BIOMECANICA del MM.II

AYUDANTIAS BIOMECANICA I Ivn Cuyul Vsquez Universidad de Autnoma de Chile

Biomecnica de la Rodilla

Articulacin de la rodilla Articulacin gnglimo Femorotibial Femoropatelar

Grados de libertad

Un grado de libertad

Flexoextensin

Accesoriamente Segundo grado de libertad

Rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna

Rodilla flexionada

Valgo fisiolgico de rodilla Angulo 170-175 Eje de la difisis femoral Eje del esqueleto de la pierna

Mujer > angulacin

Los Desplazamientos Laterales de la RodillaGenu Varo180 o 185

Genu Valgo165

Medicin del ngulo

Movimiento de flexo-extensinExtensin absoluta no existe.

Hiperextensin de 5-10

Genu recurvatum

Musculatura extensora de rodilla CudricepsMONOARTICULARES

Vasto medial Vasto lateral Vasto intermedio Recto FemoralBIARTICULAR

EXTENSORES DE RODILLA

Musculatura extensora de rodilla

Flexin activa 140 cadera flexionada 120 Cadera en extensin .Flexin pasiva Disminucin de la E.M. de los isquiotibiales

160 taln contacta con la nalga

Limites de la flexin pasivaNormales Masas musculares

Condicionantes

Aparato extensor

Patolgicas

Retracciones Retracciones capsulares

Musculatura Flexora

ISQUIOTIBIALES, GRACIL Y SARTORIO

Rotacin axial de la rodilla Rot. Interna Aduccin del pie 30

Rot. Externa ABD de pie 40-45

Rotacin Axial Automtica Involuntaria

Rodilla se flexiona

Rodilla se extiende

Pierna gira en RI

Pie hacia la RE

Rotadores de rodilla Externos Bceps Tensor de la fascia lata

InternosSartorio Semitendinoso Semimembranoso Grcil Poplteo

Movimiento de los cndilos femorales Desde extensin a flexin de rodilla Rodar sin deslizar (10-20) Deslizamiento comienza a dominar Final flexin: deslizar sin rodar15-20 de rodadura inicial corresponden a la amplitud habitual de los mov. De flexoextensin en la marcha normal.

Sistema ligamentoso de la rodilla

Meniscos

MeniscosArticulacin femorotibial

Platillos tbiales

Cndilos femorales

irregularidades

Compensacin

Interposicin de meniscos

Meniscos Menisco medial Semicircular > tamaoMenisco lateral

Menisco lateral Casi circular

Menisco medial

Lig. transverso de la rodilla Lig. Meniscofemoral anterior o posterior.

Conexiones MeniscalesConector Funcin menisco

Ligamento transverso de la rodilla Ligamento colateral tibial Tendn del poplteo

une fija fibras expansin fibrosa

meniscos por delante menisco medial borde posterior ML

Alerones MeniscopatelaresTendn del semimembranoso Fibras del LCP Fibras del LCA

fibras patelares caras laterales meniscosexpansin fibrosa se fijan se fijan borde posterior MM cuerno posterior ML Ligamento meniscofemoral cuerno anterior MM

Desplazamiento meniscal

Extensin a flexin Menisco lateral retrocede 2 veces ms que el medial Menisco medial = 6mm Menisco lateral = 12mm

Medios de unin elsticos transmisores de las fuerzas de compresinFavorecen la movilidad en detrimento de la estabilidad

Favorecen la transmisin de fuerzas de compresin

Factores que intervienen en el desplazamiento menisco Factor pasivo Desplazamiento originado por el movimiento de los cndilos que tiende a empujar a los meniscos sobre el suelo tibial.

Factores que intervienen en el desplazamiento meniscoAlerones meniscopatelaresExtensin: se desplazan hacia delante

Factores activosFlexin: se desplazan hacia atrs

Tensin del ligamento meniscofemoral simultnea a la tensin del LCP

SemimembranosoTensin del LCA Poplteo

Factores que intervienen en el desplazamiento menisco

Desplazamiento meniscal en rotacin axial Meniscos siguen a los cndilos. Desplazamiento del menisco lateral es 2 veces mayor.

Desplazamiento meniscal en rotacin axialFactor pasivoArrastre de los cndilosTensin del alern meniscopatelar

FactoresFactor activo

Desplazamiento de la patela con respecto a la tibia

Traccin arrastra a uno de los meniscos hacia delante

Deslizamientos patelaresLA PATELA AUMENTA LA EFICACIA DEL CUADRICEPS EN UN 30% APROX.

Desplazamiento de la patela sobre el fmur

Flexin = traslacin vertical (8cm) Normalmente la patela solo se desplaza de arribaabajo y no de manera transversal.

Desplazamiento de la patela sobre el fmur

Flexin

Hiperextensin

Luxacin a lateral por tensin del cudriceps

Desplazamiento vertical cuando se realiza una flexinPARTE INFERIOR EN EXTENSION MAXIMA

Contactos

PARTE MEDIA EN FLEX. DE 30

PARTE SUPERIOR EN FLEX MAXIMA

Los Desplazamientos de la Patela sobre la TibiaFlexoextensin Patela se desplaza en el plano sagital

Retrocede

Bascula sobre s misma unos 35

Rotacin axial

Desplazamientos de la patela con respecto a la tibia se realizan en el plano frontal

Rotacin Rotacin neutra interna

Rotacin externa

Ligamento patelar

Oblicuo abajo y afuera Oblicuo abajo y adentro Oblicuo abajo y afuera

Ligamentos cruzados

Disposicin anatmicaLigamento cruzado anteriorParte posterior de la cara medial del cndilo lateral

Cara medial del cndilo medial

Delante de la eminencia intercondlea

rea condlea posterior

Ligamento cruzado posterior

Funcin mecnica de los lig. cruzados Aseguran estabilidad antero-posterior de la rodilla.

Flexin de 30-60

Lig. Cruzados igualmente tensos

Funcin mecnica de los lig. cruzados

Flexin de 90-120 LCP se endereza verticalmente y se tensa ms que el LCA

El LCP est tenso en flexin

Funcin mecnica de los lig. cruzados

Hiperextensin LCA se tensa en extensin Freno de la hiperextensin

Estabilidad de la rodilla

Fuerzas laterales bruscasMsculosLigamentos colaterales no son los nicos que aseguran la estabilidadLigamentos activos

Principales responsables de la estabilidad

Ligamento colateral fibular Ligamento colateral tibial

Tracto iliotibial de la fascia lata Msculos de la pata de ganso

Cudriceps

Vastos

Se oponen al bostezo de la interlnea

La Estabilidad Anteroposterior de la RodillaEn alineacin normal con ligera flexin Peso del cuerpo

Contraccin esttica del cudricepsEje de flexoextensin

Flexin tiene tendencia a acentuarse por s misma

Indispensable para la bipedestacin

La Estabilidad Rotadora de la Rodilla en ExtensinExtensin mxima: Rotacin longitudinal imposible por tensin de los ligamentos cruzados y colaterales que lo impiden

La Rotacin Interna tensa el LCA y distiende el LCP

La Rotacin Externa no est limitada por los Cruzados

LIGAMENTOS COLATERALESRotacin interna enrollamiento

Superficies articulares menos coaptadas por los Colaterales (se distienden) Ms coaptadas por los Cruzados (se tensan) Rotacin externa enrollamiento

Superficies articulares se aproximan y se limita el movimiento Los Cruzados se distienden

LIGAMENTOS COLATERALES

Ligamentos colaterales, en posicin de rotacin neutra, por su oblicuidad esbozan un movimiento de enrollamiento

Lig. Colaterales limitan la Rotacin Externa

Lig. Cruzados limitan la Rotacin Interna

Gracias