Biología 3° medio

Anomalías y enfermedades de la

audición

Hecho por Yawahoo y JordanAgradecimientos: prof. Carlos Vera

Subido por Yawahoo para the-fucking-ayuda.blogspot.com

2015

Introducción

La capacidad de oír es tan importante como el resto de nuestros sentidos: la vista, el tacto, el gusto y el olfato. Gracias a estos sentidos podemos percibir e interactuar con el mundo, y comunicarnos con otros seres humanos.La deficiencia o pérdida de la audición significa una dificultad enorme y limitación para aprender a hablar, leer y, por lo tanto, relacionarse con los demás.

¿Qué entendemos por audición?Es uno de los 5 sentidos del ser humano, y consiste en la percepción que tenemos de las ondas sonoras, gracias a una serie de procesos psico-fisiológicos que consisten el sistema auditivo.

El oído

Este complejo órgano es el encargado de filtrar y transformar todos los sonidos que podemos oír en información precisa que luego es llevada a nuestro cerebro. Lo podemos dividir en tres partes:

Importancia de la audiciónLa audición es fundamental para la comunicación del ser humano (el habla), además es el primer sentido que percibimos cuando nacemos, por lo que es nuestra primera puerta hacia el mundo.

El sonido

El sonido no es real, es la percepción que tenemos de distintas vibraciones de todos los objetos, que se desplazan a través del airecomo ondas, las cuales excitana las células receptoras y sonconvertidas dentro del oídopara que nuestro cerebro lasperciba.

Los sonidos se caracterizan principalmente por su intensidad y su tono. Si vemos al sonido como onda:

Tono

Umbral de audición

Los seres humanos somos capaces de percibir sonidos con frecuencias entre los 20 y 20.000 Hz, y entre 0dB y 150dB.

Intensidad

La intensidad de un sonido se mide en una unidad llamada decibel (dB).

Biblioteca, 20 dB

Conversación, 40 dB

Concierto, 110 dB

Avión despegando a 25 metros, 150 dB

Explosión atómica, 200 dB

Problemas de audiciónLos problemas auditivos se han vuelto habituales en la sociedad actual, debido a la contaminación acústica causada por los vehículos, maquinarias de construcción, fábricas, etc.Todo sonido desde los 100 dB en adelante causa dolor ya que es dañino para el oído interno.El tímpano se rompe con aproximadamente 150 dB.

Estamos expuestos a estas condiciones todos los días, lo que puede causar desde mal humor hasta depresión grave.Existen tres tipos de pérdidas auditivas, que veremos a continuación:

Tipos de pérdida auditiva

Pérdida auditiva neurosensorialEs un defecto en el oído interno que impide que el sonido pueda ser correctamente percibido. Esto puede ser producido por la exposición prolongada a ruidos fuertes, como los que están en el ambiente urbano en el que estamos día a día, por lo que este tipo de pérdida auditiva se ha hecho más común.Se le llama neurosensorial porque es un problema en el oído interno, donde se encuentran las células receptoras del sonido.

Pérdida auditiva conductiva o de transmisión

Implica la obstrucción (líquido) de alguna parte del oído medio o externo, que impide la transmisión del sonido a través del aire, sino a través de la vía ósea.En algunos casos la pérdida auditiva conductiva puede ser temporal. Dependiendo de la causa específica del problema, se puede solucionar con un medicamento o una cirugía para extraer el fluido.

Pérdida auditiva mixtaEs una mezcla de las dos antes mencionadas, y puede producir pérdidas auditivas irreparables al oído interno o al nervio auditivo.Una de las principales causas de esto es una infección al oído medio, perforación del tímpano o la más común, exposición a ruidos fuertes.

Soluciones artificiales

En la mayoría de los casos de pérdidas auditivas que veremos, es posible solucionar el problema con aparatos tecnológicos que brindan un aumento de la capacidad para captar sonidos, usados en caso de que no se pueda solucionar el problema con operaciones ni con medicamentos.

Audífonos terapéuticosSe usan para captar y amplificar las ondas sonoras. Existen distintos tipos de audífonos terapéuticos con diferente calidad de sonido.

Implantes Cocleares

Transforman el sonido recibido en señales eléctricas que estimulan las fibras nerviosas de la cóclea.Esta es una solución efectiva y de alto rendimiento para problemas auditivos incurables.Este aparato reemplaza el conducto auditivo por donde normalmente pasaría el sonido para llegar a la cóclea.Reemplaza al oído externo y al medio

Implantes de conducción ósea

Se coloca un implante en el hueso temporal, y los sonidos del exterior son convertidos en vibraciones mecánicas que viajan por vía ósea hasta llegar al oído interno, donde se procesan como sonidos normales. Es una solución moderna y de alto rendimiento.

Anomalías auditivas

Pérdida Auditiva neurosensorial SúbitaGeneralmente afecta sólo al oído izquierdo y en la mayoría de los pacientes que la padecen presentan alguna enfermedad previa.Es súbita, repentina, puede ocurrir en tan solo días, o incluso horas. Se suele escuchar un chasquido en el oído antes de que se produzca.Provoca una disminución considerable en la capacidad de oír, y en muchos casos esta enfermedad resulta en una pérdida auditiva permanente.

Causas

➔ Infecciones virales.➔ Tumores.➔ Traumatismo craneoencefálico.➔ Problemas de circulación sanguínea en el oído.➔ Trastornos inmunológicos.➔ La aplicación de medicamentos que requieren

receta.➔ Abuso crónico de calmantes.

Tratamiento

En la mayoría de los casos se da una recuperación espontánea, habitualmente durante las dos primeras semanas. Esta recuperación es más probable en los jóvenes.De no ser así, se puede curar con esteroides sistémicos, pero es fundamental tratar esta enfermedad de forma inmediata, entre las 2 y 4 primeras semanas.

Acusia

Falta total del sentido de la audición, pérdida completa.

Hipoacusia

Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.Clasificaciones de hipoacusia:- Hipoacusia leve: Pérdida de 20 a 40 dB.- Hipoacusia moderada: Pérdida de 40 a 70 dB.- Hipoacusia severa: Pérdida de 70 a 90 dB.- Hipoacusia profunda: Pérdida mayor a 90 dB.

Según la causa, se divide en:

Hipoacusia NeurosensorialEl problema procede del oído interno. Se confunde con la sordera neurosensorial, que es un problema en el nervio; ya que el oído interno y el nervio están muy relacionados.Esta anomalía distorsiona los sonidos captados, lo que ocasiona problemas para identificar de dónde vienen los sonidos (si es en un oído), o dificultades para entender el habla (sólo si ocurre en ambos oídos).

Causas

Puede ser congénita (de nacimiento, heredada) (es el problema más frecuente en bebés recién nacidos).También puede ser adquirida, ya sea por la pérdida auditiva por la vejez (presbiacusia), por ruidos fuertes, el síndrome de Meniere y la meningitis.Los medicamentos ototóxicos (que dañan el oído aunque puedan ser necesarios para tratar algunas enfermedades mortales) también pueden desencadenar una hipoacusia.

Tratamiento

Se puede tratar de 2 maneras dependiendo si es uno o dos los oídos afectados:En el caso de que sea un oído el afectado, el uso de audífonos es la opción más recomendadaSi son los dos oídos los afectados, el tratamiento dependerá del grado de daño que tengan los oídos, ya que si es leve se recomienda el uso de audífonos, y si es grave, se deben usar implantes cocleares.

Hipoacusia Conductiva o de TransmisiónSe produce cuando algo nos impide que las ondas sonoras lleguen al oído interno.

Causas

Puede ser cualquier obstrucción generada por infecciones, tumores, cera excesiva, otitis media y externa (inflamación), otoesclerosis (problema en los huesos del oído medio), fracturas o malformaciones.

Tratamiento

Depende de lo que esté ocasionando la obstrucción. Más adelante definiremos estas anomalías.En el caso de que sea por un tapón de cera (cerumen), se debe hacer un lavado de agua con una jeringa.

Hipoacusia Mixta

Es una combinación de la hipoacusia conductiva y la hipoacusia neurosensorial, lo que causa que haya daños en el oído interno, oído externo y el oído medio.Produce pérdidas auditivas irreparables en el oído interno o en el nervio auditivo.Los sonidos son más bajos en volumen y son muy difíciles de entender.

Causas

Se produce por la combinación de una obstrucción en el oído medio y una lesión neurosensorial en el oído interno, esto último provocado por la sobre exposición a los ruidos fuertes.

Tratamiento

Puede tratarse con medicación, cirugías o prótesis auditivas.

Hiperacusia

Provoca una hipersensibilidad auditiva frente a ciertos sonidos específicos, como el del viento, por ejemplo. Estos sonidos se vuelven dolorosos e insoportables, lo que imposibilita hacer simples labores diarias y provoca migrañas.Las causas de esta anomalía no están claras, pero podrían ser: lesiones en el nervio auditivo (provocadas por una exposición prolongada a niveles sonoros muy altos o por una enfermedad), también un traumatismo craneal, un shock emocional, el estrés postraumático, los problemas de ansiedad, los acúfenos, los problemas cervicales, dentales o del cráneo.

Tratamiento

El uso de generadores de sonido, o de grabaciones sonoras, para desensibilizar el oído y retornarlo a su estado de tolerancia normal.Se pueden usar medicamentos como los antidepresivos, sedantes y ansiolíticos, y si el problema se vuelve muy grave, neurolépticos.También se puede tratar con una reeducación auditiva, la cual consiste en reacostumbrar al oído al ruido y a los sonidos, jugando con las frecuencias sonoras, eliminando así las reacciones negativas hacia estas.

Tinnitus

Consiste en la percepción de un ruido (en forma de un timbre, un silbido, un soplido, un susurro, etc.) en los oídos, cuando no hay una fuente sonora externa. Este puede presentarse de manera fuerte, aguda o de baja intensidad.Esto se produce en el nervio auditivo.El tinnitus es común. Casi toda persona experimenta una forma leve de tinnitus de vez en cuando que dura sólo unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede dificultar el hecho de concentrarse o dormir.

Causas

Por lo general las causas son las infecciones al oído interno, exceso de cerumen en el oído, hipoacusia o la enfermedad de meniere.

Tratamiento

En el caso de que el problema sea la acumulacion de cerumen sólo habría que hacer una limpieza de oído, de no ser así, se deben usar antibióticos o audífonos terapéuticos.

Presbiacusia

Es la disminución constante de la audición debido al avance de la edad y a la muerte de las células ciliadas de la cóclea.Se presenta entre los 45 y 50 años.Afecta la percepción de las frecuencias agudas.Se trata con prótesis auditivas.

Ruptura del tímpano

Consiste en una perforación o abertura en la membrana timpánica.

Esto puede ser producido por alguna infección que ocasiona la acumulación de pus o líquido detrás del tímpano, acumulando presión y rompiéndolo.

Otras causas pueden ser un ruido muy fuerte, un cambio muy rápido en la presión del oído, una lesión, o algún objeto extraño.

Síntomas y tratamiento

Luego de la ruptura, puede haber:➔ Secreción de sangre o pus.➔ Sensación de zumbido o ruido.➔ Molestia o dolor.➔ Hipoacusia probablemente con pérdida total de audición.➔ En casos graves, debilidad facial o vértigo.

Esto se puede tratar con la ayuda de un parche en el tímpano para acelerar la curación de este.Si no sana por sí solo, será necesaria una cirugía de reparación de tímpano (timpanoplastia).

Vértigo

Es una sensación de movimiento o giros que a menudo se describe como mareo. Las personas con vértigo sienten como si realmente estuvieran girando o moviéndose.

Existen 2 tipos de vértigo:● Uno es llamado Vértigo Periférico, se debe a un

problema en la parte del oído interno que controla el equilibrio.

● Y el otro se llama Vértigo Central, el cual se debe a un problema en el cerebro.

Enfermedades de la Audición

Síndrome de Usher

Es una enfermedad hereditaria que causa sordera o hipoacusia desde el nacimiento, y es la principal causa de sordoceguera congénita. También afecta al equilibrio.

Actualmente no se conoce ninguna cura para el síndrome de Usher.

A modo de tratamiento, se debe detectar esta enfermedad de manera temprana, para que el paciente pueda ser educado para vivir con esta enfermedad, por ejemplo, aprender tempranamente a leer con el sistema Braille.

Enfermedad de MeniereEsta enfermedad es causada por el aumento del líquido endolinfático, provocando presión en todo el oído interno, así llevando al dolor, vértigo, tinnitus e hipoacusia.Esta enfermedad está relacionada con el sistema vestibular del oído interno.

Un tipo de curación es el consumo de diuréticos, una dieta baja en sal. Y no se recomienda cirugía ya que afecta la sensación del equilibrio.

Otitis Externa

También llamada “Oído de Nadador”, infección que por lo general ocurre en los niños que pasan mucho tiempo en el agua, ya que la humedad en el oído lo puede irritar, permitiendo la entrada de bacterias u hongos.Síntomas:➔ Dolor de oído al tocar la parte externa de este.➔ Picazón. (antes del dolor)➔ Hinchazón➔ Supuración

Tratamiento

Dependiendo de la gravedad, se medicará:➔ Gotas para oído (contienen antibióticos y esteroides).

De ser necesario se succionan o aspiran el pus y las partículas acumuladas, para lograr que la medicina llegue al objetivo.

➔ También se pueden tomar antibióticos por vía oral.

De no ser tratada, la infección se extenderáy empeorará.

Otitis Media

Esta consiste en una infección en el oído medio (causada por bacterias o virus), que provoca inflamación y fluidos.Presenta síntomas como dolor de oídos, problemas de audición, sensación de oído lleno o presión, fiebre, drenaje del oído, mareo, pérdida de equilibrio y náuseas o vómitos.Aunque estas infecciones suelen curarse solas, a veces se necesitan antibióticos o antivirales. Si las infecciones en el oído se vuelven recurrentes o duran mucho tiempo, se necesitará un tratamiento quirúrgico (inserción de un tubo de ventilación o extracción de áreas propensas a infecciones).

Otitis Interna o Laberintitis

Infección causada por virus, bacterias, alergias o reacciones negativas a un determinado medicamento. Es una forma de disfunción vestibular unilateral.Síntomas:➔ Vértigo severo.➔ Nistagmo (movimiento involuntario de los ojos).➔ Náuseas.➔ Ansiedad.➔ Genera trastorno de pánico.

Tratamiento

Se soluciona con una Terapia de rehabilitación vestibular (TRV), una forma eficaz de reducir sustancialmente el mareo. Esta terapia actúa haciendo que el cerebro de utilizar los mecanismos neuronales ya existentes para la adaptación, la plasticidad y la compensación.Se puede recetar proclorperazina para ayudar a aliviar el vértigo y náusea.La laberintitis viral debe ser tratada en su etapa inicial con corticosteroides y antivirales, tan pronto como sea posible para prevenir un daño permanente al oído interno.

Otosclerosis

Es un crecimiento anormal de los huesos del oído medio, lo que genera hipoacusia que va empeorando con el tiempo. La otosclerosis genera un hueso esponjoso anormalmente grande, el cual impide que los huesos del oído medio vibren, impidiendo la audición total o parcialmente.Esta anomalía puede presentar síntomas como zumbido en los oídos (tinnitus), vértigo y mareo.

Causas

La causa exacta de la otosclerosis se desconoce. Es posible que sea hereditaria. Es sabido que las personas de raza blanca son más propensas a presentar esta afección que las personas de otras razas.

Tratamiento

No existe un tratamiento exacto, pero a través de ingesta de vitamina D, calcio o fluoruro se pueden disminuir los síntomas. Si esto no funciona, se pueden utilizar audífonos, aunque esto no curará la enfermedad.Es posible reemplazar al estribo parcial o totalmente con una prótesis para corregir este problema.

Neuroma del Acústico

Es un tumor benigno en el nervio auditivo, el cual suele crecer lentamente, ejerciendo cada vez más presión. (HEREDITARIO)

Al comienzo, quizá no se presenten síntomas o estos sean leves. Los síntomas pueden incluir:

Los síntomas menos comunes:● Dificultad para entender el habla● Mareo● Dolor de cabeza● Pérdida del equilibrio● Entumecimiento de la cara o un

oído● Dolor en la cara o en un oído● Debilidad de la cara

● Pérdida de la audición del oído afectado.

● Zumbidos en los oídos.

● Mareos y problemas de equilibrio.

● Hipoacusia del oído afectado que hace difícil escuchar conversaciones.

Tratamientos

La cirugía se hace para extirpar el tumor y prevenir otro daño al nervio. Lo que quede de audición a menudo se perderá con la cirugía.También se puede usar la radiocirugía estereotáctica que enfoca rayos X de alta potencia para detener o demorar el crecimiento del tumor.

Es una enfermedad congénita del oído externo, una malformación de nacimiento. (heredada)Generalmente es unilateral (comúnmente en la oreja derecha), pero puede ser también bilateral (el riesgo de pérdida de audición es mayor).

Existen 4 tipos de microtia.

Microtia

Grado I: La oreja es más pequeña de lo normal, con las partes de la oreja normales y hay presencia de conducto auditivo pequeño, en algunos casos no hay.

Grado II: La oreja tiene una elevación oblonga, oreja contraseña. Bloquea el canal externo de la oreja que causa la pérdida conductiva de la audición.

Grado III: Es la más común. Consiste en un lóbulo mal formado en el extremo inferior, hay tejido firme en el extremo superior que está hecho de vestigios no cartilaginosos.No existe el canal auditivo externo (atresia).Puede ser corregido con cirugía.

Grado IV: Completa ausencia de la oreja o anotia.

Tratamientos

Se reconstruye la oreja y se despeja el conducto auditivo en una compleja operación en la cual se extrae cartílago para poder crear un nuevo lóbulo, incluyendo insertos de piel para poder dar forma a una nueva oreja.

También se puede usar un marco cartilaginoso que se talla a semejanza del modelo de la oreja sana.

Conclusión

Existen muchos tipos de alteraciones de la audición, unas más graves que otras, provocadas por diferentes factores. Todas ellas nos privan en parte o totalmente de percibir este sentido, lo que, según la edad a la que ocurre, puede traer peores consecuencias, tanto en la comunicación, la relación con otras personas y con el entorno, la apariencia física, etc.

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Fin de la presentación

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