BARBADOS EYE STUDY

Dr. Axel de J. Jarillo FigueroaDepartamento de Glaucoma

BES: Barbados Eye Study

• Estudio realizado (1992-1997)• 84% de la población Barbados /40-84 años

• Barbados Incidence Study of Eye Diseases (BISED; 1992-1997)

Incidencia, progresión y Factores de Riesgo DMAE Catarata OAG Retinopatía diabética

BES: BARBADOS EYE STUDY• Las revisión consistieron en :• Refracción y agudeza visual• Perimétrica automática computarizada• Tonometría de aplanación• Toma de presión sanguínea• Medidas antropométricas• Medición de Hemoglobina glucosilada• Imagen estereoscópica de fondo de ojo (macula y

disco)• Enfermedades asociadas

Clasificación OAG

* No se considero la PIO como variable en la definición

DEFECTO EN CAMPO VISUAL

DAÑO EN EL NERVIO OPTICO

Criterios de Campos visuales

• Al menos 2 CV Humphrey anormales (24-2 o 30-2)

• La presencia de 1 o mas defectos absolutos en los 30°centrales, test supraumbral.

Criterios daño nervio óptico.

• Al menos 2 signos presentes:

• Radio copa-disco horizontal o vertical 0.7 o mayor

• Presencia de Notch• Asimetría en copa-disco entre los dos ojos

mayor de 0.2• Hemorragias en disco

Criterios al examen oftalmológico.

• Diagnostico clínico realizado por un oftalmólogo que excluya otras causas de neuropatía y daño de CV.

• Historia previa de OAG o tratamiento sin asesoramiento por algun especialista

RESULTADOS

• Características demográficas.

Arch Ophthalmol. 2001;119(1):89-95. doi:10-1001/pubs.Ophthalmol.-ISSN-0003-9950-119-1-eeb90032

RESULTADOS

Arch Ophthalmol. 2001;119(1):89-95. doi:10-1001/pubs.Ophthalmol.-ISSN-0003-9950-119-1-eeb90032

RESULTADOS

• Age- and Sex-Specific Incidence of Open-Angle Glaucoma in Black Participants

Arch Ophthalmol. 2001;119(1):89-95. doi:10-1001/pubs.Ophthalmol.-ISSN-0003-9950-119-1-eeb90032

RESULTADOS

Arch Ophthalmol. 2001;119(1):89-95. doi:10-1001/pubs.Ophthalmol.-ISSN-0003-9950-119-1-eeb90032

Resultados

Arch Ophthalmol. 2001;119(1):89-95. doi:10-1001/pubs.Ophthalmol.-ISSN-0003-9950-119-1-eeb90032

Resultados

Arch Ophthalmol. 2001;119(1):89-95. doi:10-1001/pubs.Ophthalmol.-ISSN-0003-9950-119-1-eeb90032

ResultadosBaseline intraocular pressure (IOP) in incident cases and the remaining black participants.•

Arch Ophthalmol. 2001;119(1):89-95. doi:10-1001/pubs.Ophthalmol.-ISSN-0003-9950-119-1-eeb90032

resumen

• La incidencia de glaucoma durante 4 años fue de 2.2% en personas mayores de 40 años

• 2/3 partes de incidencia en pacientes mayores de 60 años

Resumen

• El 50% de los nuevos casos no tenían dx previo antes del seguimiento

• El 50% OAG al inicio del estudio tenían diagnostico y tratamiento.

• Esto indica que el 50% de OAG pueden no ser detectados

• La detección temprana de OAG requiere intervalos cada 4 años

Resumen

• La PIO fue un factor importante en la incidencia de glaucoma

• Nuevos casos con OAG mostraron PIO 2.4 mmHg.

• 50% nuevos casos de OAG PIO > 21mmHg• 50% nuevos casos de OAG son atribuibles a

otras causas

Resumen

• La relación copa-disco:

• El 80% de los casos diagnosticados con OAG tenían 0.7 de excavación.

• El seguimiento de 4 años la causa de baja visual fue catarata y ninguno por glaucoma.

Otros factores asociados

• Una 20% de la P. diastólica se asocio 3,3 veces al desarrollo OAG (p<0.05)

• Historia positiva familiar (RR 2.4, IC 95%)

• Corneas delgadas< 530 micras (RR, 1.4 IC 95%)

BES: Barbados Eye Study

• En 9 años de seguimiento la incidencia de glaucoma por año fue de 0.5% al año.

• Suecia 0.24% por año• Australia 0.10% por año• Holanda 0.12% por año.

BES. Barbados Eye study

• Sus resultados se han extendido a la población afroamericana de USA y otros países para implementación de políticas y estrategias en la prevención del glaucoma.