Boletin Noviembre 2015 INMP.pdf

Bol. Epidemiológico - INMP (07) 2015

Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

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SITUACION ACTUAL DE LA TRANSMISION DE VIRUS ZIKA EN

LAS AMERICAS – PERÚ 2015

La enfermedad causada por el virus Zika (ZIKV) puede cursar de forma asintomática o presentarse con una clínica moderada con fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis, dolores de cabeza y de las articulaciones, entre 3 y 12 días después de la picadura de un mosquito infectado. Los síntomas duran de 4 a 7 días (Promedio 3 días) y son autolimitados. El principal modo de transmisión es por la picadura del vector Aedes aegypti y A. albopictus (vector que transmite el virus del dengue y Chikungunya); pero se ha reportado también transmisión transplacentaria y se ha detectado presencia del virus en la leche materna, orina y semen. Una de cada cuatro personas no desarrolla los síntomas de la enfermedad y en quienes sí son afectados, la enfermedad es usualmente leve y puede durar entre dos y siete días. Su manifestación clínica es muchas veces similar a la enfermedad del dengue, que también se transmite por mosquitos infectados.

Países con trasmisión del virus Zika en América Latina (al 4 diciembre 2015): Hasta el 4 de diciembre 2015, en América Latina son 10 países que reportan casos confirmados del Virus Zika, 4 países de Centro América y 6 países Sudamericanos. Entre ellos: Chile: En febrero del 2014 se confirmó el primer caso autóctono en la isla de Pascua (Chile), cuya presencia se reportó hasta junio de ese mismo año. Brasil: En mayo de 2015, se confirma la transmisión autóctona en el nor-este de Brasil. Hasta el 18 de noviembre se notificaron 62,635 casos distribuidos en 18 estados y notificaron 3 defunciones. Colombia: El 16 de octubre de este año se notifica la detección del primer caso autóctono en el estado de Bolívar. A la fecha se han confirmado 578 casos en 26 departamentos y 232 municipios. El virus habría sido introducido al país por un turista que arribó a Cartagena de Indias (Bolívar).



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Surinam: El 2 de noviembre se notifica los 2 primeros casos de Zika. Hasta el 12 de noviembre se notificaron un total de 6 casos confirmados. Paraguay: El 27 de noviembre se notifica los seis primeros casos confirmados autóctono en la zona de Pedro Juan Caballero. Venezuela: El 1 de diciembre se notifica cuatro casos confirmados de Zika procedentes de zona fronteriza con Brasil.

MAPA DE CASOS CONFIRMADOS POR INFECCION DE

VIRUS ZIKA

RIESGO DE INTRODUCCIÓN DE ENFERMEDAD POR VIRUS ZIKA EN EL PERÚ

EVOLUCIÓN DE LA INFESTACIÓN AÉDICA EN EL PERÚ

Hasta el 1 de diciembre de 2015 son 9 los Estados Miembros que han confirmado circulación autóctona de virus Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua) Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Surinam y Venezuela. La primera circulación autóctona de virus Zika (ZIKV) en las Américas fue confirmada en febrero de 2014 en Isla de

Pascua, Chile. La presencia del virus se detectó hasta junio de ese mismo año en esa área. Trastornos Neurológicos e Infección Virus Zika, Islas de la Polinesia Francesa 2014-2015: Coincidente con el brote de virus Zika en las islas de la Polinesia Francesa se notificaron Trastornos neurológicos y casos de anomalías del sistema nerviosos central en fetos y recién nacidos (RN). Durante 2013 - 2015 se registraron 42 casos de Guillan Barré (GBS) y casos encefalitis y meningoencefalitis Durante 2014 – 2015, de las 17 anomalías registradas, 12 fueron anomalías fetales cerebrales o síndromes polimalformativos, incluyendo lesiones cerebrales y 5 neonatos presentaron disfunción del tronco cerebral y ausencia del reflejo de deglución.

ALERTA EPIDEMIOLOGICA

Ante el incremento de anomalías congénitas, síndrome de Guillian Barre y otras manifestaciones autoinmunes en zonas donde circula el virus Zika y su posible relación con este virus, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) recomienda a sus Estados Miembros que establezcan y mantengan la capacidad para detectar y confirmar casos de infección por virus Zika, preparen a los servicios de salud ante una eventual demanda adicional en todos los niveles de atención sanitaria y una demanda más alta de servicios especializados para la atención de síndromes neurológicos, así como también que fortalezcan las actividades de consulta y control prenatal. Se insta, además a que continúen con los esfuerzos para reducir la presencia del mosquito transmisor a través de una efectiva

estrategia de control del vector y de comunicación pública. 1.- Informe del Centro de Operaciones de Emergencia en Salud Pública sobre microcefalias. Semana Epidemiológica 46. Ministerio de Salud de Brasil. Disponible en: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/20925- ministerio-divulga-boletín-epidemiológico 2.- Boletín Epidemiológico del Instituto Nacional de Salud de Colombia. Semana Epidemiológica 46 de 2015. Disponible en: http://www.ins.gov.co/boletinepidemiologico/Boletn%20Epidemiolgico/2015%20Boletin%20epidemiologico%20semana%2045 .pdf. 3.- Alerta Epidemiológica Síndrome neurológico, anomalías congénitas e infección por virus Zika. Implicaciones para la salud pública en las Américas 1 de diciembre de 2015. Disponible en: http://www.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/IR/Viral_Diseases/Zika-Virus/2015-cha-casos-autoct-infeccion-virus-conf-se-48.jpg 4.- Informe del Centro de Operaciones de Emergencias en Salud Publica sobre microcefalias. Semana Epidemiológica 47 de 2015. Ministerio de Salud de Brasil. Disponible en: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/novembro/30/COES-Microcefalias--- Informe-Epidemiol--gico---SE-47---30nov2015.pdf 5.- Dirección General de Epidemiologia.

Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Equipo Técnico



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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA

MORTALIDAD MATERNA EN EL INMP

Se exponen las muertes maternas ocurridas hasta el mes de Noviembre del presente. Hasta el momento sumamos 11 muertes maternas en nuestra institución, sin cambios en relación al mes anterior.

Gráfico 1. Número de Muertes Maternas - INMP 2015

Las causas de muerte estan relacionadas en el 45.5% (5) a problemas infecciosos, el 45.5% (5) a problemas hipertensivos y el 9% (1) a hemorragia obstétrica.

Tabla 1. Causas de Muerte Materna - INMP 2015

Además, el 27.3% (3) de las muertes fueron por causa indirecta a la gestación (Infección por Malaria, TBC y Urosepsis) y el 72.7% (8) por causa directa (Puerpera con infeccion severa de partes blandas del canal del parto, Hemoperitoneo por Ruptura Hepática y Eclampsia, Shock

séptico por aborto infectado, Acretismo placentario con shock hipovolémico, Shock Distributivo- Sindrome HELLP – Ruptura Hepática y tres Preeclampsia severa con Hemorragia Intracerebral).

Gráfico 2. Distribución de Muertes Maternas según Causa de Muerte – INMP 2015 En relación a la estancia hospitalaria se observa que el 54.5% (6) tuvo una estancia menor de 48h y el 45.5% (5 casos) tuvo estancia mayor de 48 horas.

Gráfico 3. Distribución de Muertes Maternas según Estancia Hospitalaria – INMP 2015



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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN MORBILIDAD MATERNA EXTREMA EN EL

INMP

El 3 y 4 de Noviembre se realizó una reunión en República Dominicana convocada por el CLAP/SMR a los diferentes países de Latinoamérica donde el Perú estuvo presente representado por el INMP y seremos participes de un estudio multicéntrico en Morbilidad Materna Extrema cuyo objetivo es la vigilancia de estos eventos a nivel institucional y sudamericano. Se hace prioritario la vigilancia de la MME en la región. Presentamos entonces los indicadores de mayor importancia hasta noviembre del 2015.

Gráfico 4. Número de Casos de Morbilidad Materna Extrema – INMP 2015

Observamos en el gráfico anterior, el número de casos de MME hasta Noviembre del 2015 suman en total 312 casos. En el gráfico siguiente, se muestra la distribución de casos de MME según patología asociada.

Gráfico 5. Casos de MME según Patologia Asociada – INMP 2015

El mayor porcentaje de casos presentados están asociados a Pre eclampsia – Síndrome HELLP (153 casos), el otro grupo de mayor frecuencia está en relación a Sepsis de origen obstétrico y no obstétrico que en conjunto suman 64 casos, y finalmente las hemorragias pos parto (50 casos). Presentamos ahora, los indicadores de resultados de morbilidad materna extrema: Razón de Morbilidad Materna Extrema. Para Noviembre de este año, la razón es 15.61 x 1000 nacidos vivos.; la meta propuesta es llegar a menos de 8 x 1000 nv a fines de año. Índice de Mortalidad. Para lo que va del año (cifras de enero a octubre), el 3.4% de las pacientes con MME fallecieron. La meta propuesta es que a final de año menos del 4% del total de casos de MME tengan un desenlace fatal. Relación Morbilidad Materna Extrema / Muerte Materna. Para lo que va del año (cifras de enero a noviembre), tenemos en total 28.4 casos por cada paciente fallecida. La meta propuesta es que tengamos más de 35 casos de MME por cada paciente fallecida. Índice de Mortalidad Perinatal en MME. El porcentaje acumulado hasta el mes de noviembre de muertes perinatales en pacientes con MME es de 5.44% (17 casos). Relación Criterios de Inclusión / Casos Presentados de MME. Hasta noviembre del presente año, tenemos 3.75 criterios de inclusión por cada caso de MME presentado. La meta propuesta es menos de 5 criterios de inclusión por cada caso presentado.

Tabla 2: Indicadores de Resultado de MME – INMP 2015



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VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

Mostramos la tendencia de IAAS a través de los

meses, por servicio y factor de riesgo presentado.

Densidad Incidencia de Infecciones del Torrente Sanguíneo (ITS) por Catéter Venoso Periférico (CVP) En el servicio de Neonatología (UCIN y Cuidados Intermedios Neonatales). La tendencia muestra dos picos de ITS por CVP, en Mayo y Setiembre con 7.81 y 6.38 x 1000 días de exposición. En Noviembre este pico vuelve a repetirse (4.15 x 1000 días de exposición que corresponde a 2 casos reportados en neonatos menores de 1500 gr y 6 en neonatos de 1500 a

2500 gr).

Gráfico 6. Densidad Incidencia de ITS asociado a CVP. Neonatologia – INMP 2015

Densidad Incidencia de neumonía asociada a ventilador mecánico en el Servicio de Neonatología (UCIN). En la gráfica observamos 3 picos de infección, la primera en marzo, la segunda en junio y la tercera en agosto con las cifras de incidencia observadas en la tabla y números absolutos mencionados en los boletines anteriores. En setiembre, octubre y noviembre no hemos tenido neumonías por ventilación mecánica.

Gráfico 7. Densidad Incidencia de Neumonia asociado a Ventilación Mecánica. Neonatologia – INMP 2015 Densidad Incidencia de Infecciones del Torrente Sanguíneo Asociadas a Catéter Venoso Central en el Servicio de Neonatología. En la vigilancia de ITS asociado a CVC, observamos también un pico ocurrido en junio y luego en setiembre como lo comentamos en el boletín anterior. En octubre esta incidencia aumenta ligeramente a 8.25 y en noviembre la tasa aumento a 10.2 x 1000 días de exposición que corresponde a 6 casos en neonatos menores de 1500 gr, lo que nos mantiene aún en zona de alerta.

Gráfico 8. Densidad Incidencia de ITS asociado a CVC. Neonatologia – INMP 2015

Densidad Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Materno. Hasta noviembre los casos de IAAS por CVC suman 6 con una tasa de 10.5 x 1000 días de exposición; una IAAS por CUP con una tasa de 0.95 x 1000 días de exposición y 4 neumonías asociados a VM con una tasa de 10.8 por 1000 días de exposición.

Nº días

de

exposici

ón

Nº

paciente

s

vigilado

s

Nº ITS

asociad

os a

CVC

Tasa de

ITS x

1000

Nº días

de

exposici

ón

Nº

paciente

s

vigilado

s

Nº ITS

asociad

os a

CVP

Tasa de

ITS x

1000

Nº días

de

exposici

ón

Nº

paciente

s

vigilado

s

Nº

Neumoni

as

asociada

s a VM

Tasa de

ITS x

1000

Enero 60 6 0 0.00 83 12 0 0.00 59 7 0 0.00

Febrero 48 2 0 0.00 57 10 0 0.00 42 6 0 0.00

Marzo 60 6 0 0.00 95 15 0 0.00 34 6 0 0.00

Abril 24 6 0 0.00 97 41 0 0.00 21 5 0 0.00

Mayo 50 12 0 0.00 102 30 0 0.00 36 8 0 0.00

Junio 66 15 2 30.30 87 19 0 0.00 36 4 1 27.78

Julio 43 9 0 0.00 78 21 0 0.00 16 4 0 0.00

Agosto 63 10 0 0.00 114 27 0 0.00 39 9 1 25.64

Setiembre 48 10 0 0.00 102 32 0 0.00 28 9 0 0.00

Octubre 58 14 1 17.24 115 28 0 0.00 36 9 1 27.78

Noviembre 51 6 3 58.82 121 26 1 8.26 22 6 1 45.45

Diciembre #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

Total 571 96 6 10.51 1051 261 1 0.95 369 73 4 10.84

Cáteter Venoso Central (CVC) Cáteter Urinario Permanente(CUP) Ventilación Mecánica (VM)

UCI MATERNA

Meses

Tabla 3. IAAS en Unidad de Cuidados Intensivos Materno – INMP 2015



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Tasa de Incidencia de Endometritis Por Parto Vaginal en Servicios de Obstetricia. En los

servicios de obstetricia, durante el mes de marzo se incrementó el número de casos de IAAS en relación a endometritis por parto vaginal. La tasa más alta registrada fue de 0.33 por cada 100 partos, luego la tasa fue bajando en el transcurso de los meses. Para el mes de noviembre no se reportaron casos de endometritis post parto.

Gráfico 9. Incidencia Acumulada de Endometritis post Parto Vaginal. Gineco-Obstetricia – INMP 2015

Tasa de Incidencia de Endometritis post Cesárea en Servicios de Obstetricia. Se observa la presencia de un pico de endometritis post cesárea en el mes de abril, luego de lo cual se observa un descenso. En el mes de noviembre se presentó 4 casos (0.49 x 100 casos).

Gráfico 10. Incidencia Acumulada de Endometritis pos Cesarea. Gineco-Obstetricia – INMP 2015

Tasa de Incidencia de Infección de Herida Operatoria post Cesárea en Servicios de Obstetricia. Se observa en la gráfica un aumento progresivo de casos hasta junio, llegando a una incidencia de 2.25 por cada 100 partos por cesárea, luego se muestra un descenso progresivo hasta octubre. En noviembre la tasa se incrementó ligeramente en relación al mes pasado

con una tasa de 0.73 x 100 casos que corresponde a 6 casos de IHO reportados.

Gráfico 11. Incidencia Acumulada de Infección de Herida Operatoria post

cesarea – INMP 2015

VIGILANCIA DE INFECCION POR VIH/SIDA

La Estrategia Sanitaria de VIH – Sífilis y otras ITS, continúa con el objetivo de ser un centro modelo en el manejo de las pacientes gestantes viviendo con VIH, involucrando a todos los servicios de nuestra institución y conseguir que la transmisión vertical sea cero. Mostramos a continuación el número de casos reportados hasta noviembre de este año.

Gráfico 12. Gestante con Diagnóstico de VIH Confirmado – INMP 2015

Se notificaron 17 casos nuevos confirmados de gestante con infección por VIH durante los meses de enero a noviembre (1 caso reportado para este mes).



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VIGILANCIA DE SIFILIS MATERNA El objetivo institucional es reducir la Sífilis

Congénita a <0,5 casos por 1,000 nacidos para el año 2015. Para lograr esto es necesario que más del 95% de las gestantes infectadas sean detectadas y tratadas, con lo cual se logrará reducir la prevalencia de sífilis durante la gestación a menos de 1,0%.

Gráfico 13. Gestante con Diagnóstico de Sífilis según Lugar de Atención – INMP 2015 Hasta el mes de noviembre el número de casos reportados son 127, de los cuales 50 fueron diagnosticados durante el Control Prenatal y 77 casos en el servicio de Emergencia.

VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA

La Sífilis Congénita es la prioridad para la Estrategia del INMP, por ello la notificación y manejo debe ser adecuado y oportuno.

Gráfico 14. Número de Casos de Sífilis Congénita – INMP 2015

Se notificaron 36 casos nuevos confirmados de Sífilis Congénita en el INMP, entre los meses de enero a noviembre.

VIGILANCIA HEPATITIS B

El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces más infeccioso que el VIH, representa un importante riesgo laboral para los profesionales sanitarios y es prevenible con la vacuna actualmente disponible, que es segura y eficaz. La elaboración de mapas de riesgo y deserción en inmunizaciones contra Hepatitis B, asimismo el análisis de la prevalencia de infección por el VHB en el país es considerado una prioridad a ser abordada por el Ministerio de Salud y la Dirección General de Epidemiología participará en los estudios de carga de enfermedad.

Gráfico 15. Número de Casos Hepatitis B – INMP 2015

Para el mes de noviembre no se notificaron casos nuevos, quedando 8 casos de Hepatitis B en el INMP en población general (incluidas gestantes).

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Se notificaron 1572 casos nuevos de ETS en el INMP, entre los meses de Enero a Noviembre de los cuales 1472 fueron casos de Flujo Vaginal, 59 casos de Condiloma Genital, 8 casos de Molusco Contagioso, 33 casos de Enfermedad Pélvica Inflamatoria y ningún caso de Ulcera Genital; observándose que los casos de flujo vaginal son los más frecuentes en nuestras gestantes.



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Gráfico 16. Número de Casos Enfermedades de Transimision Sexual – INMP 2015

Estos datos corresponden a los casos diagnosticados por los médicos asistentes en consulta externa y hospitalización de Gineco-Obstetricia, los datos fueron obtenidos de la Oficina de Estadística e Informática y de la Vigilancia Epidemiológica realizada por nuestra Oficina.

VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD PERINATAL

Hasta el mes de Noviembre (SE 1 – 48), el número de casos de muertes neonatales y óbitos fetales son como las que se observa en la siguiente tabla:

Tabla 4. Número de Muertes Perinatales. INMP 2015

A continuación se muestra las muertes perinatales por semana epidemiológica. Observamos que para el mes de Noviembre se notificaron 155 muertes neonatales y 176 óbitos fetales. El total de nacidos vivos para el mes de noviembre fue 1,738 neonatos. Se hace la observación que el número de casos presentados corresponden al total mensual, no al total por Semana Epidemiológica. En el acumulado del año (hasta la Semana Epidemiológica 48), se han reportado 331 muertes perinatales, como se observa en el siguiente gráfico:



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Grafico 17. Muertes Perinatales por Semana Epidemiológica (SE). INMP 2015

VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

En el acumulado de casos de Infecciones Respiratorias Agudas, desde enero a noviembre (SE 1- 48) tenemos notificados 727 casos, observándose el pico más alto de toda la gráfica en la semana 41 con 39 casos. En el boletín anterior mostramos que el número de casos hasta la SE 43 fueron 648 casos. Debemos estar alertas en el tema para evitar complicaciones.

Gráfico 18. Número de Casos de IRA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2015

El grupo objetivo de mayor incidencia sigue siendo el de 2 meses a 11 meses que representa el 51.7% del total (376 casos), seguido por el grupo de < de 2 meses (177 casos – 24.3%) y finalmente el grupo de 1 a 4 años (174 casos – 24.0%).



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Gráfico 19. Número de Casos de IRA por Edad – INMP 2015

VIGILANCIA DE ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA Presentamos los casos de Enfermedad Diarreica Aguda. El total de casos presentados hasta la SE 48 son 197 casos. El grupo objetivo de mayor incidencia es el comprendido en la población de menores de 1 año, que representa el 80.2% (158 casos).

Gráfico 20. Número de Casos de EDA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2015



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VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES Hasta el mes de noviembre se han reportado 32 casos de accidentes laborales, los cuales ya están siendo manejados por la Unidad Funcional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Gráfico 21. Número de Casos de Accidentes Laborales – INMP 2015

Según el tipo de lesión se observa que para el mes de noviembre ocurrió 1 caída y 2 pinchaduras.

Gráfico 22. Número de Casos de Accidentes laborales según Tipo de Lesión – INMP 2015

En relación al servicio donde ocurrieron los accidentes laborales, los casos reportados 2 ocurrieron en el servicio de Gineco-obstetricia y uno en un ambiente fuera de los servicios

Gráfico 23. Número de Casos de Accidentes Laborales según Lugar de Ocurrencia – INMP 2015

VIGILANCIA DE LA SEGREGACION

DE RESIDUOS SÓLIDOS

Durante el mes de noviembre se ha registrado un total de 19,000.65 kg entre residuos sólidos bio-contamindados y placenta. La cantidad de residuos comunes registrados fueron un total de 5,842 kg.

Gráfico 24. Cantidad (Kg) de Residuos Sólidos Comunes y

Biocontaminados Eliminados por Meses – INMP 2015



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VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA El control cuantitativo de Cloro en el agua se realiza diariamente en todos los servicios o áreas de nuestra institución, cifras que se observan en la siguiente tabla.

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV

Panel 1 (Emergencia) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 1.0 1.0 1.0 1.0

Puerta de Ingreso Vehîculo 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6

Panel 1 - Playa de Estacionamiento 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 1.0 1.0 1.0 1.0

C. Esterilización - Tanque Bidestilada 0.6 0.6 1.0 0.6 0.6 0.6 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

Sala de Operaciones - Estación 5 y 6 0.6 0.6 1.0 0.6 0.6 0.6 0.2 0.3 0.3 0.3 0.3

Centro Obstetrico Consultorio 1 0.6 0.6 1.0 0.6 0.6 0.6 0.2 0.3 0.3 0.3 0.3


Centro Obstetrico - SOP 0.6 0.6 1.0 0.6 0.6 0.6 0.2 0.3 0.3 0.3 0.3

Ginecología - Cuarto de Hospitalización 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.5 0.5 0.5 0.6 0.6

Tanque de Laboratorio 0.6 0.6 0.6 1.0 1.0 1.0 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

Tanque Monoblock (Dura) 0.6 0.6 0.6 0.6 1.0 0.6 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

Tanque Monoblock (Blanda) 0.6 0.6 0.6 0.6 1.0 0.6 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

Tanque de Pediatria (caño) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 1.0 1.0 0.6 0.6

Area de Lavado en cocina 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 0.2 0.2

Area de Picado en Cocina 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6

Consultorio Externo (Vacunas) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6

Consultorio Externo (Preventiva) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6

Archivo de Estadistica (Ex - INO) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6

Cafeteria del Cuerpo Médico 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6

EX - INO (caño) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.6 0.6 0.6 1.0 0.6

Servicio/ÁreaCloro estándar: 0.2 - 1.00

Porcentaje del cloro residual en el agua, según servicioINMP, 2015

Tabla 5. Porcentaje de Cloro Residual en el Abastecimiento de Agua por Servicio – INMP 2015

Para el mes de noviembre observamos que en todos los servicios y áreas, la cloración del agua es óptima y se encuentra dentro del estándar (0.2 a 1.0 partes por millón).

La vigilancia del pH en el agua la realizamos diariamente en el INMP, en los diferentes tanques o reservorios que cuenta la institución. Durante el mes de noviembre los valores de pH se encontraron dentro de los parámetros óptimos establecidos (pH 6.5 - 8.5)

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV

Panel 1 (Emergencia) 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Puerta de Ingreso Vehîculo 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Panel 1 - Playa de Estacionamiento 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

C. Esterilización - Tanque Bidestilada 7.6 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6

Sala de Operaciones - Estación 5 y 6 7.6 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6



Centro Obstetrico - SOP 7.6 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6

Ginecología - Cuarto de Hospitalización 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6

Tanque de Laboratorio 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Tanque Monoblock (Dura) 7.6 7.6 7.4 7.4 7.4 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Tanque Monoblock (Blanda) 7.6 7.6 7.4 7.4 7.4 7.4 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Tanque de Pediatria (caño) 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Area de Lavado en cocina 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Area de Picado en Cocina 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Consultorio Externo (Vacunas) 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Consultorio Externo (Preventiva) 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.4 7.4 7.6

Archivo de Estadistica (Ex - INO) 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Cafeteria del Cuerpo Médico 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

EX - INO (caño) 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6 7.6

Área/TanquePh estandar: 6.5 - 8.5

pH en el agua, según servicio

INMP, 2015

Tabla 6. Medición de pH en el Abastecimiento de Agua por Servicio – INMP 2015

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