BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL AIRE Y … · Fuente Fija Puntual: Es aquella fuente fija que...

BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL

AIRE Y SALUD

“LOCALIDAD DE SUBA”

Contenido

INTRODUCCION ........... …..…1

Problemática Local......... …..…2

Objetivos ........................ …..…2

Definiciones ................... …..…3

Análisis de datos de PM10…….4

Velocidad del aire y concentra-

ciones de PM10 .............. …….7

Morbilidad atendida en el mes

de julio. Hospital de Suba…….9

Relación entre Calidad del aire

y Salud ........................... …...13

Sensibilización de grupos vul-

nerables ......................... …...14

Georeferenciación de casos.

....................................... …...16

Índice de Calidad del Aire ….17

Recomendaciones para dismi-

nuir la exposición a PM10 y

evitar enfermarse……………..18

Septiembre de 2009 Número 29

La contaminación del aire por material particulado en su fracción respirable o PM10

constituye un grave problema de salud pública, causando muertes prematuras a cerca

de dos millones de personas en el mundo.

La contaminación atmosférica constituye un problema ambiental por cuanto su acción

genera un efecto sobre un componente ambiental (aire) y el deterioro de éste afecta la

supervivencia y calidad de vida del hombre. Los efectos adversos sobre la salud respi-

ratoria como cambios fisiológicos o patológicos, están evidenciados por uno o más de

los siguientes puntos: a) interferencia con la actividad normal de las personas afectadas,

b) enfermedad respiratoria episódica, c) enfermedad incapacitante, d) daño respiratorio,

y/o e) difusión respiratoria progresiva.

Para abordar esta problemática se debe incorporar elementos de monitoreo y control

tanto desde el punto de vista de la contaminación atmosférica como de las atenciones

de salud en los momentos que se supera la norma, impulsando la investigación a todos

los niveles para establecer medidas tendientes al control y disminución de los riesgos

para la salud acordes a las necesidades de cada sector. Si se logra estar consciente de

los riesgos que significa la continua exposición a concentraciones de contaminantes at-

mosféricos, tal vez se pueda adoptar una actitud más responsable en relación a nuestra

propia contribución al problema de la contaminación ambiental.

Es por esto que es importante realizar una vigilancia y análisis continuo al monitoreo

que se realiza de las concentraciones de PM10 en las dos estaciones ubicadas en la Lo-

calidad: Suba (Corpas) y Guaymaral (Escuela), con el objetivo de identificar si el aumen-

to de las concentraciones de este contaminante ,por encima del nivel “bueno” (50 ug/m3 )

está afectando el estado de salud de los habitantes de la Localidad de Suba.

El presente boletín involucra los datos obtenidos de las estaciones en el mes de Sep-

tiembre de 2009 y la relación con la morbilidad por Enfermedad Respiratoria Aguda

(ERA) y Enfermedad Cardiovascular de los habitantes de la localidad de Suba atendidos

en los centros pertenecientes al Hospital de Suba E.S.E para el mismo mes, relacionan-

do actividades de prevención y mitigación de los efectos del aire contaminado sobre la

salud de las personas.

OBJETIVO:

Dar a conocer a la población en general, el comportamiento de las mediciones de PM10 realizadas en las estaciones

que corresponden a la Localidad de Suba, relacionando estos datos con la presencia de enfermedades respiratorias y

cardiovasculares.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Analizar los valores de PM10 obtenidos con el monitoreo mensual realizado en las estaciones Suba y Guaymaral

suministrados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB).

Vigilancia a partir de los registros de morbimortalidad por ERA y enfermedad cardiovascular de casos residentes

en la localidad de Suba

Relacionar picos de contaminación atribuidos a PM10 con picos en atención hospitalaria y de urgencias de la red

adscrita de la localidad de Suba .

Crear estrategias de divulgación de medidas para minimizar la exposición a la contaminación atmosférica en la

Localidad y si es posible contribuir para disminuir las concentraciones de PM10 .

La problemática de contaminación del aire en la localidad de Suba se distribuye a grandes rasgos así: en su zona nor-

te (UPR Guaymaral) la problemática se centra en el polvo re-suspendido ocasionado por las vías sin pavimentar, al

flujo de vehículos pesados y al uso de agroquímicos. En la zona centro , suroriente y algunas UPZ de la parte Norte

que no entran dentro de la UPR (UPZ Suba, San José de Bavaría, Prado, Britalia, La Alhambra, Niza, Casa Blanca y

La Floresta) lo que más genera contaminación atmosférica es el rodamiento de un alto número de vehículos privados

con pocos pasajeros, la construcción sin control y algunas vías en regular estado. En el sector suroccidental (UPZ

Tibabuyes y UPZ Rincón) el problema principal se debe al altísimo flujo de vehículos de servicio público que en su

mayoría utilizan diesel como combustible, el mal estado de las vías, los restaurantes con chimeneas bajas, cercanas

a las viviendas o inexistentes (especialmente asaderos), las cortadoras y pulidoras de madera y mármol, las orna-

mentadoras y los recicladores (quienes queman cables para sacar el metal de su interior y plásticos para su procesa-

miento) el problema de contaminación atmosférica en estas UPZ se ha vuelto incontrolable.

Todo esto genera aumento en las enfermedades respiratorias y cardiovasculares. La contaminación del aire en la

Localidad de Suba es el causante de la presencia de enfermedades crónicas respiratorias, especialmente en los ni-

ños.

Hasta el mes de diciembre de 2008 se reportaron como atendidos en Salas ERA 37.444 casos por Enfermedad Res-

piratoria Aguda en niños y niñas menores de 5 años. Las salas ERA de las Empresas Sociales del Estado de: Usme,

Vista Hermosa, Suba, Rafael Uribe y Engativá, son las salas ERA con mayor número de casos reportados. En estas

salas se atienden los casos de IRA y otros casos de ERA como Asma y Síndrome Bronco– obstructivo Recurrente.

De estos 37.444 casos el Hospital de Suba atiende en 8 salas ERA 3821 casos.

Para la Localidad de Suba se realiza el Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaría Distrital

de Ambiente (SDA), en dos estaciones, ubicadas dentro de la Localidad de Suba; la estación Suba (Av. Corpas km.

13) y la estación Guaymaral (Autopista Norte km. 13). Las UPZ declaradas áreas fuente de contaminación según el

decreto 417 de 2006 son las UPZ Tibabuyes (71), Rincón (28), Suba Centro (27) y parte de la UPR Guaymaral.

PROBLEMÁTICA LOCAL DE CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y EFECTOS EN SALUD

2

DEFINICIONES

Material Particulado (PM10 ): Es una compleja mezcla de partículas suspendidas en el aire que varían en ta-maño y composición dependiendo de sus fuentes de emisiones. Las partículas de fuentes móviles, pueden tener un diámetro inferior a 0,05 micrones (micrón = 1 millonésima de metro) y están generalmente compues-tas de hidrocarburos, sulfuro y cenizas metálicas, también pueden tener un rango de tamaño desde 0,05 a 0,5 micrones y contienen carbono elemental y orgánico, nitrato, sulfato, y diferentes cenizas metálicas. Después de su emisión, las partículas experimentan reacciones químicas en el aire, por esto su composición y tamaño varían dependiendo de la proximidad a las fuentes, el clima y otros factores. Las partículas ambientales generalmente caen dentro de una distribución de tres modos: ultrafino (<0,1micrones), fino (entre 0.1 y 1 micrones), y grueso (>1 micrones).

Fuente fija: Es la fuente de emisión situada en un lugar determinado e inamovible. Las fuentes fijas son las

fuentes industriales estacionarias que generan emisiones desde puntos estacionarios (por ejemplo, chimene-

as o respiraderos).

Fuente Fija Puntual: Es aquella fuente fija que emite contaminantes al aire por un ducto o chimenea.

Fuente Móvil: Fuente de emisión que, por razón de su uso o propósito, es susceptible de desplazarse, como

los automotores o vehículos de transporte motor de cualquier naturaleza.

RMCAB (RED DE MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE DE BOGOTÁ): Es el conjunto de instrumentos

de medición fijos, utilizados para medir los contaminantes en el aire en forma simultánea y sistemática, con el

fin de verificar la calidad del aire en un área determinada dentro del territorio nacional.

Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA): Conjunto de Infecciones del aparato respiratorio causado por micro-organismos virales, bacterianos y otros, con un periodo inferior a 15 días, con la presencia de uno o más sínto-mas o signos clínicos como: tos, congestión nasal, dolor de garganta, dolor de oído, disfonía, respiración ruido-sa, dificultad respiratoria, los que pueden o no estar acompañados de fiebre. Vías aéreas superiores: Las vías respiratorias superiores o altas del aparato respiratorio comprenden a aquellas estructuras que conforman el tracto recorrido desde la cavidad nasal hasta la tráquea.

Vías aéreas inferiores: . Se conocen como vías aéreas inferiores a los bronquios, bronquiolos respiratorios y

alvéolos pulmonares. Enfermedad cardiovascular: enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos.

La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);

Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;

Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;

La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumáti-ca, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;

Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y

Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

3

4

ANÁLISIS DE DATOS DE PM10 ESTACIONES SUBA Y GUAYMARAL MES DE AGOS-TO DE 2009.

En la estación Guaymaral de 30 días de medición en el mes de Septiembre de 2009 el

100% de los promedios diarios de PM10 se encuentran dentro del rango establecido co-

mo “bueno” (ver tabla 12). El domingo 6 se presentó la menor concentración de PM10

(19ug/m3), el jueves 3 se presentó la mayor concentración de PM10 (46ug/m

3). En Sep-

tiembre de 2009 se presentó un promedio de concentraciones diarias de 30ug/m3 y en

Septiembre de 2008 dicha concentración fue de 33ug/m3, se observa una disminución

de 3ug/m3 de PM10.

En la estación Suba de 24 días de medición en el mes de septiembre de 2009 el 25%

de los datos se encuentran dentro del rango establecido como “bueno” y el 75% res-

tante en el rango “moderado” (ver tabla 12). El domingo 6 se presentó la menor concen-

tración de PM10 (42ug/m3), el viernes 25 se presentó la mayor concentración de PM10

(70ug/m3). En Septiembre de 2009 se presentó un promedio de concentraciones dia-

rias de 56ug/m3 y en Septiembre de 2008 dicha concentración fue de 76ug/m

3, se ob-

serva una disminución de 20ug/m3 de PM10.

Gráfica 1. Comparación de las Concentraciones Promedio Diarias de PM10 En las Estaciones

Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Mes de Septiembre de 2008 y 2009

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

CONCENTRACIÓN GUAYMARAL PM10 (µg/m3) SEPTIEMBRE 2009CONCENTRACIÓN SUBA PM10 (µg/m3) SEPTIEMBRE 2009CONCENTRACIÓN GUAYMARAL PM10 (µg/m3) SEPTIEMBRE 2008CONCENTRACIÓN SUBA PM10 (µg/m3) SEPTIEMBRE 2008NIVEL BUENO

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por H. Suba

5

La Gráfica 2 muestra el comportamiento del

PM10 durante el mes de septiembre, a través de

diagramas de cajas y bigotes; teniendo en cuen-

ta la mediana, los cuartiles y los valores extre-

mos. La mediana representa el 50% de los valo-

res centrales. Y los "bigotes" que son las líneas

que se extienden desde la caja y representan los

valores más altos y más bajos. Allí vemos un

comparativo entre los meses de septiembre del

año 2008 y 2009, del cual se puede decir que en

el año 2009 para la estación Suba los datos

comprendidos entre el primer y el tercer cuartil

disminuyeron en relación al año anterior y la

mediana presentó un valor menor en relación al

mes de septiembre del año 2008. Se observa

que hay una notoria dispersión de los datos des-

pués del tercer cuartil en estación Suba.

Para la estación Guaymaral la dispersión de los

datos aumentó para el mes de septiembre de

2009 en comparación al mes de septiembre del

2008, el valor de la mediana fue mayor, y los

valores comprendidos entre el primer y tercer

cuartil disminuyeron. Se presentan valores atípi-

cos, 258ug/m3 (valores en Tabla 1)

Gráfica 2. Tendencia de las Concentraciones Horarias de Pm10. En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Septiembre 2008 - 2009

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por H. Suba

Tabla 1. Medidas de Tendencia Central y Dispersión de la Concentración Horaria de PM10. En las Estaciones

Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Septiembre 2008 - 2009.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, tabla y análisis elaborados por H. Suba

El 75% de los datos de promedios horarios registrados en la estación Guaymaral en el mes de Septiem-

bre de 2009 se ubican entre 4 y 37ug/m3. El promedio horario más alto se presentó el jueves 3 a las

8:00 (258ug/m3) y el más bajo el miércoles 2 a las 24:00 y el jueves 10 a las 3:00 (4ug/m3).

El 75% de los datos horarios registrados en la estación Suba en el mes de Septiembre de 2009 se ubi-

can entre 18 y 64ug/m3. El promedio horario más alto se presentó el sábado 5 a las 23:00 (186ug/m

3) y

el más bajo el jueves 10 a las 5:00 (18ug/m3).

18 19

4350

4 318

2527 28

5366

258

128

186

301

37 41,5

64

87

CUARTIL PRIMERO (25%)

MINIMO

CUARTIL SEGUNDO (MEDIANA)

MÁXIMO

CUARTIL TERCERO (75%)

GUAYMARAL 2008

GUAYMARAL 2009

MEDIDA Guaymaral Septiem-

bre de 2008

Guaymaral Septiem-

bre de 2009

Suba Septiem-

bre de 2008

Suba Septiem-

bre de 2009

Mediana (ug/m3) 28 27 66 53

Mínimo (ug/m3) 3 4 25 18

Máximo (ug/m3) 128 258 301 186

No. Datos horarios totales de

monitoreo 707 de 720 719 de 720 553 de 720 603 de 720

No. Días totales de monitoreo 30 de 30 30 de 30 22 de 30 24 de 30

Cuartil 25 19 18 50 43

Cuartil 75 41,5 37 87 64

6

Gráfica 3. Concentraciones de PM10 por Hora Promedio de 30 Días, En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas),

Fuente: Datos suministrados por RMCAB de la SDA y gráficos elaborados por H. Suba

Tabla 2. Niveles de PM10 Promedios Horarios Según Niveles AQI Adaptados por SDS. Estaciones Guaymaral

La tabla 2 muestra la cantidad de datos de concentración de PM10 horarios y su porcentaje tanto de la estación Guayma-

ral (Escuela) como de la estación Suba (Corpas) con respecto al índice de Calidad del Aire o AQI por sus siglas en inglés

(Air Quality Index), el cual ha sido adaptado por la Secretaría Distrital de Salud del original elaborado por la EPA

(Environmental Protection Agency), este índice clasifica las concentraciones de contaminantes en niveles desde el

“bueno” hasta el “peligroso”.

Se observa que en la estación Guaymaral la mayoría de los datos de concentración de PM10 horarios se ubican en el

nivel “bueno”, sin embargo en la estación Suba la mayoría de estos datos se ubican en la categoría de “moderado”.

Es importante evidenciar que en las dos estaciones se presentaron valores en los niveles “desfavorable para grupos

sensibles”, “desfavorable” y “muy desfavorable”, el estación Guaymaral se evidencian datos en el nivel “muy desfavo-

rable” lo que es totalmente atípico para esta estación, es importante tener en cuenta que existen dos tipos de exposi-

ción a los contaminantes una crónica que se da a largo plazo y una aguda que se da en un momento determinado, es

por este último tipo de exposición que resulta preocupante que se generen datos de concentración horarios tan altos de

este contaminante en la localidad de Suba.


0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

PROMEDIO GUAYMARAL PROMEDIO SUBA NIVEL BUENO

En la estación Guaymaral

la concentración máxima

promedio horaria durante

el mes de Septiembre se

presenta a las 8 a.m.

(61ug/m3) y en la estación

Suba a las 8 a.m. (74ug/

m3). La concentración

mínima promedio horaria

en la estación Guaymaral

se presenta a la 1 a.m. y

2a.m. (21ug/m3) y en la

estación Suba a las 4 a.m.

(39ug/m3).

NIVEL AQI GUAYMARAL % SUBA %

BUENO 654 91,0 269 44,6

MODERADO 59 8,2 317 52,6

DESFAVORABLE PARA GRUPOS SENSIBLES 5 0,7 15 2,5

DESFAVORABLE 0 0,0 2 0,3

MUY DESFAVORABLE 1 0,1 0 0,0

PELIGROSO 0 0,0 0 0,0

TOTAL 719 603

7

En las gráficas 4 y 5 se muestra el comportamiento del material PM10 con respecto a la velocidad del viento

donde se observa que los días en que se registran los mayores valores para velocidad del viento, la concentra-

ción de PM10 es menor, ya que se presenta la dispersión de este contaminante en la atmósfera.



Gráfica 4. Velocidad del Viento Vs. Concentración de PM10 en Estación Guaymaral (Escuela) Septiembre de 2009.

Fuente: RMCAB de la Secretaría Distrital de Ambiente, 2009.

Gráfica 5. Velocidad del Viento Vs. Concentración e PM10 en

Estación Suba (Corpas) Septiembre de 2009.

Gráfica 6. Precipitación Vs. Concentración de PM10

en Estación Guaymaral (Escuela) Septiembre de 2009. Gráfica 7. Precipitación Vs. Concentración e PM10 en



En las gráficas 6 y 7 se muestra la relación entre PM10 y precipitación dicha relación es inversamente pro-

porcional ya que al presentarse mayor precipitación las concentraciones de PM10 disminuyen, esto es debi-

do a que este contaminante es precipitado por efecto de la lluvia fenómeno conocido como “Lavado at-

mosférico”.

8


Gráfica 9. Temperatura Vs. Concentración e PM10 en


En las gráficas 8 y 9 se muestra la relación entre temperatura y PM10 dicha relación es directamente proporcional, es

decir que a medida que aumenta la temperatura aumentará la concentración de material particulado en la atmósfera.

El efecto en salud es muy variado y puede ir desde afecciones leves como irritación ocular y dolor de garganta, hasta

tos y aumento de exacerbación de enfermedades respiratorias y reducción de la función pulmonar. Hoy en día diversos

estudios asocian la exposición al material particulado con enfermedades cardiovasculares, cáncer y muerte prematura.

Se sabe que la exposición al material particulado y sus efectos en salud parecen ser lineales, es decir, a más concen-

tración de material particulado (especialmente el más pequeño) se produce más efecto en la salud de las personas so-

bre todo las que ya se encontraban enfermas. La contaminación del aire por material particulado no es un factor causal

directo de enfermedad respiratoria aguda, sino un factor asociado que, en combinación con otros factores como la des-

nutrición, la contaminación intra domiciliaría, el tabaquismo, las deficientes condiciones higiénicas, la no vacunación,

entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar.

La Contaminación del aire es un factor asociado a la enfermedad respiratoria aguda cuando la exposición es aguda

(altas concentraciones de material particulado en corto tiempo) o crónica ( Moderadas o altas concentraciones en tiem-

po prolongado).

Los efectos en salud de los contaminantes ambientales pueden ocurrir en forma inmediata o temprana (hasta algunos

días después de la exposición), pueden ser acumulativos o presentarse en forma diferida en el tiempo, meses, años o

aún generaciones después de la exposición.

Efectos tempranos de la exposición a material particulado respirable son el incremento de enfermedades respiratorias y

de muertes por enfermedades cardiovasculares y broncopulmonares, 1 a 7 días después de la exposición. Las muertes

aumentan en un 1% por cada 10 µg/m3 que aumente el material PM10 a partir de 50µg/m3 . El ingreso a los alvéolos de

material particulado constituido por sulfatos causa contracción de arterias de mediano calibre, desencadenado la obs-

trucción de una arteria coronaria o cerebral.

CALIDAD DEL AIRE Y SALUD

Gráfica 8. Temperatura Vs. Concentración de PM10

en Estación Guaymaral (Escuela) Septiembre de 2009

9

Tabla N. 4. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por sexo y edad en menores de 5 años. Septiembre2009

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Áreas Fuente - H. Suba, 2009

Con respecto a las enfermedades de las vías respiratorias inferiores la principal causa de consulta en menores de 5 años

en los centros de atención del Hospital de Suba fue la bronquiolitis aguda no especificada con un total de 341 consultas,

esta enfermedad predomina en menores de 1 año y en el sexo masculino, el segundo motivo de consulta es la Enferme-

dad Obstructiva crónica con exacerbación aguda con un total de 158 consultas, presentándose con mayor numero de ca-

sos en menores de 2 años y en el sexo masculino, en tercer lugar esta el asma con un total de 94 consultas, se presenta

con mayor frecuencia en menores de 2 a 4 años, el cuarto motivo de consulta es la bronquitis con un total de 28 consultas,

se presenta con mayor frecuencia en niños de 1 año y 2 años, y el quinto motivo de consulta es la neumonía con un total

de 23 consultas, la edad que predomina para estas consultas es de 0 a 2 años.

MORBILIDAD ATENDIDA EN EL MES DE SEPTIEMBRE 2009. HOSPITAL DE SUBA E.S.E.

Tabla N. 3. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por sexo y edad en menores de 5 años. Septiembre 2009

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Áreas Fuente - H. Suba,

En la Tabla N 3. se observan las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en menores de 5

años en los centros de atención del Hospital de Suba, en primer lugar tenemos la Rinofaringitis Aguda con 604 casos el

mayor número de casos se presenta en menores de 1 año y en el sexo masculino, seguido de la laringitis Obstructiva

crónica con 187 consultas con mayor numero de casos en menores de 1 año y 1 año, en tercer lugar encontramos la

amigdalitis aguda no especificada, los casos se presentan en mayor numero en niños de 2 años y un total de 70 consultas

para menores de 5 años, en cuarto lugar la rinitis alérgica con un total de 41casos, la mayor parte de ellos en menores de

2 años y en el quinto lugar la laringotraqueitis con un total de 23 casos, predominando en menores de 1 año.

ENFERMEDAD RESPIRA-

TORIA

< 1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS TOTAL

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

RINOFARINGITIS AGUDA 110 100 57 65 55 39 28 45 23 33 20 29 604

LARINGITIS OBSTRUCTIVA

AGUDA (CROUP) 39 27 33 30 14 17 8 5 5 4 2 3 187

AMIGDALITIS AGUDA NE 3 1 2 6 8 10 4 7 4 12 5 8 70

RINITIS ALERGICA 0 0 4 2 2 5 8 6 1 3 8 2 41

LARINGOTRAQUEITIS

AGUDA 10 6 4 5 6 4 0 0 0 1 2 1 39

OTRAS CAUSAS 20 15 10 12 7 14 10 7 8 12 6 9 130

ENFERMEDAD RESPIRATO-

RIA

< 1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS TOTAL

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

BRONQUIOLITIS AGUDA NE 168 93 31 31 9 7 1 1 0 0 0 0 341

EPOC CON EXACERBACION

AGUDA 44 18 26 15 13 12 8 8 6 5 0 3 158

ASMA 5 2 3 4 10 6 10 13 11 12 10 8 94

BRONCONEUMONIA 13 7 7 7 5 4 5 2 2 6 1 1 60

BRONQUITIS 5 0 5 5 3 2 2 3 1 1 0 1 28

NEUMONIA BACTERIANA 5 4 2 3 2 1 2 0 1 3 0 0 23

OTRAS CAUSAS 29 11 9 12 3 15 12 4 7 9 5 6 122

En la tabla 5 se encuentra registrado las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías

Aéreas Superiores en mayores de 60 años, el primer motivo de consulta es la rinofaringitis aguda con un total de 36 casos,

se presenta en mayor numero de casos en mujeres en edad de 60 a 69 años, en el segundo lugar está la Laringitis aguda

con un total de 12 consultas, se presenta con mayor frecuencia edades de 60 a 69 años, la tercera causa esta la rinitis alér-

gica con 6 casos, en cuarto lugar se encuentra faringitis aguda con un total de 6 casos, la edad en que se presentan mas

casos es de 60 a 69 años, y el quinto motivo de consulta es la amigdalitis aguda con un total de 3 casos.



En la tabla 6 se relaciona las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías

Aéreas Inferiores, la primera causa de consulta es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica con un total de

196 consultas, se presenta con mayor frecuencia en la edad de 80-89 años y en el sexo femenino, el segundo

motivo de consulta es la Enfermedad Obstructiva Crónica con exacerbación aguda con un total de 79 casos, con

mayor numero de casos en la edad de 70 a 79 años y en el sexo femenino, la tercera causa de consulta es el

asma con un total de 25 casos, en cuarto lugar se encuentra la Bronquitis aguda con un total de 21 casos espe-

cialmente en el grupo de edad de 60-69 años y el quinto motivo de consulta es la Bronconeumonia con un total

de 20 consultas, especialmente en edades de 70 a 79 años.

10

Tabla N. 5. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por sexo y edad en mayores de 60 años. Septiembre 2009

Tabla N. 6. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por sexo y edad en mayores de 60 años. Septiembre 2009

ENFERMEDAD RESPI-

RATORIA

60-69 años 70-79 años 80-89 años 90 y mas TOTAL

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

RINOFARINGITIS AGU-

DA 3 19 3 8 1 2 0 0 36

LARINGITIS AGUDA 3 4 0 3 0 2 0 0 12

RINITIS ALERGICA 1 2 0 2 0 1 0 0 6

FARINGITIS AGUDA 0 3 1 2 0 0 0 0 6

AMIGDALITIS AGUDA 0 3 0 0 0 0 0 0 3

OTRAS CAUSAS 10 25 7 24 5 12 2 1 6

ENFERMEDAD RESPIRA-

TORIA

60-69 años 70-79 años 80-89 años 90 y mas TOTAL

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

EPOC NO ESPECIFICADA 9 33 25 48 22 52 1 6 196

EPOC CON EXACERBA-

CION AGUDA 9 11 14 17 6 19 0 3 79

ASMA 1 15 3 5 0 2 0 0 26

BRONQUITIS AGUDA 5 4 1 7 1 1 1 1 21

BRONCONEUMONIA 2 4 2 6 0 6 0 0 20

OTRAS CAUSAS 8 30 10 26 4 10 1 0 70

11

Tabla N. 7. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Cardiovascular por sexo y edad en mayores de 60 años. Septiembre 2009


En la tabla N. 7 se encuentran las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Cardiovascular en mayores de

60 años, en primer lugar se encuentra la Hipertensión con un total de 1759 casos, se presenta en la mayoría de los

casos en el sexo femenino en la edad de 70 a 79 años, la segunda causa de consulta es la hipotensión con un total

de 70 casos predominan los casos en la edad de 70 a 79 años en el sexo femenino, la tercera causa de consulta es

la Vena Varice sin ulcera con un total de 35 casos, se presenta en mayor número en la edad de 60 a 69 años, la

cuarta causa de consulta es la Insuficiencia Cardiaca Congestiva con un total de 33 casos especialmente en el grupo

de edad de 70 a 79 años, la quinta causa de consulta es la Enfermedad cardiaca con insuficiencia cardiaca con un

total de 16 casos, predomina en la edad de 80 a 89 años.

Gráfica 10 y 11. Porcentaje de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda por sexo e ingreso en menores de 5 años. Septiembre 2009


En las gráficas 10 y 11 se muestra el porcentaje de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda por sexo e ingreso en

menores de 5 años en los centros de atención del Hospital de Suba, se observa que el mayor número de consulta se

presenta en consulta externa y en el sexo femenino con un 62%, para el servicio de urgencias se presentan mas con-

sultas en el sexo masculino con un 26%, y en hospitalización predomina el sexo masculino con un 14%.

El primer motivo de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores es la Rinofaringitis Aguda

atendida especialmente en el servicio de consulta externa.

El primer motivo de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores es la Bronquiolitis, atendida

especialmente en el servicio de urgencias.

ENFERMEDAD RESPIRATORIA 60-69 años 70-79 años 80-89 años 90 y mas

TOTAL HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

HIPERTENSION 145 520 171 571 68 255 7 22 1759

HIPOTENSION 3 20 5 32 1 6 1 2 70

VENA VARICE SIN ULCERA 2 25 2 6 0 0 0 0 35

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 3 1 3 17 4 5 0 0 33

ENFERMEDAD CARDIACA CON INSUFICIENCIA

CARDIACA 0 1 1 5 2 7 0 0 16

OTRAS CAUSAS 10 10 10 8 3 8 3 2 160

MASCULINO

60%14%

26%

CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACION URGENCIAS

FEMENINO

62%13%

25%



En la Gráfica 11 y 12 se presenta el porcentaje de consulta por Enfermedad respiratoria Aguda en mayores de

60 años, el mayor numero de casos atendidos se presentaron en consulta externa, con mayor porcentaje en el

sexo femenino, el mayor numero de consultas del servicio de urgencias se atendió en el sexo masculino con un

39%, el porcentaje de atención en hospitalización fue igual para ambos sexos.

La principal causa de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en mayores de 60 años en Vías Aéreas Su-

periores fue la Rinofaringitis aguda.

La principal causa de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en mayores de 60años en Vías Aéreas Infe-

riores fue la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica .

En la gráfica 13 y 14 se observa el porcentaje de consulta por Enfermedad cardiovascular en mayores de 60

años, se observa que el mayor numero de casos se atendieron en el servicio de consulta externa con un 94%

en el sexo femenino, la atención de urgencias con un 8% con mayor número en el sexo masculino y la hospitali-

zación por estas causas predominando el sexo masculino con el 5%.

La principal causa de consulta por Enfermedad Cardiovascular es la Hipertensión Arterial.


Gráfica 13 y 14. Porcentaje de consulta por Enfermedad Cardiovascular por sexo e ingreso en mayores de 60 años. Septiembre 2009

12

Gráfica 11 y 12. Porcentaje de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda por sexo e ingreso en mayores de 60 años. Septiembre 2009

MASCULINO

53%

8%

39%


FEMENINO

57%

8%

35%


MASCULINO

87%

5%8%


FEMENINO

94%

1% 5%


13

Gráfica 15. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Superio-

res en Menores de 5 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de

Concentración de PM10 Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Septiembre de 2009.

FUENTE: Datos PM10 suministrados por la SDA, RIPS del Hospital de Suba y elaborado por P.E Áreas Fuente - H. Suba 2009


En el mes de septiembre en la

Estación Suba se observaron da-

tos de promedios horarios por

encima de lo establecido como el

nivel “bueno” llegando incluso a

niveles considerados como

“Desfavorable para grupos sensi-

bles” (ver tabla 12). El aumento

en los casos de ERA registrados

durante el mes podría tener rela-

ción con la exposición a este con-

taminante que sufrió la población

de Suba durante el mes. Se ob-

servan picos en la atención en el

servicio de urgencias y hospitali-

zación por causas de ERA los

días 2,4,10,11,23,25,29,30 que al

observar la gráfica estos picos de

enfermedades respiratorias están

Gráfica 16. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Supe-

riores en Mayores de 60 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Dia-

rios de Concentración de PM10 Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Septiembre de 2009.

En mayores de 60 años se presen-

to un aumento en la atención en los

servicios de urgencias por Enfer-

medades Respiratorias Agudas en

Vías Aéreas Superiores y Vías

Aéreas Inferiores . Tuvieron un

máximo de 15 casos el 7 de sep-

tiembre, también se presentaron

aumento en las consultas los días

2,6,8, aumento relacionado con los

picos de contaminación que se

presentaron los días 2,5 y 7 de

septiembre en la Estación Suba en

donde se presentaron concentra-

ciones de PM10 por encima del

nivel considerado como “bueno”.

N° DE CONSULTAS POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN

MENORES DE 5 AÑOS Vs. CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIO DE PM10

(ug/m3). SEPTIEMBRE DE 2009

0

5

10

15

20

25

30

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930

Nº

DE

CA

SO

S R

EG

IST

RA

DO

S

0

10

20

30

40

50

60

70

80

CO

NC

EN

TR

AC

IÓN

DE

PM 1

0

(ug

/m3)

HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACION GUAYM ARAL ESTACION SUBA

N° DE CONSULTAS POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN

MAYORES DE 60 AÑOS Vs. CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIO DE PM10

(ug/m3). SEPTIEMBRE DE 2009

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930

Nº

DE

CA

SO

S R

EG

IST

RA

DO

S

0

10

20

30

40

50

60

70

80

CO

NC

EN

TR

AC

IÓN

DE

PM 1

0

(ug

/m3)


relacionados con las elevaciones en las concentraciones de PM10 de los días 2, 5,7,11,25,30 de septiembre. El día 30 de

septiembre se presentaron el máximo de consultas con un total de 27

14

Gráfica 17. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Cardiovascular en Mayores de 60 años en Urgencias y

Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de Concentración de MP10 Regis-

trado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Septiembre de 2009.


Los casos de enfer-

medad cardiovascu-

lar tuvieron un máxi-

mo de 10 casos de

atención en el servi-

cio de hospitalización

el día 11 de septiem-

bre de 2009, el cual

tiene relación con el

pico de promedios

diarios de MP10 pre-

sentado en la Esta-

ción Suba los días

5,7 y 11 de septiem-

bre.

En el mes de Septiembre de 2009 se capacitaron un total de 293 personas entre pacientes y acudientes al Centro de Servicios Especializados y al C.A.M.I Gaitana. Centros de atención pertenecientes al Hospital de Suba E.S.E, la

distribución fue la siguiente :

SENSIBILIZACIÓN DE GRUPOS VULNERABLES

Gráfica 18. Capacitados por Sexo. Septiembre 2009. Gráfica 19. Capacitados por UPZ. Septiembre 2009.

En la gráfica 18 se observa que más mujeres recibieron capacitación acerca de la calidad del aire, prevención y cuidados

de enfermedades respiratorias así como estrategias para disminuir la exposición a contaminantes atmosféricos. En la

gráfica 19 se observa que los pacientes provenientes de la UPZ Tibabuyes fueron los que más acudieron a consulta por

lo tanto se capacitaron en mayor medida

FUENTE: Base de Datos de Capacitación del P.E Áreas Fuente - H. Suba 2009

N° DE CONSULTAS POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN MAYORES DE

60 AÑOS Vs. CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIO DE PM10 (ug/m3).

SEPTIEMBRE DE 2009

0

2

4

6

8

10

12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 1617 18 1920 21 2223 24 25 2627 28 2930

Nº

DE

CA

SO

S R

EG

IST

RA

DO

S

0

10

20

30

40

50

60

70

80

CO

NC

EN

TR

AC

IÓN

DE

PM 1

0

(ug

/m3)


15

Gráfica 20. Capacitados por Grupos de Edad. Septiembre 2009.

Gráfica 21. Capacitados por Diagnóstico. Septiembre de 2009.

En la gráfica 20 observamos que el grupo de edad que recibe más capacitaciones es el de 0 a 10 años, quien reci-

be la información son los acudientes.

En la grafica 21 se muestra que la capacitación con respecto al diagnostico, no da información de una patología en

especial, ya que la capacitación se da a la comunidad en general.

FUENTE: Base de Datos de Capacitaciones P.E de Áreas Fuente

FUENTE: Base de Datos de Capacitaciones P.E de Áreas Fuente

GEOREFERENCIACION MORBILIDAD ATENDIDA EN EL HOSPITAL DE SUBA Y SUS DEPENDENCIAS.

SEPTIEMBRE 2009

Gráfica 22. Ubicación en la Localidad de Suba de Enfermedades Respiratorias Agudas de Vías

Aéreas Superiores e Inferiores en menores de 5 años . Septiembre 2009

Gráfica 26. Ubicación en la Localidad de Suba de Enfermedades Cardiovasculares

en mayores de 60 años . Septiembre 2009

16

FUENTE: RIPS del Hospital de Suba y Elaborado por P.E de Áreas Fuente

FUENTE: RIPS del Hospital de Suba y Elaborado por P.E de Áreas Fuente

RECOMENDACIONES SEGÚN CONCENTRACIONES DE PM10.

Tabla 12. Índice de Calidad del Aire y Recomendaciones.

18

NIVEL ESCALA POBLACION AFECTADA

EFECTOS A LA SALUD AVISO

Bueno

Escala de AQI de 0 a 50. Se considera la calidad del aire satisfactorio y la contamina-ción del aire es poca

Grupos sensitivos con problemas respiratorios.

Ninguno Ninguno

Moderado

Escala de AQI de 51 a 100. Se considera la calidad del aire es aceptable. Algunos individuos podrían ser afectados y deben considerar los efectos a la salud de acuerdo al contami-nante

Grupos sensitivos con problemas respiratorios.

Ninguno Ninguno

Insalubre a grupos sensiti-

vos

Escala de AQI de 101 a 150. Ciertos grupos son sensitivos y los efectos de la contamina-ción pueden ser dañinos a la salud. Algunos individuos pue-den ser más sensitivos a algu-nos contaminantes. El público en general no necesariamente puede ser afectado.

Grupos sensitivos con problemas respiratorios y

población en ge-neral.

Ninguno Ninguno

Insalubre

Escala de AQI de 151 a 200. Toda la población puede pre-sentar efectos a la salud. Los grupos sensitivos podrían te-ner efectos más serios a la salud



Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud a niños y ancianos

Personas con problemas respiratorios, evitar activi-dades al aire libre. Niños y ancianos limitar sus activi-dades al aire libre.

Bien Insalubre

Escala de AQI de 201 a 300. Significa un alerta a la comu-nidad El público en general puede experimentar efectos a la salud



Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud al público en general.

Personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos evitar actividades al aire libre y público en general limitar sus activi-dades.

Peligroso

Valores de AQI sobre 301. Valores en esta escala activa condiciones de emergencia. La población en general puede experimentar efectos serios a la salud


población en ge-neral

Serio riesgo a la salud a los grupos sensitivos y causa efectos significati-vos a la salud al público en general.

Público en general evitar actividades al aire libre y personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos limitarse a activida-des en el interior.

Fuente: Secretaría Distrital de Salud, 2009.

Declare su hogar una zona libre de humo y no permita que los niños estén

cerca de personas que estén fumando, debido a que son especialmente sen-

sibles al humo del cigarrillo.

Ventile su casa diariamente, hágalo preferiblemente después de que llueve,

procure no hacerlo entre las 8 y las 11 de la mañana que es el momento de

mayor contaminación en Bogotá.

Reduzca el uso de velas, estufas de quemar madera, chimeneas y nunca

quemar basura.

Cuando barra, aspire o limpie el polvo hágalo con un trapo mojado.

Evite la exposición al humo del cigarrillo y lugares con alta polución.

Tápese nariz y boca al salir de un lugar cerrado y evite los cambios bruscos

de temperatura.

Garantizar en todo momento que el niño o la niña tenga completo su esquema

básico de vacunación de acuerdo a la edad.

En situaciones de alerta por aumento de la contaminación evite salir de su ca-

sa o realizar actividad física fuerte.

Lávese las manos con regularidad y tome suficiente líquido.

No encienda vehículos en lugares cerrados.

Realicé regularmente la revisión técnico-mecánica de su vehículo, así evitará

generar más emisiones y utilice preferiblemente combustibles limpios (gas na-

tural); el combustible que mas PM10 emite es el diesel. Apague el carro cuan-

do este parado varios minutos.

Si vive o trabaja cerca a una vía sin pavimentar, utilice el agua de lavado (de

pisos, ventanas, ropa, vajilla, etc.) para mojar la vía y evitar que el polvo se le-

vante y llegue hasta donde están las personas.

Camine por vías de poco tráfico, evite las vías principales, no haga ejercicio

cerca de estas vías o lugares en donde identifique contaminación del aire y

preferiblemente en un horario que no este dentro del rango de 8 a 11 de la

RECOMENDACIONES PARA DISMINUIR LA EXPOSICIÓN A PM10 Y EVITAR

ENFERMARSE.

19

BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL AIRE Y … · Fuente Fija Puntual: Es aquella fuente fija que...

Documents

Transcript of BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL AIRE Y … · Fuente Fija Puntual: Es aquella fuente fija que...