! ! Boletín APEPA Diciembre 2015 !!!!SERVICIO DE PEDIATRIA. CENTRO DE SALUD ÁLVAREZ DE LA RIVA (ORIHUELA). !Nuestro centro de salud es de construcción relativamente reciente, fue inaugurado en febrero del 2.003 y recibe el nombre del Doctor Benito Álvarez de la Riva que fue un médico procedente de Madrid, que se vino sin familia ni otro apoyo hasta nuestras tierras, dónde se quedó el resto de su vida. Era una persona muy querida por sus pacientes y que se volcaba al cuidado de los demás, manteniendo su trabajo en Orihuela hasta su fallecimiento por una aplasia medular que fue provocada, según cuentan, por el aparato de rayos X que tenía y usaba sin protección. El centro dispone, además de pediatría y medicina de familia, de los servicios de odontopediatría, cirugía menor, logopedia, rehabilitación, matrona, salud

mental, trabajo social y UCA. !El servicio de pediatría está compuesto por 5 pediatras: Alfredo Barberá, Margarita Grässel, Alberto Gatica, Mónica Ferrández y Lola Llor. A ellos se le suma Antonio Gracia en enfermería. Trabajamos en el centro de salud Alfredo, Margarita, Alberto y Mónica, así como Antonio que es enfermero de pediatría a tiempo completo, y un segundo enfermero que trabaja con nosotros a tiempo parcial. Lola Llor trabaja sólo en pedanías, con el apoyo de enfermería de dichas pedanías.

Las pedanías o centros adcritos que dependen de nuestro centro son: Desamparados, Molins, Arneva, Hurchillo y Correntías. A los dos primeros se va todos los días ya que presentan una mayor población; mientras que en Arneva y Hurchillo hay consulta de pediatría dos veces a la semana.

!Respecto a la organización en el servicio, todos tenemos unas horas al día para revisión de niño sano y unas horas de demanda. La revisión del niño sano en ˃ 2-3 años se hace coincidiendo con los diferentes ciclos escolares; éstas revisiones las inicia el enfermero, que luego llama al pediatra que v a l o r a a l n i ñ o y r e v i s a l a vacunación. Durante nuestro horario asistencial habitual cada pediatra valora las urgencias de su cupo, repartiendo de forma equitativas las urgencias de los compañeros que no están, de forma que ninguna consulta es rechazada. Tenemos que cubrir las urgencias en horario de 8 a 15 horas para lo cual nos organizamos en turnos. Todos realizamos una tarde a la semana, a excepción de la compañera que hace pedanías que trabaja solo de mañana. Siempre se ajustan las agendas para que haya un mínimo de dos pediatras trabajando en el centro de salud. Además, cumplimos las mañanas de sábado reglamentarias, en horario de 8 a 15 horas en el servicio de atención continuada. !El equipo de atención continuada de los sábados en la mañana está compuesto de 2-3 médicos de familia y el pediatra (cuando le toca) por lo que solo vemos niños. Las guardias, por el contrario, están compuestas por dos médicos lo que en ocasiones nos obligaría a ver adultos; obligación que algunos de nosotros no estamos dispuestos a asumir. Sólo dos compañeros hacen guardias aquí en el centro de salud. En este sentido se va a intentar tener la oportunidad de hacer guardias en pediatría en el hospital (donde sólo veríamos niños) y tener derecho a librarlas como corresponde. !Para finalizar, comentar que el ambiente entre compañeros es muy bueno, lo que hace más ameno el trabajo diario y eso se transmite a nuestros pacientes. Consultamos entre nosotros las dudas que podamos tener y nos contamos los casos interesantes. Además una vez al mes se realiza una sesión en el hospital dirigida a todos los pediatras atención primaria del área; estas sesiones sirven para actualizarnos, además de favorecer el contacto entre los pediatras del centro de salud y los especialistas y la resolución de dudas que podamos tener. !!

!!!!!!!!!!! Queridos compañeros:

Cerramos otro año, qué sensación de vértigo al repasar el trabajo realizado a lo largo de este año: Jornada de febrero “Actividades preventivas ¿estamos haciendo lo que debemos?”, en abril “Actualización en Cirugía y ORL infantil” y siguiendo el hilo conductor de este año una segunda parte: “Actividades preventivas: Vacunas no sistemáticas”, en octubre “¿Qué más podemos hablar de prevención?” y cerrábamos en noviembre con una intensa y emotiva Jornada hablando de “Pediatría y cooperación internacional: la pediatría alicantina por el mundo”. ! En otro orden de cosas hemos renovado los Estatutos que ya podéis consultar en la web, una web que ya ha echado a andar y que va creciendo, que esta abierta a vuestras opiniones e ideas de mejora para que sea una web útil. Con la renovación de los Estatutos también nos hemos acercado a la Asociación Valenciana de Pediatría de Atención Primaria (Avalpap), sociedad más cercana a la nuestra en el ámbito de nuestra Comunidad. !

Y de lo realizado, a los proyectos para el año que empieza: • En enero os haremos llegar el calendario de las Jornadas. Como sabéis

este año la Reunión de la SVP se realiza en Alicante, también la AEP celebra su Congreso en Valencia y supongo que la cercanía hará que muchos de nosotros acudamos a ellas, así que habrá que tenerlo en cuenta a la hora de elaborar el calendario.

• Para todos aquellos que quieran hacerse socios de la AEPap (en Comunidad Valenciana Avalpap) deberán inscribirse en la web de la AEPap abriendo la primera pestaña “La AEPap: Hacerse socio”, a partir del 1 de enero, rellenando el formulario. Una vez inscritos debéis enviar un correo a Maribel Luna, secretaria de la APEPA mluna@apepa.org

Feliz Navidad a toda la

familia APEPA

comunicándolo, para hacernos cargo del pago de la cuota desde la APEPA, como se acordó en la pasada Asamblea.

• La Directora General de Salud Pública convocó a una reunión a las presidentas de las tres sociedades pediátricas de la Comunidad: SVP, Avalpap y APEPA con el objetivo de iniciar un acercamiento y hacernos saber que quieren contar con nosotros, trabajar con las sociedades científicas. Uno de los temas que habrá que abordar es actualizar el Programa de Niño Sano así que nos toca ponernos las pilas para mejorarlo puesto que vamos a tener voz. En dicha reunión el Dr. José Antonio Lluch nos informó también de los cambios en el calendario vacunal que se harán una vez reunido el Consejo Interterritorial que, por las elecciones, probablemente tardará en hacerlo. Está previsto cambios en la vacunación hexavalente en el mismo sentido que el Comité Asesor de Vacunas, es decir, a los 2, 4 y 12 meses. Pendiente de establecer si a los 12 meses de vida se administraran 4 vacunas, o se distribuirán 2 a los 12 meses y otras 2 a los 11-13 ó 15 meses (aún no está decidido). Incluirán la vacuna de varicela a los 15 meses (1ª dosis) y a los 3 años (2ª dosis) en los niños nacidos a partir de enero del 2015 y que habrá venta libre en farmacias muy probablemente. De la vacunación frente a tosferina se sigue priorizando la vacunación de las embarazadas y la primovacunación en casos especiales (por ejemplo inmigrantes sin dosis previas) puesto que sigue el desabastecimiento a nivel mundial de dicha vacuna y cuando se restablezca el suministro, se valorará como vacunar a las cohortes pendientes de la quinta dosis. Nos han transmitido también los buenos resultados de la estrategia de vacunar a las embarazadas para prevenir los casos de tosferina en lactantes menores de 2 meses de vida, con una cobertura del 80% y una disminución de los casos en un 45% en dicho grupo de edad. Nos insistió en que la administración de la vacuna 24-48h antes del parto o después del mismo, no es efectiva, ya que se necesitan de 15-20 días para generar anticuerpos en el feto. En el caso de un nuevo embarazo en un plazo de 2 años, habría que vacunar de nuevo a la gestante. Con respecto a la vacuna frente a Meningitis B, comentó que la incidencia es muy baja y no está prevista la inclusión en calendario vacunal de dicha vacuna. Además hay desabastecimiento de vacuna, probablemente hasta el segundo trimestre del año próximo, por lo que aconsejó que no se debería empezar a recomendarla activamente. Tienen previsto realizar un documento, que nos harán llegar, para informar a los padres.

• Por todo ello creemos que habrá que organizar otra Jornada de vacunas. ! ! Feliz entrada en el año!, un abrazo! ! Junta Directiva APEPA !!!!!

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