Biopelícula Dental

Placa Placa dentaldental

Biopelícula Biopelícula dentaldental

Por décadas la caries dental vista como una Por décadas la caries dental vista como una cavidad en la estructura dentaria

se producía por la acción de los ácidosproducto del metabolismo bacteriano en laplaca dental.

El proceso que conlleva a la aparición de la lesióninicial de caries dental se inicia en la biopelicula oplaca dental la cual se forma sobre cualquiersuperficie expuesta a cantidades adecuadas de aguay nutrientes.y nutrientes.

Kidd y Fejerskov (2004)

Desafortunadamente el termino “CARIES DENTAL”puede utilizarse para referirse tanto al proceso, acambios que se producen en la bio-película dental, asícomo a la lesión de caries que es el resultado de esecomo a la lesión de caries que es el resultado de eseproceso.

Kidd y Fejerskov (2004)

Fejerskov (1997), establece que lacaries dental debe ser consideradacomo una alteración del balance delos procesos fisiológicos que serealizan en la placa dental, producto derealizan en la placa dental, producto demúltiples factores que determinandeterminan lalacomposicióncomposición deldel fluidofluido dede lala placaplaca enenlala superficiesuperficie dentariadentaria..

Clase social

IngresoEducaciónSaliva

(Tasa de flujo)

Tiempo

Diente

Capacidad amortiguadora

Fluoruros

Dieta

pH ↑↓↑↓↑↓↑↓Diente

Placa

Actitud

Saliva(Composición)

Tiempo

ConocimientoConducta

EspeciesMicrobianas

Azucares

Fejerskov, 1997

Placa

pH ↑↓↑↓↑↓↑↓Diente

Biopelícula Biopelícula dentaldental

PLACA DENTAL PLACA DENTAL DEFINICIONDEFINICION

LaLa placaplaca dentaldental fuefue descritadescrita porpor primeraprimera vezvez enen18981898 porpor Black,Black, comocomo unauna masamasa microbianamicrobiana quequerecubríarecubría laslas lesioneslesiones cariosascariosas..recubríarecubría laslas lesioneslesiones cariosascariosas..

EnEn 19761976,, BowenBowen definedefine aa lala placaplaca dentaldental comocomodepósitosdepósitos blandosblandos queque formanforman unauna masamasa queque seseadhiereadhiere aa lala superficiesuperficie dentariadentaria y/oy/o aa otrasotrassuperficiessuperficies durasduras enen lala bocaboca..


MasMas recientemente,recientemente, MarshMarsh yy MartinMartin ((20002000),),definendefinen aa lala placaplaca dentaldental comocomo unauna comunidadcomunidaddefinendefinen aa lala placaplaca dentaldental comocomo unauna comunidadcomunidadmicrobianamicrobiana complejacompleja queque sese encuentraencuentra enen lalasuperficiesuperficie dede loslos dientes,dientes, embebidaembebida enen unaunamatrizmatriz dede origenorigen bacterianobacteriano yy salivalsalival..


LaLa placaplaca dentaldental puedepuede serser visualizadavisualizada mejormejor cuandocuando estáestáteñidateñida .. EsEs dede consistenciaconsistencia blandablanda..

SeSe formaforma enen pocaspocas horashoras yy nono sese eliminaelimina concon aguaagua aaSeSe formaforma enen pocaspocas horashoras yy nono sese eliminaelimina concon aguaagua aapresiónpresión..

VaríaVaría dede unun individuoindividuo aa otro,otro, siendosiendo tambiéntambién diferentediferentesegúnsegún lala localizaciónlocalización anatómicaanatómica..

SiSi estaesta sese calcificacalcifica puedepuede dardar lugarlugar aa lala apariciónaparición dedecálculoscálculos

BIOPELÍCULA BIOPELÍCULA DEFINICIÓNDEFINICIÓN

ActualmenteActualmente sese manejamaneja queque lala placaplaca dentaldental sese comportacomporta comocomo unaunabiopelículabiopelícula microbianamicrobiana ((biofilmbiofilm enen ingles)ingles)..

ElEl terminotermino BiopelículaBiopelícula sese usausa parapara describirdescribircomunidadescomunidades dede microorganismosmicroorganismos unidosunidos aa unaunadeterminadadeterminada superficiesuperficie;; estosestos microbiosmicrobios estánestánorganizadosorganizados enen unauna estructuraestructura tridimensionaltridimensional yyestánestán embebidosembebidos enen unauna matrizmatriz dede materialmaterialextracelularextracelular derivadoderivado dede laslas célulascélulas mismasmismas yy deldelmediomedio ambienteambiente.. UnaUna característicacaracterística importanteimportante dedeloslos microbiosmicrobios queque estructuralmenteestructuralmente constituyenconstituyen ununbiopelículabiopelícula eses susu grangran resistenciaresistencia aa loslos agentesagentesantianti--microbianosmicrobianos..

Formación de una Biopelícula

BIOPELÍCULA DENTAL BIOPELÍCULA DENTAL DEFINICIONDEFINICION

EstoEsto sese correspondecorresponde concon poblacionespoblaciones microbianasmicrobianas encerradasencerradas dentrodentrodede unauna matriz,matriz, adheridasadheridas entreentre sisi y/oy/o aa superficiessuperficies ee interfacesinterfaces..

EstaEsta placaplaca contienecontiene áreasáreas dede altaalta yy bajabaja biomasabiomasa bacterianabacterianaentrelazadas,entrelazadas, concon canalescanales acuososacuosos dede diferentesdiferentes tamañostamaños.. EstosEstosentrelazadas,entrelazadas, concon canalescanales acuososacuosos dede diferentesdiferentes tamañostamaños.. EstosEstoscanalescanales parecenparecen proveerproveer nutrientesnutrientes aa lala coloniacolonia bacterianabacteriana yy facilitarfacilitarelel movimientomovimiento dede loslos productosproductos dede desechodesecho metabólicosmetabólicos dentrodentro deldelsistemasistema..

LaLa dispersióndispersión dede fragmentosfragmentos celularescelulares dede lala biopelículabiopelícula eses unauna fuentefuenteconstanteconstante dede antígenosantígenos bacterianosbacterianos queque determinandeterminan lala respuestarespuestainmuneinmune innatainnata..

PoblacionesPoblaciones microbianasmicrobianasencerradasencerradas dentrodentro dede unaunamatriz,matriz, adheridasadheridas entreentre sisiy/oy/o aa superficiessuperficies eeinterfacesinterfaces..

LaLa dispersióndispersión dede fragmentosfragmentoscelularescelulares dede lala biopelículabiopelícula esesunauna fuentefuente constanteconstante dedeantígenosantígenos bacterianosbacterianos

Ten Cate, Odontology 2006; 94: 1-9Marsh, Caries Res 2004; 38: 204-211

EstaEsta placaplaca contienecontiene áreasáreas dedealtaalta yy bajabaja biomasabiomasabacterianabacteriana entrelazadas,entrelazadas, conconcanalescanales acuososacuosos dedediferentesdiferentes tamañostamaños

Zaura-Arite E, van Marle J, and ten Cate JM. Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-trated Dental Biofilm

J Dent Res 80(5); 1436-1440,2001

Estimaron el efectobactericida declorhexidina (0.2%)sobre placa(6-24-48 horas)

Resultados: el efectode la clorhexidina fuesignificativo en placasde 6 horas. Pero enplacas de 48 horas, laclorhexidina soloafectó la capa externade la biopelícula.

La biopelícula dental presenta una organización tridimensional con propiedades de QUÓRUM SENSING

Los Microorganismos se adaptan a una vida en comunidad y esta capacidad de sociabilidad les confiere la potencialidad

de detectar la densidad celular local y por consiguiente la oportunidad de desarrollar

y coordinar el comportamiento como grupo.grupo.

Esta capacidad denominada detección de quórum o "quórum sensing", la desarrollan a través de la secreción y detección de las moléculas utoinductoras que se acumulan en un espacio dependiente de la densidad poblacional y del espacio de convivencia.

Moslehi-Jenabian S y col. (2009)

La biopelícula dental presenta una organización tridimensional con propiedades de QUORUM

Cuando las concentraciones de la molécula autoinductora o moléculaseñal, llegan a una determinada concentración, se activa unmecanismo de detección de quórum al cual responden las células, loque permite a las bacterias, modular sus comportamientos, incrementarla eficacia y adecuación para el medio ambiente logrando una serie debeneficios que dependen de la presencia o ausencia de otras células ode ellas mismas.

Williams P y col (2009)

Placa BacterianaPlaca Bacteriana

ElEl términotérmino "Placa"Placa bacteriana"bacteriana" yaya nono sese utilizautiliza porqueporquesese hanhan aisladoaislado virus,virus, MycoplasmasMycoplasmas,, hongoshongos yyprotozoariosprotozoarios dede lala placaplaca.. DebidoDebido aa estoesto sese utilizautilizaprotozoariosprotozoarios dede lala placaplaca.. DebidoDebido aa estoesto sese utilizautilizaelel términotérmino "" PlacaPlaca dentaldental "" yaya queque ofreceofrece lalaposibilidadposibilidad dede englobarenglobar muchosmuchos másmásmicroorganismosmicroorganismos enen susu contenidocontenido.. OtroOtro nombrenombreenen lala actualidadactualidad eses BiofilmBiofilm oo biopelículabiopelícula dentaldental..

CLASIFICACIÓN LA CLASIFICACIÓN LA BIOPELÍCULA DENTALBIOPELÍCULA DENTAL

Según su localización en:Según su localización en:supragingivalsupragingival y y subgingivalsubgingivalsupragingivalsupragingival y y subgingivalsubgingival

Según su potencial patógeno en:Según su potencial patógeno en:cariogénicacariogénica y y periodontopatogénicaperiodontopatogénica. .

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

�� SUPRAGINGIVALSUPRAGINGIVALCORONALCORONAL

MARGINALMARGINAL

�� SUBGINGIVALSUBGINGIVAL

BIOPELÍCULA BIOPELÍCULA SUPRAGINGIVALSUPRAGINGIVAL

SeSe encuentraencuentra enen laslas superficiessuperficies dentalesdentales yy estáestáconstituidaconstituida predominantementepredominantemente porpor florafloraconstituidaconstituida predominantementepredominantemente porpor floraflorabacterianabacteriana sacarolíticasacarolítica GramGram positiva,positiva, enen laslascualescuales sese encuentranencuentran microorganismosmicroorganismoscariogénicoscariogénicos;; sinsin embargo,embargo, eses posibleposible queque estaestabiopelículabiopelícula sese extiendaextienda hastahasta elel fondofondo deldelsurcosurco gingivalgingival yy entreentre enen contactocontacto concon lala encía,encía,recibiendorecibiendo lala denominacióndenominación dede biopelículabiopelículamarginalmarginal..

BIOPELÍCULA BIOPELÍCULA SUBGINGIVALSUBGINGIVAL

SeSe encuentraencuentra porpor completocompleto dentrodentro deldel surcosurcogingivalgingival oo dede loslos sacossacos periodontalesperiodontales.. EstáEstáconstituidaconstituida principalmenteprincipalmente porpor floraflora bacterianabacterianaproteolíticaproteolítica GramGram negativanegativa enen lala cualcual seseproteolíticaproteolítica GramGram negativanegativa enen lala cualcual seseencuentranencuentran microorganismosmicroorganismosperiodontopatogénicosperiodontopatogénicos

Diferencias entre Supra y Sub GingivalDiferencias entre Supra y Sub Gingival

SUPRAGINGIVALSUPRAGINGIVAL

�� Es una placa que se ubica en las superficies de los dientes. Es una placa que se ubica en las superficies de los dientes. �� Placa Organizada de manera oblicua y perpendicular al eje Placa Organizada de manera oblicua y perpendicular al eje largo del diente. largo del diente. largo del diente. largo del diente. �� Predominan Bacterias Predominan Bacterias GramGram +. +. �� En las capas más profundas predominan Bacterias En las capas más profundas predominan Bacterias Anaerobias estrictas y en las más superficiales Anaerobias Anaerobias estrictas y en las más superficiales Anaerobias Facultativas. Facultativas. �� La actividad metabólica con que se relaciona, se basa en la La actividad metabólica con que se relaciona, se basa en la fermentación láctica, o producción de ácido láctico producto fermentación láctica, o producción de ácido láctico producto de la metabolización bacteriana de carbohidratos. de la metabolización bacteriana de carbohidratos. �� Se relaciona con la caries dental.Se relaciona con la caries dental.

Diferencias entre Supra y Sub GingivalDiferencias entre Supra y Sub Gingival

SUBGINGIVALSUBGINGIVAL

��EsEs unauna BIOPELÍCULABIOPELÍCULA dentaldental queque porpor lolo generalgeneral sese ubicaubica enen elel surcosurco gingivalgingivalentreentre elel dientediente yy lala encíaencía..��EsEs unauna placaplaca laxa,laxa, desorganizada,desorganizada, floja,floja, nono hayhay formaciónformación previaprevia dede películapelículaadquirida,adquirida, yaya queque lala mayoríamayoría dede laslas bacteriasbacterias sese depositandepositan masmas nono seseadquirida,adquirida, yaya queque lala mayoríamayoría dede laslas bacteriasbacterias sese depositandepositan masmas nono seseadhierenadhieren..��PredominanPredominan bacteriasbacterias GramGram --..��EnEn unun surcosurco sanosano sese encuentranencuentran másmás bacteriasbacterias AnaerobiasAnaerobias facultativasfacultativas yyalgunosalgunos AnaerobiosAnaerobios Estrictos,Estrictos, peropero enen unun surcosurco enfermoenfermo oo concon unaunaperiodontopatíaperiodontopatía sese hallahalla unun predominiopredominio dede AnaerobiosAnaerobios EstrictosEstrictos..��LaLa actividadactividad metabólicametabólica dede estasestas bacteriasbacterias eses porpor lolo generalgeneral proteolítica,proteolítica,hidrólisishidrólisis dede proteínas,proteínas, aminoácidos,aminoácidos, lolo queque produceproduce malmal alientoaliento (Halitosis)(Halitosis) yyenfermedadenfermedad PeriodontalPeriodontal..

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

�� SUPRAGINGIVALSUPRAGINGIVALCORONALCORONAL

MARGINALMARGINAL

�� SUBGINGIVALSUBGINGIVAL

BIOPELÍCULA BIOPELÍCULA SUPRAGINGIVALSUPRAGINGIVAL

LaLa biopelículabiopelícula supragingivalsupragingival demuestrademuestra unaunaLaLa biopelículabiopelícula supragingivalsupragingival demuestrademuestra unaunatípicatípica organizaciónorganización estratificadaestratificada dedemorfotiposmorfotipos bacterianosbacterianos.. CocosCocos GramGrampositivos,positivos, bacilosbacilos yy filamentosfilamentos..InteraccionesInteracciones muymuy especificasespecificas célulacélula aa célulacélulasese observanobservan frecuentementefrecuentemente..

COMPOSICIÓN DE LA BIOPELÍCULA COMPOSICIÓN DE LA BIOPELÍCULA DENTAL SUPRAGINGIVALDENTAL SUPRAGINGIVAL

50% Extracelular50% Extracelular80% AGUA80% AGUA 30% Intracelular30% Intracelular

CarbohidratosCarbohidratos

OrgánicosOrgánicos ProteínasProteínasOrgánicosOrgánicos ProteínasProteínas

20% SÓLIDO20% SÓLIDO

CalcioCalcioPotasioPotasiofósforofósforo

InorgánicosInorgánicos SodioSodioFluoruroFluoruro

ARQUITECTURA ABIERTA

CANALES DE DIFUSIÓN ACUOSOS

Ten Cate, Odontology 2006; 94: 1-9Marsh, Caries Res 2004; 38: 204-211

ETAPAS DE FORMACIÓN DE ETAPAS DE FORMACIÓN DE LA PLACA SUPRAGINGIVALLA PLACA SUPRAGINGIVAL

FORMACIÓN PELICULA ADQUIRIDAFORMACIÓN PELICULA ADQUIRIDA

COLONIZACIÓN MICROBIANACOLONIZACIÓN MICROBIANA

FORMACIÓN DE LA MATRIZ FORMACIÓN DE LA MATRIZ INTERMICROBIANAINTERMICROBIANA

Película adherida

PELICULA ADQUIRIDAPELICULA ADQUIRIDA

LaLa películapelícula adquiridaadquirida sese definedefine comocomo unauna finafina capacapaproteica,proteica, acelularacelular yy dede aproximadamenteaproximadamente 1010µmµm dede espesorespesorproteica,proteica, acelularacelular yy dede aproximadamenteaproximadamente 1010µmµm dede espesorespesorqueque sese formaforma sobresobre lala superficiesuperficie deldel esmalteesmalte..

SeSe formaforma porpor adsorciónadsorción selectivaselectiva dede proteínasproteínas dede origenorigensalivalsalival yaya queque ciertasciertas proteínasproteínas muestranmuestran unauna mayormayorafinidadafinidad porpor lala superficiesuperficie deldel esmalteesmalte queque otrasotras..

MECANISMO DE FORMACIÓNMECANISMO DE FORMACIÓNDE LA PELÍCULA ADQUIRIDADE LA PELÍCULA ADQUIRIDA

LaLa superficiesuperficie deldel ESMALTEESMALTE eses anfotérica,anfotérica, lolo queque significasignifica queque seseunenunen igualmenteigualmente proteínasproteínas ácidasácidas oo básicasbásicas.. LasLas proteínasproteínas ácidasácidaspuedenpueden serser unidasunidas porpor alal calciocalcio uu otrosotros cationescationes yy laslas básicasbásicas porporfosfatofosfato uu otrosotros anionesaniones..fosfatofosfato uu otrosotros anionesaniones..

LaLa superficiesuperficie deldel esmalteesmalte tienetiene aa pHpH fisiológicosfisiológicos cargacarga negativanegativa netanetaestoesto debidodebido aa queque loslos gruposgrupos fosfatosfosfatos estánestán organizadosorganizados cercanoscercanos aalala superficiesuperficie deldel esmalteesmalte.. AlAl ponerseponerse enen contactocontacto concon lala salivasaliva estosestosionesiones atraenatraen unauna capacapa dede contraionescontraiones loslos cualescuales formanforman lala capacapa dedehidrataciónhidratación..

Ca

P

Ca

CaEsmalteEsmalte Capa de hidratación

Proteína Proteína

MECANISMO DE FORMACIÓNMECANISMO DE FORMACIÓNDE LA PELÍCULA ADQUIRIDADE LA PELÍCULA ADQUIRIDA

Ca

Ca

P

Ca

Ca

Ca

Ca

Ca

Proteína

Proteína

Proteína

Proteína

Proteína

Proteína

Proteína

Aunque la carga es lodeterminante en lainteracción; la configuracióny distribución de los gruposcargados en las moléculasson factores decisivos.

MECANISMO DE ADSORCIÓNMECANISMO DE ADSORCIÓN

InicialmenteInicialmente sese unenunen laslas proteínasproteínas dede altaalta afinidadafinidad porpor lala apatitaapatita talestalescomocomo proteínasproteínas concon cadenascadenas lateraleslaterales ácidasácidas (aa(aa aspartato,aspartato, glutamato,glutamato,macromoléculasmacromoléculas fosforiladas),fosforiladas), proteínasproteínas concon cadenascadenas lateraleslaterales básicasbásicasmacromoléculasmacromoléculas fosforiladas),fosforiladas), proteínasproteínas concon cadenascadenas lateraleslaterales básicasbásicas(arginina,(arginina, lisinalisina ee hidratoshidratos dede carbono)carbono)..

EnEn unun estadioestadio posteriorposterior cuandocuando lala capacapa inicialinicial haha sidosido adsorbidaadsorbida tienentienenlugarlugar otrasotras interaccionesinteracciones talestales comocomo unionesuniones dede hidrogenohidrogeno eeinteraccionesinteracciones hidrofobicashidrofobicas..

VELOCIDAD DE FORMACIÓN Y VELOCIDAD DE FORMACIÓN Y GROSORGROSOR

LaLa uniónunión dede laslas primerasprimeras moléculasmoléculas aa lalasuperficiesuperficie deldel esmalteesmalte eses instantáneainstantánea..superficiesuperficie deldel esmalteesmalte eses instantáneainstantánea..

AlgunosAlgunos estudiosestudios hanhan demostradodemostrado queque lalapelículapelícula aumentaaumenta dede grosorgrosor durantedurante laslasprimerasprimeras 11--22 horashoras yy despuésdespués elel procesoprocesosese nivelanivela aa unauna velocidadvelocidad muchomucho masmaslentalenta..

COMPOSICIÓN DE LA PELICULACOMPOSICIÓN DE LA PELICULAAMINOACIDOSAMINOACIDOS

AspárticoAspártico Relativa gran cantidad de aa ácidosRelativa gran cantidad de aa ácidosSerinaSerina y neutros, mientras que la cantidady neutros, mientras que la cantidadProlinaProlina de aa básicos y que contienen sulfurode aa básicos y que contienen sulfuroAlaninaAlanina es relativamente pequeña. es relativamente pequeña. AlaninaAlanina es relativamente pequeña. es relativamente pequeña.

AminoácidosAminoácidos ValinaValinaGlicinaGlicinaCisteinaCisteina

LeucinaLeucinaTiroxinaTiroxina

ArgininaArginina

GlutámicoGlutámico

COMPOSICIÓN DE LA PELICULACOMPOSICIÓN DE LA PELICULAHIDRATOS DE CARBONOHIDRATOS DE CARBONO

Los análisis de hidratos de carbono indican que mas del 50% Los análisis de hidratos de carbono indican que mas del 50% es glucosa, la cual puede provenir de glucoproteínas es glucosa, la cual puede provenir de glucoproteínas salivales (pequeñas cantidades), polisacáridos salivales (pequeñas cantidades), polisacáridos extracelulares tipo glucanos. extracelulares tipo glucanos.

Los otros carbohidratos encontrados son:Los otros carbohidratos encontrados son:ManosaManosaGalactosaGalactosaGalactosaminaGalactosaminaLos que posiblemente son indicadores de la presencia de Los que posiblemente son indicadores de la presencia de glucoproteínas en la película. glucoproteínas en la película.

FUNCIONES DE LA PELICULA FUNCIONES DE LA PELICULA ADQUIRIDAADQUIRIDA

Protección de la superficie del esmalteProtección de la superficie del esmalteInfluencia en la adherencia de los Influencia en la adherencia de los microorganismosmicroorganismosDisminuye el proceso de solubilizaciónDisminuye el proceso de solubilizaciónProtege el esmalte de la desecación Protege el esmalte de la desecación Permite la lubricación de la superficie del Permite la lubricación de la superficie del esmalteesmalte

En Resumen:En Resumen:

LaLa formaciónformación dede lala películapelícula adquiridaadquirida sobresobre lala superficiesuperficiedeldel dientediente eses lala etapaetapa inicialinicial enen lala formaciónformación dede lala placaplacadentaldental..

EsEs unauna películapelícula delgadadelgada amorfaamorfa queque oscilaoscila entreentre 00,,11 yyEsEs unauna películapelícula delgadadelgada amorfaamorfa queque oscilaoscila entreentre 00,,11 yy11,,00 micrómetrosmicrómetros dede espesorespesor..

EstaEsta compuestacompuesta porpor proteínasproteínas yy glucoproteínasglucoproteínasaniónicasaniónicas (que(que provienenprovienen dede lala salivasaliva yy deldel fluidofluidocrevicular)crevicular) unidasunidas aa lala hidroxiapatitahidroxiapatita deldel esmalteesmalte..

LosLos mecanismosmecanismos queque intervienenintervienen enen lala formaciónformación dede lalapelículapelícula sobresobre elel esmalteesmalte incluyenincluyen fuerzasfuerzaselectroestáticas,electroestáticas, tipotipo vanvan derder WallsWalls ee hidrófobashidrófobas..




FORMACIÓN DE LA MATRIZ FORMACIÓN DE LA MATRIZ EXTRACELULAREXTRACELULAR

ADHERENCIA REVERSIBLEADHERENCIA IRREVERSIBLE1ª ETAPA DE MADURACIÓNMADURACIÓN

LIBERACIÓN DE MICROORGANISMOS

http://www.definicion.org/biopelicula

Marsh, Caries Res 2004; 38: 204-211

COLONIZACIÓN BACTERIANA

E N A M E L


congregación

Unión adhesina-receptor

E N A M E L


E S M A L T E

DESUNIONFORMACIÓN DE LA BIOPELICULA

Colonización primaria por bacteriasFacultativas predominantementeGrampositivas. S.sanguis, Actinomices spp

Cocos y bacilos grampositivos se coagregan y multiplican

Receptores superficiales en los cocos y bacilosGrampositivos permiten la posterior adherenciaGrampositivos permiten la posterior adherenciaDe organismos gramnegativos, que tienen pocaCapacidad de adherirse directamente a lapelícula.

La heterogeneidad aumenta con el tiempo yla maduración de la placa. Como resultadoDe las alteraciones ecológicas, mas bacteriasAnaerobias estrictas gramnegativas colonizan De manera secundaria y contribuyen a una mayorPatogenia de la biopelicula.

P E L I C U L A A D Q U I R I D A

ESMALTE

a) Cocos unidos a la película adquirida

b) Multiplicación para formar micro colonias

c) Bacterias incluidas en unamatriz de polisacáridosmatriz de polisacáridos

d y e) Colonización por bacterias filamentosas y bacilos

f) Formación de asociaciones tipo mazorca de maíz




FORMACIÓN DE LA MATRIZ FORMACIÓN DE LA MATRIZ EXTRACELULAREXTRACELULAR

Biopelícula Dental

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