BOLETÍN DE SEGURIDAD AL PACIENTE

La Tuberculosis (TB), es una enfermedad infecciosa crónica, que afecta principalmente los pulmones denominándose: Tuberculosis Pulmonar, la cual es la forma más común de la enfermedad y la única capaz de contagiar a otras personas; su principal síntoma es la presencia de tos y expectoración por más de 15 días, denominándose a la persona que lo presenta: sintomático respiratorio (SR), el paciente puede presentar otros síntomas, como pérdida del apetito y de peso, sudoración no explicable, palidez, dolor torácico, tos con sangre, cansancio, etc. Además de los pulmones, puede afectar otros órganos.La TB, es la segunda causa de mortalidad por enfermedades transmisibles en el mundo; la reemergencia en países donde se consideraba casi eliminada y el sostenimiento en otros donde se creía controlada, se debe en parte a la aparición de la epidemia del HIV y al debilitamiento de los programas de control.Actualmente se considera como un problema de salud pública importante y un gran reto para los programas de prevención; la resistencia a los medicamentos antituberculosos y la infección por el HIV, se perfilan como las mayores amenazas para su control.Todo el personal de salud está obligado a impartir educación sobre la TB y los aspectos relacionados con la enfermedad (sintomatología, transmisión, prevención, factores de riesgo); promocionar que es una enfermedad curable y que el tratamiento y seguimiento es gratuito, si se acoge a los programas de las entidades aseguradoras y públicas.Recomendaciones: Tener en cuenta que el paciente puede tener TB, si cumple con algunos de los síntomas y más si tiene nexo epidemiológico y factores de riesgo; cumplir con la norma de aislamiento “Vía Aérea”, el color universal el AZUL; mascarilla de alta eficiencia, (N95). EL FACTOR DE RIESGO EN EL MEDIO DE SALUD…. ES SER TRABAJADOR DE LA SALUD….NO LO OLVIDE!

UNO MÁS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD EN ALERTA: LA TUBERCULOSIS!

Por: Leonor Dicue Medina. Coordinadora del Comité de Infecciones

BOLETÍN No.8 MAYO 2010

EDITORIAL

PIEDAD GONZÁLEZ PLATA COORDINADORA PROGRAMA DE SEGURIDAD AL PACIENTE

Es claro que cuando una persona se enferma y requiere ser hospitalizada todo su núcleo familiar se ve afectado ya que su cotidianidad se ve alterada y sus actitudes y comportamientos hacia quienes están a cargo del cuidado de la salud de su paciente pueden tener variaciones desde la aceptación de lo que decida el profesional hasta el cuestionamiento y negación del manejado implantado.Pero qué sucede cuando durante el proceso de atención se presenta un evento adverso que desvía de su curso el proceso de atención inicial, no sólo por el daño ocasionado al paciente, sino por las implicaciones que éste tiene como estancia prolongada, administración de más medicamentos, cirugías, procedimientos, etc, que no estaban dentro del plan inicial de atención, deteriorando en muchos casos la relación del paciente y su familia con los profesionales de la salud a cargo.El involucrar a la familia en el cuidado del paciente y en acciones seguras llevan a obtener mejores resultados en el proceso de atención. Lograr que el paciente y su familia trabajen en conjunto con su médico, con su enfermera y con otros profesionales de la salud para tomar decisiones relacionadas con su propia atención médica distenciona al equipo médico y a la familia coayudando en el proceso de recuperación. Recordemos que la información es uno de los derechos fundamentales del paciente y si ésta se logra de manera clara estamos ganando un aliado en nuestro trabajo en pro de la seguridad del paciente y de nosotros mismos como profesionales de la salud. La comunicación efectiva en aspectos como información de todos los medicamentos con o sin receta, las vitaminas y los suplementos de hierbas que el paciente toma, las alergias y los efectos secundarios que ha tenido con medicamentos en el pasado, contribuirán de manera importante en la prevención de eventos adversos.Motivar a la familia a enterarse de todo lo concerniente a la enfermedad del paciente , su evolución y pronóstico, opciones de tratamiento acerca a la familia al equipo de salud y los hace buscar opciones para ayudar en lugar de entorpecer el manejo. La mayoría de los errores resultan de problemas creados por la complejidad del sistema de cuidado médico de hoy en día. Pero también ocurren errores cuando los pacientes y sus médicos tienen problemas de comunicación. En el estudio patrocinado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) (Agencia federal que investiga maneras de mejorar la calidad de la atención médica) se encontró que frecuentemente los médicos no hacen lo suficiente para ayudar a los pacientes a tomar las decisiones más informadas. Los pacientes que no están involucrados y que no están informados tienen menor probabilidad de aceptar el tratamiento que ha elegido el médico y tienen menor probabilidad de hacer lo que deben para permitir que el tratamiento funcione.La acción más importante que se puede hacer para ayudar a prevenir errores es que el paciente y la familia se hagan miembros activos de su propio equipo de cuidados médicos. Eso quiere decir que tomen parte en cada decisión en cuanto a su cuidado. Recordemos que el paciente y su familia tienen derecho a que se les trate con respeto, dignidad y confidencialidad. No olvidemos nunca que su opinión cuenta; eduquémoslos y motivémoslos a que colaboren con su proveedor de atención médica, a que aprendan todo lo que pueda sobre su enfermedad y las opciones de tratamiento, brindémosle información clave para su protección, tratémoslos como miembros importantes del equipo de salud, convirtámoslos en nuestros aliados estratégicos de manera que los responsabilicemos también de su auto cuidado y de su seguridad dentro de la Institución evitando incidentes ó eventos

LA FAMILIA, ALIADO ESTRATÉGICO EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

adversos.

La valoración nutricional es el proceso sistemático mediante el cual se obtiene, verifica e interpreta información para tomar decisiones sobre la naturaleza y la causa de los problemas relacionados con la nutrición. Es un proceso continuo y dinámico que comprende no sólo la recolección inicial de datos, sino también la valoración y el análisis continuo de las necesidades del paciente. La valoración nutricional y metabólica brinda las bases para el diagnóstico nutricional, permite formular e instaurar un plan de tratamiento, también facilita los medios para evaluar la eficacia de la terapia.

Metas de la valoración metabólico y nutricional

Componentes de Ia valoración nutricional

Los propósitos para realizar una valoración nutricional son multifactoriales. Sus objetivos específicos incluyen: identificar deficiencia de nutrientes y evaluar las necesidades de reposición; recolectar los datos necesarios para formular un plan de cuidado nutricional; valorar la adherencia a la terapia nutricional; evaluar el riesgo quirúrgico y determinar la necesidad de una intervención nutricional preoperatorio.

Incluye cuatro componentes principales: la historia clínica, el examen físico, el análisis de la composición y la antropometría corporal y los estudios bioquímicos.

Por: Dra. Lucy Millán García Dra. Maria T. de la Cuesta

Departamento de Nutrición

IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL

ADVERSOMETRO

CONSOLIDADO DE EVENTOS ADVERSOS (2009 vs 2010)

61

7986

111

141

114

No

.d

eE

ven

tos

Ad

vers

os

2009 61 79 86

2010 111 141 114

ENERO FEBRERO MARZO

Clínica de Occidente S.A.

EVENTOS ADVERSOS vs EGRESOS HOSPITALARIOS ( 2010)

2,08

3,12 2,47

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

ENERO FEBRERO MARZO

Linea de Tendencia

Meta: < 3.7 %

Limite superior

Clínica de Occidente S.A.

EVENTO TOTAL %Reingreso por urgencias en < 72 horas por la misma causa

74 20,2

Infeccion nosocomial 66 18,0

Flebitis 32 8,7

Complicaciones en Procedimientos invasivos (Hematomas, enfisema sub cutaneo, etc.)

23 6,3

Error en administración de medicamentos 23 6,3

TOP 5 DE EVENTOS MAS FRECUENTES

(ENERO - MARZO / 2010)

Con respecto al primer trimestre del 2009, este año se percibe un incremento en el reporte de los eventos adversos y se presenta en promedio un 92.5% de eventos gestionados en este periodo. Para este año se continúa trabajando como meta fundamental del programa de seguridad al paciente incentivar el reporte de eventos e inculcar la cultura de la prevención.

EVENTOS ADVERSOS GESTIONADOS

(ENERO - MARZO DE 2010)

111

141

114109

128

101

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

ENERO FEBRERO MARZO

E.A GESTIONADOS

E.A REPORTADOS

Clínica de Occidente S.A.

Por: Dra. Helena Khaterine Arteaga Tapia Jefe de Auditoria Médica

EMERGENCIA SOCIAL Y SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

El conocimiento de los Decretos de Emergencia Social, por parte del Sector Salud, ha desatado tanto incertidumbre como polémica en todos los actores del Sistema. Si bien es cierto hay que reconocer que desde el punto de vista económico la crisis es real, la solución de la misma no puede circunscribirse a hacer un mal llamado “CONTROL DEL COSTO” a partir del “Control de la autonomía del profesional de la salud”. Los profesionales de la salud en Colombia necesitan tener a su alcance guías claras para la atención de los pacientes y que en forma seria y objetiva éstas sean avaladas por las diferentes sociedades Científicas del país, es fundamental que el médico brinde una atención pertinente, racional y adecuada al usuario garantizando un tratamiento seguro para su paciente.

Colombia viene impulsando una Política de Seguridad del Paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyo objetivo es prevenir la situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible minimizar los Eventos Adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente. El desconocimiento de estas reformas así como su inadecuada interpretación y aplicación, pueden conducirnos a la prestación de un servicio no seguro.

Actualmente el fallo de la corte fue el de declarar inconstitucional el decreto 4975 (decreto madre), pero ello no garantiza que no se estén buscando otros mecanismos y otras instancias para continuar con su revisión y posteriormente un fallo a favor de los mismos.

Por esto es fundamental que como profesionales de la salud seamos conscientes de la responsabilidad que tenemos en el sistema y en el proceso de garantizar atenciones seguras en nuestros pacientes, no sólo debemos tener el concepto técnico aportado en la universidad. El sistema de salud constantemente evoluciona y es nuestro deber conocer sus reformas y cambios, así como la normatividad que lo rige, ya que es precisamente ese conocimiento el que no permitirá que asumamos riesgos por mala práctica y finalmente llevará a ejercer nuestra profesión con calidad, seguridad y eficiencia.

EL DAMERO

El Damero es un pasatiempo gráfico que consiste en formar una cita utilizando letras extraídas de unas palabras que el participante debe adivinar. Las palabras responden a unas definiciones dadas y sus letras se trasladan a la plantilla según la posición indicada en cada una. Cada palabra se identifica con una letra mayúscula que figura en sus correspondientes casillas del damero. De este modo, cada casilla del damero tiene dos referencias:

* Un número en orden correlativo.* Una letra que señala la palabra de donde procede la letra.

Las iniciales de las palabras pueden formar un acróstico con el nombre del autor de la cita, lo que proporciona una pista adicional para su resolución.

La técnica para resolver el damero consiste en identificar el mayor número de palabras posibles y trasladarlas a la plantilla. Posteriormente, por deducción se hallarán algunas letras de la frase incompleta y se trasladarán a sus palabras para facilitar la resolución del resto. Éstas se trasladarán de nuevo a la cuadrícula y así sucesivamente.

1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22

23 24 25 4 26

28 29 30 31

32 33 34 35 36 37

38 39 40 41

42 43 44 45 46

47 48 49

50 51 52 53 54 55

56 6

1ra. persona plural, esperar

Donde manda ….. No manda marinero

Frases de las que se compone una rima

Plataforma donde se premia a los ganadores

Nombre griego de Cupido

Ratón, Rata

Capital de Noruega

2da persona plural, Oren

Acción de Roer

2da Persona plural, Llenar

6ta nota musical

5 48 25 36 22 10 38 35 18 14 41 39 1 2 11 47 52 7 49 56

11 42 37 24 12 3 43 19 26 9 30 40 21 50 33 16 46 28 44 4 15 31

23 8 32 20 13 17 54 29 6 53 45 53 34 51