BLANQUEAMIENTO EN DIENTES NO VITALES

CAROLINA CARDENAS RINCONRESIDENTE ENDODONCIAIV SEMESTRE2015

INTRODUCCION

Brigitte, zimmerli. Bleaching of nonvital teeth, a clinically relevant literature review, 12: 306-313 (2010)

ETIOLOGIA

Hemorragias internas pulpares por traumatismos

Diseminación de los componentes de la sangre dentro de los túbulos dentinario

Restos necróticos de la pulpa cameral(cuernos pulpares)

Degradación proteica del tejido pulpar necrótico

Uso inadecuado de materiales dentales

Mal sellado de un material restaurador adhesivo

Pines y postes o pernos

INDICACIONESAccesos endodonticos con restos de cuernos pulpares

Traumatismos

Hemorragia interna

Pigmentacion por pulpa necrotica sin tratar

Manchas debidas a tetraciclinas de leve a moderado

Decoloracion provocados por materiales de obturacion radicular colocados por encima del limite LAC, como gutapercha y/o cementos.

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TECNICAS

•Termocatalítica (inmediata)

•Ambulatoria

•Combinada

Agentes químicos

Los principales agentes utilizados para el blanqueamiento dental interno son:

•Peróxido de hidrogeno(agua oxigenada)•Perborato de sodio(mas usado)•Percarborato de sodio•Peróxido de carbamida(blanqueamiento

casero)

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Técnica Termocatalítica

•Consiste en activar la mezcla de perborato de sodio con peróxido de hidrogeno al 35% y algodón a través de un instrumento caliente

•Libera mayor radicales libres.

•Este procedimiento se realiza 3 veces como máximo y el blanqueamiento se observa en la misma cita.

•Esta técnica presenta la gran desventaja de que en algunas ocasiones se puede presentar reabsorción radicular cervical.

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review, 12: 306-313 (2010)

Técnica ambulatoria

•Se realiza una mezcla de perborato de sodio dentro de la cámara para liberación de los radicales que eliminan los pigmentos con agua oxigenada 35%o agua destilada

•La técnica se debe eliminar por debajo 2 mm de la LAC( linea amelocementaria) se protege con un Ionómero de vidrio o resina fluida protegiendo los túbulos dentinario.

•Realizando intercambios cada semana evaluando el blanqueamiento hasta llegar al tono deseado.

Técnica combinada

• Actúa adentro y afuera

• Se coloca peroxido de carbamida al 15% por vestibular y palatino en una guarda bucal

• Se coloca perborato de sodio en la camara pulpar

Se utiliza similtaneamente des agentes blanqueadores

:

Oliveira blanqueamiento dental en dientes no vitales, consideraciones actuales

int. J. odontosmat, 2(1): 61-66, 2008.

De importancia….

•Identificación del color

•Interrogatorio sobre posibles alergias al peróxido

•Sellado cervical

•Aislamiento absoluto

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2008.

Conclusiones Las posibles consecuencias al realizar el

blanqueamiento dental, tales como reabsorción radicular y penetración a los tejidos periodontales deberán ser minimizadas.

Procurando utilizar los % adecuados del agente y un excelente aislamiento.

ConclusionesEl blanqueamiento dental en dientes sin

vitalidad pulpar es una muy buena opción para mejorar la estética en dientes que han sufrido alguna pigmentación por diferentes causas como las ya mencionadas.

Conocimiento previo de técnicas y materiales a utilizar nos llevara a tener éxito en estos t/tos.

Bibliografía

• Brigitte, zimmerli. Bleaching of nonvital teeth, a clinically relevant literature review, 12: 306-313 (2010)

• Oliveira blanqueamiento dental en dientes no vitales, consideraciones actuales int. J. odontosmat, 2(1): 61-66, 2008.