Boletin Epidemiologico Nº 36 2015 - dge.gob.pe · PDF file204%20-% ... INEI;1998....

Dirección General de Epidemiología | 715

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (36)

. 0s

36 (Del 06 al 12 de Setiembre del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 36

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad:

Poblaciones vulnerables en situaciones de emergencia. Pág. 715 – 716.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 36 – 2015. Pág. 717 – 719. Situación epidemiológica de la muerte materna en el Perú, a la SE 35 - 2015. Pág. 720 – 725.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 36. Pág. 726 – 730. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 731 – 732.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación del dengue en Madre de Dios, a la SE 36 de 2015. Pag. 733 - 735.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 36 - 2015. Pág. 736.

Poblaciones vulnerables en situaciones de emergencia

El Programa de las Naciones Unidad para el Desarrollo (PNUD) este año celebró el día Mundial de la Población con el lema

“Poblaciones vulnerables en situaciones de emergencia”. El lema surgió por el gran número de personas, 60 millones de

desplazados por los conflictos o desastres; hombres, mujeres y niños se vieron obligados a huir de sus hogares, siendo las

mujeres y las adolescentes especialmente vulnerables a los abusos, embarazos no deseados, violencia psicológica, infección

por el VIH y otras enfermedades. Un ejemplo de población vulnerable, que conmocionó la opinión pública mundial en

setiembre de este año, fueron los miles de refugiados sirios que huyen de su país por conflictos armados.

El Perú aunque no está en situación de guerra, ni conflictos

graves o emergencias que ocasionen desplazamientos en la población; si tiene conflictos sociales los cuales pueden

convertirse en focos potenciales para el desplazamiento de poblaciones vulnerables como mujeres, adolescentes y niños.

Según la Defensoría del Pueblo [1] para junio del presente año reporta 210 conflictos de los cuales 149 están activos y 61

latentes. La mayor cantidad de conflictos sociales que se desarrollan se ubica en los departamentos de Apurímac (22

casos), Áncash y Puno (21); y le siguen los departamentos de Cusco, Ayacucho, Cajamarca, Junín, Loreto y Lima. Existen

poblaciones vulnerables como la población en pobreza, siendo en los departamentos de Lima, Ica y Tacna el mayor porcentaje

de niñas pobres no visibles [2, 3]. Otras poblaciones vulnerables son los niños/niñas con VIH o con enfermedades mentales.

El Fenómeno del niño (FEN) de nivel muy intenso ha generado en la historia miles de damnificados, (población vulnerable) y

daños económicos en las vías de comunicación, infraestructura, la salud etc. En los años 1997-1998 hubieron 47,409 viviendas

destruidas y 93,691 viviendas afectadas, 502,461 personas damnificadas, 944 Kms de carreteras destruidas, 344 puentes

destruidos, 69 establecimientos de salud destruidos,

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 716


511 establecimientos de salud afectados, 740 locales escolares destruidos y 216 locales escolares

afectados, 74,151 Hás. de cultivo perdidas, 131,000 Hás. de cultivo afectadas [4]. La valoración total de

los daños causados por el Fenómeno del Niño a la infraestructura del estado, se estima que fue de US$

1,800 millones [5].

El país por la ubicación geográfica enfrenta amenazas de origen natural (sismos, erupciones

volcánicas, sequías, precipitaciones pluviales intensas, etc.) y antrópicos, es decir inducidos por la

actividad del hombre (incendios, explosiones, etc.); por ello es constante el riesgo de tener poblaciones

vulnerables. Esta problemática tiene una dimensión y complejidad que rebasan solo el enfoque y manejo

de un solo ministerio; por lo que su abordaje precisa la participación de diferentes entidades y actores

sociales para proteger la mayor cantidad de vidas humanas.

El Gobierno Nacional, con el objeto de generar la

ejecución de actividades y proyectos de reducción de riesgos, preparación y respuesta frente a la amenaza

del FEN, emitió el Decreto de Urgencia N° 004-2015 “Medidas para la ejecución de intervenciones ante el

periodo de lluvias 2015-2016 y FEN” con el cual se creó el Consejo Nacional de Gestión del Riesgo del

Fenómeno del Niño conformado por los ministerios: Ministerio de Agricultura y Riego, quien la presidirá,

Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, Ministerio de Transportes y Comunicaciones,

Ministerio de Educación, Ministerio de Salud, Ministerio de Defensa, Ministerio de Economía y

Finanzas y El Ministro del Interior. El Ministerio de Salud (MINSA), por su parte, emitió la Resolución

Ministerial N° 727-2014/MINSA "Plan de Contingencia frente a los efectos del FEN del MINSA

2014-2015" y la Dirección General de Epidemiología elaboró la “Norma Técnica de Salud para la Vigilancia

epidemiológica con posterioridad a Desastres (naturales/antrópicos) y otras emergencias sanitarias

en el Perú”, que regula el actuar del sector Salud a nivel Nacional (MINSA, EsSalud, SFFAA y PP,

Clínicas y otros del Sector Privado) con el propósito de reducir el riesgo de la población de enfermar o

morir como consecuencia de los efectos de los desastres y emergencias sanitarias.

La participación de todos los actores sociales ante el Fenómeno del Niño es el eje fundamental para

disminuir sus efectos, aunque este evento pueda sobrepasar las expectativas y proyecciones

realizadas, el trabajo conjunto y coordinado del

MINSA, Direcciones Regionales de Salud y con los otros sectores, podrá mitigar el efecto en la salud de

las poblaciones vulnerables ante las eventualidades climatológicas a las que se exponga el país.

Referencias bibliográficas 1. Defensoría del Pueblo. Reporte de Conflictos sociales

136. 2015. Disponible en: http://www.defensoria.gob.pe/conflictos-sociales/home.php.

2. Vásquez E. El Perú de los pobres no visibles para el Estado: La inclusión social pendiente a julio del 2012. Centro de Investigación de la Universidad del Pacífico; 2012. DOCUMENTO DE DISCUSIÓN DD/12/04. Disponible en: http://srvnetappseg.up.edu.pe/siswebciup/Files/DD1204%20-%20Vasquez.pdf

3. Vásquez E. Los niños no visibles para el Estado. Centro de Publicaciones de la Universidad del Pacifico; Save the Children; 2007. p. 211. Disponbile en: https://books.google.com.pe/books?id=O_Nmc_HFwnoC&printsec=frontcover&hl=es

4. Ministerio de Salud del Perú, Oficina de Defensa Nacional y Organización Panamericana de la Salud. El Fenómeno El Niño 1997-1998 en Perú; 1998. Disponible en http://bvs.per.paho.org/texcom/colera/ElNinoPeru.pdf

5. Instituto Nacional de Defensa Civil. Estadistica de emergencias producidas en el Perú 1998. INEI;1998. Disponible en http://www.indeci.gob.pe/compend_estad/1998/3.4_cons.pdf

Méd. Lupe Vidal Valenzuela Dirección de Inteligencia Sanitaria

Dirección General de Epidemiología



Análisis y Situación de Salud

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 36 – 2015 La Dirección General de Epidemiología realiza la vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza la notificación semanal de las neumonías y

muertes por neumonías.

I. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.

En el Perú a la SE 36, se han notificado 1 862 329

episodios de IRA en menores de 5 años lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 6 507,4

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada se incrementó en 4,8 %

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015 (SE 36) 2. Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 36 del presente año, se notificaron

18 752 episodios de neumonía, lo que representa una incidencia acumulada de 65,5 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 36) La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 2,8 % comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los últimos 5 años (85,5) en el 2011 a (65,5 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (5280), Loreto (1765), Piura (1330), Arequipa (1158), Ucayali

(937) y Huánuco (861).

En lo que va del año, las siguientes DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según DIRESA/GERESA/DISA, Perú 2015 (SE 36)

• Ucayali (206,5/10 000), • Loreto (156,4/10 000),

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 36 – 2015; 24 (36): 717 – 719.



• Arequipa (111,6/10 000),

• Piura (104,4/10 000),

• Callao (94,5/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son mayores que en la incidencia nacional.

Las DIRESA/GERESA/DISA de Chota, Cutervo, y Tacna son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el gráfico adjunto.

3. Muertes por neumonías en menores de 5 años

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 36,

se han notificado 178 muertes por neumonía. Comparado con el mismo periodo del año 2014, en el

presente año se ha notificado 18,5 % menos muertes.

El 82% de muertes se concentran en diez departamentos: Cusco (26), Loreto (26), Puno (23), La

Libertad (15), Huancavelica (12), Junín (11), Pasco (09), Lima (09), Amazonas (08) y Ayacucho (07).

Aplicando criterios epidemiológicos y clínicos, algunas DIRESA vienen realizando el descarte del

registro de defunciones por neumonía que no correspondían a la definición, en forma retrospectiva.

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012-2015 (SE 36). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

El 54,5% (97) ocurrieron en la comunidad y 45,5 % (81) de las muertes en establecimientos de salud.

El 50,0 % (89) de las muertes corresponden a niños

entre 2 a 11 meses, 28,0 % (50) a niños entre 1 a 4

años y 22,0 % (39) a menores de 2 meses, respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes por cada 100 episodios de neumonías. Las

tasas de letalidad más altas ocurrieron en los departamentos de Huancavelica (4,2 %), Cusco (3,7 %), Puno (3,6 %), La Libertad (3,5 %) y Pasco

(3,2%).

Son 123 distritos los que notificaron muertes por

neumonía, siendo los siguientes distritos con mayor número de defunciones: Echarate (09), Juliaca (07),

Bagua (04), Andoas (04), Yurimaguas (04), Ccatca (04), Azángaro (04), Santo Tomás (03), Trujillo (03),

Punchana (03), Balsapuerto (03), Sullana (03), Llochegua (02), Chilca (02), Morona (02), Iquitos (02),

Manseriche (02), Lagunas (02), Chao (02), Virü (02), Ciudad Constitución (02), Chaupimarca (02),

Huayllay (02), Puerto Bermúdez (02), Azángaro (02), Cabanilla (02), Lampa (02), Los Olivos (02), Puente

Piedra (02) y Pítipo (02). Otros 93 distritos notificaron una muerte cada uno.

4. Temporada de bajas temperaturas

Los episodios de neumonías durante el periodo de bajas temperaturas (SE 16-39), presentaron incremento a partir de la SE 15 en el año 2014 y en

el 2015 desde la SE 12.

Figura 4: Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años. Perú 2014-2015 ( SE 36)

2014

2014

2015

2015 Bajas temperaturas

Bajas temperaturas

Bajas temperaturas

Bajas temperaturas



Este año hubo incremento en la notificación de episodios de neumonías en menores de 5 años

durante este período y el incremento de defunciones se observó desde principios de año (Fig. 4 y Tablas

2A y 2B).

Siendo los departamentos de Cusco, Loreto, Puno, La

Libertad, Junín, Huancavelica y Pasco los de mayor notificación en defunciones por neumonía.

5. Neumonías en menores de 5 años por regiones naturales.

En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 36 -2015, se observa tendencia descendente en la IA de

neumonías x 10 000 menores de 5 años, en las tres regiones naturales (Fig. 5). El pico de mayor

incidencia en la selva se anticipó en algunas semanas a la sierra y costa.

Blga. Carmen Yon Fabián Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología Dirección General de Epidemiología

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Figura 5. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú, 2010-2015 (SE 36)

Tabla 2 A: Defunciones en menores de 5 años por departamentos del Perú-temporada de bajas temperaturas, 2014 (SE 36)

Tabla 2 B: Defunciones en menores de 5 años por departamentos del Perú-temporada de bajas temperaturas, 2015 (SE 36)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE –

MINSA.



Situación epidemiológica de la muerte materna en el Perú, a la SE 35 - 2015 I. Antecedentes: La Vigilancia Epidemiológica de muerte materna ha registrado en los últimos 15 años (2000 - 2014) y a la SE 35-2015 un total de 7878 muertes maternas de clasificación directa e indirecta. Desde 2008 se observa una tendencia sostenida de disminución de la mortalidad materna a nivel nacional. Entre 2013 y 2014 hubo un ligero incremento que no alteró la tendencia general. Sin embargo, aún se evidencian brechas entre los indicadores nacionales y regionales (Fig.1). Departamentos como Lima, Cajamarca, Puno, Piura, La Libertad, Cusco, Loreto y Junín han concentrado en este periodo el mayor número de muertes a nivel nacional, concentrando en los últimos 15 años el 61,7 % del total de casos a nivel nacional. Tabla N° 1. Tabla 1. Número de casos de muerte materna según departamento de procedencia de la gestante 2000 a SE 35 – 2015

En 2014 se notificaron 444 casos de muerte materna, de ellos 411 corresponden a muertes maternas directas e indirectas. Tabla 1.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA. Figura N° 1. Número de casos de muerte materna directa-indirecta 2000 a SE 35 – 2015*

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

Sugerencia para citar: Gil F. Situación epidemiológica de la muerte materna en el Perú, a la SE 35 - 2015; 24 (35): 720 – 725.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20142015 SE

35*

Lima 22 38 46 44 60 60 46 54 63 61 51 58 70 47 42 42 804

Cajamarca 67 48 55 65 59 59 50 55 43 55 47 35 43 31 36 30 778

Puno 74 48 54 66 55 53 56 38 43 37 40 42 30 26 26 16 704

Piura 41 49 42 37 51 47 29 33 41 39 28 33 35 27 29 24 585

La Libertad 44 29 33 42 46 37 32 38 50 33 38 44 32 30 31 19 578

Cusco 58 41 54 43 53 45 19 25 21 17 21 26 21 20 30 12 506

Loreto 36 29 30 25 30 31 32 36 39 29 32 36 30 32 32 18 497

Junin 37 23 26 25 35 35 29 34 28 22 23 17 11 17 26 20 408

Huánuco 44 39 36 30 32 35 25 23 18 18 20 19 10 11 9 12 381

Ancash 31 30 28 14 23 28 24 19 16 21 19 15 22 16 15 7 328

San Martin 25 13 16 18 11 20 23 22 28 32 17 13 14 16 16 13 297

Lambayeque 23 23 11 13 21 27 16 27 16 20 14 15 15 14 13 9 277

Huancavelica 16 29 16 33 39 18 12 14 19 13 23 9 8 6 8 4 267

Ayacucho 20 23 21 19 20 21 24 12 14 8 13 14 14 8 10 4 245

Amazonas 16 18 15 18 12 17 19 12 13 20 14 12 14 13 13 12 238

Ucayali 9 13 8 10 16 10 14 11 19 12 13 15 10 14 23 11 208

Arequipa 5 6 5 17 13 8 17 17 17 13 9 10 16 9 10 9 181

Apurimac 12 7 13 9 16 14 9 8 7 6 4 6 13 2 3 2 131

Callao 5 4 7 8 4 3 12 7 13 8 5 6 8 13 19 5 127

Pasco 8 6 7 10 9 7 9 8 8 7 11 4 7 5 11 2 119

Ica 7 1 1 7 7 10 3 8 0 1 6 7 7 6 3 5 79

Madre De Dios 2 3 2 0 5 4 0 2 2 4 2 4 1 7 3 1 42

Tacna 1 1 1 2 6 4 4 3 1 2 1 3 4 5 1 1 40

Tumbes 0 2 2 2 0 3 2 3 3 2 4 2 3 5 2 0 35

Moquegua 2 0 0 1 3 0 2 4 2 1 2 0 2 3 0 1 23

Total Perú 605 523 529 558 626 596 508 513 524 481 457 445 440 383 411 279 7878

TOTALDEPARTAMENTO

AÑO



II. SITUACIÓN ACTUAL

2.1 Número de casos a nivel nacional de muerte materna.

En el presente año, hasta la SE 35 - 2015, se notificaron 301 casos de muerte materna, de los cuales 279 son muertes maternas notificadas como directas e indirectas (61,5% y 31,2% casos respectivamente). El 7,3% de las muertes maternas se notificaron como muerte incidental. Al comparar los casos con el mismo periodo del 2014 (260 casos), se observa un incremento de 19 casos. 2.2 Departamento de procedencia de la gestante.

Hasta la SE 35 - 2015 son 6 los departamentos que han concentrado el 54,8 % del total de casos de muertes a nivel nacional (Lima, Cajamarca, Piura, Junín, La Libertad y Loreto) (Fig.2). Los departamentos de Lima con 42 casos y Cajamarca con 30 casos, concentran el mayor número de casos a nivel nacional.

Los departamentos que incrementaron casos con respecto al mismo periodo de 2014, fueron Lima, Junín y Amazonas con 16, 7 y 5 casos respectivamente (Tabla 2).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

Figura 2. Número de casos y porcentaje acumulado de muerte materna según departamento de procedencia. SE 35- 2015

Tabla 2. Número de casos muerte materna por causa directa / indirecta según departamento de procedencia SE 35 2014 -2015

Departamento de

procedencia

SE 35 -

2015

SE 35-

2014

Diferencia N° casos

2015-2014

Lima 42 26 16

Junín 20 13 7

Amazonas 12 7 5

Huánuco 12 8 4

Arequipa 9 6 3

Cajamarca 30 27 3

Ica 5 2 3

Piura 24 21 3

San Martín 13 10 3

Lambayeque 9 8 1

Moquegua 1 0 1

Apurímac 2 2 0

La libertad 19 19 0

Madre de Dios 1 1 0

Puno 16 16 0

Tacna 1 1 0

Huancavelica 4 5 -1

Loreto 18 19 -1

Tumbes 0 1 -1

Ucayali 11 13 -2

Ancash 7 10 -3

Ayacucho 4 7 -3

Pasco 2 7 -5

Callao 5 12 -7

Cusco 12 19 -7

Total 279 260 19 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

2.3 DISA/ DIRESA/ GERESA Notificante Según la DISA/DIRESA/GERESA notificante o de ocurrencia, a la SE 35 - 2015 se tiene la siguiente distribución: Lima Sur (43), Junín (20), Piura (19), La Libertad (18) y Lambayeque (17) notificaron el mayor número de casos de muerte materna. Además se observa incremento de casos notificados por la DISA Lima Sur, las DIRESA Piura y Amazonas en comparación con el mismo periodo del año 2014, siendo la DISA Lima Sur la que presenta un aumento considerable de casos notificados con respecto al 2014 (24 casos más) (Tabla 3).



Tabla 3. Número de casos de muerte materna por causa directa / indirecta según DISA/DIRESA notificante SE 35 2014-2015

DISA/DIRESA

notificanteSE 35 -2015 SE 35 -2014

Diferencia N° casos

2015-2014

Lima Sur 43 19 24

Piura 19 12 7

Amazonas 11 7 4

Junin 20 16 4

Lambayeque 17 13 4

San Martin 12 8 4

Lima * 5 2 3

Huánuco 9 7 2

Jaen 6 4 2

Arequipa 9 8 1

Cajamarca 15 14 1

Chanka 1 0 1

Ica 4 3 1

Moquegua 1 0 1

Puno 16 15 1

Apurimac 1 1 0

La Libertad 18 18 0

Madre De Dios 1 1 0

Tacna 1 1 0

Chota 2 3 -1

Huancavelica 3 4 -1

Ayacucho 5 7 -2

Pasco 0 2 -2

Tumbes 0 2 -2

Ancash 6 9 -3

Cutervo 0 3 -3

Loreto 16 19 -3

Luciano Castillo 5 8 -3

Ucayali 11 14 -3

Lima Este 5 10 -5

Cusco 12 18 -6

Callao 5 12 -7

Total 279 260 19 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA. *Se refiere a la DIRESA Lima

2.4 Datos Sociodemográficos Edad

A la SE 35 - 2015, el grupo de edad entre el intervalo de 30 - 39 años representa el 39% de casos muerte materna por causa directa/indirecta a nivel nacional. El grupo de 10-19 años de edad (adolescentes) representa el 12%, no tuvo variación en comparación al mismo periodo del 2014. Se observa un incremento de casos de muerte materna con respecto al mismo periodo del año 2014 en el grupo de edad de ≥40 años, que al 2015 representa el 11% del total de casos, en el 2014 este grupo representaba el 9 % de casos. (Figs. 3 y 4).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA. Figura 3. Muerte materna por causa directa / indirecta según grupo de edad SE 35 - 2015

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA. Figura 4. Muerte materna por causa directa / indirecta según grupo de edad SE 35 – 2014 Estado civil El 68,5 % de los casos fueron convivientes, el 15,8% solteras y el 14,2% casadas. El 16,8% de mujeres fallecidas no tuvieron pareja estable (soltera, viuda, separada) lo que las colocaba en situación vulnerable tanto económica como socialmente (Tabla 4). Tabla N° 4. Muerte materna por causa directa / indirecta según estado civil SE 35 - 2015

Estado Civil %

Conviviente 68.5

Soltera 15.8

Casada 14.2

Viuda 0.5

Separada 0.5

Ignorado 0.5

Total 100 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.



Grado de Instrucción El 39% de los casos notificados de muerte materna tenían grado de instrucción secundaria, el 38% primaria y el 15% habían cursado estudios superiores, es decir que la mayoría de las mujeres que fallecieron tuvieron acceso a educación. Por otro lado, el 38% tuvo solo nivel educativo primario y un 7% no tuvo instrucción, lo que representaría mayor vulnerabilidad y riesgo en este grupo (Ver Fig. 5).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura N° 5. Muerte materna por causa directa / indirecta según grado de instrucción SE 35 – 2015

Ocupación

El 77,5 % se dedicaba a labores de casa (ama de casa) es decir la ocupación principal no era remunerada, el 17.7 % de casos tenían una ocupación remunerada (empleada, comerciante, agricultora, técnica, docente, otras ocupaciones) y el 4.3 % era estudiante. El tener una ocupación no remunerada (81.8%) colocaría a la mujer en una condición de dependencia en el hogar y pobreza por lo tanto de vulnerabilidad social y económica (Tabla N° 5). Tabla N° 5. Muerte materna por causa directa / indirecta según ocupación SE 35 - 2015

Ocupación %

Ama de Casa 77.5

Estudiante 4.3

Comerciante 4.3

Empleada 3.2

Docente 2.1

Cocinera/Costurera/Independiente 2.1

Agricultora 1.6

Abogada/Administradora 1.1

Medico/Enfermera 1.1

Tecnico 1.1

Empleada del Hogar 1.1

Ignorado/ Sin dato 0.5

Total 100

2.5 Lugar de Fallecimiento. Según los datos de la investigación epidemiológica, el 66,1% de los casos de muertes maternas ocurrió principalmente en establecimientos de salud nivel II y III, el 5.4% en nivel I. Con respecto a los casos de muerte materna ocurridos en domicilio o en el trayecto estos representan el 25.3%, es decir no llegaron a recibir atención en un establecimiento de salud (Fig. 6). El 61,6% de los casos de muertes maternas ocurridas en domicilio y/ o trayecto se concentró en las regiones de Cajamarca, La Libertad, Loreto, Junín, Puno y San Martín (Tabla 6).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA Figura N° 6. Muerte materna por causa directa / indirecta según lugar de Fallecimiento SE 35 – 2015 Tabla N° 6. Muerte materna por causa directa / indirecta ocurrida en domicilio y trayecto según DISA/DIRESA de ocurrencia / notificante SE 35 - 2015

Trayecto Domicilio

Cajamarca 1 5 6 12.8La Libertad 3 2 5 10.6Loreto 4 1 5 10.6Junin 2 3 5 10.6Puno 2 2 4 8.5San Martin 2 2 4 8.5Huánuco 2 1 3 6.4Amazonas 3 3 6.4Ayacucho 2 2 4.3Jaen 1 1 2 4.3Cusco 2 2 4.3Lambayeque 1 1 2 4.3Arequipa 1 1 2.1Lima Región 1 1 2.1Luciano Castillo 1 1 2.1Piura 1 1 2.1

Total 19 28 47 100

Sub Region de Ocurrencia / Notificante

N° CasosTotal %

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA



2.6 Momento de fallecimiento. El 63% de los casos de muerte materna se producen principalmente durante el puerperio, mientras que un 27% durante la gestación. Fig 7.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA Figura N° 7. Muerte materna por causa directa / indirecta según momento de fallecimiento SE 35 – 2015 2.7 Clasificación y Causas de muerte materna La siguiente información es preliminar, limitada a la información disponible de la investigación epidemiológica del 67% de las muertes maternas notificadas, lo cual podría modificarse. Muerte materna directa Las principales causas de muerte materna directa son las hemorragias, que representan el mayor número de casos con un 39,8%, entre éstas las principales patologías fueron: la inercia uterina, hemorragias del tercer período el parto (alumbramiento), las hemorragias postparto inmediatas, placenta previa y embarazo ectópico. La enfermedad hipertensiva del embarazo representa el 28.7% y la sepsis el 20.4 % (Tabla 7). Muerte Materna Indirecta Dentro de las principales causas básicas de la muerte materna indirecta se encuentran principalmente los procesos infecciosos o sepsis no obstétricas, con el 24,2% de los casos (neumonía, infección de vías urinarias, TBC, paludismo y apendicitis). La enfermedad cerebrovascular o del sistema nervioso representa el 17,7% de los casos, las lesiones autoinfligidas u originadas por violencia el 11,3% (envenenamiento, ahorcamiento), enfermedades del sistema digestivo el 9,7%, enfermedad cardiovascular el 8,1% y tumores el 8,1% de los casos (Tabla 8).

Tabla 7. Causa Básica de muerte materna clasificada como directa SE 35 – 2015 (N=108/185).

Causas Básicas de Muerte Materna Directa N° %

Hemorragia 43 39.8

Otras inercias uterinas 9 8.3

Hemorragia del tercer período del parto 6 5.6

Hemorragias postparto inmediatas 5 4.6

Placenta previa 5 4.6

Embarazo ectópico 5 4.6

Hemorragia postparto secundaria o tardía 4 3.7

Choque durante o después del trabajo de parto y el parto 2 1.9

Aborto espontáneo, incompleto, complicado por hemorragia excesiva o tardía 1 0.9

Choque hipovolémico 1 0.9

Dehiscencia de sutura de cesárea 1 0.9

Inversión del útero, postparto 1 0.9

Trastorno de la placenta 1 0.9

Hemorragia intraparto 1 0.9

Hemorragia vaginal y uterina anormal 1 0.9

Enfermedad Hipertensiva del embarazo 31 28.7

Preeclampsia severa 11 10.2

Eclampsia en el embarazo 5 4.6

Eclampsia, en período no especificado 3 2.8

Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] 3 2.8

Hipertensión esencial preexistente que complica el embarazo, el parto y el

puerperio 2 1.9

Preeclampsia moderada 2 1.9

Eclampsia durante el trabajo de parto 1 0.9

Eclampsia en el puerperio 1 0.9

Hipertensión materna, no especificada 1 0.9

Preeclampsia 1 0.9

Hemorragia subaracnoidea de arteria intracraneal 1 0.9

Sepsis 22 20.4

Aborto complicado con infección genital y pelviana 4 3.7

Retención de la placenta sin hemorragia 5 4.6

Infección genital y pelviana consecutiva al aborto, al embarazo ectópico y al

embarazo molar 2 1.9

Ruptura prematura de las membranas 2 1.9

Sepsis puerperal 2 1.9

Infecciones y las no especificadas de las vías genitourinarias en el embarazo 1 0.9

Aborto, incompleto, complicado con infección genital y pelviana 1 0.9

Otras infecciones puerperales especificadas 1 0.9

Infección de la bolsa amniótica o de las membranas 1 0.9

Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 1 0.9

Aborto retenido 1 0.9

Retención de fragmentos de la placenta o de las membranas, sin hemorragia 1 0.9

Otros 12 11.1

Otros Aborto 3 2.8

Coagulación intravascular diseminada [síndrome de desfibrinación] 2 1.9

Hemorragia subaracnoidea, no especificada 1 0.9

Accidente vascular encefálico agudo 1 0.9

Edema cerebral 1 0.9

Contracciones primarias inadecuadas 1 0.9

Otras complicaciones especificadas del trabajo de parto y del parto 1 0.9

Trabajo de parto obstruido debido a desproporción fetopelviana 1 0.9

Trabajo de parto obstruido debido a distocia de hombros 1 0.9 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA



Tabla 8. Causa Básica de muerte materna clasificada como indirecta SE 35 – 2015. (N=62/94)

Causas Básicas de Muerte Materna Indirecta N° %

Sepsis 15 24.2

Neumonía, no especificada 3 4.8

Neumonía bacteriana, no especificada 2 3.2

Infección de vías urinariass 2 3.2

Paludismo debido a Plasmodium vivax con otras complicaciones 2 3.2

Septicemia, no especificada 1 1.6

Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentéricos 1 1.6

Neumonía debida a adenovirus 1 1.6

Bronconeumonía, no especificada 1 1.6

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1 1.6

Apendicitis aguda 1 1.6

Enfermedad cerebro vascular/Otros del sistema nervioso 11 17.7

Edema cerebral 2 3.2

Encefalopatía no especificada 1 1.6

Hemorragia subaracnoidea, no especificada 1 1.6

Traumatismo intracraneal, no especificado 1 1.6

Aneurisma de sitio no especificado 1 1.6

Trastorno del sistema nervioso autónomo, no especificado 1 1.6

Enfermedad cerebrovascular, no especificada 1 1.6

Lesión que ocupa el espacio intracraneal 1 1.6

Malformación arteriovenosa de los vasos cerebrales 1 1.6

Hemorragia intraencefálica en cerebelo 1 1.6

Lesiones autoinflingida / Violencia 7 11.3

Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a otros

productos químicos y sustancias nocivas 23.2

Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a plaguicidas,

en vivienda 11.6

Envenenamiento por Efecto tóxico de sustancia no especificada 1 1.6

Episodio depresivo, no especificado 1 1.6

Ahorcamiento, estrangulamiento y sofocación, de intención no determinada, en

vivienda 11.6

Lesión autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o

sofocación 11.6

Enfermedad sistema digestivo 6 9.7

Cirrosis hepática alcohólica 1 1.6

Enfermedades del sistema digestivo que complican el embarazo, el parto y el

puerperio 11.6

Enfermedad tóxica del hígado, no especificada 1 1.6

Ulcera gástrica, aguda con perforación 1 1.6

Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 1 1.6

Degeneración grasa del hígado, no clasificada en otra parte 1 1.6 Causas Básicas de Muerte Materna Indirecta N° %

Enfermedad cardiovascular 5 8.1

Insuficiencia cardíaca congestiva 2 3.2

Cardiomiopatía dilatada 1 1.6

Cardiomiopatía en el puerperio 1 1.6

Trastornos de las válvulas mitral y aórtica 1 1.6

Tumores 5 8.1

Tumor benigno del corazón 1 1.6

Tumor de comportamiento incierto o desconocido del encéfalo, parte no

especificada 11.6

Tumor maligno del cuello del útero, sin otra especificación 1 1.6

Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 1 1.6

Tumor maligno del estómago, parte no especificada 1 1.6

Enferemedades endocrinológicas 3 4.8

Tirotoxicosis con bocio difuso 1 1.6

Tirotoxicosis, no especificada 1 1.6

Diabetes mellitus preexistente insulinodependiente, en el embarazo 1 1.6

Otros 10 16.1

Choque anafiláctico, no especificado 1 1.6

Disección de aorta (cualquier parte) 1 1.6

Síndrome del choque tóxico 1 1.6

Enfermedades del sistema respiratorio que complican el embarazo, el parto y el

puerperio 11.6

Insuficiencia respiratoria aguda 1 1.6

Lupus eritematoso sistémico, sin otra especificación 1 1.6

Paro respiratorio 1 1.6

Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio 1 1.6

Embolia pulmonar sin mención de corazón pulmonar agudo 1 1.6

Muerte instantánea 1 1.6 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

III. CONCLUSIONES: • Hasta la SE 35 se notificaron 301 muertes

maternas, correspondiendo 279 por directas e indirectas, así como 22 por causa incidental.

• A nivel nacional se observa aumento en 19 casos comparado con 2014 en el mismo periodo. DISA Lima Sur tiene un aumento considerable de casos comparado con 2014.

• El 54,8 % de casos de muerte materna se produce en Lima, Cajamarca, Piura, Junín, La Libertad y Loreto.

• El grupo de 30-39 años de edad tiene mayor número de casos (39%). Las mayores de 40 años (11%) evidencian un ligero aumento respecto al mismo periodo de 2014 (9%).

• El 68,5% de los casos notificados tiene como estado civil conviviente, el 39% tenían grado de instrucción secundaria y el 81,8% se dedicaba a labores no remuneradas.

• El lugar de fallecimiento corresponde en 66,1% a EESS de nivel II y III, las muertes ocurridas en domicilio y trayecto representan un 25,3%.

• Las regiones notificantes de Cajamarca, La Libertad, Loreto, Junín, Puno y San Martín concentran el 61,6% de casos ocurridos en domicilio o en el trayecto.

• El 63% de las muertes maternas de causa directa e indirecta ocurrió durante el puerperio y el 27% durante la gestación.

• La causa básica de muerte materna directa continua siendo la hemorragia con un 39,8% de los casos, seguido de las enfermedades hipertensivas del embarazo con el 28,7 %.

• La causa básica de muerte materna indirecta principal es la sepsis con 24.2% del total de casos.

Referencias Bibliográficas

1) Maguiña M, Miranda J. La mortalidad Materna en el Perú

2002-2011. Ministerio de Salud. 2013. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/MORTALIDAD_%20MATERNAPERU.pdf

2) Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division. 2014

3) Perú. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

Obst. Fabiola Gil Cipirán Grupo Temático de Vigilancia de la Muerte Materna




Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 36

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 06 al 12 de Setiembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (36): 726 –

730.

Semana 36 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 36 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 4 0 0,01 22 27 0 0,09

Dengue con señales de alarma 69 2973 0 9,65 40 6093 4 19,56

Dengue grave 2 66 25 0,21 2 117 46 0,38

Dengue sin señales de alarma 176 9413 0 30,55 280 29954 0 96,16

Enfermedad de Carrión aguda 2 143 4 0,46 0 42 0 0,13

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 92 0 0,30 0 43 0 0,14

Enfermedad de Chagas 0 43 0 0,14 1 66 0 0,21

Fiebre amarilla selvática 0 15 12 0,05 0 16 3 0,05

Hepatitis B 20 781 2 2,53 10 844 5 2,71

Leishmaniasis cutánea 115 5028 0 16,32 32 3800 0 12,20

Leishmaniasis mucocutánea 7 312 0 1,01 1 246 0 0,79

Leptospirosis 17 2093 13 6,79 26 1127 8 3,62

Loxocelismo 11 705 4 2,29 15 484 0 1,55

Malaria P. Falciparum 217 6827 0 22,16 229 7430 2 23,85

Malaria por P. Vivax 1080 41789 1 135,62 1090 34140 1 109,59

Muerte materna directa 6 173 173 0,56 4 192 192 0,62

Muerte materna incidental 1 20 20 0,06 0 24 24 0,08

Muerte materna indirecta 4 98 98 0,32 4 97 97 0,31

Muerte fetal 70 2585 2585 0,00 48 2451 0,00

Muerte neonatal 62 2468 2468 0,00 49 2202 0,00

Ofidismo 31 1554 5 5,04 24 1576 5 5,06

Peste bubónica 0 9 0 0,03 0 1 0 0,00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 5 3 0,02

Sífilis congénita 6 203 2 35,78 2 143 2 25,42

Tétanos 0 12 2 0,04 2 13 0 0,04

Tos ferina 8 188 3 0,61 3 202 2 0,65

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 36, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señale

s de a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

in s

eñ

ale

s de a

larm

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En

ferm

edad d

e C

arr

ión

aguda

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0,00 2 1 29 32 7,57 7 10 17 4,02 1 0,24 0 0,00 4 0,95 226 53,47 6 1,42 19 4,50

Áncash Áncash 0 0,00 27 0 133 160 13,93 16 28 44 3,83 0 0,00 0 0,00 5 0,44 353 30,73 2 0,17 5 0,44

Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 2,87 11 4,50 0 0,00 1 0,41

Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 3,73 3 1,40 0 0,00 0 0,00

Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 38 2,95 0 0,00 92 7,15 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ayacucho Ayacucho 0 0,00 14 1 138 153 22,22 1 0 1 0,15 3 0,44 0 0,00 102 14,81 64 9,29 5 0,73 17 2,47

Cajamarca 0 0,00 0 0 5 5 0,69 1 0 1 0,14 0 0,00 0 0,00 1 0,14 163 22,34 1 0,14 0 0,00

Chota 0 0,00 0 0 2 2 0,64 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 39 12,49 0 0,00 1 0,32

Cutervo 0 0,00 0 0 1 1 0,71 0 0 0 0,00 2 1,42 0 0,00 3 2,13 61 43,38 1 0,71 1 0,71

Jaén 0 0,00 62 0 137 199 57,29 7 0 7 2,02 2 0,58 0 0,00 2 0,58 67 19,29 0 0,00 6 1,73

Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 1,19 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cusco Cusco 0 0,00 6 0 32 38 2,89 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,08 94 7,14 312 23,70 53 4,03 4 0,30

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,40 0 0,00 0 0,00

Huánuco Huánuco 0 0,00 37 1 117 155 18,01 1 0 1 0,12 0 0,00 1 0,12 22 2,56 127 14,76 18 2,09 5 0,58

Ica Ica 0 0,00 0 0 5 5 0,64 0 0 0 0,00 1 0,13 0 0,00 1 0,13 0 0,00 0 0,00 1 0,13

Junín Junín 0 0,00 173 7 379 559 41,38 0 0 0 0,00 0 0,00 3 0,22 60 4,44 229 16,95 18 1,33 6 0,44

La Libertad La Libertad 0 0,00 162 5 2062 2229 119,86 5 0 5 0,27 1 0,05 0 0,00 8 0,43 191 10,27 0 0,00 6 0,32

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 16 0 901 917 72,74 0 0 0 0,00 11 0,87 0 0,00 43 3,41 247 19,59 1 0,08 59 4,68

Lima 0 0,00 0 0 1 1 0,11 0 3 3 0,32 0 0,00 0 0,00 8 0,85 255 27,02 2 0,21 7 0,74

Lima Este 0 0,00 0 0 1 1 0,04 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 41 1,56 1 0,04 0 0,00 6 0,23

Lima Sur 0 0,00 2 0 5 7 0,11 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 149 2,38 0 0,00 1 0,02 5 0,08

Loreto Loreto 0 0,00 478 15 1557 2050 197,23 0 0 0 0,00 2 0,19 5 0,48 90 8,66 157 15,11 29 2,79 339 32,62

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 141 21 537 699 509,04 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,73 20 14,56 413 ##### 45 32,77 435 316,79

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,55 1 0,55

Pasco Pasco 0 0,00 10 1 25 36 11,84 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 2,30 73 24,00 8 2,63 5 1,64

Luciano Castillo 0 0,00 1495 27 9985 11507 1407,09 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0,49 25 3,06 0 0,00 16 1,96

Piura 27 2,63 1061 29 7426 8516 829,74 1 0 1 0,10 1 0,10 0 0,00 3 0,29 247 24,07 0 0,00 3 0,29

Puno Puno 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,07 1 0,07 7 0,49 92 6,50 15 1,06 2 0,14

San Martín San Martín 0 0,00 56 1 399 456 54,23 3 1 4 0,48 3 0,36 4 0,48 31 3,69 282 33,54 17 2,02 94 11,18

Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,59 1 0,29 0 0,00 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 2142 3 5628 7773 3270,29 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,42 1 0,42 0 0,00 44 18,51

Ucayali Ucayali 0 0,00 207 5 443 655 132,18 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 14 2,83 156 31,48 23 4,64 37 7,47

27 0,09 6093 117 29954 36164 116,09 42 43 85 0,27 66 0,21 16 0,05 844 2,71 3800 12,20 246 0,79 1127 3,62Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA



Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

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Leis

hm

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iasi

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Lepto

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DISAS/DIRESAS

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7

28

Bo

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a) 24

(36

)

Loxocelism

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l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 56 0 0,00 0 0,00 511 120,91 10 1 2 140 0 0,00 0 0,00 1 11,71 0 0,00 0 0,00 73 59

Áncash Áncash 19 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 1 1 11 0 0,00 0 0,00 1 4,63 2 0,17 1 0,09 76 73

Apurímac 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 1,23 11 21

Chanka 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 1 21,40 0 0,00 0 0,00 11 7

Arequipa Arequipa 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 1 5 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 0,47 57 70

Ayacucho Ayacucho 9 0 0,00 0 0,00 77 11,18 0 1 4 13 0 0,00 0 0,00 1 6,68 0 0,00 13 1,89 44 52

Cajamarca 0 0 0,00 0 0,00 17 2,33 12 2 4 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 1,64 98 117

Chota 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0 0 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 28 13

Cutervo 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 7 1 0,71 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 11 16

Jaén 9 0 0,00 0 0,00 1 0,29 9 0 2 11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,29 34 21

Callao Callao 17 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 1 1 0 0 0,00 0 0,00 3 19,77 0 0,00 2 0,20 119 84

Cusco Cusco 18 0 0,00 0 0,00 97 7,37 7 3 5 68 0 0,00 0 0,00 2 8,31 3 0,23 47 3,57 145 141

Huancavelica Huancavelica 15 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0 1 3 0 0,00 0 0,00 3 22,65 0 0,00 1 0,20 46 34

Huánuco Huánuco 21 0 0,00 0 0,00 1 0,12 7 3 5 105 0 0,00 0 0,00 3 16,39 0 0,00 0 0,00 98 71

Ica Ica 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0 1 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,25 43 22

Junín Junín 23 0 0,00 0 0,00 862 63,81 11 1 11 76 0 0,00 0 0,00 7 24,29 0 0,00 3 0,22 93 94

La Libertad La Libertad 77 0 0,00 0 0,00 33 1,77 9 3 11 14 0 0,00 0 0,00 24 72,57 0 0,00 13 0,70 159 104

Lambayeque Lambayeque 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0 2 6 0 0,00 0 0,00 5 23,59 3 0,24 1 0,08 90 98

Lima Provincias 84 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 0 2 10 0 0,00 0 0,00 3 17,12 1 0,11 1 0,11 73 37

Lima este 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 0 3 0 0 0,00 0 0,00 24 52,58 0 0,00 11 0,42 107 57

Lima sur 40 0 0,00 0 0,00 0 0,00 14 1 13 0 0 0,00 0 0,00 30 31,37 1 0,02 16 0,26 447 406

Loreto Loreto 10 0 0,00 7387 710,72 32005 3079,26 16 1 3 410 0 0,00 3 0,29 7 32,44 1 0,10 55 5,29 89 87

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0,00 0 0,00 9 6,55 0 0 1 55 0 0,00 2 1,46 0 0,00 0 0,00 1 0,73 30 14

Moquegua Moquegua 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1 0 0 0 0,00 0 0,00 1 37,84 0 0,00 0 0,00 5 4

Pasco Pasco 3 0 0,00 0 0,00 5 1,64 1 0 2 48 0 0,00 0 0,00 2 31,91 0 0,00 1 0,33 33 25

Luciano Castillo 12 0 0,00 0 0,00 3 0,37 6 0 4 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,12 0 0,00 103 89

Piura 5 0 0,00 0 0,00 1 0,10 12 1 3 6 0 0,00 0 0,00 2 10,12 0 0,00 1 0,10 53 35

Puno Puno 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 1 4 5 0 0,00 0 0,00 1 3,53 0 0,00 2 0,14 121 114

San Martín San Martín 12 0 0,00 36 4,28 447 53,16 7 1 6 349 0 0,00 0 0,00 10 64,35 1 0,12 1 0,12 92 84

Tacna Tacna 20 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 1 18,40 0 0,00 1 0,29 15 25

Tumbes Tumbes 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0 2 0 0,00 0 0,00 2 51,27 0 0,00 0 0,00 18 21

Ucayali Ucayali 1 0 0,00 7 1,41 71 14,33 11 1 1 228 0 0,00 0 0,00 7 81,33 0 0,00 6 1,21 29 107

484 0 0,00 7430 23,85 34140 109,59 192 24 97 1576 1 0,00 5 0,02 143 25,42 13 0,04 202 0,65 2451 2202Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA



DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos

feri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

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Mala

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Mala

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Ge

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ral d

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iolo

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|

72

9

Bo

l. Epid

em

iol. (Lim

a) 24

(36

)

Semana 36 Acumulado Semana 36 Acumulado Semana 36 Acumulado Semana 36 Acumulado

Amazonas Amazonas 526 22843 16 589 192 1 23432 559 19225 10 383 103 0 19608

Áncash Áncash 835 29728 57 2139 397 1 31867 844 33393 107 1890 339 2 35283

Apurímac 191 6673 16 490 23 0 7163 304 7627 9 329 60 0 7956

Chanka 93 2567 2 21 1 0 2588 141 3294 4 51 0 0 3345

Arequipa Arequipa 1507 55227 25 1690 607 5 56917 2031 68247 51 1674 551 0 69921

Ayacucho Ayacucho 496 13098 27 916 40 0 14014 440 12256 37 747 47 1 13003

Cajamarca 155 6276 6 407 63 2 6683 177 6392 14 256 30 1 6648

Chota 122 4049 0 47 3 0 4096 126 5332 0 49 1 0 5381

Cutervo 76 2545 1 38 10 0 2583 74 2731 1 11 3 0 2742

Jaén 258 9036 3 70 88 0 9106 266 9285 1 64 53 0 9349

Callao Callao 631 29821 3 96 76 0 29917 1124 35768 8 167 129 0 35935

Cusco Cusco 910 27738 13 332 244 6 28070 1094 28043 8 282 246 2 28325

Huancavelica Huancavelica 390 12504 43 1706 165 6 14210 486 14064 40 1377 44 4 15441

Huánuco Huánuco 509 17130 17 628 106 3 17758 798 23972 20 574 205 0 24546

Ica Ica 287 14202 13 495 171 0 14697 444 16191 2 465 56 0 16656

Junín Junín 765 23741 10 300 117 1 24041 957 27162 14 282 265 2 27444

La Libertad La Libertad 974 45094 21 781 263 0 45875 1138 45958 11 484 278 0 46442

Lambayeque Lambayeque 666 28582 7 577 556 1 29159 662 31576 5 373 1069 1 31949

Lima 630 34556 15 446 229 0 35002 801 33243 8 437 104 0 33680

Lima este 855 36371 13 545 139 0 36916 1357 45424 12 839 178 0 46263

Lima Sur 1944 89724 60 2134 1257 0 91858 2386 100421 67 2660 1587 1 103081

Loreto Loreto 816 36125 132 4503 355 12 40628 1171 38672 180 4752 221 9 43424

Madre de Dios Madre de Dios 175 4913 9 167 56 0 5080 205 5762 5 170 66 5 5932

Moquegua Moquegua 257 11121 6 332 111 0 11453 370 12212 11 275 90 1 12487

Pasco Pasco 449 15899 8 386 262 2 16285 478 15701 4 265 214 0 15966

Luciano Castillo 364 17904 4 332 125 1 18236 428 14827 12 212 125 2 15039

Piura 523 21433 14 286 231 0 21719 568 23231 13 638 190 1 23869

Puno Puno 363 10627 5 463 177 4 11090 399 11915 4 270 220 3 12185

San Martín San Martín 273 10073 25 1040 98 1 11113 268 9768 16 913 71 1 10681

Tacna Tacna 380 15332 4 102 45 2 15434 452 15361 0 55 37 0 15416

Tumbes Tumbes 70 3652 2 37 73 0 3689 125 4273 4 23 79 0 4296

Ucayali Ucayali 570 18592 52 2133 124 1 20725 629 20641 71 2546 98 1 23187

17060 677176 629 24228 6404 49 701404 21302 741967 749 23513 6759 37 765480Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total EDAS

2014

DEPARTAMENTO

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, años 2014-2015

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2015

Hospitalizados Hospitalizados

Dire

cción

Ge

ne

ral d

e E

pid

em

iolo

gía

7

30

Bo

l. Epid

em

iol. (Lim

a) 24

(36

)

Semana 36 Acumulado Semana 36 Acumulado Semana 36 Acumulado Semana 36 Acumulado

Amazonas Amazonas 1384 48634 14 376 69 8 49010 1270 42703 15 400 77 8 43103

Áncash Áncash 2578 70297 8 372 179 2 70669 2156 76003 2 439 244 4 76442

Apurimac 668 21301 1 398 42 3 21699 537 20285 4 181 80 1 20466

Chanka 446 13411 1 58 8 1 13469 485 13564 0 104 10 0 13668

Arequipa Arequipa 3765 120309 35 1072 334 6 121381 3744 135211 34 1158 446 4 136369

Ayacucho Ayacucho 1506 42796 6 394 185 17 43190 1369 39365 5 504 256 7 39869

Cajamarca 1139 35546 10 459 154 2 36005 824 33224 9 399 158 1 33623

Chota 662 22954 0 50 6 0 23004 629 23305 1 62 7 0 23367

Cutervo 328 9931 2 63 7 0 9994 273 9008 0 23 5 1 9031

Jaén 841 24959 2 145 40 0 25104 735 24039 3 157 30 1 24196

Callao Callao 1784 70205 8 465 34 4 70670 2824 83462 13 736 143 1 84198

Cusco Cusco 2198 74023 16 704 303 29 74727 2056 78872 10 706 253 26 79578

Huancavelica Huancavelica 1320 43330 9 282 106 9 43612 1315 42065 14 285 105 12 42350

Huánuco Huánuco 1410 48462 18 820 448 11 49282 1477 54853 16 861 388 4 55714

Ica Ica 1590 51039 5 389 197 0 51428 1611 56054 3 292 165 0 56346

Junín Junín 1689 58224 17 951 330 18 59175 1513 63293 3 566 246 11 63859

La Libertad La Libertad 2983 98465 10 591 195 7 99056 2551 96764 8 425 160 15 97189

Lambayeque Lambayeque 1953 68954 8 412 76 1 69366 2236 75704 3 436 79 1 76140

Lima 2576 85560 10 465 130 4 86025 2755 88725 7 399 81 2 89124

Lima este 2847 101377 32 1766 938 2 103143 3415 113661 47 1948 863 1 115609

Lima Sur 6179 229693 63 2721 1094 6 232414 6807 233606 74 2943 1108 7 236549

Loreto Loreto 1532 75235 26 1735 598 20 76970 1986 78674 33 1767 452 26 80441

Madre de Dios Madre de Dios 345 11105 3 91 18 1 11196 437 12626 0 106 35 1 12732

Moquegua Moquegua 829 22067 2 79 56 0 22146 733 22238 1 72 47 0 22310

Pasco Pasco 868 31841 11 252 85 6 32093 733 31555 2 278 147 9 31833

Luciano Castillo 1528 46444 7 406 193 5 46850 1234 40167 9 267 151 3 40434

Piura 1928 55010 14 764 188 4 55774 1537 58717 15 1052 246 2 59769

Puno Puno 1955 56049 15 490 125 24 56539 1842 61139 14 648 177 23 61787

San Martín San Martín 1187 39755 18 699 123 3 40454 872 35906 5 452 114 5 36358

Tacna Tacna 915 26720 2 62 32 2 26782 1035 29063 1 49 25 0 29112

Tumbes Tumbes 328 13376 0 77 59 0 13453 488 13575 3 104 70 0 13679

Ucayali Ucayali 1377 52435 15 747 165 8 53182 1664 58516 13 937 182 4 59453

52638 1769507 388 18355 6517 203 1787862 53143 1845942 367 18756 6550 180 1864698Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, años 2014-2015

NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

DISAS/DIRESAS

2014 2015

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados



Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7640 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %. Hasta la SE 36-2015 se notificaron 441 casos de enfermedades febriles eruptivas: 307 sospechosos de rubéola y 134 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 310 fueron descartados, 4 casos confirmados relacionados a importación en ciudadanos alemanes y 127 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores: • Tasa de notificación: 2,04 por cada 100 000

habitantes. • Porcentaje de investigación adecuada: 83,41%. • Porcentaje de visita domiciliaria: 98,18%. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 83,86%. • Porcentaje de resultados del INS reportados antes

de los 4 días: 69,77%

Tota

l de

un

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noti

fica

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48

hora

sAmazonas Amazonas 0,0 0 0 0 0 360 81,45 0 0 0 0

Áncash Áncash 0,1 1 0 1 0 305 75,31 100 100 100 100

Apurímac 1,5 3 3 0 0 296 100,00 67 100 67 67

Chanka 0,0 0 0 0 0 74 78,72 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 7,4 66 7 59 0 261 91,90 89 100 89 45

Ayacucho Ayacucho 2,3 11 5 6 0 273 75,21 91 100 91 73

Cajamarca 0,2 1 0 1 0 208 88,89 0 0 100 0

Chota 0,0 0 0 0 0 246 97,62 0 0 0 0

Cutervo 1,0 1 1 0 0 120 65,22 0 0 100 100

Jaén 1,2 3 0 3 0 152 91,02 33 100 33 67

Callao Callao 2,3 16 4 12 0 71 91,03 100 100 100 100

Cusco Cusco 5,0 46 1 44 1 303 91,27 80 100 80 70

Huancavelica Huancavelica 0,6 2 0 2 0 387 97,97 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 7,0 42 2 40 0 262 87,33 74 100 74 67

Ica Ica 0,0 0 0 0 0 110 82,71 0 0 0 0

Junín Junín 1,5 14 4 10 0 321 76,25 50 100 50 93

La Libertad La Libertad 0,6 8 0 8 0 300 87,98 50 50 38 38

Lambayeque Lambayeque 0,7 6 1 5 0 203 101,5 100 100 100 50

Lima Región 0,6 4 0 4 0 239 73,31 75 100 75 75

Lima Metropolitana 3,3 144 77 64 3 251 95,44 93 100 93 77

Lima Este 1,1 20 1 19 0 113 88,28 100 100 100 70

Loreto Loreto 0,8 6 1 5 0 301 78,18 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 1,1 1 1 0 0 51 67,11 100 100 100 100

Moquegua Moquegua 0,8 1 1 0 0 52 76,47 0 0 0 0

Pasco Pasco 0,9 2 0 2 0 179 64,62 100 100 100 100

Piura 0,6 4 0 4 0 153 83,61 25 100 25 0

Luciano Castillo 3,2 18 12 6 0 173 94,54 67 94 67 72

Puno Puno 0,9 9 3 6 0 158 85,41 56 100 56 78

San Martín San Martín 0,3 2 0 2 0 279 96,21 0 50 50 50

Tacna Tacna 3,8 9 3 6 0 76 87,36 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0,6 1 0 1 0 27 64,29 0 100 0 100

Ucayali Ucayali 0,0 0 0 0 0 158 75,24 0 0 0 0

2,04 441 127 310 4 6462 84,76 83,41 98,18 83,86 69,77

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que notifican

semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

% d

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gre

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Apurímac

Cajamarca

Dep

arta

men

to

DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

Tas

a aj

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de

noti

fica

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00,0

00 h

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Confi

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA) La Dirección General de Epidemiología recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7640 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. En el año 2014, hasta la SE 36 se notificaron 39 casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,65 por 100,000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 50 casos de PFA los cuales se encuentran 28 descartados y 22 en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en indicadores es:

• Tasa de notificación nacional: 0,83 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 84,75%. • Investigación de los casos dentro de las 48

horas: 78,00%. Porcentaje con muestra adecuada: 68,00% En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza en forma dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1,46 0 0,00 81,45 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Áncash Áncash 1 0,29 3 1,29 75,31 100,00 3 0 0 0 0 3 3 100,00 0

Apurímac 0 0,00 1 1,82 100,00 100,00 0 0 1 0 0 1 0 0,00 1

Chanka 1 1,30 1 2,03 78,72 0,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Arequipa Arequipa 3 0,93 2 0,92 91,90 50,00 0 0 2 0 0 1 1 50,00 1

Ayacucho Ayacucho 2 0,85 1 0,63 75,21 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Cajamarca 3 1,37 3 2,03 88,89 66,67 1 0 2 0 0 2 2 66,67 1

Chota 0 0,00 0 0,00 97,62 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Cutervo 0 0,00 0 0,00 65,22 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Jaén 0 0,00 0 0,00 91,02 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Callao Callao 1 0,41 1 0,61 91,03 100,00 0 0 1 0 0 1 1 100,00 0

Cusco Cusco 2 0,51 3 1,14 91,27 66,67 2 0 1 0 0 3 2 66,67 1

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 1 0,76 97,97 100,00 0 0 1 0 0 1 0 0,00 1

Huánuco Huánuco 1 0,35 3 1,55 87,33 66,67 1 0 2 0 0 1 1 33,33 2

Ica Ica 3 1,40 1 0,69 82,71 100,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Junín Junín 3 0,69 5 1,71 76,25 80,00 4 0 1 0 0 5 4 80,00 1

La Libertad La Libertad 10 1,88 2 0,55 87,98 100,00 1 0 1 0 0 2 2 100,00 0

Lambayeque Lambayeque 1 0,28 0 0,00 100,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Lima Región 5 1,89 2 1,12 73,31 50,00 0 0 2 0 0 1 1 50,00 1

Lima Metropolitana4 0,27 7 0,69 95,44 71,43 4 0 3 0 0 6 5 71,43 2

Lima Este 7 1,04 2 0,43 88,28 100,00 0 0 2 0 0 1 2 100,00 0

Loreto Loreto 3 0,83 4 1,64 78,18 75,00 3 0 1 0 0 4 3 75,00 1

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 2 7,31 67,11 100,00 1 0 1 0 0 2 2 100,00 0

Moquegua Moquegua 0 0,00 1 3,49 76,47 100,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Pasco Pasco 1 1,01 0 0,00 64,62 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Piura 0 0,00 1 0,46 83,61 0,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Luciano Castillo 0 0,00 1 0,59 94,54 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Puno Puno 1 0,22 1 0,33 85,41 100,00 0 0 1 0 0 1 1 100,00 0

San Martín San Martín 1 0,39 0 0,00 96,21 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Tacna Tacna 2 2,25 1 1,66 87,36 100,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Tumbes Tumbes 1 1,61 0 0,00 64,29 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Ucayali Ucayali 1 0,65 1 0,96 75,24 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

59 0,66 50 0,83 84,75 78,00 28 0 22 0 0 43 34 68,00 16

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

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Lima

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DISAS-DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Cas

os

noti

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Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación del dengue en Madre de Dios, a la SE 36 de 2015

I. Situación actual. Hasta la SE 36, la DIRESA Madre de Dios ha notificado 689 casos de dengue, de los cuales el 80,6% (555) son confirmados y el 19,4% (134) son probables. El 76,2% (525) fueron casos sin signos de alarma, el 20,8% (143) con signos de alarma y el 3,1% (21) son dengue grave. Asimismo, se han reportado 8 defunciones confirmadas por dengue. Actualmente, se vienen notificando un promedio de 36 casos por semana; asimismo, se evidencia desde la SE 19 una tendencia decreciente en el número de casos. El 95,5% de los casos notificados se concentra en 5 distritos: 82,3% (567) en Tambopata, 4,9% (34) en Inambari, 3,2% (29) en Las Piedras, 2,2% (15) en Laberinto y 1,9% (13) en Madre de Dios.

El 51,2% (353) de los casos notificados son de sexo femenino. El grupo etario que concentra el mayor número de casos es el de 15 a 49 años con el 65,2%, seguido de los menores de 15 años con el 19,9% y los mayores de 50 años a más con el 14,9%. La mediana de la edad de los casos es de 28 años, el promedio 30,6 y el rango de edad oscila desde menores de un año hasta 87 años. En el presente año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la circulación en Madre de Dios los serotipos DENV-1, DENV-2 y DENV-4. Los indicadores entomológicos reportados en el mes de agosto, fueron de alto riesgo en los siguientes distritos: 4,52 a 58.67% en Tambopata, de 0 a 5,17% en Las Piedras, de 0 a 6,37% en Tahuamanu, 0 a 6,35% en Inambari, de 0 a 21,6% en Huepetuhe y 4,78% en Madre de Dios.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación del dengue en Madre de Dios, a la SE 36 de 2015; 24 (36): 733 – 734.



Los factores identificados para la presencia del vector y la transmisión de dengue son el clima (lluvias intensas, humedad, etc.) que favorece la infestación por Aedes aegypti, el insuficiente abastecimiento de agua intradomiciliaria, la inadecuada eliminación de inservibles e insuficientes recursos humanos para las acciones de control. Severidad y Defunciones por dengue Durante el presente año, la región Madre de Dios notificó 08 defunciones confirmadas por laboratorio. La proporción de casos con signos de alarma es mayor (20,8%) que el año anterior (6,4%) para el mismo periodo; al igual que la proporción de casos graves (3%) en relación al año anterior (0,4%). La tasa de letalidad general es de 1,2% y la tasa de letalidad de casos graves de 38,1% en lo que va de este año. El 75% de los fallecidos tuvieron entre 15 a 49 años, el 25%, menores de 15 años, siendo el promedio de edad 27,2 años y la mediana 33,5 años; el rango de edad fue de menos de 01 año a 45 años. La mayoría de los fallecidos fueron de sexo femenino (7/8), seis proceden del distrito de Tambopata, uno de Inambari y uno de Madre

de Dios. Todas las defunciones ocurrieron en el Hospital Santa Rosa. Del total de defunciones, 04 fueron confirmadas por IgM, 04 por PCR y aislamiento viral, donde pudo identificarse el serotipo DENV-2. II. Actividades realizadas • El 20/04/15, la DIRESA emitió y difundió la

Alerta Epidemiológica N° 001-2015 Brote de Dengue en el Departamento de Madre de Dios, donde se detallan actividades específicas a implementarse en: gestión, vigilancia epidemiológica, vigilancia de control vectorial, atención de las personas en el primer nivel, laboratorio, promoción de la salud y comunicación.

• Notificación de casos y emisión de reportes de la situación del dengue.

• Búsqueda activa de casos y febriles (casa por casa) en las localidades afectadas, para intervención y toma de muestras a los pacientes considerados como casos probables de dengue.

• Del 07/09/15 al 10/09/15, se realizó el control focal en 5 sectores (II, III, V, VI, VII y VIII) de la localidad de Puerto Maldonado, distrito de Tambopata, lográndose coberturas de 29% a 102%.

• El 11/09/15, se realizó la capacitación en dengue y fiebre chikungunya dirigido a personal que realiza labores de control vectorial (71 inspectores).

• La Dirección General de Epidemiología desplazó equipos multidisciplinarios de profesionales para brindar asistencia técnica y fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica: 20 al 24/04/15, del 27/04/15 al 01/05/15, del 05 al 08/05/15 y del 18 al 22/05/2015.

Fuente: Reporte Entomológico – DESA Madre de Dios. Reporte DIRESA Madre de Dios.

Netlab INS Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE-MINSA.



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 36 – 2015. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 36-2015, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,6 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 36 es Retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó cobertura (98,2%), calidad del dato (100%) calificado como óptimo y los demás indicadores oportunidad (95,3%), seguimiento (100%) y regularización (100%), calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

100

97

91

100

100

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20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 36 – 2015.

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteAncash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

HuánucoApurímac

TumbesLa Libertad

PiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 36 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Del puntaje total, 26 GERESA/DIRESA/DISA calificaron óptimo (mayor de 90%) y 6 bueno (de 80% a 90%).

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 36 notificaron 8565 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7640 son unidades notificantes, 925 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 36 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (36): Pág. 735.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15Calidad del dato 0,30Cobertura 0,20Retroinformación 0,15Seguimiento 0,10Regularización 0,10



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo Percy Luis Minaya León

Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones:

[email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Boletin Epidemiologico Nº 36 2015 - dge.gob.pe · PDF file204%20-% ... INEI;1998....

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