Baremos de Rey

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    UNIVERSIDAD NACIONAL DEL COMAHUEFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACINCARRERA: PSICOLOGAASIGNATURA: NEUROPSICOLOGA.

    TRABAJO PRCTICO N 6NEUROPSICOLOGA DE LAS FUNCIONES VISUOESPACIALES: Testde copia y reproduccin de memoria de figuras geomtricas

    complejas

    1. FICHA TCNICA: DESCRIPCIN GENERAL

    a) Nombre: Rey, Test de copia y Reproduccin de memoria de

    Figuras Geomtricas Complejas

    b)Autores: Andr Rey.c)Tipo de administracin: Individual.

    d)Duracin: Variable.

    e)Edad: nios a partir de 4 aos y adultos.

    f) Puntuacin: Puntajes directos / Puntaje percentilar /

    Conversin a puntaje z.

    g)Descripcin: La prueba consiste en la presentacin de la figura

    compleja (Figura A para adulto y B para nios de 4 a 7 aos) que elsujeto deber copiar (se indica que la reproduccin no necesariamente

    debe ser exacta, pero que debe atender a los detalles y las

    proporciones). Durante el proceso de copia se le va cambiando el color

    del lpiz. Se solicita la reproduccin de memoria en un intervalo que no

    debe superar los tres minutos (versin TEA).

    h)Materiales: Lamina modelo Figura A, hoja de anotacin, lpices

    de colores, cronometro.i) Significacin general: Apreciacin de posibles trastornos

    neurolgicos relacionados con problemas de carcter perceptivo o

    motriz. Grado de desarrollo y maduracin de la actividad grfica

    (ampliado en el apartado correspondiente). Praxis visuoconstructiva.

    Memoria visual / visuoespacial inmediata.

    j) Correccin y puntuacin: De acuerdo a los criterios de

    Osterrieth.

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    Se le pide al sujeto que cambie el color de lapicera todas las vecesque en el anlisis posterior del dibujo pueda haber dudas sobre lasucesin de los elementos copiados. Es necesario conocer las diversasetapas en el proceso de copia.

    2. REPRODUCCION DE MEMORIADespus de una pequea pausa, que no exceder de 3 minutos se

    inicia la segunda parte de la prueba que consiste en reproducir dememoria la figura copiada. Se invita al sujeto a dibujar sobre unasegunda hoja en blanco la configuracin anterior. Se puede volver autilizar la tcnica de varios colores para comprobar una mejora delprocedimiento de copia y se controla el tiempo de ejecucin poniendo enmarcha el cronometro cuando el sujeto inicia su trabajo.

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    3. PROTOCOLOS DE ADMINISTRACIN

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    4. CRITERIOS DE PUNTUACIN Y CORRECCINExisten dos aspectos a evaluar: tipo de copia y elementos.

    1. Tipo de copia: Osterrieth ha establecido VII categoras, ordenadas de

    mayor a menor de acuerdo a su grado de nivel racional determinado, ala vez, por los hbitos intelectuales, la rapidez de la copia y la precisindel resultado.

    I. Construccin sobre el armazn: el sujeto comienza sudibujo por el rectngulo central, que erigen en armazn,sobre el cual agrupa despus todos los dems detalles de lafigura. Esta se construye, sobre la base del gran rectnguloque sirve de referencia y punto de partida.

    II. Detalles englobados en un armazn: El sujeto comienzapor uno u otro detalle contiguo al gran rectngulo; porejemplo, la cruz de la parte superior del lado izquierdo, otraza el rectngulo grande incluyendo en l alguno de losdetalles, y lo utiliza como armazn de su dibujo, igual queen el tipo I. Se asimila tambin a este tipo II un procesopoco frecuente, que consiste en dibujar las diagonales delrectngulo antes que su contorno, utilizando luego stecomo armazn.

    III. Contorno general: El sujeto comienza su dibujo por lareproduccin del contorno ntegro de la figura, sin gerenciaren ella explcitamente el rectngulo central. El sujeto

    obtiene as una especie de contenedor en el que soncolocados despus todos los detalles interiores.IV. Yuxtaposicin de detalles: El sujeto va construyendo los

    detalles contiguos unos a otros procediendo como siconstruyera un rompecabezas. No hay elemento director dela reproduccin, la figura terminada es un conjuntoreconocible, e incluso puede llegar a estar perfectamenteconseguida.

    V. Detalles sobre un fondo confuso: El sujeto realiza ungrafismo, poco o nada estructurado, en el que no seraposible identificar el modelo, pero con ciertos detallesreconocibles.

    VI. Reduccin a un esquema familiar: El sujeto traslada lafigura a un esquema que le es familiar y que puede a veces,recordar vagamente la forma general del modelo o de algunode sus elementos (casa, barco, pez, etc.)

    VII. Garabatos: El sujeto hace simplemente unos garabatos enlos que no es posible reconocer ninguno de los elementosdel modelo ni tampoco su forma global.

    2. Elementos a evaluar: Si bien resulta de utilidad identificar el tipo de

    copia, la exactitud de la copia y la reproduccin representan otrasvariables, que es necesario evaluar correctamente, considerando el

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    nmero de elementos, la precisin con que son copiados, y su ubicacinespacial.Osterrieth, fundndose en la continuidad de ciertas lneas, ha divididola figura en 18 partes que pueden asimilarse a otras tantas unidades yque se presentan tanto en la copia como en la reproduccin de

    memoria. A continuacin se presenta el esquema grfico:

    Este esquema grfico muestra la divisin de la figura A en 18 unidadesnumeradas de acuerdo con la siguiente nomenclatura:

    1. Cruz exterior contigua al ngulo superior izquierdo delrectngulo grande.

    2. Rectngulo grande, armazn de la figura.3. Cruz de San Andrs, formada por las diagonales del rectngulo

    grande.4. Mediana horizontal del rectngulo grande 2.5. Mediana vertical del rectngulo grande 2.6. Pequeo rectngulo interior (contiguo al lado izquierdo del

    rectngulo 2, limitado por las semidiagonales izquierdas deste y cuyas propias diagonales se cortan sobre la mediana 4).

    7. Pequeo segmento colocado sobre el lado horizontal superiordel elemento 6.

    8. Cuatro lneas paralelas situadas en el tringulo formado por lamitad superior de la diagonal izquierda del rectngulo 2.

    9.Tringulo rectngulo formado por la mitad del lado superiordel rectngulo 2, la prolongacin hacia arriba de la medianavertical 5 y el segmento que une el extremo de esta

    prolongacin con el ngulo superior derecho del rectngulo 2.

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    10. Pequea perpendicular al lado superior del rectngulo 2,situada debajo del elemento 9.

    11. Crculo con tres puntos inscritos, situado en el sectorsuperior derecho del rectngulo 2.

    12. Cinco lneas paralelas entre s y perpendiculares a la mitad

    inferior de la diagonal derecha del rectngulo 2.13. Dos lados iguales que forman el tringulo issceles

    construido sobre el lado derecho del rectngulo 2 por la caraexterior de ste.

    14. Pequeo rombo situado en el vrtice extremo del tringulo13.

    15. Segmento situado en el tringulo 13 paralelamente al ladoderecho del rectngulo 2.

    16. Prolongacin de la mediana horizontal y que constituye laaltura del tringulo 13.

    17. Cruz de la parte inferior comprendiendo en ella el brazoparalelo al lado inferior del rectngulo 2 y la pequeaprolongacin de la mediana 5 que la une a este lado.

    18. Cuadrado situado en el extremo inferior izquierdo delrectngulo 2, prolongacin del lado izquierdo, comprendiendotambin su diagonal.

    Se otorga igual valor a cada una de las mencionadas unidades,puntuando de acuerdo a la siguiente escala:

    Por cada unidad Correcta Bien situada: 2puntosMal situada: 1 punto

    Deformada oincompleta peroreconocible

    Bien situada: 1 punto.Mal situada: 0.5puntos.

    Irreconocible oausente

    0 puntos

    Posteriormente se realiza la sumatoria de las puntuaciones obtenidas.Se anota el tiempo invertido en la ejecucin. Se sigue idntico

    procedimiento para corregir y valorar la reproduccin de memoria.

    5. BAREMOSBaremo de los tipos de copia.

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    Baremo exactitud y riqueza de la copia.

    Baremo tiempos de copia.

    Baremo de tipo de construccin de la figura en la reproduccin dememoria.

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    Baremos exactitud y riqueza en la reproduccin de memoria.

    6. CRITERIOS PARA LA INTERPRETACIN NEUROPSICOLGICADE LA PRUEBA

    El TFCR es habitualmente utilizado como medida de praxisvisuoconstructiva cuando se le pide a los pacientes que copien la figuray como medida de memoria visual / visuoespacial cuando se le pide quela reproduzcan en diferentes intervalos.

    Habitualmente es prctico ( y sugerido por el mismo Rey) utilizar tres

    o cuatro lapiceros, sustituyndolos por intervalos de tiempo, lo cualpermite mantener un registro de cmo los pacientes se acercan a latarea y qu dimensiones de la figura compleja llaman su atencininicialmente y hasta que la terminen.

    Rey sugiri que es habitual que los pacientes comiencen por laarmazn central, es decir, el rectngulo ms grande de la figura, que seencuentra en el centro de la misma. A partir de ah, se puede esperarque los pacientes ubiquen las diferentes partes internas de la figura,seguidas por las externas. Rey no le dio importancia al orden deubicacin de las partes de la figura en la copia de la misma.

    Rey describi en su trabajo original lo que puede esperarse de los

    pacientes con impedimentos mentales. Indic que comienzanhabitualmente por detalles y van trabajando poco a poco, centmetro a

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    centmetro. Se puede esperar que las distorsiones se hagan mayores amedida que contina el esfuerzo de reproducir la figura compleja y esesperable que dichos pacientes tengan particulares dificultades paradarle cierre