Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en...

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XXVIII Congreso Nacional Sociedad Española de Fertilidad VALENCIA, 19-21 de Mayo, Palacio de Congresos boletín-SEF JULIO 2009 sociedad española de fertilidad

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Sociedad Española de Fertilidad

VALENCIA, 19-21 de Mayo, Palacio de Congresos

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JULIO 2009

sociedad española de fertilidad

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Julio 200902

PRESIDENTE: Buenaventura Coroleu Lletget

VICEPRESIDENTE: Federico Pérez Milán

SECRETARIO GENERAL: Javier Marqueta Sobrino

TESORERO: Ana Monzó Miralles

VOCALES: Ignacio Arnott FernándezJosé Antonio Castilla AlcaláJuan Antonio García VelascoRocío Núñez CalongeRebeca Vaca Sánchez

1. LA JUNTA INFORMABuenaventura Coroleu Lleget

2. ASESOR JURÍDICO DE LA SEFFernando Abellán

3. GRUPO DE TRABAJO PRESERVACIÓN DE LAFERTILIDADJusto Callejo Olmos

4. GRUPO INTERÉS SALUD EMBRIONARIAElisabetta Ricciarelli

5. GRUPO INTERÉS CENTROS PÚBLICOSFederico Pérez Milán

6. GRUPO INTERÉS ENDOCRINORosa Tur

7. GRUPO INTERÉS ETICA Y BUENA PRÁCTICAL. Alfonso de la Fuente

8 GRUPO INTERÉS PSICOLOGÍAVicenta Giménez

9. GRUPO DE ENFERMERÍAMª Dolores Molero

10. NOTICIAS DE INTERÉS

11. AGENDA SEMESTRAL

INDICE

PRESIDENTE: Mª Dolores Molero

VICEPRESIDENTE: Glenda-Isolina Vázquez Hernández

SECRETARIO: Carmen Nazareth Rodríguez Bacallado

TESORERO: Reyes Velázquez Barbado

VOCALES: Vanessa Méndez BellocqRocío Medina Asensio

boletín-SEF 19

Apreciados socios,

Creo que la actividad de la Sociedad Española deFertilidad se incrementa de forma significativa día adía. Si hacemos un repaso de lo andado desde el último“Boletín SEF” de diciembre vemos una actividadcreciente. Iniciamos el año con el segundo Campus deFormación Continuada, en esta ocasión organizado porel Grupo de Interés de Endocrinología y el InstitutoValenciano de Fertilidad. Este Campus trató sobrePreservación de la Fertilidad; el éxito de la reunión,unido al interés creciente sobre este tema y el deseo,por parte de la SEF, de que este campo de acción lleguea generalizarse y consolidarse en el ámbito de laoncología nos ha llevado a crear el Grupo de Trabajosobre Preservación de la Fertilidad. La SEF es lapromotora de esta acción y han sido invitados todos losGrupos de Interés de la SEF, las sociedades científicasrelacionadas con la reproducción humana y las socie-dades nacionales relacionadas con la oncología. EsteGrupo de Trabajo está coordinado por el Dr.Justo Callejo,y por el momento no es considerado como Grupo deInterés ya que están implicadas otras SociedadesCientíficas y la participación es por invitación expresade la Directiva de la SEF.

Por segundo año consecutivo ha sido presentado,mediante rueda de prensa, el Registro de la SEF. Enesta ocasión la presentación a los medios fue hechapor los Dres. Coroleu y Castilla y contó con la presenciaen la mesa del Dr. Augusto Silva en representación delMinisterio de Sanidad. Esta es la primera ocasión queel Ministerio participa de forma activa apoyando anuestro Registro de Actividad como un registro fiabley representativo de la actividad en reproducción asistidade nuestro país. En este boletín el Comité de Registronos notificará los cambios que vamos a tener en lospróximos Registros y la colaboración con el Ministeriode Sanidad y Políticas Sociales.

Otro evento científico a destacar ha sido la 2ª ReuniónNacional de los Grupos de Interés, celebrada los día 4y 5 de junio en Salamanca. La alta participación y ladinámica de la reunión han servido para consolidarlacomo evento científico de nuestra SEF, en los años enque no celebramos nuestro Congreso Nacional.

La Junta Directiva de la SEF, sensible a la gran cantidadde solicitudes por parte de los socios en participar de

Buenaventura CoroleuPresidente de la SEF

carta del presidente

la juntainformaLA JUNTA INFORMA

sigue...

boletín-SEF NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Pergoveris® 150 UI/75 UI polvo y disolvente para solución inyectable. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Un vial contiene 150 UI de folitropinaalfa (r-hFSH) (equivalente a 11 microgramos) y 75 UI de lutropina alfa (r-hLH) (equivalente a 3,0 microgramos). La solución reconstituida contiene 150 UI de r-hFSH y 75 UI de r-hLH por mililitro.La folitropina alfa y la lutropina alfa se producen en células de ovario de hámster chino (CHO), modificadas por ingeniería genética. FORMA FARMACÉUTICA: Polvo y disolvente para solucióninyectable. Polvo: pastilla liofilizada blanca. Disolvente: solución clara, incolora. El pH de la solución reconstituida es 6,5-7,5. DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas: Pergoveris® estáindicado en mujeres con déficit severo de LH y FSH para la estimulación del desarrollo folicular. En los ensayos clínicos, estas pacientes se eligieron por un nivel sérico de LH endógena de <1,2UI/l. Posología y forma de administración: El tratamiento con Pergoveris® debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de problemas de fertilidad. Pergoveris®se administra vía subcutánea. El polvo debe reconstituirse, inmediatamente antes de su uso, con el disolvente suministrado. En mujeres con déficit de LH y FSH (hipogonadismo hipogonadotropo),el objetivo del tratamiento con Pergoveris® es desarrollar un único folículo de Graaf maduro, a partir del cual se libera el ovocito tras la administración de gonadotropina coriónica humana (hCG).Pergoveris® debe administrarse como un ciclo de inyecciones diarias. Puesto que estas pacientes son amenorreicas y tienen una escasa secreción endógena de estrógenos, el tratamiento puedecomenzar en cualquier momento. El tratamiento debe adaptarse a la respuesta individual de la paciente, evaluada mediante el tamaño folicular determinado por ecografía y respuesta estrogénica.Una pauta recomendada comienza con un vial de Pergoveris® al día. Si se administra menos de un vial de Pergoveris® al día, la respuesta folicular puede que no sea satisfactoria porque la cantidadde lutropina alfa sea insuficiente. Si se considera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentemente a intervalos de 7-14 días, con incrementos de 37,5-75UI y utilizando una folitropina alfa autorizada. Puede aceptarse la prolongación del tiempo de estimulación en un ciclo determinado, hasta 5 semanas. Cuando se obtiene una respuesta óptima,debe administrarse una inyección única de 5.000 UI a 10.000 UI de hCG, 24-48 horas después de la última inyección de Pergoveris®. Se recomienda a la paciente que realice el coito el mismodía de la administración de hCG, así como al día siguiente.De forma alternativa, se puede realizar inseminación intrauterina (IIU). Puede considerarse la necesidad de apoyo de fase lútea, ya quela falta de sustancias con actividad luteotropa (LH/hCG) después de la ovulación puede dar lugar a un fracaso prematuro del cuerpo lúteo. Si se obtiene una respuesta excesiva, debe interrumpirseel tratamiento y no administrarse hCG. El tratamiento debe reiniciarse en el ciclo siguiente con una dosis de FSH más baja que la del ciclo previo. En los ensayos clínicos, las pacientes con déficitsevero de FSH y LH se definieron por la presentación de niveles séricos de LH endógena <1,2 UI/l determinado en un laboratorio central. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que hay variacionesen las determinaciones de LH realizadas en diferentes laboratorios. En estos ensayos clínicos la tasa de ovulación por ciclo fue de 70-75%. Contraindicaciones: Pergoveris® está contraindicadoen pacientes que presentan: hipersensibilidad a los principios activos, folitropina alfa y lutropina alfa, o a alguno de los excipientes ; tumores del hipotálamo o de la hipófisis; aumento del tamañode los ovarios o quistes no debidos a poliquistosis ovárica; hemorragias ginecológicas de origen desconocido; carcinoma ovárico, uterino o mamario. Pergoveris® no debe utilizarse cuando nopueda obtenerse una respuesta eficaz, en casos tales como: fallo ovárico primario; malformaciones de los órganos sexuales incompatibles con el embarazo; mioma uterino incompatible con elembarazo. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Pergoveris® contiene gonadotropinas potentes capaces de causar reacciones adversas leves o graves, y sólo debe utilizarse pormédicos que estén muy familiarizados con los problemas de infertilidad y su tratamiento. El tratamiento con gonadotropinas requiere cierta dedicación por parte de los médicos y profesionalessanitarios, además de disponer de instalaciones de monitorización apropiadas. Para un uso seguro y eficaz de Pergoveris® en mujeres, se requiere monitorizar la respuesta ovárica medianteecografías solas o preferentemente combinadas con la determinación de los niveles séricos de estradiol, de manera regular. Puede existir cierto grado de variabilidad en la respuesta a la administraciónde FSH/LH entre las pacientes, presentando algunas escasa respuesta a la FSH/LH. En mujeres, se debe utilizar la mínima dosis efectiva para lograr el objetivo del tratamiento. La autoadministraciónde Pergoveris® sólo debe realizarse por pacientes adecuadamente motivadas y entrenadas para ello, con acceso al consejo de un profesional. La primera inyección de Pergoveris® debe administrarsebajo supervisión médica directa. Las pacientes con porfiria o con historia familiar de porfiria deben controlarse estrechamente durante el tratamiento con Pergoveris®. El deterioro de dichaenfermedad o su aparición por primera vez puede requerir la interrupción del tratamiento. Pergoveris® contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, es decir, está prácticamente “librede sodio”. Pergoveris® contiene 30 mg de sacarosa por dosis. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes melitus. Antes de iniciar el tratamiento, debe valorarse adecuadamente eltipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo; insuficiencia suprarrenal;hiperprolactinemia y tumores hipofisarios o hipotalámicos. Debe instaurarse el tratamiento específico apropiado. Las pacientes sometidas a estimulación del crecimiento folicular tienen un mayorriesgo de presentar hiperestimulación, debido a la posibilidad de una respuesta estrogénica excesiva y al desarrollo de múltiples folículos. En los ensayos clínicos, la lutropina alfa en combinacióncon la folitropina alfa ha demostrado que aumenta la sensibilidad ovárica a las gonadotropinas. Si se considera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentementea intervalos de 7-14 días y con incrementos de 37,5-75 UI utilizando una folitropina alfa autorizada. El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es un cuadro clínico distinto al del aumentodel tamaño ovárico no complicado. El SHO es un síndrome que puede manifestarse con grados crecientes de gravedad. Incluye un aumento ovárico marcado, niveles elevados de esteroides sexualesy un aumento de la permeabilidad vascular que puede dar lugar a un acúmulo de líquidos en la cavidad peritoneal, pleural y, raramente, pericárdica. En los casos de SHO grave puede observarsela siguiente sintomatología: dolor abdominal, distensión abdominal, aumento importante de los ovarios, aumento de peso, disnea, oliguria y síntomas gastrointestinales incluyendo naúseas,vómitos y diarrea. La evaluación clínica puede revelar: hipovolemia, hemoconcentración, alteraciones del equilibrio electrolítico, ascitis, hemoperitoneo, derrames pleurales, hidrotórax, distrésrespiratorio agudo y fenómenos tromboembólicos. Muy raramente, el SHO grave puede complicarse con embolia pulmonar, accidente cerebrovascular isquémico o infarto de miocardio. La respuestaovárica excesiva raramente da lugar a una hiperestimulación significativa, a no ser que se administre hCG para inducir la ovulación. Por tanto, en caso de hiperestimulación ovárica es prudenteno administrar hCG, advirtiendo a la paciente que no realice el coito o que utilice métodos anticonceptivos de barrera durante al menos 4 días. El SHO puede progresar rápidamente (en menosde 24 horas o en varios días) hasta convertirse en un cuadro clínico grave, por lo que debe seguirse a las pacientes durante al menos dos semanas tras la administración de hCG. Para minimizarel riesgo de SHO o de embarazo múltiple (ver a continuación), se recomienda practicar ecografías, así como determinaciones de estradiol. En caso de anovulación, el riesgo de SHO aumenta siexiste un nivel sérico de estradiol > 900 pg/ml (3300 pmol/l) y si hay más de 3 folículos con un diámetro igual o superior a 14 mm. La incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica yembarazos múltiples puede minimizarse utilizando la dosis y el esquema posológico de Pergoveris® y FSH recomendados y monitorizando cuidadosamente el tratamiento (ver a continuación). ElSHO puede ser más grave y más prolongado si se produce embarazo. Muy a menudo el SHO se produce después de interrumpir el tratamiento hormonal y alcanza su máxima intensidad al cabode siete a diez días después del tratamiento. Habitualmente, el SHO se resuelve espontáneamente al comenzar la menstruación. Si se produce SHO grave, debe interrumpirse el tratamiento congonadotropinas si es que todavía continúa. Debe hospitalizarse a la paciente e iniciar el tratamiento específico del SHO. La incidencia de este síndrome es mayor en pacientes con poliquistosisovárica. En pacientes sometidas a inducción de la ovulación, la incidencia de embarazos múltiples es más elevada que en los casos de concepción natural. La mayoría de embarazos múltiplesson gemelares. Para minimizar el riesgo de embarazo múltiple, se recomienda una monitorización cuidadosa de la respuesta ovárica. Antes de iniciar el tratamiento se debe informar a las pacientesdel riesgo potencial de tener embarazos múltiples. La incidencia de fracaso del embarazo debido a aborto en pacientes sometidas a estimulación del desarrollo folicular para inducir la ovulacióno practicar ART es superior a la observada en la población general. Cuando se presente riesgo de SHO o de embarazos múltiples, debe considerarse la posibilidad de interrupir el tratamiento. Lasmujeres con historia de enfermedad tubárica presentan riesgo de embarazo ectópico, tanto si el embarazo es por concepción espontánea como si se logra mediante tratamientos de fertilidad.Se ha descrito que la prevalencia del embarazo ectópico tras practicar FIV es del 2% - 5%, en comparación con un 1% - 1,5 % en la población general. Se han notificado neoplasias de ovario yde otros órganos del aparato reproductor, tanto benignas como malignas, en mujeres sometidas a múltiples tratamientos de infertilidad. Todavía no está establecido si el tratamiento congonadotropinas aumenta o no el riesgo habitual de estos tumores en mujeres infértiles. La prevalencia de malformaciones congénitas tras ART puede ser ligeramente superior a la observadatras la concepción natural. Esto se considera debido a diferencias en las características de los progenitores (por ejemplo, la edad de la madre o las características del semen) y a los embarazosmúltiples. En mujeres con factores de riesgo generalmente reconocidos de presentar problemas tromboembólicos, tales como historia familiar o personal, el tratamiento con gonadotropinaspuede aumentar dicho riesgo. En estas mujeres, los beneficios de la administración de gonadotropinas deben sopesarse frente a los riesgos. No obstante, hay que tener en cuenta que el embarazopor sí mismo también comporta un aumento del riesgo de fenómenos tromboembólicos. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: Pergoveris® no debe mezclarsecon otros medicamentos en la misma jeringa, excepto con folitropina alfa. Embarazo y lactancia: Pergoveris® no debe administrarse durante el embarazo o la lactancia. Efectos sobre la capacidadpara conducir y utilizar máquinas: No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Reacciones adversas: Las reacciones adversas se presentan en ordendecreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Sobredosis: Los efectos de una sobredosis de Pergoveris® son desconocidos. Sin embargo, puede esperarse que se produzca unsíndrome de hiperestimulación ovárica, que se describe más ampliamente en la sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”. DATOS FARMACÉUTICOS: Lista de excipientes:

Polvo: sacarosa, polisorbato 20, metionina, fosfato disódicodihidrato, fosfato monosódico monohidrato, ácido fosfóricoconcentrado, para ajuste de pH, hidróxido sódico paraajuste de pH. Disolvente: Agua para preparaciones in-yectables. Incompatibilidades: Este medicamento no debemezclarse con otros excepto con los mencionados en lasección “Precauciones especiales de eliminación”. Pre-cauciones especiales de conservación: No conservar atemperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalajeexterior para protegerlo de la luz. Precauciones especialesde eliminación: Para uso único. Pergoveris® debe re-constituirse con el disolvente antes de su utilización. Lasolución reconstituida no debe administrarse si contienepartículas o no es nítida. Pergoveris® puede mezclarsecon folitropina alfa y co-administrarse en una mismainyección. La eliminación del medicamento no utilizadoy de todos los materiales que hayan estado en contactocon él, se realizará de acuerdo con las normativas locales.Titular de la autorización de comercialización: SeronoEurope Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, ReinoUnido. Representante local: Merck Farma y Química, S.L.,María de Molina, 40 - 28006 Madrid. Fecha de la revisióndel texto: Noviembre 2.008. RÉGIMEN DE PRESCRIP-CIÓN/DISPENSACIÓN, PRESENTACIÓN Y PRECIO:Medicamento sujeto a prescripción médica. DiagnósticoHospitalario. Aportación reducida. Pergoveris® 150 UI/75UI polvo y disolvente para solución inyectable, 10 vialesde polvo y 10 viales de disolvente: PVP 740,21 €; PVPIVA 769,82 €. Pergoveris® 150 UI/75 UI polvo y disolventepara solución inyectable, 1 vial de polvo y 1 vial dedisolvente: PVP 115,39 €; PVP IVA 120,00 € .

Ficha Técnica Pergoveris®

grupo deenfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

juntadirectivaJUNTA DIRECTIVA

Trastornos del sistema nervioso Muy frecuentes (≥1/10)Frecuentes (≥1/100 , <1/10)

Dolor de cabezaSomnolencia

Trastornos respiratorios,torácico y mediastínicos

Muy raras (<1/10.000), frecuenciano conocida (no puede estimarse apartir de los datos disponibles)

Exacerbación o empeoramiento del asma

Trastornos gastrointestinales Frecuentes (≥1/100,<1/10) Dolor abdominal y síntomas gastrointestinales, tales comonáuseas, vómitos, diarrea, retortijones y distensión abdominal

Trastornos vasculares Muy raras (<1/10.000), frecuenciano conocida (no puede estimarse apartir de los datos disponibles)

Tromboembolismo, habitualmente asociado a síndrome dehiperestimulación ovárica (SHO) grave

Trastornos generales yalteraciones en el lugar deadministración

Muy frecuentes (≥1/10) Reacciones de leves a intensas en el lugar de inyección (dolor,enrojecimiento, hematomas, hinchazón y/o irritación en el lugarde inyección)

Trastornos del aparatoreproductor y de la mama

Muy frecuentes (≥1/10) Quistes ováricos

Frecuentes (≥1/100 , <1/10) Dolor mamario, dolor pélvico, SHO leve o moderado

Poco frecuentes (≥1/1.000, <1/100) SHO grave

Raras (≥1/10.000 , <1/1.000) Torsión ovárica, una complicación del SHO

Trastornos del sistemainmunológico

Muy raras (<1/10.000), frecuenciano conocida (no puede estimarse apartir de los datos disponibles)

Reacciones alérgicas sistémicas leves (por ej. formas leves deeritema, erupción, hinchazón facial, urticaria, edema, dificultadrespiratoria). También se han descrito casos graves de reaccionesalérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas

Coordinadora del Boletín de la SEF: Rebeca Vaca Sánchez

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boletín-SEF 03

JULIO 2009

la junta informaCARTA DEL PRESIDENTE (cont.)

sigue...

forma activa en los Grupos de Interés, ha modificado lanormativa de los Grupos de Interés. Con el fin de que estanueva normativa tuviera el aval de los socios fue presentada,modificada y aprobada en la Asamblea General de la SEFcelebrada en Salamanca y está colgada en la Web de la SEF.La nueva normativa abre la posibilidad de que cualquiersocio pueda participar en los Grupos de Interés que desee.La solicitud se hace mediante envío por correo electrónicoa la secretaría de la SEF. Los miembros del grupo de interéselegirán a su comité y éste a su coordinador; cada dos añosse renovarán la mitad de los miembros del comité directivode los GI y el coordinador será elegido por un periodo decuatro años. Tan sólo podrá haber un representante de cadagrupo biomédico en los comités directivos de los GI, con elfin de que GI sea lo más plural posible. Para presentarse alcomité, el socio deberá pertenecer al GI un año antes de laelección. Para la próxima elección, que se celebrará enValencia, coincidiendo con el Congreso Nacional, se haráuna excepción y podrán ser elegidos tan sólo con seis mesesde pertenencia al GI. Por todo ello los nuevos socios quequieran pertenecer a los GI existentes y que se presentenpara el comité correspondiente deberán enviar su correoelectrónico a la secretaria de la SEF antes del 1 de septiembredel 2009. Se abrirá el periodo de presentación de candidaturasal comité directivo el 1 de febrero del 2010 cerrándose alas 24.00 del día 28 de febrero del 2010. La elección serárealizada durante el Congreso por los miembros del GIcorrespondiente.

Nuestra Sociedad ha participando, conjuntamente con elGrupo de Trabajo de Ginecología de la Reproducción de laSEGO (Sección de Fertilidad), en el 30 Congreso Nacionalde la SEGO celebrado en Barcelona los día 15 al 19 delpasado junio. El programa de Fertilidad ha estado formadopor diferentes ponencias oficiales y por dos talleres: Tallerde diagnóstico de la pareja estéril según la MBE (Dres. Brunay Pérez Milan) y Taller de diagnóstico de las endocrinopatíasginecológicas (Dres. Tur y Callejo). En este Congreso fue

presentado el libro “Fundamentos de Reproducción”, queha sido posible gracias a la colaboración entre SEGO y SEF.

Tan sólo unas líneas para comentar proyectos futuros.

Se está trabajando de forma muy activa en la organizacióndel XXVIII Congreso Nacional de la SEF, V Reunión Iberoame-ricana y II Congreso de Enfermería de la Reproducción quese celebrarán los días 19, 20 y 21 de mayo 2010 en Valencia.En breve tendréis el pre-programa en la Web.

Estamos trabajando con el diseño de una nueva página Webque coordina el Dr. Javier Marqueta, esperamos que estéoperativa a principios de septiembre.

El próximo 20 de octubre en Madrid, el Grupo de Interés dePsicología y la Clínica Tambre organizarán el Campus deFormación Continuada: ¿Qué aporta la Psicología en laMedicina Reproductiva? Este GI ha presentado en Salamancalas segundas guías de Psicología y está elaborando un librosobre acción Psicológica en Reproducción Humana.

Como podéis ver la Junta está más activa que nunca conproyectos que repercuten en el bien de los socios y de lafertilidad de nuestro país. Entre estos proyectos está elempezar a trabajar en uno muy ambicioso como es la elabo-ración de un libro blanco de la fertilidad, esterilidad yreproducción humana en nuestro país. Es un proyectoimportante que será un referente nacional e internacional dela situación de la fertilidad en España.

No me gustaría finalizar esta reflexión sin comunicaros queen la última Asamblea fue aprobada el cambio de domiciliosocial de la SEF (Paseo de Santa María de la Cabeza, 6, 1ºcentro, 28045, Madrid). Esta nueva sede ha sido uno de losobjetivo de esta Junta, y no puedo finalizar esta reflexiónindicando que “ahí tenéis nuestra/vuestra casa”

¡¡¡ Feliz verano !!!!

Dr. Buenaventura Coroleu LlegetPresidente de la SEF

la junta informaACERCA DEL REGISTRO SEF

RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES LLEVADAS ACABO POR EL COMITÉ DEL REGISTRO DE LASEF EN LA II REUNIÓN DE GRUPOS DE INTERÉSDE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD

El Dr. Castilla, coordinador del comité del Registro de laSociedad Española de Fertilidad (SEF) hizo público el contratoestablecido entre el Ministerio de Sanidad y Política Socialy la SEF, por el que la SEF pone a disposición del Ministeriosu registro. El Ministerio de Sanidad y Política Social no

hace oficial el registro de la SEF perolo considera útil con las siguientescondiciones: Los datos se remitiráncentro a centro y se realizará moni-torización de al menos el 10% de los centros. El Dr. Castillaremarcó que el acuerdo alcanzado con el Ministerio no suponeel cambio de la base de datos que se ha venido usando hastaahora. Aunque contará con una nueva plantilla de presentaciónde datos que será pública y que podrá ser consultada en la

José Luis Gómez PalomaresVocal, Comité del Registro de la SEF

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Julio 2009 boletín-SEF 0504

JULIO 2009boletín-SEF

asesor jurídicode la SEFASESOR JURÍDICO DE LA SEF

Fernando AbellánAbogado y Doctor por la UCM en

Medicina Legal y Forense

UNA SENTENCIA INTERESANTE SOBRE LIMITACIÓN DECICLOS EN LA SANIDAD PÚBLICA

la junta informaACERCA DEL REGISTRO SEF (cont.)

página web del Ministerio, que el Dr. Gómez Palomares, vocaldel Comité, mostró a los asistentes. La recogida de datosserá financiada por el Ministerio de Sanidad y Política Socialy la empresa Schering-Plough.

Se entregó el Suplemento de la Revista Iberoamericana deFertilidad y Reproducción Humana con los resultados denuestro registro correspondientes al año 2006. Asimismo laDra. Yolanda Cabello presentó los datos correspondientes alaño 2007.

El comité invitó a la Dra. Ferraretti, miembro del EuropeanIVF Monitoring Program (EIM), quien tras ser introducida porla Dra. Juana Hernandez presentó los datos del registroeuropeo. Además anticipó los datos de la primera encuestaque ha realizado la European Society of Human Reproductionand Embryology (ESHRE) sobre los tratamientos que serealizan a parejas procedentes de otros países. La ESHREha adoptado, dijo la Dra. Ferraretti, el término Cross-Border

Treatments para este tipo de terapias. Los datos de la encuestase presentaron oficialmente en la reunión de la ESHREcelebrada a finales de junio en Amsterdam.

A parte del Suplemento de la Revista Iberoamericana deFertilidad con los datos del Registro correspondientes al año2006, se entregó a los asistentes el borrador de la nuevaplantilla de presentación de resultados por centro, el glosariode definiciones del registro SEF, elaborado por YolandaCabello, y el pliego de prescripciones técnicas del contratoestablecido con el Ministerio.

Los miembros del comité agradecen a todos los centrosparticipantes el esfuerzo suplementario que ha supuesto elenviar los datos de dos ejercicios en un solo año.

José Luis Gómez PalomaresVocal, Comité del Registro de la SEF

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

la junta informaANUNCIO PRÓXIMO CONGRESO SEF

Hace pocos meses se ha conocido unaresolución judicial, dictada por el Tri-bunal Superior de Justicia de CastillaLa Mancha (12-3-2009), en la que seha enjuiciado la legalidad de establecerlimitaciones a los ciclos de FIV-ICSI enel ámbito público.

El caso surgió a raíz de una pacientede Ciudad Real que se había sometidoa dos ciclos de ICSI en una clínicaprivada, y que posteriormente se some-tió a un tercero con cargo a la SanidadPública, todos ellos con resultado ne-gativo. Acto seguido, solicitó accedera nuevos tratamientos, en las mismascondiciones que el resto de beneficiariasdel Servicio de Salud de Castilla-LaMancha (SESCAM), es decir, sin quese considerara, como elemento exclu-yente, la circunstancia de que conanterioridad hubiera recibido dichotratamiento en una clínica privada asu exclusivo cargo.

Su solicitud fue rechazada por chocarcon lo previsto por la Comisión Regionalde seguimiento de la FIV y técnicasrelacionadas, del SESCAM, que, ha-ciendo propios los criterios del Grupode Interés en centros públicos de laSEF, tenía establecido por resoluciónadministrativa que: “en cuanto al nú-mero de ciclos de FIV, en este momentose recomiendan y contemplan tres ciclosde FIV, atendiendo al criterio de equidad(se contabilizan los realizados previa-mente a la solicitud, en centros públicoso privados) y la edad de la mujer debeser menor de 40 años”.

No contenta con la negativa referida,la paciente recurrió ante el Juzgado delo Social, que le dio la razón por enten-

der que lo que debía primar por encimade todo era que dicha señora era bene-ficiaria del SESCAM y que tenía derechoa los tratamientos de fertilidad queestableciera la normativa (los criteriosde la Comisión Regional no teníancategoría de normas), sin que el hechode que hubiera realizado ciclos en laprivada pudiera ser una excusa (Sen-tencia comentada en el libro Bioéticay ley en reproducción humana asistida.Manual de casos clínicos, FundaciónSalud 2000, 2009).

Fue seguidamente el SESCAM quienrecurrió la Sentencia del Juzgado de loSocial, obteniendo ahora su revocaciónpor el Tribunal Superior de Justicia yla promulgación por este último de unanueva resolución que le ha dado larazón. Dos han sido básicamente losargumentos utilizados para fundamentarla denegación de los ciclos a la paciente:en primer lugar, la incidencia de lodispuesto en el Real Decreto del catá-logo de prestaciones del Sistema Na-cional de Salud, respecto de la repro-ducción asistida, que contiene unaremisión en este campo a “los progra-mas de cada servicio de salud” de lasAutonomías.

Y, en segundo lugar, la invocación delartículo 3.1 de la ley 14/2006 de re-producción asistida, que establece quelas técnicas sólo podrán realizarse“cuando haya posibilidades razonablesde éxito”. A este respecto, dice elTribunal: “el establecimiento de unlímite de intentos de reproducciónasistida no resulta caprichoso, sino queviene avalado por la literatura científicaaportada a las actuaciones, que pondría

de manifiesto que el tratamiento resultaineficaz si con tres intentos no se ob-tienen resultados; y justificado por elalto coste del tratamiento, que no per-mite destinar recursos económicos li-mitados para la práctica de una técnicaque se ha revelado ineficiente”.

De esta manera, el Tribunal acoge ensu decisión criterios de distinta natura-leza, pero que han de operar al unísono:por un lado, de carácter médico y cien-tífico, y, por otro, de justicia social,pues no en vano estamos hablando deuna prestación dentro del Sistema Pú-blico de Salud.

Es verdad que antes de esta Sentenciase han producido otros pronunciamien-tos judiciales no siempre coincidentes.Por ejemplo, una resolución del TribunalSuperior de Justicia de Madrid del año2000 que no admitió las limitaciones.Ahora bien, todo indica que la tendenciava a ser en el futuro la de afianzar laslimitaciones de ciclos dentro de laSanidad Pública, como no puede serde otra forma cuando se trata de distri-buir recursos escasos, que han de com-petir con otras necesidades asistencia-les.

Como reflexión final sobre esta materia,aludiría también a la importante laborsocial que puede seguir prestando nues-tra sociedad en este campo, orientandoa los poderes públicos en la fijación dela evidencia científica respecto de lastécnicas de reproducción asistida enrelación a las distintas situacionesclínicas de los pacientes.

Fernando AbellánAsesor jurídico de la SEF

Estimados socios y amigos,

A menos de un año para la celebración de nuestro XXVIIICongreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad,ya ha empezado la cuenta atrás. Como sabeis, tendrá lugaren el Palacio de Congresos de Valencia entre el 19 y el 21de mayo de 2010, y coincidirá en fechas y espacio con laV Reunión Iberoamericana y con el III Congreso Nacional deEnfermería de la Reproducción.

Hasta este momento, se han constituido los comités, se haconfeccionado un atractivo programa científico y se handiseñado los cursos de formación y los talleres. También seha activado la página web en www.sef2010.com donde dentrode muy poco dispondremos de las herramientas para tenerde forma muy actualizada toda la información y la posibilidadde gestionar cualquier acción relacionada con el Congreso,como formalizar inscripciones y enviar vuestras comunicacioneso posters.

Dentro del completo programa, que han desarrollando losComités Científico y Organizador, con la inestimable colabo-ración de la Junta Directiva, se debatirán temas novedososde gran interés tanto en el ámbito científico como de caraa la sociedad. Se ha elaborado un programa de alto nivel

científico, en donde se abordarán temas que no dudo van aser de interés de todos, incluidos los profesionales másjóvenes. El Congreso ofrece un programa educacional, sim-posios, sesiones plenarias de ponencias, foros de debate,sesiones con el experto, comunicaciones, pósters... a loscuales os invitamos a asistir y a participar. Deseamos yconfiamos en que estas y otras actividades contribuyan aconvertir estas jornadas en una experiencia apasionante ysumamente enriquecedora para todos los asistentes.

Quiero destacar, por último, la satisfacción que supone parael Comité Organizador la oportunidad de ser los anfitrionesde un encuentro de estas características. Vamos a dedicarel máximo esfuerzo y todo nuestro cariño e ilusión para hacervuestra estancia lo más gratificante y fructífera posible, tantoen el aspecto profesional como en el humano. Os invitamosa aprovechar esta ocasión para disfrutar de la ciudad deValencia, de su amplísima oferta cultural y del carácterabierto y cosmopolita de su gente.

Muchas gracias por vuestra participación. Os esperamos enValencia.

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

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Julio 2009 boletín-SEF 0504

JULIO 2009boletín-SEF

asesor jurídicode la SEFASESOR JURÍDICO DE LA SEF

Fernando AbellánAbogado y Doctor por la UCM en

Medicina Legal y Forense

UNA SENTENCIA INTERESANTE SOBRE LIMITACIÓN DECICLOS EN LA SANIDAD PÚBLICA

la junta informaACERCA DEL REGISTRO SEF (cont.)

página web del Ministerio, que el Dr. Gómez Palomares, vocaldel Comité, mostró a los asistentes. La recogida de datosserá financiada por el Ministerio de Sanidad y Política Socialy la empresa Schering-Plough.

Se entregó el Suplemento de la Revista Iberoamericana deFertilidad y Reproducción Humana con los resultados denuestro registro correspondientes al año 2006. Asimismo laDra. Yolanda Cabello presentó los datos correspondientes alaño 2007.

El comité invitó a la Dra. Ferraretti, miembro del EuropeanIVF Monitoring Program (EIM), quien tras ser introducida porla Dra. Juana Hernandez presentó los datos del registroeuropeo. Además anticipó los datos de la primera encuestaque ha realizado la European Society of Human Reproductionand Embryology (ESHRE) sobre los tratamientos que serealizan a parejas procedentes de otros países. La ESHREha adoptado, dijo la Dra. Ferraretti, el término Cross-Border

Treatments para este tipo de terapias. Los datos de la encuestase presentaron oficialmente en la reunión de la ESHREcelebrada a finales de junio en Amsterdam.

A parte del Suplemento de la Revista Iberoamericana deFertilidad con los datos del Registro correspondientes al año2006, se entregó a los asistentes el borrador de la nuevaplantilla de presentación de resultados por centro, el glosariode definiciones del registro SEF, elaborado por YolandaCabello, y el pliego de prescripciones técnicas del contratoestablecido con el Ministerio.

Los miembros del comité agradecen a todos los centrosparticipantes el esfuerzo suplementario que ha supuesto elenviar los datos de dos ejercicios en un solo año.

José Luis Gómez PalomaresVocal, Comité del Registro de la SEF

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

la junta informaANUNCIO PRÓXIMO CONGRESO SEF

Hace pocos meses se ha conocido unaresolución judicial, dictada por el Tri-bunal Superior de Justicia de CastillaLa Mancha (12-3-2009), en la que seha enjuiciado la legalidad de establecerlimitaciones a los ciclos de FIV-ICSI enel ámbito público.

El caso surgió a raíz de una pacientede Ciudad Real que se había sometidoa dos ciclos de ICSI en una clínicaprivada, y que posteriormente se some-tió a un tercero con cargo a la SanidadPública, todos ellos con resultado ne-gativo. Acto seguido, solicitó accedera nuevos tratamientos, en las mismascondiciones que el resto de beneficiariasdel Servicio de Salud de Castilla-LaMancha (SESCAM), es decir, sin quese considerara, como elemento exclu-yente, la circunstancia de que conanterioridad hubiera recibido dichotratamiento en una clínica privada asu exclusivo cargo.

Su solicitud fue rechazada por chocarcon lo previsto por la Comisión Regionalde seguimiento de la FIV y técnicasrelacionadas, del SESCAM, que, ha-ciendo propios los criterios del Grupode Interés en centros públicos de laSEF, tenía establecido por resoluciónadministrativa que: “en cuanto al nú-mero de ciclos de FIV, en este momentose recomiendan y contemplan tres ciclosde FIV, atendiendo al criterio de equidad(se contabilizan los realizados previa-mente a la solicitud, en centros públicoso privados) y la edad de la mujer debeser menor de 40 años”.

No contenta con la negativa referida,la paciente recurrió ante el Juzgado delo Social, que le dio la razón por enten-

der que lo que debía primar por encimade todo era que dicha señora era bene-ficiaria del SESCAM y que tenía derechoa los tratamientos de fertilidad queestableciera la normativa (los criteriosde la Comisión Regional no teníancategoría de normas), sin que el hechode que hubiera realizado ciclos en laprivada pudiera ser una excusa (Sen-tencia comentada en el libro Bioéticay ley en reproducción humana asistida.Manual de casos clínicos, FundaciónSalud 2000, 2009).

Fue seguidamente el SESCAM quienrecurrió la Sentencia del Juzgado de loSocial, obteniendo ahora su revocaciónpor el Tribunal Superior de Justicia yla promulgación por este último de unanueva resolución que le ha dado larazón. Dos han sido básicamente losargumentos utilizados para fundamentarla denegación de los ciclos a la paciente:en primer lugar, la incidencia de lodispuesto en el Real Decreto del catá-logo de prestaciones del Sistema Na-cional de Salud, respecto de la repro-ducción asistida, que contiene unaremisión en este campo a “los progra-mas de cada servicio de salud” de lasAutonomías.

Y, en segundo lugar, la invocación delartículo 3.1 de la ley 14/2006 de re-producción asistida, que establece quelas técnicas sólo podrán realizarse“cuando haya posibilidades razonablesde éxito”. A este respecto, dice elTribunal: “el establecimiento de unlímite de intentos de reproducciónasistida no resulta caprichoso, sino queviene avalado por la literatura científicaaportada a las actuaciones, que pondría

de manifiesto que el tratamiento resultaineficaz si con tres intentos no se ob-tienen resultados; y justificado por elalto coste del tratamiento, que no per-mite destinar recursos económicos li-mitados para la práctica de una técnicaque se ha revelado ineficiente”.

De esta manera, el Tribunal acoge ensu decisión criterios de distinta natura-leza, pero que han de operar al unísono:por un lado, de carácter médico y cien-tífico, y, por otro, de justicia social,pues no en vano estamos hablando deuna prestación dentro del Sistema Pú-blico de Salud.

Es verdad que antes de esta Sentenciase han producido otros pronunciamien-tos judiciales no siempre coincidentes.Por ejemplo, una resolución del TribunalSuperior de Justicia de Madrid del año2000 que no admitió las limitaciones.Ahora bien, todo indica que la tendenciava a ser en el futuro la de afianzar laslimitaciones de ciclos dentro de laSanidad Pública, como no puede serde otra forma cuando se trata de distri-buir recursos escasos, que han de com-petir con otras necesidades asistencia-les.

Como reflexión final sobre esta materia,aludiría también a la importante laborsocial que puede seguir prestando nues-tra sociedad en este campo, orientandoa los poderes públicos en la fijación dela evidencia científica respecto de lastécnicas de reproducción asistida enrelación a las distintas situacionesclínicas de los pacientes.

Fernando AbellánAsesor jurídico de la SEF

Estimados socios y amigos,

A menos de un año para la celebración de nuestro XXVIIICongreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad,ya ha empezado la cuenta atrás. Como sabeis, tendrá lugaren el Palacio de Congresos de Valencia entre el 19 y el 21de mayo de 2010, y coincidirá en fechas y espacio con laV Reunión Iberoamericana y con el III Congreso Nacional deEnfermería de la Reproducción.

Hasta este momento, se han constituido los comités, se haconfeccionado un atractivo programa científico y se handiseñado los cursos de formación y los talleres. También seha activado la página web en www.sef2010.com donde dentrode muy poco dispondremos de las herramientas para tenerde forma muy actualizada toda la información y la posibilidadde gestionar cualquier acción relacionada con el Congreso,como formalizar inscripciones y enviar vuestras comunicacioneso posters.

Dentro del completo programa, que han desarrollando losComités Científico y Organizador, con la inestimable colabo-ración de la Junta Directiva, se debatirán temas novedososde gran interés tanto en el ámbito científico como de caraa la sociedad. Se ha elaborado un programa de alto nivel

científico, en donde se abordarán temas que no dudo van aser de interés de todos, incluidos los profesionales másjóvenes. El Congreso ofrece un programa educacional, sim-posios, sesiones plenarias de ponencias, foros de debate,sesiones con el experto, comunicaciones, pósters... a loscuales os invitamos a asistir y a participar. Deseamos yconfiamos en que estas y otras actividades contribuyan aconvertir estas jornadas en una experiencia apasionante ysumamente enriquecedora para todos los asistentes.

Quiero destacar, por último, la satisfacción que supone parael Comité Organizador la oportunidad de ser los anfitrionesde un encuentro de estas características. Vamos a dedicarel máximo esfuerzo y todo nuestro cariño e ilusión para hacervuestra estancia lo más gratificante y fructífera posible, tantoen el aspecto profesional como en el humano. Os invitamosa aprovechar esta ocasión para disfrutar de la ciudad deValencia, de su amplísima oferta cultural y del carácterabierto y cosmopolita de su gente.

Muchas gracias por vuestra participación. Os esperamos enValencia.

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

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Julio 2009 boletín-SEF 0706

JULIO 2009boletín-SEFDr. Justo Callejo Olmos

Coordinador del Grupo de TrabajoPreservación de la Fertilidad

El Grupo de Trabajo para Preservación de la Fertilidad, nacebajo los auspicios de la Sociedad Española de Fertilidad(SEF), con el la idea de dar una respuesta, lo más precisay consensuada posible, a la creciente demanda por parte denuestra sociedad, de soluciones para preservar la fertilidad,tanto en el hombre como en la mujer.

Generalmente, estas situaciones se pueden dar en individuossanos, de forma preventiva (por condicionantes personaleso sociales), o bien en individuos afectos de un procesopatológico, que debido a la propia enfermedad, o comoconsecuencia de la yatrogenia inducida por tratamientosespecialmente gonadotóxicos, están expuestos a la pérdidade la fertilidad.

Para ello, la SEF invita a todas las Sociedades de ámbitonacional que entiende que pueden estar relacionadas conel tema, así como a los grupos de Interés de la propia SEF,a que nombren un representante, con interés en el tema,para que se incorpore como miembro nato de este Grupo.Al mismo tiempo, propone al Dr. J. Callejo, como coordinadordel mismo. A continuación se adjunta la relación de socie-dades y grupos de interés con representación.

• AEBT: Asociación Española de Bancos de Tejidos.

• AEHH: Asociación Española de Hematología y Hemote-rapia.

• ASEBIR: Asociación Española para el Estudio de laBiología de la Reproducción.

• ASESA: Asociación Española de Andrología.

• SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

• SEHOP: Sociedad Española de Hematología y OncologíaPediátricas.

• SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica.

• SEOR: Sociedad Española de Oncología Radioterápica.

• SEU: Sociedad Española de Urología.

• SESPM: Sociedad Española de Senología y PatologíaMamaria.

• SEF: Sociedad Española de Fertilidad- GI Salud Embrionaria

- GI Endocrinología- GI Ética y Buena Práctica- GI Psicología- GI Centros Públicos- GI Enfermería/Paramédico

La reunión de constitución se celebró en Barcelona, elpasado 29 de mayo del presente año. En la misma losmiembros del Grupo definen como Objetivos primordialesdel Grupo: estudiar, analizar, difundir y promover los métodospara preservar la fertilidad. Se entiende que, la consecuenciainmediata de esto, será el inicio de la redacción de una seriede “Guías de práctica Clínica” (¿Recomendaciones?), queafronten de forma puntual, cada situación de especial interés.Al mismo tiempo, el Grupo inicia la elaboración de un “mapanacional” donde se recoja una relación de los centros ounidades que ya están trabajando en el tema. Por último,a partir de las asociaciones nacionales de oncología, serealizará una breve y concisa encuesta, con la que se pretende“tomar el pulso” al conocimiento del estado actual del temaentre nuestros compañeros oncólogos. Esta iniciativa, sinduda constituirá al mismo tiempo un primer ejercicio deaproximación por parte del Grupo a todas estas Asociacio-nes/Sociedades.

La difusión de estos resultados y trabajos será a partir delas Sociedades implicadas en el Grupo, además de cualquierotro medio que, dada la naturaleza del trabajo, el grupoentienda que puede resultar de interés.

Naturalmente, la dinámica de trabajo de este Grupo (así loentienden todos sus miembros), no queda restringida a losmiembros del propio Grupo, sino que se invitará a participaren estos trabajos, bien a personas de especial relevancia enel tema que se trate o a compañeros que han mostrado suinterés en una colaboración activa.

Esperamos dar una cumplida respuesta a la confianzadepositada en todos nosotros y que, en breve, podamosofreceros los primeros frutos del trabajo que iniciamos.

Estaremos en contacto. Un cordial saludo a todos.

Justo Callejo OlmosCoordinador de Grupo

grupo de trabajopreservación de la fertilidadGRUPO DE TRABAJO PRESERVACIÓN

DE LA FERTILIDAD

Queridos compañeros,

Desde hace varios añoshemos emprendido di-versos proyectos desti-nados a incrementar laseguridad en los trata-mientos de reproducciónasistida.

Hemos querido ponernuestra atención sobre losniños nacidos tras laaplicación de los trata-mientos de reproducciónasistida (TRA) porquecreemos que disponer deuna información consen-

suada sobre los datos en el momento del nacimiento y sobresu evolución posterior nos permitirá a todos establecer unosniveles de excelencia de los que todos nos sentiremosorgullosos.

Con ese propósito os remitimos, hace ya más de un año, undocumento para que vuestras pacientes, al término de lagestación, os hicieran llegar toda la información sobre elcurso del embarazo y del parto.

Con el fin de valorar la eficacia de ese formulario llevamosa cabo un estudio piloto entre todos los miembros del Grupode Interés Salud Embrionaria. Los resultados fueron presen-tados en la Jornada de Salamanca. El resumen fue el siguiente:

1. Hemos podido confirmar que en tasas de aborto, compli-caciones del embarazo, peso de los recién nacidos y,especialmente, malformaciones, obtenemos resultadossimilares a los descritos en otros países.

2. Hemos puesto en evidencia la enorme dificultad a la horade recoger los datos: una proporción significativa de lasparejas no devolvían el cuestionario y se hizo patente unadispersión de ciertos conceptos en las respuestas.

3. Se puso además de manifiesto una falta de homogenizaciónde los parámetros entre los Centros.

Sin embargo, se manifestó un alto grado de acuerdo sobrela necesidad de continuar en esta línea de trabajo, aunquesomos conscientes de que estamos en el inicio de un largocamino. En este sentido os enviaremos próximamente unanueva hoja con sugerencias mas detalladas para seguir

solicitando los datos de los niños nacidos tras TRA de vuestrasparejas.

NO SÓLO ES NECESARIA LA CONSTATACIÓN DEL EMBA-RAZO SINO TAMBIÉN ASUMIR QUE EL VERDADERO INDI-CADOR DE LA EXCELENCIA DE NUESTRO TRABAJO ESEL RESULTADO PERINATAL.

La Jornada de Salamanca fue un éxito en muchos aspectos:participación, debate y temas presentados y discutidos enlas conferencias conjuntas; se discutieron temas muy actualesque ampliaron nuestro conocimiento de manera práctica ysencilla.

Para finalizar comentaros que durante la reunión se adelantóque, en un futuro próximo, los resultados de los centrosparticipantes en el Registro de la SEF se presentarán deforma individualizada. En este sentido, nuestro Grupo deInterés desea transmitir las siguientes inquietudes:

- La presentación de los resultados gestacionales debediseñarse teniendo presente que el estándar de éxitoterapéutico en reproducción humana asistida es el naci-miento de un niño único a término, idealmente sano ycomo fruto de tras una gestación de curso normal. Porello, creemos que, sin hacer más compleja la recogidade los datos, se puede introducir una visión cualitativaen su presentación. Ello podría lograrse encabezándolacon el texto “Resultados óptimos” los epígrafes donde semuestran las frecuencias de gestación y parto único, ycon “Otros resultados” los relativos a gestaciones múltiples.Creemos, así mismo, que no será difícil de entender parala administración este parámetro cualitativo, aunque sólose argumente en términos del ahorro de costes que suponetanto para la sanidad pública, como para la privada, laprevención del embarazo múltiple, y no ya sólo en ordena apuntalar el objetivo científico promovido por la SEFy la ESHRE.

- Igualmente, consideramos necesario reflejar correctamentelos porcentajes de aborto y nacido, que lógicamente sehan de referir sólo a los ciclos con resultado gestacionalconocido. También opinamos que en la plantilla depresentación de datos debe figurar el número de ciclossin datos sobre el desenlace de la gestación.

Un saludo muy cordial.

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo

grupo de interéssalud embionariaGRUPO DE INTERÉS SALUD EMBRIONARIA

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo de InteresSalud Embrionaria (GISE)

PROYECTO DE REGISTRO DE NIÑOS NACIDOS TRAS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓNASISTIDA 2007. 3.470 RESULTADOS DEL ESTUDIO PILOTO

Grupo de Interés de prevencióndel embarazo múltiple y

Salud Embrionaria

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Julio 2009 boletín-SEF 0706

JULIO 2009boletín-SEFDr. Justo Callejo Olmos

Coordinador del Grupo de TrabajoPreservación de la Fertilidad

El Grupo de Trabajo para Preservación de la Fertilidad, nacebajo los auspicios de la Sociedad Española de Fertilidad(SEF), con el la idea de dar una respuesta, lo más precisay consensuada posible, a la creciente demanda por parte denuestra sociedad, de soluciones para preservar la fertilidad,tanto en el hombre como en la mujer.

Generalmente, estas situaciones se pueden dar en individuossanos, de forma preventiva (por condicionantes personaleso sociales), o bien en individuos afectos de un procesopatológico, que debido a la propia enfermedad, o comoconsecuencia de la yatrogenia inducida por tratamientosespecialmente gonadotóxicos, están expuestos a la pérdidade la fertilidad.

Para ello, la SEF invita a todas las Sociedades de ámbitonacional que entiende que pueden estar relacionadas conel tema, así como a los grupos de Interés de la propia SEF,a que nombren un representante, con interés en el tema,para que se incorpore como miembro nato de este Grupo.Al mismo tiempo, propone al Dr. J. Callejo, como coordinadordel mismo. A continuación se adjunta la relación de socie-dades y grupos de interés con representación.

• AEBT: Asociación Española de Bancos de Tejidos.

• AEHH: Asociación Española de Hematología y Hemote-rapia.

• ASEBIR: Asociación Española para el Estudio de laBiología de la Reproducción.

• ASESA: Asociación Española de Andrología.

• SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

• SEHOP: Sociedad Española de Hematología y OncologíaPediátricas.

• SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica.

• SEOR: Sociedad Española de Oncología Radioterápica.

• SEU: Sociedad Española de Urología.

• SESPM: Sociedad Española de Senología y PatologíaMamaria.

• SEF: Sociedad Española de Fertilidad- GI Salud Embrionaria

- GI Endocrinología- GI Ética y Buena Práctica- GI Psicología- GI Centros Públicos- GI Enfermería/Paramédico

La reunión de constitución se celebró en Barcelona, elpasado 29 de mayo del presente año. En la misma losmiembros del Grupo definen como Objetivos primordialesdel Grupo: estudiar, analizar, difundir y promover los métodospara preservar la fertilidad. Se entiende que, la consecuenciainmediata de esto, será el inicio de la redacción de una seriede “Guías de práctica Clínica” (¿Recomendaciones?), queafronten de forma puntual, cada situación de especial interés.Al mismo tiempo, el Grupo inicia la elaboración de un “mapanacional” donde se recoja una relación de los centros ounidades que ya están trabajando en el tema. Por último,a partir de las asociaciones nacionales de oncología, serealizará una breve y concisa encuesta, con la que se pretende“tomar el pulso” al conocimiento del estado actual del temaentre nuestros compañeros oncólogos. Esta iniciativa, sinduda constituirá al mismo tiempo un primer ejercicio deaproximación por parte del Grupo a todas estas Asociacio-nes/Sociedades.

La difusión de estos resultados y trabajos será a partir delas Sociedades implicadas en el Grupo, además de cualquierotro medio que, dada la naturaleza del trabajo, el grupoentienda que puede resultar de interés.

Naturalmente, la dinámica de trabajo de este Grupo (así loentienden todos sus miembros), no queda restringida a losmiembros del propio Grupo, sino que se invitará a participaren estos trabajos, bien a personas de especial relevancia enel tema que se trate o a compañeros que han mostrado suinterés en una colaboración activa.

Esperamos dar una cumplida respuesta a la confianzadepositada en todos nosotros y que, en breve, podamosofreceros los primeros frutos del trabajo que iniciamos.

Estaremos en contacto. Un cordial saludo a todos.

Justo Callejo OlmosCoordinador de Grupo

grupo de trabajopreservación de la fertilidadGRUPO DE TRABAJO PRESERVACIÓN

DE LA FERTILIDAD

Queridos compañeros,

Desde hace varios añoshemos emprendido di-versos proyectos desti-nados a incrementar laseguridad en los trata-mientos de reproducciónasistida.

Hemos querido ponernuestra atención sobre losniños nacidos tras laaplicación de los trata-mientos de reproducciónasistida (TRA) porquecreemos que disponer deuna información consen-

suada sobre los datos en el momento del nacimiento y sobresu evolución posterior nos permitirá a todos establecer unosniveles de excelencia de los que todos nos sentiremosorgullosos.

Con ese propósito os remitimos, hace ya más de un año, undocumento para que vuestras pacientes, al término de lagestación, os hicieran llegar toda la información sobre elcurso del embarazo y del parto.

Con el fin de valorar la eficacia de ese formulario llevamosa cabo un estudio piloto entre todos los miembros del Grupode Interés Salud Embrionaria. Los resultados fueron presen-tados en la Jornada de Salamanca. El resumen fue el siguiente:

1. Hemos podido confirmar que en tasas de aborto, compli-caciones del embarazo, peso de los recién nacidos y,especialmente, malformaciones, obtenemos resultadossimilares a los descritos en otros países.

2. Hemos puesto en evidencia la enorme dificultad a la horade recoger los datos: una proporción significativa de lasparejas no devolvían el cuestionario y se hizo patente unadispersión de ciertos conceptos en las respuestas.

3. Se puso además de manifiesto una falta de homogenizaciónde los parámetros entre los Centros.

Sin embargo, se manifestó un alto grado de acuerdo sobrela necesidad de continuar en esta línea de trabajo, aunquesomos conscientes de que estamos en el inicio de un largocamino. En este sentido os enviaremos próximamente unanueva hoja con sugerencias mas detalladas para seguir

solicitando los datos de los niños nacidos tras TRA de vuestrasparejas.

NO SÓLO ES NECESARIA LA CONSTATACIÓN DEL EMBA-RAZO SINO TAMBIÉN ASUMIR QUE EL VERDADERO INDI-CADOR DE LA EXCELENCIA DE NUESTRO TRABAJO ESEL RESULTADO PERINATAL.

La Jornada de Salamanca fue un éxito en muchos aspectos:participación, debate y temas presentados y discutidos enlas conferencias conjuntas; se discutieron temas muy actualesque ampliaron nuestro conocimiento de manera práctica ysencilla.

Para finalizar comentaros que durante la reunión se adelantóque, en un futuro próximo, los resultados de los centrosparticipantes en el Registro de la SEF se presentarán deforma individualizada. En este sentido, nuestro Grupo deInterés desea transmitir las siguientes inquietudes:

- La presentación de los resultados gestacionales debediseñarse teniendo presente que el estándar de éxitoterapéutico en reproducción humana asistida es el naci-miento de un niño único a término, idealmente sano ycomo fruto de tras una gestación de curso normal. Porello, creemos que, sin hacer más compleja la recogidade los datos, se puede introducir una visión cualitativaen su presentación. Ello podría lograrse encabezándolacon el texto “Resultados óptimos” los epígrafes donde semuestran las frecuencias de gestación y parto único, ycon “Otros resultados” los relativos a gestaciones múltiples.Creemos, así mismo, que no será difícil de entender parala administración este parámetro cualitativo, aunque sólose argumente en términos del ahorro de costes que suponetanto para la sanidad pública, como para la privada, laprevención del embarazo múltiple, y no ya sólo en ordena apuntalar el objetivo científico promovido por la SEFy la ESHRE.

- Igualmente, consideramos necesario reflejar correctamentelos porcentajes de aborto y nacido, que lógicamente sehan de referir sólo a los ciclos con resultado gestacionalconocido. También opinamos que en la plantilla depresentación de datos debe figurar el número de ciclossin datos sobre el desenlace de la gestación.

Un saludo muy cordial.

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo

grupo de interéssalud embionariaGRUPO DE INTERÉS SALUD EMBRIONARIA

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo de InteresSalud Embrionaria (GISE)

PROYECTO DE REGISTRO DE NIÑOS NACIDOS TRAS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓNASISTIDA 2007. 3.470 RESULTADOS DEL ESTUDIO PILOTO

Grupo de Interés de prevencióndel embarazo múltiple y

Salud Embrionaria

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Julio 2009 boletín-SEF 0908

JULIO 2009boletín-SEF

GRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA (cont.)grupo de interés endocrinología reproductiva

sigue...sigue...

grupo de interés endocrinología reproductivaGRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA

Rosa TurCoordinadora del grupo de Interés de Endocrinología Reproductiva (GIER) de la SEF

RESUMEN COLABORACIÓN II REUNIÓN DE GRUPOS DE INTERÉS grupo de interés ética y buena prácticaGRUPO DE INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICA

En la pasada II Reunión de los Gruposde Interés de la SEF, nuestro Grupoplanteó diversos aspectos relacionadoscon la práctica clínica diaria desde unavertiente etico-jurídica, sin olvidar elpunto de vista de la buena praxis.

En este sentido, el trabajo realizadodentro del Grupo, había sido orientadoen cuanto al documento de recomenda-ciones sobre Donación de Ovocitos, quese planteó en la pasada reunión de

Sevilla y cuyos principios generales sebasan en las propuestas establecidaspor la Unión Europea: “Respeto a ladignidad del ser humano, prudencia,evaluación y reducción de los riesgos,prácticas restringidas y autorizaciónprevia, cooperación científica interna-cional y máxima implicación social”.

Otro aspecto de gran interés y contro-versia dentro del campo de las TRA sonlas técnicas de Diagnostico Preimplan-

tacional y funda-mentalmente susindicaciones en cuanto al llamado scree-ning de aneuploidías. Las presentacio-nes realizadas vienen a poner de mani-fiesto que, si bien no se pueden tratarde la misma manera la indicación deabortos de repetición (sobre todo decausa genética) que la edad maternaavanzada y el fallo repetido de implan-tación, el DGP en estas indicaciones

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo deInterés de Ética y Buena

Práctica

El Grupo de Centros de Reproducción Hu-mana Asistida del Sistema Nacional deSalud, asociado a la SEF como Grupo deInterés, ha venido desarrollando diversosproyectos a lo largo de los últimos meses.A finales de 2008 se culminó la actuali-zación del Documento de Criterios parala Aplicación Tratamientos de Reproduc-ción Humana Asistida en Centros delSistema Nacional de Salud. Este docu-mento, que actualiza el publicado por elGrupo en 2001, será publicado en breve,y contiene las recomendaciones generalespara la utilización de recursos asistencia-les públicos en tratamientos de reproduc-ción asistida. Además de revisar los cri-terios establecidos en 2001 a la luz delestado actual del conocimiento, se esta-blecen por primera vez recomendacionespara los programas públicos de atenciónreproductiva a parejas con infeccionesvirales crónicas, ovodonación, diagnósticogenético preimplantacional en enferme-dades monogénicas, alteraciones cromo-sómicas y selección embrionaria con finesde histocompatibilidad para la donaciónfutura de precursores hematopoyéticos.

Otra de las líneas de trabajo del Grupoha sido la elaboración de recursos deestimación de necesidades de personalfacultativo para las unidades hospitala-rias de reproducción humana asistida.Los resultados del estudio presentadoen la I Reunión de Grupos de Interésde la SEF, celebrada en Sevilla en 2008,y ampliados con la participación demayor número de centros, han servidode base para la elaboración de unapublicación que está siendo evaluadapor el comité editorial de una revistainternacional indizada.El Grupo ha iniciado también el análisisde un mapa de recursos asistencialesaplicando los modelos de estimaciónde personal antes mencionados. Losresultados de este análisis, realizado apartir de datos de la actividad asistencialde 30 de los 32 centros públicos conprograma de FIV activo en 2008, sehan presentado en la II Reunión deGrupos de Interés de la SEF celebradarecientemente en Salamanca. Los datosmás relevantes de este estudio son quelas plantillas de las unidades de repro-

ducción asistida dependientes del Sis-tema Nacional de Salud son menoresen un 10% de la dotación ideal segúncarga de trabajo en lo referido a profe-sionales clínicos, y en un 60% en lorelativo a profesionales de laboratorio.Se preve completar este análisis incor-porando los datos de los centros restan-tes, y elaborar un informe destinado alas administraciones sanitarias, socie-dades científicas, poderes públicos yasociaciones de pacientes.Finalmente, otro de los proyectos parael próximo ejercicio es la elaboraciónde un consenso sobre indicaciones detransferencia electiva de un embriónúnico en los centros públicos de repro-ducción asistida, y el inicio de un pro-grama común acerca de esta prácticaasistencial relativo a esta práctica asis-tencial, como intento de reducir enmayor medida la frecuencia de gesta-ciones gemelares derivadas de trata-mientos de reproducción asistida.

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo

serán: Rosa Tur, María Graña y Julio Herrero. Índice decapítulos y autores responsables:1. Regulación neuroendocrina del eje reproductor. María

Graña.2. Conceptos, clasificación y clínica. Juan Fontes.3. Diagnóstico y evaluación de la función hipotálamo-

hipofisaria. Cristina Salvador.4. Amenorrea hipotalámica orgánica. Justo Callejo.5. Amenorrea hipotalámica funcional. Julio Herrero, Esperanza

Navarro.6. Amenorrea hipofisaria. Ernesto Bosch, Mª Angeles Man-

zanares.7. Hiperprolactinemias. Rosa Tur y MA. Checa.8. Opciones terapéuticas con deseo reproductivo. Dolors

Manau.9. Opciones terapéuticas sin deseo reproductivo. Nicolás

Mendoza.

Nuestra aportación científica a la reunión:

En la reunión se presentó una primicia de dos capítulos deinterés práctico y que precisaban de consenso.- Diagnóstico y evaluación de la función hipotálamo-

hipofisaria. Cristina Salvador cuestionó las clásicasclasificaciones de la OMS y presentó nuestra propiaclasificación (1). Por otro lado revisó los diferentesalgoritmos de diagnóstico y presentó también nuestropropio algoritmo de los que quedan todavía aspectos aconsensuar con el grupo (2).

- Opciones terapéuticas con deseo reproductivo. DolorsManau nos hizo un repaso fisiológico con las diversasopciones terapéuticas tanto en inducción de la ovulacióncomo en FIV, destacando asimismo aspectos prácticosdel tratamiento (3,4).

También colaboramos como grupo en las diversas conferenciasconjuntas, aportando los aspectos endocrinológicos de cadatema.- Genética y Reproducción. Nicolás Mendoza- Preservación de la fertilidad. Justo Callejo- Reproducción asistida ante el fracaso repatido de FIV.

Ernesto Bosch

Actividades futuras

Tenemos algunos proyectos o ideas de las que os informaremoscuando estén más elaboradas, por el momento son simple-mente ideas:- Protocolo para tratamiento de FIV en el SOPQ.- Revisión de hiperprolactinemias

para su publicación

Nota de sociedad:

La asistencia a la reunión fue de todoel grupo excepto de MA. Checa. Senos casa y va algo atareado. Lo ex-cusamos.Felicidades a MA!!!!!

Rosa TurCoordinadora GIER

Información actividades del grupo:

Se presentó un resumen de todas las actividades del grupoa lo largo de los años:- Monografías del SOP y del FOP- Fichas para profesionales del SOP y del FOP- Folletos divulgativos para pacientes del SOP- Artículos publicados en Human Reproduction Update

Se informó de las actividades en marcha:• Fichas para profesionales: En la reunión se entregaron

las fichas sobre FOP para profesionales. Schering- Ploughlos distribuirá a los socios que no asistieran a la reunión.

• Folletos divulgativos para pacientes: El folleto divulgativo

sobre el FOP está terminado y pendiente de impresión.En los próximos meses Schering- Plough los distribuiráa los socios.

• Campaña difusión Google: A partir de ahora, se podráacceder a todos los folletos informativos tanto paraprofesionales como para pacientes a través de Google.

Página WEB de la SEF: El Dr. Julio Herrero y la Dra. DolorsManau son los responsables de la página. Están trabajandoen la remodelación del apartado de GIER. Por el momentodisponéis de acceso directo a todo nuestro material publicado.

Monografía Amenorrea central: Como ya informamos en laanterior edición, estamos trabajando en esta nueva monografía.Esperamos esté finalizada a finales de año. Los editores

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grupo de interés centros públicosGRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo de Interés de Centros Públicos de la SEF

Page 9: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

Julio 2009 boletín-SEF 0908

JULIO 2009boletín-SEF

GRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA (cont.)grupo de interés endocrinología reproductiva

sigue...sigue...

grupo de interés endocrinología reproductivaGRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA

Rosa TurCoordinadora del grupo de Interés de Endocrinología Reproductiva (GIER) de la SEF

RESUMEN COLABORACIÓN II REUNIÓN DE GRUPOS DE INTERÉS grupo de interés ética y buena prácticaGRUPO DE INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICA

En la pasada II Reunión de los Gruposde Interés de la SEF, nuestro Grupoplanteó diversos aspectos relacionadoscon la práctica clínica diaria desde unavertiente etico-jurídica, sin olvidar elpunto de vista de la buena praxis.

En este sentido, el trabajo realizadodentro del Grupo, había sido orientadoen cuanto al documento de recomenda-ciones sobre Donación de Ovocitos, quese planteó en la pasada reunión de

Sevilla y cuyos principios generales sebasan en las propuestas establecidaspor la Unión Europea: “Respeto a ladignidad del ser humano, prudencia,evaluación y reducción de los riesgos,prácticas restringidas y autorizaciónprevia, cooperación científica interna-cional y máxima implicación social”.

Otro aspecto de gran interés y contro-versia dentro del campo de las TRA sonlas técnicas de Diagnostico Preimplan-

tacional y funda-mentalmente susindicaciones en cuanto al llamado scree-ning de aneuploidías. Las presentacio-nes realizadas vienen a poner de mani-fiesto que, si bien no se pueden tratarde la misma manera la indicación deabortos de repetición (sobre todo decausa genética) que la edad maternaavanzada y el fallo repetido de implan-tación, el DGP en estas indicaciones

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo deInterés de Ética y Buena

Práctica

El Grupo de Centros de Reproducción Hu-mana Asistida del Sistema Nacional deSalud, asociado a la SEF como Grupo deInterés, ha venido desarrollando diversosproyectos a lo largo de los últimos meses.A finales de 2008 se culminó la actuali-zación del Documento de Criterios parala Aplicación Tratamientos de Reproduc-ción Humana Asistida en Centros delSistema Nacional de Salud. Este docu-mento, que actualiza el publicado por elGrupo en 2001, será publicado en breve,y contiene las recomendaciones generalespara la utilización de recursos asistencia-les públicos en tratamientos de reproduc-ción asistida. Además de revisar los cri-terios establecidos en 2001 a la luz delestado actual del conocimiento, se esta-blecen por primera vez recomendacionespara los programas públicos de atenciónreproductiva a parejas con infeccionesvirales crónicas, ovodonación, diagnósticogenético preimplantacional en enferme-dades monogénicas, alteraciones cromo-sómicas y selección embrionaria con finesde histocompatibilidad para la donaciónfutura de precursores hematopoyéticos.

Otra de las líneas de trabajo del Grupoha sido la elaboración de recursos deestimación de necesidades de personalfacultativo para las unidades hospitala-rias de reproducción humana asistida.Los resultados del estudio presentadoen la I Reunión de Grupos de Interésde la SEF, celebrada en Sevilla en 2008,y ampliados con la participación demayor número de centros, han servidode base para la elaboración de unapublicación que está siendo evaluadapor el comité editorial de una revistainternacional indizada.El Grupo ha iniciado también el análisisde un mapa de recursos asistencialesaplicando los modelos de estimaciónde personal antes mencionados. Losresultados de este análisis, realizado apartir de datos de la actividad asistencialde 30 de los 32 centros públicos conprograma de FIV activo en 2008, sehan presentado en la II Reunión deGrupos de Interés de la SEF celebradarecientemente en Salamanca. Los datosmás relevantes de este estudio son quelas plantillas de las unidades de repro-

ducción asistida dependientes del Sis-tema Nacional de Salud son menoresen un 10% de la dotación ideal segúncarga de trabajo en lo referido a profe-sionales clínicos, y en un 60% en lorelativo a profesionales de laboratorio.Se preve completar este análisis incor-porando los datos de los centros restan-tes, y elaborar un informe destinado alas administraciones sanitarias, socie-dades científicas, poderes públicos yasociaciones de pacientes.Finalmente, otro de los proyectos parael próximo ejercicio es la elaboraciónde un consenso sobre indicaciones detransferencia electiva de un embriónúnico en los centros públicos de repro-ducción asistida, y el inicio de un pro-grama común acerca de esta prácticaasistencial relativo a esta práctica asis-tencial, como intento de reducir enmayor medida la frecuencia de gesta-ciones gemelares derivadas de trata-mientos de reproducción asistida.

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo

serán: Rosa Tur, María Graña y Julio Herrero. Índice decapítulos y autores responsables:1. Regulación neuroendocrina del eje reproductor. María

Graña.2. Conceptos, clasificación y clínica. Juan Fontes.3. Diagnóstico y evaluación de la función hipotálamo-

hipofisaria. Cristina Salvador.4. Amenorrea hipotalámica orgánica. Justo Callejo.5. Amenorrea hipotalámica funcional. Julio Herrero, Esperanza

Navarro.6. Amenorrea hipofisaria. Ernesto Bosch, Mª Angeles Man-

zanares.7. Hiperprolactinemias. Rosa Tur y MA. Checa.8. Opciones terapéuticas con deseo reproductivo. Dolors

Manau.9. Opciones terapéuticas sin deseo reproductivo. Nicolás

Mendoza.

Nuestra aportación científica a la reunión:

En la reunión se presentó una primicia de dos capítulos deinterés práctico y que precisaban de consenso.- Diagnóstico y evaluación de la función hipotálamo-

hipofisaria. Cristina Salvador cuestionó las clásicasclasificaciones de la OMS y presentó nuestra propiaclasificación (1). Por otro lado revisó los diferentesalgoritmos de diagnóstico y presentó también nuestropropio algoritmo de los que quedan todavía aspectos aconsensuar con el grupo (2).

- Opciones terapéuticas con deseo reproductivo. DolorsManau nos hizo un repaso fisiológico con las diversasopciones terapéuticas tanto en inducción de la ovulacióncomo en FIV, destacando asimismo aspectos prácticosdel tratamiento (3,4).

También colaboramos como grupo en las diversas conferenciasconjuntas, aportando los aspectos endocrinológicos de cadatema.- Genética y Reproducción. Nicolás Mendoza- Preservación de la fertilidad. Justo Callejo- Reproducción asistida ante el fracaso repatido de FIV.

Ernesto Bosch

Actividades futuras

Tenemos algunos proyectos o ideas de las que os informaremoscuando estén más elaboradas, por el momento son simple-mente ideas:- Protocolo para tratamiento de FIV en el SOPQ.- Revisión de hiperprolactinemias

para su publicación

Nota de sociedad:

La asistencia a la reunión fue de todoel grupo excepto de MA. Checa. Senos casa y va algo atareado. Lo ex-cusamos.Felicidades a MA!!!!!

Rosa TurCoordinadora GIER

Información actividades del grupo:

Se presentó un resumen de todas las actividades del grupoa lo largo de los años:- Monografías del SOP y del FOP- Fichas para profesionales del SOP y del FOP- Folletos divulgativos para pacientes del SOP- Artículos publicados en Human Reproduction Update

Se informó de las actividades en marcha:• Fichas para profesionales: En la reunión se entregaron

las fichas sobre FOP para profesionales. Schering- Ploughlos distribuirá a los socios que no asistieran a la reunión.

• Folletos divulgativos para pacientes: El folleto divulgativo

sobre el FOP está terminado y pendiente de impresión.En los próximos meses Schering- Plough los distribuiráa los socios.

• Campaña difusión Google: A partir de ahora, se podráacceder a todos los folletos informativos tanto paraprofesionales como para pacientes a través de Google.

Página WEB de la SEF: El Dr. Julio Herrero y la Dra. DolorsManau son los responsables de la página. Están trabajandoen la remodelación del apartado de GIER. Por el momentodisponéis de acceso directo a todo nuestro material publicado.

Monografía Amenorrea central: Como ya informamos en laanterior edición, estamos trabajando en esta nueva monografía.Esperamos esté finalizada a finales de año. Los editores

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grupo de interés centros públicosGRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo de Interés de Centros Públicos de la SEF

Page 10: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

Julio 2009 boletín-SEF 1110

JULIO 2009boletín-SEF

GRUPO DE INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICA (cont.)grupo de interés ética y buena práctica

tiene un rendimiento limitado, por loque su aplicación debe ir precedida deuna información exhaustiva a la pareja,que comprenda posibilidades reales deéxito. Además, un nuevo campo se haabierto en el terreno del DGP al aplicarsea la prevención del Cáncer Hereditario,en cuanto a la detección de sus marca-dores genéticos.

Como aportaciones del Grupo a las Con-ferencias conjuntas programadas, cabedestacar el análisis de las técnicas depreservación de la fertilidad, valorándoladesde los distintos principios de auto-nomía, no maleficencia, beneficenciay justicia, si existe suficiente evidenciacientífica para ofrecer estas técnicas apacientes oncológicas o a mujeres sinningún problema reproductivo que sóloquieren posponer la maternidad, si sedebe poner algún límite de edad y enque se basaría el mismo, si debería

promocionarse la criopreservación deovocitos como medida preventiva y re-gulación de dichos bancos de ovocitos.

La sesión conjunta sobre Genética yReproducción contó con la aportacióndel grupo de Ética del Documento sus-crito por diversas Sociedades Científicasen el que se realiza una valoración,desde el punto de vista de Buena Prac-tica, de las distintos estudios genéticosy su aplicabilidad dentro del estudio delas personas afectas por un trastornoreproductivo.

El fracaso repetido de implantación,definido como ausencia de gestacióndespués de haber realizado tres o másciclos de fecundación in vitro (FIV) odespués de haber transferido en suconjunto un total de 10 embriones debuena calidad, fue analizado desde elpunto de la Buena Practica Clínica, de

forma que respetando los principiosbásicos de la Bioética y atendiendo alos recursos, edad y empleo de trata-mientos con una justificación científica(no empírica), nos permita optimizar losresultados sin que se creen falsas expec-tativas en pacientes especialmente sen-sibilizados ante el fracaso de las TRA.

Por ultimo, me gustaría comunicar quelos proyectos que en este momento estáponiendo en marcha el grupo son:

• Documento de donación de ovocitos.• Documentos sobre el Anteproyecto

de Ley de Libertad sexual.• Análisis de la situación actual en

parejas serodiscordantes.• Abortos de repetición.

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo

Recientemente, hemos tenido la 2ª Jornada de los Grupos deInterés SEF, celebrada en Salamanca, donde hemos participadocomo cualquier Grupo de la Sociedad, y estamos satisfechascon nuestra actuación como Profesionales de Enfermeriatanto dentro de las Reuniones Conjuntas, por los temas quenos asignaron, como en el espacio propio, a pesar de que nostoco un horario un poco "dificil", pues fue a primera hora dela mañana.

Estamos satisfechas, pues las felicitaciones recibidas asi noslo han hecho ver, a pesar de la dificultad de los temas quenos asignaron, y tan poco usales en nuestro quehacer diario,pero que supimos defender, también tuvimos la ocasión depoder mostrar temas propuestos por nosotras que gustaronmucho, y que el propio Presidente, Dr. Coroleu nos invitó adesarrollar y hacer mas conocidos, pues vieron su necesidaden la practica diaria para los demas colectivos.

Ahora mirando hacia el futuro inmediato deciros, que tenemosen marcha la organizacion del 3 Congreso Nacional de En-fermeria SEF, que se celebrará en Valencia en el mes de mayode 2010, esta vez, queremos, que os animeis a participaraquellos colectivos, que hasta ahora habeis recibido pocaayuda para hacerlo, y yo os digo que os lanceis pues aquíestamos nosotras para ayudaros en todo. El Congreso estáestructurado de la siguiente forma: Hay una sesion de Enfer-meras, que los ponentes son de este colectivo y ya esta

cubierta, hay una sesion de Técnicosde Laboratorio, que ya tenemos a unapara presentar su Ponencia, necesitamos a 2 Técnicos másque quieran ser Ponentes, hay una sesión de Auxiliares quetambién tiene una Aux. apuntada ya para presentar su Ponencia,y necesitamos a 2 Auxiliares más. Por favor poneros en contactocon la Presidente del Grupo en [email protected], paraproponerle vuestros temas. Luego tenemos, por supuesto, lasesión donde se pueden presentar las comunicaciones oralesy posters, que también optan a premio, además estamosorganizando un taller de Ecografía para Enfermeras y nosgustaria saber si os gustaria que organizasemos un taller paraTécnicos.

Por favor, estar atentos al correo convencional que llegue avuestros centros, con la información del Congreso y los plazosde entrega de Comunicaciones, inscripción, etc.

No tardeis mucho en pensaroslo, aunque parece que haymucho tiempo, para los que tenemos que organizar un eventode estas características el tiempo pasa volando.

Estamos esperando vuestras respuestas.

Atentamente

Mª Dolores MoleroPresidenta del Grupo

GRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍA (cont.)grupo de interés psicología

Bolonia, por lo que nuestro avance en este último proyecto eslento, pero confiamos en que pueda ser seguro.

También hemos trabajado intensamente a lo largo de estesemestre, con el objetivo de poder presentar un atractivo programaen la 2ª Reunión Nacional de Grupos de Interés de la SEF, yofreceros documentos de gran calidad, además de las guíasanteriormente citadas, la entrevista para donantes elaborada pornuestro grupo. Y me consta que el objetivo se ha cumplido porlas felicitaciones recibidas por parte de los asistentes. Aprove-chando la ocasión, el grupo llevó a cabo su reunión habitual,pero como no todo es trabajar, también hubo momentos paradisfrutar de la belleza del entorno, en buena compañía. Graciasa todos por vuestra presencia, interés, participación y colaboraciónen nuestras exposiciones y solicitudes.

Entre las solicitudes se encontraba, la colaboración en el estudioque se está llevando a cabo a través de un cuestionario, sobrela visión del psicólogo por parte del colectivo de médicos ybiólogos. Los resultados de este estudio, se presentarán el próximodía 22 de octubre 2009, en nuestro Campus SEF de Psicología.Este campus está organizado por nuestro grupo, junto con laClínica Tambre de Madrid. Para este evento se ha realizado un

gran esfuerzo organizativo, con el objetivo de proporcionar atodos los asistentes, diferentes perspectivas psicológicas ymédicas, complementando la ciencia psicológica con la médica,presentando un campus novedoso, estimulante, práctico yformativo para todos nosotros. Nos centraremos en “cómo lohacemos”, estableciendo puentes no sólo entre las dos orillasdel paciente, la de sus conflictos y la de sus recursos, sinotambién en la relación médico paciente, tanto en el ámbitoprivado como público. Ya podéis hacer la inscripción. !!Osesperamos¡¡

En el siguiente paso, recordar a todos aquellos que deseencolaborar con nosotros, que pueden ponerse en contacto a travésde nuestra página web o contactando directamente con lacoordinadora del grupo. Puede ser miembro del grupo de interés,todo socio de la SEF que así lo desee. ¿Eres miembro de nuestrogrupo?

Y ya para finalizar, en nombre de todo el GI de Psicología, osdeseamos un feliz verano y unas felices merecidas vacaciones.

Vicenta GiménezCoordinadora del Grupo

sigue...

grupo de enfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

Mª Dolores MoleroPresidenta Grupo de

Enfermería-Paramédico de la SEFgrupo de interés psicología

GRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍAVicenta GiménezCoordinadora del Grupode Interés de Psicología

“Caminante no hay camino, se hace camino al andar…”

Esta podría ser en estos momentos nuestra leyenda. El Grupode Interés de Psicología, inició su camino en septiembre delaño 2005 y desde entonces no ha dejado de avanzar con nuevose innovadores proyectos.

A lo largo del primer semestre del año 2009, ha finalizado lasegunda edición del monográfico de las Guías de Evaluación,Apoyo e Intervención Psicológica en Reproducción Asistida. Elmonográfico ha sido “presentado en sociedad”, en el marco delas 2ª Jornadas Nacionales de los Grupos de Interés de la SEF,celebradas en Salamanca los días 4 y 5 de junio. Tal comoavanzamos en el último boletín, en esta ampliación de las Guías,se realiza un recorrido histórico de la esterilidad, hasta llegara la era de la tecnología reproductiva, con los avances de lasecuenciación del genoma humano, sus implicaciones en consejopsicológico, profundizando en temas como el embarazo y elfracaso, el final de tratamiento, la preservación de la fertilidad,los donantes de gametos, la sexualidad y los efectos sobre elsecreto a los hijos. Esperamos que sean de vuestro agrado, quesean unas Guías prácticas para todos vosotros y recordad queserán los laboratorios Angelini quienes se encargan de sudistribución. !!No os las perdáis¡¡

Como segundo, tercer, cuartoy quinto paso en el camino, yen la misma línea docente, elGIP ha colaborado con los la-boratorios Merk Serono en laelaboración de un manual,dirigido a los pacientes entratamiento reproductivo, lla-mado “Importancia de los as-pectos emocionales en lostratamientos de reproducciónasistida”. La presentación deeste manual “en sociedad” sellevó a cabo a través de unaexitosa rueda de prensa de ámbito nacional y en la asociaciónde pacientes de Cataluña, con gran afluencia de público. Tambiénestamos colaborando en la actualización de la Guía para pacientesde la SEF. En el camino docente a los profesionales, estamostrabajando en un libro con protocolos de intervención en elámbito psicológico, patrocinado por los Laboratorios Angelini yya por último, un apasionante proyecto formativo en psicologíade la medicina reproductiva, para lo que nos hemos puesto encontacto con diferentes Universidades y departamentos. Inten-tamos salvar escollos en el camino, como el futuro Plan de

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Julio 2009 boletín-SEF 1110

JULIO 2009boletín-SEF

GRUPO DE INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICA (cont.)grupo de interés ética y buena práctica

tiene un rendimiento limitado, por loque su aplicación debe ir precedida deuna información exhaustiva a la pareja,que comprenda posibilidades reales deéxito. Además, un nuevo campo se haabierto en el terreno del DGP al aplicarsea la prevención del Cáncer Hereditario,en cuanto a la detección de sus marca-dores genéticos.

Como aportaciones del Grupo a las Con-ferencias conjuntas programadas, cabedestacar el análisis de las técnicas depreservación de la fertilidad, valorándoladesde los distintos principios de auto-nomía, no maleficencia, beneficenciay justicia, si existe suficiente evidenciacientífica para ofrecer estas técnicas apacientes oncológicas o a mujeres sinningún problema reproductivo que sóloquieren posponer la maternidad, si sedebe poner algún límite de edad y enque se basaría el mismo, si debería

promocionarse la criopreservación deovocitos como medida preventiva y re-gulación de dichos bancos de ovocitos.

La sesión conjunta sobre Genética yReproducción contó con la aportacióndel grupo de Ética del Documento sus-crito por diversas Sociedades Científicasen el que se realiza una valoración,desde el punto de vista de Buena Prac-tica, de las distintos estudios genéticosy su aplicabilidad dentro del estudio delas personas afectas por un trastornoreproductivo.

El fracaso repetido de implantación,definido como ausencia de gestacióndespués de haber realizado tres o másciclos de fecundación in vitro (FIV) odespués de haber transferido en suconjunto un total de 10 embriones debuena calidad, fue analizado desde elpunto de la Buena Practica Clínica, de

forma que respetando los principiosbásicos de la Bioética y atendiendo alos recursos, edad y empleo de trata-mientos con una justificación científica(no empírica), nos permita optimizar losresultados sin que se creen falsas expec-tativas en pacientes especialmente sen-sibilizados ante el fracaso de las TRA.

Por ultimo, me gustaría comunicar quelos proyectos que en este momento estáponiendo en marcha el grupo son:

• Documento de donación de ovocitos.• Documentos sobre el Anteproyecto

de Ley de Libertad sexual.• Análisis de la situación actual en

parejas serodiscordantes.• Abortos de repetición.

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo

Recientemente, hemos tenido la 2ª Jornada de los Grupos deInterés SEF, celebrada en Salamanca, donde hemos participadocomo cualquier Grupo de la Sociedad, y estamos satisfechascon nuestra actuación como Profesionales de Enfermeriatanto dentro de las Reuniones Conjuntas, por los temas quenos asignaron, como en el espacio propio, a pesar de que nostoco un horario un poco "dificil", pues fue a primera hora dela mañana.

Estamos satisfechas, pues las felicitaciones recibidas asi noslo han hecho ver, a pesar de la dificultad de los temas quenos asignaron, y tan poco usales en nuestro quehacer diario,pero que supimos defender, también tuvimos la ocasión depoder mostrar temas propuestos por nosotras que gustaronmucho, y que el propio Presidente, Dr. Coroleu nos invitó adesarrollar y hacer mas conocidos, pues vieron su necesidaden la practica diaria para los demas colectivos.

Ahora mirando hacia el futuro inmediato deciros, que tenemosen marcha la organizacion del 3 Congreso Nacional de En-fermeria SEF, que se celebrará en Valencia en el mes de mayode 2010, esta vez, queremos, que os animeis a participaraquellos colectivos, que hasta ahora habeis recibido pocaayuda para hacerlo, y yo os digo que os lanceis pues aquíestamos nosotras para ayudaros en todo. El Congreso estáestructurado de la siguiente forma: Hay una sesion de Enfer-meras, que los ponentes son de este colectivo y ya esta

cubierta, hay una sesion de Técnicosde Laboratorio, que ya tenemos a unapara presentar su Ponencia, necesitamos a 2 Técnicos másque quieran ser Ponentes, hay una sesión de Auxiliares quetambién tiene una Aux. apuntada ya para presentar su Ponencia,y necesitamos a 2 Auxiliares más. Por favor poneros en contactocon la Presidente del Grupo en [email protected], paraproponerle vuestros temas. Luego tenemos, por supuesto, lasesión donde se pueden presentar las comunicaciones oralesy posters, que también optan a premio, además estamosorganizando un taller de Ecografía para Enfermeras y nosgustaria saber si os gustaria que organizasemos un taller paraTécnicos.

Por favor, estar atentos al correo convencional que llegue avuestros centros, con la información del Congreso y los plazosde entrega de Comunicaciones, inscripción, etc.

No tardeis mucho en pensaroslo, aunque parece que haymucho tiempo, para los que tenemos que organizar un eventode estas características el tiempo pasa volando.

Estamos esperando vuestras respuestas.

Atentamente

Mª Dolores MoleroPresidenta del Grupo

GRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍA (cont.)grupo de interés psicología

Bolonia, por lo que nuestro avance en este último proyecto eslento, pero confiamos en que pueda ser seguro.

También hemos trabajado intensamente a lo largo de estesemestre, con el objetivo de poder presentar un atractivo programaen la 2ª Reunión Nacional de Grupos de Interés de la SEF, yofreceros documentos de gran calidad, además de las guíasanteriormente citadas, la entrevista para donantes elaborada pornuestro grupo. Y me consta que el objetivo se ha cumplido porlas felicitaciones recibidas por parte de los asistentes. Aprove-chando la ocasión, el grupo llevó a cabo su reunión habitual,pero como no todo es trabajar, también hubo momentos paradisfrutar de la belleza del entorno, en buena compañía. Graciasa todos por vuestra presencia, interés, participación y colaboraciónen nuestras exposiciones y solicitudes.

Entre las solicitudes se encontraba, la colaboración en el estudioque se está llevando a cabo a través de un cuestionario, sobrela visión del psicólogo por parte del colectivo de médicos ybiólogos. Los resultados de este estudio, se presentarán el próximodía 22 de octubre 2009, en nuestro Campus SEF de Psicología.Este campus está organizado por nuestro grupo, junto con laClínica Tambre de Madrid. Para este evento se ha realizado un

gran esfuerzo organizativo, con el objetivo de proporcionar atodos los asistentes, diferentes perspectivas psicológicas ymédicas, complementando la ciencia psicológica con la médica,presentando un campus novedoso, estimulante, práctico yformativo para todos nosotros. Nos centraremos en “cómo lohacemos”, estableciendo puentes no sólo entre las dos orillasdel paciente, la de sus conflictos y la de sus recursos, sinotambién en la relación médico paciente, tanto en el ámbitoprivado como público. Ya podéis hacer la inscripción. !!Osesperamos¡¡

En el siguiente paso, recordar a todos aquellos que deseencolaborar con nosotros, que pueden ponerse en contacto a travésde nuestra página web o contactando directamente con lacoordinadora del grupo. Puede ser miembro del grupo de interés,todo socio de la SEF que así lo desee. ¿Eres miembro de nuestrogrupo?

Y ya para finalizar, en nombre de todo el GI de Psicología, osdeseamos un feliz verano y unas felices merecidas vacaciones.

Vicenta GiménezCoordinadora del Grupo

sigue...

grupo de enfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

Mª Dolores MoleroPresidenta Grupo de

Enfermería-Paramédico de la SEFgrupo de interés psicología

GRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍAVicenta GiménezCoordinadora del Grupode Interés de Psicología

“Caminante no hay camino, se hace camino al andar…”

Esta podría ser en estos momentos nuestra leyenda. El Grupode Interés de Psicología, inició su camino en septiembre delaño 2005 y desde entonces no ha dejado de avanzar con nuevose innovadores proyectos.

A lo largo del primer semestre del año 2009, ha finalizado lasegunda edición del monográfico de las Guías de Evaluación,Apoyo e Intervención Psicológica en Reproducción Asistida. Elmonográfico ha sido “presentado en sociedad”, en el marco delas 2ª Jornadas Nacionales de los Grupos de Interés de la SEF,celebradas en Salamanca los días 4 y 5 de junio. Tal comoavanzamos en el último boletín, en esta ampliación de las Guías,se realiza un recorrido histórico de la esterilidad, hasta llegara la era de la tecnología reproductiva, con los avances de lasecuenciación del genoma humano, sus implicaciones en consejopsicológico, profundizando en temas como el embarazo y elfracaso, el final de tratamiento, la preservación de la fertilidad,los donantes de gametos, la sexualidad y los efectos sobre elsecreto a los hijos. Esperamos que sean de vuestro agrado, quesean unas Guías prácticas para todos vosotros y recordad queserán los laboratorios Angelini quienes se encargan de sudistribución. !!No os las perdáis¡¡

Como segundo, tercer, cuartoy quinto paso en el camino, yen la misma línea docente, elGIP ha colaborado con los la-boratorios Merk Serono en laelaboración de un manual,dirigido a los pacientes entratamiento reproductivo, lla-mado “Importancia de los as-pectos emocionales en lostratamientos de reproducciónasistida”. La presentación deeste manual “en sociedad” sellevó a cabo a través de unaexitosa rueda de prensa de ámbito nacional y en la asociaciónde pacientes de Cataluña, con gran afluencia de público. Tambiénestamos colaborando en la actualización de la Guía para pacientesde la SEF. En el camino docente a los profesionales, estamostrabajando en un libro con protocolos de intervención en elámbito psicológico, patrocinado por los Laboratorios Angelini yya por último, un apasionante proyecto formativo en psicologíade la medicina reproductiva, para lo que nos hemos puesto encontacto con diferentes Universidades y departamentos. Inten-tamos salvar escollos en el camino, como el futuro Plan de

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El día 21 de noviembre de 2008se celebró en Barcelona la fiestadel 20 Aniversario de la empresaEMB. Esta empresa creada porSergio Oliveró ha sido y es unreferente en la ReproducciónAsistida en nuestro país. En elmismo acto los Presidentes deASEBIR (Dr. Mark Grossmann)

y SEF (Dr. Buenaventura Coroleu) participaron en el actopronunciando unas palabras de felicitación. En Dr. Coroleuentregó en el acto una medalla conmemorativa y de agrade-cimiento a Sergio Oliveró Rigau (Presidente del Grupo EMB)por los años de colaboración entre EMB y la SEF.

DISCURSO DEL DR. BUENAVENTURA COROLEU, (PESI-DENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD)

“La Familia EMB”

Ante todo felicitar a Sergio, Xano, Susana y a todo el EquipoEMB por estos magníficos 20 años.

Para mí pronunciar unas palabras en el curso de esta cele-bración del 20 aniversario de EMB es algo más que unamuestra de cortesía hacia Sergio y a todo su equipo. Lo hagoencantado porque, además, no me resulta muy difícil. No envano los vínculos con el grupo EMB, tanto profesionales comopersonales, se remontan a más de 20 años, recordaros quela relación y colaboración con Sergio se inició en su épocaPRE-EMB.

EMB es una empresa, más bien diría una familia, con laque, todos los que estamos aquí, hemos mantenido ymantenemos una relación de cliente pero sobre todo decolaborador y de amigo. El grupo aúna en su seno deempresa: atención al paciente, atención al cliente y colabo-

ración con la investigación y la ciencia.

En mi calidad de ginecólogo y Presidente de la SEF hetenido la ocasión de constatar la excelencia del servicioprofesional y humano proporcionado por EMB. Y de ello danbuena cuenta los lazos de EMB con el Institut UniversitariDexeus, con los Centros de Reproducción Asistida, aquírepresentados, y con la Sociedad Española de Fertilidad.

El camino que hemos elegido los profesionales que nosdedicamos a la RHA no hubiera sido igual sin la ayuda ycolaboración de empresas como la vuestra.

Esto nos ha llevado a conseguir que la Reproducción HumanaAsistida en nuestro país sea reconocida Internacionalmente.

EMB ha sido muy importante para todos los equipos quehan apostado por desarrollar este tipo de tratamiento.

Todos recordamos con nostalgia nuestros inicios en laandadura de la Fecundación “In Vitro” y como es obvioéstos dejan huella. La ilusión de nuestros primeros pinitos,empezar a trabajar y lógicamente ver nuestros primerosresultados ha sido compartida con vosotros y siempre habéisestado a nuestro lado.

Como Presidente de la SEF debo agradeceros especialmentela ayuda y colaboración que siempre habéis tenido connuestra Sociedad. El SI ha estado presente en colaborar enlos Congresos Nacionales de la SEF y reuniones científicas.

No me voy a extender más tan sólo me gustaría finalizarestas palabras haciéndote entrega, Sergio, de un pequeñorecuerdo de la Sociedad Española de Fertilidad.

Muchas gracias, MUCHAS FELICIDADES!!!

Dr. B. Coroleu LletgetPresidente de la SEF

Julio 2009 boletín-SEF 1312

JULIO 2009boletín-SEF

noticias de interés

NO

TIC

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DE

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GIS

TR

O

NOTICIAS DE INTERÉS

NOTICIAS DEL COMITÉ DE REGISTRO

2ªR

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GI

2ª REUNIÓN NACIONAL GInoticias de interés

Durante el Annual Meeting of the "ESHRE", que ha tenidolugar en Amsterdan entre el 28 de junio y 1 de julio secelebró la reunión del European IVF Monitoring (EIM). Enesta reunión se aceptó a José Antonio Castilla como miembrodel Steering Commitee, junto a Andrs Nyboe Andersen(Chairman), Karl Nygren (Past Chairman), Jacques deMouzon (Chairman-elect), Veerle Goosens (coordinator),Siladitya Bhattacharya (UK), Markus S Kupka (Germany)and Anna-Pia Ferraretti (Italy).

Durante estos días, tuvo lugar también la reunión con elICMART (International Committee for Monitoring AssistedReproductive Technology).

En ambas reuniones se presentaron los datos de 2006 y2007 de los diferentes registros europeos y como represen-tantes del Comité de Registro español estuvieron JoséAntonio Castilla y Juana Hernández Hernández. Tambiénacudió D. Victor González de la Dirección General deTerapias Avanzadas y Transplantes del Ministerio de Sanidady Política Social, y Sylvia Fernández-Shaw como nuevomiembro del registro de la SEF.

Juana Hernández HernándezMiembro del Comité del Registro de la SEF

Reunión de los miembros del Comité del Registro de la SEF losrepresentantes europeos del EIM Program en el Congreso de la ESHRE

celebrado en Amsterdan entre los días 28 de junio y 1 de julio

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20 ANIVERSARIO DE EQUIPOS MÉDICOS BIOLÓGICOS (EMB)noticias de interés

Page 13: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

El día 21 de noviembre de 2008se celebró en Barcelona la fiestadel 20 Aniversario de la empresaEMB. Esta empresa creada porSergio Oliveró ha sido y es unreferente en la ReproducciónAsistida en nuestro país. En elmismo acto los Presidentes deASEBIR (Dr. Mark Grossmann)

y SEF (Dr. Buenaventura Coroleu) participaron en el actopronunciando unas palabras de felicitación. En Dr. Coroleuentregó en el acto una medalla conmemorativa y de agrade-cimiento a Sergio Oliveró Rigau (Presidente del Grupo EMB)por los años de colaboración entre EMB y la SEF.

DISCURSO DEL DR. BUENAVENTURA COROLEU, (PESI-DENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD)

“La Familia EMB”

Ante todo felicitar a Sergio, Xano, Susana y a todo el EquipoEMB por estos magníficos 20 años.

Para mí pronunciar unas palabras en el curso de esta cele-bración del 20 aniversario de EMB es algo más que unamuestra de cortesía hacia Sergio y a todo su equipo. Lo hagoencantado porque, además, no me resulta muy difícil. No envano los vínculos con el grupo EMB, tanto profesionales comopersonales, se remontan a más de 20 años, recordaros quela relación y colaboración con Sergio se inició en su épocaPRE-EMB.

EMB es una empresa, más bien diría una familia, con laque, todos los que estamos aquí, hemos mantenido ymantenemos una relación de cliente pero sobre todo decolaborador y de amigo. El grupo aúna en su seno deempresa: atención al paciente, atención al cliente y colabo-

ración con la investigación y la ciencia.

En mi calidad de ginecólogo y Presidente de la SEF hetenido la ocasión de constatar la excelencia del servicioprofesional y humano proporcionado por EMB. Y de ello danbuena cuenta los lazos de EMB con el Institut UniversitariDexeus, con los Centros de Reproducción Asistida, aquírepresentados, y con la Sociedad Española de Fertilidad.

El camino que hemos elegido los profesionales que nosdedicamos a la RHA no hubiera sido igual sin la ayuda ycolaboración de empresas como la vuestra.

Esto nos ha llevado a conseguir que la Reproducción HumanaAsistida en nuestro país sea reconocida Internacionalmente.

EMB ha sido muy importante para todos los equipos quehan apostado por desarrollar este tipo de tratamiento.

Todos recordamos con nostalgia nuestros inicios en laandadura de la Fecundación “In Vitro” y como es obvioéstos dejan huella. La ilusión de nuestros primeros pinitos,empezar a trabajar y lógicamente ver nuestros primerosresultados ha sido compartida con vosotros y siempre habéisestado a nuestro lado.

Como Presidente de la SEF debo agradeceros especialmentela ayuda y colaboración que siempre habéis tenido connuestra Sociedad. El SI ha estado presente en colaborar enlos Congresos Nacionales de la SEF y reuniones científicas.

No me voy a extender más tan sólo me gustaría finalizarestas palabras haciéndote entrega, Sergio, de un pequeñorecuerdo de la Sociedad Española de Fertilidad.

Muchas gracias, MUCHAS FELICIDADES!!!

Dr. B. Coroleu LletgetPresidente de la SEF

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NOTICIAS DE INTERÉS

NOTICIAS DEL COMITÉ DE REGISTRO

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2ª REUNIÓN NACIONAL GInoticias de interés

Durante el Annual Meeting of the "ESHRE", que ha tenidolugar en Amsterdan entre el 28 de junio y 1 de julio secelebró la reunión del European IVF Monitoring (EIM). Enesta reunión se aceptó a José Antonio Castilla como miembrodel Steering Commitee, junto a Andrs Nyboe Andersen(Chairman), Karl Nygren (Past Chairman), Jacques deMouzon (Chairman-elect), Veerle Goosens (coordinator),Siladitya Bhattacharya (UK), Markus S Kupka (Germany)and Anna-Pia Ferraretti (Italy).

Durante estos días, tuvo lugar también la reunión con elICMART (International Committee for Monitoring AssistedReproductive Technology).

En ambas reuniones se presentaron los datos de 2006 y2007 de los diferentes registros europeos y como represen-tantes del Comité de Registro español estuvieron JoséAntonio Castilla y Juana Hernández Hernández. Tambiénacudió D. Victor González de la Dirección General deTerapias Avanzadas y Transplantes del Ministerio de Sanidady Política Social, y Sylvia Fernández-Shaw como nuevomiembro del registro de la SEF.

Juana Hernández HernándezMiembro del Comité del Registro de la SEF

Reunión de los miembros del Comité del Registro de la SEF losrepresentantes europeos del EIM Program en el Congreso de la ESHRE

celebrado en Amsterdan entre los días 28 de junio y 1 de julio

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20 ANIVERSARIO DE EQUIPOS MÉDICOS BIOLÓGICOS (EMB)noticias de interés

Page 14: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

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ELECCIÓN DE LA DRA. ANNA VEIGA COMO PRESIDENTE ELECTO DE LA ESHREnoticias de interés

Durante la Asamblea General de laESHRE que se celebró en Ámsterdamel pasado 30 de junio, la Dra. AnnaVeiga Lluch, socia de la SociedadEspañola de Fertilidad ha sido elegiday ratificada como Presidente Electode la ESHRE. ¡¡¡Muchas felicidadesAnna!!!

BIOGRAFÍANombre: Anna Veiga LluchFecha de nacimiento: 25/08/56

Título Académico:

• Licenciada en Biología por la Universitat Autònoma deBarcelona (UAB) 1974-1979.

• Doctora en Biología Universitat Autònoma de Barcelona(UAB) 1991.

• Especialista en Biología Reproductiva Humana por el“COL·LEGI OFICIAL DE BIÒLEGS DE CATALUNYA”1997.

Actividad laboral:

• Director del Banco de Células Madre. CENTRO DEMEDICINA REGENERATIVA EN BARCELONA, CMR[B](2005- actual).

• Director Científico del Servicio de Medicina de laReproducción. INSTITUT UNIVERSITARI DEXEUS.Barcelona, España (2004- actual).

• Director del Laboratorio de Fecundación “In Vitro”.Servicio de Medicina de la Reproducción. InstitutIniversitari Dexeus, España (1982-2004).

• Profesor Asociado. Departament Ciències Experimentalsi de la Vida, Universitat Pompeu Fabra, Catalunya(2002-actual).

Autor de:

• 125 Publicaciones Científicas Internacionales.

• 97 Publicaciones Científicas Nacionales.

• Más de 140 abstracts en Reuniones y Congresos Inter-nacionales.

• Mas de 280 ponencias Nacionales e Internacionales.

A destacar:

• Fundadora y Presidente de ASEBIR (Asociación parael Estudio de la Biología de la Reproducción) (1993-2003).

• Miembro del “Advisory Committee of the EuropeanSociety of Human Reproduction and Embryology (ES-HRE)” (1996-1998).

• Miembro del ”Executive Committee of the EuropeanSociety for Human Reproduction and Embryology (ES-HRE)” (2001-2005).

• Chairman del “Special Interest Group in Stem Cells ofthe European Society for Human Reproduction andEmbryology (ESHRE)” (2005- en la actual).

• Miembro de la CNRHA (Comisión Nacional de Repro-ducción Humana Asistida) (1997-2001).

• Fundador y Coordinador del Master en Biología Repro-duciva y Técnicas de Reproducción Asistida. Serviciode Medicina de la Reproducción Unidad de BiologíaCelular, Universitat Autónoma de Barcelona (1997-actual).

• Miembro del Comité Ejecutivo de ALPHA (1998-2002).

• Director del Comité de Bioética en Investigación enBiomedicina. Departament de Salut. Generalitat deCatalunya (2004-actual).

• Miembro el Comité asesor del Departament de Salut.Generalitat de Catalunya (2004-actual).

• Miembro del Comité editorial de “Prenatal Diagnosissupplements on Preimplantation Genetic Diagnosis(2000-actual).

• Revisor de las revistas científicas:– Human Reproduction,– Human Reproduction Update,– Fertility and Sterility,– Reproductive Biomedicine Online,– Journal of Assisted Reproduction and Genetics.

Premios más relevantes:

• Premio IFA "Mujer de hoy". In reconocimiento a lostrabajos sobre Ciencia e Investigación (1996).

• Miembro Honorario de la Sociedad Italiana de Embrio-logía, reproducción e Investigación (SIERR) (1999).

• «Creu de Sant Jordi». Generalitat de Catalunya.(2004.)

• Miembro Honorario de ASEBIR (Asociación para elEstudio de la Biología de la Reproducción) (2005).

• Medalla “Narcís Monturiol” for the Scientífic & Tech-nological merit. Departament d'Universitats Recerca iSocietat de la Informació (DURSI) (2005).

• Premio “Amics dels Amics de la Universitat Autònomade Barcelona” granted by the Social Council of Univer-sitat Autonoma de Barcelona (2006).

• Premio Nacional de Cultura Científica. Generalitat deCatalunya (2006).

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NOTICIAS MERCK SERONO: LANZAMIENTO DE WWW.CONCIBE.ES

• Concibe.es es una campaña de sensi-bilidad -avalada por la SEF y la SEGO-dirigida a todas aquellas parejas que han tomado la importante decisión de ser padres.

• Concibe.es, la guía para localizar de forma inmediata el centro especializado más cercano.

Con el objetivo de informaral público sobre la impor-tancia de obtener informa-ción rigurosa y actualizadasobre preconcepción, ferti-lidad y embarazo, MerckSerono ha puesto en marcha

el proyecto Concibe, una apuesta por el entorno Web 2.0 yde las nuevas estrategias de contenidos Web cercanas a lasdemandas de los usuarios como vía para llegar a todas aquellasparejas que desean tener un bebé.

Es un lugar de encuentro, información y diálogo sobre todo loreferente al embarazo, desde la planificación hasta el momentodel alumbramiento. Un programa que pretende guiar y asesorara las parejas en el camino hacia su sueño: ser padres.

Para Juan Vila, Director BU Fertilidad, “las parejas son sinduda lo más importante y nuestros esfuerzos van encaminadosa ofrecerles, desde el momento que desean concebir, un portalcon información seria y rigurosa que puede serles de utilidad.Concibe es uno más de los proyectos que Merck Serono estáliderando y que reafirma nuestro compromiso con la fertilidad”.

Concibe está avalada por la SEF y la SEGO y será divulgadapor Ginecólogos, Médicos de Atención primaria y Farmacéuticospara contribuir a incrementar el acceso de los pacientes a lostratamientos de reproducción asistida.

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NOTICIAS MERCK SERONO: EL PRIMER CURSO ONLINE DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA09 de julio de 2009.

El primer Curso Online de Reproducción Asistida -elaborado porMerck Serono en colaboración con la SEF y la SEGO-, acerca losproblemas de fertilidad a ginecólogos generales y médicos de AtenciónPrimaria.

Merck Serono, la División Biotecnológica de la compañía químicofarmacéutica alemana Merck, en colaboración con la Sociedad Españolade Fertilidad (SEF) y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia(SEGO), acaba de lanzar el primer Curso Online de ReproducciónAsistida para ginecólogos no especializados en fertilidad y médicosde Atención Primaria. Accesible desde www.formacionfertilidad.comy a través de las páginas web de ambas sociedades científicas, elcurso tiene como objetivo ayudar a que el mayor número de pacientesafectados de infertilidad traten su problema sin dilaciones.

contenidos del curso han sido elaborados conjuntamente por médicosde la Unidad de Fertilidad de Merck Serono y coordinadores dedocencia de la SEF y la SEGO, que avalan esta iniciativa. Totalmentegratuito, además, el curso otorga al médico 6,8 créditos en formaciónmédica continuada.

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JULIO 2009boletín-SEF

ELECCIÓN DE LA DRA. ANNA VEIGA COMO PRESIDENTE ELECTO DE LA ESHREnoticias de interés

Durante la Asamblea General de laESHRE que se celebró en Ámsterdamel pasado 30 de junio, la Dra. AnnaVeiga Lluch, socia de la SociedadEspañola de Fertilidad ha sido elegiday ratificada como Presidente Electode la ESHRE. ¡¡¡Muchas felicidadesAnna!!!

BIOGRAFÍANombre: Anna Veiga LluchFecha de nacimiento: 25/08/56

Título Académico:

• Licenciada en Biología por la Universitat Autònoma deBarcelona (UAB) 1974-1979.

• Doctora en Biología Universitat Autònoma de Barcelona(UAB) 1991.

• Especialista en Biología Reproductiva Humana por el“COL·LEGI OFICIAL DE BIÒLEGS DE CATALUNYA”1997.

Actividad laboral:

• Director del Banco de Células Madre. CENTRO DEMEDICINA REGENERATIVA EN BARCELONA, CMR[B](2005- actual).

• Director Científico del Servicio de Medicina de laReproducción. INSTITUT UNIVERSITARI DEXEUS.Barcelona, España (2004- actual).

• Director del Laboratorio de Fecundación “In Vitro”.Servicio de Medicina de la Reproducción. InstitutIniversitari Dexeus, España (1982-2004).

• Profesor Asociado. Departament Ciències Experimentalsi de la Vida, Universitat Pompeu Fabra, Catalunya(2002-actual).

Autor de:

• 125 Publicaciones Científicas Internacionales.

• 97 Publicaciones Científicas Nacionales.

• Más de 140 abstracts en Reuniones y Congresos Inter-nacionales.

• Mas de 280 ponencias Nacionales e Internacionales.

A destacar:

• Fundadora y Presidente de ASEBIR (Asociación parael Estudio de la Biología de la Reproducción) (1993-2003).

• Miembro del “Advisory Committee of the EuropeanSociety of Human Reproduction and Embryology (ES-HRE)” (1996-1998).

• Miembro del ”Executive Committee of the EuropeanSociety for Human Reproduction and Embryology (ES-HRE)” (2001-2005).

• Chairman del “Special Interest Group in Stem Cells ofthe European Society for Human Reproduction andEmbryology (ESHRE)” (2005- en la actual).

• Miembro de la CNRHA (Comisión Nacional de Repro-ducción Humana Asistida) (1997-2001).

• Fundador y Coordinador del Master en Biología Repro-duciva y Técnicas de Reproducción Asistida. Serviciode Medicina de la Reproducción Unidad de BiologíaCelular, Universitat Autónoma de Barcelona (1997-actual).

• Miembro del Comité Ejecutivo de ALPHA (1998-2002).

• Director del Comité de Bioética en Investigación enBiomedicina. Departament de Salut. Generalitat deCatalunya (2004-actual).

• Miembro el Comité asesor del Departament de Salut.Generalitat de Catalunya (2004-actual).

• Miembro del Comité editorial de “Prenatal Diagnosissupplements on Preimplantation Genetic Diagnosis(2000-actual).

• Revisor de las revistas científicas:– Human Reproduction,– Human Reproduction Update,– Fertility and Sterility,– Reproductive Biomedicine Online,– Journal of Assisted Reproduction and Genetics.

Premios más relevantes:

• Premio IFA "Mujer de hoy". In reconocimiento a lostrabajos sobre Ciencia e Investigación (1996).

• Miembro Honorario de la Sociedad Italiana de Embrio-logía, reproducción e Investigación (SIERR) (1999).

• «Creu de Sant Jordi». Generalitat de Catalunya.(2004.)

• Miembro Honorario de ASEBIR (Asociación para elEstudio de la Biología de la Reproducción) (2005).

• Medalla “Narcís Monturiol” for the Scientífic & Tech-nological merit. Departament d'Universitats Recerca iSocietat de la Informació (DURSI) (2005).

• Premio “Amics dels Amics de la Universitat Autònomade Barcelona” granted by the Social Council of Univer-sitat Autonoma de Barcelona (2006).

• Premio Nacional de Cultura Científica. Generalitat deCatalunya (2006).

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NOTICIAS MERCK SERONO: LANZAMIENTO DE WWW.CONCIBE.ES

• Concibe.es es una campaña de sensi-bilidad -avalada por la SEF y la SEGO-dirigida a todas aquellas parejas que han tomado la importante decisión de ser padres.

• Concibe.es, la guía para localizar de forma inmediata el centro especializado más cercano.

Con el objetivo de informaral público sobre la impor-tancia de obtener informa-ción rigurosa y actualizadasobre preconcepción, ferti-lidad y embarazo, MerckSerono ha puesto en marcha

el proyecto Concibe, una apuesta por el entorno Web 2.0 yde las nuevas estrategias de contenidos Web cercanas a lasdemandas de los usuarios como vía para llegar a todas aquellasparejas que desean tener un bebé.

Es un lugar de encuentro, información y diálogo sobre todo loreferente al embarazo, desde la planificación hasta el momentodel alumbramiento. Un programa que pretende guiar y asesorara las parejas en el camino hacia su sueño: ser padres.

Para Juan Vila, Director BU Fertilidad, “las parejas son sinduda lo más importante y nuestros esfuerzos van encaminadosa ofrecerles, desde el momento que desean concebir, un portalcon información seria y rigurosa que puede serles de utilidad.Concibe es uno más de los proyectos que Merck Serono estáliderando y que reafirma nuestro compromiso con la fertilidad”.

Concibe está avalada por la SEF y la SEGO y será divulgadapor Ginecólogos, Médicos de Atención primaria y Farmacéuticospara contribuir a incrementar el acceso de los pacientes a lostratamientos de reproducción asistida.

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NOTICIAS MERCK SERONO: EL PRIMER CURSO ONLINE DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA09 de julio de 2009.

El primer Curso Online de Reproducción Asistida -elaborado porMerck Serono en colaboración con la SEF y la SEGO-, acerca losproblemas de fertilidad a ginecólogos generales y médicos de AtenciónPrimaria.

Merck Serono, la División Biotecnológica de la compañía químicofarmacéutica alemana Merck, en colaboración con la Sociedad Españolade Fertilidad (SEF) y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia(SEGO), acaba de lanzar el primer Curso Online de ReproducciónAsistida para ginecólogos no especializados en fertilidad y médicosde Atención Primaria. Accesible desde www.formacionfertilidad.comy a través de las páginas web de ambas sociedades científicas, elcurso tiene como objetivo ayudar a que el mayor número de pacientesafectados de infertilidad traten su problema sin dilaciones.

contenidos del curso han sido elaborados conjuntamente por médicosde la Unidad de Fertilidad de Merck Serono y coordinadores dedocencia de la SEF y la SEGO, que avalan esta iniciativa. Totalmentegratuito, además, el curso otorga al médico 6,8 créditos en formaciónmédica continuada.

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Page 16: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

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agenda semestralAGENDA SEMESTRAL CALENDARIO

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• Developing skills for infertilitycounselling.ESHRE Campus symposiumBasel, Suiza29 Agosto, 2009www.bildungszentrum-21.ch

• System biology tools and preclinicalmodels for translational research inendometriosis and adhesion formation:lessons from cancer and inflammationbiology.ESHRE Campus symposiumLeuven, Bélgica4-5 Septiembre, 2009www.eshre.com

• 2nd ISSAM European Congress onthe Aging Male.Budapest, Hungría3-5 de Septiembre, 2009www2.kenes.com/aging/pages/home.aspx

• Defining patient subgroups topersonalize infertility treatment.Estocolmo, Suecia11 Septiembre, 2009www.seronosymposia.org

• World IFFS CongressMunich, Alemania11-16 Septiembre, 2009www.docguide.com

• 7th European Congress ofReproductive Immunology.Marathon, Greece17-20 Septiembre, 2009www.es4ri.eu

noticias de interésNOTICIAS MERCK SERONO: EL PRIMER CURSO ONLINE DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA (CONT.)

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Angelini Farmacéutica, S.A. ha colaborado en la elaboración y distribución del DVD con lasponencias oficiales de los Cursos de formación, Grupos de interés y Comunicaciones elevadasa ponencia del pasado XXVII Congreso Nacional de la SEF que se celebró en Oviedo.

En este DVD se pueden visualizar todas las presentaciones completasen PowerPoint así como escuchar y ver a cada uno de los ponentes.

Además Angelini Farmacéutica, S.A. , está distribuyendo las “Guíasde Evaluación, Apoyo e Intervención Psicológica en ReproducciónAsistida 2ª parte” que han elaborado un Grupo de Trabajo del Grupode Interés de Psicologíaa de la SEF.

Finalmente, la SEF y ASEBIR organizaron el pasado 8 de Mayoen Málaga, la “1ª Jornada de Controversias en Reproducción Asistida”con un debate sobre “Diagnóstico Preimplantacional (Screening)”

Este evento contó con el patrocinio de Angelini Farmacéutica, S.A.

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El curso se divide en tres bloques: esterilidad masculina,esterilidad femenina y técnicas de reproducción asistida.Dentro de la esterilidad, se analizan temas tan relevantescomo la frecuencia de la esterilidad y de la infertilidad, suetiología, fármacos para la estimulación ovárica, endome-triosis, viriasis, espermatogénesis, seminograma, varicocelee infertilidad, congelación y banco de semen... En cuantoa las Técnicas de Reproducción Asistida se abordan, entreotras, la inseminación artificial, fertilización in vitro,inyección intra citoplasmática espermática y diagnósticogenético preimplantacional.

Además de la formación teórica, el curso cuenta con vídeosy fotos, cedidas por el Dr. Julio Herrero, autor del AtlasInteractivo de Reproducción Humana, que permiten visua-lizar en tres dimensiones y con imágenes reales los diferentesprocesos y tratamientos disponibles de reproducción asistida.

Para Juan Vila, Director de la Unidad de Fertilidad de laDivisión Merck Serono, “la importancia de este curso radicaen que un mayor conocimiento de los problemas de fertilidadayudará al clínico a entender, diagnosticar y referir a lospacientes y evitar así que éstos pierdan un tiempo muyvalioso en el tratamiento de su problema”.

1. La portada del último CMR: Volumen 15. Nº 2, 2009: Alteraciones endocrinológicasen Medicina Reproductiva

2. Los días 6 y 7 de febrero se celebró en San Sebastiánel IV Simposium Fertilidad Ferring con el aval de laSEF. Dicha reunión contócon la asistencia de 150especialistas en Reproduc-ción.

3. Abstract del estudio que fuepresentado en la pasadaSEGO por el Dr. Rubio delhospital La Fe de Valenciay que ha recibido el premioa la mejor comunicación oralde la SEGO.

noticias de interésNOTICIAS GRUPO FERRING

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• IV Curso ESHRE de análisis básicodel semen.Madrid, España22-25 Septiembre, 2009www.eshre.com

• Cryobiology and cryopreservation ofhuman gametes and embryos.ESHRE Campus symposiumAtenas, Grecia25-26 Septiembre, 2009www.eshre.com

• II International Workshop on embryobiopsy and cell fixation: a Hands oncourse.Madrid, España24-25 Septiembre, 2009www.pgdcem.com

• Reproductive andrology: linkinglaboratory to clinical practice.ESHRE Campus symposiumThessaloniki, Grecia1-3 Octubre, 2009www.eshre.com

• III Curso Teórico Práctico sobreVitrificación y Preservación deFertilidad.Sevilla, España2-3 Octubre, 2009www.ginemed.es

• I Workshop de biopsia y fijación decorpúsculo polar.Centro de Medicina EmbrionariaMadrid, EspañaGrupo I: 22 Septiembre, 2009Grupo II: 23 Septiembre, 2009www.pgdcem.com

NOTICIAS GRUPO ANGELLINI: ENTREGA DEL DVD DEL XXVIICONGRESO NACIONAL DE LA SEF

noticias de interés

Page 17: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

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agenda semestralAGENDA SEMESTRAL CALENDARIO

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• Developing skills for infertilitycounselling.ESHRE Campus symposiumBasel, Suiza29 Agosto, 2009www.bildungszentrum-21.ch

• System biology tools and preclinicalmodels for translational research inendometriosis and adhesion formation:lessons from cancer and inflammationbiology.ESHRE Campus symposiumLeuven, Bélgica4-5 Septiembre, 2009www.eshre.com

• 2nd ISSAM European Congress onthe Aging Male.Budapest, Hungría3-5 de Septiembre, 2009www2.kenes.com/aging/pages/home.aspx

• Defining patient subgroups topersonalize infertility treatment.Estocolmo, Suecia11 Septiembre, 2009www.seronosymposia.org

• World IFFS CongressMunich, Alemania11-16 Septiembre, 2009www.docguide.com

• 7th European Congress ofReproductive Immunology.Marathon, Greece17-20 Septiembre, 2009www.es4ri.eu

noticias de interésNOTICIAS MERCK SERONO: EL PRIMER CURSO ONLINE DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA (CONT.)

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Angelini Farmacéutica, S.A. ha colaborado en la elaboración y distribución del DVD con lasponencias oficiales de los Cursos de formación, Grupos de interés y Comunicaciones elevadasa ponencia del pasado XXVII Congreso Nacional de la SEF que se celebró en Oviedo.

En este DVD se pueden visualizar todas las presentaciones completasen PowerPoint así como escuchar y ver a cada uno de los ponentes.

Además Angelini Farmacéutica, S.A. , está distribuyendo las “Guíasde Evaluación, Apoyo e Intervención Psicológica en ReproducciónAsistida 2ª parte” que han elaborado un Grupo de Trabajo del Grupode Interés de Psicologíaa de la SEF.

Finalmente, la SEF y ASEBIR organizaron el pasado 8 de Mayoen Málaga, la “1ª Jornada de Controversias en Reproducción Asistida”con un debate sobre “Diagnóstico Preimplantacional (Screening)”

Este evento contó con el patrocinio de Angelini Farmacéutica, S.A.

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El curso se divide en tres bloques: esterilidad masculina,esterilidad femenina y técnicas de reproducción asistida.Dentro de la esterilidad, se analizan temas tan relevantescomo la frecuencia de la esterilidad y de la infertilidad, suetiología, fármacos para la estimulación ovárica, endome-triosis, viriasis, espermatogénesis, seminograma, varicocelee infertilidad, congelación y banco de semen... En cuantoa las Técnicas de Reproducción Asistida se abordan, entreotras, la inseminación artificial, fertilización in vitro,inyección intra citoplasmática espermática y diagnósticogenético preimplantacional.

Además de la formación teórica, el curso cuenta con vídeosy fotos, cedidas por el Dr. Julio Herrero, autor del AtlasInteractivo de Reproducción Humana, que permiten visua-lizar en tres dimensiones y con imágenes reales los diferentesprocesos y tratamientos disponibles de reproducción asistida.

Para Juan Vila, Director de la Unidad de Fertilidad de laDivisión Merck Serono, “la importancia de este curso radicaen que un mayor conocimiento de los problemas de fertilidadayudará al clínico a entender, diagnosticar y referir a lospacientes y evitar así que éstos pierdan un tiempo muyvalioso en el tratamiento de su problema”.

1. La portada del último CMR: Volumen 15. Nº 2, 2009: Alteraciones endocrinológicasen Medicina Reproductiva

2. Los días 6 y 7 de febrero se celebró en San Sebastiánel IV Simposium Fertilidad Ferring con el aval de laSEF. Dicha reunión contócon la asistencia de 150especialistas en Reproduc-ción.

3. Abstract del estudio que fuepresentado en la pasadaSEGO por el Dr. Rubio delhospital La Fe de Valenciay que ha recibido el premioa la mejor comunicación oralde la SEGO.

noticias de interésNOTICIAS GRUPO FERRING

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• IV Curso ESHRE de análisis básicodel semen.Madrid, España22-25 Septiembre, 2009www.eshre.com

• Cryobiology and cryopreservation ofhuman gametes and embryos.ESHRE Campus symposiumAtenas, Grecia25-26 Septiembre, 2009www.eshre.com

• II International Workshop on embryobiopsy and cell fixation: a Hands oncourse.Madrid, España24-25 Septiembre, 2009www.pgdcem.com

• Reproductive andrology: linkinglaboratory to clinical practice.ESHRE Campus symposiumThessaloniki, Grecia1-3 Octubre, 2009www.eshre.com

• III Curso Teórico Práctico sobreVitrificación y Preservación deFertilidad.Sevilla, España2-3 Octubre, 2009www.ginemed.es

• I Workshop de biopsia y fijación decorpúsculo polar.Centro de Medicina EmbrionariaMadrid, EspañaGrupo I: 22 Septiembre, 2009Grupo II: 23 Septiembre, 2009www.pgdcem.com

NOTICIAS GRUPO ANGELLINI: ENTREGA DEL DVD DEL XXVIICONGRESO NACIONAL DE LA SEF

noticias de interés

Page 18: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

Julio 200918

boletín-SEF

agenda semestralAGENDA SEMESTRAL (cont.) CALENDARIO

• Congenital uterine anomalies andreproductive outcome.ESHRE Campus symposiumManchester, Reino Unido20-21 Noviembre, 2009www.eshre.com

• Endoscopy in ReproductiveMedicine.ESHRE Campus courseLeuven, Bélgica25-27 Noviembre, 2009www.eshre.com

• Old and new hormones.ESHRE Campus symposiumBudapest, Hungría3-4 Diciembre, 2009www.eshre.com

• World Congress on FertilityPreservation.Bruselas, Bélgica10 Diciembre, 2009www.seronosymposia.org

• Early pregnancy standards, protocolsand guidelines.ESHRE Campus symposiumRotterdam, Países Bajos10-11 Diciembre, 2009www.eshre.com

• Artificial insemination: an update.ESHRE Campus symposiumGenk, Bélgica13-15 Diciembre, 2009www.eshre.com

• V Congreso Nacional ASEBIR.Valencia, España25-27 Noviembre, 2009www.asebir.com

• 6th Workshop on MammalianFolliculogenesis and Oogenesis:from basic science to the clinic.ESHRE Campus symposiumPotsdam, Alemania8-10 Octubre, 2009www.eshre.com

• American Society for ReproductiveMedicine 65th Annual Meeting.Atlanta, Georgia. USA17-21 Octubre, 2009www.asrm.org/Professionals/Meetings/annualmeeting.html

• Fertility Society of Australia 2009Annual Meeting.Perth, Australia25-28 Octubre, 2009www.docguide.com

• 36 Symposium InternacionalFertilidad. Instituto UniversitarioDexeus.Barcelona, España2-4 Noviembre, 2009www.dexeus.com

• IVF Preceptorship - ART, thirdedition: current practice in the XXIcentury.Madrid, España13 Noviembre, 2009www.seronosymposia.org

• Acto de presentación de los trabajosgalardonados con el Premio iCIRA2008/2009.Madrid, España20-21 Noviembre, 2009

Premio Merck Serono 2008/09a la Innovación, Calidad e Imagen

en Reproducción Asistida

CIRA

Page 19: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

Julio 200902

PRESIDENTE: Buenaventura Coroleu Lletget

VICEPRESIDENTE: Federico Pérez Milán

SECRETARIO GENERAL: Javier Marqueta Sobrino

TESORERO: Ana Monzó Miralles

VOCALES: Ignacio Arnott FernándezJosé Antonio Castilla AlcaláJuan Antonio García VelascoRocío Núñez CalongeRebeca Vaca Sánchez

1. LA JUNTA INFORMABuenaventura Coroleu Lleget

2. ASESOR JURÍDICO DE LA SEFFernando Abellán

3. GRUPO DE TRABAJO PRESERVACIÓN DE LAFERTILIDADJusto Callejo Olmos

4. GRUPO INTERÉS SALUD EMBRIONARIAElisabetta Ricciarelli

5. GRUPO INTERÉS CENTROS PÚBLICOSFederico Pérez Milán

6. GRUPO INTERÉS ENDOCRINORosa Tur

7. GRUPO INTERÉS ETICA Y BUENA PRÁCTICAL. Alfonso de la Fuente

8 GRUPO INTERÉS PSICOLOGÍAVicenta Giménez

9. GRUPO DE ENFERMERÍAMª Dolores Molero

10. NOTICIAS DE INTERÉS

11. AGENDA SEMESTRAL

INDICE

PRESIDENTE: Mª Dolores Molero

VICEPRESIDENTE: Glenda-Isolina Vázquez Hernández

SECRETARIO: Carmen Nazareth Rodríguez Bacallado

TESORERO: Reyes Velázquez Barbado

VOCALES: Vanessa Méndez BellocqRocío Medina Asensio

boletín-SEF 19

Apreciados socios,

Creo que la actividad de la Sociedad Española deFertilidad se incrementa de forma significativa día adía. Si hacemos un repaso de lo andado desde el último“Boletín SEF” de diciembre vemos una actividadcreciente. Iniciamos el año con el segundo Campus deFormación Continuada, en esta ocasión organizado porel Grupo de Interés de Endocrinología y el InstitutoValenciano de Fertilidad. Este Campus trató sobrePreservación de la Fertilidad; el éxito de la reunión,unido al interés creciente sobre este tema y el deseo,por parte de la SEF, de que este campo de acción lleguea generalizarse y consolidarse en el ámbito de laoncología nos ha llevado a crear el Grupo de Trabajosobre Preservación de la Fertilidad. La SEF es lapromotora de esta acción y han sido invitados todos losGrupos de Interés de la SEF, las sociedades científicasrelacionadas con la reproducción humana y las socie-dades nacionales relacionadas con la oncología. EsteGrupo de Trabajo está coordinado por el Dr.Justo Callejo,y por el momento no es considerado como Grupo deInterés ya que están implicadas otras SociedadesCientíficas y la participación es por invitación expresade la Directiva de la SEF.

Por segundo año consecutivo ha sido presentado,mediante rueda de prensa, el Registro de la SEF. Enesta ocasión la presentación a los medios fue hechapor los Dres. Coroleu y Castilla y contó con la presenciaen la mesa del Dr. Augusto Silva en representación delMinisterio de Sanidad. Esta es la primera ocasión queel Ministerio participa de forma activa apoyando anuestro Registro de Actividad como un registro fiabley representativo de la actividad en reproducción asistidade nuestro país. En este boletín el Comité de Registronos notificará los cambios que vamos a tener en lospróximos Registros y la colaboración con el Ministeriode Sanidad y Políticas Sociales.

Otro evento científico a destacar ha sido la 2ª ReuniónNacional de los Grupos de Interés, celebrada los día 4y 5 de junio en Salamanca. La alta participación y ladinámica de la reunión han servido para consolidarlacomo evento científico de nuestra SEF, en los años enque no celebramos nuestro Congreso Nacional.

La Junta Directiva de la SEF, sensible a la gran cantidadde solicitudes por parte de los socios en participar de

Buenaventura CoroleuPresidente de la SEF

carta del presidente

la juntainformaLA JUNTA INFORMA

sigue...

boletín-SEF NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Pergoveris® 150 UI/75 UI polvo y disolvente para solución inyectable. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Un vial contiene 150 UI de folitropinaalfa (r-hFSH) (equivalente a 11 microgramos) y 75 UI de lutropina alfa (r-hLH) (equivalente a 3,0 microgramos). La solución reconstituida contiene 150 UI de r-hFSH y 75 UI de r-hLH por mililitro.La folitropina alfa y la lutropina alfa se producen en células de ovario de hámster chino (CHO), modificadas por ingeniería genética. FORMA FARMACÉUTICA: Polvo y disolvente para solucióninyectable. Polvo: pastilla liofilizada blanca. Disolvente: solución clara, incolora. El pH de la solución reconstituida es 6,5-7,5. DATOS CLÍNICOS: Indicaciones terapéuticas: Pergoveris® estáindicado en mujeres con déficit severo de LH y FSH para la estimulación del desarrollo folicular. En los ensayos clínicos, estas pacientes se eligieron por un nivel sérico de LH endógena de <1,2UI/l. Posología y forma de administración: El tratamiento con Pergoveris® debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de problemas de fertilidad. Pergoveris®se administra vía subcutánea. El polvo debe reconstituirse, inmediatamente antes de su uso, con el disolvente suministrado. En mujeres con déficit de LH y FSH (hipogonadismo hipogonadotropo),el objetivo del tratamiento con Pergoveris® es desarrollar un único folículo de Graaf maduro, a partir del cual se libera el ovocito tras la administración de gonadotropina coriónica humana (hCG).Pergoveris® debe administrarse como un ciclo de inyecciones diarias. Puesto que estas pacientes son amenorreicas y tienen una escasa secreción endógena de estrógenos, el tratamiento puedecomenzar en cualquier momento. El tratamiento debe adaptarse a la respuesta individual de la paciente, evaluada mediante el tamaño folicular determinado por ecografía y respuesta estrogénica.Una pauta recomendada comienza con un vial de Pergoveris® al día. Si se administra menos de un vial de Pergoveris® al día, la respuesta folicular puede que no sea satisfactoria porque la cantidadde lutropina alfa sea insuficiente. Si se considera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentemente a intervalos de 7-14 días, con incrementos de 37,5-75UI y utilizando una folitropina alfa autorizada. Puede aceptarse la prolongación del tiempo de estimulación en un ciclo determinado, hasta 5 semanas. Cuando se obtiene una respuesta óptima,debe administrarse una inyección única de 5.000 UI a 10.000 UI de hCG, 24-48 horas después de la última inyección de Pergoveris®. Se recomienda a la paciente que realice el coito el mismodía de la administración de hCG, así como al día siguiente.De forma alternativa, se puede realizar inseminación intrauterina (IIU). Puede considerarse la necesidad de apoyo de fase lútea, ya quela falta de sustancias con actividad luteotropa (LH/hCG) después de la ovulación puede dar lugar a un fracaso prematuro del cuerpo lúteo. Si se obtiene una respuesta excesiva, debe interrumpirseel tratamiento y no administrarse hCG. El tratamiento debe reiniciarse en el ciclo siguiente con una dosis de FSH más baja que la del ciclo previo. En los ensayos clínicos, las pacientes con déficitsevero de FSH y LH se definieron por la presentación de niveles séricos de LH endógena <1,2 UI/l determinado en un laboratorio central. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que hay variacionesen las determinaciones de LH realizadas en diferentes laboratorios. En estos ensayos clínicos la tasa de ovulación por ciclo fue de 70-75%. Contraindicaciones: Pergoveris® está contraindicadoen pacientes que presentan: hipersensibilidad a los principios activos, folitropina alfa y lutropina alfa, o a alguno de los excipientes ; tumores del hipotálamo o de la hipófisis; aumento del tamañode los ovarios o quistes no debidos a poliquistosis ovárica; hemorragias ginecológicas de origen desconocido; carcinoma ovárico, uterino o mamario. Pergoveris® no debe utilizarse cuando nopueda obtenerse una respuesta eficaz, en casos tales como: fallo ovárico primario; malformaciones de los órganos sexuales incompatibles con el embarazo; mioma uterino incompatible con elembarazo. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Pergoveris® contiene gonadotropinas potentes capaces de causar reacciones adversas leves o graves, y sólo debe utilizarse pormédicos que estén muy familiarizados con los problemas de infertilidad y su tratamiento. El tratamiento con gonadotropinas requiere cierta dedicación por parte de los médicos y profesionalessanitarios, además de disponer de instalaciones de monitorización apropiadas. Para un uso seguro y eficaz de Pergoveris® en mujeres, se requiere monitorizar la respuesta ovárica medianteecografías solas o preferentemente combinadas con la determinación de los niveles séricos de estradiol, de manera regular. Puede existir cierto grado de variabilidad en la respuesta a la administraciónde FSH/LH entre las pacientes, presentando algunas escasa respuesta a la FSH/LH. En mujeres, se debe utilizar la mínima dosis efectiva para lograr el objetivo del tratamiento. La autoadministraciónde Pergoveris® sólo debe realizarse por pacientes adecuadamente motivadas y entrenadas para ello, con acceso al consejo de un profesional. La primera inyección de Pergoveris® debe administrarsebajo supervisión médica directa. Las pacientes con porfiria o con historia familiar de porfiria deben controlarse estrechamente durante el tratamiento con Pergoveris®. El deterioro de dichaenfermedad o su aparición por primera vez puede requerir la interrupción del tratamiento. Pergoveris® contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, es decir, está prácticamente “librede sodio”. Pergoveris® contiene 30 mg de sacarosa por dosis. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes melitus. Antes de iniciar el tratamiento, debe valorarse adecuadamente eltipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo; insuficiencia suprarrenal;hiperprolactinemia y tumores hipofisarios o hipotalámicos. Debe instaurarse el tratamiento específico apropiado. Las pacientes sometidas a estimulación del crecimiento folicular tienen un mayorriesgo de presentar hiperestimulación, debido a la posibilidad de una respuesta estrogénica excesiva y al desarrollo de múltiples folículos. En los ensayos clínicos, la lutropina alfa en combinacióncon la folitropina alfa ha demostrado que aumenta la sensibilidad ovárica a las gonadotropinas. Si se considera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentementea intervalos de 7-14 días y con incrementos de 37,5-75 UI utilizando una folitropina alfa autorizada. El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es un cuadro clínico distinto al del aumentodel tamaño ovárico no complicado. El SHO es un síndrome que puede manifestarse con grados crecientes de gravedad. Incluye un aumento ovárico marcado, niveles elevados de esteroides sexualesy un aumento de la permeabilidad vascular que puede dar lugar a un acúmulo de líquidos en la cavidad peritoneal, pleural y, raramente, pericárdica. En los casos de SHO grave puede observarsela siguiente sintomatología: dolor abdominal, distensión abdominal, aumento importante de los ovarios, aumento de peso, disnea, oliguria y síntomas gastrointestinales incluyendo naúseas,vómitos y diarrea. La evaluación clínica puede revelar: hipovolemia, hemoconcentración, alteraciones del equilibrio electrolítico, ascitis, hemoperitoneo, derrames pleurales, hidrotórax, distrésrespiratorio agudo y fenómenos tromboembólicos. Muy raramente, el SHO grave puede complicarse con embolia pulmonar, accidente cerebrovascular isquémico o infarto de miocardio. La respuestaovárica excesiva raramente da lugar a una hiperestimulación significativa, a no ser que se administre hCG para inducir la ovulación. Por tanto, en caso de hiperestimulación ovárica es prudenteno administrar hCG, advirtiendo a la paciente que no realice el coito o que utilice métodos anticonceptivos de barrera durante al menos 4 días. El SHO puede progresar rápidamente (en menosde 24 horas o en varios días) hasta convertirse en un cuadro clínico grave, por lo que debe seguirse a las pacientes durante al menos dos semanas tras la administración de hCG. Para minimizarel riesgo de SHO o de embarazo múltiple (ver a continuación), se recomienda practicar ecografías, así como determinaciones de estradiol. En caso de anovulación, el riesgo de SHO aumenta siexiste un nivel sérico de estradiol > 900 pg/ml (3300 pmol/l) y si hay más de 3 folículos con un diámetro igual o superior a 14 mm. La incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica yembarazos múltiples puede minimizarse utilizando la dosis y el esquema posológico de Pergoveris® y FSH recomendados y monitorizando cuidadosamente el tratamiento (ver a continuación). ElSHO puede ser más grave y más prolongado si se produce embarazo. Muy a menudo el SHO se produce después de interrumpir el tratamiento hormonal y alcanza su máxima intensidad al cabode siete a diez días después del tratamiento. Habitualmente, el SHO se resuelve espontáneamente al comenzar la menstruación. Si se produce SHO grave, debe interrumpirse el tratamiento congonadotropinas si es que todavía continúa. Debe hospitalizarse a la paciente e iniciar el tratamiento específico del SHO. La incidencia de este síndrome es mayor en pacientes con poliquistosisovárica. En pacientes sometidas a inducción de la ovulación, la incidencia de embarazos múltiples es más elevada que en los casos de concepción natural. La mayoría de embarazos múltiplesson gemelares. Para minimizar el riesgo de embarazo múltiple, se recomienda una monitorización cuidadosa de la respuesta ovárica. Antes de iniciar el tratamiento se debe informar a las pacientesdel riesgo potencial de tener embarazos múltiples. La incidencia de fracaso del embarazo debido a aborto en pacientes sometidas a estimulación del desarrollo folicular para inducir la ovulacióno practicar ART es superior a la observada en la población general. Cuando se presente riesgo de SHO o de embarazos múltiples, debe considerarse la posibilidad de interrupir el tratamiento. Lasmujeres con historia de enfermedad tubárica presentan riesgo de embarazo ectópico, tanto si el embarazo es por concepción espontánea como si se logra mediante tratamientos de fertilidad.Se ha descrito que la prevalencia del embarazo ectópico tras practicar FIV es del 2% - 5%, en comparación con un 1% - 1,5 % en la población general. Se han notificado neoplasias de ovario yde otros órganos del aparato reproductor, tanto benignas como malignas, en mujeres sometidas a múltiples tratamientos de infertilidad. Todavía no está establecido si el tratamiento congonadotropinas aumenta o no el riesgo habitual de estos tumores en mujeres infértiles. La prevalencia de malformaciones congénitas tras ART puede ser ligeramente superior a la observadatras la concepción natural. Esto se considera debido a diferencias en las características de los progenitores (por ejemplo, la edad de la madre o las características del semen) y a los embarazosmúltiples. En mujeres con factores de riesgo generalmente reconocidos de presentar problemas tromboembólicos, tales como historia familiar o personal, el tratamiento con gonadotropinaspuede aumentar dicho riesgo. En estas mujeres, los beneficios de la administración de gonadotropinas deben sopesarse frente a los riesgos. No obstante, hay que tener en cuenta que el embarazopor sí mismo también comporta un aumento del riesgo de fenómenos tromboembólicos. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: Pergoveris® no debe mezclarsecon otros medicamentos en la misma jeringa, excepto con folitropina alfa. Embarazo y lactancia: Pergoveris® no debe administrarse durante el embarazo o la lactancia. Efectos sobre la capacidadpara conducir y utilizar máquinas: No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Reacciones adversas: Las reacciones adversas se presentan en ordendecreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Sobredosis: Los efectos de una sobredosis de Pergoveris® son desconocidos. Sin embargo, puede esperarse que se produzca unsíndrome de hiperestimulación ovárica, que se describe más ampliamente en la sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”. DATOS FARMACÉUTICOS: Lista de excipientes:

Polvo: sacarosa, polisorbato 20, metionina, fosfato disódicodihidrato, fosfato monosódico monohidrato, ácido fosfóricoconcentrado, para ajuste de pH, hidróxido sódico paraajuste de pH. Disolvente: Agua para preparaciones in-yectables. Incompatibilidades: Este medicamento no debemezclarse con otros excepto con los mencionados en lasección “Precauciones especiales de eliminación”. Pre-cauciones especiales de conservación: No conservar atemperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalajeexterior para protegerlo de la luz. Precauciones especialesde eliminación: Para uso único. Pergoveris® debe re-constituirse con el disolvente antes de su utilización. Lasolución reconstituida no debe administrarse si contienepartículas o no es nítida. Pergoveris® puede mezclarsecon folitropina alfa y co-administrarse en una mismainyección. La eliminación del medicamento no utilizadoy de todos los materiales que hayan estado en contactocon él, se realizará de acuerdo con las normativas locales.Titular de la autorización de comercialización: SeronoEurope Limited, 56 Marsh Wall, London E14 9TP, ReinoUnido. Representante local: Merck Farma y Química, S.L.,María de Molina, 40 - 28006 Madrid. Fecha de la revisióndel texto: Noviembre 2.008. RÉGIMEN DE PRESCRIP-CIÓN/DISPENSACIÓN, PRESENTACIÓN Y PRECIO:Medicamento sujeto a prescripción médica. DiagnósticoHospitalario. Aportación reducida. Pergoveris® 150 UI/75UI polvo y disolvente para solución inyectable, 10 vialesde polvo y 10 viales de disolvente: PVP 740,21 €; PVPIVA 769,82 €. Pergoveris® 150 UI/75 UI polvo y disolventepara solución inyectable, 1 vial de polvo y 1 vial dedisolvente: PVP 115,39 €; PVP IVA 120,00 € .

Ficha Técnica Pergoveris®

grupo deenfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

juntadirectivaJUNTA DIRECTIVA

Trastornos del sistema nervioso Muy frecuentes (≥1/10)Frecuentes (≥1/100 , <1/10)

Dolor de cabezaSomnolencia

Trastornos respiratorios,torácico y mediastínicos

Muy raras (<1/10.000), frecuenciano conocida (no puede estimarse apartir de los datos disponibles)

Exacerbación o empeoramiento del asma

Trastornos gastrointestinales Frecuentes (≥1/100,<1/10) Dolor abdominal y síntomas gastrointestinales, tales comonáuseas, vómitos, diarrea, retortijones y distensión abdominal

Trastornos vasculares Muy raras (<1/10.000), frecuenciano conocida (no puede estimarse apartir de los datos disponibles)

Tromboembolismo, habitualmente asociado a síndrome dehiperestimulación ovárica (SHO) grave

Trastornos generales yalteraciones en el lugar deadministración

Muy frecuentes (≥1/10) Reacciones de leves a intensas en el lugar de inyección (dolor,enrojecimiento, hematomas, hinchazón y/o irritación en el lugarde inyección)

Trastornos del aparatoreproductor y de la mama

Muy frecuentes (≥1/10) Quistes ováricos

Frecuentes (≥1/100 , <1/10) Dolor mamario, dolor pélvico, SHO leve o moderado

Poco frecuentes (≥1/1.000, <1/100) SHO grave

Raras (≥1/10.000 , <1/1.000) Torsión ovárica, una complicación del SHO

Trastornos del sistemainmunológico

Muy raras (<1/10.000), frecuenciano conocida (no puede estimarse apartir de los datos disponibles)

Reacciones alérgicas sistémicas leves (por ej. formas leves deeritema, erupción, hinchazón facial, urticaria, edema, dificultadrespiratoria). También se han descrito casos graves de reaccionesalérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas

Page 20: Boletin SEF-7 · tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarse lo siguiente: presencia de hipotiroidismo;

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abri

l 2009) XXVIII Congreso Nacional

Sociedad Española de Fertilidad

VALENCIA, 19-21 de Mayo, Palacio de Congresos

boletín-SEF

JULIO 2009

sociedad española de fertilidad