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BOLETIN TERCER TRIMESTRE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA SUBRED

El 84,1% (227) de los trabajadores abordados fueron hombres y el 15,6% (46) mujeres, resultados que se asocian al tipo de ocupa-ciones abordadas con mayor frecuencia al predominar culturalmente el género masculino (mecánica, vendedores-administradores esta-blecimiento, soldadores, carpintería). Se abor-daron todos los ciclos vitales con edades com-prendidas entre los 18 y los 80 años, el rango con mayor predominancia fue entre los 29 a 59 años, donde se identificaron el 71.1% (192) de los trabajadores. El 25,6% de la población se encontraba en régimen subsidiado y el 47% en régimen contributivo, sin embargo, por el

En el periodo julio a septiembre de 2019 se abordaron 270 trabajadores informales en las seis localidades que conforman la subred de integrada de servicios de salud norte; con estos traba-jadores se investigaron 273 eventos en salud (accidentes y/o enfermedades), 143 condiciones de riesgo químico y 115 condiciones de riesgo biomecánico.

número de individuos afiliados se deduce que la mayoría son beneficiarios de algún familiar y no aportan al SGSSS. El 27% (73) de la población abordada no se encontraba afiliada lo cual es un factor de riesgo crítico por la exposición ocupacional a agentes potencial-mente generadores de enfermedades y acci-dentes. Con relación a la escolaridad el 36,7% (99) es bachiller, el 27% (73) tiene secundaria incompleta y el 13% (35) tiene formación pos secundaria completa, lo cual cambia los imagi-narios que estiman que el mayor porcentaje de trabajadores informales tienen bajos niveles educativos.

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA ECONOMIA INFORMAL – SIVISTRA

DISTRIBUCIÓN POR VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS

ANALISIS DE CONDICIONES DE SALUD Y TRABAJO

Subred Integrada de Servicios de SaludSecretaría de Salud

Norte E.S.E.

Tabla 1. Balance de eventos investigados por localidad según tipo de evento y clasificación con el nivel de riesgo.

Fuente: Base de datos IEC SIVISTRA Subred Norte. julio a septiembre 2019


Norte E.S.E.

Tabla 2. Distribución de enfermedades probablemente ocupacionales, por tipo de sistema corporal comprometido.

Fuente: Base de datos IEC SIVISTRA Subred Norte. julio a septiembre 2019

Se abordaron 6 accidentes de trabajo, herida, lesiones múltiples y punción-perforación fueron las más representativas. Las manos, dedos, miembro inferior y superior y abdomen, fueron las partes del cuerpo más comprometidas, siendo los carpinteros, empleado de servicio

doméstico, ornamentador y ayudante de cocina los más afectados, resultados lógicos al comprender que la mayoría de las ocupa-ciones abordadas tiene un grado de compleji-dad importante.

Se realizó el abordaje de 273 eventos en salud donde 267 fueron enfermedades y 6 fueron accidentes de trabajo. Del total de las enferme-dades abordadas (267) el 100% fueron asocia-das a las condiciones de trabajo; el sistema corporal más comprometido fue el tejido tegu-mentario predominando; aunque no fueron sig-nificativas en números si son consideradas muy importantes para el subsistema de vigilancia patologías que comprometieron trastornos del ojo y /o anexos (41), otros trastornos de tejidos

blandos (33), lesiones de hombro (31), dor-solumbalgias (23), sistema respiratorio (20) y síndrome del túnel del carpo (18). Con relación al riesgo químico se observa que ocupaciones que trabajan en mecánica auto-motriz tiene una exposición alta a sustancias químicas con un 27,1% (38) lo cual se relacio-na a la carencia de controles de ingeniería en las UTIS, a la inadecuada ventilación y al no uso de los EPI adecuados. La segunda ocu-pación con riesgo elevado hace referencia a

los ornamentadores quienes en su mayoría no adoptan ninguna medida para minimizar los peligros a los que se encuentran expuestos. En cuanto a riesgo biomecánico es evidente la participación de los mecánicos con un 33,3%

(23) quienes en general deben dentro de sus tareas adoptar posturas prolongadas y forza-das, aplicación de fuerza sumado a movimien-tos repetitivos lo que incide directamente en su columna vertebral y miembros superiores.

La notificación realizada a las bases de Vigilan-cia Centinela durante el tercer trimestre del año 2019 según lugar de residencia fue de un total de 1406 registros, los cuales incluye todos los cursos de vida, permitiendo identificar aquellas patologías que ponen en riesgo la salud oral.

En la tabla se muestra la Gingivitis, evento bajo vigilancia del SISVESO con el mayor número de casos notificados, con una prevalencia del 72,1%(n=1014) siendo el sexo femenino el de mayor proporción. La caries cavitacional es otro evento que se presenta en la mayoría de la población notificada 59,3%(n=834), siendo la localidad de Engativá y Chapinero con el mayor porcentaje 61,9%(n=245) y 61,1%(n=33) respectivamente, Usaquén con el 60%(n=189), en cuarto lugar, Suba 59,8%(n=316), las localidades de Barrios Unidos, Teusaquillo con una proporción muy similar en la presentación de esta patología.

La demás lesiones vigiladas por el subsistema de Vigilancia de la Salud Oral se presentaron en los diferentes cursos de vida aunque en menor proporción comparadas con la gingivitis y caries cavitacional; la lesión mancha café con el 18,6%(n=261), lesión mancha blanca con el 6,1%(n=86), para prevenir la aparición de estas manchas es importante el mantener una buena higiene bucodental, así como las visitas regulares al odontólogo (cada 6 meses) lo que permitirá detectarlas a tiempo y poder tratarlas. La lesión por fluorosis presentó un porcentaje durante el tercer trimestre de 2,9%(n=75) teniendo en cuenta que el flúor previene la caries, pero en exceso puede causar un daño irreparable al esmalte dental. Finalmente, la periodontitis con el 1,4%(n=24), el mejor método de prevención es una buena higiene oral, incluyendo el uso minucioso del hilo dental y el cepillado.

Fuente: Base de Datos de notificados SIVISTRA Subred Norte. julio a septiembre 2019


Norte E.S.E.

Tabla 3. Reporte de cantidad de eventos notificados por localidad.

Se realizó el abordaje de 273 eventos en salud donde 267 fueron enfermedades y 6 fueron accidentes de trabajo. Del total de las enferme-dades abordadas (267) el 100% fueron asocia-das a las condiciones de trabajo; el sistema corporal más comprometido fue el tejido tegu-mentario predominando; aunque no fueron sig-nificativas en números si son consideradas muy importantes para el subsistema de vigilancia patologías que comprometieron trastornos del ojo y /o anexos (41), otros trastornos de tejidos

blandos (33), lesiones de hombro (31), dor-solumbalgias (23), sistema respiratorio (20) y síndrome del túnel del carpo (18). Con relación al riesgo químico se observa que ocupaciones que trabajan en mecánica auto-motriz tiene una exposición alta a sustancias químicas con un 27,1% (38) lo cual se relacio-na a la carencia de controles de ingeniería en las UTIS, a la inadecuada ventilación y al no uso de los EPI adecuados. La segunda ocu-pación con riesgo elevado hace referencia a

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL SISVESO

los ornamentadores quienes en su mayoría no adoptan ninguna medida para minimizar los peligros a los que se encuentran expuestos. En cuanto a riesgo biomecánico es evidente la participación de los mecánicos con un 33,3%

(23) quienes en general deben dentro de sus tareas adoptar posturas prolongadas y forza-das, aplicación de fuerza sumado a movimien-tos repetitivos lo que incide directamente en su columna vertebral y miembros superiores.

Fuente: Bases de Datos SDS. SISVESO Población Vigilancia Centinela Tercer Trimestre 2019 Subred Norte

Al realizar el análisis del estado de higiene oral por las seis localidades de la Subred Norte, el deficiente presentó una mayor proporción en todos los cursos de vida a excepción de infan-cia en donde la mayor proporción fue de regu-lar en la localidad de Teusaquillo.

Podemos concluir que las acciones en salud oral con un enfoque promocional y preventivo están teniendo un impacto poco significativo en las poblaciones, lo cual repercute en el com-portamiento de los índices en cada uno de ellos.


Norte E.S.E.

Tabla 4. Distribución de los eventos de notificación del SISVESO por localidad y sexo, Subred Norte, Tercer Trimestre 2019.

Tabla 5. Distribución de la población captada por Vigilancia Centinela según Estado de Higiene oral Vs Ciclo Vital, Subred Norte Tercer trimestre 2019.

Fuente: Bases de Datos SDS. SISVESO Población Vigilancia Centinela Tercer trimestre 2019 Subred Norte


Norte E.S.E.

Fuente. Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad. Subred Norte julio a septiembre 2019. Datos suministrados por la Secretaría Distrital de Salud.

A continuación, se expone algunos principales indicadores que caracterizan a la población con discapacidad.Tabla 6. Distribución de población con discapacidad registrada en el tercer trimestre de 2019 con las variables de Curso de vida, sexo, Limitaciones en actividades de la vida diaria, Origen de la discapacidad, Origen accidente de tránsito, Actividad realizada en los últimos 6 meses, Alta dependencia que requiere ayuda permanente y Régimen de afiliación en salud. Subred Norte.

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LOS EVENTOS ASOCIADOS AENFERMEDADES NO TRANSMISIBLE DISCAPACIDAD

En la tabla anterior, se puede apreciar infor-mación de 1253 registros realizados durante el tercer trimestre del año 2019 (julio, agosto y septiembre) captados desde las diferentes estrategias de registro para la localización y caracterización de la población con discapaci-dad, de los cuales son la población adulto mayor es la más comprometida encontrando que pensar, memorizar, caminar correr, saltar, Relacionarse con las demás personas y el entor-no, llevar, mover, utilizar objetos con las

manos, cambiar y mantener las posiciones del cuerpo las dificultades permanentes en las actividades de la vida diaria que presenta la población registrada desde limitaciones en actividades de la vida diaria; frente al origen de la discapacidad se evidencia en mayor pro-porción enfermedad general, probablemente por pertenecer al curso de vida de adultez y vejez que es cuando aparecen las enferme-dades crónicas con complicaciones graves que generan la discapacidad permanente.


Norte E.S.E.

Fuente. Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad. Subred Norte julio a septiembre 2019. Datos suministrados por la Secretaría Distrital de Salud.

En la categoría de Origen de la Discapacidad se evidencia un total de 24 registros por acci-dente de tránsito, el restante de 1229 registros corresponde a alguna otra condición como accidentes de trabajo, deportivo, hogar u otro; dentro de los 24 registros se tiene un total de 17 hombres y 7 mujeres distribuidos desde el curso de vida de juventud.Se encuentra que los usuarios registrados en el

grupo de edades de adultez y vejez, se encuentran incapacitados para trabajar sin pensión y otra actividad que apoye a sus famili-as o cubra sus necesidades básicas, en gran proporción requieren ayuda permanente de otra persona en la realización de sus activi-dades de la vida diaria y es contributivo el régi-men de afiliación los cuales pueden ser coti-zantes o beneficiarios.

En el tercer trimestre del 2019, fueron notifica-dos 41 casos de cáncer en menores de 18 años que ingresaron probables o confirmados al SIVIGILA, y que registran lugar de residencia en la subred norte; el 46,3% de los casos con

residencia en la localidad de Suba. En la siguiente tabla, se presentan el cálculo y resultado de cada uno de los indicadores esta-blecidos en los protocolos nacionales.


Norte E.S.E.

FUENTE. Base SDS_SIVIGILA evento 115, Subred Norte _ Tercer Trimestre 2019

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

CANCER INFANTIL


Norte E.S.E.

FUENTE. Base SDS_SIVIGILA evento 115, Subred Norte _ Tercer Trimestre 2019

CANCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO

En cuanto a la distribución por género de los casos notificados de cáncer infantil, el 39,02% son hombres frente a un 60,9% de mujeres y en cuanto al ciclo vital, el 41,4% de los casos se presentó en infancia, seguido de 34,1% de casos en el ciclo primera infancia y un 24,3,8% en adolescentes.

En términos de seguridad social, el 90,2% de los casos reportados pertenecen al régimen contributivo, un 4,8% pertenecen al régimen especial, el 2,4% excepción y otro 2,4% de casos son indeterminados.

En el Distrito, fueron reportados al SIVIGILA 833 casos de cáncer de mama y cuello uterino en el tercer trimestre del 2019, el 35,7% (n=298), registran residencia en las localidades

de la Sub red norte. A continuación, se relacio-nan los resultados de la medición de indica-dores dispuestos en el protocolo de vigilancia nacional.


Norte E.S.E.

Fuente: base de datos preliminar SISVECOS 2019 subred norte E.S.E

Gráfica 1. Distribución de conducta suicida por evento y sexo tercer trimestre año 2019.

SISVECOS. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA.

Se presentó un caso de cáncer de mama en el género masculino, residente en la localidad de suba y perteneciente al grupo poblacional vejez; en términos de ciclo vital, en cuanto al cáncer de mama, un 1,3% de casos se concen-tra en el ciclo vital juventud, el 51,7% de los casos se ubica en el ciclo vital de adultez, y un 47,0% en el ciclo vital vejez; en cuanto al cáncer de cuello uterino, el mayor número de casos se concentra en el ciclo vital adultez con

el 76,5%, seguido por el ciclo vital juventud en donde se concentra un 17,4% de casos y en el ciclo vital vejez se concentra el 6,0%.En términos de seguridad social, el 87,5% de los casos se encuentran afiliados al régimen contributivo, un 9,06% pertenecen al régimen subsidiado, el 2,01% de los casos no están afiliados, el 1,0% pertenecen al régimen espe-cial y un 0,3% es registra indeterminado.

Durante el tercer trimestre del año 2019, se contó con el abordaje de 423 casos efectivos de conducta suicida residentes en las seis locali-dades de la Subred Norte, de los cuales el 60% está representado por 254 mujeres y el 40%

restante equivale a 169 hombres. De acuerdo al sexo de los usuarios abordados, existe una tendencia en las mujeres a presentar mayor número de conductas suicidas tanto fatales como no fatales.


Norte E.S.E.


Gráfica 2. Distribución de casos por localidad de residencia y sexo tercer trimestre año 2019.

La distribución por evento deja en primer lugar la ideación suicida con 313 casos (127h; 186m), seguido de 75 intentos de suicidio (21h; 54m) comportamiento presentado en el mismo orden en las seis localidades. Para los casos de intento de suicidio, se identificó de manera significativa que el mecanismo utilizado con mayor frecuencia fue la intoxicación (n=51), seguido de elemento corto punzante (n15), lanzamiento al vacío (n=6) y ahorcamiento (n=3). Por otra parte, se presentan los casos de amenaza de suicidio con un total de 30 usuari-os (20h; 10m). Los mecanismos implementados con el mayor número de casos corresponden a elemento corto punzante y lanzamiento al vacío con el mismo número de casos (n=11) cada uno, seguido de ahorcamiento, lanzami-ento a un vehículo e intoxicación. Las locali-dades con el mayor número de casos en dicho evento son Suba y Engativá. Por último, se presentó 5 casos de suicidio con-sumado (1h; 4m) ubicados en la localidades

Suba (n=3), Engativá (n=1) y Teusaquillo (n=1). Los mecanismos implementados corre-sponden a ahorcamiento (n=4) y lanzamiento al vacío (n=1), Vale la pena aclarar que la única fuente oficial para el evento suicidio con-sumado corresponde a la información brinda-da por el Instituto Nacional de Medicina legal y Ciencias Forenses (INMLCF). La distribución de la población por curso de vida es la siguiente: en primer lugar infancia con 123 casos (65h; 58m) equivalente al 29%, seguido de juventud con 99 casos (38h, 61m) 23%, en tercer lugar adultez con 98 casos (27h; 71m) correspondiente al 23%, seguido de adolescencia con 90 casos (h34; 56m) 21%y en último lugar vejez con 13 casos (5h; 8m) correspondiente al 3% de la población. Los problemas en la relación a nivel familiar, seguido de problemas en la relación de pareja y problemas relacionados con la crianza del niño corresponden a los eventos desencade-nantes más representativos en los usuarios abordados durante el trimestre.


Norte E.S.E.

Tabla 6. Violencia Intrafamiliar según sexo de las víctimas – Tercer trimestre año 2019 – Subred Norte

Tabla 7. Violencia sexual según sexo de l as víctimas -– tercer trimestre año 2019 – En la Subred Norte.

SIVIM: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, VIOLENCIA SEXUAL Y MALTRATO INFANTIL.

El comportamiento según la localidad de resi-dencia deja en primer lugar con un 40% la localidad Suba (n=169), seguido con un 31% Engativá (n=131), Usaquén con un 12% (n50), con un el mismo número de casos las locali-dades Teusaquillo (n=26) y Barrios Unidos (n=26), equivalente al 6% cada una y en último lugar Chapinero (n=21) con el 5%. Finalmente

se contó con la siguiente distribución por pert-enencia étnica y grupo poblacional: 2 mujeres gestantes, 5 desplazados (2h;3m), 5 personas en condición de discapacidad (1h;4m) y 5 migrantes (1h;4m), mientras que los 406 usuar-ios adicionales no hacen parte de ningún grupo.

El presente análisis, descriptivo retrospectivo pretende cuantificar el comportamiento de las diferentes formas de violencia como son la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y la violencia sexual en las localidades de área de influencia de la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte mediante la notificación al siste-

En relación con la violencia sexual, de un total de casos notificados en el año 2019, el sexo mujer predomina como el grupo más afectado con 84%. (Ver tabla 2)

El maltrato infantil está referido a la violencia intrafamiliar que en sus diversas expresiones; física, sexual, emocional, abandono, negligencia y violencia económica se ejerce contra los niños, niñas y adolescentes menores de 18 años.

ma de vigilancia en salud pública SIVIM, desde el mes de julio a septiembre de 2019.En la Subred Norte, la violencia intrafamiliar en general presenta una mayor prevalencia en mujeres con un 67,5% del total de casos regis-trados (n=800).


Fuente: Subsistema – SIVIM Sub red Norte de Servicios Integrados en Salud – base preliminar 2019


Norte E.S.E.

Tabla 8. Maltrato infantil, según sexo de las víctimas– tercer trimestre año 2019 – Subred Norte

Tabla 9. Comportamiento notificación lesiones de causa externa según localidad, género y curso de vida, frente a eventos de quemadura y mecanismo

SIVELCE: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN LESION DE CAUSA EXTERNA

De acuerdo al curso de vida notificado en mayor proporción, corresponde a la primera infancia hasta la adolescencia con edades com-prendidas entre los 0 y los 17 años con un 64,2% (n: 700) casos, mientras que el curso de vida con menor proporción de notificación es el de la vejez con 6,7% (n:73) casos; este com-

Fuente: Subsistema – SIVIM Sub red Norte de Servicios Integrados en Salud-base preliminar 2019

Fuente: Base preliminar lesiones de causa externa SDS, Septiembre 2019

portamiento puede ser influenciado debido a que los menores de edad son los más vulnera-bles dentro del grupo familiar sumado al desconocimiento de sus derechos, ingenuidad como la baja percepción del riesgo en especial en los adolescentes.

Teniendo en cuenta que en el período de Julio a Septiembre de 2019, el subsistema SIVELCE ha recibido 4957 notificaciones de eventos de lesiones de causa externa, de los cuales aproxi-madamente el 6% corresponden a quemadu-ras, siendo los mecanismos más frecuentes líqui-

do hirviente, seguido de sólido caliente, cada uno con el 49% y 18% respectivamente. El mecanismo de pólvora representa el porcentaje más bajo en este período con un 0.3%. (Tabla 1)

Sin embargo, a pesar de contar con 289 casos de quemaduras en el trimestre, sólo se realizan 52 IEC, debido a que por edad, los demás usuarios no cumplen criterios para visita, según lo establecido en el Lineamiento.

En cuanto a las demás lesiones de causa exter-na N=4668, se tiene que el mecanismo que más se presenta son los accidentes de tránsito con un 36%, seguido de caídas de altura y propia altura con un 25% y de las lesiones gen-eradas por terceros con un 16%.


Norte E.S.E.

Tabla 10. Comportamiento Lesiones de causa externa según localidad y mecanismo

Grafica 3. Proporciones de consumo abusivo según droga de inicio del consumo de SPA - Subred Norte tercer trimestre 2019 año.

Fuente: Base preliminar lesiones de causa externa SDS, septiembre 2019

Fuente: base VESPA preliminar Julio a septiembre 2019.

A partir del análisis de datos sobre abuso de sustancias psicoactivas recabados a través del subsistema de vigilancia epidemiológica VESPA, se puede identificar que del total de casos captados en el Distrito Capital para el tercer trimestre del 2019 (n= 3208), el 23% corresponden a sujetos residentes en la subred Norte; es decir 728 casos. Del total de casos identificados en la Sub Red Norte, el 69% (n=502) corresponde a hombres y el 31% (n=226) son mujeres, la razón de sexo para las seis localidades que integran la sub red, indica que por cada mujer con consumo problemático de sustancias psicoactivas se presentan 2 hombres en la misma condición.

En relación con la droga de inicio los hallazgos más relevantes señalan que las sustancias con que se comienza el "consumo de drogas” son en orden de frecuencia; el alcohol, el tabaco, marihuana, inhalantes, cocaína y bazuco. No obstante, tomando en consideración las frecuencias de consumo durante el tercer trime-stre del 2019 de todas las sustancias de mayor frecuencia de ingesta; al considerar que un mismo individuo puede estar consumiendo varias sustancias durante el mismo periodo, permite señalar que la marihuana, el tabaco y el alcohol son las sustancias de mayor consumo en las personas que reportan consumo perjudi-cial a través de VESPA.


Norte E.S.E.

Grafica 4. Curso de vida de población consumidora abusiva de SPA, Sub red Norte tercer trimes-tre 2019.

Fuente: base VESPA Preliminar julio - septiembre 2019.

Durante el Segundo trimestre del 2019 se repor-taron 728 casos de personas con consumo abu-sivo de SPA residentes en la subred Norte. Las Localidades que registran un mayor consumo en orden descendente de frecuencia son Suba, Engativá, Teusaquillo, Usaquén, Chapinero y Barrios Unidos.En relación con la distribución de casos según UPZ, las Unidades de Planeación Zonal que registraron mayor número de casos fueron Teusaquillo (Teusaquillo), Rincón, Tibabuyes (Suba), Boyacá Real (Engativá), Verbenal (Usaquén) y Alcázares (Barrios Unidos). Dichas UPZ presentan cada una más de 10 casos de personas en curso de tratamiento por dependencia o adicción.

En la gráfica 2 se presentan los casos de consu-mo abusivo de psicoactivos para los diferentes grupos de edad, siendo los jóvenes quienes presentan el mayor número de casos, seguido por los adultos jóvenes y los adolescentes. No obstante, considerando que la amplitud de los rangos correspondientes a las etapas de curso de vida varía ostensiblemente entre valores que se ubican entre (adolescencia) y (adultos jóvenes); se puede afirmar que el mayor número de casos afecta a la población com-prendida entre los 12 y los 17 años de edad; situación que se refuerza si tomamos en cuenta que a más temprana edad de inicio de consumo el pronóstico relacionado con la dependencia o la adicción tiende a agudizarse.


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SISTEMA DE LA VIGILANCIA CENTINELA DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONALSistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional – SISVAN-

El estado nutricional se usa como indicador de calidad de vida de las poblaciones, ya que refleja el desarrollo físico, intelectual y emo-cional de los individuos, relacionados con su estado de salud y factores alimentarios, socio-económicos, ambientales y culturales, entre otros. Su evaluación se realiza a partir de la valoración antropométrica mediante índices nutricionales o indicadores antropométricos tales como: talla/edad, peso/talla, peso/edad e IMC (índice de masa corporal) que permiten identificar el estado nutricional de los niños, las niñas y los adolescentes mediante la combi-nación de variables antropométricas como peso, talla y edad. Estos resultados permiten observar qué problemas de malnutrición están presentes en la población los cuales tanto en déficit como el exceso de peso son factores de riesgo para la ocurrencia de morbilidad y situa-ciones relacionadas como son el bajo rendimiento escolar en niños y niñas.En Colombia desde la Secretaría Distrital de salud construye un modelo de Vigilancia Alimentaria y Nutricional que hoy se denomina Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional SISVAN del D.C. tiene como propósito moni-

torear el comportamiento del estado nutricion-al en los grupos focales (recién nacidos, gest-antes, niños y niñas de 0 a 18 años y personas mayores) de eventos de alto impacto en salud pública como la desnutrición severa y la mortal-idad por y asociada a la desnutrición; con el fin de orientar las acciones individuales y colecti-vas de promoción, prevención y control en salud pública y de seguridad alimentaria y nutricional en el Distrito Capital. En el Distrito Capital la Evaluación del Estado Nutricional se realiza por localidades; a contin-uación se presentan los resultados de los indi-cadores antropométricos de las localidades de Usaquén, Chapinero, Engativá, Suba Barrios Unidos y Teusaquillo por grupos de edad, pro-ducto del análisis de los datos de Peso y Talla recolectado durante los meses de Abril, Mayo y Junio a partir del desarrollo de las jornadas de tamizaje nutricional en las 21 instituciones educativas que fueron seleccionados para tal fin y que hacen parte de la estrategia Sintonizarte del espacio Educativo a continu-ación se describen los colegios intervenidos por localidad.

En total se valoraron en total 19 083 escolares pertenecientes a los colegios centinela del SISVAN Escolar; el mayor número de estudi-antes tamizados es el colegio Ramón de Zubiría de la localidad de Suba, con 2986 estudiantes valorados; seguido del IED Alberto Lleras con 2489 estudiantes también ubicado en la locali-dad de Suba. A continuación, se muestra, la distribución de los escolares valorados agrupa-dos en tres grupos etareos; para todas las instituciones educativas el mayor porcentaje de

estudiantes pertenece al grupo de los niños y niñas entre los 5 y los 17 años correspondi-entes al 96.5% del total valorados, en segundo lugar, está el grupo de menores de 5 años con el 2.19% y en menor porcentaje el grupo de los escolares mayores de 18 años con un 0.94%. Lo cual concuerda con la dinámica poblacional con relación a la distribución por sexo se obser-va que la mayoría de los estudiantes tamizados corresponden a sexo masculino

EVALUACIÓN DEMOGRÁFICA


Norte E.S.E.

Escolares valorados por edad y sexo, Subred Norte 2019

FUENTE: Sistema de Vigilancia Alimentario y Nutricional - SISVAN – Subred Norte 2019


Norte E.S.E.

Tabla 10. Estado nutricional en escolares de 5 a 17 años captados por el SISVAN, según el indi-cador IMC. Subred Norte, 2019

FUENTE: Sistema de Vigilancia Alimentario y Nutricional - SISVAN – Subred Norte 2019

• En los escolares de 5 a 17 años se presenta la prevalencia más alta El 23% de los escolares de las localidades presentan un exceso de peso, se observa que las prevalencias de sobrepeso y obesidad presentan una distribu-ción similar en las instituciones centinelas valo-radas. • Se encontró que a través de los años los valores de adecuación en talla para la edad aumento considerablemente el riesgo a retraso en talla y el retraso en talla, mientras que el comportamiento del indicador del IMC presenta aumentos considerables en el exceso de peso y se mantiene para la adecuación y delgadez. • Para los escolares mayores de 18 años la prevalencia de sobrepeso se encuentra en un 11% y la mayoría de escolares presenta un peso adecuado.• Se encontró que a través de los años los valores de adecuación en talla para la edad aumento considerablemente el riesgo a retraso en talla y el retraso en talla, mientras que el comportamiento del indicador del IMC presenta aumentos considerables en el exceso de peso y se mantiene para la adecuación y delgadez.

• Para los escolares mayores de 18 años la prevalencia de sobrepeso se encuentra en un 11% y la mayoría de escolares presenta un peso adecuado representando un 77% del total de escolares valorados.• Se encontró que a través de los años los valores de adecuación en talla para la edad e IMC disminuyen mientras que la delgadez, retraso en talla y el exceso de peso aumentan• Este reporte, atiende a Las recomendaciones establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) respecto al consumo de alimentos industrializados y de azúcares que lo relaciona directamente con Enfermedades como obesidad infantil o sobrepeso y con un mayor riesgo de padecer problemas de salud graves, como diabetes de tipo 2, hipertensión arterial, asma y otros problemas respiratorios, trastornos del sueño y hepatopatías. Asimismo, pueden sufrir efectos psicológicos, como baja autoestima, depresión y aislamiento social. La obesidad infantil también aumenta el riesgo de obesidad, enfermedades no transmisibles, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta, como recomendaciones importantes es poder intervenir garantizando acceso a herramientas educativas que le permitan a la población realizar una mejor elección de alimentos, orientado a un aumento en consumo de Lácteos frutas y verduras dentro del núcleo familiar.


Norte E.S.E.

Tabla11. Intervenciones Epidemiológicas de campo de casos residentes en la Sub Red Norte, año 2019 – III Trimestre.

SISTEMA DE LA VIGILANCIA DE EVENTOS TRANSMISIBLES.

Fuente: Base IEC local, 2019

Al realizar el análisis de información incluida en la base de intervenciones epidemiológicas de campo para el III trimestre de 2019, se tiene un total de 544 intervenciones epidemiológicas de campo (IEC), dentro de los cuales el 61% (334) corresponden a eventos de alto impacto

Para la subred Norte el 97% (528) de los eventos corresponden a morbilidad y 3% (16) a even-tos asociados a mortalidad. Frente al aseguramiento, se evidencia un mayor número de casos residentes afiliados al régimen contributivo.

y el 39% (210) a eventos de control.Del total de los eventos intervenidos, el 71% se encuentran dentro de las localidades de suba con un 48% (160) y Engativá con un con 23% (77)

Eventos transmisibles notificados por residencia


Norte E.S.E.

Tabla 12. Tipo de intervenciones epidemiológicas de campo de casos residentes en la Sub Red Norte, año 2019 – III Trimestre.

Fuente: Base IEC local, 2019


Norte E.S.E.

Tabla 13. Distribución de casos de mortalidad por IRA menor de 5 años por localidad de ocurren-cia de la Sub Red Norte, III Trimestre 2019

Fuente: Base SIVIGILA local, 2019 * datos preliminares sujetos a cambios

MORTALIDADES

MORTALIDADES INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA – IRACon relación a la mortalidad por IRA en menor de 5 años, las UPGD de la subred norte han notifi-cado 6 casos de los cuales el 33% (2 casos) tenían como residencia la red norte, en la tabla a continuación de distribuyen por localidad de notificación, sexo y edad.

Como se puede observar en la tabla anterior, para el periodo de julio a septiembre de 2019 se han notificado 6 mortalidades por IRA en menor de 5 años siendo el grupo mujeres las más afectadas con un 67% (n=4), con relación a la edad se observa que los niños que más fallecen son los mayores de 1 año con el 67% (n=4).Con relación a las mortalidades ocurridas por ira en menor de 5 años de residencia de la red norte se han presentado 2 casos distribuidos en las localidades de Engativá (1 caso) y Suba (1 caso), estas son las localidades donde general-mente se presentan los casos dado por el volu-men de la población residente y los factores

socioeconómicos propios de estas, en cuanto al género se presentó uno para femenino y uno masculino de edades de 11 meses y 2 años respectivamente, dentro de los análisis se han encontrado demoras como noxa de contagio dentro de la familia, dificultades para acceder al servicio por falta de recursos económicos, no adherencia a guías de atención, remisión inoportuna a un nivel de mayor complejidad y sobre todo falta de camas en Bogotá para traslado de los menores a pesar de observarse que las EAPB solicitan remisión a todas las instituciones públicas y privadas de Bogotá que pueden recibir a los menores.

Para la subred norte en total se han notificado veintidós mortalidades por tuberculosis, de estas seis presentaron coinfección TB-VIH de ellas cinco en hombres y una en mujeres, repre-sentando el 27.3% del total de las defunciones; en la tabla a continuación se relacionan carac-

terísticas en cuanto a sexo, ciclo vital y locali-dad de notificación y residencia de los casos fallecidos reportados comparando la población que presentó coinfección con los pacientes que no la presentaron.

TUBERCULOSIS / VIH


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Tabla 14. Distribución de casos de mortalidad por tuberculosis notificados por las UPGD de la red norte por ciclo vital, II Trimestre 2019

Tabla 15. Resumen de indicadores de tasas de la Sub Red Norte, Corte semana 39 epidemiológi-ca 2019

Fuente: Base

Fuente: Base SIVIGILA, 2019 y Programa TB * datos preliminares sujetos a cambios

INDICADORES EVENTOS TRANSMISBLES

Como se observa en la tabla anterior todos los casos notificados son hombres y mujeres entre los 21 y 96 años pertenecientes a los ciclos vitales de juventud, adultez y vejez, con un predominio de 72.7% hombres y 27.3% mujeres y las localidades de notificación son Barrios Unido con dos casos Chapinero con tres

casos, Suba con tres casos, Teusaquillo con ocho casos y Usaquén con seis casos; de los cuales siete de los casos residían en la red norte y los otros dos son de residencia Bosa, Puente Aranda, Kennedy, Tunjuelito y Cundi-namarca, Soacha, San José del Guaviare, Tunja y Tolima.


Norte E.S.E.

Tabla 16. Casos y razón de Mortalidad Materna Temprana residentes en la Sub Red Norte , segundo trimestre (julio - septiembre) de 2019.

Tabla 17 . Casos de Morbilidad Materna Extrema, residentes en la Sub Red Norte según las 8 causas principales agrupadas, segundo trimestre (julio - septiembre) de 2019

Fuente: Bases SIVIGILA Local evento 551, III Trimestre 2019 y base Nacidos Vivos residencia RUAF 2019 por Residencia. Datos Preliminares

Fuente: Bases SIVIGILA Local evento 549, III Trimestre 2019. Datos Preliminares.

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LOS EVENTOS DE SALUD MATERNO INFANTIL. SMI- Y SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA-SSR

Mortalidad Materna: Mediante este indica-dor se refleja la situación en salud y la calidad de vida de la población. El objetivo de este indicador es reducir la razón de mortalidad

materna a (75%) según los objetivos de Desar-rollo del Milenio. En este indicador se incluyen las mortalidades maternas tempranas.

Morbilidad Materna Extrema: A través de este indicador se evalúan las diferentes compli-caciones durante el embarazo que de no contar con un seguimiento adecuado puede conllevar a una mortalidad materna.

De acuerdo a la tabla anterior, para el tercer trimestre del 2019 se puede observar que no se reportaron mortalidades maternas tempranas en la sub red Norte. Evidenciando un impacto positivo frente a la estrategia ángeles guardi-anes que lleva un seguimiento pos evento.


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Tabla 18. Casos y tasas de Mortalidad Perinatal residentes en la Sub Red Norte. segundo trimes-tre (julio - septiembre) de 2019

Tabla 19. Casos y Razón de Sífilis gestacional residentes en la Sub Red Norte, segundo trimestre (julio - septiembre) de 2019

Fuente: Base SIVIGILA Local evento 560 y Base Nacimientos RUAF, III trimestre de 2019. Datos Preliminares.


SIFILIS GESTACIONAL Y CONGENITA:

De acuerdo a las causas agrupadas de MME la que mayor frecuencia se presenta en mujeres durante el embarazo son las complica-ciones severas relacionadas con trastornos hipertensivos que incluyen preclamsia, eclamp-sia, complicaciones hemorrágicas y otras causas.

Mortalidad Perinatal y Neonatal: Estos Indi-cadores son universales por lo tanto repre-sentan las condiciones de vida y desarrollo, como la calidad y acceso a la atención.

La tasa de mortalidad perinatal se encuentra directamente relacionada con el número de casos notificados por parte de las UPGD de la Sub Red Norte y residentes en las 6 locali-dades que comprende la misma , para el tercer trimestre los meses de julio se evidencia un incremento en el número de casos notificados con un (16.28%), agosto (12.60%), en estos

meses se evidencia una mayor cantidad de casos notificados, con respecto a los indica-dores de Colombia cuya tasa es de (12,3%), se encuentra por encima de esta tasa, sin embargo para el mes de septiembre presenta un decremento significativo estando por debajo de la meta nacional.


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Tabla 20. Casos y Prevalencia de Sífilis Congénita residentes en la Sub Red Norte, segundo trime-stre (julio - septiembre) de 2019

Tabla21. Actividades desde VSPC julio – septiembre 2019


Fuente: Cuadro seguimiento actividades vigilancia comunitaria julio – septiembre 2019

VIGILANCIA COMUNITARIA PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD PÚBLICA

De acuerdo a la tabla anterior se evidencia que de acuerdo a la meta de sífilis congénita nacional la cual es de 0,5 por cada mil nacidos vivos, los casos notificados superan la meta es

por ello la importancia de dirigir acciones encaminadas a prevenir enfermedades de tras-misión sexual.

Durante el periodo evaluado se generaron pro-cesos desde el subsistema de Vigilancia Comu-nitaria para las seis localidades adscritas a la Subred Norte, donde se realizó un análisis permanente de los determinantes sociales que influyen en la salud y así formular posibles

respuestas de solución que ayuden a mejorar la calidad de vida de los individuos y colectivos que hacen parte de las UPZ Priorizadas. Du-rante este tercer trimestre se desarrollaron las siguientes actividades desde la Vigilancia Comunitaria:

De acuerdo a la anterior tabla, se observa el comportamiento de la notificación de las seis localidades de la Subred Norte en el sistema de vigilancia comunitaria contando con un total de 45 PCO (Problemáticas Colectivas) reporta-das en el trimestre, siendo septiembre el mes con mayor notificación con 17 eventos repre-sentando el 37,7% del total reportado por la comunidad o líderes comunitarios.Dentro de los eventos mayormente reportados se encuentran: Manejo inadecuado de residuos sólidos con un n= (11) y Tenencia inadecuada de mascotas con n= (11). Igualmente se repor-taron PCO (Problemáticas Colectivas) con temas de salud Ambiental (referido a malos olores, sustancias químicas, presencia de roedores, infraestructura vial o riesgo de acci-dente).

Los temas centrales trabajados en COVECOM para el trimestre según requerimiento de la comunidad fueron. Conceptos básicos de buenas prácticas de manufactura (BPM), medicamentos seguros, Prácticas de autocuida-do e Higiene oral, prevención de cáncer de mama, cuello uterino y próstata y uso medica-mentos en casa. Y el desarrollo de las ISEC (Investigaciones Socio -Epidemiológicas de Campo) se basaron en los temas mayormente reportados por la comunidad o líderes como el maneo inadecua-do de residuos sólidos, persona con habitabili-dad en calle y entornos con inseguridad, tenen-cia inadecuada de mascotas con vacunación canica y felina, cartografía social y manejo adecuado de medicamentos en casa.

Durante el tercer trimestre del año 2019, se presentaron en la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte ESE 94 brotes epidemiológicos y eventos de urgencias y emergencias en salud públi-ca, concentrando el 100% en brotes epidemiológicos (n=94 brotes)


Norte E.S.E.

Tabla 22. Eventos presentados por localidad, Subred Integrada de Servicios de Salud Norte ESE, tercer trimestre año 2019.

Fuente: Base en línea de eventos urgencias y emergencias Secretaria Distrital de Salud, tercer trimestre de 2019.

ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS RESPUESTA INMEDIATA -ERI

De los 94 eventos presentados en las locali-dades de la Subred Integrada de Servicios de Salud Norte ESE, con respecto a los brotes epidemiológicos, los de mayor incidencia fueron las varicelas con un 46% (n=44), segui-do de las ETA´s con un 12,5% (n=12).

Se observa que las localidades con mayor por-centaje de atención de eventos fueron Engativá y Suba.Con relación al número de personas afectadas, se realiza intervención y seguimiento a 654

personas, siendo el evento de ERA el de mayor impacto sobre la población total atendida, con un 28,4% (n=186 personas).Con relación al lugar de ocurrencia de los eventos que más se presentaron durante el tercer trimestre del año 2019, la intervención se concentró en su mayoría en el espacio de Centros Educativos, seguido de intervenciones en Viviendas, con un porcentaje de atención del 46% (n=47) y 18% (n=17) respectiva-mente.

Desde las necesidades poblacionales en relación a la Salud Pública y el cumplimiento de las normatividades nacionales e internacionales como el Decreto 1601 de 1984 y el Reglamen-to Sanitario Internacional (RSI 2005), la Subred Integrada de Servicios de salud Norte E.S.E a partir del mes de junio de 2019 realiza

las actividades de control sanitario y de vigilan-cia epidemiológica en la terminal satélite del Norte ubicado en la ciudad de Bogotá en la calle 192 #19-43 (localidad de Usaquén). A continuación, se describen los resultados más relevantes en el periodo de julio a septiembre de 2019.

Búsqueda activa de pasajeros que presentaran síntomas compatibles con eventos de interés en salud pública de importancia internacional (erradicación, eliminación y control).

Se realiza búsqueda activa de los pasajeros y/o acompañantes que se encuentran en la terminal, a través de la identificación de signos y síntomas compatibles con enfermedades de interés en salud pública como:

La búsqueda no solo se limitó a las personas en las zonas de espera y abordaje, sino que además incluyo a las personas que se encon-traban en los buses cuyo origen es el terminal el salitre. El resultado de esta búsqueda durante el periodo de julio a septiembre identi-ficó a 30 casos.

Durante el periodo de julio a septiembre de 2019 se realizaron acciones de vigilancia y control en todas las rutas internacionales y nacionales que ingresaron al terminal, priori-zando rutas nacionales de las ciudades como Valledupar, Cúcuta, Villavicencio y Bucaraman-

ga, logrando verificar la condición de salud de a un total 33836 pasajeros a bordo de 2050 rutas en los que se realizó búsqueda activa de pasajeros sintomáticos para eventos de Salud Pública de Interés Internacional, donde se detectaron 0 viajeros.


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MANTENIMIENTO Y FORTALECIMIENTO ESTRATEGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN PUNTOS DE ENTRADA TERMINALES PORTUARIOS

Búsqueda activa de pasajeros sintomáticos

Abordaje rutas terrestres internacionales y rutas fronterizas Terminal norte


Norte E.S.E.

Fuente: Censo mensual población migrante proveniente de Venezuela, Subred Norte. Corte 30 de septiembre de 2019.

Tabla 23. Relación curso de vida migrantes venezolanos captados en el periodo julio-septiembre de 2019.

Para las acciones de comunicación de riesgo en el Terminal Satélite del norte se brindó infor-mación y educación a los viajeros en el módulo de descenso de pasajeros respecto a alerta de sarampión, técnica de lavado de manos, elementos de protección personal para aislami-

ento respiratorio y vacunas para viajeros. Se sensibilizó a un total de 10060 viajeros en alerta de Sarampión-rubeola, técnica de lavado de manos, elementos de protección personal para aislamiento respiratorio y vacu-nas disponibles y exigidas para viajar.

La Subred Norte realiza identificación de migrantes procedentes de Venezuela, con la finalidad de verificar condición de salud, esque-ma de inmunización y necesidades poblacion-ales requeridas. En la siguiente tabla se identifica que en el peri-odo de julio-septiembre de 2019 se ha logrado captar un total de 511 migrantes venezolanos,

de los cuales el 56% (n=284) pertenecen al género femenino y el 44% (n=227) al género masculino. El curso de vida con mayor número de migrantes que está de paso por el terminal satélite del norte es el ciclo vital de adultez con un 41,5% (n=212), seguido de juventud con un 35% (n=179).

Respecto al estado de inmunización de los migrantes procedentes de Venezuela captados en, se identifica que del total de la población captada (n=511) únicamente el 6,2% (n=32) de la población tiene su esquema de vacu-nación completo; el 12,1%(n=58) de los

migrantes con esquema de vacunación incom-pleto fueron vacunados al interior de la termi-nal, los demás (n=421) fueron canalizados a punto de vacunación PAI de la ciudad de desti-no.

Acciones Comunicación de riesgo Terminal Satélite del Norte

Censo Población Venezolana captada


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fuente: indicadores mensuales de estadísticas vitales, informe mensual 2018 y 2019

Tabla 24. Comparativo tercer trimestre 2018 y 2019 subred norte

Nacido Vivo

GESTIÓN DE LAS ESTADISTICAS VITALES TERCER TRIMESTTRE COMPARATIVO 2018 - 2019Conocer la gestión realizada, dentro del proce-so de estadísticas vitales mediante la mejora continua de los tres indicadores (oportunidad, calidad y cobertura), permite evidenciar y eval-uar las actividades realizadas desde las asisten-cias técnicas hasta los procesos de gestión de la información que se manejan de manera mensu-

al dentro del proceso. Para este análisis comparativo se tomó el tercer trimestre del año 2018 y 2019, en la subred norte se contó con 120 IPS en el 2018, en este mismo periodo de tiempo para el 2019 se evidencia para 123 instituciones de salud.

Para el año 2018 se presentaron 15637 naci-mientos en las ips de influencia de la Subred Norte, de estas el indicador de oportunidad durante el trimestre de este hecho vital, presen-to indicadores del 96%, debido a las gestión realizada de manera mensual, para el 2019 la cobertura del trimestre fue de 15159, aunque para este año disminuyo el total de nacimientos en cuanto al indicador de oportunidad se mejoró en un 2% con respecto al año anterior quedando en el mismo periodo de tiempo con el 98%, continuando de esta manera un punta-je optimo, la mejora se ha venido presentando paulatinamente lo que se evidencia en la tabla 1 con la semaforización del indicador. Esta oportunidad va ligada de la mano de la cober-tura la cual, si continúa en indicadores óptimos, pero para el 2019 logrando en los dos perio-dos el 100% de reportes de este hecho vital.En cuanta calidad se observa que para el 2018

durante el trimestre los certificados presentaron 43 inconsistencias lo que repre-senta 0,3% del total de los hechos vitales ocur-ridos en ese periodo de tiempo, con las ges-tiones realizadas de manera permanente, pero debido a los cambios de ips en el 2019 de apertura de nuevas IPS en la subred el indica-dor decayó al 2%, lo que ubica a la subred en un indicador aceptable, estos errores han sido principalmente generados por la falta de ingre-so de las hemoclasificaciones, al momento de la revisión mensual de la gestión de la infor-mación, una vez realizada la asistencia técni-ca se han completado estas variables, al igual que la edad del padre sin embargo este dato en ocasiones es difícil de ubicar ya que este es un ítem que no se encuentra consignado en la historia clínica y una vez dada la salida de los pacientes es muy difícil encontrar el dato con las maternas reportadas en el RUAF.


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Tabla 25. Comparativo tercer trimestre 2018 y 2019 subred norte

DefuncionesPara el año 2018 se presentaron 5108 defun-ciones (entre fetales y no fetales), de estos la oportunidad durante el trimestre de este hecho vital, presento un indicador de 90,3% (n=495), este indicador se ve afectado principalmente por los ingreso tardío de las necropsias clínicas, y las médicos legales las cuales son cargadas tardíamente por los proceso de análisis y deter-minación de los diagnósticos clínicos de estas mismas, sin embargo se ha venido trabajando en este indicadores mediante capacitaciones y acompañamiento mensual a las IPS que tiene a su cargo servicios de patología, con el objetivo de disminuir los tiempos de ingreso de los certi-ficados en el aplicativos web, para este periodo nos indicadores fueron calificados dentro de los parámetros aceptables, lo que permitió tomarlo como referencia para el trabajo mensual de los profesiones del proceso, alcanzando de esta manera que para el mismo periodo en el 2019 el indicador presentara un porcentaje similar (93%), aunque la mejor fue del 3% en el rango del indicador para los dos periodos permane-ció en el rango aceptable, en todas las locali-dades de la subred con excepción de la locali-dad de suba la cual alcanzo un porcentaje de 97% dejando a las IPS de esta localidad dentro de los rangos óptimos, sin embargo este valor del indicador no se evidencia como relevante

en el total de la subred.Para el trimestre de 2018 se presentaron 43 errores (0,8%), este indicador entro dentro de los rangos óptimo para el distrito, para el mismo periodo en el 2019 el indicador contin-uo dentro de los rangos óptimos con un 2% (n=106) sin embargo aunque este porcentaje aumento y logra entrar dentro de los valores óptimos de los indicadores se vio la caída de la localidad de Barrios unidos como se observa en la tabla 2, esto determinado que de acuer-do a los análisis de la certificaciones en el RUAF ND, durante este trimestre ingreso una clínica de 3 nivel de atención en salud, que en su totalidad los médicos son personal nuevo con los cuales se inició un trabajo más con-stante mediante la asistencia mensual a esta IPS, logrando llegar a un porcentaje aceptable a pesar de la poca experiencia previa del manejo de los hechos vitales. También para lograr tener en la subred los dos periodos en el rango optimo, se trabajó de manera contante en la mejora del indicador, realizando trabajo constante de la mano del médico de la subred, generando espacios de capacitaciones y mediante la verificación de manera semanal de la calidad del dato y el envió de estas a las IPS de las seis localidades de manera semanal.

Fuente: indicadores mensuales de estadísticas vitales, informe mensual 2018 y 2019


Norte E.S.E.

Para finalizar con este comparativo se puede ver que las actividades constantes tanto de manera mensual dentro de las asistencias técni-cas, y los proceso de gestión de la información mediante las verificaciones mensuales y seman-ales de la calidad de las certificaciones de naci-mientos y defunciones durante los dos periodos comparados, han permitido observar que todos los hechos vitales de ocurrencia de las IPS han sido ingresados en la fuente principal (RUAF ND), y ha permitido ver cómo estas actividades del proceso ha logrado continuar con una mejora del proceso logrando que las 6 locali-dades alcances porcentajes óptimos en cuanto a la calidad de los datos de las certificaciones, lo que conlleva a que las estadísticas tengan altos porcentajes de confiabilidad lo que ayuda a la creación de buenos programas y políticas publicas encaminadas a afectar de manera pos-itiva en la disminución de las mortalidades evitables.

Además de esto uno de los indicadores que aun presenta falencias es el de oportunidad principalmente en las defunciones esta eviden-ciada principalmente por el ingreso de las muertes remitidas para análisis de necropsias medico legales y clínicas ya que estos análisis pueden llegar a tardar más de tres meses para dar un diagnóstico final, pero con estos servici-os se ha trabajo constantemente en el afian-zamiento de los ingresos dentro de las 24 horas previo al hecho vital, y después la real-ización de las enmiendas estadísticas corre-spondientes al determinar los diagnósticos fina-les de los estudios patológicos y aunque se ha visto mejora continua de este para los dos hechos vitales, esta se ha dado paulatina por el constante trabajo del equipo de estadísticas vitales de la subred y al direccionamiento más estricto y mejoras en las directrices técnicas del proceso desde nivel distrital, además del acom-pañamiento constante de esta a las IPS con mayores problemas en los indicadores.


Norte E.S.E.

NATALIA CARANTÓN MACIAS COORDINADOR VSP

YENNY MARCELA SALGADO LIDER OPERATIVA NO TRANSMISIBLES

ANDREA PINILLA BALCARCEL LIDER OPERATIVA EEVV – UYE - SSR

MARCELA SANCHEZ BOCANEGRA LIDER OPERATIVO TRANSMISIBLES

DIANA DUARTE CAMACHO LIDER OPERATIVO SALUD MENTAL

MARISOL CASALLAS ROMEROPROFESIONAL ESPECIALIZADO SISVAN

YENNY SANCHEZ RATIVA PROFESIONAL ESPECIALIZADO EEVV

Bogotá, Octubre 2019

BOLETIN TERCER TRIMESTRE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA … · VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA SUBRED El...

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