BOLETIN INFORMATIVO N°89 PANDEMIA CORONAVIRUS€¦ · 1 BOLETIN INFORMATIVO N°89 – PANDEMIA...

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En Gral. La Madrid tenemos, bajo control del Sistema de Salud Municipal, a 140 personas en confinamiento social obligatorio por haber regresado del Extranjero, CABA, La Plata, Bahía

Blanca, Mar del Plata y otros lugares. Hoy 4 persona fue dada de alta del mismo. Dejaron ya el confinamiento 597 personas.

Región Sanitaria IX

Casos Confirmados: 117 propios 7 foráneos

Olavarria: 104 + 3 casos curados previos propios Azul: 6 casos. Las Flores: 1 caso. Laprida: 10 casos

Región Sanitaria I

Casos Confirmados: 85

B. Blanca: 70, Dorrego: 1, C. Rosales: 1, Patagones: 1, Tres Arroyos: 2, Villarino: 10

Nuevos Sospechosos: 2 casos

Sospechosos en Estudio: 0 casos

Desestimados por Epidemiología: 2 casos

Sospechosos Negativos: 64 casos

Casos Confirmados: no hay.

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Caso sospechoso DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO COVID-19 | 8 de junio de 2020

Criterio 1 Toda persona que presente 2 o más de los siguientes síntomas

-Fiebre (37.5 o más) -Tos -Odinofagia -Dificultad respiratoria -Anosmia/disgeusia de reciente aparición Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica Y En los últimos 14 días *Residencia en zonas de transmisión local ya sea comunitaria o por conglomerados *Tenga un historial de viaje fuera del país o dentro del país en zonas de transmisión local (ya sea

comunitaria o por conglomerados) de COVID-19 en Argentina o

*Resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada*. Sea personal esencial**, y habitantes de barrios populares y pueblos originarios***

*penitenciarias, residencias de adultos mayores, instituciones neuropsiquiátricas, hogares de niñas y niños **se considera personal esencial: Fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas Personas que brinden asistencia a personas mayores *** Se considera barrio popular a aquellos donde la mitad de la población no cuenta con título de propiedad, ni acceso a dos o más servicios básicos. Fuente: Registro Nacional de Barrios Populares Criterio 2

Toda persona que presente dos o más de los siguientes síntomas -Fiebre (37.5 o más) -Tos -Odinofagia -Dificultad respiratoria -Anosmia/disgeusia de reciente aparición sin otra etiología que explique completamente la

presentación clínica y requiera internación independientemente del nexo epidemiológico

Criterio 3 Toda persona contacto estrecho de caso confirmado de COVID-19: Ante la presencia de 1 o más de estos síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad

respiratoria, anosmia, disgeusia. Criterio 4

Todo paciente que presente anosmia/disgeusia, de reciente aparición y sin otra etiología definida y sin otros signos o síntomas.

NOTA: Ante la presencia de este como único síntoma, se indicará aislamiento durante 72 horas, indicando toma de muestra para diagnóstico por PCR, al tercer día de iniciado síntomas.

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Caso sospechoso en personal de salud

Personal de salud que reside y trabaja en áreas sin transmisión local de SARS-Cov-2

Toda persona que presente dos o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, anosmia, disgeusia.

Personal de salud que reside en áreas con transmisión local de SARS-Cov-2 Y/O trabaje en centros de salud que atienda pacientes con COVID-19

Toda persona que presente de 1 o más de estos síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, anosmia/disgeusia de reciente aparición NOTA: Ante la presencia de un único síntoma, se indicará aislamiento durante 72 horas, indicando toma de muestra para

diagnóstico por PCR, al tercer día de iniciado síntomas.

NOTA: todo personal de salud, contacto estrecho de casos confirmados, debe cumplir con aislamiento preventivo obligatorio por 14 días desde último contacto.

Fases de Aislamiento Fase 1: aislamiento estricto

Autorizados: sólo servicios esenciales.

Prohibiciones: todo el resto

Movilidad de la población: hasta el 10%

Tiempo de duplicación de los casos: menos de 5 días

Geográfico: homogéneo Fase 2: aislamiento administrativo

Autorizados: nuevas autorizaciones

Prohibiciones: prohibiciones nacionales


Tiempo de duplicación de los casos: de 5 a 15 días

Geográfico: excepciones nacionales Fase 3: segmentación geográfica

Autorizados: excepciones provinciales



Tiempo de duplicación de los casos: 15 a 25 días

Geográfico: segmentación por criterio epidemiológico Fase 4: reapertura progresiva La Madrid está AQUÍ

Autorizados: excepciones provinciales



Tiempo de duplicación de los casos: más de 25 días

Geográfico: restricciones locales Fase 5: nueva normalidad

Autorizados: con hábitos de higiene y cuidado sostenido

Prohibiciones: -


Tiempo de duplicación de los casos: -

Geográfico: homogéneo

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Evolución diaria de los casos en el País y en Provincia de Bs. As.

Progresión de casos por modo de contagio

Proporción según tipo de contagio

Fallecidos por Grupo Etario a nivel Nacional

0

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1000

1500

2000

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ar

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ar

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ar

5-A

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12-A

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19-A

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26-A

pr

3-M

ay

10-M

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17-M

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24-M

ay

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ay

7-J

un

14-J

un

País

Prov.

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20000

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40000

Total

Importados

Contactos

Circ. Comuni.

En Invest

2.9

38.8

40.6

17.7 Importados

Contactos

Comunitarios

En Investigación

0.1

5.5

25.5

33.5

35.5

0-18

19-44

45-64

65-79

80 y mas

6

Letalidad País y Provincia de Bs. As.

Fallecidos N° Letalidad

País 913 2,57

Prov. 400 2,61

Tiempo de duplicación de casos

País

Prov. Bs. As.

Tiempo en duplicar casos

Tiempo en duplicar casos

Hoy Mitad Aproxim

Hoy Mitad Aproxim

35552 17776 18319

15344 7672 7868

17-jun Intervalo 02-jun

17-jun Intervalo 05-jun

16 dias

13 dias

Mortalidad por millón/hab. América del Sur y del Norte

Letalidad América del Sur y del Norte

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Falle./Denun

Falle./Denun

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Letalidad países seleccionados de América y Europa

Casos por 100mil. Hab. América del Sur y del Norte

LAVARSE BIEN LAS MANOS SALVA VIDAS !!!!!!!

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Casos/100mil.Hab

Casos/100mil.Hab

Consultorio de Respiratorios y Febriles

FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR o FALTA DE OLFATO o DE GUSTO SIN OTRA CAUSA QUE LO EXPLIQUE

CONSULTÁ !!!

Está ubicado en la calle Madre Teresa de Calcuta, continuación de

Avenida Roque Sáenz Peña, atrás del Hospital frente al Barrio Municipal, y se accede por donde se entraba a Kinesiología.

Atienden

De Lunes a Viernes de 8 a 14 hs. y los sábados de 8 a 11 hs.

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Recomendaciones para la atención domiciliaria de casos posibles, probables y confirmados de COVID 19

Estas son las recomendaciones que debe seguir si usted es un caso posible, probable o confirmado de COVID-19 con síntomas leves y sin criterios de ingreso hospitalario.

Si nota empeoramiento de su salud o algún conviviente o cuidador presenta síntomas comuníquese con el Sistema de Salud Municipal

Teléfonos Para Atender la Emergencia Sanitaria por Coronavirus

Por consultas relacionadas con la salud, como presencia de fiebre, tos, dolor de garganta:

Comunicarse al celular 2286 401391 de 8 a 14 hs. o al teléfono fijo 2286 420036 el resto del día, así podremos hacerte seguimiento desde el Sistema Municipal de Salud

Por consultas sobre disposiciones, reglamentaciones o denuncias por incumplimiento de las mismas

Llamar al teléfono fijo 02286 420020, de 8 a 12 y de 16 a 20 hs.

Emergencias 107

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La Dirección de Atención Primaria de la Salud informa a la comunidad

modificaciones en los Centros de Atención Primaria (CAPS), a partir del 04/05/2020

CAPS FONAVI

Miércoles Pediatría Dr. Córdoba Ubaldo

Viernes Medicina General Dr. Malianni Jorge.

CAPS BARRIO 17 DE OCTUBRE

Lunes/ martes / miércoles / jueves Medicina General Dra. Álvarez Cecilia

Jueves Pediatría Dr. Córdoba Ubaldo

CAPS VILLA FLORIDA

Lunes y martes Medicina General Dra. Caggiano Alejandra

Viernes Pediatría Dra. Stechina Evelyn

Llamar para pedir turnos!!!! Con respecto al CAPS BARRIO CHINO, continuará cerrado hasta nuevo aviso debido a redistribución de personal sanitario en periodo de pandemia Covid-19.-

Vacunas Antigripales Aplicadas 2020 (11-6-2020)

Personal de Salud: 316. Menores de 2 años: 266

Niños de 2 a 8 años: 47 Personas de Riesgo 9 a 64 años: 620

Embarazadas y Puérperas: 57 Adultos Mayores de 65 años: 1422

MAMÁ:

Si como consecuencia de la restricción en las consultas y controles, tu bebé se salteó alguna vacuna, aprovechá y completá los esquemas en el CAPS de tu Barrio de 8.00 a

14.00 horas solicitando tu debido turno.

APROVECHA Y CONCURRI

Atención de 8:00 a 14:00 hs * Enfermería

Vacunación * Medicina General

Pediatría * Trabajo Social

Entrega medicamentos REMEDIAR * Entrega de leche

Entrega métodos anticonceptivos * ILE

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MUSICA PARA IRNOS A DORMIR EN CUARENTENA

https://www.youtube.com/watch?v=hyrqdknARv0

Serú Girán - Seminare

HUMOR EN LOS TIEMPOS DEL CORONAVIRUS

“Si bien lo que nos compete es tan serio como que de esta pandemia depende nuestra salud e incluso nuestra vida, siempre hay un momento para el humor.

Y una sonrisa en estos tiempos es como una bocanada de aire fresco que solaza nuestra alma”

Para pensar…..

https://www.youtube.com/watch?v=hyrqdknARv0

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PARA LEER EN LA CUARENTENA

LA INSIGNIA Julio Ramón Ribeyro

Hasta ahora recuerdo aquella tarde en que al pasar por el malecón divisé en un pequeño

basural un objeto brillante. Con una curiosidad muy explicable en mi temperamento de

coleccionista, me agaché y después de recogerlo lo froté contra la manga de mi saco. Así pude

observar que se trataba de una menuda insignia de plata, atravesada por unos signos que en ese

momento me parecieron incomprensibles. Me la eché al bolsillo y, sin darle mayor importancia al

asunto, regresé a mi casa. No puedo precisar cuánto tiempo estuvo guardada en aquel traje que

usaba poco. Sólo recuerdo que en una oportunidad lo mandé a lavar y, con gran sorpresa mía,

cuando el dependiente me lo devolvió limpio, me entregó una cajita, diciéndome: "Esto debe ser

suyo, pues lo he encontrado en su bolsillo".

Era, naturalmente, la insignia y este rescate inesperado me conmovió a tal extremo que

decidí usarla.

Aquí empieza realmente el encadenamiento de sucesos extraños que me acontecieron. Lo

primero fue un incidente que tuve en una librería de viejo. Me hallaba repasando añejas

encuadernaciones cuando el patrón, que desde hacía rato me observaba desde el ángulo más

oscuro de su librería, se me acercó y, con un tono de complicidad, entre guiños y muecas

convencionales, me dijo: "Aquí tenemos libros de Feifer". Yo lo quedé mirando intrigado porque no

había preguntado por dicho autor, el cual, por lo demás, aunque mis conocimientos de literatura no

son muy amplios, me era enteramente desconocido. Y acto seguido añadió: "Feifer estuvo en

https://sotobosque.rima.org/Autor.aspx

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Pilsen". Como yo no saliera de mi estupor, el librero terminó con un tono de revelación, de

confidencia definitiva: "Debe usted saber que lo mataron. Sí, lo mataron de un bastonazo en la

estación de Praga". Y dicho esto se retiró hacia el ángulo de donde había surgido y permaneció en

el más profundo silencio. Yo seguí revisando algunos volúmenes maquinalmente pero mi

pensamiento se hallaba preocupado en las palabras enigmáticas del librero. Después de comprar

un libro de mecánica salí, desconcertado, del negocio.

Durante algún tiempo estuve razonando sobre el significado de dicho incidente, pero como

no pude solucionarlo acabé por olvidarme de él. Mas, pronto, un nuevo acontecimiento me alarmó

sobremanera. Caminaba por una plaza de los suburbios cuando un hombre menudo, de faz

hepática y angulosa, me abordó intempestivamente y antes de que yo pudiera reaccionar, me dejó

una tarjeta entre las manos, desapareciendo sin pronunciar palabra. La tarjeta, en cartulina blanca,

sólo tenía una dirección y una cita que rezaba: SEGUNDA SESIÓN: MARTES 4. Como es de

suponer, el martes 4 me dirigí a la numeración indicada. Ya por los alrededores me encontré con

varios sujetos extraños que merodeaban y que, por una coincidencia que me sorprendió, tenían

una insignia igual a la mía. Me introduje en el círculo y noté que todos me estrechaban la mano con

gran familiaridad. En seguida ingresamos a la casa señalada y en una habitación grande tomamos

asiento. Un señor de aspecto grave emergió tras un cortinaje y, desde un estrado, después de

saludarnos, empezó a hablar interminablemente. No sé precisamente sobre qué versó la

conferencia ni si aquello era efectivamente una conferencia. Los recuerdos de niñez anduvieron

hilvanados con las más agudas especulaciones filosóficas, y a unas digresiones sobre el cultivo de

la remolacha fue aplicado el mismo método expositivo que a la organización del Estado. Recuerdo

que finalizó pintando unas rayas rojas en una pizarra, con una tiza que extrajo de su bolsillo.

Cuando hubo terminado, todos se levantaron y comenzaron a retirarse, comentando

entusiasmados el buen éxito de la charla. Yo, por condescendencia, sumé mis elogios a los suyos,

mas, en el momento en que me disponía a cruzar el umbral, el disertante me pasó la voz con una

interjección, y al volverme me hizo una seña para que me acercara.

-Es usted nuevo, ¿verdad? -me interrogó, un poco desconfiado.

-Sí -respondí, después de vacilar un rato, pues me sorprendió que hubiera podido identificarme

entre tanta concurrencia-. Tengo poco tiempo.

-¿Y quién lo introdujo?

Me acordé de la librería, con gran suerte de mi parte.

-Estaba en la librería de la calle Amargura, cuando el...

-¿Quién? ¿Martín?

-Sí, Martín.

-¡Ah, es un colaborador nuestro!

-Yo soy un viejo cliente suyo.

-¿Y de qué hablaron?

-Bueno... de Feifer.

-¿Qué le dijo?

-Que había estado en Pilsen. En verdad... yo no lo sabía.

-¿No lo sabía?

- No -repliqué con la mayor tranquilidad.

-¿Y no sabía tampoco que lo mataron de un bastonazo en la estación de Praga?

-Eso también me lo dijo.

-¡Ah, fue una cosa espantosa para nosotros!

-En efecto -confirmé- Fue una pérdida irreparable.

Mantuvimos una charla ambigua y ocasional, llena de confidencias imprevistas y de

alusiones superficiales, como la que sostienen dos personas extrañas que viajan accidentalmente

en el mismo asiento de un ómnibus. Recuerdo que mientras yo me afanaba en describirle mi

operación de las amígdalas, él, con grandes gestos, proclamaba la belleza de los paisajes

nórdicos. Por fin, antes de retirarme, me dio un encargo que no dejó de llamarme la atención.

-Tráigame en la próxima semana -dijo- una lista de todos los teléfonos que empiecen con 38.

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Prometí cumplir lo ordenado y, antes del plazo concedido, concurrí con la lista.

-¡Admirable! -exclamó- Trabaja usted con rapidez ejemplar.

Desde aquel día cumplí una serie de encargos semejantes, de lo más extraños. Así, por

ejemplo, tuve que conseguir una docena de papagayos a los que ni más volví a ver. Más tarde fui

enviado a una ciudad de provincia a levantar un croquis del edificio municipal. Recuerdo que

también me ocupé de arrojar cáscaras de plátano en la puerta de algunas residencias

escrupulosamente señaladas, de escribir un artículo sobre los cuerpos celestes, que nunca vi

publicado, de adiestrar a un menor en gestos parlamentarios, y aun de cumplir ciertas misiones

confidenciales, como llevar cartas que jamás leí o espiar a mujeres exóticas que generalmente

desaparecían sin dejar rastros.

De este modo, poco a poco, fui ganando cierta consideración. Al cabo de un año, en una

ceremonia emocionante, fui elevado de rango. "Ha ascendido usted un grado", me dijo el superior

de nuestro círculo, abrazándome efusivamente. Tuve, entonces, que pronunciar una breve

alocución, en la que me referí en términos vagos a nuestra tarea común, no obstante lo cual, fui

aclamado con estrépito.

En mi casa, sin embargo, la situación era confusa. No comprendían mis desapariciones

imprevistas, mis actos rodeados de misterio, y las veces que me interrogaron evadí las respuestas

porque, en realidad, no encontraba una satisfactoria. Algunos parientes me recomendaron, incluso,

que me hiciera revisar por un alienista, pues mi conducta no era precisamente la de un hombre

sensato. Sobre todo, recuerdo haberlos intrigado mucho un día que me sorprendieron fabricando

una gruesa de bigotes postizos pues había recibido dicho encargo de mi jefe.

Esta beligerancia doméstica no impidió que yo siguiera dedicándome, con una energía que

ni yo mismo podría explicarme, a las labores de nuestra sociedad. Pronto fui relator, tesorero,

adjunto de conferencias, asesor administrativo, y conforme me iba sumiendo en el seno de la

organización aumentaba mi desconcierto, no sabiendo si me hallaba en una secta religiosa o en

una agrupación de fabricantes de paños.

A los tres años me enviaron al extranjero. Fue un viaje de lo más intrigante. No tenía yo un

céntimo; sin embargo, los barcos me brindaban sus camarotes, en los puertos había siempre

alguien que me recibía y me prodigaba atenciones, y en los hoteles me obsequiaban sus

comodidades sin exigirme nada. Así me vinculé con otros cofrades, aprendí lenguas foráneas,

pronuncié conferencias, inauguré filiales a nuestra agrupación y vi cómo extendía la insignia de

plata por todos los confines del continente. Cuando regresé, después de un año de intensa

experiencia humana, estaba tan desconcertado como cuando ingresé a la librería de Martín.

Han pasado diez años. Por mis propios méritos he sido designado presidente. Uso una

toga orlada de púrpura con la que aparezco en los grandes ceremoniales. Los afiliados me tratan

de vuecencia. Tengo una renta de cinco mil dólares, casas en los balnearios, sirvientes con librea

que me respetan y me temen, y hasta una mujer encantadora que viene a mí por las noches sin

que yo la llame. Y a pesar de todo esto, ahora, como el primer día y como siempre, vivo en la más

absoluta ignorancia, y si alguien me preguntara cuál es el sentido de nuestra organización, yo no

sabría qué responderle. A lo más, me limitaría a pintar rayas rojas en una pizarra negra, esperando

confiado los resultados que produce en la mente humana toda explicación que se funda

inexorablemente en la cábala.

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SI EN ESTA CUARENTENA ESTAS SUFRIENDO VIOLENCIA

¿Qué tan mortal es el coronavirus? Los

científicos están cerca de una respuesta.

Los investigadores de salud pública usan la tasa de mortalidad por infección para evaluar cómo responder a una nueva enfermedad, pero es difícil de calcular.

Nature. 16/6-2020.

Crédito: Michael Dantas / AFP / Getty

Una de las preguntas más importantes sobre una enfermedad infecciosa

emergente, como el nuevo coronavirus, es qué tan mortal es. Después de meses de recopilar datos, los científicos se están acercando a una respuesta.

Los investigadores usan una métrica llamada tasa de mortalidad por infección (IFR) para calcular qué tan mortal es una nueva enfermedad. Es la proporción de personas infectadas que morirán como resultado, incluidas las que no se hacen la prueba o no muestran síntomas.

"El IFR es uno de los números importantes junto con el umbral de inmunidad del rebaño, y tiene implicaciones para la escala de una epidemia y qué tan seriamente debemos tomar una nueva enfermedad", dice Robert Verity, epidemiólogo del Imperial College de Londres.

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Calcular un IFR preciso es un desafío en medio de cualquier brote porque se basa en conocer el número total de personas infectadas, no solo las que se confirman a través de las pruebas. Pero la tasa de mortalidad es especialmente difícil de determinar para COVID-19, la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2, dice Timothy Russell, un epidemiólogo matemático de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. Esto se debe en parte a que hay muchas personas con síntomas leves o sin síntomas, cuya infección no se ha detectado, y también porque el tiempo entre la infección y la muerte puede ser de hasta dos meses. Muchos países también están luchando para contar todas sus muertes relacionadas con virus, dice. Los registros de defunción sugieren que algunos de ellos se están perdiendo en los recuentos oficiales.

Los datos de principios de la pandemia sobreestimaron cuán mortal era el virus, y luego los análisis posteriores subestimaron su letalidad. Ahora, numerosos estudios, utilizando una variedad de métodos, estiman que en muchos países morirán entre 5 y 10 personas por cada 1,000 personas con COVID-19. "Los estudios en los que tengo fe tienden a converger alrededor del 0.5-1%", dice Russell.

Pero algunos investigadores dicen que la convergencia entre los estudios podría ser una coincidencia. Para una verdadera comprensión de cuán mortal es el virus, los científicos necesitan saber qué tan fácilmente mata a diferentes grupos de personas. El riesgo de morir por COVID-19 puede variar considerablemente según la edad, el origen étnico, el acceso a la atención médica, el estado socioeconómico y las condiciones de salud subyacentes. Se necesitan más encuestas de alta calidad de diferentes grupos, dicen estos investigadores.

La IFR también es específica para una población y cambia con el tiempo a medida que los médicos mejoran en el tratamiento de la enfermedad, lo que puede complicar aún más los esfuerzos para precisarlo.

Obtener el número correcto es importante porque ayuda a los gobiernos y a las personas a determinar las respuestas apropiadas. “Calcule una IFR demasiado baja, y una comunidad podría reaccionar de manera insuficiente y estar mal preparada. Demasiado alto, y la reacción exagerada podría ser, en el mejor de los casos, costosa, y en el peor de los casos, [podría] también agregar daños por el uso excesivo de intervenciones como bloqueos ”, dice Hilda Bastian, quien estudia medicina basada en evidencia y es candidata a doctorado en la Universidad de Bond Gold Coast, Australia.

Cerrar la brecha Algunas de las primeras indicaciones de la mortalidad del virus se obtuvieron del

número total de casos confirmados en China. A fines de febrero, la Organización Mundial de la Salud estimó de manera cruda que 38 personas habían muerto por cada 1,000 con diagnósticos confirmados de COVID-19 . La tasa de mortalidad entre estas personas, conocida como la tasa de letalidad (CFR), llegó a 58 de cada 1,000 en Wuhan, la ciudad donde surgió el virus. Pero tales estimaciones exageraron la letalidad de la enfermedad porque no explicaron la cantidad de personas que tenían el virus pero que no fueron analizadas, lo que oscureció la verdadera propagación del brote.

Los investigadores trataron de abordar esta brecha estimando la IFR a partir de modelos que proyectaban la propagación del virus. El resultado de estos primeros análisis

https://www.economist.com/graphic-detail/2020/04/16/tracking-covid-19-excess-deaths-across-countries?utm_campaign=coronavirus-special-edition&utm_medium=newsletter&utm_source=salesforce-marketing-cloud&utm_term=2020-05-02&utm_content=cover_text_url_2&utm_campaign=coronavirus-special-edition&utm_medium=newsletter&utm_source=salesforce-marketing-cloud&utm_term=2020-06-13&utm_content=article-link-7

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

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rondaba el 0,9% (9 muertes por cada 1,000 personas infectadas), con un rango más amplio de 0.4 a 3.6%, dice Verity. Su propio modelo estimó un IFR general para China de 7 muertes por cada 1,000 personas infectadas, aumentando a 33 por mil entre las personas de 60 años o más 1 .

Fuentes: China *: TW Russell et al. Eurosurveillance 25, 2000256 (2020); China †: R. Verity et al. Lancet 20,

669–677 (2020); Francia: H. Salje et al. Science https://doi.org/10.1126/science.abc3517 (2020); Brasil: P. Hallal et

al. Preimpresión en medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.05.30.20117531 (2020); España: Informe del Ministerio de

Sanidad, Asuntos del Consumidor y Bienestar Social 2020 .

El equipo de Russell también utilizó datos recopilados de un gran brote de COVID-19 en el crucero Diamond Princess a principios de febrero para estimar un IFR en China. Casi todos los 3.711 pasajeros y la tripulación fueron evaluados, lo que permitió a los investigadores contar el número total de infecciones, incluidas las asintomáticas, y las muertes en una población conocida. A partir de esto, su equipo estimó un IFR de 0.6%, o 6 muertes por cada 1,000 personas infectadas 2 .

"La intención de estos estudios era obtener algunas estimaciones aproximadas de cuán mortal es COVID-19", dice Verity.

Pero los investigadores también tuvieron que hacer estimaciones complicadas, que aún deben verificarse, sobre el número de casos confirmados y el número real de personas infectadas. "Es valioso obtener estimaciones tempranas rápidas de la IFR, [pero] estas deben actualizarse con carácter de urgencia una vez que haya mejores datos disponibles", dice.

Encuestas de anticuerpos Se esperaba que las encuestas de población generalizadas que examinan a las

personas para detectar anticuerpos contra el virus, conocidas como encuestas de seroprevalencia, ayudaran a refinar aún más las estimaciones de IFR. Se están realizando alrededor de 120 encuestas de seroprevalencia en todo el mundo.

Pero los resultados de los primeros estudios de anticuerpos solo enturbiaron el agua, lo que sugiere que el virus era menos mortal de lo que se pensaba. "Se puso un poco desordenado", dice Russell.

Uno de los primeros estudios evaluó a 919 personas en la ciudad alemana de Gangelt, donde se había producido un gran brote 3 . De estas personas, aproximadamente

https://www.nature.com/articles/d41586-020-01738-2?utm_source=Nature+Briefing&utm_campaign=7fb7c54efa-briefing-dy-20200616&utm_medium=email&utm_term=0_c9dfd39373-7fb7c54efa-43671285#ref-CR1

http://www.mscbs.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=4914

http://www.mscbs.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=4914



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el 15.5% tenían anticuerpos contra el virus, cinco veces más que el porcentaje de personas que se sabía que tenían COVID-19 en la ciudad en ese momento. La cifra se utilizó para estimar un IFR de 0.28%. Pero los investigadores notaron que el estudio se basó en un número relativamente pequeño de personas.

Otros estudios iniciales de seroprevalencia no explicaron adecuadamente la falta de sensibilidad y especificidad en los kits de prueba de anticuerpos que se usaron, o las discrepancias entre las poblaciones muestreadas y subyacentes, dice Verity.

Estos problemas podrían haber inflado las estimaciones del número total de personas infectadas y hacer que el virus parezca menos mortal, dice. Igualmente, si las muertes de COVID-19 no se detectan, un problema en muchos países que no están evaluando el virus a todas las personas fallecidas, eso también puede sesgar la tasa de mortalidad, dice Gideon Meyerowitz-Katz, epidemiólogo y candidato a doctorado en el Universidad de Wollongong, Australia.

Algunos estudios de seroprevalencia más grandes han surgido en las últimas semanas, y estos estiman una tasa de mortalidad más alta que los primeros estudios. Una encuesta 4 , publicada en medRxiv, de más de 25,000 personas en todo Brasil, estimó un IFR del 1%.

Otra encuesta que evaluó a más de 60,000 personas en toda España informa una prevalencia del 5%, aunque los resultados no se han analizado formalmente. El equipo de la encuesta no calculó una tasa de mortalidad, pero sobre la base de los resultados, Verity estima que España tiene un IFR de alrededor del 1%, o 10 muertes por cada 1,000 individuos infectados.

Varios investigadores, incluidos Russell y Verity, encuentran interesante que un número creciente de estudios de diferentes regiones hayan estimado IFR en el rango de 0.5 a 1%. Pero otros científicos son cautelosos sobre las sugerencias de acuerdo. "La tendencia es potencialmente más suerte que cualquier otra cosa", dice Meyerowitz-Katz.

Marm Kilpatrick, investigadora de enfermedades infecciosas de la Universidad de California, Santa Cruz, también señala que la mayoría de los datos serológicos no se han publicado en manuscritos científicos. Es difícil saber cuándo y cómo se recolectaron, y calcular adecuadamente un IFR que explica el retraso entre las personas que se infectan y mueren, dice.

Kilpatrick y otros dicen que están esperando ansiosamente grandes estudios que estimen las tasas de mortalidad entre los grupos de edad y entre aquellos con condiciones de salud preexistentes, lo que proporcionará la imagen más precisa de cuán mortal es la enfermedad. Uno de los primeros estudios en dar cuenta del efecto de la edad se publicó en un servidor de preimpresión la semana pasada . El estudio, basado en datos de seroprevalencia de Ginebra, Suiza, estima un IFR de 0.6% para la población total y un IFR de 5.6% para personas de 65 años o más.

Los resultados no han sido revisados por pares, pero Kilpatrick dice que el estudio aborda muchos de los problemas en encuestas de seroprevalencia anteriores. "Este estudio es fantástico. Es precisamente lo que se debe hacer con todos los datos serológicos", dice.

doi: 10.1038 / d41586-020-01738-2


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