Bienvenidas!Bienvenidas!

Agenda del DíaAgenda del Día

• 10:00 Introducciones 10:00 Introducciones

• 10:05 Presentacion 10:05 Presentacion

• 10:15 Cafe and refrescos 10:15 Cafe and refrescos

• 10:20 Presentacion 10:20 Presentacion

• 10:30 Demostracion de tecnicas y video 10:30 Demostracion de tecnicas y video

• 11:00 Examen oral11:00 Examen oral

• 11:30 Preguntas & respuestas11:30 Preguntas & respuestas

• 11:40 Despedida 11:40 Despedida

Curso:Curso: Auto Auto examinaciónexaminación del seno del seno

Entrenadoras:Entrenadoras: Patricia Galetto Patricia Galetto

Breast Self Examination (BSE) Breast Self Examination (BSE) Entrenadora Nacional Certificada Entrenadora Nacional Certificada

June 26 2010June 26 2010

Objetivo del dia:Objetivo del dia:

Educar mujeres acerca de Educar mujeres acerca de como hacer una auto como hacer una auto examinación del senoexaminación del senoen forma correctaen forma correcta

Incluyendo:Incluyendo:

• TecnicasTecnicas

• PosicionesPosiciones

• Tiempo oportunoTiempo oportuno

• frecuenciafrecuencia

Examen de hoy:Examen de hoy:

• Examen oral y demostracion de Examen oral y demostracion de tecnicas.tecnicas.

Despues de pasar tu Despues de pasar tu examen:examen:• Usted sera una educadora comunitaria Usted sera una educadora comunitaria

certificada y debera enseñar lo que hoy certificada y debera enseñar lo que hoy aprenda a otras mujeres. aprenda a otras mujeres.

• Estas pueden ser miembros de su familiaEstas pueden ser miembros de su familia

• AmigasAmigas

• ColegasColegas

• Grupo de mujeres de la comunidadGrupo de mujeres de la comunidad

AUTO EXAMINACION DEL AUTO EXAMINACION DEL SENOSENO

Lo que usted va a aprender Lo que usted va a aprender hoy son recomendaciones hoy son recomendaciones generales dadas por generales dadas por agencias nacionales agencias nacionales

• American Cancer Society (ACS)American Cancer Society (ACS)

• Susan Komen FoundationSusan Komen Foundation

• National Consortium of Breast Centers National Consortium of Breast Centers

El cancer de seno es el El cancer de seno es el segundo cancer mas comúnsegundo cancer mas común el las mujeresel las mujeres

El primero es el cancer de El primero es el cancer de pulmonpulmon

Por que es importante? Por que es importante?

• 1 de cada 8 mujeres 1 de cada 8 mujeres sera sera diagnosticada diagnosticada con cancer con cancer de senode seno

Cual es la mejor proteccion?Cual es la mejor proteccion?

Deteccion tempranaDeteccion temprana

Su una mujer detecta en forma Su una mujer detecta en forma temprana cualquier tipo de temprana cualquier tipo de cambio en sus senos puede:cambio en sus senos puede:

• Asegura una deteccion de cancer Asegura una deteccion de cancer tempranatemprana

• Asegurar un mayor control sobre Asegurar un mayor control sobre posibilidades de tratamientosposibilidades de tratamientos

• Y puede alargar su vida Y puede alargar su vida

De acuerdo a las estadisticas De acuerdo a las estadisticas vigentes vigentes

•El 80 % de los nodulos o El 80 % de los nodulos o tumores son descubiertos por tumores son descubiertos por la pacientela paciente

Tamaño de nodulos Tamaño de nodulos detectadosdetectados• 3.6 cm son descubiertos sin querer o 3.6 cm son descubiertos sin querer o

por accidentepor accidente

• 2.5 cm por auto examinacion 2.5 cm por auto examinacion infrecuenteinfrecuente

• 2.0 cm por auto examinacion mensual2.0 cm por auto examinacion mensual

• 1.0, 0.5, y 0.3 cm por examinacion 1.0, 0.5, y 0.3 cm por examinacion clinica (MD) PCD or PCP= (hecha por clinica (MD) PCD or PCP= (hecha por su medico)su medico)

CUALES SON LOS DOS CUALES SON LOS DOS FACTORES DE RIESGO MAS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTES IMPORTANTES

• Ser mujer Ser mujer

• EnvejecerEnvejecer

Incidencia de casos invasivos Incidencia de casos invasivos de cancer de seno en los EE de cancer de seno en los EE

UU 2008UU 2008Estadisticas del American Cancer Estadisticas del American Cancer

Society (ACS)Society (ACS)• Definicion de incidenciaDefinicion de incidencia: termino medico que : termino medico que implica numero de nuevos casos en un periodo implica numero de nuevos casos en un periodo especifico de tiempo. En los casos del 2008especifico de tiempo. En los casos del 2008

• 182,460 fueron casos femeninos de ellos (19,240 182,460 fueron casos femeninos de ellos (19,240 fueron encontrados en African American- negros)fueron encontrados en African American- negros)

• 1,990 Hubo male cases1,990 Hubo male cases• 184,450 =Total of casos184,450 =Total of casos• Este años se esperan 192,000 nuevos casos de Este años se esperan 192,000 nuevos casos de

cancer invasivo cancer invasivo

Breast Cancer facts & figures Breast Cancer facts & figures (ACS) Hispanic/ Latinas 2009-(ACS) Hispanic/ Latinas 2009-2011 riesgo por edad en EE.UU2011 riesgo por edad en EE.UU

• Del nacimiento a los 39 (1 en 261)Del nacimiento a los 39 (1 en 261)

• 40 a 59 (1 en 35)40 a 59 (1 en 35)

• 60 a 69 (1 en 41)60 a 69 (1 en 41)

• 70 para adelante (1 en 21)70 para adelante (1 en 21)

• Del nacimiento a la muerte (1 en 11)Del nacimiento a la muerte (1 en 11)

EstadisticaEstadistica

•El cancer de seno es el El cancer de seno es el segundo causante de muertes segundo causante de muertes de mujeres en los EE UU. El de mujeres en los EE UU. El primero es enfermedad primero es enfermedad cardiaca (heart disease) mata cardiaca (heart disease) mata 1 de 4 mujeres.1 de 4 mujeres.

Cual es tu riesgo major?Cual es tu riesgo major?

Ser mujerSer mujer

Factores de riesgo tener: Factores de riesgo tener: (de acuerso con American Cancer (de acuerso con American Cancer Society )Society )

1.1. Historial personal de cancer de senoHistorial personal de cancer de seno

2.2. Historial familiar de cancer de senoHistorial familiar de cancer de seno

3.3. Biopsia confirmada de:Biopsia confirmada de:

• Propagacion de cancerPropagacion de cancer• Hiperplasia Hiperplasia (Acumulacion de celulas (Acumulacion de celulas

anormales en los ductos del seno)anormales en los ductos del seno)

• Carcinoma en los conductos Carcinoma en los conductos mamariosmamarios

Mas factores de riesgo que no Mas factores de riesgo que no siempre se pueden controlarsiempre se pueden controlar

• Mestruacion en temprana edad Mestruacion en temprana edad • Menopausia tardiaMenopausia tardia• Larga exposicion a los estrogenosLarga exposicion a los estrogenos• Tener bebes en edad tardia (despues Tener bebes en edad tardia (despues

de los 30)de los 30)• Uso de terapia hormonal Uso de terapia hormonal • Tipos y uso de anticonceptivosTipos y uso de anticonceptivos

factores de riesgo factores de riesgo controlablescontrolables

• Exposicion a pesticidas y quimicosExposicion a pesticidas y quimicos

• Consumision de alcoholConsumision de alcohol

• Exceso de pesoExceso de peso

• Inactividad fisicaInactividad fisica

Pregunta: Pregunta: Se puede prevenir el cancer Se puede prevenir el cancer de seno?de seno?

NO!NO!

NONO

• No se puede prevenir: no hay No se puede prevenir: no hay vacunas o medicinas que prevengan vacunas o medicinas que prevengan este cancer.este cancer.

• Solo se puede hacer una deteccion Solo se puede hacer una deteccion tempranatemprana

• Y se pueden disminuir los factores de Y se pueden disminuir los factores de riesgos controlables.riesgos controlables.

COMO DISMINUIR LOS RIESGOS COMO DISMINUIR LOS RIESGOS DE CANCER DE SENODE CANCER DE SENO

• Amamantando a su bebe cuando es Amamantando a su bebe cuando es mamamama

• Actividad fisica moderada o rigurosaActividad fisica moderada o rigurosa

• Manteniendo un peso idealManteniendo un peso ideal

• Disminuyendo la exposicion a Disminuyendo la exposicion a pesticidas y quimicos, por ejemplo pesticidas y quimicos, por ejemplo consumiendo productos organicosconsumiendo productos organicos

• Consumision alcoholica controladaConsumision alcoholica controlada

Es este tipo de cancer Es este tipo de cancer hereditario?hereditario?

1.1. Si y no Si y no

2.2. 5 % a 10 % son hereditarios5 % a 10 % son hereditarios

3.3. 90% a 95 % no son hereditarios se 90% a 95 % no son hereditarios se produce: produce:

• por daños dentro de los genes por daños dentro de los genes

• Y tambien por factores internos Y tambien por factores internos (fisiologicos) y externos (fisiologicos) y externos (ambientales)(ambientales)

Exitantes estudios estan en Exitantes estudios estan en progresoprogreso

• El descubrimiento de los genes El descubrimiento de los genes BRCA1 y BRCA2 ayudan a identificar BRCA1 y BRCA2 ayudan a identificar la predisposicion de una mujer que la predisposicion de una mujer que ya tiene historial de primer grado de ya tiene historial de primer grado de cancer de mama en la familia (su cancer de mama en la familia (su mama, hermana, o hija)mama, hermana, o hija)

• El riesgo se eleva al haber mas El riesgo se eleva al haber mas familiares con cancer de seno familiares con cancer de seno

Todavia no se conocen todos Todavia no se conocen todos los genes responsables de la los genes responsables de la predisposicion hereditaria predisposicion hereditaria

• Y es por eso que no se hacen Y es por eso que no se hacen “screening” o examinaciones “screening” o examinaciones geneticas en la poblacion en general.geneticas en la poblacion en general.

• Y se aconseja la auto exploracion Y se aconseja la auto exploracion mamaria mamaria

Porque es tan importante Porque es tan importante saber como hacer una auto saber como hacer una auto examinaciónexaminación correctamente?correctamente?

Porque la auto examinaciónPorque la auto examinación mamaria mamaria

• Ayuda a establecer y mantener un vinculo de Ayuda a establecer y mantener un vinculo de confianza con el medicoconfianza con el medico

• Establece que la paciente tiene responsabilidad Establece que la paciente tiene responsabilidad y derechos en su cuidado medicoy derechos en su cuidado medico

• Ayuda a la paciente a familiarizarse con sus Ayuda a la paciente a familiarizarse con sus senossenos

• Una paciente que conoce bien sus senos tiene Una paciente que conoce bien sus senos tiene major chance de una deteccion temprana y major chance de una deteccion temprana y puede hacer consultas mas effectivas con su puede hacer consultas mas effectivas con su medico porque esta mejor informada.medico porque esta mejor informada.

Los beneficios de la auto Los beneficios de la auto examinaciónexaminación

• Familiaridad: Toda mujer debe conocer Familiaridad: Toda mujer debe conocer la geografia de sus senos y saber como la geografia de sus senos y saber como sus senos se sienten comunmente al sus senos se sienten comunmente al tacto.tacto.

• Deteccion temprana: Debe reportar Deteccion temprana: Debe reportar inmediatamente cualquier cambio a su inmediatamente cualquier cambio a su medico medico

La auto examinación de La auto examinación de senos senos

• Se concidera la parte fundamental Se concidera la parte fundamental para lograr una deteccion temprana.para lograr una deteccion temprana.

• Mientras mas temprano major Mientras mas temprano major posibilidad de sobrevivenciaposibilidad de sobrevivencia

Quienes deben hacer una auto Quienes deben hacer una auto examinación mensual?examinación mensual?

• Toda mujer comenzando a los 20 Toda mujer comenzando a los 20 añosaños

• Algunas madres aconsejan a sus Algunas madres aconsejan a sus niñas comenzar mas temprano (la niñas comenzar mas temprano (la niña mas joven con cancer se seno niña mas joven con cancer se seno en Magee Hospital tenia solo 13 en Magee Hospital tenia solo 13 años)años)

Por cuanto tiempo deben de Por cuanto tiempo deben de hacerlo?hacerlo?

• De por vidaDe por vida

DescansoDescanso

Auto examinaciónAuto examinación de senos de senos

En mujeres sin síntomasEn mujeres sin síntomas

Auto examinación de los Auto examinación de los senossenos1.1. Guias generales/ guidelines dadas por Guias generales/ guidelines dadas por Nacional Cancer Institute (NCI), Nacional Cancer Institute (NCI),

American Cancer Society (ACS), American Cancer Society (ACS), American College of Radiology, y American College of Radiology, y demas.demas.

• Auto examinación de los senosAuto examinación de los senos• Examinación de mama clinicalExaminación de mama clinical• MMamografía amografía de de exploración exploración • MMamografía amografía de de diagnósticodiagnóstico

Quien califica como una mujer Quien califica como una mujer sin síntomas? sin síntomas?

Un mujer :Un mujer :

• Sin problemas de seno en la Sin problemas de seno en la actualidadactualidad

• Que no ha tenido cancer de mamaQue no ha tenido cancer de mama

• Sin historial familiar de cancer de Sin historial familiar de cancer de senoseno

Solo puede toma 6 meses para Solo puede toma 6 meses para que una mujer sin síntomas que una mujer sin síntomas pase a tenerlos. pase a tenerlos.

Por eso hay que estar atentaPor eso hay que estar atenta

Auto examinaciónAuto examinaciónde senos – de senos –

Que es lo fundamental?Que es lo fundamental?

• Un buen conocimiento sobre sus senosUn buen conocimiento sobre sus senos

• Saber que si encuentra algo fuera de Saber que si encuentra algo fuera de lo comun debe acudir a su medico lo comun debe acudir a su medico inmediatamenteinmediatamente

• Saber que usted tiene disponible Saber que usted tiene disponible herramientas como la examinacion herramientas como la examinacion clinica, mamografias, MRI (imagen de clinica, mamografias, MRI (imagen de resonancia magnetica), y biopsias.resonancia magnetica), y biopsias.

ComparaciónComparación entre entre Auto examinación (AE) y examen Auto examinación (AE) y examen

clinicoclinico

•La auto examinación debe comenzar a los 20 La auto examinación debe comenzar a los 20 añosaños y es mensualy es mensual

•El examen clinico comienza a los 20 años y se El examen clinico comienza a los 20 años y se recomienda pedirlo cada 3 años recomienda pedirlo cada 3 años

•Mujeres majores de 40 años deben hacer su Mujeres majores de 40 años deben hacer su AE mensualmente y pedir un examen clinico AE mensualmente y pedir un examen clinico anualmenteanualmente

Auto examinacion ? YO? Auto examinacion ? YO? Porque?Porque?

1.1. 1 en 8 mujeres son diagnosticadas 1 en 8 mujeres son diagnosticadas con cancer de seno/mamacon cancer de seno/mama

2.2. Por que la mejor protección es Por que la mejor protección es detectar los nódulos o cambios en detectar los nódulos o cambios en forma temprana forma temprana

3.3. Porque el 80% de pacientes Porque el 80% de pacientes encuentran el nodulo o cambio en encuentran el nodulo o cambio en el seno por si mismasel seno por si mismas

Guia general sobre Guia general sobre mamagrafiamamagrafia

•Mujeres apartir de los 40 años anualMujeres apartir de los 40 años anual

•Mamografias de exploracion pueden Mamografias de exploracion pueden comenzar a una edad mas temprana comenzar a una edad mas temprana dependiendo de las necesidades de la dependiendo de las necesidades de la paciente paciente

EstadisticasEstadisticas

• El cancer de mama o seno es mas El cancer de mama o seno es mas comunmente encontrado por la comunmente encontrado por la mujer mismamujer misma

• Es el cancer mas controversial : Es el cancer mas controversial : porque no hay una sola herramienta porque no hay una sola herramienta para diagnosticarlo, si no que se para diagnosticarlo, si no que se usan varias combinaciones de usan varias combinaciones de herramientas de diagnosticoherramientas de diagnostico

Cambios comunes en los senos Cambios comunes en los senos encontrados por AEencontrados por AE

• Nodulos, engrosamiento, hinchazónNodulos, engrosamiento, hinchazón

• Hoyuelos, cavidades pequeñasHoyuelos, cavidades pequeñas

• Distorsión, retracciónDistorsión, retracción

• DolorDolor

• Escamaciones, pezón muy sensibleEscamaciones, pezón muy sensible

• Descarga de pezón Descarga de pezón

Todos estos simptomas Todos estos simptomas requieren evaluación medica requieren evaluación medica inmediatainmediata• Aunque 80 % de estos cambios son Aunque 80 % de estos cambios son

benignos no se puede ignorarbenignos no se puede ignorar• Ustes puede ser parte del 20 %, o sea los Ustes puede ser parte del 20 %, o sea los

sintomas pueden ser de tumores malignossintomas pueden ser de tumores malignos• Todas las herramientas deben ser usadas Todas las herramientas deben ser usadas

AE, clinical exam, mamografia, MRI AE, clinical exam, mamografia, MRI • Pero la determinacion final la da la biopsia Pero la determinacion final la da la biopsia

las previas herramientas no pueden las previas herramientas no pueden catalogar si es benigno o maligno solo lo catalogar si es benigno o maligno solo lo detectandetectan

Cuando hacer la Auto Cuando hacer la Auto examinaciónexaminación

• Por lo menos 5 dias despues de la Por lo menos 5 dias despues de la menstruaciónmenstruación

• Las mujeres que estan Las mujeres que estan amamantando deben hacerlo cuando amamantando deben hacerlo cuando sus senos estan vaciossus senos estan vacios

• Nunca derante la menstruación. Nunca derante la menstruación. • El mismo dia cada mes (ej. Para tu El mismo dia cada mes (ej. Para tu

cumpleanos)cumpleanos)

Como hacer la auto Como hacer la auto examinación?examinación?

Preparacion clinicaPreparacion clinica

• Lave sus manosLave sus manos

• Busque un lugar Busque un lugar tranquilotranquilo

Recuerde las Recuerde las técnicas a seguirtécnicas a seguir

• Inspección/Inspección/observacionobservacion

• Palpación de los Palpación de los senos senos

Las 8 P’ “S” de la auto Las 8 P’ “S” de la auto examinacionexaminacion

• PPrimordial (es el objetivo de hacer la AE)rimordial (es el objetivo de hacer la AE)

• PPosición de inspecciónosición de inspección

• PPerimetro de examinaciónerimetro de examinación

• PPosición de palpaciónosición de palpación

• PPalpación (técnicas a usar)alpación (técnicas a usar)

• PPresión de palpaciónresión de palpación

• PPatrones de busquedaatrones de busqueda

• PPractica y resultadosractica y resultados

La auto examinacion tiene dos La auto examinacion tiene dos partespartes

1.1. Observar Observar

2.2. PalparPalpar

ObservacionObservacion

• Utilize un espejo ancho para que Utilize un espejo ancho para que pueda observar todo su pechopueda observar todo su pecho

Posiciónes de obsevacion Posiciónes de obsevacion inicialinicial

1.1. De frenteDe frente

2.2. De costado derechoDe costado derecho

3.3. De costado izquierdoDe costado izquierdo

Que hay que observar?Que hay que observar?

• Observe la forma y el tamaño de sus Observe la forma y el tamaño de sus senos y sus pezonessenos y sus pezones

• El color, las venas y textura de su El color, las venas y textura de su pielpiel

Primero: Con los brazos hacia bajoPrimero: Con los brazos hacia bajo

Segundo: Con los brazos hacia arribaSegundo: Con los brazos hacia arriba

Posición de inspección Posición de inspección

• Con la manos presionando las Con la manos presionando las caderas tensione el pecho e inclinese caderas tensione el pecho e inclinese hacia adelante, esto ayudara a hacia adelante, esto ayudara a detectar los cambios en los senosdetectar los cambios en los senos

Inspeccione el perimetroInspeccione el perimetro completo del seno completo del seno

• Desde la clavicula hasta la linea del Desde la clavicula hasta la linea del corpiño/brasiercorpiño/brasier

• Desde la midad del esternón hasta la Desde la midad del esternón hasta la axilaaxila

Posición de palpacion: Posición de palpacion: La auto examinacion en posicion La auto examinacion en posicion

acostada ofrece la forma mas eficaz de acostada ofrece la forma mas eficaz de exploracionexploracion

• Ponga una toalla doblada debajo de Ponga una toalla doblada debajo de su hombro y extienda su brazo hacia su hombro y extienda su brazo hacia afuera para desplegar el tejido del afuera para desplegar el tejido del seno en forma mas parejaseno en forma mas pareja

Técnica de palpaciónTécnica de palpación

• Comience con el costado de su seno Comience con el costado de su seno y siga una linea verticaly siga una linea vertical

• Use las yemas de los dedos por que Use las yemas de los dedos por que son mas sensibles, no use las puntas son mas sensibles, no use las puntas de los dedosde los dedos

• Examine todo el perimetro llendo Examine todo el perimetro llendo hacia arriba y hacia abajohacia arriba y hacia abajo

• Examine el pezon Examine el pezon

Presión de palpacionPresión de palpacion

• Con tres dedos trace tres circulos del Con tres dedos trace tres circulos del tamaño de una moneda de 10 tamaño de una moneda de 10 centavos uno lijero , otro moderado y centavos uno lijero , otro moderado y otro firme en el mismo lugarotro firme en el mismo lugar

• Despues del primer circulo deslice Despues del primer circulo deslice sus dedos hacia abajo siguiendo un sus dedos hacia abajo siguiendo un linea verticallinea vertical

• No despegue los dedos de la piel No despegue los dedos de la piel para evitar saltarse algun areapara evitar saltarse algun area

• Mantenga los dedos derechos Mantenga los dedos derechos

Que busco?Que busco?

• Un nodulo firmeUn nodulo firme

• Se puede sentir como cuando toca Se puede sentir como cuando toca una pastilla, la semilla de un cereza, una pastilla, la semilla de un cereza, un poroto, un frijolun poroto, un frijol

• O se puede sentir como una gomita O se puede sentir como una gomita

Los 2 tipos de cancer mas Los 2 tipos de cancer mas comunes son: comunes son:

• Carcinoma lobular in situ = (en su sitio) Carcinoma lobular in situ = (en su sitio) se origina en las glandulas que fabrican se origina en las glandulas que fabrican lecheleche

tambien conocidos como lobulos tambien conocidos como lobulos generalmente no es invasivogeneralmente no es invasivo

• Carcinoma ductal in situ: el mas comun Carcinoma ductal in situ: el mas comun no invasivo celulas anormales se no invasivo celulas anormales se desarrollan en el revestimiento de desarrollan en el revestimiento de conducto de mama conducto de mama

Tipos de cancerTipos de cancer

El mejor planEl mejor plan

• Mensualmente: Autoexaminacion Mensualmente: Autoexaminacion desde temprana edaddesde temprana edad

• Anualmente: Examen clinico despues Anualmente: Examen clinico despues de los 40 añosde los 40 años

• Anualmente: una mamografia Anualmente: una mamografia despues de los 40 añosdespues de los 40 años

El major riesgo es ser El major riesgo es ser mujermujer

La soluciónLa solución

Ser una mujerSer una mujer

• Educada: Estar informadaEducada: Estar informada

• Entranada: Saber como hacerlo y Entranada: Saber como hacerlo y poder poder enseñarlo enseñarlo

• Preparada: Saber que hacer Preparada: Saber que hacer

Video informacion sobre Video informacion sobre cancer de senocancer de seno

• http://ww5.komen.org/Espanol/http://ww5.komen.org/Espanol/Enespanol.htmlEnespanol.html

Preguntas??? Preguntas???

Gracias por venirGracias por venir