BOLETÍN - AMC ELEC PDF ANO 2004... · 2019. 1. 10. · BOLETÍN DE LA ACADEMIA MEXICANA DE...

BOLETÍNAÑO 8 NO.1 ENERO/MARZO 2004

ISSN 1665-1293

D E L A A C A D E M I A M E X I C A N A D E C I R U G Í A

EDITORA

Acad. Dra. María Estela Arroyo Yllanes

CO-EDITOR

Acad. Dr. Luis Porfirio Orozco Gómez

COMITE EDITORIAL

Acad. Dr. Jaime Lozano Alcázar

Acad. Dr. Ángel Porfirio Cervantes Pérez

Acad. Dr. Fernando Bernal Sahagún

Acad. Dr. Alberto Gómez García

Acad. Dra. Hilda Villegas Castrejón

Acad. Dr. José Antonio Carrasco Rojas

Acad. Dr. Felipe Cruz Vega

Acad. Dr. Leopoldo S. Gutiérrez Rodríguez

Acad. Dr. Rogelio Revuelta Gutíerrez

Acad. Dr. Raúl Carrillo Esper

Acad. Dr. Miguel Ángel Collado Corona

Acad. Dr. Uriah Medardo Guevara López

Acad. Dr. Rolando Hugo Neri Vela

AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍABOLETÍN

BOLETÍN D E L A AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍA

CUERPO DIRECTIVO 2004

Acad. Dr. Jaime Lozano AlcázarPresidente

Acad. Dr. Ángel Porfirio Cervantes PérezVicepresidente

Acad. Dr. Fernando Bernal SahagúnSecretario

Acad. Dr. Alberto Gómez GarcíaTesorero

Acad. Dra. Hilda Villegas CastrejónPrimer Vocal

Acad. Dr. José Antonio Carrasco RojasSegundo Vocal

Acad. Dr. Felipe Cruz VegaTercer Vocal

Acad. Dr. Leopoldo S. Gutiérrez RodríguezCuarto Vocal

Acad. Dra. María Estela Arroyo YllanesQuinto Vocal

COMISIÓN CIENTÍFICA

Acad. Dr. Rogelio Revuelta GutiérrezPresidente

Acad. Dr. Raúl Carrillo Esper

Acad. Dr. Miguel Ángel Collado Corona

Acad. Dr. Uriah Medardo Guevara López

Acad. Dr. Rolando Hugo Neri Vela

D E L A AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍAD E L A AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍA

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AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍA

EditorialAcad. Dr. Jaime Lozano Alcázar

Ceremonia Inaugural del Septuagésimo PrimerAño Académico.

Medicina genómica y el Siglo XXI.Dr. Ricardo García Cavazos

El Proyecto del genoma humano. Aspectos históricos y éticos.Acad. Dr. Rolando Neri Vela

La pipa como objeto de colección.Dr. Juan Ignacio Babayán Mena

Actividades de la Academia Mexicana deCirugía.

Academia Mexicana de CirugíaUnidad de Congresos Centro Médico Nacional Siglo XXI, bloqueB-3er. Piso Av. Cuauhtémoc Nº 330, Col. Doctores, CP 06725,México D.F. Tel. y Fax (55) 5588-0458, (55) 5761-2581 y (55) 5761-0574 Conmutador IMSS (55) 5627-6900 Exts. 5026, 5027 y 5031Correo electrónico: [email protected]ágina electrónica: www.amc.org.mx

El Boletín de la Academia Mexicana de Cirugía es un órgano dedi-fusión de la Academia Mexicana de Cirugía que se edita trimes-tralmente.

Los derechos de traducción, características tipográficas y de pro-ducción, incluso por medios electrónicos, quedan reservadoscon-forme a la ley que rige a los países signatarios de lasConvenciones Panamericana e Internacional sobre los derechosde autor con un registro de certificado número 11246, expediente1/432”00”/15030 expedidos el 20 de julio del 2000 y licitud decontenido mediante certificado número 7865 expedido también el 20de julio del 2000, por la comisión calificadora de publicaciones yrevistas ilustradas de la Secretaría de Gobernación. ISSN: 1665-1293. Producida por: ALTANA Pharma S.A. de C.V. Av. Primerode Mayo No. 130, C.P.53519, Naucalpan de Juárez, Estado deMéxico.

Diseño e Impresión: Impresoria Profesional S.A. de C.V. Oficinas: Antonio Plaza No. 36 Col. Algarín. C.P. 06880. México,D.F. Tel/Fax: 5519-1183.

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EDITORIAL

Considero que el objetivo primordial de nues-tro Boletín es el de servir de vehículo parafomentar las relaciones internas de nuestraCorporación y convencido de que la mejor for-ma de reforzar los vínculos de los académicoscon la propia Academia y entre sí mismos, espropiciando un mejor conocimiento de sus acti-vidades, me propongo aprovechar este espaciopara comunicar actividades de la Academia, a-contecimientos de interés o sucesos personalesde los señores académicos, de los que no nece-sariamente son difundidos y resaltados en for-ma particular, pero que tienen importancia encuanto a que se relacionan con nosotros comocomunidad.

En la gestión del Sr. Acad. Dr. Armando VargasDomínguez, Presidente en 2003, se inició unapromisoria relación con la Comisión de Saludy Seguridad Social del Senado de la República,a la que la Comisión para el Estudio de Asun-tos Legales en Materia de Salud de nuestraAcademia ha planteado la problemática actualde la actividad médica. En respuesta, los Seño-res Senadores han solicitado se hagan pro-puestas concretas que den lugar a iniciativasde reforma a las leyes correspondientes para

propiciar un mejor ejercicio de la Profesión, mismas en lasque se encuentra trabajando nuestra Comisión, coordinadapor el Sr. Acad. Alfredo Vicencio Tovar, sumándose una repre-sentación del Comité Normativo Nacional de Consejos deEspecialidades Médicas y asesores legales. En un futuro cerca-no estas propuestas se presentarán también a la Comisión deSalud de la H. Cámara de Diputados, presidida por el Sr. Dip.Dr. José Ángel Córdova Villalobos quien ha tenido grandesmuestras de deferencia con nuestra Corporación.

Desde este año, gracias al esfuerzo conjunto de la Academia,la Secretaría de Salud y la Escuela de Medicina de la Univer-sidad Anáhuac, nuestro Curso de Actualización para MédicosGenerales y Familiares y nuestras Sesiones Reglamentariassemanales se filman y editan para transmitirse vía Internet,aumentando la proyección de nuestra Academia en todo elterritorio nacional e incluso el extranjero.

El 6 de diciembre de 2003 se llevó a cabo, en la Ciudad deGuadalajara, el Cambio de Cuerpo Directivo del CapítuloOccidente, tomando posesión de la Presidencia el Sr. Acad. Dr.Félix Ramírez Espinosa.

Por iniciativa del Sr. Acad. Dr. Felipe Cruz Vega, Tercer Vocal,La Academia Mexicana de Cirugía figura como coauspicia-dora, en conjunto con OMS, OPS, WADEM (Asociación Mun-dial de Medicina de Emergencias y Desastres), de la 3ª. Reu-nión Internacional de la Asociación Panamericana de Medi-cina de Emergencias y Desastres, en República del Salvador,del 3 al 17 de abril de 2004 y con el IMSS y otros organis-

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AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍAED I TO R IAL

mos en el Curso de Atención a Emergencias y Desastres parapersonal de Nivel Técnico y de Enfermería, de Febrero anoviembre de 2004, en nuestro propio auditorio.

Muy a menudo los señores académicos son protagonistas dealgún hecho relevante, obviamente no todos son de mi cono-cimiento o escapan de mi memoria, por lo que solamente re-feriré que El Sr. Acad. Dr. Luis Benitez Bribiesca, por su libro“La formación de un Científico”, ganó el Concurso Nacionalde Obras Médicas de la Academia Nacional de Medicina. Ellibro “Cáncer de Cabeza y Cuello” 2ª. Edición, del Sr. Acad. Dr.Sergio Rodríguez Cuevas fue presentado en la AcademiaMexicana de Cirugía el 3 de diciembre de 2003. El Sr. Acad.Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo tomó posesión como Presi-dente de la Sociedad Mexicana de Oncología, el día 29 deenero de 2004. En números recientes de la Revista “Médicosde México”, aparecieron reportajes sobre los señores acadé-micos Hilda Villegas Castrejón y Francisco Tenorio González.

En lo que va de la presente gestión, hemos lamentado pro-fundamente el fallecimiento de dos compañeros académicos;el 21 de diciembre de 2003, el Sr. Acad. Emérito Dr. JoséMaría Sánchez Cabrera, distinguido neurocirujano y el 1 demarzo de 2004, el Sr. Acad. Titular Dr. Miguel Tanimoto Weki,prominente gastroenterólogo, Presidente de la Academia Na-cional de Medicina.

No quiero terminar sin reiterar la invitación cordial a los se-ñores académicos para que asistan y participen en la XLVISemana Quirúrgica Nacional, en Aguascalientes, Ags., del 13al 17 de septiembre de 2004 y expresarles mis mejores deseosde salud y bienestar.

Acad. Dr. Jaime Lozano AlcázarPresidente.

CEREMONIA INAUGURAL DEL SEPTUAGÉSIMO PRIMER AÑO ACADÉMICO

En el recinto de la Academia Mexicana de Ci-rugía el día 3 de febrero de 2004, dio inicio laCeremonia Inaugural del Septuagésimo Pri-mer Año Académico, bajo la presidencia delDr. Julio Frenk Mora Secretario de Salud, conla representación oficial del Lic. Vicente FoxQuezada, Presidente de los Estados UnidosMexicanos y con la presencia en la mesa dehonor, del Académico Dr. Jaime LozanoAlcázar, Presidente de la Academia; el Acadé-mico Dr. Ángel Porfirio Cervantes, Vicepresi-dente; el Senador Dr. Elías Moreno Brizuela,Presidente de la Comisión de Salud del Sena-do; el Diputado Dr. Ángel Córdova VillalobosPresidente de la Comisión de Salud de la Cá-mara de Diputados; la Académica María delas Mercedes Juan López, Secretaria del Con-sejo de Salubridad General; el Dr. RobertoTapia Conyer, Subsecretario de Prevención yProtección a la Salud; el Acad. Dr. EnriqueRuelas Barajas, Subsecretario de Innovación yCalidad de la SS; el Dr. Manuel Urbina Fuen-tes, Encargado del Despacho de la Subdirec-ción General Médica, del Instituto de Seguri-dad y Servicios Sociales de los Trabajadoresdel Estado, con la Representación del Lic. Ben-jamín González Roaro Director General delISSSTE; el Acad. Dr. Felipe Cruz Vega, Titularde la División de Enlaces en Contingencias yDesastres, con la representación del Dr. San-tiago Levy Algazi Director General de IMSS; elSr. Dr. José Narro Robles, Director de la Facul-tad de Medicina de la UNAM, en represen-tación del Dr. Juan Ramón de la Fuente,Rector de la UNAM; el Acad. Dr. Emilio GarcíaPorcel, Secretario General de la AcademiaNacional de Medicina, en representación del

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Acad. Dr. Miguel Tanimoto Weki Presidente dela Academia Nacional de Medicina; el Sr. Dr.Carlos Tena Tamayo, Comisionado Nacionalde Arbitraje Médico y el Acad. Dr. FernandoBernal Sahagún, Secretario de la AcademiaMexicana de Cirugía.

El Acad. Dr. Jaime Lozano Alcázar, dirigió unmensaje inaugural, en donde agradeció lapresencia de las autoridades y de todos lospresentes, mencionó el entorno histórico dela época en que se fundó esta corporación yalgunos aspectos de su evolución hasta el mo-mento actual; comentó algunos aspectos delPrograma Anual, recalcando las reunionesconjuntas con Sociedades, Corporaciones eInstituciones haciendo énfasis en las sesionesque se llevarán a cabo con la Secretaría deSalud, La Comisión de Salud y SeguridadSocial del Senado de la República y con laAcademia Nacional de Medicina. Señaló losCursos que organiza la Academia Mexicanade Cirugía y agradeció de antemano la coo-peración de todos los involucrados en estastareas.

Mencionó la fructífera relación de la Acade-mia con las principales Instituciones de Educa-ción Superior e invitó a asistir a las sesionesextramuros que se llevarán a cabo principal-mente en estas Instituciones.

Señaló como tarea prioritaria de su gestión laemisión regular y oportuna de los medios in-formativos de la Corporación, resaltando laimportancia que ha alcanzado Cirugía y Ciru-janos con su reciente indexación en Index Medicus.

Invita a los presentes a asistir a la cuadragési-ma sexta Semana Quirúrgica Nacional, re-salta la importancia de las Convivencias Qui-rúrgicas y hace especial mención a las activi-

dades de los Capítulos de la Academia Mexicana de Cirugía.

Finalmente agradeció de antemano la cooperación de todoslos involucrados en las tareas de la Academia Mexicana deCirugía.

A continuación se entregaron diplomas de reconocimiento ala labor de los integrantes del Cuerpo Directivo 2003, Losacadémicos Drs. Armando Vargas Domínguez, Presidente;Jaime Lozano Alcázar, Vicepresidente; Rodolfo BlancoSánchez, Tesorero; María Estela Arroyo Yllanes, Primer Vocal;Éctor Jaime Ramírez Barba, Segundo Vocal; Manuel DuffoOlvera, Tercer Vocal; Jesús Sánchez Contreras, Presidente dela Comisión Científica y a los Sres. Académicos María de lasMercedes Juan López y Jorge Manuel Sánchez González,integrantes de la Comisión Científica

Posteriormente se entregaron los reconocimientos a los Aca-démicos Coordinadores de las Convivencias Quirúrgicas, Drs.Fernando Romero Castillo, Ángel González Rodríguez, SergioZenteno Alanís, Ignacio Trigos Micoló y Félix Ramírez Espino-sa, y también a las organizaciones que más han contribuidoa esta labor altruista, al cuerpo médico del Hospital Oftalmo-lógico de Nuestra Señora de la Luz I.A.P. recibiendo el diplo-ma la Dra. Lulu Ululani Quintana Pali; a la Fundación TEL-MEX, recibiendo la distinción el Lic. Raúl Cerón Domínguez; ala Fundación AVENTIS, recibiendo el diploma el Dr. José AthiéRubio; a los Laboratorio SOPHIA, recibiendo el diploma laLic. Alejandra Hidalgo, y ALCON laboratorios recibiendo eldocumento el Lic. Gerardo Posos. Así, la Academia Mexicanade Cirugía hace patente su reconocimiento a todos aquellosque más han participado para que pueda llevarse a cabo estaacción altruista en beneficio de la población marginada.

A continuación se hizo la develación del retrato del Aca-démico Dr. Armando Vargas Domínguez, Presidente salientepor los Sres. Académicos Drs. Jaime Lozano Alcázar y ÁngelPorfirio Cervantes Pérez.

Como último punto el Dr. Julio Frenk Mora, dirigió un elo-cuente mensaje e hizo la declaratoria inaugural de las activi-dades del Septuagésimo Primer año académico.

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El Acad. Dr. Jaime Lozano Alcázar, Presidente de laAcademia Mexicana de Cirugía, al pronunciar elMensaje inaugural.

La Acad. Dra. María de la Mercedes Juan Lópezrecibe el reconocimiento a su labor en el CuerpoDirectivo.


El Acad. Dr. Jaime Lozano Alcázar, Presidente y el Acad. Dr. AngelPorfirio Cervantes Pérez, Vicepresidente develan el retrato delAcad. Dr. Armando Vargas Domínguez Presidente saliente.

El C. Dr. Julio Frenk Mora, Secretario de Salud y el Acad. Dr. JaimeLozano Alcázar entregan el reconocimiento al Hospital Oftalmo-lógico Nuestra Señora de la Luz. Recibe el diploma la Dra. Lulu U.Quintana Palí, Director Médico.

El C. Dr. Julio Frenk Mora, Secretario de Salud y elAcad. Dr. Jaime Lozano Alcázar entregan el recono-cimiento a la Fundación Telmex. Recibe el diploma elLic. Raúl Cerón Domínguez.

C. Dr. Julio Frenk Mora. Secretario de Salud.

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de diagnóstico y pronostico y ampliar la terapéutica en formamas acertada en las unidades de medicina critica y en el diag-nóstico prenatal.

El gran potencial que se abre en esta transformación de lamedicina es increíble, la cual debe de ser gradual, para en-tender perfectamente el contenido del genoma y su funciónya que con ello se evitará tener o propiciar errores que pudie-sen ser trágicos para la biología humana. En el curso de lassiguientes décadas entenderemos el contenido del genoma ylo más importante las consecuencias fisiológicas de las varia-ciones de sus secuencias.

La idea es ir paso a paso, incorporando no solo los nuevosdescubrimientos sino también en el cambio de pensamiento yla educación de los médicos y su equipo de salud y más aúnen los pacientes. Desgraciadamente no todas las escuelas demedicina y asociaciones académicas han anticipado estoscambios en la genética molecular que se incorpora y transfor-ma a la medicina moderna, lo que ha hecho más difícil su in-corporación a la práctica clínica y al desarrollo de centrosespecializados en la Genética moderna molecular.

Estos cambios en la medicina son altamente gratificantes pa-ra todos aquellos profesionales de la salud inquietos por co-nocer y explicar los mecanismos de las enfermedades basadosen genes, con el fin de beneficiar el modelo de las cienciasmédicas tratando de responder las siguientes preguntas:

· ¿Cómo podríamos mejorar a las siguientes generaciones demédicos para llevar a cabo una medicina genética práctica?

· ¿Cómo facilitar el conocimiento de la genética haciéndolaaccesible a todos los médicos practicantes en base a susnecesidades?

· ¿Cómo podríamos convencer del costo del cuidado de lasalud explicado con métodos basados en genes y quien po-dría pagar por ello ante una medicina genómica preven-tiva?

Se ha conocido el carácter hereditario de las enfermedades

MEDICINA GENÓMICA DEL SIGLO XXI

No cabe duda que la medicina basada en ge-nes, es hoy por hoy una nueva forma detransformar dramática y abruptamente lapráctica de la medicina, en la actualidad. Elreporte de las más importantes revistas inter-nacionales como son Science y Nature en elaño 2001, donde se indica lo más cercano a ladescripción total de las secuencias del geno-ma humano han orientado a este cambio.

La medicina nunca ha estado libre de la in-fluencia de los genes en la explicación de lasdiferentes patologías, pero siempre orientadaa las enfermedades raras o de menor fre-cuencia de aparición. Es en este siglo que ini-cia que la aplicación de la Genética Medica haampliado enormemente su territorio al poderpredecir la salud de una persona para enfer-medades comunes y de presentación tardíacomo son el cáncer, enfermedades endocrinas,cardiovasculares, neurodegenerativas, pre-eclampsia, pérdidas gestacionales, así comodefectos congénitos, entre otras y esto con laayuda de la genómica la posibilidad de laterapia génica y la farmacogenómica.

El análisis de los patrones de expresión de losgenes, sumado a los métodos de diagnósticoconvencionales como el histopatológico, laevaluación de las enfermedades multigéni-cas, la respuesta a los factores ambientales ymedicamentos han hecho posible este nuevoabordaje.

El conocimiento del genoma microbiano hapermito incursionar en pruebas de diagnós-tico molecular para estos microorganismos locual ha contribuido a mejorar las expectativas

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unión con otros ADN´s y a la vez permite lareplicación sin secuencias repetidas predomi-nantemente 5´TTAGGG3´. Cada cromosomatambién contiene un solo centrómero con ungran bloque de DNA repetitivo denominadoDNA alfoide. Con estos 2 ejemplos de ADNrepetitivo se caracteriza el papel de la funciónde las secuencias repetitivas específicas parala estructura y función de los cromosomas.

En contraste, existen secuencias repetitivasque se encuentran dispersas entre secuenciasúnicas de ADN. Existen 2 clases mayores deestas secuencias: las cortas (SINE, short Inter-esperced nucleotide element) y las largas(LINE, long interesperced nucleotide ele-ment), el SINE corresponde a las secuenciasALu en ~300 pb, con un promedio de 3 a 10.

En septiembre del 2002 cerca del 90% de lassecuencias del DNA se reportan y en abril del2003 se completa el 99.9% que corresponde ala secuencia de 3.1 giga ases de las secuen-cias de DNA excepto por los centrómeros ysegmentos no clonables, por lo cual es posibleque se incluyan aproximadamente entre30,000 a 35,000 genes, un número sustancial-mente menor a lo previsto.

La distribución de los genes es estudiada en elgenoma, en donde particularmente encon-tramos cromosomas con una alta densidadgénica en comparación con otros, por ejemploel 17, 19 y 22 vs. 4, 8 , 13, 18 e Y; la densidadvaría siendo más alta en áreas ricas en citosi-na guanina, más que en adenina y timina, loscromosomas 13, 18 y 21 son 3 autosomas conpocos genes y son también los 3 cromosomasque con mayor frecuencia presentan trisomíay que permiten viabilidad al nacimiento, conletalidad a corto plazo.

MED IC INA GENÓ MIC A

humanas desde siglos atrás. Por décadas el conocimiento dela genética ha tenido poco impacto en el cuidado de la salud,pero consideramos que ha sido un periodo de transición enbase a conocimientos específicos de la genética que son críti-cos para el cuidado efectivo de la salud y la prevención. Lagenética es el estudio de un simple gen y sus efectos, y genó-mica es mucho más, es el estudio de genes, su función, regu-lación y su interacción con todos los genes del propio geno-ma. La ciencia genómica explica las alteraciones comunes y lainteracción de múltiples genes y factores ambientales pudien-do conocer un papel de protección en la expresión patológicade la enfermedad; la genómica contribuye al entendimientode enfermedades infecciosas como el SIDA y la tuberculosis,así como enfermedades neoplásicas y neurodegenerativas, laclonación, el banco de células madres.

Estamos ante una nueva visión de la medicina y de la salud,las hazañas científicas y tecnológicas que se han llevado acabo en el último decenio, han sido espectaculares, todas ellasorientadas a entender los principios biológicos de la vida y lasalud. Entramos a los primeros 50 años desde el descubri-miento del ADN por Watson y Crick en los años 50´s, paramayor exactitud en 1953, después de entender el código ge-nético y la síntesis de proteínas esenciales para la vida. ElADN es una macromolécula compuesta de desoxiribonucleó-tidos, cada uno de los cuales tiene tres componentes: una ba-se nitrogenada (Adenina-Guanina-Citocina-Timina), un azú-car (desoxirribosa) y ácido fosfórico. Actualmente se identificauna quinta base en el ADN que es la citosina–Metilada quees fundamental en los procesos de regulación de la expresióngénica. La longitud física del ADN es discutida llegando a unmetro en condición haploide. El genoma humano contiene~3000 megaba-ses (Mb) 3,000,000,000 pares de bases (pb)repartida en 22 cromosomas autosomas y 2 cromosomassexuales (X e Y), así como el ADN mitocondrial de ~50 a 260Mb.

ORGANIZACIÓN SUBCROMOSOMICA DEL ADN

Los cromosomas humanos son estructuras altamente organi-zadas. En el extremo de cada cromosoma denominado teló-mero, se encuentran secuencias que estabilizan y evitan la

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esta tecnología. El cerrojo queda en los genes, la genética y laepigenética que correspon-den a los bloqueadores naturalesde la variabilidad y equilibrio de la vida humana.

Es de reflexión, como los avances en la ciencia ha generadouna gran preocupación histórica, tanto en la comunidad cien-tífica como en la población general conciente del momento enque vive, esto nos permite hacer un paréntesis en la vida yuna reflexión para ubicar la comunión que debe de existirentre la ciencia que es un arte con la ética que es una normamoral, para ser aplicada en beneficio de la humanidad y delmundo.

Los esfuerzos por consolidar este equilibrio son muchos, y demuchos, buscando siempre los lineamientos para la aplica-ción y control ideal. Avanzar en el camino adecuado es partedel diseño de los trabajos de investigación a corto, medianoy largo plazo . El obtener beneficios con la información y evi-dencias a través de la investigación son fundamentales paralos cambios que puedan ser generados en la salud humana.

No todos los genes residen en los cromosomasdel núcleo, varias docenas involucradas conel metabolismo energético se localizan en elcromosoma mitocondrial, el cual es esencial-mente heredado por línea materna.

Es ahora, que enfrentamos noticias sobre losresultados del proyecto genoma, la medicinagenómica y la proteómica, y a la vez noticiaspreocupantes donde esta por nacer el primerser humano clonado…..???? y esto último, sintodavía conocer las repercusiones que puedetraer al futuro ya que todavía quedan gran-des espacios en el conocimiento de la Medici-na Genómica, de la factibilidad a la realidadhay una brecha, debido a los cambios que elhombre ha integrado a su propia evolución yno siempre tendremos resultados del todo sa-tisfactorios. Pero es legítimo pensar en losriesgos genéticos inherentes reales y poten-ciales que se involucran en la aplicación de

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Actualmente, el conocer las secuencias del ADN como laanatomía genética es un gran paso, pero persiste el trabajoen reconocer la forma de cómo funciona el material genéticoque es ahora el gran reto, es así como en el siguiente cuadropodemos entender la trascendencia de la expresión génica. En los últimos años la preocupación de los investigadores delgenoma es el Cómo, Donde y Porqué? los genes son reguladosen su expresión. El trabajo orientador se obtiene en com-prender la influencia del ambiente sobre la expresión delgenoma, con la EPIGENÉTICA , que se entiende como el estu-dio y análisis de los cambios en la función de los genes queson heredables y que no involucran un cambio en la secuenciaoriginal del ADN, esto representa las expresiones alternas deun mismo gen y esto implica el no solo definir al gen por suscomponentes químicos sino en su expresión (es) y con estovolver a preguntarnos ¿Que es el gen?.

Waddington en 1942 define epigenética como el estudio de larelación entre el genotipo y fenotipo o “proceso por el cual elgenotipo genera el fenotipo” y en 1987 Robin Hollidaypuntualiza que los cambios en la expresión genética no solose llevan a cabo en el desarrollo temprano sino también en elestado adulto. Science 2001.

El control en la expresión genética depende de numerososprocesos dinámicos, así como también de la estructura silentedel ADN o sea no codificante que incluye intrones y elemen-tos repetitivos. Entre los factores controladores de granimportancia en la actualidad se encuentra la metilación y laacetilación del ADN, que regula la expresión tejido específi-co. La presencia de patrones de metilación en el ADN humanodetermina cierta protección para la conservación de las se-cuencias, y reducir la capacidad de mutación. En Drosophilamelanogaster la mosca de la fruta, no existe la metilación y lacapacidad de mutación es sumamente elevada. La metilacióntiene sitios específicos de gran avidez para capturar los gru-pos metilo ( CH3), y estos sitios son las llamadas islas de cito-sinaguanina CpG en el ADN, se asocian a genes funcionalesespecialmente cerca de los promotores o del primer exon,aunque no exclusivamente. Actualmente muchas enfermeda-des como retardo mental en niñas como es el Síndrome deRett, anomalías craneofaciales, neoplasias, inestabilidad de

los centrómeros e inmunodeficiencias, sonpotencialmente causadas por cambios enla maquinaria de la metilación. Esto esimportante debido a que este proceso nosolo se presenta en el desarrollo prenatalsino a lo largo de toda la vida.

Las llaves enzimáticas (metilasas), son es-tudiadas actualmente para determinar supapel en la estabilidad cromosómica y dela cromatina, y a su vez entendiendo esteproceso como un estado epigenético quepuede ser controlado o modulado por loscambios ambientales siendo un área deintensa investigación actualmente, ya quelos eventos no son claros. Science 2001.

POLIMORFISMOS:

Un amplio panorama se abre actualmenteen el estudio de las variaciones genéticasque pueden ser la clave de predisposicióna las enfermedades genéticas, y la varia-ción individual a la respuesta de los facto-res ambientales. La identificación y geno-tipificación de un gran numero de poli-morfismos en grandes poblaciones au-menta la posibilidad de identificar genesde las enfermedades especialmente lascomunes y de presentación tardía y paraello la tecnología se aplica en el estudiode microarreglos en el ADN como son losSNPs (polimorfismos de simple nucleó-tido), de esto dependerá en un futuro elcambio en la practica médica al prescribircon una medicina basada en el entornogenético del paciente. Shi MM 2002.

La investigación básico-clínica combinadacon la actitud médica de cambio, traduciráen corto tiempo la mejor atención y el éxi-to en los casos en los cuales hoy por hoy

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the New England Journal of Medicine. 2004

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Villar J.,Méndez S., Slutsky A.S.: Review. Critical care medicine inthe 21st century: from CPR to PCR. Critical Care 2001; 5:125-130 .

son prioridades en salud y verdaderos pa-radigmas. Las presiones asistenciales solodeben ser la llave que module e influya sobrelas decisiones médicas, ya que de ello depen-de en gran parte la calidad de la atención y eléxito en la consolidación de la salud de unpaís. No podemos ignorar el valor de las tera-pias cuya profunda influencia es parte de losprogresos y del redescubrimiento de las cien-cias médicas que nos permite apoyar el éxitode la tarea médica ética y humana que desa-rrollamos.

La terapia génica, la epigenética, las pruebasgenéticas , la epidemiología genética, la clíni-ca y la prevención y manejo de las enferme-dades comunes del adulto, del embrión y delfeto le dan la bienvenida a todos los inte-grantes del equipo de salud y a la humanidada la ERA GENÓMICA.

Dr. Ricardo García-Cavazos Subdirector de Investigaciones Biomédicas Instituto Nacional de Perinatología

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AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍAEL PR OYEC TO GENO MA H U MANO

EL PROYECTO GENOMAHUMANO.ASPECTOS HISTÓRICOS Y ÉTICOS

En 1953 ya se sabía que el ADN contenía la informacióngenética, pero resultaba necesario conocer su estructura. Enesta tarea participaron Watson y Crick, además de varias per-sonas más, que no fueron tomadas en cuenta al otorgar elpremio Nobel en 1956, como el caso de Rosalind Franklin,que se dedicaba a fotografiar las moléculas, y que fue una desus fotografías la que proporcionó las pruebas definitivas quedemostraban la forma helicoidal, información que llegó aWatson y Crick sin el consentimiento de ella; su nombre nun-ca apareció en el artículo publicado en la revista Nature.

La etapa moderna de la genética molecular se inició, efectiva-mente, en la década de los 70 del siglo XX, cuando aparecie-ron en la prensa científica informes acerca de experimentosde clonación molecular, en los que el ADN de una especie debacteria se transfería a otras especies no relacionadas. Elcampo de acción de estos experimentos se extendió rápida-mente hasta llegar a la inserción y expresión en bacterias degenes aislados en virus, Drosophila y anfibios.

En respuesta al furor periodístico resultante, tipificado por untitular del Sunday Times de Londres, del 8 de septiembre de1974, que preguntaba “Ingeniería genética: ¿Es hora de po-nerle coto?, un grupo de destacados científicos que partici-paban en los trabajos, la mayoría de ellos residentes en losEstados Unidos, propuso una moratoria mundial temporal yvoluntaria de nuevos experimentos, a fin de permitir la eva-luación de las posibles consecuencias futuras.

En los Estados Unidos dicha demora tuvo el apoyo de la Aca-demia Nacional de Ciencias y de los Institutos Nacionales deSalud.

Dos de los productos emanados de la ingeniería genética, degran impacto y utilidad en el mundo, son la insulina y la hor-mona del crecimiento humano.

Más tarde, a raíz de haber sido lanzado ala comunidad científica mundial el llama-do “Proyecto Genoma Humano”, hanaparecido en nuestro lenguaje nuevostérminos, tales como “medicina genómi-ca” y “medicina predictiva”.

El Proyecto Genoma Humano ha permiti-do conocer el código genético del hombre,y por lo tanto la estructura del patrimo-nio hereditario de cada individuo, lo quepermitirá, sin duda, alcanzar mejoresposibilidades terapéuticas, y fue fundadoen septiembre de 1988.

A partir de los años cincuenta de la pasa-da centuria se ha desarrollado continua-mente el conocimiento de la estructuragenética del hombre, principalmente entorno a la identificación de genes patóge-nos, por lo que en los últimos tiempos seha concebido y puesto en marcha el ambi-cioso proyecto a nivel internacional parala secuenciación de todo el genoma hu-mano, con el objetivo de identificar tantogenes normales como enfermos. Dichoproyecto se denomina Human GenomProyect, y ha sido coordinado por la Hu-man Genome Organization, conocida porsus siglas como HUGO.

Cuando se fundó el Proyecto se esperabantener varios beneficios al término de sufinalización, con la colaboración de alre-dedor de tres mil científicos en todo elplaneta, entre los que destacaban:

a) La posibilidad de localizar los genesresponsables de las enfermedadeshereditarias y de poder procederposteriormente a la terapia génica.

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El estudio continuo de la genética humana ha permitido lapublicación, en abril de 2003, de la secuencia completa delgenoma humano.

Gracias a los trabajos científicos de una miríada de estu-diosos, hace unas semanas se dio a conocer en Corea del Surque un grupo de expertos, coordinado por Woo Suk Hwang yShin Yong Moon, de la Universidad Nacional de Seúl, habíallevado a cabo la clonación de células madre humanas, me-diante la transferencia nuclear de células somáticas, que yahabía sido usada para producir células madre embrionariasen ratones y otros animales, como la oveja Dolly.

Así, la ciencia avanza a pasos agigantados para crear, posi-blemente, nuevos seres, ante la mirada estupefacta del serhumano, que ignoramos aún, a mi parecer, si esta manipula-ción genética será beneficiosa o no para la raza humana y porlo tanto el futuro de la Tierra.

Acad. Dr. Rolando Neri Vela

BIBLIOGRAFÍA

Bittles, Alan. Perspectivas médicas, éticas y legales de la nuevagenética, en Perspectivas Bioéticas, año 4, número 7/8, segundosemestre de 1999. Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales,sede académica Argentina. Gedisa editorial, p. 11 a 27.

Castañeda, Laura, entrevista con. Gaceta de la Facultad deMedicina, México, D.F., 10 de febrero de 2004, p. 15 y19.

Sgreccia, Elio. Manual de Bioética. Universidad Anáhuac – EditorialDiana. Primera edición. México, 1999, p. 54 y 242.

b) La realización de un archivo interna-cional de todas las bases nitrogenadasque componen y representan el genomahumano.

c) La tipificación de algunos sujetos me-diante el empleo de polimorfismos deDNA, en general para uso en crimino-logía o para investigar la paternidad, omás aún, para conocer las predisposi-ciones a la enfermedad en un ambientelaboral particular.

Junto a estas expectativas positivas hay unaserie de riesgos y problemas de naturalezaética, vinculados con la posibilidad de nuevosconocimientos en genética, como son:

a) La posibilidad de una aplicación másamplia del diagnóstico prenatal con fi-nes eugenésicos, pues se pueden cono-cer más ampliamente en la fase prena-tal los genes enfermos y los sujetos por-tadores.

b) El establecimiento de un banco de datosacerca de los sometidos a investigación,que deberían ser accesibles solamentepara una finalidad científica o por dis-posición de una orden de un tribunal, ypor lo tanto inaccesibles a los particula-res, a las industrias y a las compañías deseguros.

c) Otro riesgo es el de hacer posiblemediante monitoreo genético la discri-minación en el puesto de trabajo encontra de todos aquellos sujetos que pu-dieran ser genéticamente sensibles aciertos agentes químicos en el ambien-te laboral.

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AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍAL A P I PA C O MO O BJ ETO

LA PIPA COMO OBJETO DE COLECCIÓN

La pipa es una de las primeras formas de uso del tabaco yhay autores como Georges Herment que se atreven a decirque el empleo de la pipa es tan antiguo como el hombremismo y que se han encontrado vestigios inmemoriales depipas en culturas asiáticas y africanas en donde se fumabanplantas diferentes al tabaco, como el cáñamo y algunos creenque en los frescos de Pompeya pueden verse personas utili-zando algo semejante a las pipas. El uso del tabaco ha sidoasociado con el descubrimiento de América en donde loshabitantes utilizaban de manera ritual la planta llamada yetlo picietl que fumaban ya fuera enrollando las hojas o con eluso de pipas. Se atribuye a Sir Walter Raleigh, aventureroirredento y en un tiempo paradigma de la época de los corsa-rios galantes, la introducción y promoción del uso de la pipaen Inglaterra y en el resto de Europa y al sanguinario pirataFrancis Drake la dispersión del cultivo de la planta en Euro-pa, antes que fuera prohibido por James I, Rey de Inglaterra,llamado El Confesor, en 1604, con su famoso Tobacco Blast enque satanizaba este hábito e imponía severas penas, inclu-yendo la excomunión a quien osara contravenir sus disposi-ciones, lo que no impidió que se siguiera cultivando en losjardines de las pequeñas casas inglesas y que se fumara enlas tabernas de mala muerte.

Sin embargo, el verdadero auge del arte de fumar tuvo lugardespués del descubrimiento del Nuevo Mundo y su costumbrese extendió a la mayor parte de Europa, Asia y África, ma-yormente en la modalidad de la pipa, quizá debido a los lar-gos viajes que se hacían y que obligaban a la conservacióndel tabaco en todo tipo de climas y latitudes. La pipa, quepodemos definir como una forma permanente o semi-perma-nente de uso del tabaco, con ciertas excepciones, como algu-nas pipas de arcilla que se usaron en el siglo XVII y XVIII yparte del XIX, especialmente en Inglaterra, en donde eranproporcionadas gratuitamente a los asistentes de los pubs yse rompían una vez usadas; el tabaco, por otra parte, eraresponsabilidad de cada comensal. Esta costumbre permitióque este dispositivo pudiera ser coleccionado y a partir de

principios del siglo XIX en que se puso de mo-da el gusto por lo antique y se rescataran al-gunas manifestaciones culturales autóctonas,se empezaron a buscar y valorar las pipas ori-ginales de los indígenas americanos. Tambiénse apreciaron de manera importante pipasque en ocasiones eran más piezas de arte queadminículos de fumar, ya fuera porque sutamaño enorme las hiciera imprácticas o por-que la selección de materiales que las compo-nían fuera totalmente inadecuada y no resistí-an las altas temperaturas que alcanza el exte-rior de las pipas. Esta durabilidad de la pipa,que es un objeto sólido, la ha popularizadocomo objeto coleccionable, a diferencia delcigarrillo del que no sé de nadie que colec-cione colillas. El gran auge que actualmentetienen los puros ha hecho que se busquen lasvitolas de marcas raras o costosas, aunque esun poco como coleccionar etiquetas de vinosfamosos y colocarlas en un cuadro que se luceen la sala de la casa.

Otras piezas de colección con relación al taba-co son las tabaqueras, las cigarreras y las cajasde los puros con o sin mecanismo de humidifi-cación, para las que existe un número impor-tante de coleccionistas. De las dos primeras seconocen numerosas y muy variadas coleccio-nes, algunas piezas interesantes se encuen-tran en el museo Franz Mayer y en el Museodel Castillo de Chapultepec, en la ciudad deMéxico, en donde pueden admirarse tambiénalgunas valiosas pipas que datan de la épocadel efímero Imperio Mexicano, si bien en lamayor parte de los casos no existe la certezaabsoluta de que hayan sido usadas por Maxi-miliano.

Con frecuencia me han preguntado ¿Cuál es lacaracterística que hace de una pipa un valorde colección? y al respecto existen varios enfo-

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placer en su posesión y generalmente en su exhibición. Existetoda una gama de actitudes respecto a los objetos colecciona-dos y van desde el atesoramiento hasta el pensamiento quecierta pieza se vería agradable en un punto determinado dellugar en que se exhibe, pasando por el interés de obtenerconocimientos en áreas específicas debido a la curiosidadcientífica o artística, el más loable de los motivos.

Existe un tercer tipo de coleccionista que llamaré profesionaly es el que trata de rescatar las expresiones culturales de unaépoca o un grupo y que generalmente trabaja para algunainstitución, llámese universidad, museo, etc. y que escoge laspiezas por su valor representativo dentro de una cultura, bus-cando paradigmas de época, clase o tipo. Este tipo de coleccio-nistas posee, en general, una amplia formación en arte yabundante información sobre el tema que le ocupa. A vecescuenta con amplios recursos y otras veces recibe coleccionescompletas de personas que forman parte del segundo grupoque hemos mencionado. Esto sucede raramente en nuestropaís.

Decía que para el no fumador de pipa o para el fumador oca-sional el iniciar una colección generalmente sigue a unimpul-so irracional de poseer algo que es o parezca valioso oexóti-co, aunque a veces se cae en lo ridículo. Al iniciar unacolec-ción de pipas debemos distinguir y apreciar lassiguientes características: las pipas nuevas o las usadas, laspipas en buenas condiciones, es decir, sin reparación ocompostura, la boquilla de ámbar o de plástico, el acabado otalla, el tama-ño, la época, el colorido y los anterioresposeedores pueden ser buenas adquisiciones. Se entiendeque las pipas que fue-ron de personajes famosos tendrán unvalor superior a las nuevas, si no se intenta fumarlas, ya quelo contrario puede ofender la susceptibilidad de algunaspersonas, una pipa usada puede ser una buena adquisición.

Ahora, si se quiere tener un artículo de adorno, que algunosconsiderarían de buen gusto, quizá debería inclinarse enprimer lugar a una pipa de espuma de mar. Aunque en reali-dad ni es espuma ni es de mar, hay dos teorías del porqué deeste nombre que le dieron los antiguos, una expresa que seencontraron trozos de este material flotando en el mar y la

ques totalmente diferentes, aunque puedenhallarse sumados en un mismo objeto. Parael fumador una colección de pipas tiene unvalor esencialmente utilitario, es decir quetratará de tener cuantas pipas pueda que sa-tisfagan su habito de fumar y si partimos dela incontrovertible realidad de que un media-no fumador de pipas necesita como mínimotres pipas, casi todos los fumadores son,cuan-do menos, modestos coleccionistas detres pipas. Estas pipas deben estar bienconstrui-das, con el agujero en la cazoleta uhorno casi en el fondo, centrado, de suficientediámetro para que tire bien, con una buenaadaptación de la boquilla, ligera de peso, decapacidad acorde con el tiempo que se deseefumar, etc., etc.. Desde luego, lo anterior es,podría-mos decir, ascético, ya que luegovienen las distintas formas, los variadosmateriales, las texturas, los tamaños, sólo pormencionar al-gunas de las característicasbuscadas por los fumadores realmenteaficionados a su , para algunos, excelso arte,a su feo vicio para otros.

Para el que tiene interés en coleccionar pipasy no es fumador de ellas, la cosa adquiere unmatiz diferente que quizá deberíamos enfo-car más desde un punto de vista filosófico yque se refiere a la disposición de emprenderuna colección de algo, llámese monedas, es-tampillas postales, libros, pinturas, piezasarqueológicas o pipas. Este tipo de coleccio-nistas puede tener interés en un material, co-mo sería la espuma de mar, el brezo o la por-celana; en una época, como sería las prehis-pánicas, las europeas del siglo XVII o laschinas del siglo XIX; en un uso particular, co-mo pipas de opio, de marihuana, ceremonia-les, etc., y coleccionarlas por su valor artísticoo estético, aunque debemos recordar que elque a fea ama bonita le parece y obtiene

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otra que se pensaba era espuma de mar fosi-lizada. De cualquier manera se trata de un si-licato hidratado de magnesio que se encuen-tra principalmente en los alrededores deEschi-Scher, en Anatolia, en la parte este deTurquía, entre el Mar Negro, el Egeo y el deCreta. Se dice que a mediados del siglo XVIIya se usaba la espuma de mar para pipas enTurquía y que su uso fue extendiéndose pocoa poco hacia Europa. Algunos autores refierenque las primeras se tallaron en París alrede-dor de 1750.

No se sabe a ciencia cierta cuándo se fabri-caron las primeras pipas de espuma de maren Europa, pero se atribuye a Karol Kowater,un zapatero húngaro con dotes de tallador,que realizó algunas obras maestras para elconde de Andrassy, famoso estadista de laépoca. La última obra de la que se tiene me-moria está fechada en 1876 y se encuentra enel museo de la ciudad de Pest. Quizá la partemás difícil de la fabricación de la pipa era laadaptación de la boquilla que en esas épocasera de ámbar, una resina fósil, que se conse-guía con cierta facilidad a las orillas del marBáltico. Como en la espuma de mar, en el ám-bar existe gran número de calidades y se re-quiere de un experto para determinarlas.Ahora la totalidad de las boquillas para estaspipas es de plástico ya que el ámbar es dema-siado caro. También suelen tener anillos deplata u oro que pueden incrementar su valor.Otro factor, aunque de menor cuantía, en ge-neral, es el estuche hecho especialmente paracada pipa, que puede ser de acabado lujoso.Los estuches en piel de víbora, avestruz yotros animales exóticos son codiciados, aun-que en general son piezas de artesanía primi-tiva.

Las pipas de espumas de mar pueden ser lisas

o talladas, pero de cualquier modo, el lograr un acabadoadecuado lleva un proceso laborioso que lleva al menos ochopasos importantes y numerosos intermedios. Entre los princi-pales se encuentran la selección del material, al más caro sele conoce como de calidad sublime, el corte, el uso de blancode ballena, de aceites y grasas, de cera, etc. que darán en elcurso de largas y sabias sesiones de fumar, el espléndido colorrojo fuego o dorado que hacen el orgullo de su poseedor yque agregan un gran valor, pero ojo con esas coloracionesartificiales que van en detrimento del precio de la pipa. Unaforma de diferenciarlo es que el primero es irregular, másnotable en las salientes, sobre todo en las inferiores y elsegundo generalmente es parejo, sin embargo a veces puedeser difícil de distinguir uno de otro.

Viena fue, sin duda alguna, la capital del tallado de las pipasde espuma de mar, especialmente antes de 1937, cuando em-pezó la persecución religiosa, ya que la mayoría de los artis-tas eran de origen judío. Las pipas de antes de esa fecha sonaltamente apreciadas. Otras, como las realizadas en Parísalrededor de 1855, por E. Cardon son muy codiciadas. Debeevitarse las pipas del llamado espuma de Austria o de Wag-ner o las modernas con la denominación de Meerschaum quesuelen ser de polvo y material de desecho. Más deseables sonlas de Real Meerschaum o Block Meerschaum, aunque concierto recelo si no son de una casa confiable.

Es difícil encontrar una pipa realmente valiosa en los merca-dos de usado, como en La Lagunilla, ya que los entendidosrastrean sistemáticamente estos mercados, por lo que reco-mendable buscar en tiendas de antigüedades, que si bienvenden a precios elevados, son una cierta garantía de haceruna buena compra, pero nunca una ganga. Las compras depersona a persona pueden tener un aspecto interesante y aveces pueden conseguirse piezas valiosas o importantes. Sedice que en las postrimerías de la intervención francesa enMéxico, cuando Maximiliano de Habsburgo se encontrabaprisionero en el cerro de Las Campanas fue cuidado por uncarcelero que le dio un trato amable y humano. La noche an-terior a su fusilamiento, el 19 de junio de 1867, enreconocimiento a su actitud, Maximiliano le regaló su pipadiciéndole que era lo único que le quedaba. Esta pipa, fabri-

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y de incontables sesiones de fumar paralograr los ricos tonos de una pipa bien fu-mada.

Se cuenta que el conde de Andrassy hacíaque las pipas que le tallaban fueranfumadas por otra persona hasta que ad-quiriera los tonos deseados y frecuente-mente se quejaba de la cantidad de taba-co que se necesitaba para lograr estepunto. Para finalizar repetiremos la opi-nión de la mayor parte de los conocedoresde las pipas y es que si se fuman, siem-pre debe hacerse en interiores y con grancuidado ya que son extraordinariamentefrágiles y costosas, sin embargo, de todoslos materiales de los que se fabrican pipasninguno sobrepasa a la espuma de maren sabor y calidad.

Dr. Juan Ignacio Babayán MenaConsultor Técnico del Servicio de OftalmologíaHospital General de México, OD

cada por J. Sommer, Passage des Princes, Paris, tiene graba-dos en el tallo los nombres de Montebello, Palestro, Magenta,Marignan y Solferino que fueron batallas ganadas por Na-poleón III en Lombardía, durante la guerra austro-francesa,que terminó el 24 de junio de 1859; cerca de la cazoleta selee la inscripción Honneur et Patrie. Aparentemente esta pipa-y otra igual, que forma parte de la colección de AlfredDunhill- fueron ordenadas por el Napoleón para celebrarsu victoria y una de ellas regalada a Maximiliano. El carcelerola guardó por años y la heredó a su hijo quien la vendió en1935, por un apuro económico, en quinientos cincuenta dóla-res, a un americano de Chicago que visitaba el estado deNuevo León, en donde él radicaba. En 1958 fue adquirida porla compañía Iwan Ries de Chicago, que es uno de los princi-pales comerciantes en pipas en los Estados Unidos y exhibidaen la Biblioteca Pública de Chicago, valuada en mil quinien-tos dólares. En 1979 Mike Clark la adquirió por tres mil dóla-res y ahora forma parte de su colección privada y su dueñoactual ha recibido ofertas hasta de diez mil dólares, sin quequiera venderla. Historias como ésta son frecuentes, por loque el coleccionista debe tener un especial cuidado cuandotraten de venderle a precio exorbitante una pipa quesupuestamente perteneció a algún personaje famoso.

Las tallas son muy variadas y van desde las lisas o sencillascomo las Dobrecen hasta las muy elaboradas con motivoshumanos –ya sean caras o menos frecuentemente de cuerpoentero- o de animales, de dioses, alegorías, batallas, etc, pa-sando por las caricaturescas y las eróticas. Algunas represen-tan escenas de caza o grupos escultóricos y son, generalmen-te, las de mayor precio. Antiguamente era raro encontrar unapipa firmada, pero ahora las turcas de mejor calidad lucen elnombre del escultor. El coleccionista puede optar por algunade las variedades.

Las crecientes restricciones al uso del tabaco y el conocimientode sus efectos negativos para el ser humano ha hecho queactualmente se encuentren un menor número de estableci-mientos en que se pueda adquirir pipas, pero las coleccionesque existen nos pueden deleitar con algunos exquisitos ejem-plos que son realmente obras de arte que requirieron de ladedicación de muchas horas de trabajo de verdaderos artistas

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Martes 20 SESIÓN CONJUNTA CON EL 19:30 HOSPITAL GENERAL

DE MÉXICO, O. D.

SimposioMANEJO ACTUAL POSTQUIRÚRGICO DEL CÁNCER BRONCOGÉNICO

CoordinadorAcad. Dr. Francisco P. Navarro Reynoso

Manejo EndoscópicoAcad. Dr. Francisco P. Navarro Reynoso

Manejo quimioterápicoAcad. Dra. Raquel Gerson Cwilich

Manejo radioterápico *Dr. Arturo Lozano Zalce

Manejo nutricional *Dr. Abel Pérez Rosales

Manejo del dolor*Dr. Nicolás Flores Córdova

ConclusionesAcad. Dr. Francisco P. Navarro Reynoso

*Por invitación

Martes 27 TRABAJO REGLAMENTARIO19:30 Actividad antihiperalgésica

de la clorimipramina versus DFH en un modelo animal de dolor neuropático inducido.Acad. Dr. Uriah Medardo Guevara López

Comentario oficial: Acad. Dra. Juana Peñuelas Acuña

ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA

Verificación de quórum legal

Instalación de la AsambleaAcad. Dr. Jaime Lozano Alcázar

ACTIVIDADES CIENTÍFICAS DE LA ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA

SESIONES ORDINARIAS

ABRIL 2004

Martes 6 Semana Santa

Martes 13 SESIÓN CONJUNTA CON LA 19:30 ASOCIACIÓN MEXICANA DE CIRUGÍA

ENDOSCÓPICA

SimposioIMPACTO ACTUAL DE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA EN LA MODERNIZACIÓN DE QUIRÓFANOS

CoordinadorGral. de Bgda. M.C. Acad. Dr. Norberto Heredia Jarero

Quirófano actual en la cirugía endoscópica, su importancia en la telemedicina.*Dr. Alberto Chousleb Kalach

Concepto integral del quirófano ideal*Dr. Samuel Schouleb Chaba

La isla de edición. Concepto e importancia*Dr. Ramón Celaya Barrera

Cirugía de telepresencia. Proyecto LindberghAcad. Dr. José Antonio Carrasco Rojas

Conclusiones Gral. de Bgda. M.C. Acad. Dr. Norberto Heredia Jarero

*Por invitación

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AC AD EM IA MEX IC ANA D E C I R U G ÍAAC T IV IDAD ES C I ENT Í F IC AS

ConclusionesAcad. Dr. Humberto Mateos Gómez

*Por invitación

Martes 11 TRABAJOS DE INGRESO19:30 Modificación de la apoptosis inducida

por la adriamicina en células de linfoma murino L-5178Y mediante el empleo de (+) alfa-tocoferol y dismutasa de superóxido.Acad. Dr. Alejandro Bravo Cuellar

Comentario oficial:Acad. Dr. Daniel Aguilar Ángeles

Morbi-mortalidad de la reconexión colorectal posterior al procedimiento de Hartmann.Acad. Dr. Takeshi Takahashi Monroy

Comentario oficial:Acad. Dr. Antonio de la Torre Bravo

Complicaciones neurológicas de los bloqueos peridurales. Presentación de casos.Acad. Dr. Juan Jorge Álvarez Ríos

Comentario oficial:Acad. Dr. Ricardo Plancarte Sánchez

Martes 18 TRABAJO DE INGRESO19:30 Determinación de auto-anticuerpos

pancreáticos (ICA, GAD65) e insulina (IAA) en 64 pacientes con diabetes mellitus Tipo IAcad. Dr. Gustavo Acosta Altamirano

Comentario oficial:Acad. Dr. David González Barcena

TRABAJO REGLAMENTARIOMonodosis antimicrobiana en apendicitis. Un estudio experimental de costos.Acad. Dr. Carlos Baeza Herrera

Lectura del acta de la Asamblea anteriorAcad. Dr. Fernando Bernal Sahagún

Dictamen del Comité de AdmisiónElección de académicos de número de nuevo ingreso

Votación para la promoción de académicos de número a la categoría de titulares

Declaración de académicos titulares promovidos a la categoría de eméritos

Asuntos generales

MAYO 2004

Martes 4 SESIÓN CONJUNTA CON EL INSTITUTO19:30 NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y

NEUROCIRUGÍA “MANUEL VELASCO SUÁREZ” XL ANIVERSARIO

SimposioLA NEUROCIRUGÍA EN EL SIGLO XXI

CoordinadorAcad. Dr. Rogelio Revuelta Gutiérrez

IntroducciónAcad. Dr. Humberto Mateos Gómez

El microscopio y la neurocirugía*Dr. Sergio Gómez Llata

El valor de la endoscopia en la neurocirugía*Dr. Miguel Ramos Peek

La terapia endovascular, realidad actual.*Dr. Marco Antonio Zenteno Castellanos

Estereotaxia diagnóstica y terapéutica*Dr. Mario Alonso Venegas

Presente y futuro de la radiocirugía*Dr. Miguel Ángel Celis López

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JUNIO 2004

Martes 1º TRABAJO REGLAMENTARIO19:30 Distrofias musculares en Charcot-

Marie-ToothAcad. Dra. Hilda Villegas Castrejón

Comentario oficial:Acad. Dr. Miguel Ángel Collado Corona

TRABAJO REGLAMENTARIOEl uso de la Ciclosporina-A en aplicación tópica en injertos de córnea de alto riesgoAcad. Dr. Diego Cuevas Cancino

Comentario oficial:Acad. Dr. Enrique L. Graue Wiechers

TRABAJO DE INGRESO

Quistes parauretrales. Reporte de 19 casos y revisión de la literatura. Acad. Dr. Guillermo René Soria Fernández

Comentario oficial:Acad. Dr. Jorge Elías Dib

Martes 8 SESIÓN EXTRAORDINARIA EN EL 9:00 AUDITORIO DE LA ACADEMIA

MEXICANA DE CIRUGÍA

SimposioRESPUESTA CIVIL Y MILITARANTE DESATRES

Coordinador Acad. Dr. Felipe Cruz Vega

Organismos Internacionales para Atención de Desastres Acad. Dr. Felipe Cruz Vega

Sistema Nacional de Protección Civil*Lic. María del Carmen Segura Rangel

Centro Nacional de Vigilancia

Comentario oficial:Acad. Dr. César Athié Gutiérrez

TRABAJO REGLAMENTARIOPatología pleural. Modalidad clínico-quirúrgicaAcad. Dr. José I. Chávez Espinosa

Comentario oficial:Acad. Dr. Angel Porfirio Cervantes Pérez

Martes 25 Simposio19:30 EL MANEJO DEL CÁNCER

EN LOS NIÑOS EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL ¿DESMITIFICACIÓNU OSADIA?

CoordinadorAcad. Dr. Carlos Baeza Herrera

IntroducciónAcad. Dr. Carlos Baeza Herrera

Respuesta a una necesidad sentida*Dr. Salomón Tonathiu Domínguez Pérez

¿Qué tan importante es su magnitud?*Dr. Heladio M. Nájera Garduño

¿Cuándo sospechar la existencia de cáncer?*Dr. Francisco Javier Álvarez Rodríguez

¿Cómo sospechar su existencia?*Dr. Luis Manuel García Cabello

¿De qué manera trastorna a la familia?*Lic. Alicia Moreno López

La beneficencia privada. ¿Insustituible para el manejo del cáncer? *Casa de la Amistad I.A.P.

ConclusionesAcad. Dr. Carlos Baeza Herrera

*Por invitación

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Tumores intramedularesAcad. Dr. Ignacio Mario Madrazo Navarro

Tumores de cubiertas y vainas nerviosas*Dr. Carlos Zamorano Borquez

Metástasis a columna vertebral*Dr. Eduardo Magallón Barajas

Biología y tratamiento de los tumoresparavertebrales*Dr. Javier Kelly García

ConclusionesAcad. Dr. Ignacio Madrazo Navarro

*Por invitación

Martes 22 SESIÓN CONJUNTA CON LA 19:30 ASOCIACIÓN MEXICANA DE

ENDOSCOPÍA GASTROINTESTINAL

SimposioTRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO

Coordinador*Dr. Adalberto Corral Medina

Tratamiento médicoAcad. Dr. Antonio de la Torre Bravo

Tratamiento quirúrgicoAcad. Dr. Fernando Bernal Sahagún

Stretta Endoscópico*Dr. Fernando Peña Ancira

Plegadura endoscópicaAcad. Dr. Santiago Gallo Reynoso

Conclusiones*Dr. Adalberto Corral Medina

*Por invitación

Epidemiológica y Desastres* Dr. Oscar Velázquez Monroy

El Plan DN III de la Secretaría de la Defensa NacionalGral. de Bgda. M.C. Acad. Norberto Heredia Jarero

*Por invitación

Martes 8 SESIÓN SOLEMNE DE ANIVERSARIO19:30 Presentación del Presidium

Acad. Dr. Fernando Bernal Sahagún. Secretario de la Academia Mexicana de Cirugía.

Palabras de Bienvenida a los Académicos de nuevo ingresoAcad. Dr. Angel Porfirio Cervantes. Vicepresidente de la AcademiaMexicana de Cirugía.

Entrega de diplomas a los Académicos Titulares y Eméritos

Imposición de Toga, Birrete y Venera a losAcadémicos de Nuevo IngresoAcad. Dr. Jaime Lozano Alcázar. Presidente de la Academia Mexicana de Cirugía

Palabras en Nombre de los Académicos de Nuevo Ingreso

Palabras del C. Secretario de Salud

Martes 15 Simposio19:30 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE

TUMORES RAQUIMEDULARES

CoordinadorAcad. Dr. Ignacio Mario Madrazo Navarro

Neuroprotección durante la manipulaciónquirúrgica*Dr. Gabriel Guizar Sahagún

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quirúrgico.Coordinador: Acad. Dr. Humberto ArenasMárquez

CAPÍTULOORIENTE ABRIL Sede: Auditorio La enseñanza de la cirugía en pregrado.Hospital *Dr. Augusto Pascual Escotode Especialidades Comentarista: Acad. Dr. Alberto Gómez ISSSTEP. García

20:00 hrs. MAYO Programa estatal de trasplantes.*Dr. Jaime Justo JaneiroComentarista: Acad. Dr. Ivanhoe Gamboa Ojeda

JUNIO 25 Hipertensión portal.*Dr. Eduardo Prado OrozcoComentarista:Acad. Dr. Eduardo Vázquez Valdés

CAPITULO SUR VIERNES 2 DE ABRILAuditorio Reflujo gastro-esofágicodel Campus Conferencia MagistralCiencias Acad. Dr. Jorge Escotto Velázquezde la Saludde la Universidad *Corrección mülleriana con cirugía Latinoamericana de mínima invasión

Asoc. *Dr. Héctor Manuel Álvarez Valero

VIERNES 3 DE JUNIOY se trasplantó el corazónConferencia MagistralAcad. Dr. Rubén Argüero Sánchez

*La cirugía de corta estanciaAsoc. *Dr. José Gabriel López ArreguiComentarista: Acad. Dr. Enrique Ruelas Barajas

SESIONES EXTRAMUROS

Jueves 15 abril13:00 AUDITORIO DE LA ESCUELA DE

Martes 29 Simposio19:30 VACUNAS Y CÁNCER

CoordinadorAcad. Dr. Jesús Kumate Rodríguez

IntroducciónAcad. Dr. Jesús Kumate Rodríguez

Hepatitis viral B y cáncer de hígado*Dr. Cuauhtémoc Ruiz Matus

Papiloma virus y cáncer cérvico uterino*Dr. Jaime Berumen Campos

Anticuerpos Vs. Nicotina: ¿Vacuna del cáncer pulmonar?*Dr. Benito Antón Palma

Helicobacter pylori y neoplasias gástricas*Dr. Javier Torres López

ConclusionesAcad. Dr. Jesús Kumate Rodríguez

*Por invitación

ACTIVIDADES DE LOS CAPÍTULOS

CAPÍTULO OCCIDENTE Abril 22Sede: Auditorio Departamento de Gineco-obstetriciadel Laboratorio Tema: Trastornos emocionales de la mujer Pisa en el perioperatorio.

Coordinador:Acad. Dr. Saúl Ocampo González.

20:30 HRS Mayo 20Departamento de NeurocirugíaTema: Base de datos en medicina para la documentación clínica.Coordinador: Acad. Dr. Carlos Murillo Tostado

Junio 17Departamento de Alimentación ParenteralTema: Alimentación parenteral en el paciente

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Lunes 5 a miércoles 7 de abril3ª REUNION PANAMERICANA DE MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

“Atención Prehospitalaria de la Urgencia Médica en Accidentes de Tráfico y Desastres”.Organización Panamericana de la SaludOrganización Mundial de la SaludWorld Association for Disaster and Emergency MedicineAsociación Panamericana de Medicina de Emergencias y DesastresMinisterio de Salud. República de El SalvadorMinisterio de Gobernación. República de El SalvadorAcademia Mexicana de CirugíaUniversidad Salvadoreña Alberto Masferrer

San Salvador, República de El Salvador

Sábado 12 de junio9:00 a 13:00 USO DE LA INFORMACIÓN

ELECTRÓNICAEN MEDICINA

Profesores TitularesAcad. Dr. Francisco P. Navarro ReynosoDr. Luis Pedraza Moctezuma

SEDEAuditorio de la Academia Mexicana de Cirugía

MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA

SESION CONJUNTA CON LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA

SimposioACTUALIDADES EN EL ABDOMEN AGUDO

CoordinadorAcad. Dr. José García Velasco

Martes 20 de abril13:00 SESIÓN CONJUNTA CON LA

FACULTAD DEMEDICINA DE LA UNAMAUDITORIO DR. RAOUL FOURNIER VILLADA

SimposioCIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN. SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS

Viernes 14 de mayo10:00 SESIÓN CONJUNTA CON LA ESCUELA

DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDADANAHUAC

AUDITORIO DE LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD ANÁHUAC

SimposioIMPACTO DE LOS NUEVOS MÉTODOS EN LA ASISTENCIA MÉDICA

CoordinadorAcad. Dr. Francisco P. Navarro Reynoso

CURSOSJueves 1º y viernes 2 de abril CIRUGÍA BASADA EN EVIDENCIAS

9:00 a 14:00 Profesor Titular:Acad. Dr. Ector Jaime Ramírez BarbaSEDEAuditorio de la Academia Mexicana de Cirugía

EL INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE AGUASCALIENTESY LA ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍACON LA COLABORACIÓNDE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE AGUASCALIENTESORGANIZAN

La XLVI Semana Quirúrgica Nacionalde la Academia Mexicana de Cirugíay lasJornadas Estatales de Salud 2004con el tema

Atención del pacientetraumatizado

13 17al septiembre 2004UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE AGUASCALIENTESAUDITORIO DR. PEDRO DE ALBAAUDITORIO DR. IGNACIO T. CHÁVEZ

EVENTO DIRIGÍDO A PERSONAL MÉDICO,

PARAMÉDICO, DE ENFERMERÍA Y ESTUDIANTES

VALOR CURRICULAR OTORGADO POR LA UAA

INFORMES

www.isea.gob.mx Email:[email protected]

Teléfonos 01 (449) 910.7900 ext. 322,323,219

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BOLETÍN - AMC ELEC PDF ANO 2004... · 2019. 1. 10. · BOLETÍN DE LA ACADEMIA MEXICANA DE...

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