BERTA BOBATH

Barreda Pons, Marisa y Carrión Rubio, Celia

Historia y conocimiento de la Fisioterapia1º GRADO Mayo 2011

INDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. BIOGRAFÍA

3. ANTECEDENTES E INFLUENCIAS

4. CREACIÓN DEL CONCEPTO

5. BOBATH. NEURODESARROLLO

6. TRATAMIENTO. A QUIÉN VA DIRIGIDO

7. MODIFICACIONES DESDE EL INICIO DEL TRATAMIENTO

8. QUIENES LO APLICAN

9. BIBLIOGRAFÍA

1. INTRODUCCIÓN

BOBATH: Terapia especializada aplicada en el tratamiento de alteraciones motoras y posturales, derivadas de lesiones del sistema nervioso central (SNC)

ORIGENEstudios del matrimonio Bobath, años 40, Londres (Inglaterra)

2. BIOGRAFÍA

Karel Bobath (1906-1991)

Medicina (1925-1932) BerlínGrado (1936) PragaClínica infantil (1936-1939) República Checa

Berta Bobath (1907-1991)

Escuela Anna-Hermann-Schule (1924 -1926) Maestra EFDocencia (1926-1933)

II GUERRA MUNDIAL

Las familias de Berta y Karel pasaron por "the Night of the Long Knives"; la pérdida de empleo, ciudadanía y derechos humanos básicos

EMIGRACIÓN A LONDRES

1941, Matrimonio

1943, Simon Ewes: Aplicación de su forma diferente de manejar la espasticidad

- Niños con secuela de Parálisis Cerebral

- Personas adultas conHemiparesia

Berta

aspecto clínico

Karel

neurociencia

Concepto BOBATH

Tratamiento trastorno neuromotor

RECONOCIMIENTOinternacional interprofesional

The Bobath Centre (Londres)

1958, América

Beca del Departamento para Niños del Gobierno Federal de los Estados UnidosConferencia anual de la Asociación Americana de Terapia Física (Seattle, Washington)

Universidad de Stanford (profesores de terapia)

Cursos introductorios del tratamiento de neurodesarrollo

1991, suicidio en pareja

3. ANTECEDENTES E INFLUENCIAS3.1. Charles Scott Sherrington (1857–1952)

Médico Neurofisiólogo. Nobel de Medicina,1932

Rigidez de extensión de los animales

descerebrados

Diferenció los receptores profundos

(propioceptores) y los superficiales de la piel

The integrative action of the nervous system,1906 http://www.youtube.com/watch?v=YjkBta_lp1A&feature=autoplay&list=PLD675F9478C3F3FED&index=23&playnext=2

La médula espinal y los reflejos.

http://www.youtube.com/watch?v=Y5nj3ZfeYDQ&playnext=1&list=PLD675F

9478C3F3FED

La inervación antagonista

3.2. Gustaf Magnus Retzius (1842-1919)Médico morfólogo (anatomía e histología)

Neuroanatomía y Neurofisiologíahttp://www.youtube.com/watch?v=Gco1Zf6FbvQ&feature=related

Estructuras microscópicas, elementos conductores y sus vainas (1876) y terminaciones nerviosas sensitivas

Contribuyó, en parte, a constituir la teoría de la neurona

Studien in der Anatomie des Nervensystems und des Bindegewebes (1875-1876)

4. CREACIÓN DEL CONCEPTO

4.1. Estudio Unidad motora, base de la función motorahttp://www.youtube.com/watch?v=hzXVe4RS8-A

Desarrollo normalEfecto de las lesiones del Sistema Nervioso Central(SNC)

Pacientes

observación sistemáticaensayo de técnicas de tratamiento

la espasticidad no es un fenómeno fijo, constante, sino que está influido por la posición y los

movimientos del cuerpo

Principios de tratamiento de control del tono postural y de la inhibición de patrones de movimiento reflejo

no contiene técnicas ni ejercicios obligatoriosconsidera las posibilidades y los límites de cada paciente

4.2. Características generales

4.3. FinalidadAtención terapéutica en colaboración con el paciente y con otros grupos profesionales

Prevención o inhibición de la espasticidad y la recuperación de un tono muscular adaptado

Inicio del movimiento normal, bilateral, evitando un uso falso de compensación de la parte menos afectada

Normalización de la percepción del cuerpo y el medio ambiente

Iniciación de habilidades motoras la cara: boca, lengua y garganta

5. BOBATH.NEURODESARROLLO.

Tratamiento de personas con una lesión neurológica.

Conseguir desarrollo motor óptimo que les permita un grado de independencia en las tareas de la vida diaria.

5.1 Enfoque.

Terapia y rehabilitación para la valoración y manejo de personas con trastornos neuromotores.

· Objetivo: Maximizar las habilidades funcionales del individuo.

Niño. http://vimeo.com/6824898

Adulto.

http://www.youtube.com/watch?v=39nce7QI_os&feature=fvsr

5.2 Fundamentos.

Análisis del movimiento normal.Criterios de observación:

1. Edad

2. Género

3. Altura

4. Proporciones- Longitud tronco relación piernas

- Anchura cintura escapular relación pelvis

- Peso corporal y distribución

· Análisis del movimiento normal.

Sistema locomotor.

Postura Movimiento

El movimiento normal es la respuesta del mecanismo de control

postural central:

1. A un estímulo sensitivo motor intrínseco o extrínseco.

2. Sirve para alcanzar una finalidad sensitivo motora.

3. Es económica, coordinada, adaptada y automática voluntaria o automatizada.

4. Se adapta a las circunstancias del momento.

· Neurodesarrollo.Pequeñas unidades motoras inervan fibras musculares tónicas.Se activan neuronas y unidades motoras mayores que inervan fibras musculares fásicas.

Terminología simplificada.

Postura estable antes del inicio del movimiento.

- “Neuro” en cuenta aspectos neurológicos SNC.

- “Desarrollo” en cuenta desarrollo de los patrones normales de movimiento.

Conforman las habilidades funcionales.

Acción

Patrón de movimiento

Componentes

Actividad neuromuscular.

· Valoración inicial.

Ciclo regulador de la exploración

1. Ficha del estado del paciente.2. Valoración de la función total. Resolución3. Exploración. de problemas.4. Parámetros y plan de tratamiento

Enfoque holístico: - Persona como un todo (aspectos cognitivos, emocionales, físicos)

- Medio ambiente donde vive y se desarrolla. - Tarea que desarrolla.

El estado del paciente lleva al tratamiento.

Síntomas: Hipotonía o hipertonía

Transtornos de - Sensibilidad

- Neuropsicológicos

Valor real

Medidores. Eslabón de

El terapeuta: posicionamiento.

- Observa El terapeuta:

- Escucha Valor consigna. - Posiciona

- Huele Comparación con - Contiene

- Palpa el movimiento normal - Facilita

6. TRATAMIENTO.Dirigido a las personas que padecen: Hemiparesia Hemiplejía Ataxia Parkinson Esclerosis múltiple Espina bífida Lesión medular Parálisis cerebral Retraso en el desarrollo Secuela de tumor a nivel del SNC Traumatismo craneo-encefálico

http://www.youtube.com/watch?v=9GVy6DIXtJ8

6.2 Principios del tratamiento. Iniciar el tratamiento lo más pronto posible mediante

un plan de manejo de 24 horas.

Forma

Función

Interacción entre forma anatómica y función fisiológica.

Plasticidad:

Capacidad de cada célula del organismo de organizarse y reorganizarse de nuevo en cada fase de su desarrollo.

7. MODIFICACIONES DESDE EL INICIO DEL TRATAMIENTO.

Principios que se mantienen

y evolución.

Tratamiento del lado afectado.

Tratamiento del tronco y del lado afectado.

Tratamiento del tronco y ambos hemicuerpos.

7.1 Ejemplo de tratamiento. Paciente: 52 años,

padeció un accidente cerebro vascular.

hemiplejía derecha

1ª Etapa: inhibición músculos y trabajo pasivo

Disminución dolor.

2ª Etapa: movimientos más selectivos del brazo.

3ª Etapa: conciencia del brazo como parte del cuerpo y

utilizarlo.

8. QUIÉNES LO APLICAN.

Terapeutas Físicos.

Fisioterapeutas.

8. QUIÉNES LO APLICAN.

Kinesiólogos. Terapeutas Ocupacionales.

8. QUIÉNES LO APLICAN

Fonoaudiólogos. Médicos.

9. BIBLIOGRAFÍA Historia de la medicina. P. Lain Entralgo. Salvat. Breve historia de la medicina. JMª. López Piñero. Medicina y Salud

Alianza Editorial. Medicina, historia, sociedad. JMª. López Piñero. Ariel. Historia de la fisioterapia. JF. Meliá Oliva. I.C.O.F.C.V. Experiencias con el concepto Bobath. B. Paeth. Editorial Médica

Panamericana. Hemiplejía del adulto. Bobath. Editorial Médica Panamericana. The Bobaths, una biografía de Berta y Karel Bobath. J.

Schleichkorn. Ed. Therapy Skill Builders .

Pubmed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16594311 Wikipedia. http://es.wikipedia.org/wiki/Concepto_Bobath Historia de la medicina.

http://www.historiadelamedicina.org/sherrington.html Historia de la medicina.

www.historiadelamedicina.org/retzius.html