5/12/2018 Beriberi - slidepdf.com

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Beriberi

Es una enfermedad en la cual el cuerpo no tiene suficiente tiamina (vitamina B1).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Existen dos tipos principales de beriberi:

y  El beriberi húmedo que afecta el sistema cardiovascular y  El beriberi seco y el síndrome de Wernicke-Kórsakov que afecta el sistema nervioso

El beriberi actualmente es poco común en los Estados Unidos porque la mayoría de los

alimentos son enriquecidos con vitaminas. Si usted consume una dieta normal y saludable,debe obtener suficiente tiamina. En la actualidad, el beriberi se presenta principalmente en

 pacientes con problemas de consumo excesivo de alcohol, ya que beber en grandes

cantidades puede llevar a desnutrición y dificulta la absorción y el almacenamiento de latiamina por parte del cuerpo.

Una rara enfermedad conocida como beriberi genético es hereditaria (se transmite de padres

a hijos). Las personas afectadas con este tipo de beriberi pierden su capacidad para absorber la tiamina de los alimentos. Esto puede suceder lentamente con el tiempo y los síntomas

manifestarse cuando la persona es adulta. Sin embargo, debido a que los médicos puedenno tener en cuenta el beriberi en las personas que no son alcohólicas, este diagnóstico con

frecuencia se pasa por alto.

El beriberi puede ocurrir en bebés lactantes cuando el cuerpo de la madre carece de tiamina.

La enfermedad también puede afectar a bebés alimentados con fórmulas o lechesmaternizadas poco comunes que no tienen suficiente tiamina.

El hecho de recibir diálisis y tomar altas dosis de diuréticos aumenta el riesgo de padecer  beriberi.

Sí ntomas

Los síntomas del beriberi seco abarcan:

y  Dificultad para caminar 

y  Pérdida de la sensibilidad (sensaciones) en las manos y en los piesy  Pérdida de la función muscular o parálisis de las extremidades inferiores

y  Confusión mental/dificultades con el hablay  Dolor 

y  Movimientos extraños de los ojos (nistagmo)y  Hormigueo

y  Vómitos

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Los síntomas del beriberi húmedo abarcan:

y  Despertarse en la noche con dificultad para respirar 

y  Incremento de la frecuencia cardíacay  Dificultad para respirar con la actividad

y  Hinchazón de las extremidades inferiores

Signos y exámenes

Un examen físico puede mostrar signos de insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo:

y  Dificultad respiratoria con venas del cuello que sobresaleny  Agrandamiento del corazón

y  Líquido en los pulmonesy  R itmo cardíaco rápido

y  Hinchazón en ambas piernas

Una persona afectada por un beriberi en etapa avanzada puede presentar confusión o pérdida de la memoria y delirios. La persona es menos capaz de sentir vibraciones.

Un examen neurológico puede mostrar signos de:

y  Cambios en la marchay  Problemas de coordinación

y  Disminución de los reflejosy  Caída de los párpados

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

y  Exámenes de sangre para medir la cantidad de tiamina sanguíneay  Exámenes de orina para ver si la tiamina está saliendo a través de la orina

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reponer la tiamina que le está faltando al cuerpo, lo cual sehace con suplementos de esta vitamina. Los suplementos de tiamina se administran a través

de inyecciones o por vía oral.

También se pueden recomendar otros tipos de vitaminas.

Después de que se han administrado los suplementos de tiamina, se pueden realizar 

exámenes de sangre para ver qué tan bien está respondiendo uno al medicamento.

Expectativas (pronóstico)

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Sin tratamiento, el beriberi a menudo es mortal, pero con tratamiento, los síntomas

generalmente mejoran en forma rápida.

El daño cardíaco generalmente es reversible y la recuperación completa es factible; sinembargo, si ya se ha presentado una insuficiencia cardíaca aguda, el pronóstico es

desalentador.

El daño al sistema nervioso también es reversible si se detecta de manera temprana. Si no

se detecta a tiempo, es posible que algunos síntomas (como la pérdida de la memoria) sesigan presentando incluso con el tratamiento.

Si un paciente afectado por la encefalopatía de Wernicke recibe reemplazo con tiamina, los

 problemas del lenguaje, los movimientos extraños de los ojos y las dificultades paracaminar pueden desaparecer. Sin embargo, el síndrome de Kórsakov (o psicosis de

Kórsakov) tiende a desarrollarse a medida que los síntomas de la encefalopatía deWernicke desaparecen.

Complicaciones

y  Comay  Insuficiencia cardíaca congestiva

y  Muertey  Psicosis 

Situaciones que requieren asistencia médica

El beriberi es sumamente raro en los Estados Unidos. Sin embargo, si usted cree que ladieta de su familia es inadecuada o mal balanceada y que usted o sus hijos presentancualquiera de los síntomas de beriberi, consulte con el médico.

Prevención

El consumo de una dieta rica en tiamina y otras vitaminas para previene el beriberi. Lasmadres lactantes deben asegurarse de que su dieta tenga un contenido adecuado de todas las

vitaminas y que las fórmulas o leches maternizadas para bebés contengan tiamina.

Las personas que consumen mucho alcohol deben tratar de reducirlo o suspenderlo y tomar 

vitaminas del grupo B para garantizar que el cuerpo esté absorbiendo y almacenando latiamina apropiadamente.