Banco Exterior

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Para uso exclusivo de la oficina Agencia Nro. Agencia Cód. IBS Límite propuesto Fecha Firma y sello Nro. de Propuesta (Solo aplica para clientes con TDC preaprobadas) Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de Crédito Imprime dos (2) copias a doble cara Tipo de Tarjeta: MASTER CARD Núm. Solicitud: 20150804164263 Datos Personales Nombre Apellido Documento de Identidad Mayra Margely Delgado de quevedo V - 17206863 D.I. anterior (sólo naturalizados) N° R.I.F Sexo V - 172068630 Femenino Edad Lugar y Fecha de Nacimiento Profesión 32 san cristobal, 18/12/1982 NO APLICA Estado Civil Cargas Familiares Teléfono Celular CASADO 01 0424 - 7564425 Correo Electrónico [email protected] Datos sobre tu Vivienda Casa/Edif./Res Piso Apto N° Av./Calle CASA - 578 PS - 1 N - 578 CAR - 9, C - 6y7 Localidad/Sector Ciudad Estado Zona Postal Teléfono PALMIRA PALMIRA TACHIRA 5015 0276 - 3945391 Tipo de Vivienda Alquiler o cuota de hipoteca Bs. Años en esa dirección PROPIA 3 Indica los datos de 2 familiares que no vivan contigo Nombres y apellidos Ciudad Teléfono Local Iraida de morales PALMIRA, Edo.TACHIRA 0276 - 3912913 Nombres y apellidos Ciudad Teléfono Local nonoska quevedo PALMIRA, Edo.TACHIRA 0276 - 3472822 Datos sobre tu Trabajo Nombre de la Empresa Casa/Edif./Res Piso Apto N° Cauchos duque CASA - 436 PS - 1 N - 436 Av./Calle Localidad/Sector Ciudad Estado AV - central esquina, C - 2 S CRISTOBAL SAN CRISTOBAL TACHIRA Zona Postal Teléfono Oficina Fax Oficina Correo Electrónico 5001 0276 - 3472822 0276 - 3472822 [email protected] Ramo del Negocio Cargo Fecha de Ingreso Ingreso Mensual Bs. COMERCIO AL POR MAYOR Y AL POR MENOR; REPARACION DE VEHICULOS AUTOMOTORES Y MOTOCICLETAS Asistente administrativa 01/01/2012 14000 Otros Ingresos Por concepto de Empresa donde trabajaste anteriormente Ramo del Negocio Ingreso Mensual Cargo Fecha de Ingreso Fecha de Egreso Balance Personal al 04/08/2015 Activo Pasivo y Patrimonio 1.- Circulante 5.- Pasivo 52000 100 2.-Fijo 6.- Patrimonio (4-5) 3000 68900 3.-Otros 7.- Total Pasivo y Patrimonio. (5+6) 14000 69000 4. -Total activo (1+2+3) 69000 Referencias Bancarias Banco Tipo de Cuenta Cuenta BANCO EXTERIOR, C.A. BANCO UNIVERSAL Cuenta Corriente 01150087131003154737 Banco Tipo de Cuenta Cuenta Banco Tipo de Cuenta Cuenta Tarjeta de Crédito N° Banco Límite Tarjeta de Crédito N° Banco Límite Firma del Solicitante Principal Firma Solicitante Suplementario (1) Firma Solicitante Suplementario (2)

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Para uso exclusivo de la oficinaAgencia Nro. Agencia Cd. IBSLmite propuesto Fecha Firma y selloNro. de Propuesta (Solo aplica para clientes con TDC preaprobadas)Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de CrditoImprime dos (2) copias a doble cara Tipo de Tarjeta: MASTER CARD Nm. Solicitud: 20150804164263Datos PersonalesNombre Apellido Documento de IdentidadMayra Margely Delgado de quevedo V - 17206863D.I. anterior (slo naturalizados) NR.I.F SexoV - 172068630 FemeninoEdad Lugar y Fecha de Nacimiento Profesin32 san cristobal, 18/12/1982 NO APLICAEstado Civil Cargas Familiares Telfono CelularCASADO 01 0424 - 7564425Correo [email protected] sobre tu ViviendaCasa/Edif./Res Piso Apto N Av./CalleCASA - 578 PS - 1 N - 578 CAR - 9, C - 6y7Localidad/Sector Ciudad Estado Zona Postal TelfonoPALMIRA PALMIRA TACHIRA 5015 0276 - 3945391Tipo de Vivienda Alquiler o cuota de hipoteca Bs. Aos en esa direccinPROPIA 3Indica los datos de 2 familiares que no vivan contigoNombres y apellidos Ciudad Telfono LocalIraida de morales PALMIRA, Edo.TACHIRA 0276 - 3912913Nombres y apellidos Ciudad Telfono Localnonoska quevedo PALMIRA, Edo.TACHIRA 0276 - 3472822Datos sobre tu TrabajoNombre de la Empresa Casa/Edif./Res Piso Apto NCauchos duque CASA - 436 PS - 1 N - 436Av./Calle Localidad/Sector Ciudad EstadoAV - central esquina, C - 2 S CRISTOBAL SAN CRISTOBAL TACHIRAZona Postal Telfono Oficina Fax Oficina Correo Electrnico5001 0276 - 3472822 0276 - 3472822 [email protected] del Negocio Cargo Fecha de Ingreso Ingreso Mensual Bs.COMERCIO AL POR MAYOR Y ALPOR MENOR; REPARACION DEVEHICULOS AUTOMOTORES YMOTOCICLETASAsistente administrativa 01/01/2012 14000Otros Ingresos Por concepto deEmpresa donde trabajaste anteriormente Ramo del Negocio Ingreso MensualCargo Fecha de Ingreso Fecha de EgresoBalance Personal al 04/08/2015Activo Pasivo y Patrimonio1.- Circulante 5.- Pasivo52000 1002.-Fijo 6.- Patrimonio (4-5)3000 689003.-Otros 7.- Total Pasivo y Patrimonio. (5+6)14000 690004. -Total activo (1+2+3)69000Referencias BancariasBanco Tipo de Cuenta CuentaBANCO EXTERIOR, C.A. BANCO UNIVERSAL Cuenta Corriente 01150087131003154737Banco Tipo de Cuenta CuentaBanco Tipo de Cuenta CuentaTarjeta de Crdito N Banco LmiteTarjeta de Crdito N Banco LmiteFirma del Solicitante Principal Firma Solicitante Suplementario (1) Firma Solicitante Suplementario (2)La(s) persona(s) que se identifica(n) y suscribe(n) la presente SOLICITUD DE TARJETA(S) DE CREDITO, en lo adelante denominada(s) EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL(LOS) SOLICITANTE (S) SUPLEMENTARIO (S), mediante el presente documento solicita(n) al BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, en lo adelante denominado ELBANCO, la emisin de la(s) TARJETA (S) DE CREDITO, de la(s) marca(s) indicada(s) en esta solicitud, y conviene (n) expresamente que la presente SOLICITUD DETARJETA(S) DE CREDITO, se rige por: i) los TRMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACIN, EMISIN Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE ELBANCO contenidos en el documento autenticado por ante la Notaria Pblica Sptima del Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha diez (10) de octubre de dos milonce (2.011), anotado bajo el N06, Tomo 147, de los Libros de Autenticaciones respectivos, registrado en el Registro Pblico del Cuarto Circuito del Municipio Libertadordel Distrito Capital, el primero (01) de noviembre de dos mil once (2.011), quedando inscrito bajo el N21, folio 119 del Tomo 36 del Protocolo de Transcripcin del ao 2011,y publicado en el Diario El Nacional en fecha 15 de diciembre de 2011 y en la pgina web: www.bancoexterior.com y por; ii) el CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DETARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO, los cuales EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) haber ledo y comprendidopor lo que lo aceptan en su totalidad.EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) y acepta(n) bajo fe de juramento: 1)que ha(n) llenado directa e ntegramente estasolicitud y que toda la informacin que ha(n) suministrado a EL BANCO, contenida en el presente formulario y en sus documentos anexos, as como la informacin queconsta en los documentos que ha(n) entregado a EL BANCO, es verdadera y cierta; por lo que autoriza(n) expresamente a EL BANCO para comprobarla, constatarla y/overificarla, en cualquier momento, por los medios que estime convenientes e igualmente acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas disponibles, en especial a lasCentrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio; 2) que para el caso que a juicio de EL BANCO, la informacin y los documentos suministrados por ELSOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S), resultaren en todo o en parte, falsa, incorrecta, insuficiente o contradictoria, EL BANCO sereserva el derecho de NO procesar y/o negar la presente SOLICITUD.EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO (S) otorga (n) su consentimiento y autorizacin expresa a EL BANCO, o a la persona que en elfuturo sea el acreedor de cualquier crdito solicitado a este, para ejecutar en cualquier tiempo, las acciones que a continuacin se sealan: a) Consultar, en cualquiertiempo, en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio toda la informacin que EL BANCO considere pertinente para conocer el desempeo de ELSOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) como deudor(es), conocer su capacidad de pago o para valorar el riesgo crediticio; b)Enviaryreportar,encualquiertiempoalasCentralesdeInformacindeRiesgoyDesempeoCrediticio,lainformacinderiesgoydesempeoCrediticiodeELSOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) de manera directa, as como enviar los datos, tratados o sin tratar, tanto sobre elcumplimientooportunoysobreelincumplimiento,silohubiere,delasobligacionescrediticiasdeELSOLICITANTEPRINCIPALy/odeEL(LOS)SOLICITANTE(S)SUPLEMENTARIO(S), de tal forma que stos presenten una informacin veraz, datos tiles para obtener una informacin significativa; c) Guardar y conservar, tanto en ELBANCO como en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin de EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S)SUPLEMENTARIO (S), indicada en la presente autorizacin con las debidas actualizaciones y durante el perodo de tiempo que EL BANCO considere necesario; d)Suministrar, en cualquier tiempo, a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, cualesquiera datos relativos a las solicitudes de crdito de ELSOLICITANTE PRINCIPAL y/o de EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S), as como cualesquiera datos e informacin relativa a sus relaciones comerciales,relaciones financieras y en general informacin socioeconmica, que EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) haya(n) entregado aEL BANCO o que consten en registros pblicos, bases de datos pblicas o documentos pblicos. La presente autorizacin la otorga EL SOLICITANTE PRINCIPAL y/o EL(LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) a EL BANCO, en el expreso entendido de que no le impedir ejercer su derecho a verificar y corroborar en cualquier tiempo,quelainformacinsuministradaesveraz,completa,exactayactualizada,yencasodequenolosea,ELSOLICITANTEPRINCIPALy/oEL(LOS)SOLICITANTE(S)SUPLEMENTARIO(S) tendr (n) el derecho a que se deje constancia de su desacuerdo, a exigir su rectificacin, previa presentacin de los documentos que correspondan,y a que se informe sobre las correcciones efectuadas.EL SOLICITANTE PRINCIPAL autoriza expresamente a El BANCO, para que cargue o debite, o realice dbitos automticos, total o parcialmente, incluso sin previo aviso, porconcepto de cuotas o pagos de deudas crediticias, en cualesquiera cuentas corrientes, de ahorro, de depsitos o colocaciones, cuentas denominadas nmina y aquellascuentas a travs de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones, que mantuviere el SOLICITANTE PRINCIPAL en EL BANCO, o en sus sucursales, filiales o subsidiarias,afiliadas o relacionadas, las cantidades de dinero que adeudare el SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE (S) SUPLEMENTARIO (S) a EL BANCO, por conceptode las obligaciones asumidas por estos para con EL BANCO derivadas del CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO, del uso dela TARJETA DE CREDITO, de la utilizacin de la LINEA DE CREDITO, de los Crditos adeudados a EL BANCO asociados a LA TARJETA DE CREDITO, de intereses de J-00002950-4Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de CrditoSolicitud de tarjetas suplementarias (1) (requiere copia de Cdula de Identidad)Nombres Apellidos Documento de Identidad -D.I. anterior(slo naturalizados) NR.I.F Sexo -Parentesco Fecha de Nacimiento Tipo de TarjetaSolicitud de tarjetas suplementarias (2) (requiere copia de Cdula de Identidad)Nombres Apellidos Documento de Identidad -D.I. anterior(slo naturalizados) NR.I.F Sexo -Parentesco Fecha de Nacimiento Tipo de TarjetaDireccin de envo de la Tarjeta de CrditoDIRECCION OFICINAAutorizacin para envo de informacinAutorizo expresamente a EL BANCO, a enviar los estados de cuenta correspondiente a la Tarjeta de Crdito, as como cualquier informacin o notificacinrelacionada con la misma, incluyendo publicidad y promociones, entre otrasa travs de cualquier medio electrnico de los que disponga EL BANCO,incluyendo EXTERIOR Internet e-24.Domiciliacin de PagosAutorizo a Banco EXTERIOR CA, Banco Universal, a cargar mensualmente a mi cuenta, del mismo banco, Nro. 01150087131003154737 el monto mnimo,adeudado a mi tarjeta de crdito.SOLICITUD DE TARJETA(S) DE CREDITO DEL BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSALFirma del Solicitante Principal Firma Solicitante Suplementario (1) Firma Solicitante Suplementario (2)financiamiento, de intereses de mora, de comisiones, tarifas, gastos y cualesquiera otras acreencias o cargos relacionadas con el uso de la TRAJETA DE CREDITO y LALINEA DE CREDITO, una vez que estas sean exigibles. EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) bajo fe de juramento: quetodas las operaciones que realice(n) utilizando la TARJETA DE CREDITO, sern destinadas para actividades legales y licitas, y que los fondos que utilice(n) para el pago dela deuda derivada del uso de la TARJETA DE CREDITO, provienen de origen, fuentes y actividades legales y licitas, realizadas con estricto apegoa la Ley, en cumplimientode las normativas de Prevencin Control y Fiscalizacin de las operaciones de Legitimacin de Capitales y financiamiento al terrorismo y a las dems leyes vigentes, y noestn relacionadas ni vinculadas, directa o indirectamente con recursos o con las actividades ilcitas referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica Contra laDelincuencia Organizada, el Cdigo Penal, o en cualquier otra Ley aplicable o que las sustituya o modifique.EL SOLICITANTE PRINCIPAL y EL (LOS) SOLICITANTE(S) SUPLEMENTARIO(S) declara(n) que han ledo, analizado y comprendido a cabalidad la totalidad del contenido deltexto que antecede, razn por la cual comprenden su significado alcance e implicaciones, por lo que conforme(s) firma(n). J-00002950-4Solicitud de EXTERIOR Tarjeta de CrditoEn la ciudad de, a los , das del mes dedel aoFirma del Solicitante Principal Firma Solicitante Suplementario (1) Firma Solicitante Suplementario (2)Consulta las tasas de inters, tarifas, comisiones y cargos por servicios en nuestra pgina web: www.bancoexterior.comPARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE CRDITO AL CONSUMOSello Producto y Monto otorgado Fecha[]Visa Bs.: []MasterCard Bs.:CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL EntreBANCOEXTERIORC.A.BANCOUNIVERSAL,CompaaAnnimadomiciliadaenCaracas,constituidasegndocumentoinscritoporanteelRegistroMercantildelaCircunscripcin Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, el da 21 de enero de 1956, bajo el No. 5, Tomo 7-A., trasformado a Banco Universal segn asiento inscrito en el citadoRegistro Mercantil, en fecha 17 de abril de 1997, bajo el N 34, tomo 92-A Pro., cuya ltima modificacin al Documento Constitutivo Estatutario, consta en documento inscrito por ante elRegistro Mercantil Primero de la CircunscripcinJudicial del Distrito Capital y Estado Bolivariano de Miranda, en fecha 11 de junio de 2010, bajo el N34, Tomo 127-A, y registrado enel Registro de Informacin Fiscal (RIF) bajo el No. J-00002950-4, en lo adelante EL BANCO, representado por la persona que se identifica al final del presente documento y quiensuscribe el mismo, quien se encuentra suficientemente facultada por una parte y por la otra, EL TARJETAHABIENTE (sea persona natural o jurdica) representado por la(s) persona(s)que se identifica (n) y firma (n) al final del presente documento, se ha convenido en suscribir el presente CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DELBANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, en lo adelante EL CONTRATO DE AFILIACION, por lo que EL TARJETAHABIENTE en forma voluntaria declara expresamente queconoce, comprende y acepta los TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACIN, EMISION Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A.BANCO UNIVERSAL, en lo adelante TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES, contenidos en el documento autenticado por ante la Notaria PblicaSptima del MunicipioLibertador del Distrito Capital, el 10 de octubre de 2011, quedando anotado bajo el N06, Tomo 147 de los Libros de Autenticaciones llevados por dicha Notaria y registrado en elRegistro Pblico del Cuarto Circuito del Municipio Libertador del Distrito Capital, el 01 de noviembre de 2011, bajo el N21, folio 119 del Tomo 36 del protocolo de Transcripcin del ao2011 y publicado en el Diario El Nacional el 15 de diciembre de 2011, los cuales forman parte integrante del presente CONTRATO DE AFILIACION y se dan aqu por reproducidos ensu totalidad. Asimismo, dichos TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES, rigen y forman parte integrante de la Solicitud de TARJETA DE CREDITO emitida por EL BANCO. Elpresente CONTRATO DE AFILIACION se regir por las siguientes clusulas: PRIMERA: Los trminos, definiciones y conceptos utilizados en la presente CONTRATO DE AFILIACION,sern los mismos y tendrn el mismo significado de los trminos, definiciones y conceptos establecidos en el documento que contiene losTERMINOS Y CONDICIONES GENERALESDE CONTRATACIN, EMISION Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, los cuales EL TARJETAHABIENTE declara conocer ycomprender plenamente. SEGUNDA: El TARJETAHABIENTE ha solicitado a EL BANCO la emisin de una TARJETA DE CREDITO, para ser utilizada de conformidad con losTERMINOS Y CONDICIONES GENERALES y al presente CONTRATO DE AFILIACION. TERCERA: EL BANCO le otorga al TARJETAHABIENTE una LINEA DE CREDITO rotativapara que sea utilizada a travs de la TARJETA DE CREDITO, hasta el lmite indicado en el presente documento, quien declara aceptarla y recibirla a su entera y cabal satisfaccin, enlos trminos y condiciones aprobadas por EL BANCO. CUARTA: La TARJETA DE CREDITO es emitida por el plazo de vigencia impreso en la misma, pudiendo ser renovada osustituida por un periodo de tiempo que ser determinado por EL BANCO. Si operara la renovacin automtica, EL TARJETAHABIENTE podr dejarla sin efecto comunicando a ELBANCO su decisin con al menos treinta (30) das de antelacin al vencimiento de la TARJETA DE CREDITO, para ello, EL BANCO notificar a EL TARJETAHABIENTE en los tres (3)ltimosESTADOSDECUENTAanterioresadichovencimiento,lafechaenlaqueserealizarlarenovacinautomtica.Ensudefecto,denoexistirlanotificacindeELTARJETAHABIENTE a EL BANCO, comunicando su decisin de no renovar la TARJETA DE CREDITO, EL BANCO podr emitir la renovacin de la TARJETA DE CREDITO, a suvencimiento para un nuevo perodo, y en este caso, EL TARJETAHABIENTE en forma voluntaria autoriza expresamente a EL BANCO a cargar o debitar en cualquier cuenta corriente,de ahorro, cuentas denominadas nmina y aquellas cuentas a travs de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones o en cualquier depsito de EL TARJETAHABIENTE en ELBANCO, las cantidades de dinero correspondientes a los cargos derivados de la emisin de la nueva TARJETA DE CREDITO, de conformidad con los lmites mximos establecidos porlaLeyoporelorganismocompetente.QUINTA:ElplazosobreelcualELBANCOcalcularlosinteresesaquehubierelugar,conocasindelfinanciamientootorgadoaELTARJETAHABIENTE y utilizado por este, ser de treinta (30) das. SEXTA:La FECHA DE CORTE, FECHA LIMITE DE PAGO y el PAGO MINIMO , de las operaciones realizadas conla TARJETA DE CREDITO, sern establecidas una vez que la TARJETA DE CREDITO sea emitida, y se dar a conocer a EL TARJETAHBIENTE,a travs de los ESTADOS DECUENTA de la TARJETA DE CREDITO. SEPTIMA: El BANCO informar al TARJETAHABIENTE, sobre las distintas operaciones en las que ha utilizado la TARJETA DE CREDITO conocasin de la LINEA DE CREDITO aprobada, as como de otros crditos asociados a la TARJETA DE CREDITO que pudieran existir, a cuyo efecto, enviar mensualmente a ELTARJETAHABIENTE, dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha del CORTE DE CUENTA, el ESTADO DE CUENTA contentivo de toda la informacin relacionada con eluso de la TARJETA DE CREDITO, as como la que exija la legislacin venezolana, la cual se mantendr vigente hasta tanto EL TARJETAHABIENTE notifique a EL BANCO en formaexpresa, el cambio de direccin a los efectos de la remisin y envo de los ESTADOS DE CUENTA. OCTAVA: Queda expresamente convenido entre las partes, que EL BANCOinformar a EL TARJETAHABIENTE, en todas sus agencias y en un lugar visible al pblico, as como en la pgina Web de EL BANCO (www.bancoexterior.com),las tasas de inters apagar por concepto de: i) los cargos del mes, intereses de financiamiento e intereses de mora, ii) los montos abonados en exceso al saldo total adeudado en la TARJETA DE CREDITOoporlassumasqueestnregistradasafavordeELTARJETAHABIENTE;yiii)loscargosadministrativosquepblico,ascomoenlapginaWebdeELBANCO(www.bancoexterior.com),las tasas de inters a pagar por concepto de: i) los cargos del mes, intereses de financiamiento e intereses de mora, ii) los montos abonados en exceso alsaldo total adeudado en la TARJETA DE CREDITO o por las sumas que estn registradas a favor de EL TARJETAHABIENTE; y iii) los cargos administrativos que generan comisin,vinculados a la TARJETA DE CREDITO, as como los cargos y comisiones que puedan establecer las FRANQUICIAS, por el uso de la TARJETA DE CREDITO fuera del territorio delpas (en el extranjero), y en general, toda aquella informacin de carcter variable relacionada con la TARJETA DE CREDITO de acuerdo a lo establecido enla legislacin vigente.NOVENA: Los beneficios propios y adicionales que ofrece la TARJETA DE CREDITO antes identificada otorgada por EL BANCO al TARJETAHABIENTE,as como los cargos yrestriccionesqueleaplican,aparecenespecificadosenelFolletoExplicativodelaTARJETADECREDITO,queELBANCOentregaaELTARJETAHABIENTE.DECIMA:ELTARJETAHABIENTE acepta y declara en forma voluntaria y expresa: 1) Que ha ledo, comprendido y que conoce amplia y suficientemente el contenido, alcance e implicaciones delpresente CONTRATO DE AFILIACION, el cual acepta en su totalidad; 2) Que recibe en este mismo acto de EL BANCO, a su entera y cabal satisfaccin: i) un (1) ejemplar deldocumento contentivo de los TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACION, EMISION Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE BANCO EXTERIOR C.A.BANCO UNIVERSAL; ii) Un (1) ejemplar del presente CONTRATO DE AFILIACION; y iii) un (1) ejemplar del Folleto Explicativo que contiene informacin sobre las caractersticasprincipales y beneficios de la TARJETA DE CRDITO, que le fue aprobada por EL BANCO; 3) Que la informacin que ha suministrado a EL BANCO, contenida en el presentedocumento, y la informacin que consta en los documentos que ha entregado a EL BANCO, as como en los formularios llenados y suscritos por EL TARJETAHABIENTE y en susrespectivos anexos, es verdadera y cierta, por lo que autoriza expresamente a EL BANCO para comprobarla, constatarla y/o verificarla, en cualquier momento, por los medios queestime convenientes e igualmente acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas disponibles, en especial a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio. Eneste sentido, EL TARJETAHABIENTE voluntariamente otorga su consentimiento y autoriza expresa, amplia y suficientemente a EL BANCO, o a la persona que en el futuro sea elacreedor de cualquier crdito solicitado a este, para ejecutar en cualquier tiempo, las acciones que a continuacin se sealan: a) Consultar, en cualquier tiempo, en las Centrales deInformacin de Riesgo y Desempeo Crediticio toda la informacin que EL BANCO considere pertinente para conocer el desempeo de EL TARJETAHABIENTE como deudor, conocersu capacidad de pago o para valorar el riesgo crediticio; b) Enviar y reportar, en cualquier tiempo a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin deriesgo y desempeo Crediticio de EL TARJETAHABIENTE de manera directa, as como enviar los datos, tratados o sin tratar, tanto sobre el cumplimiento oportuno y sobre elincumplimiento, si lo hubiere, de las obligaciones crediticias de EL TARJETAHABIENTE, de tal forma que stas presenten una informacin veraz, datos tiles para obtener unainformacin significativa; c) Guardar y conservar, tanto en EL BANCO como en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin del TARJETAHABIENTE,indicada en la presente autorizacin con las debidas actualizaciones y durante el perodo de tiempo que EL BANCO considere necesario; d) Suministrar, en cualquier tiempo, a lasCentrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, cualesquiera datos relativos a las solicitudes de crdito de EL TARJETAHABIENTE, as como cualesquiera datos e J-00002950-4Firma El Tarjetahabiente Firma El CnyugeFirma Solicitante Suplementario (1) Firma Solicitante Suplementario (2) Firma y sello El Bancoinformacin relativa a sus relaciones comerciales, relaciones financieras y en general informacin socioeconmica, que EL TARJETAHABIENTE haya entregado a EL BANCO o queconsten en registros pblicos, bases de datos pblicas o documento pblicos; e) Suministrar informacin del TARJETAHABIENTE a aquellas empresas que ofrezcan bienes y/oservicios vinculados al sector financiero que a criterio de EL BANCO pudieran resultar de su inters, sin que la oferta que pudieren los mismos hacerle genere el compromiso para esteen adquirirlos. La presente autorizacin la otorga EL TARJETAHABIENTE a EL BANCO, en el expreso entendido de que no le impedir ejercer su derecho a verificar y corroborar encualquier tiempo, que la informacin suministrada es veraz, completa, exacta y actualizada, y en caso de que no lo sea, EL TARJETAHABIENTE tendr el derecho a que se dejeconstancia de su desacuerdo, a exigir su rectificacin, previa presentacin de los documentos que correspondan, y a que se informe sobre las correcciones efectuadas; 4) Que autorizaexpresamente a El BANCO, para que cargue o debite, o realice dbitos automticos, total o parcialmente, incluso sin previo aviso, por concepto de cuotas o pagos de deudascrediticias, en cualesquiera cuentas corrientes, de ahorro, de depsitos o colocaciones, cuentas denominadas nmina y aquellas cuentas a travs de las cuales se paguen pensiones yjubilaciones, que mantuviere el TARJETAHABIENTE en EL BANCO, o en sus sucursales, filiales o subsidiarias, afiliadas o relacionadas, las cantidades de dinero que adeudare elTARJETAHABIENTE a EL BANCO, por concepto de las obligaciones asumidas por el TARJETAHABIENTE, derivadas de: el presente CONTRATO DE AFILIACION, del uso de laTARJETA DE CREDITO, de la utilizacin de la LINEA DE CREDITO, de los Crditos otorgados por EL BANCO asociados a LA TARJETA DE CREDITO, de intereses de financiamiento,de intereses de mora, de comisiones, tarifas, gastos y cualesquiera otras acreencias o cargos relacionadas con el uso de la TARJETA DECREDITO Y LA LINEA DE CREDITO, unavez que estas sean exigibles, sin que pueda entenderse que tales dbitos o cargos producirn novacin de las referidas obligaciones. 5) Autoriza expresamente a El BANCO asuministrar a empresas de reputacin en el mercado, con las que EL BANCO haya celebrado convenios y/o alianzas, informacin que le permita contactar ocomunicarse con ELTARJETAHABIENTE, a los fines de ofrecer sus productos y servicios; quedando entendido que la informacin que le suministre EL BANCO a dichas empresas, deber manejarse concarcterconfidencial; 6) Autoriza expresamente a EL BANCO a enviar al nmero telefnico del celular que le ha suministrado, mensajes de texto a travs del SISTEMA (SMS) u otrosistema de comunicacin existente, que contengan alertas, notificaciones de consumos, publicidad, y cualquier otra informacin relacionada con la TARJETA DE CREDITO o con losproductos y servicios que ofrece EL BANCO; 7) Autoriza expresamente a El BANCO a enviar los Estados de Cuenta correspondiente a la TARJETA DE CREDITO aprobada, a travsde cualquier medio electrnico de los que disponga EL BANCO incluyendo EXTERIOR internet e-24. Asimismo El TARJETAHABIENTE declara bajo fe de juramento, que todas lasoperaciones que realice utilizando la TARJETA DE CREDITO y la LINEA DE CREDITO, sern destinadas para actividades legales y licitas, y que los fondos que utilice para el pago dela deuda derivada del uso de la TARJETA DE CREDITO y la LINEA DE CREDITO, provienen de origen, fuentes y actividades legales y licitas, realizadas con estricto apego a la Ley, encumplimiento de las normativas de Prevencin Control y Fiscalizacin de las operaciones de Legitimacin de Capitales y financiamiento al terrorismo y a las dems leyes vigentes, y noestn relacionadas directa o indirectamente con las actividades ilcitas referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica Contra la Delincuencia Organizada, el Cdigo Penal, oen cualquier otra Ley aplicable o que las sustituya o modifique. DECIMA PRIMERA: Toda la informacin, notificaciones y comunicaciones que deban hacerse a las partes o estas entresi, inclusive las notificaciones derivadas de cesiones de crditos, con ocasin del presente CONTRATO DE AFILIACION, sern efectuadas de la siguiente forma: las comunicaciones deEL BANCO dirigidas al TARJETAHABIENTE se realizarn mediante aviso publicado por EL BANCO en un diario de mayor circulacin nacional, mediante publicacin en las agencias uoficinas,atravsdesupginaWeb,enlosESTADOSDECUENTA,omediantecorreo,telegrama,telefaxocorreoelectrnico,dirigidasaladireccinindicadaporelTARJETAHABIENTE en el presente CONTRATO DE AFILIACION; y en lo que respecta a las comunicaciones del TARJETAHABIENTE dirigidas a EL BANCO, mediante comunicacinescrita entregada en las oficinas de EL BANCO. DECIMA SEGUNDA: El presente CONTRATO DE AFILIACION, se regir porlas leyes de la Repblica Bolivariana de Venezuela,especialmentelasqueregulanlaemisinyusodelaTARJETADECREDITOenelpas.Sinembargo,elTARJETAHABIENTE(TITULAR,SUPLEMENTARIO,ASOCIADOyAFIANZADO) y el CLIENTE ASOCIADO, aceptan que el uso de la TARJETA DE CREDITO fuera del territorio de la Repblica Bolivariana de Venezuela, puede estar sujeta a las leyesdel pas correspondiente, por lo que se comprometen a cumplirlas y a aceptar sus efectos. Cualquier controversia, diferencia o divergencia que se presente entre EL BANCO y elTARJETAHABIENTE (TITULAR, SUPLEMENTARIO, ASOCIADO y AFIANZADO) y el CLIENTE ASOCIADO, en relacin a la aplicacin, interpretacin y alcance de este CONTRATOde AFILIACION ser dirimida ante los tribunales competentes de la ciudad correspondiente al domicilio del TARJETAHABIENTE, a la jurisdiccin de cuyos tribunales las partes declaransometerse, sin perjuicio para EL BANCO de poder ocurrir a otra jurisdiccin de conformidad con la Ley. J-00002950-4En la ciudad de, a los , das del mes dedel aoEl Tarjetahabiente El CnyugeNombres y Apellidos Nombres y ApellidosDocumento de Identidad[]V []E []P Documento de Identidad[]V []E []PDomicilio DomicilioFirma El Tarjetahabiente) Firma El CnyugeSuplementario (1) Suplementario (2)Nombres y Apellidos Nombres y ApellidosDocumento de Identidad[]V []E []P Documento de Identidad[]V []E []PDomicilio DomicilioFirma Suplementario (1) Firma Suplementario (2)Por El BancoNombres y Apellidos Documento de Identidad[]V []E []PCargoFirmaPARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE CRDITO AL CONSUMOProducto otorgado y Monto Lnea de Crdito Aprobada: Plazo de Vigencia:[]Visa Bs.: []MasterCard Bs.: Visa: MasterCard: