BOCIO TIROTOXICOSIS

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “BOCIO Y TIROTOXICOSIS” TUMBES-PERÚ DOCENTE: Lic. Edinson Aleman Madrid Integrantes : DOMINGUES SOSA MILKA FERNANDES RONDOY CARMEN OBLEA VEGA SOFIA RIVERA TANDAZO KARLA SARMIENTO CARRION ANITA

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA“BOCIO Y TIROTOXICOSIS”

TUMBES-PERÚ

DOCENTE: Lic. Edinson Aleman Madrid

Integrantes : DOMINGUES SOSA MILKA FERNANDES RONDOY CARMEN OBLEA VEGA SOFIA RIVERA TANDAZO KARLA SARMIENTO CARRION ANITA VEGAS MARCHAN ELIBET YOVERA MORE ELSA ZARATE ZAPATA SINTIA

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Las enfermedades del tiroides ocupan un lugar importante, por su frecuencia y variedad, entre las afecciones endocrinas del niño y el adolescente.

las poblaciones sin déficit de yodo la frecuencia de bocio en los niños puede ser hasta de un 5%.

Por otra parte, las enfermedades tiroideas, en la niñez y la adolescencia tienen particularidades que diferencian su diagnóstico, manejo y terapéutica.

El niño y el adolescente, aunque pueden padecer las mismas enfermedades tiroideas del adulto, presentan afecciones específicas de la edad

INTRODUCCION

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bocio

El bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. El tamaño y características del bocio se determinan fundamentalmente mediante palpación y, de manera más precisa, por ecografía.

se puede presentar en forma de bocio difuso o nodular, simétrico o asimétrico y de consistencia variable

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CLASIFICACION DEL BOSIO

BOCIO DIFUSO

BOCIO UNINODULAR

BOCIO MULTINODULAR

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SEGÚN TAMAÑO SE DIVIDE: Estado 1: detectable a

la palpación.

Estado 2: bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensión.

Estado 3: visible con el cuello en posición normal.

Estado 4: bocio visible a distancia

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Causas

Usualmente ocasionado por una ingesta demasiado baja de yodo en la dieta.

Cualquier persona de más de 40 años de edad

Personas con antecedentes familiares de bocio

Síntomas

Dificultades respiratorias (ocurre rara vez y con bocios muy grandes)

Tos Ronquera Dificultades para deglutir

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patogenia

Este trastorno se origina por el déficit de yodo. Al no

ver este no se produce tiroxina lo que origina la

estimulación de la secreción de TSH por la hipófisis y el aumento del tamaño del tiroide como

mecanismo compensatorio. Cuando este mecanismo se hace insuficiente y se mantiene la carencia de

yodo se produce el hipotiroidismo con bocio

asociado.

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Pruebas y diagnostico

El médico palpará el cuello mientras usted traga y sentirá una hinchazón en el área.Con bocios muy grandes, puede haber hinchazón en la vena del cuello, y puede que usted se sienta mareado cuando levanta los brazos sobre la cabeza.

los siguientes exámenes de sangre para medir la actividad tiroidea:• Tiroxina (T4) libre• Hormona estimulante de la

tiroides (TSH)

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Cirugía (tiroidectomía) para extirpar

toda la glándula o parte de ella.

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Consecuencias Iniciado antes de los tres años

•Velocidad de crecimiento inadecuada y/o talla baja•Retraso del desarrollo psicomotor•Retardo en el cierre de fontanelas•Llanto ronco•Piel seca

Iniciado en edad escolar

•Retraso de la edad ósea•Retardo de crecimiento•Pseudohipertrofia muscular•Aumento del vello corporal (tipo lanugo)•Síndrome edematoso• Macroglosia.

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PREVENCIÓN

tomando yodo suficiente en la dieta (recordamos que es el pescado el alimento más rico en yodo, y que se puede suplir en la dieta utilizando sal yodada en lugar de la sal común). Otro aspecto importante para la prevención es evitar la ingesta excesiva de alimentos capaces de producir bocio (diversas coles, coliflor, etc.)

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TIROTOXICOSIS

La tirotoxicosis es una serie de trastornos clínicos, que están dados por un aumento de las concentraciones de tiroxina libre.Se manifiesta por perdida inexplicable de peso a pesar de un apetito voraz. Las complicaciones oculares y cardiacas de la tirotoxicosis prolongada son graves. La desnutrición y el desgaste intensos con caquexia pueden ser irreversibles

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causas síntomas

crecimiento difuso de la glándula tiroides, hiperactividad de la glándula y presencia de anticuerpos contra diferentes fracciones de la glándula tiroides (este padecimiento auto inmunológico

•Temperatura corporal muy elevada•Taquicardia•Diarrea •Vomito•Trastornos de la percepción•El cabello y la piel son delgados y de textura sedosa•Disminución del nivel de conciencia•Síndrome confucional agudo

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Diagnostico

Tratamiento

Por laboratorio encontramos elevada T4, la captación de yodo radiactivo y de resina T3.La captación de yodo radiactivo está elevada y no puede suprimirse con la administración de T3. En el bocio nodular tóxico, una captación elevada de yodo radiactivo en el nódulo puede establecer el diagnóstico si se combina con T4 o T3 elevada y TSH baja.

El tratamiento tiene por objetivo el detener la secreción excesiva de hormona tiroidea, y se dispone de tres métodos para lograrlo.

1) Tratamiento médico a base de tioureas, yodo, propanolol.

2) Quirúrgico: tiroidectomia subtotal.3) Ablación de la glándula con yodo radiactivo.

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PREVENCION

La prevención de la crisis tiro tóxica se basa en el adecuado control del hipertiroidismo en

aquellos pacientes en riesgo de desarrollarla.

Son fundamentalmente pacientes con tirotoxicosis que vayan a

precisar una intervención quirúrgica, mujeres con tirotoxicosis

en la fase final del embarazo, en estos casos si existe tiempo

suficiente se iniciara tratamiento con anti t.iroideos

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Tanto el hipertiroidismo como el bocio, son enfermedades que afectan directamente la glándula tiroides, y que deben ser tratados cuidadosamente por el especialista endocrinólogo para evitar mayores complicaciones en los pacientes que la padecen.

El bocio se caracteriza por un aumento del tamaño de la glándula tiroides y muchas veces puede venir acompañado de nódulos o no.

La causa es cualquier trastorno que impida la síntesis de cantidades normales de hormona tiroidea. Puede ser por deficiencia de yodo, alteración del metabolismo congénito o consumo de ciertas sustancias químicas o de fármaco.

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Estado hipermetabólico por un exceso de hormonas tiroideas, su secreción se hace autónoma y se escapa al control de la TSH

Se caracteriza por nerviosismo, temblor, taquicardia, adelgazamiento y diarrea.

Por otro lado el hipertiroidismo se manifiesta cuando hay excesiva presencia de hormona tiroidea, y suele ser mucho menor esta afección que la de hipotiroidismo, aunque al igual que este se manifiesta mucho más en el sexo femenino que en el masculino.

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En un paciente con hipertiroidismo se debe aumentar la ingestión de calorías y proteínas (por su estado hipercatabólico), y reducir la ansiedad (está muy nervioso y activo).

  En un paciente con hipotiroidismo se evitará el estreñimiento y se fomentará su

independencia y autocuidado.  

El tratamiento farmacológico con levotiroxina (T4) se administra por vía oral únicamente. Se inicia a dosis bajas (para evitar los síntomas de hipertiroidismo) aumentando cada 2 ó 3 semanas, según la clínica. Primero desaparecerán los edemas, luego aumenta la frecuencia cardiaca, mejora el apetito y disminuye el estreñimiento, y el resto de los síntomas posteriormente desaparecerán. La dosificación correcta se establece mediante la valoración clínica.

 

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