Avances en el uso de células madre mesenquimales

Actualización para agentes:1ro de septiembre del 2010

El proposito de esta presentación es educar al lector en cuanto a avances recientes en el campo de investigación y aplicación de células madre dentales.

BioEDEN no se acredita por, ni implica conección alguna a, estas investigaciones.

IsquemiaIsquemia es la restricción del riego sanguíneo. La

reducción del flujo sanguíneo, resulta en disminución de

aporte de oxígeno y de la eliminación de desechos

celulares. Esto causa daño al tejido, o incluso lo puede

matar.

Generalmente es agrupado dentro de una de las siguentes

areas:

Cerebro- Isquemia cerebral incluye condiciones como

accidentes cerebrovasculares (ACV’s) o apoplejías.

Corazón- Isquemia cardíaca incluye condiciones

como angina de pecho o angor, enfermedad

coronaria, y ataques del corazón.

Intestino- Isquemia intestinal incluye condiciones

como colitis.

Piel– isquemia cutánea incluye condiciones como piel

moteada. Sistema Circulatorio

Está bien documentado que las células madre mesenquimales (CMM’s) tienen

la abilidad de reparar el daño causado por la isquemia.

CMM’s usadas en el tratamiento de isquemia

El primer concepto es la teoría de remplazo de células en la cual

células madre transplantadas se diferencian en el tipo de célula

apropiado y sustituyen las células dañadas.

Actualmente, aún queda desconocido qué efecto tienen las CMM’s en esta

reparación terapéutica, pero hay dos teorías principales. Las dos pueden ser

ciertas dependiendo de las circunstancias.

El segundo concepto se basa en las propiedades

immunomodulatorias, neuroprotectivas, y neurotróficas de las

células madre ya que estas ayudan a reducir el tamaño del ACV y

contribuyen a recobrar las funciones de comportamineto.

Fuente de información:

Yalvac et. al., Curr Pharm Des. 2009;15(33):3908-16.

Accidente Cerebrovascular

Un ACV ocurre cuando el flujo de sangre es obstruído a cierta parte del cerebro (ACV

Isquémico) o con la ruptura de un vaso sanguíneo encefálico (ACV Hemorrágico), deprivando

así a las células del cerebro de oxígeno, ultimadamente causando la muerte de dichas

células.

ACV Isquémico

Una

obstrucción

impide el flujo

de sangre a

una area del

cerebro.

ACV Hemorrágico

ACV’s son la tercer causa más frecuente de muerte en los EE.UU. Además, es la causa

número uno de desabilidad en adultos de los EE.UU. y Europa. Es la segunda causa más

frecuente de muerte a nivel mundial, y muy pronto puede llegar a ser número uno.

Factores de riesgo para ACV’s incluyen alta presión, fumar cigarrillos, enfermedades

cardíacas, diabetes, y un historial de accidentes isquémicos transitorios.

Ocurre una

hemorrágia

dentro del

cerebro.

CMM’s usadas en el tratamiento de isquemia cerebral

CMM’s obtenidas de la médula ósea

Autologous Mesenchymal stem cell transplantation in stroke

patients. (Transplante autólogo de células madre mesenquimales

en pacientes que han sufrido un ACV) Bang et. al., Ann Neurol. 2005 Jun;57(6):874-82. PMID: 15929052.

Células madre mesenquimales (CMM’s) transplantadas en

una investigación de 30 personas, significativamente

aumentaron la recuperación y probabilidades de

sobrevivencia a ACV’s en pacientes humanos después de

hacer seguimiento un año después y no se encontraron

effectos secundarios apreciables.

Estudio 1:

A long-term follow-up study of intravenous autologous mesenchymal stem cell transplantation in

patients with ischemic stroke. (Una investigación a largo plazo de transplantes autólogos

intravenosos de células madre mesenquimales para pacientes que sufrieron un ACV isquémico)Lee JS, Hong JM, Moon GJ, Lee PH, Ahn YH, Bang OY;

Stem Cells. 2010 Jun;28(6):1099-106.PMID: 20506226

Estudio 2:

En esta investigación que incluye 85 personas, los pacientes que recibieron CMM’s

tuvieron el doble de probabilidad de sobrevivir 5 años después del ACV comparado con

los que no recibieron las células madre.

CMM’s dentales usadas en el tratamiento de ACV’s isquémicos

ACV Isquémico

Potential role of dental stem cells in the cellular therapy of cerebral ischemia. (El papel que

potencialmente pueden tener las células madre dentales en la terapia célular de isquemia

cerebral.)Yalvac ME, Rizvanov AA, Kilic E, Sahin F, Mukhamedyarov MA, Islamov RR, Palotás A.

Curr Pharm Des. 2009;15(33):3908-16.

Las células madre obtenidas de dientes humanos

han sido un medio exitoso para repar el daño y

mejorar la recuperación funcional depués de sufrir

lesiones cerebrales en un modelo animal de ACVs.

CMM dentales

A simple and efficient method for generating Nurr1-positive neuronal stem cells from human

wisdom teeth (tNSC) and the potential of tNSC for stroke therapy. (Un método simple y

eficiente para generar células madre neuronales Nurr1-positivas usando muelas de juicio

humanas, y el potencial de tales para tratar ACV’s.)Yang KL, Chen MF, Liao CH, Pang CY, Lin PY.

Cytotherapy. 2009;11(5):606-17.PMID: 19579137

Isquemia Cardíaca

Isquemia cardíaca incluye condiciones como angina de pecho o angor, enfermedad

coronaria, y ataques del corazón.

Causas comúnes son enfermedad

coronaria (ateroesclerosis coronaria). El

riesgo aumenta con la edad, el fumar, un

nivel de colesteról alto, la diabetes, y la

presión alta. También es más común en

hombres y aquellos que tienen historial

familiar de isquemia cardíaca.

Daño causado por la isquemia cardíaca

Aproximadamente, hay 50 millones de

personas en norte y sur América que

sufren esta condición.

http://en.wikipedia.org/wiki/Ischaemic_heart_disease

http://www.wrongdiagnosis.com/i/ischemic_heart_disease/stats-country.htm

Fuente de información:

CMM’s en el tratamiento de isquemia cardíaca CMM’s son aptas para reparar el daño isquémico

al musculo cardíaco causado por la obstrucción de

los vasos sanguíneos.

Estudio:

En esta investigación con 391 pacientes, se

encontró que los pacientes que recibieron CMM’s

tuvieron cuatro veces más probabilidades de

sobrevivir cinco años a diferencia de los

pacientes que no las recibieron.

http://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/news/20100830/stem-

cells-may-help-treat-heart-failure?src=RSS_PUBLIC

First FDA Cardiac Adult Stem Cell Trial

Underway, Rest of World Already Doing It!

(Primer prueba de la FDA con células madre

cardíacas ha empezado. ¡El resto del mundo ya

lo está haciendo!)

February 12th, 2009 by Keith Kleiner

Heart failure therapy mediated by the trophic activities

of bone marrow Mesenchymal stem cells: a noninvasive

therapeutic regimen. (Terapia para paros cardíacos

facilitada por las actividades tróficas de células madre

mesenquimales de la médula ósea: un régimen

terapéutico no invasivo.)Shabbir A, Zisa D, Suzuki G, Lee T.

Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2009 Jun;296(6):H1888-97. PMID:

19395555

http://singularityhub.com/2009/02/12/first-fda-cardiac-adult-stem-cell-trial-

underway-rest-of-world-already-doing-it/

Isquemia de las extremidades inferiores

Isquemia de las extremidades inferiores es una

enfermedad vascular donde no llega suficiente

oxígeno a los tejidos de las piernas debido a

mala circulación.

En el 2004, se realizaron más de 100,000

amputaciónes de las extremidades inferiores

en EE.UU. debido a complicaciones

relacionadas con la diabetes.

La reducción del riego sanguíneo es un efecto

secundario de diabetes severa y obesidad

extrema. Generalmente, resulta en la

amputación del miembro y puede poner en

peligro la vida del paciente.

CMM’s dentales en el tratamiento de isquemia de las extremidades inferiores

A novel stem cell source for vasculogenesis in

ischemia: subfraction of side population cells

from dental pulp. (Una novedosa fuente de

células madre para vasculogénesis en casos de

isquemia: subfracción de células adquiridas de

la pulpa de dientes.)Iohara K, et. al. Stem Cells. 2008 Sep;26(9):2408-18. PMID:

185835

CMM’s de la médula ósea han sido

usadas exitosamente en pacientes

humanos con isquemia de las

extremidades inferiores y hay varias

pruebas médicas en curso en cuanto al

mismo tema.

CMM’s dentales han demostrado la

misma capacidad de curación que las

CMM’s de la médula ósea en el

tratamiento de isquemia de las

extremidades inferiores.

Creación y expansión de vasos sanguíneos

Pruebas clínicas usando CMM’s para el tratamiento de isquemia

Actualmente, hay más de 28 pruebas clínicas en marcha para evaluar el uso de

CMM’s para el tratamiento de diferentes tipos de isquemia.

www.clinicaltrials.gov

Prueba Clínica Número de Identificación

CMM’s inplantadas por vía intravenosa después de un ACV isquémico NCT00875654

ACV isquémico – CMM Autólogas NCT00761982

CMM autólogas en ACV isquémico NCT00535197

Ex Vivo CMMs alogénicas cultivadas para ACV isquémico NCT01091701

Terapia autóloga usando CMM despues de ACV’s isquémicos NCT00908856

Prevención de eventos recurrentes después de un ACV isquémico NCT00931788

Estudio de seguridad transplante de CMM para ACV isquémico NCT00473057

CMM para pacientes diabeticos con isquemia crítica de las extremidades inferiores NCT01065337

CMM para tratar Pie Diabetico NCT00955669