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I. ACTUALIDAD

Epidemia de tabaquismo y el control mundial del tabaco

El tabaco mata hasta la mitad de los fumadores. Sin embargo, se consume habitualmente en todo el mundo debido a quese vende a bajo precio, se comercializa de forma agresiva, no se toma conciencia sobre los peligros que entraa y laspolticas pblicas contra su consumo son incoherentes.La mayora de los peligros del tabaco no se evidencian en la salud del fumador hasta aos o incluso dcadas despus deiniciarse el consumo. Es por ello que, mientras ste aumenta en todo el mundo, la epidemia de enfermedades y muertesconexas an no ha alcanzado su punto lgido.Los datos que se presentan a continuacin muestran cmo progresa la epidemia devastadora del tabaquismo, describenla situacin del control del tabaco a escala mundial, y explican la manera de frenar esta epidemia prevenible con unconjunto de seis polticas eficaces de control.

La epidemia de tabaquismo mata cada ao a casi 6 millones de personas.Adems, ms de 600 000 muertes anuales ocurren entre personas no fumadoras expuestas al humo de tabaco. Muerende cncer, cardiopatas, asma y otras enfermedades. En total, la epidemia de tabaquismo mata cada ao a casi 6 millonesde personas, De proseguir esa tendencia, para 2030 la cifra aumentar hasta ms de 8 millones anuales. El consumo detabaco es un factor de riesgo para seis de las ocho principales causas de defuncin en el mundo.

80% de las defunciones ocurren en el mundo en desarrollo.Por desgracia, la epidemia avanza ahora hacia el mundo en desarrollo donde, en el curso de los prximos decenios, seproducir ms de 80% de las defunciones relacionadas con el tabaco. Este cambio de rumbo obedece a una estrategia decomercializacin mundial que permite a la industria tabacalera llegar a los jvenes y adultos del mundo en desarrollo.

Adems, como actualmente la mayora de las mujeres no consumen tabaco, la industria tabacalera se dirige a ellaspersuasivamente para acceder a ese posible mercado nuevo.

La epidemia de tabaquismo es prevenible.El hombre ha causado la epidemia de tabaquismo, que es totalmente prevenible. Aun as, menos de 10% de la poblacinmundial vive en pases que protegen como es debido a su poblacin mediante alguna de las intervenciones normativasclave que han permitido reducir sustancialmente el consumo de tabaco en los pases que las han aplicado.

Las seis polticas MPOWER para poner freno a la epidemia.La estrategia MPOWER de la OMS incluye las seis polticas ms eficaces que pueden poner freno a la epidemia detabaco:Monitoring: Vigilar el consumo de tabaco y las polticas de prevencinProtecting: Proteger a la poblacin de la exposicin al humo de tabacoOffering: Ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabacoWarning: Advertir de los peligros del tabacoEnforcing: Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promocin y patrocinio

Raising: Elevar los impuestos al tabacoDisponible en: http://www.who.int/features/factfiles/tobacco_epidemic/es/index.html

http://www.who.int/features/factfiles/tobacco_epidemic/es/index.htmlhttp://www.who.int/features/factfiles/tobacco_epidemic/es/index.htmlhttp://www.who.int/features/factfiles/tobacco_epidemic/es/index.htmlhttp://www.who.int/features/factfiles/tobacco_epidemic/es/index.html

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1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

En la S.E. 05/2013 el Hospital Hiplito

Unanue notific 01 caso probable aRubeola/Sarampin, que corresponde auna nia de 8 aos, procedente de Lima;el cual se encuentra a la fecha eninvestigacin por laboratorio.

Sin embargo, la notificacin fue negativapara las otras enfermedadinmunoprevenible suejtas a vigilanciacomo ser: Sndorme de RubelaCongnita, Parlisis Flcida Aguda, ni tosferina (Tabla 1).

1.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS.

En la presente semana, no se notific casos de enfermedades metaxnicas.

1.3. VIGILANCIA DE VIH/SIDA

En las 5 primeras semanas no se reportaron casos de VIH/SIDA. En el ao 2012, se registr 36 casos, de loscuales, el mayor porcentaje correspondi a los hombres (83,3%).

Desde 1987 a la fecha, se tiene un acumulo de 468 casos de VIH/SIDA, con mayor proporcin entre los 25 a 54aos, siendo los hombres los ms afectados.

La razn de infeccin por VIH (Hombre/Mujer), presenta un ligero incremento a partir del ao 2010.

1.-.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

1 2 3 4 5

Rubela/Sarampin 0 0 0 0 1*

Sindrome de Rubeola

Congnito (SRC)0 0 0 0 0

Parlisis Flcida Aguda

(PFA)0 0 0 0 0

Tos ferina 0 0 1 0 0

FUENTE: DEEPI/RST

*Caso probable notificados

Semana EpidemiolgicaEnfermedades sujetas

a Vigilancia

TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 05-2013

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2.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

En la semana 05-2013, se notific 537 casos deenfermedad diarreica aguda, 5% menos que la semanaprevia (565 casos), el comportamiento es casi similar alos aos 2012 y 2011 (Grfico 3), y al comparar con elhistrico de los ltimos 9 aos, la incidencia actual seubica en zona de SEGURIDAD en el corredor endmico(Grfico 4). La tasa de incidencia semanal fue de 16,11por 10,000 habitantes.

En forma acumulada se tiene un registro de 2 529casos, significa un incremento de 9% con relacin alao 2012 (1 775 casos); el grupo de edad de 5 a msaos son los ms afectados.

2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS

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El grfico 6, muestra la incidencia acumulada, en la cual, el distrito Tarata, Ilabaya, Locumba, Sama Las Yaras,y Curibaya presentan las ms altas tasas del departamento; mientras que los distritos Huanuara, Estique Pampa,Sitajara, Ciudad Nueva, Alto de la Alianza, Pocollay y G. Albarracn tienen muy bajas tasas en todos los gruposde edad. En el grfico 7, se resalta que Candarave y Locumba solo tienen casos en mayores de 5 aos y CiudadNueva nicamente en menores de 5 aos.

Por establecimientos de salud, el Hospital III Daniel

Alcides Carrin EsSalud, tiene la mayor demanda deatencin de EDAs (40%), seguido de la Microred ConoSur y Metropolitano con alrededor de 8% cada uno.

EDAs DISENTRICA

En la semana 05-2013, se notificaron 6 casos de diarreadisentrica, ocurridos en nios de 1-4 aos. A la fecha,el acumulado asciende a 15 casos, lo que representauna disminucin de 51,6% respecto al mismo periododel ao 2012 (31 casos).

2.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)A nivel regional, en la S.E. 05/2013 se registraron 408 casos de IRAs en menores de 5 aos, 205 casos menosque los registrados en la S.E. anterior (613). En el corredor endmico nos ubicamos en zona de EXITO, esdecir que los casos se encuentran por debajo de lo esperado (Grfico 9). Por grupos de edad, los ms afectadosfueron los nios de 1-4 aos, a quienes les corresponde el 68% de los casos.

Segn provincias, Tacna agrupa el 84.6% del total y15.4% restante se distribuye entre Jorge Basadre

(10.3%), Candarave (2.9%) y Tarata (2.2%).

La tasade incidencia semanal regional (TIS) es igual a 14.22por 1,000

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Segn lugar de atencin, el 43.6% (178) de los casos fueron atendidos por Hospitales y Clnicas privadas, el40.4% (165) por los establecimientos de salud de las Microrredes urbanas y el 15.9% (65) por Microrredesrurales, segn se aprecia en la grfico 11.

En forma acumulada, a la fecha se tiene 2,911 casos en menores de 5 aos, 19.6% ms que los registrados enel ao anterior (2,341).

NEUMONA

En la S.E. 05/2013 se notificaron 02 casos deneumonas en menores de 5 aos, 01 fue realizadapor el Hospital Daniel A. Carrin y el otro por el CentroAsistencial II Luis Palza Lvano Cono Sur.A la fechase registran 07 casos, 02 en

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3.3. Etiologa de Virus Respiratorios

Referente a la etiologa viral, de 8 muestras estudiadas en el presente ao, no se confirmaron virus respiratorios,todos fueron tomados en el Centro de Salud Centinela (C. S. San Francisco).

Indicador de Cobertura:

En la quinta semana se obtuvo una cobertura denotificacin de 93,0%. 3 Centros de Salud y 3Puestos de Salud no informaron oportunamente.

Indicador de Calidad = 99%

Indicador de Retroalimentacin = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en lavigilancia en salud pblica, debemos Felicitar yagradecer a todas las unidades notificantes de laRegin de Salud Tacna y en especial a la

Microred Litoral, Microred Alto Andino y Microred Tarata, por ser los primeros en hacer llegar lainformacin esta semana.

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 86 establecimientos de salud dela Red Regional de Epidemiologa, registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica.

La Red Regional de Epidemiologa est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros(Clnicas privadas)

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

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ANEXO 1

TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOSDPTO. TACNA, SE 05 - AOS 2012 Y 2013

DISTRITO Diferencia

5a TotalTasa x

10005a Total

Tasa x

1000

TACNA 71 188 375 634 6.90 68 185 349 602 90.85 -32

A. ALIANZA 19 53 17 89 2.29 12 27 61 100 31.08 11

CALANA 64 154 526 744 243.54 81 167 739 987 4548.39 243

C. NUEVA 18 64 37 119 3.18 13 39 29 81 24.09 -38

INCLAN 4 10 10 24 3.87 3 7 14 24 38.65 0

PACHIA 1 8 9 18 8.86 0 3 12 15 109.49 -3

PALCA 1 7 12 20 12.10 1 3 11 15 94.94 -5

POCOLLAY 3 6 10 19 0.94 2 12 5 19 11.47 0

SAMA 2 25 73 100 38.67 0 12 71 83 402.91 -17

G. ALBARRACIN 39 91 117 247 2.50 42 97 93 232 22.04 -15

CANDARAVE 2 13 22 37 11.72 4 5 11 20 80.32 -17

CAIRANI 0 0 0 0 0.00 0 2 5 7 56.45 7

CAMILACA 0 1 1 2 1.22 0 4 3 7 61.95 5

CURIBAYA 0 0 2 2 10.31 0 3 6 9 1000.00 7

HUANUARA 0 0 0 0 0.00 1 1 0 2 33.33 2

QUILAHUANI 1 4 3 8 6.73 1 0 6 7 66.67 -1

LOCUMBA 2 8 16 26 10.35 0 11 38 49 252.58 23

ILABAYA 6 27 82 115 31.71 1 36 105 142 622.81 27

ITE 1 14 14 29 8.28 6 7 25 38 132.40 9

TARATA 7 17 25 49 13.98 7 20 30 57 186.27 8

CHUCATAMANI 1 0 6 7 11.01 0 0 10 10 250.00 3

ESTIQUE 0 0 1 1 1.50 0 1 5 6 127.66 5

E. PAMPA 0 1 2 3 5.24 0 1 1 2 66.67 -1

SITAJARA 0 0 1 1 1.51 0 0 2 2 50.00 1

SUSAPAYA 0 1 9 10 12.14 0 1 3 4 83.33 -6

TARUCACHI 0 0 3 3 6.93 0 2 2 4 133.33 1

TICACO 1 9 4 14 20.32 0 2 3 5 111.11 -9

TOTAL 243 701 1377 2321 3.57 242 648 1639 2529 44.54 208

FUENTE: DEEPI / RST - 2012 Incremento = 9.0

EDAS 2012 EDAS 2013