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Boletiacuten CIME-Octubre de 2018

Centro de Informacioacuten de Medicamentos FCQ-UNC - httpwwwcimefcqunceduar 1

Boletiacuten CIME

Utilizacioacuten responsable de antibioacuteticos

Nancy Solaacute

Av Medina Allende y Haya de la Torre - 2do piso Edificio Ciencias 2 - Facultad de Ciencias Quiacutemicas Universidad Nacional de Coacuterdoba - Ciudad Universitaria - CP 5000 - Coacuterdoba (Argentina)

Correo electroacutenico cimecordfcqunceduar Teleacutefonos (0351) 5353885 o 5353865 (int 53359)

Como Centro de Informacioacuten de Medicamentos (CIME) nos ocupamos en este boletiacuten de repetir a modo de siacutentesis y para reforzar mdashal poner en contextomdash las directrices y consejos de la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) sobre la resistencia antimicrobiana a fin de sensibilizar a nuestros lectores y colaborar en la toma de conciencia de esta problemaacutetica que preocupa al mundo

Iacutendice

1- Introduccioacuten 2

2- Prevencioacuten y control 3

2-1 La poblacioacuten en general puede 3

2-2 Los profesionales de la salud deben 4

2-3 El sector agriacutecola puede 4

2-4 Los planificadores de poliacuteticas puacuteblicas deben4

2-5 Las organizaciones de ayuda al desarrollo deben 4

2-6 La Industria farmaceacuteutica debe 5

3- Respuesta de la OMS a la Resistencia Antimicrobiana 5

4- Compromiso y acciones nacionales 5

5- Conclusiones6

Bibliografiacutea 7

Anexo 9



1- Introduccioacuten

Seguacuten la OMS la resistencia antimicrobiana es hoy una de las mayores amenazas para la salud mundial la seguridad alimentaria y el desarrollo La resistencia a los antimicrobianos es un fenoacutemeno natural aunque el uso no adecuado de estos faacutermacos en especial de los antibioacuteticos en el ser humano y en los animales estaacute acelerando el proceso (1)

Los antibioacuteticos son medicamentos utilizados para prevenir y tratar las infecciones bacterianas La resistencia se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al uso de estos faacutermacos Son las bacterias y no los seres humanos ni los animales las que se vuelven resistentes a los antibioacuteticos Estas bacterias farmacorresistentes pueden causar infecciones en el ser humano y en los animales que se caracterizan por ser infecciones maacutes difiacuteciles de tratar que las no resistentes La resistencia a los antibioacuteticos prolonga los tiempos de internacioacuten hospitalaria incrementa los costos meacutedicos y aumenta la mortalidad

Estaacuten apareciendo y propagaacutendose en todo el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro la capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes Un creciente nuacutemero de infecciones como la neumoniacutea la tuberculosis la septicemia la gonorrea o las enfermedades de transmisioacuten alimentaria son cada vez maacutes difiacuteciles mdashy a veces imposiblesmdash de tratar a medida que los antibioacuteticos van perdiendo eficacia (1)

La aparicioacuten y propagacioacuten de la farmacorresistencia aumenta en los lugares donde los antibioacuteticos para uso humano y veterinario pueden adquirirse sin receta Tal es el caso de los paiacuteses que carecen de directrices terapeacuteuticas normalizadas el personal sanitario y veterinario tiene tendencia a prescribirlos y la poblacioacuten general a consumirlos en exceso

Si no se toman medidas urgentes el mundo se estaacute precipitando a una era post-antibioacuteticos en la que muchas infecciones comunes y lesiones menores volveraacuten a ser potencialmente mortales (1)

La Repuacuteblica Argentina enfrenta un gran problema sanitario al tener el mayor consumo de antibioacuteticos de la regioacuten propiciado por la automedicacioacuten Seguacuten datos de la consultora Quintiles IMS los antibioacuteticos son los medicamentos que maacutes se compran sin receta ubicando a nuestro paiacutes como el primero de la regioacuten con mayor consumo de medicamentos per caacutepita seguido por Brasil y Uruguay El estudio de la consultora arroja ademaacutes un dato preocupante el 99 de los argentinos se automedica desconociendo queacute medicamentos necesitan recetas en especial si se vinculan con dolencias cotidianas Los antibioacuteticos (46) y los antigripales compuestos (45) son los que encabezan la lista de medicamentos que se compran sin receta (2)

En el corriente antildeo los diacuteas 18 y 19 de junio el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) recibioacute en Buenos Aires la visita de una delegacioacuten del Grupo de Coordinacioacuten Interinstitucional de Naciones Unidas sobre Resistencia Antimicrobiana (IACG por sus siglas en ingleacutes) planificada por la Organizacioacuten Mundial de Sanidad Animal (OIE) en nombre de la alianza tripartita OMS-FAO-OIE (Organizacioacuten Mundial de la Salud-Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacioacuten-Organizacioacuten Mundial de Sanidad Animal) El objetivo del IACG es proporcionar una guiacutea praacutectica para disponer de los enfoques necesarios a fin de asegurar una accioacuten global sostenida y efectiva para abordar la resistencia antimicrobiana incluyendo opciones para mejorar la coordinacioacuten teniendo en cuenta el Plan de Accioacuten Mundial sobre Resistencia a los Antimicrobianos aprobado por la FAO la OIE y la OMS en 2015 (3)



Nuestro paiacutes dispone de instituciones responsables en las distintas aacutereas de Salud y Agroalimentaria con sus comisiones respectivas para ocuparse de la problemaacutetica como se comenta en el desarrollo del texto

2- Prevencioacuten y control

Para poder entender coacutemo prevenir y controlar este problema mundial haremos un pequentildeo repaso sobre la forma en que se propaga la resistencia a los antibioacuteticos que hemos tomado del Plan Nacional de Resistencia de Antibioacuteticos (PRAN) de Espantildea (4)

Si tenemos claro que son las bacterias las que se vuelven resistentes a la accioacuten de uno o varios antibioacuteticos pensemos doacutende pueden estar las bacterias resistentes

Los animales pueden recibir tratamientos con antibioacuteticos por lo tanto pueden ser portadores de bacterias resistentes Los vegetales pueden contaminarse con bacterias resistentes provenientes entre

otras causas de los abonos utilizados como fertilizantes Los alimentos y el contacto directo con los animales pueden hacer que los seres

humanos seamos portadores de bacterias resistentes En la praacutectica diaria se recetan antibioacuteticos innecesariamente para tratar diferentes

patologiacuteas a veces infecciones de origen no bacteriano o enfermedades no infecciosas Los turistas que han requerido alguna atencioacuten en un centro sanitario de otro paiacutes

con alta prevalencia de resistencia a antibioacuteticos pueden regresar siendo portadores de bacterias resistentes

La realidad es que las bacterias se han vuelto resistentes como resultado del uso inadecuado o incorrecto de los antibioacuteticos en distintos contextos La praacutectica de la medicina como la conocemos hoy estaacute en peligro al no disponer de antibioacuteticos eficaces

Por esta realidad la OMS solicita a los diferentes paiacuteses adoptar medidas pertinentes en todos los niveles de la sociedad para reducir el impacto de este fenoacutemeno y limitar su propagacioacuten Por esa razoacuten en mayo de 2015 se aproboacute un plan de accioacuten mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos incluida la resistencia a los antibioacuteticos (1) las cuales se pueden ordenar como pautas a considerar en todos los posibles escenarios en los cuales se emplean antimicrobianos salud humana animal y agriacutecola

2-1 La poblacioacuten en general puede

Prevenir las infecciones lavaacutendose frecuentemente las manos evitando el contacto cercano con enfermos adoptando medidas de proteccioacuten en las relaciones sexuales y manteniendo las vacunaciones al diacutea

Preparar los alimentos en condiciones higieacutenicas tomando como modelo las cinco claves para la inocuidad de los alimentos de la OMS mantener la limpieza separar alimentos crudos y cocinados cocinar completamente mantener los alimentos a temperaturas seguras usar agua y materias primas inocuas asiacute como elegir alimentos para cuya produccioacuten no se hayan utilizado antibioacuteticos con el fin de estimular el crecimiento ni de prevenir enfermedades en animales sanos

Tomar antibioacuteticos uacutenicamente cuando los prescriba un profesional sanitario certificado

No pedir antibioacuteticos si los profesionales sanitarios consideran que no son necesarios



Seguir siempre las instrucciones de los profesionales sanitarios con respecto al uso de los antibioacuteticos

No utilizar los antibioacuteticos que le hayan sobrado a otros

2-2 Los profesionales de la salud deben

Evitar las infecciones velando por la limpieza de las manos el instrumental y el entorno

Prescribir y dispensar antibioacuteticos solo cuando sean necesarios de conformidad con las directrices en vigor incluyendo duracioacuten de tratamiento

Notificar las infecciones resistentes a los antibioacuteticos a los equipos de vigilancia

Informar a los pacientes sobre coacutemo tomar los antibioacuteticos correctamente la resistencia a estos faacutermacos y los peligros de su uso indebido

Informar a los pacientes sobre coacutemo se pueden prevenir las infecciones (por ejemplo vacunaacutendose lavaacutendose las manos velando por la seguridad de las relaciones sexuales o cubrieacutendose la boca y la nariz al estornudar)

2-3 El sector agriacutecola puede

Administrar antibioacuteticos a los animales uacutenicamente bajo supervisioacuten veterinaria

No utilizar antibioacuteticos para estimular el crecimiento ni para prevenir enfermedades en animales sanos

Vacunar a los animales para reducir la necesidad de antibioacuteticos y utilizar alternativas a estos siempre que existan

Fomentar y aplicar buenas praacutecticas en todos los eslabones de la produccioacuten de alimentos de origen animal y vegetal

Fomentar la seguridad bioloacutegica en las granjas para prevenir las infecciones mediante la mejora de la higiene y el bienestar de los animales

2-4 Los planificadores de poliacuteticas puacuteblicas deben

Poner en praacutectica planes nacionales de accioacuten para hacer frente a la resistencia a los antibioacuteticos

Mejorar la vigilancia de las infecciones resistentes a los antibioacuteticos

Reforzar las poliacuteticas los programas y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control de las infecciones

Reglamentar y fomentar el uso de medicamentos de calidad garantizada y la eliminacioacuten apropiada

Informar sobre el impacto de la resistencia a los antibioacuteticos

2-5 Las organizaciones de ayuda al desarrollo deben

En comparacioacuten con las poblaciones de las naciones industrializadas las personas que viven en paiacuteses de bajos ingresos no disponen de un acceso equitativo a los antibioacuteticos Los paiacuteses que buscan la ayuda de donantes para fortalecer sus sistemas de salud (a traveacutes de donaciones de medicamentos) necesitan orientacioacuten para asegurar que los antibioacuteticos sean asequibles esteacuten al alcance de las personas que realmente los necesitan y se utilicen de forma responsable



Se debe evitar el uso de antibioacuteticos no aprobados en los listados farmacoterapeacuteuticos de esos paiacuteses Si en estos paiacuteses no hay listado evitar antibioacuteticos que no sean de uso habitual

2-6 La Industria farmaceacuteutica debe

Acelerar e intensificar sus esfuerzos para investigar y desarrollar nuevos antibioacuteticos

Aplicar nuevas estrategias para estimular las actividades pertinentes de I+D (investigacioacuten y desarrollo)

Se habla de ldquogran vaciacuteordquo para referirse a la falta de descubrimientos importantes desde finales de la deacutecada de 1980 La carrera entre el desarrollo de nuevos faacutermacos y la evolucioacuten bacteriana ya estaacute en pleno curso

3- Respuesta de la OMS a la Resistencia Antimicrobiana

En la 68ordf Asamblea Mundial de la Salud los Estados Miembros adoptaron un plan de accioacuten mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos que ha sido respaldado por los oacuterganos deliberantes de la FAO y la OIE en mayo y junio de 2015 (1)

ldquoEl objetivo del plan de accioacuten mundial consiste en velar por la continuidad de la prevencioacuten y el tratamiento de las enfermedades infecciosas con medicamentos eficaces seguros de calidad garantizada utilizados de forma responsable y accesible a todas las personas que los necesitenrdquo (1)

El plan de accioacuten contiene cinco objetivos estrateacutegicos

mejorar la sensibilizacioacuten y los conocimientos en materia de resistencia a los antimicrobianos reforzar la vigilancia y la investigacioacuten reducir la incidencia de las infecciones optimizar el uso de medicamentos antimicrobianos asegurar que se realicen inversiones sostenibles en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos

4- Compromiso y acciones nacionales

Seguacuten Inoue H y Minghui R (5) la creciente resistencia a los antimicrobianos podriacutea tener graves consecuencias sociales econoacutemicas y de salud puacuteblica en todo el mundo Ellos opinan que solo se puede hacer frente a la resistencia a los antimicrobianos con iniciativas concertadas de aacutembito mundial lideradas por los jefes de Estado y las instituciones mundiales y con una accioacuten coordinada por los sectores sanitario y agriacutecola en colaboracioacuten con la industria alimentaria grupos de activistas y organizaciones comunitarias

En 2014 el Ministerio de Salud de Argentina junto a otros organismos e instituciones implementoacute una estrategia nacional para el control de la resistencia a los antimicrobianos con el objetivo de retrasar o impedir la emergencia y diseminacioacuten de bacterias resistentes Para ello se creoacute la Comisioacuten Nacional para el Control de la resistencia antimicrobiana cuya misioacuten es vigilar el cumplimiento de la estrategia ademaacutes de proponer y actualizar las medidas de control Se implementaron acciones en materia de fortalecimiento de la



vigilancia en salud humana creacioacuten de una red de vigilancia en salud animal planificacioacuten de la vigilancia del consumo de antimicrobianos fiscalizacioacuten de restricciones en la venta de estos adecuacioacuten de las formas farmaceacuteuticas a las necesidades de tratamiento actualizacioacuten del registro de antimicrobianos y de meacutetodos de diagnoacutestico Las acciones propuestas y los resultados obtenidos durante el primer periacuteodo de funcionamiento de esta comisioacuten se pueden leer en el trabajo ldquoEstrategia de control de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos en Argentinardquo (6)

Es importante destacar la participacioacuten en esta comisioacuten de la ldquoRed de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos WHONET-Argentinardquo la cual fue establecida en 1986 bajo la coordinacioacuten del Servicio Antimicrobianos del INEI-ANLIS ldquoDr C G Malbraacutenrdquo a fin de proveer informacioacuten a nivel nacional sobre los perfiles de resistencia a los antimicrobianos de patoacutegenos hospitalarios y de la comunidad

En Coacuterdoba (Argentina) en julio del 2015 la Legislatura de la provincia declaroacute el intereacutes y la difusioacuten de la Declaracioacuten de Coacuterdoba II ldquoHacia un mundo con antibioacuteticos eficaces y seguros un desafiacuteordquo (8) Esta declaracioacuten fue respaldada por la Universidad Nacional de Coacuterdoba y 30 sociedades cientiacuteficas de la salud entre otras instituciones En ella se acuerda la necesidad de implementar poliacuteticas que permitan el uso responsable de antibioacuteticos que junto a otras acciones nos posibiliten transitar hacia un futuro promisorio

En el transcurso del corriente antildeo la provincia de Coacuterdoba comenzaraacute a discutir una normativa en la que se establece la obligacioacuten de los profesionales meacutedicos a expedir una receta especial para todos los antibioacuteticos donde se deberaacute indicar las especificaciones del intervalo de la dosis y la duracioacuten total del tratamiento Con esto se persigue combatir la automedicacioacuten que genera una preocupante y creciente resistencia de las bacterias a los antibioacuteticos constituyendo un problema sanitario grave (9)

Por otra parte la Comisioacuten de Farmaceacuteuticos Comunitarios de Coacuterdoba (FACCOR) dependiente del Colegio de Farmaceacuteuticos de Coacuterdoba presentoacute su postura en el ldquoDocumento de Posicioacuten sobre Antibioacuteticosrdquo donde menciona una serie de propuestas e invita a los Colegios de Farmaceacuteuticos del paiacutes a definir poliacuteticas y tomar medidas conjuntas (10)

En el aacuterea de la salud animal y la produccioacuten agroalimentaria el Ministerio de Agricultura Ganaderiacutea y Pesca y el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria crearon el Programa Nacional de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos en animales destinados al consumo humano (Resolucioacuten 5952015) Este programa tiene como objetivos determinar y monitorear de forma sostenida en el tiempo la prevalencia de resistencia a diferentes antimicrobianos en bacterias comensales y zoonoacuteticas asiacute se persigue evaluar posibles medidas que permitan retrasar o impedir la emergencia y diseminacioacuten de bacterias resistentes y de esta manera minimizar su riesgo en la salud puacuteblica y animal (11)

La campantildea mundial plurianual de la OMS que desde 2015 se celebra en el mes noviembre bajo diferentes lemas puso a disposicioacuten infografiacuteas (12) y otros recursos (carteles ilustraciones y videos) para ayudar en la concientizacioacuten tal como difundieacuteramos en diciembre de 2017 desde el sitio web del CIME-FCQ-UNC (13) Ver muestra de infografiacutea en anexo

5- Conclusiones

La resistencia a antimicrobianos constituye un alarmante problema a nivel mundial En especial las bacterias multirresistentes aquellas que responden a un nuacutemero reducido de



antibioacuteticos y las bacterias pan-resistentes que presentan resistencia absoluta a todos los antibioacuteticos disponibles y adquieren un comportamiento pandeacutemico

Como CIME nos sumamos a la campantildea y nos comprometemos a ejercer las medidas recomendadas por OMS Ademaacutes de promover e incentivar diferentes actividades cuyo tema prioritario sea ldquouso adecuado de antibioacuteticosrdquo

Como parte de la Facultad de Ciencias Quiacutemicas (UNC) y como tal responsables de la formacioacuten de diferentes profesionales del sector Salud nos comprometemos a trabajar en este tema en cada una de las aacutereas pertinentes

A nivel paiacutes las leyes estaacuten en vigencia pero existen evidencias de alto incumplimiento de las normas Estaacute en nuestro compromiso incentivar su cumplimiento

Agradecimientos a las Dras Mariacutea Cecilia Becerra Sonia Uema y al Comiteacute Editorial por la lectura criacutetica del manuscrito

Revisoras externas Mgter Marcela Fontana y Dras Mariacutea Luz Traverso y Elena Vega

Comiteacute Editorial (Resolucioacuten HCD 11962017 FCQ-UNC) Dras Susana Nuntildeez Montoya Mariana Vallejo Analiacutea Valdomero Flavia Bollati Natalia Aacutengel Villegas y Carolina Romantildeuk

Bibliografiacutea 1-Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) Resistencia a los antibioticos [Internet] OMS copy2018 WHO febrero 2018 [citado 17072018] Disponible en httpwwwwhointmediacentrefactsheetsantibiotic-resistancees 2-Antibioacuteticos Argentina tiene el mayor consumo de la regioacuten y alertan por la automedicacioacuten [Internet] Buenos Aires (Arg) revistadosiscomar-FOCUSMEDIA 2017 [citado 17082018] Disponible en httpswwwrevistadosiscomarindexphpnoticias98-antibioticos-argentina-tiene-el-mayor-consumo-de-la-region-y-alertan-por-la-automedicacion 3-Argentina recibioacute a expertos de la ONU en resistencia antimicrobiana [Internet] Buenos Aires (Arg) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) junio 2018 [citado 18082018] Disponible en httpsenasagobarsenasa-comunicanoticiasargentina-recibio-expertos-de-la-onu-en-resistencia-antimicrobiana 4-Plan Nacional Resistencia Antibioacuteticos [Internet] Madrid (Espantildea) Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social [citado 17072018] Disponible en httpwwwresistenciaantibioticoseses 5-Inoue H Minghu R Resistencia a los antimicrobianos del compromiso poliacutetico a la accioacuten nacional [Internet] Bull World Health Organ 201795242 doi httpdxdoiorg102471BLT17191890 [citado 17072018] Disponible en httpwwwwhointbulletinvolumes95417-191890es 6-Lazovski J Corso A Pasteran F Monsalvo M Frenkel J Cornistein W et al Estrategia de control de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos en Argentina [Internet] Rev Panam Salud Puacuteblica 201741e88 [citado 18082018] Disponible en httpswwwscielosporgarticlerpsp2017v41e88 7-Protocolo de trabajo Red WHONET Argentina [Internet] Rosario (Arg) Red WHONET Argentina 2016 [citado 05052016] Disponible en httpantimicrobianoscomarATBwp-contentuploads201410Protocolo-WHONET-consensuado-2017-finalpdf 8-Minguez A Roses Periago M Bonvehiacute P Pryluka D Jakob E Bergallo C Declaracioacuten de Coacuterdoba II Hacia un mundo con antibioacuteticos eficaces y seguros un desafiacuteo [Internet] Coacuterdoba (Arg) Ciacuterculo Meacutedico de Coacuterdoba 2015 [citado 05052016] Disponible en httpwwwfcmunceduarwp-contentuploadsDeclaracion-de-Cordoba-II-02-09-2015pdf



9-Gracia Daponte G Los antibioacuteticos podraacuten venderse soacutelo bajo receta por una ley provincial [Internet] La nueva mantildeana 2018 junio 18 seccioacuten Poliacutetica [citado 17072018] Disponible en httpslmdiariocomarnoticia74880los-antibioticos-podran-venderse-solo-bajo-receta 10-Comisioacuten de Farmaceacuteuticos Comunitarios de Coacuterdoba (FACCOR) Documento de posicioacuten sobre antibioacuteticos [Internet] Coacuterdoba (Arg) FACCOR Colegio de Farmaceacuteuticos de la Provincia de Coacuterdoba 2016 [citado 17082018] Disponible en httpwwwcolfacororgarimagescapacitacioncomisionescomision_faccorDOCUMENTO20DE20POSICIC393N20SOBRE20ANTIBIC393TICOS20finalpdf 11-Programa Nacional de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos en Animales Resolucioacuten 5912015 Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Ministerio de Agricultura Ganaderiacutea y Pesca Repuacuteblica Argentina (diciembre 2 2015) [citado 18082018] Disponible en httpserviciosinfoleggobarinfolegInternetanexos255000-259999256048normahtm 12-OMS Infografiacuteas de la Semana Mundial de Concienciacioacuten sobre el Uso de Antibioacuteticos [Internet] Campantildeas mundiales de salud puacuteblica OMS copy2018 WHO 2017 [citado 18082018] Disponible en httpwwwwhointcampaignsworld-antibiotic-awareness-week2017infographicses 13-Campantildea de la OMS 2017 sobre el uso de antibioacuteticos [Internet] Coacuterdoba (Arg) CIME-FCQ-UNC diciembre 2017 [citado 23082018] Disponible en httpcimefcqunceduarcampana-de-la-oms-2017-sobre-el-uso-de-antibioticos

El Boletiacuten CIME es una publicacioacuten del Centro de Informacioacuten de Medicamentos de la Facultad de Ciencias Quiacutemicas (Universidad Nacional de Coacuterdoba) destinado a profesionales sanitarios y puacuteblico disponible on-line en httpcimefcqunceduarpublicacioneshtm La informacioacuten brindada por el CIME-FCQ-UNC tiene por objeto promover el uso racional del medicamento No se suministra asesoramiento meacutedico especiacutefico Los artiacuteculos y notas publicados por el CIME-FCQ-UNC no pueden ser utilizados para anuncios publicidad u otra promocioacuten de ventas ni pueden ser reproducidos sin autorizacioacuten escrita previa y expresa



Anexo

Extraiacutedo de httpwwwwhointcampaignsworld-antibiotic-awareness-week2017infographicses (12)



1- Introduccioacuten

Seguacuten la OMS la resistencia antimicrobiana es hoy una de las mayores amenazas para la salud mundial la seguridad alimentaria y el desarrollo La resistencia a los antimicrobianos es un fenoacutemeno natural aunque el uso no adecuado de estos faacutermacos en especial de los antibioacuteticos en el ser humano y en los animales estaacute acelerando el proceso (1)

Los antibioacuteticos son medicamentos utilizados para prevenir y tratar las infecciones bacterianas La resistencia se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al uso de estos faacutermacos Son las bacterias y no los seres humanos ni los animales las que se vuelven resistentes a los antibioacuteticos Estas bacterias farmacorresistentes pueden causar infecciones en el ser humano y en los animales que se caracterizan por ser infecciones maacutes difiacuteciles de tratar que las no resistentes La resistencia a los antibioacuteticos prolonga los tiempos de internacioacuten hospitalaria incrementa los costos meacutedicos y aumenta la mortalidad

Estaacuten apareciendo y propagaacutendose en todo el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro la capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes Un creciente nuacutemero de infecciones como la neumoniacutea la tuberculosis la septicemia la gonorrea o las enfermedades de transmisioacuten alimentaria son cada vez maacutes difiacuteciles mdashy a veces imposiblesmdash de tratar a medida que los antibioacuteticos van perdiendo eficacia (1)

La aparicioacuten y propagacioacuten de la farmacorresistencia aumenta en los lugares donde los antibioacuteticos para uso humano y veterinario pueden adquirirse sin receta Tal es el caso de los paiacuteses que carecen de directrices terapeacuteuticas normalizadas el personal sanitario y veterinario tiene tendencia a prescribirlos y la poblacioacuten general a consumirlos en exceso

Si no se toman medidas urgentes el mundo se estaacute precipitando a una era post-antibioacuteticos en la que muchas infecciones comunes y lesiones menores volveraacuten a ser potencialmente mortales (1)

La Repuacuteblica Argentina enfrenta un gran problema sanitario al tener el mayor consumo de antibioacuteticos de la regioacuten propiciado por la automedicacioacuten Seguacuten datos de la consultora Quintiles IMS los antibioacuteticos son los medicamentos que maacutes se compran sin receta ubicando a nuestro paiacutes como el primero de la regioacuten con mayor consumo de medicamentos per caacutepita seguido por Brasil y Uruguay El estudio de la consultora arroja ademaacutes un dato preocupante el 99 de los argentinos se automedica desconociendo queacute medicamentos necesitan recetas en especial si se vinculan con dolencias cotidianas Los antibioacuteticos (46) y los antigripales compuestos (45) son los que encabezan la lista de medicamentos que se compran sin receta (2)

En el corriente antildeo los diacuteas 18 y 19 de junio el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) recibioacute en Buenos Aires la visita de una delegacioacuten del Grupo de Coordinacioacuten Interinstitucional de Naciones Unidas sobre Resistencia Antimicrobiana (IACG por sus siglas en ingleacutes) planificada por la Organizacioacuten Mundial de Sanidad Animal (OIE) en nombre de la alianza tripartita OMS-FAO-OIE (Organizacioacuten Mundial de la Salud-Organizacioacuten de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacioacuten-Organizacioacuten Mundial de Sanidad Animal) El objetivo del IACG es proporcionar una guiacutea praacutectica para disponer de los enfoques necesarios a fin de asegurar una accioacuten global sostenida y efectiva para abordar la resistencia antimicrobiana incluyendo opciones para mejorar la coordinacioacuten teniendo en cuenta el Plan de Accioacuten Mundial sobre Resistencia a los Antimicrobianos aprobado por la FAO la OIE y la OMS en 2015 (3)



































































5- Conclusiones


















Anexo




































































5- Conclusiones


















Anexo


















Anexo


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