla 2)

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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 22 - 2018|

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

12

Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos,

región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 21).

126

207

269

24

361

237

208

241

208

252

61

40

6

90

243

245

14

587

193

149

198

106

503

58

280

0 200 400 600 800

ANCO

AYACUCHO

AYNA

CHUNGUI

HUANTA

LLOCHEGUA

SANTA ROSA

SIVIA

SAMUGARI

JESUS NAZARENO

CANAYRE

ANCHIHUAY

OTOCA

Nro. de Casos

Dis

trit

os

2018

2017

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS

Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 21).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 3802 3527 2705 3679 4777 4062

IA 6,3 5,84 4,48 6,02 7,71 6,47

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 21).

CasosN°

Atenc.Razón Casos

Atenc.Razón

C.S. LLOCHEGUA 126 3201 3,9 117 3090 3,8

C.S. PALMAPAMPA 115 7117 1,6 52 6307 0,8

C.S. SAN MARTIN 42 2561 1,6 34 2740 1,2

C.S. SANTA ROSA 153 7030 2,2 123 6706 1,8

HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 215 11095 1,9 190 8183 2,3

HOSP. APOYO SIVIA 139 6097 2,3 55 4620 1,2

P.S. AMARGURA 32 749 4,3 38 973 3,9

P.S. ANCHIHUAY 41 2101 2 12 1345 0,9

P.S. AREQUIPA 5 60 8,3 10 172 5,8

P.S. ARHUIMAYO 6 194 3,1 10 564 1,8

P.S. BUENA GANA 27 956 2,8 14 670 2,1

P.S. CANAL 12 596 2 13 355 3,7

P.S. CANAYRE 67 2309 2,9 55 3264 1,7

P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO 14 619 2,3 26 571 4,6

P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA

NIVEL I-10 0 0 0 0 0

P.S. CHUVIVANA 2 77 2,6 6 289 2,1

P.S. COMUMPIARI 0 0 0 2 110 1,8

P.S. CORAZONPATA 8 134 6 3 52 5,8

P.S. GLORIA SOL NACIENTE 11 215 5,1 1 81 1,2

P.S. GUAYAQUIL 4 288 1,4 0 0 0

P.S. LECHEMAYO 13 865 1,5 9 517 1,7

P.S. MACHENTE 26 1189 2,2 26 1060 2,5

P.S. MARINTARI 50 1232 4,1 25 1322 1,9

P.S. MATUCANA 8 147 5,4 14 303 4,6

P.S. MAYAPO 31 1230 2,5 19 887 2,1

P.S. MONTERRICO 45 1180 3,8 24 836 2,9

P.S. NUEVA JERUSALEN 2 64 3,1 1 45 2,2

P.S. NUEVA SANTA ROSA 14 350 4 10 319 3,1

P.S. PICHIHUILLCA 31 913 3,4 17 1161 1,5

P.S. PUERTO AMARGURA 11 199 5,5 7 187 3,7

P.S. ROSARIO 22 844 2,6 29 1585 1,8

P.S. ROSARIO ACON 7 189 3,7 2 79 2,5

P.S. SAN GERARDO 4 176 2,3 24 849 2,8

P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 35 633 5,5 15 1016 1,5

P.S. SIMARIVA 8 237 3,4 5 95 5,3

P.S. TRIBOLINE 66 2163 3,1 64 2140 3

P.S. TUTUMBARO 13 571 2,3 26 722 3,6

P.S. VILLA MEJORADA 5 169 3 1 39 2,6

P.S. YARURI 4 233 1,7 2 175 1,1

HOSP. REGIONAL AYACUCHO 195 68451 0,3 243 75840 0,3

HOSP. APOYO HUANTA 361 46849 0,8 587 34060 1,7

HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 264 16921 1,6 503 15465 3,3

P.S. OTOCA 5 112 4,5 0 0 0

P.S. CONCEPCION LARAMATE 1 13 7,7 0 0 0

P.S. HUANCA 0 0 0 0 0 0

C.S. LLAUTA 0 0 0 0 0 0

Total DIRESA 2240 190329 1,2 2415 178794 1,4

Establecimientos de Salud

2017* 2018*

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Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 21 - 2018.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la

disposición de información oportuna y de calidad en el

Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

En la SE 21 - 2018 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 92,4 sobre 100

puntos calificado como Optimo.

El indicador más bajo para la SE 21 fue Oportunidad

con 75 sobre 100 %, calificado como Debil.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de

Epidemiología alcanzó en Cobertura con (96,67%),

Seguimiento (100%) y Regularización (100%)

calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y

los indicadores de Retroinformación y (100%) (%)

respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la

información del sistema de vigilancia

epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA

Ayacucho SE 21 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.

REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SAN

FRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de

monitoreo de la información del sistema de

vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 21 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.

REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SAN

FRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Analizando los indicadores de monitoreo semanal a

nivel de Redes, a la SE 21, podemos observar que la Red de Salud CENTRO obtuvo el puntaje más bajo 70%

calificando como Debil. El indicador más bajo en esta

Red de Salud fue, Calidad del dato con 30% del total

calificado. (Fig. 3).

Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de

vigilancia epidemiológica. Red de Salud CENTRO,

SE 21 – 2018.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

CENTRO

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

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Dirección Ejecutiva de Salud Pública

Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho,

Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Odont. Jhon Robert TINCO BAUTISTA

Director Regional

Equipo Editor

Blga. Vanesa García Apaico

Directora Ejecutiva de Vigilancia en Salud Pública

Lic. Else Mayú Quispe Vallejo

Directora de Epidemiología, Emergencias y Desastres

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla García

Resp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza Tineo

Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico

El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la

publicación oficial de la Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres, de la

Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección

Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita

semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números

consolidan el análisis anual.

El Boletín epidemiológico, publica la situación o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas

acerca de la vigilancia epidemiológica en salud

pública en el Perú, los informes técnicos de

brotes y otras emergencias sanitarias,

resúmenes de trabajos de investigación

desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de

interés para el personal de salud del país y de

la región.

Visite nuestra Web:

http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la

Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección

Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes

niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis

son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las

Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o

semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las

opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

PERÚMinisterio

de Salud

Dirección Regional

de Salud AyacuchoPERÚMinisterio

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de Salud Ayacucho